HELSINGFORS OCH NYLANDS PROTOKOLL 3/ (21) SJUKVÅRDSDISTRIKT

Transkript

1 HELSINGFORS OCH NYLANDS PROTOKOLL 3/ (21) Tid kl. 9:00-10:45 Plats Västra Nylands sjukhus, 4 vån. mötesrum Ärenden Rubrik Sida 16 INFORMATIONSÄRENDEN 4 17 ÄRENDEN FÖR KÄNNEDOM 5 18 BEHANDLING AV BESLUT I ENLIGHET MED KOMMUNALLAGEN VERKSAMHETSUTRYMMEN 7 20 VERKSAMHETSUPPFÖLJNING VNS JANUARI - MARS BUDGETBEREDNING VAL AV LEDANDE LÄKARE FÖR VÄSTRA 23 ÄNDRING AV TJÄNST SOM BITRÄDANDE ÖVERLÄKARE TILL AVDELNINGSÖVERLÄKARE INOM KIRURGIN VERKSAMHETEN UNDER SOMMAREN HÖSTENS MÖTESTIDTABELL ÖVRIGA ÄRENDEN 21

2 HELSINGFORS OCH NYLANDS PROTOKOLL 3/ (21) Närvarande Namn Kl. Uppdrag Tilläggsupplys ningar NÄRVARANDE Rissanen Erkki 9:00-10:45 ordförande Comét Eva 9:00-10:45 viceordförande Engblom Roger 9:00-10:45 medlem Enckell Ira 9:00-10:45 medlem Koli Eero 9:00-10:45 medlem Kähkönen Seija 9:00-10:45 medlem Roos Anja 9:00-10:45 medlem Veikanmaa Jouko 9:00-10:45 medlem Wolff Charlotta 9:05-10:45 medlem Nyberg Gunnar 9:00-10:45 suppleant Viljanen Barbro 9:00-10:45 suppleant ÖVRIGA Yltävä Harry 9:00-10:45 styrelsens representant Gripenberg-Gahmberg Marianne 9:00-10:45 sjukvårdsområd ets direktör Erroll Gabriela 9:00-10:45 förvaltningsdire ktör Silvola Tuula 9:00-10:45 personalchef FRÅNVARANDE Holmström Niina medlem Tuunanen Pekka medlem Vainio Mikko medlem Wetterstrand Jari medlem Paragrafer i detta protokoll Underskrifter Erkki Rissanen ordförande Gabriela Erroll protokollförare Justering Protokoll jämte bilagor företett: Ingå / 2015 Raseborg / 2015 Gunnar Nyberg protokolljusterare Ira Enckell protokolljusterare Protokollet framlagt till påseende Sjukvårdsområdets kansli, Västra Nylands sjukhus, Ekenäs KONSTATERANDE AV SAMMANTRÄDETS LAGLIGHET OCH BESLUTFÖRHET Sammanträdet konstaterades vara lagenligt sammankallat och beslut fört. VAL AV PROTOKOLLJUSTERARE

3 HELSINGFORS OCH NYLANDS PROTOKOLL 3/ (21) FASTSTÄLLANDE AV FÖREDRAGNINGSLISTAN Till protokolljusterare valdes Gunnar Nyberg och Ira Enckell Nämnden fastställde föredragningslistan i föreliggande form.

4 HELSINGFORS OCH NYLANDS PROTOKOLL 3/ (21) INFORMATIONSÄRENDEN VNSNAMND 16/2015 Resultatenhetschef, överläkare Peter Braskén informerar om aktuella frågor inom kirurgin. sförslag Ärendets behandling Nämnden antecknar sig informationen för kännedom. Ledamoten Charlotta Wolff anlände till mötet under behandlingen av denna paragraf kl Godkändes Underlag Tilläggsupplysningar

5 HELSINGFORS OCH NYLANDS PROTOKOLL 3/ (21) ÄRENDEN FÖR KÄNNEDOM VNSNAMND 17/2015 Styrelsens och fullmäktiges föredragningslista samt meddelande om beslut Föredragningslistan samt meddelande om beslut har delgivits nämndens ordinarie medlemmar enligt följande: - styrelsen 3/ styrelsen 4/ styrelsen 5/ fullmäktige 1/ styrelsen 6/ Arbetsgruppen för medlemskommunerna och HNS ekonomiledning - HUSTRA 2/ HUSTRA 3/ HUS:n energiatehokkuussopimuksen ohjausryhmän tiedote sopimuksen velvoitteiden toteutumisesta vuonna HUS-tiedote Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalueen lautakunnalle sförslag Nämnden antecknar sig informationen för kännedom. Godkändes Underlag Tilläggsupplysningar T.f. ledningens sekreterare Taina Rönnblad, tfn (019)

6 HELSINGFORS OCH NYLANDS PROTOKOLL 3/ (21) BEHANDLING AV BESLUT I ENLIGHET MED KOMMUNALLAGEN 51 VNSNAMND 18/2015 av tjänstemannabeslut en finns till påseende på sammanträdet. Direktörens och ledande läkarens beslut nr 19-46/ Besättande av tjänsten som avdelningsöverläkare i plastikkirurgi (1A ) vid Västra Nylands sjukvårdsområde 26 Godkännande av lokalt avtal om samjour inom Västra Nylands sjukvårdsområde Förvaltningsdirektörens beslut nr 15-20/2015 Operativa resultatenhetschefens beslut nr 1-6/2015 Gynekologiska och barnmedicinska resultatenhetschefens beslut nr 3/ Anställning av specialiserande läkare till barnavdelningen Psykiatriska resultatenhetschefens beslut nr 1-3/2015 sförslag Nämnden besluter att inte ta ovannämnda beslut till behandling enligt Kommunallagen 51. Godkändes Underlag Tilläggsupplysningar T.f. ledningens sekreterare Taina Rönnblad, tfn (019)

7 HELSINGFORS OCH NYLANDS PROTOKOLL 3/ (21) VERKSAMHETSUTRYMMEN VNSNAMND 19/2015 På sammanträdet fick nämnden en detaljerad redogörelse över Raseborgs stads och sjukvårdsområdets gemensamma utrymmespussel. Såväl nämnden som Raseborgs stad har omfattat en gemensam utrymmeslösning som gått under namnet 4b och som i korthet innebär att stadens bäddavdelning flyttar till Katkohuset, att Ekenäs hälsostation flyttar till VNS G-dels första våning (dvs. till nuvarande barnpoliklinik samt till GyBa-avdelningen) och att nuvarande Ekenäs hälsostation grundrenoveras för att bli ett psykiatricentrum. Den s.k. HELP-gruppen (tjänstemän från Raseborgs stad, HNS-Lokalcentral samt VNS) har arbetat intensivt för att gemensamt hitta utrymmeslösningar som bäst betjänar bägges verksamheter. Under perioden januari-mars 2015 har HELP-gruppen sålunda utarbetat en mer detaljerad version av alternativet 4b. HELP-gruppen har bl.a. konstaterat att det inte är någon bra lösning att grundrenovera den nuvarande hälsostationsbyggnaden. I stället föreslår HELP-gruppen att byggnaden rivs och att det i dess ställe byggs en ny lite större byggnad som bättre betjänar såväl stadens som sjukvårdsområdets verksamhet. Sammanställningen nedan visar att det under de två följande åren pågår omfattande men nödvändiga ombyggnadsoch nybyggnadsarbeten primärvården och specialsjukvården till fromma. Raseborgs stadsstyrelse har omfattat utrymmeslösningen på sitt sammanträde Sammandrag: - Staden gör om den s.k. Katkobyggnaden till bäddavdelning. Kostnaden uppskattas till 0,6 miljoner euro. Bäddavdelningen flyttar in i januari-februari Staden tömmer den nuvarande hälsostationsbyggnaden i Ekenäs vid årsskiftet Byggnaden jämnas med marken och i dess ställe låter staden uppföra en ny något större byggnad som skall inrymma stadens mentalvårdsbyrå och stadens öppna avvänjningsenhet. Byggnaden skall dessutom inrymma sjukvårdsområdets vuxenpsykiatriska avdelning (8 platser + 2 ungdomsplatser i reserv), Bro-enheten, den psykiatriska dagverksamheten och den mobila verksamheten (Mopo, Intro), den ungdomspsykiatriska polikliniken samt psykiatrins administration. I byggnaden ingår dessutom gemensamma kansli- och mötesutrymmen. Dessvärre ryms den barnpsykiatriska verksamheten inte in i nybygget utan den blir kvar på Ekåsen. Den barnpsykiatriska polikliniken kommer att flytta samman med avdelningen i dess nuvarande utrymmen i det s.k. D-huset. Det av staden uppförda nybygget skall enligt tidtabellen stå klart våren Byggnaden beräknas kosta 7,4 miljoner euro. Byggnadens behovsutredning bifogas som bilaga 1. Ur behovsutredningen framgår att HNS för sjukvårdsområdets del skall hyra utrymmen under år. HNS styrelse har på sitt sammanträde godkänt ett intentionsavtal mellan HNS och Raseborgs stad enligt vilket HNS hyr utrymmen i nybygget i enlighet med behovsutredningen. Det av styrelsen godkända intentionsavtalet ersätter det intentionsavtal som

8 HELSINGFORS OCH NYLANDS PROTOKOLL 3/ (21) staden och HNS gjorde 2012 då staden köpte Ekåsen. Raseborgs stadsfullmäktige har på sitt sammanträde beviljat stadsstyrelsen en fullmakt att ingå fastighetsleasingavtal till ett värde av högst 8 miljoner euro. Såväl HNS styrelsebeslut som Raseborgs stadsfullmäktigebeslut bifogas detta ärende som bakgrundsmaterial. - Ekenäs hälsostations verksamhet flyttar till sjukhusets G-del, till den nuvarande GyBa-avdelningens och barnpoliklinikens utrymmen vid årsskiftet. HNS-Lokalcentralen låter utföra en smärre renovering i utrymmena för ca euro under inkommande höst. - I och med att hälsostationen flyttar in i G-delen kommer GyBa-verksamheten inklusive den barnpolikliniska verksamheten att flytta samman med den dagkirurgiska verksamheten i sjukhusets M-del. Eftersom sjukvårdsområdet på detta sätt får betydligt mindre utrymmen till sitt förfogande kommer också verksamheten att förändras något. Den nuvarande GyBa-avdelningen är en veckoavdelning (måndag - fredag) med barnpatienter endast tisdag - fredag. Det enda som upphör är den nuvarande barnjouren (tisdag - fredag) vilket på årsnivå innebär att de ca 60 barn som under året varit intagna på avdelning hädanefter måste vårdas annan stans. VNS avsikt är dock att inom nuvarande SAH (den specialmedicinska polikliniken) kunna erbjuda vård också för barn. Barnpolikliniken fortsätter intakt och förstärkt eftersom VNS och Lojo sjukvårdsområde numera samarbetar också då det gäller barnläkare. Sjukvårdsområdets dagkirurgiska verksamhet kommer att vidareutvecklas och det kommer också att bli aktuellt med s.k. 23 timmars kirurgi. Gynekologiska patienter sköts redan nu främst dagkirurgiskt och vid behov kommer gynekologiska patienter också att vårdas på kirurgiska avdelningen. Det samma gäller öron-näs-hals patienterna. Utrymmesmässigt innebär omställningen många fastighetsmässiga omändringar och många flytt (en regelrätt dominoeffekt). Omändringsarbetena i M-delen, i B-delens bottenvåning (bl.a. skall det nu tömda linneförrådet göras om till kanslier) och i C-delens första våning (främst flytt) kommer att kosta HNS-Lokalcentralen ca euro. - I och med att Ekenäs hälsostation flyttar in i sjukhusfastigheten kommer samjouren att ändra karaktär. För tillfället sköter regionens hälsocentraler sin jourverksamhet på vardagar dagtid medan sjukhuset står för all jourverksamhet i regionen mellan klockan på vardagar samt på veckosluten och under andra helger. Fr.o.m kommer VNS samjour att betjäna Raseborg 24/7 eftersom det inte är ändamålsenligt med en hvc-jour och en specialsjukvårdsjour intill varandra. Detta betyder att VNS jourpolikliniks utrymmen främst dagtid ter sig ännu trängre och en hel del omändringsarbeten i sjukhusets D-del och H-del blir av nöden (bl.a. en ny anmälningsdisk och bättre utrymme för triage). Totalt beräknas dessa omändringsarbeten kosta euro. Kostnaden belastar HNS-Lokalcentralens investeringsbudget. Anslag i budgeten finns inte men HNS fullmäktige kommer i juni 2015 att behandla

9 HELSINGFORS OCH NYLANDS PROTOKOLL 3/ (21) budgetändringar inom distriktet. I det ärendet ingår en omfördelning av anslag enligt vilken euro överförs från VNS investeringsbudget 2015 till HNS-Lokalcentralens investeringsbudget. - Redan inkommande sommar kommer HNS-Fastigheter Ab att låta uppföra tilläggs parkeringsplatser för ca euro. HNS står för halva den summan och staden för andra halvan. sförslag Nämnden 1. antecknar sig informationen ovan för kännedom 2. omfattar den ovan relaterade utrymmesplanen och de ovan nämnda verksamhetsmässiga förändringarna 3. återkommer till ärendet i höst i samband med budgetberedningen Godkändes Underlag HNS koncernförvaltning (Lindén, Priha), HNS-Lokalcentral (Lähteenmäki, Koivisto), Raseborgs stad (Johansson, Nummenmaa, Pajunen) VNS nämnd , HNS styrelse , Raseborgs stadsstyrelse , Raseborgs stadsfullmäktige , HELP-gruppens möte Tilläggsupplysningar Förvaltningsdirektör Gabriela Erroll tfn (09) , GSM , gabriela.erroll@hus.fi

10 HELSINGFORS OCH NYLANDS PROTOKOLL 3/ (21) VERKSAMHETSUPPFÖLJNING VNS JANUARI - MARS 2015 VNSNAMND 20/2015 VNS månadsrapport bifogas som bilaga 2, VNS månadsrapport delas ut på mötet Verksamhet Årets första kvartal har på VNS varit livligare än föregående år. Totalt sett har patienter vårdats på VNS. Det är något flera patienter än ifjol och de utgör 3,3 % av alla patienter som vårdats inom HNS under samma tid. VNS medlemskommuner (Raseborg, Hangö och Ingå) står för 89,2 % av alla vårdade patienter på VNS. Totalt har raseborgare, hangöbor och 532 ingåbor vårdats på VNS. Remisserna har i år varit drygt medan de ifjol var drygt De elektiva remisserna är på ungefär samma nivå som föregående år medan jourremisserna ökat med 30 %. För Hangös del har remisserna sjunkit med 24,3 % medan Ingås och Raseborgs remisser ökat med 12,0 % respektive 15,7 %. Såväl besöken (specialsjukvård) som NordDRG-produkterna har varit flera än ifjol. Också besöken på HVC-jouren har varit flera medan såväl HVCsom de psykiatriska vårddygnen varit färre. Också de s.k. straffdagarna, dvs. de dagar som kommunerna betalar då klinikfärdiga patienter ligger kvar på sjukhuset, har minskat jämfört med ifjol. Också på HNS som helhet har början av året varit livligt. Verksamhetsvolymen har varit 4,3 % större än planerat. Patienterna har varit 1,3 % flera än föregående år och remissernas antal har stigit med 2,0 %. Ekonomin VNS gör efter tre månader ett överskott på 0,7 miljoner euro. På grund av "ambulansrabatten" har VNS ett budgeterat underskott på 1,5 miljoner euro på årsnivå. Enligt den månadsanpassade budgeten ska underskottet efter tre månader vara 0,45 miljoner euro. VNS resultat är i mars alltså drygt 1,1 miljoner euro bättre än planerat. Inkomsterna överskrider den budgeterade nivån. Inkomstbudgeten överskrids med 8,6 % eller 0,97 miljoner euro. Den ökade verksamhetsvolymen jämfört med planerad nivå gör att inkomsterna blivit högre än planerat. Ökningen i verksamhetsvolymen har inte gett upphov till ökade kostnader och utgiftsbudgeten underskrids efter tre månader med 1,6 % eller 0,19 miljoner euro. Det är främst personalkostnaderna som är lägre än planerat. Fortsättningsvis råder läkarbrist på VNS och alla läkartjänster har inte kunnat besättas. VNS prestationspriser är i medeltal i år lägre än ifjol. Såväl besöken som vårddygnen har ett lägre medelpris än ifjol. NordDRG-produkternas medelpris har däremot stigit med 1,7 % jämfört med ifjol. Trots att VNS

11 HELSINGFORS OCH NYLANDS PROTOKOLL 3/ (21) priser i medeltal är lägre än ifjol överskrider inkomsterna den budgeterade nivån. VNS har därför under våren sett över sina à-priser för att där det är möjlig kunna göra prissänkningar. Det har visat sig att psykiatrins priser varit för höga och ledningsgruppen har därför föreslagit att priserna ska sänkas. HNS koncernledning har godkänt förslaget och från och med kommer såväl vårddygns- som besöksprisen att sjunka inom psykiatrin. Också HNS som helhet gör efter tre månader ett gott resultat. Överskottet landar på knappt 33 miljoner euro och är 15 miljoner högre än budgeterat. Inkomsterna överskrids med 5,4 % och utgifterna överskrids med 3,6 %. VNS investeringsbudget summerar i år upp till euro. Summan används uteslutande för köp av medicinsk apparatur. Hittills har ca euro använts. HNS fullmäktige kommer i juni att behandla omdisponeringar i HNS investeringsbudget. För VNS del innebär en kommande omdisponering att euro från VNS investeringsbudget överförs till HNS Lokalcentral som på så sätt får resurser att genomföra de nödvändiga utrymmesändringar på jourpolikliniken som behövs för att få en regelrätt samjour 24/7 att fungera ändamålsenligt. VNS har sålunda endast euro kvar till sitt förfogande för köp av medicinsk apparatur i år. Ärendets behandling sförslag VNS månadsrapport delades ut på mötet Nämnden antecknar sig redogörelsen för kännedom. Godkändes Underlag HUS Total Tilläggsupplysningar Controller Anna Lindqvist tfn , anna.c.lindqvist@hus.fi

12 HELSINGFORS OCH NYLANDS PROTOKOLL 3/ (21) BUDGETBEREDNING 2016 VNSNAMND 21/2015 De senaste åren har varit turbulenta för VNS. Stora förändringar har skett i verksamheten då delar av verksamheten har skurits ner samtidigt som ny verksamhet tillkommit. Många av förändringarna har skett i verkligen snabb takt vilket lett till att den ekonomiska anpassningen inte alltid har hängt med och på så sätt har sjukvårdsområdet uppvisat underskott flera år i rad. För VNS del präglades 2010 av nedskärningar. Den sista maj lades BB avdelningen slutligen ner och inom psykiatrin gjordes radikala sänkningar i platsantalet. I början av 2010 fanns på Ekåsen sju vuxenpsykiatriska avdelningar med totalt 130 bäddplatser. När året var slut hade avdelningarna minskat till två med totalt 30 bäddplatser. Nedskärningen i platsantalet fortsatte 2011 då platsantalet minskades till 24. Under 2013 slogs de två återstående avdelningarna ihop till en och platsantalet minskades ytterligare till dagens 14 platser. I enlighet med den av HNS styrelse godkända vägkartan för psykiatrin kommer platsantalet för vuxenpsykiatrin ytterligare att sjunka. Det sker senast då vuxenpsykiatrin flyttar till det planerade nybygget invid sjukhuset där HVC-huset nu står. Orsakerna till den radikala nedskärningen inom psykiatrin är flera. Dels vårdades en hel del patienter från främst Esbo på Ekåsen fram till 2010, dels har psykiatrins vårdformer ändrats. både inom Esbo stad och HNS ledde till att icke-västnylänningar inte mera vårdades på Ekåsen efter Att utvecklingen går mot en allt mera öppenvårdsbetonad vård syns också i statistiken, 2010 registrerades drygt öppenvårdsbesök inom psykiatrin medan man ifjol registrerades drygt besök. Under 2015 förutspås besöken öka ytterligare. Också den psykiatriska avdelningsvården för barn och ungdomar har i och med nya vårdmetoder minskat, 2013 minskade de ungdomspsykiatriska platserna från nio till fem medan platserna för barn sjönk från sex till fyra. I samband med sänkningen av antalet bäddplatser flyttade avdelningarna in i gemensamma utrymmen i D-huset på Ekåsen. Trots stora nedskärningar i verksamheten, med ekonomiskt trångmål som följd, utvecklades sjukvårdsområdets verksamhet också under VNS tog över ansvaret för HVC-jouren under icke-tjänstetid från Raseborg och dessutom startade hjälpmedelscentralen sin verksamhet. Under 2012 tog VNS över ansvaret för den prehospitala akutsjukvården från Raseborg. Sedan början av 2013 ansvarar VNS för den prehospitala akutsjukvården för såväl Raseborg som för Hangö och Ingå. Även andra samarbeten med kommunerna förekommer, t.ex. gällande psykiatriska konsultationer. I februari 2013, efter flera års planering, öppnade slutligen jour- och uppföljningsavdelningen i nyanserade utrymmen. Avdelningen fungerar som en sluss mellan special- och primärhälsovården och har relativt korta vårdperioder. Samtidigt som den nya avdelningen öppnade sänktes platsantalet på både den medicinska och den kirurgiska avdelningen. De senaste åren har alltså varit händelserika på VNS. Och utvecklingen fortsätter. Redan under 2015 kommer barnverksamheten att börja verka i

13 HELSINGFORS OCH NYLANDS PROTOKOLL 3/ (21) samma utrymmen som dagkirurgin. Dessutom kommer samarbetet kring samjouren att utvecklas ytterligare då Ekenäs hälsostation flyttar in på den gamla barnavdelningen. De stora omvälvningarna har lett till att VNS ekonomi varit i obalans. Då BB och de psykiatriska avdelningarna stängdes i snabb takt minskade inkomsterna genast medan stora delar av kostnaderna blev kvar. Det här ledde till att VNS gjorde underskott Så småningom kunde dock kostnaderna sänkas och anpassas till den nya verksamhetsvolymen och 2014 gjorde VNS åter ett överskott har VNS ett budgeterat underskott på 1,5 miljoner euro eftersom de västnyländska kommunerna fick en s.k. ambulansrabatt. Detta till trots gör VNS efter tre månader ett överskott. Kalkyler över de ekonomiska konsekvenserna som förändringarna under perioden gett upphov till presenteras mer detaljerat i bilaga 3. Ett sammandrag av desamma framgår ur tabellen nedan: Minskad verksamhet Inkomster Utgifter Ny verksamhet Inkomster Utgifter Framtiden är osäker och inför verksamhetsplaneringen 2016 finns flera oklara faktorer. HNS styrelse har fortfarande inte tagit ställning till hur man ska lösa kostnaderna för den prehospitala akutsjukvården. Nämnden för Västra Nylands sjukvårdsområde har på sitt möte föreslagit att HNS totala kostnad för den prehospitala akutsjukvården fr.o.m skulle budgeteras på koncernnivå och sedan fördelas enligt samma per capita summa mellan samtliga HNS medlemskommuner trots att verksamheten är ordnad lokalt. Inom koncernen görs också stora IT satsningar (bl.a. Apotti). IT satsningarna ger upphov till stora kostnader. Hur stora kostnaderna blir och hur de ska behandlas är ännu oklart. Vad satsningarna betyder i ökade kostnader för VNS är även det oklart. Några direktiv eller tidtabeller för budgetarbetet finns inte ännu. HUS styrelse behandlar under våren beräkningsgrunderna för budgetramen och de kommunvisa betalningsandelarna. På HUSTRA ( ) har man fört en inledande diskussion kring budgeten 2016 och den kommunvisa fördelningen. Som utgångspunkt för budgeten använder man sig av budgeten Kostnaderna förutspås stiga med 1 % och befolkningsökningen väntas ge upphov till en ytterligare kostnadsökning på 1,2 %. Produktivitetskravet på koncernnivå är beräknat till 1,8 %. Totalt sett väntas kommunernas betalningsandelar bli 1,2 % större än i budgeten 2015.

14 HELSINGFORS OCH NYLANDS PROTOKOLL 3/ (21) Alla siffror är fortfarande preliminära. Enligt diskussionerna förda på HUSTRA planerar man i år att basera beräkningen av de kommunvisa betalningsandelarna 2016 på 2014 års förverkligade siffror i stället för, som tidigare, på föregående års budgeterade siffror. Detta leder till att vissa kommuners betalningsandelar kommer att skilja sig markant från 2015 års budgeterade betalningsandelar. Ur tabellen nedan framgår de västnyländska kommunernas betalningshandlingar 2016 på HNS nivå. Siffrorna är mycket preliminära bsl 2014 bdg 2015 bf2016 bf2016 /bsl2014 bf2016 /bdg 2015 Hangö ,3 % 1,4 % Ingå ,8 % -19,4 % Raseborg ,4 % 6,7 % sförslag Nämnden 1. antecknar sig redogörelsen ovan för kännedom 2. för en principdiskussion i ärendet. Godkändes Underlag HUSTRA , VNS nämnd Tilläggsupplysningar Controller Anna Lindqvist, tel , anna.c.lindqvist@hus.fi Förvaltningsdirektör Gabriela Erroll, tel , gabriela.erroll@hus.fi

15 HELSINGFORS OCH NYLANDS PROTOKOLL 3/ (21) VAL AV LEDANDE LÄKARE FÖR VÄSTRA VNSNAMND 22/2015 Sjukvårdsområdets direktör, Marianne Gripenberg-Gahmberg, har beviljats avsked p.g.a pensionering (styrelsen 17/2015). Samtidigt beslöt styrelsen att tjänsten som direktör för sjukvårdsområdet inte besätts, utan att förvaltningsdirektör Gabriela Erroll vid sidan av sitt uppdrag som förvaltningsdirektör också fungerar som t.f. direktör för sjukvårdsområdet under tiden Enligt HNS förvaltningsstadga 7 är det nämnden för ett sjukvårdsområde som tillsätter de ledande tjänsteinnehavare som direkt lyder under sjukvårdsområdets direktör. Marianne Gripenberg-Gahmberg har sedan vid sidan av uppgiften som direktör för sjukvårdsområdet också skött uppgiften som ledande läkare och följaktligen har tjänsten som ledande läkare varit obesatt. Enligt Hälso- och sjukvårdslagen ska det vid varje verksamhetsenhet inom hälso- och sjukvården finnas en ansvarig läkare, som leder och övervakar hälsovården och sjukvården vid enheten. Enligt verksamhetsdirektivet för VNS svarar den ledande läkaren för att sjukvården inom sjukvårdsområdena samordnas och ger allmänna direktiv för patienternas vård i enlighet med åliggandena i lagar och förordningar. Vidare ansvarar hon eller han för frågor inom sjukvårdsområdet som sammanhänger med utbildning, forskning och utveckling. Hittills har alltså två personer skött tre tjänster och en hållbar fortsättning förutsätter att så sker också i fortsättningen med en ändamålsenlig fördelning av arbetsuppgifterna. Nämnden beslöt följaktligen på sitt möte ( 8) att lediganslå tjänsten som ledande läkare. Kompetenskraven för tjänsten är legitimering eller tillstånd att vara verksam som läkare enligt lagen om yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården (559/94) samt specialistläkarkompetens inom för tjänsten lämplig specialitet och tillräcklig erfarenhet av förvaltnings- och ledarskapsuppgifter inom området. Språkkunskapsklassen är II/IIA. Inom utsatt tid söktes tjänsten av tre personer: avd.överläkare, doc. Martti Hirn, VNS, direktören för Borgå sjukvårdsområde, med.lic Sune Lang och en person som önskade förbli anonym. Alla sökande intervjuades av sjukvårdsområdets direktör Marianne Gripenberg-Gahmberg, förvaltningsdirektör Gabriela Erroll, resultatenhetschef, överläkare Peter Braskén och nämndens viceordförande Eva Comét. Nämndens ordförande Erkki Rissanen deltog i en intervju. Den tredje sökande har efter intervjun dragit tillbaka sin ansökan. En sammanställning av de sökandens meriter framgår ur sammanställningen som bifogas. Båda sökande är formellt kompetenta för tjänsten och har goda förutsättningar att sköta uppgiften. Doc. Hirn har goda akademiska meriter, men dylika krävs inte formellt och är inte en direkt förutsättning för att sköta uppgiften. Däremot förutsätts att den ledande läkaren har tillräcklig erfarenhet av förvaltnings- och ledarskapsuppgifter. Med.lic. Sune Lang har

16 HELSINGFORS OCH NYLANDS PROTOKOLL 3/ (21) formell administrativ kompetens och har den absolut längsta erfarenheten av administrativa uppgifter. Till hans fördel talar också den långa erfarenheten av att arbeta i en ledande position inom HNS och att samarbeta med primärkommunerna samt att han tillför VNS erfarenheter från ett annat sjukvårdsområde. sförslag Nämnden besluter att 1 utse med.lic Sune Lang till ledande läkare för Västra Nylands sjukvårdsområde fr.o.m befullmäktiga direktören för sjukvårdsområdet att besluta om helhetslönen i enlighet med HNS lönestrategi. Ärendets behandling Ledamoten Eero Koli föreslog att tjänsten lediganslås på nytt. Hans förslag vann inget understöd. Ledamoten Eero Kolis förslag att lediganslå tjänsten på nytt vann inget understöd. sförslaget godkändes. Med. lic. Sune Lang Doc. Martti Hirn HNS-Servis/personalbyrån vid VNS Underlag Styrelsens beslut 17/2015, nämndens beslut 8/2015, HNS förvaltningsstadga, VNS verksamhetsdirektiv Tilläggsupplysningar

17 HELSINGFORS OCH NYLANDS PROTOKOLL 3/ (21) ÄNDRING AV TJÄNST SOM BITRÄDANDE ÖVERLÄKARE TILL AVDELNINGSÖVERLÄKARE INOM KIRURGIN VNSNAMND 23/2015 Inom det kirurgiska verksamhetsområdet inom VNS finns en överläkartjänst, tre tjänster som avdelningsöverläkare (en inom ortopedi, en inom urologi och en inom plastikkirurgi), två tjänster som biträdande överläkare (en inom mjukdelskirurgi och en inom ortopedi) samt tre tjänster som specialläkare jämte tjänster för läkare under specialisering. Tjänsten som bitr. överläkare för mjukdelskirurgin har varit svår att besätta. Efter att tjänsten varit besatt en kort tid år i början av år 2014 har tjänsten lediganslagits ett par gånger utan att få en enda sökande. Eftersom innehavaren av tjänsten tillsammans med överläkaren främst ska ansvara för och utveckla den gastrokirurgiska verksamheten föreslår överläkaren att tjänsten borde ändras till en tjänst som avdelningsöverläkare. En dylik förändring medför på årsnivå en kostnadsökning på ca euro inklusive bikostnader, vilket dock uppvägs av ett minskat behov av att använda andra dyra alternativ som konsulter och hyrläkare. Enligt förvaltningsstadgan är det nämnden för ett sjukvårdsområde som, frånsett tjänsten som direktör för sjukvårdsområdet, inrättar och drar in tjänster inom sjukvårdsområdet inom ramen för beviljade anslag. sförslag Nämnden besluter att ändra tjänsten som biträdande överläkare 1B till en tjänst som avdelningsöverläkare inom samma kostnadsställe ( ) fr.o.m Godkändes HNS-Servis Underlag Förvaltningsstadgan 7 Tilläggsupplysningar Överläkare Peter Braskén tfn (019) Personalchef Tuula Silvola tfn (019)

18 HELSINGFORS OCH NYLANDS PROTOKOLL 3/ (21) VERKSAMHETEN UNDER SOMMAREN 2015 VNSNAMND 24/2015 Precis som under tidigare år sker vissa inskränkningar i verksamheten under sommaren 2015 p.g.a. semestrar och brist på vikarier. Till sin omfattning motsvarar stängningarna de som vidtogs senaste år och är som följer: Inre medicinska och kirurgiska bäddavdelningarna Avdelningarna är sammanslagna, med totalt 24 bäddplatser under tiden Operationsavd. Sänkt verksamhet under tiden med två operationsbord i användning. Gynekologiska och barnmedicinska avdelningen Barnmedicinska avdelningen stängd Akuta gynekologiska patienter sköts på den sammanslagna inre medicinska och kirurgiska avdelningen. Barnpolikliniken Stängd KNF Stängd ÖNH Polikliniken har inskränkt verksamhet. Hudpolikliniken Stängd och Lungpolikliniken Stängd Barnpsykiatrin Avdelningen är stängd Polikliniken är stängd Ungdomspsykiatrin Avdelningen är stängd Polikliniken är stängd Vuxenpsykiatriska polikliniken Polikliniken är stängd Information om stängningarna har skickats till hälsovårdscentralerna och övriga samarbetspartner i början av maj.

19 HELSINGFORS OCH NYLANDS PROTOKOLL 3/ (21) sförslag Nämnden antecknar sig informationen för kännedom. Godkändes Underlag Tilläggsupplysningar Avdelningsgruppschef Carola Lindholm, tfn (019) Avdelningsgruppschef Johanna Onnismaa, tfn (019)

20 HELSINGFORS OCH NYLANDS PROTOKOLL 3/ (21) HÖSTENS MÖTESTIDTABELL VNSNAMND 25/2015 sförslag Nämnden besluter att sammanträda till möten enligt följande: - torsdag torsdag (vid behov) - torsdag torsdag Mötena börjar kl. 9. Vid behov kan nämnden kallas till extra möten. Godkändes Underlag Tilläggsupplysningar Sjukvårdsområdets direktör Marianne Gripenberg-Gahmberg, tfn (019) , , marianne.gripenberg-gahmberg@hus.fi

21 HELSINGFORS OCH NYLANDS PROTOKOLL 3/ (21) ÖVRIGA ÄRENDEN VNSNAMND 26/2015 sförslag Ärendets behandling Nämnden behandlar eventuella övriga ärenden. Sjukvårdsområdets direktör Marianne Gripenberg-Gahmberg avgår med pension den P.g.a. semestrar är detta hennes sista nämndmöte. Hon framförde sitt varma tack för samarbetet under de gågna åren. Ordförande Erkki Rissanen tackade henne för gott samarbete och för väl utfört värv sjukvårdsområdet till fromma. Det formella avskedskaffet med porträttavtäckning hålls kl Underlag Tilläggsupplysningar