Inrättande av omvårdnadsboende inom socialpsykiatrin

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Inrättande av omvårdnadsboende inom socialpsykiatrin"

Isak Johansson
för 8 år sedan
Visningar:

1 TJÄNSTESKRIVELSE 1 (5) VÅRD- OCH OMSORGSFÖRVALTNINGEN Jan Nilsson, utredare Vård- och omsorgsnämnden Inrättande av omvårdnadsboende inom socialpsykiatrin I slutrapporten Den framtida socialpsykiatrin 1 konstaterades ett behov av ett omvårdnadsboende. Nedan utvecklas närmare konceptet för ett sådant boende. Målgruppen Målgruppen för detta boende inom socialpsykiatrin är brukare som har en långvarig och svår psykisk sjukdom/störning och kräver både somatisk och psykiatrisk omvårdnad samt social omsorg dygnet runt. Med långvarig menas att symtomen är ihållande över en längre tid, trots aktiv medicinering och annan behandling. Med svår avses förlust av viktiga funktioner vilket leder till att individen inte klarar att tillgodose sina behov samt att fungera i vardagliga sammanhang. Idag finns 7 brukare placerade på behandlingshem både av kommunen och den psykiatriska kliniken. Placeringarna kostar kommunen 3360 tkr per år. Dessa brukare har svårartade psykiatriska tillstånd som kräver ständig tillsyn. Detta kan inte idag arrangeras i dagens ordinarie verksamheter inom kommunens socialpsykiatriska boenden. En bedömning har gjorts att 4 av dessa brukare skulle kunna bli aktuella för ett omvårdnadsboende. Socialpsykiatrins boenden I enlighet med kommunens ansvar för personer med psykiska funktionshinder finns det särskilda boenden för dem som har svårt att klara ett enskilt boende. De olika boendealternativen är en del av den rehabiliteringsmodell för boende och sysselsättning som kommunen erbjuder. Därmed ges möjlighet att erbjuda en boendeform som är anpassad för den enskildes behov. I kommunen har man antagit att arbeta efter en trappstegsmodell som är hämtad från Stiftelsen Sopimusvouri, Tammerfors, Finland. Arbetssättet bygger på ett humanistiskt synsätt och allas lika värde. Människan ses som kapabel att ta ansvar för sin situation samtidigt som hänsyn tas till den enskildes skörhet. Den bärande idén i det kollektiva boendet är att möta andra människor i vardagssituationer. Ett behovsanpassat boende och arbete/sysselsättning ses som varandras förutsättningar för rehabilitering. Medarbetarna, personalen arbetar inte åt utan med den enskilde brukaren. Målet är att utveckla nya eller att återta gamla färdigheter. Tanken med trappstegen är att ha möjlighet gå vidare till nästa nivå när behovet av stöd minskar. 1 Fastställd av vård- och omsorgsnämnden , 110 omvårdnadsboende.doc

Målgruppen Målgruppen för detta boende inom socialpsykiatrin är brukare som har en långvarig och svår psykisk sjukdom/störning och kräver både somatisk och psykiatrisk omvårdnad samt social omsorg

2 Vård- och omsorgsnämndens handling nr TJÄNSTESKRIVELSE 2 (5) Man har sin boendeform kvar så länge man anser sig ha behov av det stöd som erbjuds på den nivån. Detta innebär att någon kan bli kvar på ett boende i många år medan en annan flyttar till ett en annan stödnivå relativt fort. Det befintliga boendebeståndet idag består av nedanstående angivet antal lägenheter. Kommunen har förstahandskontraktet på lägenheterna. Nedan visas en skiss över de olika boendestegen: 4) Eget boende 40 brukare 3) Videt (stöttat boende med mindre stöd), 14 platser 2) Enen (stöttat boende med mkt stöd), 11 platser 1) Skogsbrynet (rehabilitering), 6 pl 0) Omvårdnadsboende (habilitering), 8 platser Nuläge i socialpsykiatrins boenden Modellens tanke om att kunna flytta sig mellan de olika rehabiliteringsnivåerna är i dagsläget svårt att förverkliga. Alla befintliga platser på boendena är upptagna och det har uppstått en cirkulationspropp på grund av att ett antal brukare med stora psykiska och fysiska omvårdnadsbehov får stöd på fel nivå. Kommunen får också köpa platser på behandlingshem åt ett antal brukare då enheterna inte har resurser för det rätta stödet. Ett Omvårdnadsboende kommer att startas under hösten Tanken är att det ska ses mer som ett habiliteringsboende för en grupp brukare som har behov av permanent stödjande och vårdande insatser. Placering på stegen kommer då att vara steg 0.

Det befintliga boendebeståndet idag består av nedanstående angivet antal lägenheter. Kommunen har förstahandskontraktet på lägenheterna.

3 Vård- och omsorgsnämndens handling nr TJÄNSTESKRIVELSE 3 (5) Omvårdnadsboendet Nedan beskrivs det planerade upplägget för verksamheten i omvårdnadsboendet, lokalen för boendet, personalsammansättning och den ekonomiska kalkylen för driften av verksamheten. Verksamhetsbeskrivning Det planerade omvårdnadsboendet skall kunna erbjuda brukare med stora omvårdnadsbehov stadigvarande vård och stöd dygnet runt. Det rör sig om personer med svår psykisk ohälsa som ibland är kombinerad med somatisk ohälsa t.ex. svår diabetes. Aktiv psykiatrisk rehabilitering kommer inte att vara primär. Syftet är att kunna erbjuda de boende en bra dag. I trappstegsmodellen blir omvårdnadsboendet steg 0 och bygger på samma ideologiska synsätt som de övriga stegen. Bostad med särskild service Boendeformen kommer att klassas som ett särskilt boende enligt socialtjänstlagen (SoL). Brukaren blir erbjuden en trygg och strukturerad miljö att bo i. Alla brukare lagar och äter mat i storhushåll. Det finns också möjlighet till egen enklare matlagning i varje lägenhet för den som önskar. Alla deltar efter sin förmåga i enhetens inre verksamhet och beslut. Beslut som rör verksamheten fattas av de boende och personalen tillsammans på morgon- och husmöten. Det är viktigt att den boende känner att man finns i ett sammanhang. Dagen ska fyllas av naturliga sysslor som hör till ett hem och till var och ens eget välbefinnande samt ge stimulans och meningsfullhet efter den enskildes önskemål, förmåga och behov. På kvällar och helger ges tid för vila och egna aktiviteter. Brukarna har tillgång till personal dygnet runt. De flesta aktiviteterna sker på dagtid under veckorna och då är personaltätheten högst. En av tjänsterna inrättas med en högskoleutbildad personal ex. beteendevetare för att säkra och utveckla kvalitetsarbetet på boendet. Nattetid får brukaren stöd av en personal som har sovande jour på boendet. En 50% tjänst som sjuksköterska kommer att behöva inrättas för att uppmärksamma och säkerställa aktuella personers behov av psykiatrisk och somatisk omvårdnad. Korttidsvistelse sviktplats Det kommer att finnas en sviktplats med möjlighet till korttidsvistelse för personer med tillfälliga svackor. Platsen kan användas såväl för att lösa en akut situation som att mera långsiktigt hjälpa en person att återgå till sin normala boendeform och därmed kanske undvika en inläggning på psykiatrisk klinik. Den möjligheten finns för personer som bor på de andra stegen eller i ordinärt boende och är kända av verksamheten.

Verksamhetsbeskrivning Det planerade omvårdnadsboendet skall kunna erbjuda brukare med stora omvårdnadsbehov stadigvarande vård och stöd dygnet runt.

4 Lokaler för boendet Vård- och omsorgsnämndens handling nr Vård- och omsorgsnämndens handling nr TJÄNSTESKRIVELSE 4 (5) Boendet kommer att inrymmas på våningsplan 2 i hus 4 på Igelkotten. Våningsplanet kommer att innefatta 7 lägenheter för brukare, 1 sviktplats, 1 jour- och personalrum samt kontor, dag- och matrum, tv-rum samt tvättstuga. I samband med att hus 4 renoveras och toaletter byggs om så sker även dessa åtgärder på plan 2. Vissa anpassningar kommer även att ske till omvårdnadsboendets verksamhet. Köket kommer att anpassas till ett tillagningskök. Personalsammansättning På omvårdnadsboendet kommer följande tjänster att inrättas: 6,2 tjänster som skötare/boendestödjare 1,0 tjänst som kvalificerad boendestödjare (beteendevetare) 0,5 tjänst som sjuksköterska Sammanlagt kommer 7,7 tjänster att inrättas för verksamheten. Bemanningen blir 2 personal kl alla dagar samt 1 personal i jour nattid. Boendet kommer att knytas till en befintlig områdeschef inom handikappomsorgen och dennes anvarsområde. Kalkyl för den ekonomiska driften Förvaltningens ekonomienhet har gjort följande kalkyl för den ekonomiska driften av omvårdnadsboendet ( i tusentals kronor): Utgifter personal 3900 driftkostnader 1035 Summa 4935 Intäkter 632 Nettokostnad 4333 Ovan beräknad nettokostnad överstiger med 1583 tkr den i budgeten för år 2009 reserverade kostnaden för omvårdnadsboendet. Den ofinansierade kostnaden för år 2009 föreslås bli täckt ur kommunfullmäktiges ramtillskott på 9 mkr för år 2009 till vård- och omsorgsnämnden. Kostnaden för driften under sista tertialet i år (1575 tkr) överrensstämmer med budgeterade kostnader för år Bedömning och förslag till beslut Förvaltningens bedömning är att ett omvårdnadsboende behöver inrättas för att ge brukare med stora psykiska och fysiska omvårdnadsbehov stöd och vård på rätt nivå. Starten av ett omvårdnadsboende kommer även lösa de cirkulationsproblem som finns i vårdkedjan idag beroende på att den aktuella vårdgruppen blockerar platser genom att få stöd på fel nivå.

I samband med att hus 4 renoveras och toaletter byggs om så sker även dessa åtgärder på plan 2. Vissa anpassningar kommer även att ske till omvårdnadsboendets verksamhet.

5 Vård- och omsorgsnämndens handling nr TJÄNSTESKRIVELSE 5 (5) Förslag till beslut Vård- och omsorgsnämnden beslutar a t t inrätta ett särskilt boende enligt socialtjänstlagen för brukare med stora psykiska och fysiska omvårdnadsbehov i Igelkotten med start den 1 september 2008 samt a t t fastställa en nettokostnadsram på tkr för driften av omvårdnadsboendet. Lena Andréasson Per Enarsson Jan Nilsson Vård- och omsorgschef Handikappomsorgschef Utredare

omvårdnadsbehov i Igelkotten med start den 1 september 2008 samt a t t fastställa en nettokostnadsram på 4 333 tkr

Relevanta dokument

RIKTLINJER. särskilda insatser enligt socialtjänstlagen till psykiskt funktionshindrade. Beslutade av socialnämnden

RIKTLINJER. särskilda insatser enligt socialtjänstlagen till psykiskt funktionshindrade. Beslutade av socialnämnden SOCIALFÖRVALTNINGEN 2010-06-22 RIKTLINJER särskilda insatser enligt socialtjänstlagen till psykiskt funktionshindrade Beslutade av socialnämnden 2010-08-31 2(7) Riktlinjer för särskilda insatser enligt