79 PROTOKOLL 5/2013. och Frölunda Specialistsjukhus

Transkript

1 Plats: Konferensrum Magnolian, Kungälvs sjukhus Datum och tid: onsdag den 18 september 2013, klockan 08:30 Beslutande Joakim Larsson (MP), ordförande Lisbeth Sundén Andersson, (M) vice ordförande Morgan Hedman(S) Henrik Nilsson (S Frode Slinde (FP) Marianne Nilsson (KD) Willy Kölborg (S), ersätter idag Ann-Britt Svensson (S) Närvarande ersättare Claes-Göran Olsson, till och med 94. Karin Östring Bergman (C) Förhindrade Ann-Britt Svensson (S) Claes-Göran Olsson (S) från och med 95 Representanter arbetstagarorganisationerna Sofia Tholén Dahlman, (TCO) Övriga närvarande: Madeleine Andersson, sjukhusdirektör FSS Agneta Xenos, ekonomichef FSS Ann Stokland, sjukhusdirektör KS Anders Hillberg, ekonomichef, KS Gun Bergstedt, styrelsens sekreterare Tommy Claesson, ambulanschef, KS 101 1

2 Utses att justera Lisbeth Sundén Andersson Datum och ort för justering Göteborg Underskrifter Sekreterare. Gun Bergstedt Ordförande... Joakim Larsson Justerande... Lisbeth Sundén Andersson ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Nämnd/styrelse: och Frölunda Specialistsjukhus : Datum för anslag: Datum då anslag tas ned: Förvaringsplats för protokollet: Underskrift: Administration, Kungälvs sjukhus. Gun Bergstedt/styrelsens sekreterare 2

3 82 Sammanträdet öppnas Ordföranden förklarar sammanträdet öppnat. 83 Val av justerare Att jämte ordförande justera dagens protokoll utses Lisbeth Sundén Andersson. Protokollet justeras den 30 september 2013 klockan 16:30 84 Övriga frågor och fastställande av dagordning - Att fastställa dagordningen med tillägg av punkterna upphandling externa laboratorieprover, 89 respektive Sjukhusdirektörens rapport, Frölunda Specialistsjukhus Föredragande är sjukhusdirektör Madeleine Andersson Sommaren har förflutit mycket bra. Ett tapp avseende prestationer kan rapporteras på grund av läkarvakanser och sommarstängningen. Sjukhuset har nu dock lyckats bemanna alla vakanser förutom röntgen, vilket är ett bekymmer. Ett samarbete skall ske dock med Kungälvs sjukhus. En viss omorganisation sker nu av sjukhusets kvalitetssamordnare, med en utvecklingschef och 3 samordnare, 1 sekreterare och en läkare som kan användas vid behov. Omorganisationen innebär i sig en besparing. 86 Delårsrapport, augusti 2013, Frölunda Specialistsjukhus Föredragande är sjukhusdirektör Madeleine Andersson och ekonomichef Agneta Xenos Under hösten 2012 fick sjukhuset i uppdrag av regiondirektören att göra en översyn av Frölunda Specialistsjukhus befintliga lokaler och beskriva behoven av nödvändig upprustning. Uppdraget avrapporterades i början av innevarande år och brister som redovisades var av sådant slag att sjukhuset omgående fick i uppdrag att ta fram en åtgärdsplan. Ekonomiska konsekvenser för framtagen åtgärdsplan uppskattas i nuläget till ca 1 mnkr för innevarande år. Medel för dessa ökade kostnader saknas i sjukhuset budget och kommer att medföra att sjukhuset kommer att gå in med en ekonomisk obalans Sjukhuset redovisar god tillgänglighet avseende vårdgaranti och klarar kvalificeringskravet för kömiljarden. FSS har hittills under året haft svårigheter att genomföra överenskomna volymer vad gäller främst öppenvårdbesök på grund av specialistläkarvakanser för sjukhusets ökade uppdrag inom hudsjukvård och ortopedi 2013 samt ökad kortidsfrånvaro under årets tre första månader. Vad gäller slutenvården görs bedömningen att överenskomna DRG-poäng nås

4 Trots att sjukhuset nu lyckats bemanna läkarvakanser görs bedömningen att sjukhuset inte kommer att uppfylla överenskomna volymer. Sjukhuset prognostiserar således i nuläget ett underskott på 1,1 mnkr. Mötet ajourneras och Alliansen inlämnar därefter en protokollsanteckning, som bifogas protokollet. -Att godkänna delårsrapport för augusti 2013 för FSS men med tillägg av protokollsanteckning enligt ovan. -Att justera paragrafen omedelbart -Att Ägarutskottet tillskrivs med begäran om att få använda eget kapitel till nödvändig upprustning enligt åtgärdsplan. 87 Status lokaler FSS/FNSC Föredragande är ekonomichef Agneta Xenos En rapport har sammanställts efter en elrevision som visade sig innehålla flera brister. En åtgärdsplan skall tas fram under vecka 39. Beslut om revidering av systematiskt brandskyddsarbete skall tas i ledningsgruppen där en del åtgärder för brandskydd även ligger med i åtgärdsplanen. Kostnader för åtgärderna har beräknats, c:a 1 mnkr, som inte finns i nuvarande budget. Detta kommer att innebära en ekonomisk obalans i budget till årsslutet. Flera vårdaktörer har dragit sig ur planer för ett framtida närsjukvårdscentrum. Västfastigheter undersöker nu alternativa lokaler för nybyggnation. Sjukhusets framtida uppdrag måste klargöras och en analys av framtida vårdbehov och demografi. Tidigast 2019 kan ett nytt sjukhus stå färdigt. 88 Tilläggsöverenskommelse 2014, Frölunda Specialistsjukhus Tilläggsöverenskommelsen skall beslutas i styrelsen och ett nytt styrelsemöte bestäms till den 30 september klockan 17:00 på Kungälvs sjukhus, där beslut kommer att fattas. 89 Upphandling externa laboratorieprover Sjukhuset debiteras ett högre pris än andra sjukhus i regionen för externa prover, och överläggningar har skett med anledning av detta. En upphandling bör ske för att säkerställa att rätt pris tas ut. Förvaltningen ges i uppdrag att ta fram ett underlag inför beslut på styrelsemötet den 25 oktober. 4

5 90 Föregående mötesprotokoll Protokoll 4 från styrelsemötet Att godkänna protokoll 4, som läggs till handlingarna. 91 Styrelsens rapport Ett politiskt SIMBA möte om budget har ägt rum under september månad. Överbeläggningar har skett med presidier för Närsjukvården och FSS angående FNSC. Sjukhuspresidier har haft möte om de ekonomiska förutsättningarna och en prognos inför Möte med Ägarutskottet ägde rum den 17 september angående Kungälvs sjukhus ekonomiska situation. Vid mötet togs upp att de eventuella åtgärder som krävs för en ekonomi i balans måste beslutas i RF och i vår styrelse. De skrivningar som tidigare inskickats om sjukhusets ekonomiska situation tas fram på nytt och skickas in till revisionen inför möte den 30 oktober. Önskemål uppkommer att skriften Månadsfakta tillsammans med förvaltningens egna kommentarer månadsvis skall tillsändas styrelsen. Respektive förvaltning ombesörjer att så sker. 92 Anmälningsärenden Inkomna ärenden enligt förteckning Styrelsen antecknar informationen 93 Remissvar angående Förslag till Krav- och Kvalitetsbok för Västra Götalandsregionens primärvård, Rehabilitering. Ett förslag till remissvar är framtaget av båda sjukhus gemensamt och har förevisats styrelsen inför beslut idag. -Att godkänna förslag till remissvar efter några mindre justeringar -Att justera paragrafen omedelbart 94 Representanter till hearing angående beställarstyrningen inom Hälso- och sjukvården. Internrevisionen i VGR är regionstyrelsens organ för att granska följsamhet till fullmäktiges mål, uppdrag och av regionstyrelsen fattade beslut. 5

6 Utifrån riskanalys avseende verksamhetsåret 2013 har internrevisionen beslutat att granska beställarstyrningen inom hälso- och sjukvården. Två representanter från sjukhusstyrelsen inom VGR inbjuds att delta vid en hearing den 26 september kl 15-17, Lokal Ernst & Young i Göteborg, Odinsgatan 13, Göteborg. -Att förutom ordföranden kommer Frode Slinde att representera styrelsen vid hearing 26 september. Eventuella frågeställningar får lämnas till någon av dessa två. Gun Bergstedt sköter anmälningsförfarandet. 95 Sjukhusdirektörens rapport, Kungälvs sjukhus Sjukhuset har haft en mycket svår beläggningssituation sedan mitten av sommaren. Antal primärvårdsremisser in till sjukhuset har minskat något förutom för medicinkliniken. Ann Stokland informerar om aktuella projekt inom SIMBA; Undvikbar slutenvård där målet är att reducera risken för återinskrivningar, bland annat genom att förstärka utskrivningsprocessen. Ett annat projekt Screening av skörhet hos äldre på Aktumottagningen, har som mål att reducera risken för återinskrivning genom identifiering av sköra äldre i ett tidigt skede. Den 12 september anordnades en workshop där Ann Stokland tillsammans med övriga sjukhusdirektörer i stor-göteborg, beställarchef samt representanter från regionkansliet deltog. Mötet handlade om framtida sjukhusstruktur med anledning av de stora investeringar som planeras och behöver koordineras. Nytt patientombud, Anita Claesson, finns på sjukhuset sedan den 1 september. 96 Delårsrapport, augusti 2013, Kungälvs sjukhus Året har präglats av en pressad situation inom akutsjukvården. Vårdproduktionen ligger i nivå med vårdöverenskommelsen. Resultatet för perioden januari augusti är -13,9 mnkr vilket är 17,0 mnkr sämre än budget. Prognosen för helåret -15 mnkr kvarstår. Åtgärdsplanen för att klara effektiviseringskravet har hittills inte haft någon ekonomisk effekt. Att sjukhuset under innevarande år ändå redovisar en ekonomisk obalans beror dels på att åtgärdsplanen ej haft avsedd effekt men främst på höga personalkostnader samt oförutsedda kostnader. Vårdgarantins klaras till 100% avseende behandlingar. Tillgängligheten till besök, 89%, har försämrats till följd av sommaren samt vakanser inom kardiologin. 6

7 För att komma till rätta med såväl överbeläggningar som framför allt utlokaliseringar pågår nu ett arbete inom sjukhuset att omstrukturera vårdplatser och se över bemanning vilket vi även på sikt tror kommer att förbättra ekonomin. Alliansen inlämnar protokollsanteckning som bifogas protokollet. -Att godkänna delårsrapport för augusti 2013, Kungälvs sjukhus -Att justera paragrafen omedelbart 97 Tilläggsöverenskommelse 2014, Kungälvs sjukhus Tilläggsöverenskommelsen skall beslutas i styrelsen och ett nytt styrelsemöte bestäms till den 30 september klockan 17:00 på Kungälvs sjukhus, där beslut kommer att fattas. 98 Åtgärdsplan, Kungälvs sjukhus Föredragande är ekonomichef Anders Hillberg Genomgång av åtgärdplan 2013 och uppnådda effekter. Tyvärr har denna inte inneburit de effekter som förväntats. Åtgärdsplan för kompletteras med omstrukturering av vårdplatser liksom förstärkning av jouren inom medicin. 99 Etapp II Planeringen av etapp 2, ny vårdbyggnad, pågår enligt gällande plan och målsättningen är att ett beslutsunderlag i form av en program- och systemhandling finns framtagen för beslut i regionstyrelsen i början av Upphandling, externa laboratorietjänster Sjukhuset debiteras ett högre pris än andra sjukhus i regionen för externa prover, och överläggningar har skett med anledning av detta. En upphandling bör ske för att säkerställa att rätt pris tas ut. Förvaltningen ges i uppdrag att ta fram ett underlag inför beslut på styrelsemötet den 25 oktober. 7

8 101 Verksamhetspresentation, ambulansverksamheten, Kungälvs sjukhus Föredragande är ambulanschef Tommy Claesson Ambulansverksamheten vid Kungälvs sjukhus består av ambulansstationerna i Kungälv, Ale, Stenungsund och Tjörn samt ambulanshelikoptern stationerad i Säve. Upptagningsområdet sträcker sig från Svenshögen i norr till Angeredsbron i söder. Österut går gränsen vid Lilla Edet och Alingsås och västerut mot havet finns Marstrand i Kungälv och Kyrkesund på Tjörn. Verksamheten drivs med fyra dygnsambulanser som är placerade i Kungälv, Stenungsund, Ale och på Tjörn. Dessutom finns ytterligare en ambulans halvdygn (kl ) veckans alla dagar samt en ambulans dagtid (kl ) måndag fredag. Ambulansverksamheten sköter även liggande sjuktransporter inom ambulansområdet med en sjuktransportbil som är placerad på Kungälvs ambulansstation. Tommy Claesson berättar om den kompetens som behöver finnas i ambulanserna och hur uppdragen prioriteras. Han berättar också om de frågeställningar som finns för framtiden hur man kan minska patientinflöden till sjukhusen genom prehospital bedömning av vårdnivå, som kan ske i ambulansen av ambulanssjuksköterskan. Styrelsen tackar för presentationen 102 Sammanträdet avslutas Ordföranden förklarar sammanträdet avslutat. 8

9