Stamning, en nyckfull störning av talet om myter och kunskap. Ineke Samson, logoped specialist talstörningar/stamning doktorand KI

Transkript

1 Stamning, en nyckfull störning av talet om myter och kunskap Ineke Samson, logoped specialist talstörningar/stamning doktorand KI

2 Myter Det finns många olika föreställningar om stamning. Vilken är din? Stamning orsakas av nervositet. Stamning orsakas av stress. Om ett barn umgås mycket med någon som stammar kan barnet smittas och börja stamma själv. Personer som stammar är inte särskilt smarta. 2

3 Äldre tiders botemedel vid stamning 3

4 Tidiga stamningshjälpmedel 4

5 Olika förklaringsmodeller Fysiologisk förklaring Multifaktoriell förklaring Inlärningsteoretisk förklaring Tunga, gom, svalg, assymetri i hjärnans struktur, dysfunktionella styrsystem av hjärnans nervsignaler En kombination av faktorer Inlärt beteende, en dålig vana Psykologisk förklaring Underliggande psykologisk eller neurotisk konflikt

6 Stamning i WHO s klassifikationsmanual återkommande repetitioner eller förlängningar av ljud, stavelser eller ord, eller av återkommande uppehåll eller pauser som avbryter den rytmiska talströmmen. Problemet bör klassificeras som störning bara när svårighetsgraden påverkar talfärdigheten. (ICD-10 SE) 6

7 Barn som stammar Mellan 5 och 10 procent av alla barn stammar i någon period av sin tal- och språkutveckling. Stamning börjar oftast när barnet är mellan 2 och 4 år Spontan normalisering sker hos ca 70 procent inom 5 år från stamningsstarten, men man kan inte höra vilka barn som kommer att sluta stamma spontant. Källa: Yairi & Ambrose,

8 Vilka utvecklar stamning? Ju längre en person stammar, desto större är risken att den kommer att fortsätta stamma. Källa: Craig, Hancock, Tran, Craig, & Peters,

9 Bilden av stamning på film och i media 9

10 10

11 Typiskt för stamning = den är sällan typisk Alex och Sigges podcast, avsnitt 229: Stamningen 11

12 Alex och Sigges podcast; Stamningen Bakom det glada leendet finns många år av den djupaste ångest Det har inte hänt någonting, fortfarande inte någon som helst forskning Inget svar på den här märkliga gåtan Framför allt män som stammar, väldigt ovanligt med flickor och kvinnor Talpedagog 12

13 Miljö Ärftlighet Tvillingar Gener Familjer 13

14 Hjärnan Brocas område Wernickes område Centrum för styrning av talet Centrum för språk och språkplanering 14

15 Stamningbristande neuromotorisk kontroll av talet

16 Nervbanor mellan hjärnans språk- och talområden Röda nervfibrer: personer som stammar Blå nervfibrer: personer som inte stammar 16 Ingham m fl., 2013

17 Blodflöde Nedsatt blodflöde i de delar av hjärnan som styr muskelaktivitet vid tal Källa: Peterson m fl,

18 Signalsubstanser 18

19 Medicinering 19

20 Dagens hjälpmedel DAF: Delayed Auditory Feedback Fördröjd hörselåterkoppling FAF: Frequency Altered Feedback Förändrad frekvensåterkoppling 20

21 Oftast ingen stamning när man sjunger när man talar med en annan dialekt när man talar till en baby (babyspråk) när man talar till ett djur när man talar långsamt 21

22 Ken Sema 22

23 Stamningssymtom Stavelse- och ljudupprepningar Blockeringar Förlängningar Medrörelse Stamning stamningsproblem, inget direkt samband 23

24 Stamning en mångbottnad funktionsnedsättning Avbrott i talet (stamning) Kommunikationspåverkan Rädsla för och undvikande av olika situationer där det krävs att man ska prata Relationer till andra 24

25 Ger upp Talar inte Säger jag vet inte som svar på frågan fastän jag kan Talar runt det som jag ska säga i stället för att gå rakt på sak Byter ord Ändrar ordföljd Talar utan andningsuppehåll Säger bara det allra nödvändigaste Låtsas inte höra Låtsas tänka på vad jag ska säga Byter samtalsämne Strategier Undviker samtalssituationer Börjar om och om igen med det som jag vill säga tills det bara återstår en enda röra av ljud och ord och ingen förstår vad jag menar I Samson Gör pauser

26 Dold stamning 26

27 Tjejer, killar och stamning 27

28 Hos logopeden; barn, tonåringar och vuxna Förebygga stamningsutveckling hos barn som stammar Hindra utveckling och befästande av negativ självbild hos ungdomar som stammar Motverka psykiska pålagringar och begränsad delaktighet I Samson

29 Stamningsbehandling för barn 29

30 Stamningsbehandling för ungdomar och vuxna Tillit till egen kommunikation Utveckla oberoende Mer talflyt I. Samson

31 31

32 Vad ska man göra? Hur ska man bemöta en person som stammar? Var som vanligt Fyll inte i ord Låt personen tala klart Ge tid Fråga, om du inte uppfattade det som sades Behåll ögonkontakt Uppträd som du själv vill bli bemött 32

33 Hit kan du vända dig Remiss - läkare - skolsköterska - sköterska på barnavårdscentralen - psykolog - annan logoped 1177 Vårdguiden stamning logopedmottagningar i Stockholm Stockholms stamningsförening: Frågor om stamning? Kontakta mig: ineke.samson@sll.se Enheten för logopedi ki.se 33