UPPDRAGSBESKRIVNING FÖR DEMENSvARDEN I DALARNA
|
|
- Klara Axelsson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 a!~a tss/b UPPDRAGSBESKRVNNG FÖR DEMENSvARDEN DALARNA SAMMANFATTNNG AV UPPDRAGEN Generellt Öka registreringen i Nationella Svenska Demensregistret, inom primärvården och den specialiserade vården. Ökad registrering i övriga aktuella nationella kvalitetsregister Utveckling aven länsgrupp för demensvård i nära samverkan med kommunerna för att ytterligare höja kvaliteten inom demensvården. Vårdprogram Likvärdig, god demensvård ska kunna erbjudas i hela landstinget, underlag för detta behöver utvecklas, dokumenteras och finnas tillgängligt på landstingets hems ida (internet) Förebyggande insatser Redovisning av medelålders patienter med högt blodtryck i Kvalitetsbokslut för Primärvården. Diagnostisering, behandling Vidareutveckling av multiprofessionellt teambaserat arbete Strukturerad och regelbunden uppföljningen av demenspatienterna inkl läkemedelsbehandlingen Palliativ vård Den palliativa vården för demenspatienter vidareutvecklas i vårdprogrammet Uppföljning Landstinget Dalarna Ärlig sammanställning av uppgifterna i nationella Svenska Demensregistret Ärlig sammanställning av uppgifter från Senior Alert för demenspatienter Ärlig sammanställning av förskrivningen av demensspecifika läkemedel även relaterade till demenspatienter 1
2 NLEDNNG Uppdragsbeskrivning är ett uttryck för den politiska viljeinriktningen för vården av patienter med demens, inom Landstinget Dalarna inför implementeringen av de nationella riktlinjerna för vård och omsorg vid demenssjukdom På sikt kan uppdragsbeskrivningen även vara ett underlag för horisontella prioriteringar. Basen för uppdragsbeskrivningen är Socialstyrelsens nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom Uppdragsbeskrivningen har kompletterats med en läges-/behovsanalys för Dalarna. Avsikten med uppdragsbeskrivningen är att o ge ett behovs- och befolkningsfokus som grund för uppdrag till verksamheten o skapa en långsiktig och realistisk ambition för vad hälso- och sjukvården ska åstadkomma inom ramen för tillgängliga resurser o på ett öppet sätt redovisa prioriteringar samt o ge underlag för uppföljning dels av fortsatt implementering, dels verksamhetens kvalitet. Uppdragsbeskrivningen avser inte att ge en heltäckande beskrivning av hälso- och sjukvårdens samlade uppdrag, utan har ambitionen att fokusera strategiskt viktiga områden. ÖVERGRPANDE NRKTNNG FÖR HÄLSO- OCH SJUKVARDEN LANDSTNGET DALARNA Hälso- och sjukvården i Dalarna ska kännetecknas av närhet och god vård på lika villkor. God vård innebär att hälso- och sjukvården ska vara kunskapsbaserad och ändamålsenlig, patientfokuserad, säker samt effektiv och att den kan erbjudas i rimlig tid. En hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande ansats ska genomsyra hela hälso- och sjukvården. Patienter och närstående ska bemötas professionellt med förståelse, empati och integritet. Prioriterade grupper är bl a personer med livslånga sjukdomar. 2
3 Landstinget ~ DAlARNA FRAMTAGANDET AV UPPDRAGSBESKRVN NGEN Under Socialstyrelsens arbete med framtagande av nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom har landstingets ledamöter i Samverkansutskottet på olika sätt blivit involverade i processen. Ledamöterna har inför kunskapsseminariet fått information om de preliminära riktlinjerna, om hur verksamheten fungerar i Dalarna via verksamhetsföreträdare samt om hur representanter för Demensföreningar i Dalarna uppfattar verksamheten. Vidare har ledamöter från Samverkansutskottet deltagit vid kunskapsseminariet för beslutsfattare som anordnades i samverkan med kommunerna och landstingen i Dalarna och Gävleborg. nför kunskapsseminariet fördes även på tjänstemannasidan en dialog med representanter för aktuell verksamhet och hälso- och sjukvårdens ledning. Träffar genomfördes med Leif Wretman, Geriatrik och rehabilitering Ludvika lasarett, Rune Björke, Geriatrik och rehabilitering Borlänge sjukhus, Lotta Boberg, minnesmottagningen Ger-Rehab Falu lasarett, Pernilla Nordlund, vårdcentralen Tisken samt Karin Lisspers, Gagnefs vårdcentral för att diskutera konsekvenserna av rekommendationerna i riktlinjerna ur ett lednings- och styrningsperspektiv. MOTTAGARE Rekommendationerna i Nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom berör framför allt primärvård och geriatrik inom landstinget och hälso- och sjukvård/omsorg inom kommunal verksamhet. Att utgå från patientens perspektiv ställer krav på samsyn, samordning och samarbete mellan olika vårdenheter och i detta fall mycket påtagligt även mellan olika huvudmän för vård och omsorg. Detta för att patient och närstående ska uppleva kontinuitet och trygghet i kontakterna med vårdens företrädare. För att möta detta behov bör hälso- och sjukvården bli mer processorienterad. En utveckling av detta förhållningssätt kan vara att länsansvarig utses för större patientgrupper/vårdprocesser. Processansvariga bör bl a ha mandat att kunna initiera förändringar i vårdorganisationen som effektiviserar vårdprocesserna och skapar utrymme för satsningar på angelägna områden. Utifrån nuvarande verksamhetsstruktur blir landstingsdirektören tillika förvaltningschefen mottagare av uppdraget med ansvar för utveckling, samordning och uppföljning av hälso- och sjukvården inom hälso- och sjukvårdsförvaltningen. Det kan konstateras att det finns behov aven länsgemensam samordning när det gäller förhållningssätt samt behandlingsriktlinjer för att befolkning/patienter ska kunna erbjudas en likvärdig vård inom hela länet. 3
4 landstinget DAlARNA TDSPEROD Huvudinriktningen är att uppdragsbeskrivningen gäller under mandatperioden ( ). Kommer Socialstyrelsen med en revidering av riktlinjen får uppdragsbeskrivningen kompletteras alternativt arbetas om. Uppföljning sker årligen dels utifrån aktuella kvalitetsindikatorer, dels utifrån det nationella kvalitetsregister Svenska Demensregistret ( SveDem) samt i viss mån Senior Alert. NATONELLA RKTLNJER FÖR VARD OCH OMSORG VD DEMENSSJUKDOM NAGRA CENTRALA REKOMMENDATONER 1. Hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbete Rekommendationer om förebyggande arbete mot demenssjukdom Hälso- och sjukvården och socialtjänsten bör uppmärksamma att fysisk aktivitet och mentalt och socialt stimulerande aktiviteter kan minska risken för demenssjukdom (prioritet 3). Hälso- och sjukvården bör uppmärksamma att behandling av högt blodtryck i medelåldern kan minska risken för demenssjukdom (prioritet 3). 2. Utredning och diagnostik Rekommendationer för personer med kognitiv svikt Hälso- och sjukvården bör göra en basal demensutredning som innehåller strukturerad anamnes (prioritet 1). intervjuer med närstående (prioritet 1). bedömning av fysiskt och psykiskt tillstånd (prioritet 1). kognitiva test (MMT tillsammans med klocktest) (prioritet 1). strukturerad bedömning av funktions- och aktivitetsförmåga (prioritet 1). strukturell hjärnavbildning med datortomografi (prioritet 2). blodprovstagning för att utesluta förhöjd nivå av kalcium eller homocystein samt störd sköldkörtelfunktion (prioritet 2). 4
5 ,~ landstinget DALARNA Hälso- och sjukvården bör vid stark klinisk misstanke ta prover för neuroborrelios, HV eller neurosyfilis (prioritet 1). Utvidgad demensutredning Rekommendationer för personer med kognitiv svikt som genomgått basal utredning där diagnos inte fastställts Hälso- och sjukvården bör tillhanda hålla en utvidgad demensutredning som innehåller neuropsykologiska test (prioritet 2) strukturell hjärnavbildning med magnetkamera (prioritet 2) lumbalpunktion och analys av biomarkörer (prioritet 2), särskilt vid misstanke om Creutzfelt-Jakobs sjukdom (prioritet 1) funktionell hjärnavbildning med SPECT (prioritet 4) Personcentrerad omvårdnad Rekommendationer för personer mer demenssjukdom Hälso- och sjukvården och socialtjänsten bör ge personer med demenssjukdom en personcentrerad omvårdnad (prioritet 1). 3. Multiprofessionellt teambaserat arbete Rekommendation för personer med demenssjukdom Hälso- och sjukvården och socialtjänsten bör säkerställa ett multiprofessionellt teambaserat arbete inom vården och omsorgen av personer med demenssjukdom (prioritet 2). 4. Regelbunden strukturerad uppföljning Rekommendationer om uppföljning för personer med demenssjukdom Socialtjänsten bör genomföra en tidig social utredning (prioritet 1). 5
6 ' llandstinget i DAlARNA Hälso- och sjukvården och socialtjänsten bör minst årligen göra en medicinsk och social uppföljning av läkemedelsbehandling, kognition, funktionsförmåga, allmäntillstånd, eventuella beteendeförändringar och beviljade biståndsinsatser (prioritet 1). 5. Läkemedelsbehandling Rekommendationer om läkemedelsbehandling mot kognitiv svikt för personer med Alzheimers sjukdom Hälso- och sjukvården bör erbjuda behandling med kolinesterashämmare (donezepil, galantamin och rivastigmin) mot kognitiva symtom till personer med mild-måttlig Alzheimers sjukdom. (prioritet 2) erbjuda behandling med memantin mot kognitiva symtom till personer med måttlig-svåralzheirriers sjukdom (prioritet 3). följa upp behandlingen i samband med inställning av dos och därefter regelbundet, minst en gång per år samt i samband med eventuell utsättning (prioritet 1) Läkemedelsbehandling mot lindrig kognitiv störning, vaskulär demens och frontotemporal demens Rekommendationer om läkemedelsbehandling mot kognitiv svikt för personer med lindrig kognitiv störning, vaskulär demens och frontotemporal demens Hälso- och sjukvården bör inte erbjuda kolinesterashämmare eller memantin för behandling av lindrig kognitiv störning eller vaskulär demens (icke-göra) Hälso- och sjukvården bör endast erbjuda kolinesterashämmare eller memantin för behandling av frontotemporal demens inom ramen för kontrollerade studier (FoU) 6. Hjälpmedel och teknologi Rekommendationer om tekniska hjälpmedel för personer med demenssjukdom Hälso- och sjukvården kan erbjuda kognitiva hjälpmedel till personer med mild-måttlig demenssjukdom (prioritet 4) erbjuda elektroniska trygghetssystem i form av såväl individuella (prioritet 4) som generella larm (prioritet 5) 6
7 landstinget DALARNA Hälso- och sjukvården bör endast erbjuda personer med demenssjukdom individuellt anpassade, högteknologiska, mer avancerade hjälpmedel inom ramen för kontrollerade studier (FoU) 7. Beteendemässiga och psykiska symtom samt konfusion Rekommendationer vid beteendemässiga och psykiska symtom Hälso- och sjukvården och socialtjänsten bör utreda de bakomliggande orsakerna till symtomen och åtgärda dessa (prioritet 1). erbjuda SSR-preparat vid samtidig depression (prioritet 3). Hälso- och sjukvården kan då omvårdnadsinsatser och anpassning av den fysiska miljön visat sig otillräckliga pröva memantin vid Alzheimers sjukdom (prioritet 6). kortverkande bensodiazepiner vid oro och ångest (prioritet 6). antipsykosmedlen risperidon (prioritet 7) eller haloperidol (prioritet 8). klometiazol under natten (prioritet 8). antipsykosmedel (quetiapin), och då till personer med vanföreställningar och hallucinationer vid måttlig-svår Lewybodydemens och Parkinsondemens (prioritet 9). Behandling med bensodiazepiner, antipsykosmedel och klometiazol förutsätter en kort behandlingstid och utvärdering av effekten efter två veckor samt regelbundet ställningstagande till utsättning eller dosminskning. Hälso- och sjukvården bör inte Behandla med anitepileptika (akrbamazepin, valproat, topiramat (icke göra) Konfusion vid demenssju kdom Rekommendationer vid konfusion Hälso- och sjukvården bör utreda och behandla de bakomliggande orsakerna till konfusionssymtomen (prioritet 1) Hälso- och sjukvården kan då omvårdnadsinsatser visat sig otillräckliga pröva behandling med antipsykosmedel (risperidon) (prioritet 8) aktivering dagtid med tillägg av klometiazol nattetid (prioritet 8) 7
8 \ ~ landstinget _ DALARNA Behandling med antipsykosmedel (risperidon) och klometiazol förutsätter en kort behandlingstid och utvärdering av effekten efter två veckor samt att man regelbundet tar ställning till utsättning eller dosminskning. 8. Palliativ vård i livets slutskede Rekommendationer för personer med demenssjukdom i livets slutskede Hälso- och sjukvården och socialtjänsten bör ge palliativ vård enligt Världshälsoorganisationens rekommendationer (prioritet 1). använda FAST-skalan för att bedöma när den sena palliativa fasen inträtt för personer som är i livets slutskede på grund av demenssjukdom (prioritet 4). Hälso- och sjukvården och socialtjänsten bör endast i undantagsfall erbjuda sondmatning (prioritet 10). STUATONEN DALARNA FÖRHALLANDE TLL DE NATONELLA RKTLNJERNA Personer med demens - behov av insatser Det finns i dagsläget inget heltäckande underlag när det gäller antal genomförda demensutredningar, innehåll i demensutredningar eller antal personer med demens. Enligt Socialstyrelsens uppgifter har 8 % av alla som är 65 år eller äldre och nästan hälften av alla som är 90 år och äldre en demenssjukdom. Nyinsjuknandet, incidensen, är ca personer per år i Sverige. Varje år dör ungefär lika många med demenssjukdom. Ca personer i Dalarna 65 år och äldre skulle med detta beräkningssätt ha demenssjukdom varav ca är 90 år och äldre. Antalet nyinsjuknande och antalet döda i demens skulle vara ca 700 personer per år.( hade Dalarna personer som var 65 år och äldre varav 2665 var 90 år och äldre.) En förtjänstfull genomgång av statistik från primärvården (primärvårdens kvalitetsdatabas) visar att inom Dalarna finns patienter som lever med diagnosen demens. Av dessa har fått diagnosen under 2010, dvs 63 %. Spridningen mellan kommunerna är stor som framgår av nedanstående kartor. 8
9 81 Landstinget DALARNA Demens någonsin Deme ns 2010 rölöo!o~401 1 Uitm~~ 0,40-0,80 0,80-1,20 lfjiid ~~~l~~ : " -~ :_" ':-- '-l FalUn" tga =gn";""e'-f-,---"-- rj:f edem ora Leksand rludvika Malung bro Alvdalen,1 L, " _,--'--~-' Källa : Ulf Börjesson, primärvårdens kvalitetsdatabas Bilaga Under arbetet med riktlinjerna skickade Socialstyrelsen 2008 ut en enkät till landstingen resp kommunerna. Dessvärre ger dessa enkäter inget tillfredsställande underlag. En fråga till landstingen var "hur stor andel av demensutredningarna görs i primärvård resp specialiserad vård". Svaret är en bedömning utifrån känsla - ca 60 % inom primärvården och 40 % inom specialiserad vård. En av enkätfrågorna till kommunerna var "hur många platser finns i särskilda boenden, som enbart är avsedda för personer med demenssjukdomar" platser redovisades. ( en annan enkät via Dalarnas Forskningsråd redovisades 976 platser.) Det nationella kvalitetsregistret Svensk Demensvård (SveDem) har varit igång i två år. Av årsrapport framgår att geriatriska kliniken i Falun 9
10 respektive Mora har deltagit i registreringen. Täckningsgraden för landst inget Dalarna är således alltför låg och visar endast uppgifter som avser delar av den specialiserade vården. Täckningsgraden totalt för SveDem är 15 % men en ökning sker kontinuerligt. Av SveDempatienterna bor ca 90 % i ordinärt boende. Majoriteten av de registrerade patienterna är kvinnor (60 %). Av årsrapporten framgår även att utredningen sker i ett tidigt skede av sjukdomen. Vidare att medianåldern vid utredning är 80 år. Förebyggande insa tser Kvalitetsbokslut i Primärvården för 2009 redovisas andel personer med förhöjt blodtryck. Målnivån är den streckade linjen. Redovisningen omfattar samtliga patienter där en registrering skett i laboratorielistan. Personer med högt blodtryck i medelåldern finns ej särredovisade. Andel hypertoniker som fått blodtrycket mätt under året och där det diastoliska blodtrycke t är ::;90 100% 98% 96% 94% 92% 90% 88% 86% 84% 82% 80%
11 Andel :: hypertoniker som fått blodtrycket mätt under året och där det systo liska blodtrycket är :::; ' -~~-' -T-- -r- - --c- - ~:- - -r-~~ : l 60% 50%..:1... Falun -.-Me llersta -&- Norra ~",,<&- Södr a -... Vasterbergstagen 30% 20% 10% 0% ' ,-----,---., Källa: Kvalitetsbokslut i Primärvården 2009, uppgifterna avser dem som registre rats i laboratorielistan Demensutredning och vårdprogram Det saknas ett länsgemensamt vårdprogram för demenssjukvården i Dalarna. vårdprogramdatabasen återfinns ett vårdprogram för ett geografiskt område. nom andra geografiska områden lär det finnas vårdprogram på respektive enhets "egna" hemsida. Det finns också PM utformade mellan olika primärvårdsenheter och respektive kommun som inte finns tillgängliga digitalt för alla. Vid de dialoger som genomfördes inför det regionala kunskapsseminariet kunde konstateras att utredningsgången vid de geriatriska enheterna i stort var desamma. Utvecklingen av samarbetet med primärvården och kommunens hälso- och sjukvård variera något. nom primärvården finns variationer framför allt vad gäller samverkan mellan olika personalgrupper. Allt ifrån att distriktsläkaren själv svarar för utredningen till samarbete med övriga personalgrupper inom primärvården och/eller demenssjuksköterska inom den kommunal hälso- och sjukvården. Regelbunden strukturera d uppföljning Aterigen saknas faktauppgifter. Men det finns en känsla av att detta område kan utvecklas betydligt. Läkemedelsbehandling Vid genomgången av uppgifter från Primärvården kan konstateras att 335 patienter har fått demensspecifika läkemedel. Det innebär att 15 % av de 11
12 demensdiagnostiserade patienterna har fått demensspecifika läkemedel. Genomgången visar också att 41 % av patienterna som får demensspecifika läkemedel får det utan klar demensdiagnos. (Primärvårdens kvalitetsdatabas) En studie 1 har genomförts av Socialstyrelsens läkemedelsregister av bl a läkemedelsbehandling av Alzheimer patienter under Hänsyn har tagits till demografi och prevalens (andelen fall med demens). Enligt Socialstyrelsens nationella riktlinjer bör 63 % av Alzheimerpatienterna erbjudas behandling. Enligt denna sammanställning ligger Dalarna på ca 45 %. Procent Alzhelmerspatlenter med läkemedelsbehandling per lån/region 2009 \/,",".f:(,.t ). )t.t."" t l( 'li l-" l'tm c " V;;'t mj.: m :J K.~ " ll. l ' 'J.'h,(Jn' lti l,.:. f M.1 V.' -:: h.1r... ~. 1 1 j ('.;' ~ ~ " ' '.J 111'1, ,., ~~ tot: k h," ln, (;.:s.lua J{ln k':i&: u tu Ö~t Qf (Ö lb. k l C"AJ. " lc.1... Hl ll._ V f\ ", ldl \~.1..\ 1\1:t.) u,:1 ~,(..: \{~ n l' " 1 n l "u lf V,\f.HUllt.1."A<" 1 1 1~ 1 1.lll l.t S l<n n~ t""wc b l'o. r r o c:cnl per ~ n / n:l g l on o,o o so GO 7 0 B O 00 < DO! Diagram 1: Endast ett landsting n r upp till den andel behandlade Alzheim erpatienter som anges i Socialstyrelsen s nation ella riktlinj er. Nedanstående diagram visar åldersstandardiserad dygnsdos per prevalent capita. De regionala skillnaderna i konsumtion i läkemedelsgruppen är stora. Alahelmerläkemedel per landsting 2009 V~i.~ l. :.-r l.~) t ', l'.>f l Stof: k l lo l l l l t.ll>.,..-." k. fi l fhf l't(~n D DD k O t \~U "ti ()tl.]-et' l, t 'e v.,.l e tlt kapl ttt o V.:\l l n l(l l,,: v.i~tj l 1il l \.:, r v.1 S vll'!l ill!. ( ':1n o:" r...-.tt ::'19 n l.10lld ( ",l v l."l lo l"{j 1.),;,"."n;) U' " :' ) i ll(l ":'ol, ul."""."{,1...:tot l.:m d S t"r:-:j'lh.-." l d n d S l~ n,,_ 1i 'nh.! J.il)'U...,d B,~ k i n o? V: i':\. t~ r ll o Y. t n d 6 r~, >\).. tf. 1 Ojämlik hälso- och sjukvård - en rapport om regionala skillnader i läkemedelsbehandling i Sverige 2009, MS Health Rapport, oktober
13 ,~ Landstinget DALARNA Hjälpmedel och teknologi Förskrivningen av hjälpmedel till demenspatienter uppfattas som begränsad. Till en del kan detta beror på bristande kunskap. En annan orsak kan vara att patienten är mest betjänt av hjälpmedel i ett tidigt skede av sjukdomen. Man upplever fortfarande att sjukdomen är "tabubelagd". Det dröjer ibland allt för länge innan patient och närstående vill kännas vid problemen och söker vård. Palliativ vård i livets slutskede De flesta av de svårast sjuka demenspatienterna bor i särskilt boende (Säbo). Den palliativa vården sköts av dels kommunens hälso- och sjukvård dels landstingets distriktsläkare. Av Svenska Palliativregistret framgår att alla vårdformer i Dalarna (inkl Säbo) rapporter till registret. Arsrapporten ger ingen specifik information om omhändertagandet av demenspatienter i livets slutskede. 13
14 landstinget DALARNA SYNPUNKTER FRAN PATENTER/NÄRSTAENDE Vid träffen med Demensföreningen visade det sig att de representanter som deltog vare sig var patienter eller närstående utan arbetade inom demensvården. Det är lovvärt att orka engagera sig för sina patienter även ideellt. De har ett stort kunnande om demenspatienters behov och om närståendes situation. Av naturliga skäl är det svårt för patienterna själva att engagera sig och driva sina frågor. Närstående har ofta haft en mycket påfrestande situation under sjukdomstiden. När den närstående gått bort finns ingen kraft kvar för ideellt arbete inom ett område som förorsakat så mycket sorg. Patienter i ett tidigt skede av sjukdomen beskriver behov av struktur och "minneslappar" samt att hålla sig till det välkända för att något så när klara sin självständighet. Man talar också om en trötthet p g a ständig behöva koncentrera sig för att klara enkla saker i vardagen. Många upplever det skönt att få en diagnos, man har varit medveten om att något inte är som det ska vara. Andra kanske framför allt äldre väntar ibland för länge innan man vänder sig till hälso- och sjukvården. UPPDRAGET De nationella riktlinjerna för vård och omsorg vid demenssjukdom omfattar hela vårdkedjan, både landstingets och kommunernas insatser. Merparten av patienterna är äldre, icke yrkesverksamma. Det finns dock patienter med tidigt debuterande demens som kan ha barn/ungdomar i familjen. Dessa patienter har som regel utretts och har fortsatt kontakt med geriatrisk enhet inom landstinget. Det kan finnas skäl att här beakta intentionerna i barnperspektivet. nriktning Patienter/närstående anser att man får god vård och gott omhändertagande under hela sjukdomsperioden Patienter närstående anser att man har fått en utbildning, i egenvård, anpassad i förhållande till sina behov så att patienten/närstående känner sig stärkt och kan så långt möjligt ha kontrollen över sin situation. Förebyggande insatser erbjuds till riskgrupper Landstinget Dalarna erbjuder god demensvård i nära samarbete med den kommunala hälso- och sjukvården dvs en hälso- och sjukvård som är kunskapsbaserad och ändamålsenlig, säker, patientfokuserad, jämlik, effektiv och som kan erbjudas i rimlig tid. 14
15 '-'landstinget DAlARNA Prioriterade insatser för behovsgruppen Registreringen i Nationella Svenska Demensregistret behöver öka och omfatta både primärvård och specialiserad vård. Analys av resultaten ger möjligheter för kvalitetsförbättringar. Andra aktuella kvalitetsregister är Svenska Palliativregistret samt Senior Alert. Uppdrag Öka registreringen i Nationella Svenska Demensregistret, inom primärvården och den specialiserade vården. Ökad registrering i övriga aktuella nationella kvalitetsregister Utveckling aven länsgrupp för demensvård i nära samverkan med kommunerna för att ytterligare höja kvaliteten inom demensvården. Vårdprogram Ett länsgemensamt förhållningssätt för demensvården behöver vidareutvecklas. Med de nationella riktlinjerna för demensvården som bas, tas ett länsgemensamt vårdprogram fram så att god demensvård på lika villkor kan erbjudas i hela landstinget. Vårdprogrammet bör också utvecklas i samråd med länets kommuner. Det länsgemensamma vård programmet blir underlag för likvärdig implementering av demensriktlinjerna landstinget. Uppdrag Likvärdig, god demensvård ska kunna erbjudas i hela landstinget, underlag för detta behöver utvecklas, dokumenteras och finnas tillgängligt på landstingets hemsida (internet). Förebyggande insatser Särredovisning inom primärvården av patienter med högt blodtryck i medelåldern för att få underlag för om ytterligare insatser behöver genomföras. Uppdrag Redovisning av medelålders patienter med högt blodtryck i Kvalitetsbokslut för Primärvården. 15
16 Landstinget DALARNA Diagnostisering och behandling Diagnostisering, behandling och uppföljning av patienterna bör vidareutvecklas. Patienter med kognitiv svikt behöver få en bättre uppmärksamhet inom hälso- och sjukvården och få tillgång till utredning i ett tidigt skede. Detta kan medföra att antalet demensutredningar ökar. Det är viktigt att rekommendationen om multiprofessionellt teambaserat arbete för personer med demenssjukdom vidareutvecklas. Detta så att all tillgänglig kompetens nyttjas fullt ut för patienternas bästa. Läkemedelsbehandlingen bör följas noggrant så att alla som har behov av läkemedel får tillgång till detta efter utredning. Lika viktigt är att aktuella läkemedel sätts ut när de längre inte har effekt. Patienter med demens behöver få en regelbunden och strukturerad uppföljning på samma sätt som andra patienter med livslång sjukdom. Uppdrag Vidareutveckling av multiprofessionellt teambaserat arbete Strukturerad och regelbunden uppföljning av demenspatienterna inkl läkemedelsbehandlingen Palliativ vård Det är oklart hur väl den palliativa vården är utvecklad för demenspatienter. Palliativ vård har tidigare i stor utsträckning varit inriktad på framför allt cancerpatienter. En utveckling av ämnesområdet pågår som omfattar alla patienter i livets slutskede. Den palliativa vården för demenspatienter bör beaktas i vårdprogrammet. Uppdrag Den palliativa vården för demenspatienter vidareutvecklas i vårdprogrammet EKONOMSKA OCH ORGANSATORSKA KONSEKVENSER Ett ökat antal demensutredningar kan innebära ökat behov av utredningsresurser dels personella, dels tekniska. Underlaget för att bedöma behovet av demensutredningar behöver förbättras innan ekonomiska beräkningar genomförs. 16
17 ll andstinget \ DAlARNA En kostnadsökning för demensspecifika läkemedel är trolig utifrån de underlag som finns tillgängliga. Möjligen kan kostnadsökningen till viss del pareras genom aktiv uppföljning och med utsättning av läkemedel när de inte längre ger effekt. Utifrån aktuell kunskap borde implementeringen av nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom inte medföra några direkta organisatoriska konsekvenser i landstingets egen verksamhet. Ett länsgemensamt vårdprogram kan tydliggöra arbetsfördelning mellan primärvård och specialiserad vård. Det länsgemensamma vårdprogrammet kan även hjälpa till att förtydliga behovet av multiprofessionellt teambaserat arbete. Denna nationella riktlinje visar med all tydlighet på behovet av ett utvecklat samarbete mellan patienunärstående och de båda sjukvårdshuvudmännen. UPPFÖLJNNG LANDSTNGET DALARNA Registrering i nationella Svenska Demensregistret är av största betydelse för att få faktaunderlag för utveckling av demenssjukvården. Registrering i Senior Alert är av stor betydelse för att tidigt upptäcka och följa patientens risk för att bl a falla, utveckla undernäring eller trycksår. Förskrivningen för demensspecifika läkemedel behöver följas och kunna relateras till dels antal demenspatienter dels antal demensutredningar. Diskussioner behöver föras med primärvården och den specialiserade vården om hur utredning, behandling och omvårdnad av demenspatienter kan registreras så att bättre kunskap om vården kan erhållas. Registrerig i Svenska Palliativregistret är också av stor betydelse. Där finns viss särredovisning av cancervård men inte demensvård. Det vore värdefullt om en särredovisning kan göras för vård i livets slutskede för demenspatienter. Nationella riktlinjer för palliativ vård håller på att utarbetas vilket kanske kan ge ytterligare underlag för en bättre uppföljning av den palliativa vården. Uppdrag Ärlig sammanställning av uppgifterna i nationella Svenska Demensregistret Ärlig sammanställning av uppgifter från Senior Alert för demenspatienter Ärlig sammanställning av förskrivningen av demensspecifika läkemedel även relaterade till demenspatienter 17
18 Bilaga Demens Demens 2010 Alla N06D Varav utan Diagnoser och någonsin ej Andel 2010 av N06D av demens Andel N06D av 2010 diagnos Andel läkemedel demens ej avlidna avlidna någonsin någonsin demens 2010 ej avlidna någonsin dito Avesta % 3 430/ % Britsarvet /0 5 7% % By /0 O 0% % Bäckaskog % 8 21%) % Domnarvet / / % Gagnef % 5 100/ % Grangärde % 9 180/ %) Grycksbo %) 3 7% % Grängesberg % 4 15% % Hedemora /0 1 6% /0 Jakobsgårdarna /0 1 40/ % Krylbo % O 0% % Kvarnsveden % 6 21% % Leksand / % % Ludvika Norra % / % Långshyttan % 2 9% % Läkarhuset Borlänge % 3 43 % /0 Malung % 13 19% % Mora % / % Norslund % 10 16% /0 Orsa % 7 200/ % Rättvik % 13 9% % Skogsbo % 3 38 % % Smedjebacken /0 9 13% % Solsidan % 6 160/ %
19 Demens Demens 2010 Alla N06D Varav utan Diagnoser och någonsin ej Andel 2010 av N06D av demens Andel N06D av 2010 diagnos Andel läkemedel demens ej avlidna avlidna någonsin någonsin demens 2010 ej avlidna någonsin dito Svärdsjö % O 0% % Sälen % 7 500/ % Särna /0 O 0% % Säter , % % Tisken % 4 100/ /0 Vårdcentral Falun / / % Vårdcentral Södra Dalarna % Älvdalen % 8 19% % Totalt % / %
Nationella riktlinjer för vård och omsorg om personer med demenssjukdom och stöd till närstående. Hälso- och sjukvårdsavdelningen, LB/WJ
Nationella riktlinjer för vård och omsorg om personer med demenssjukdom och stöd till närstående. Prioritering Skala från 1 10 1 är viktigt och bör genomföras 10 är minst viktigt Kvalitetsindikatorer 7
Läs merNationell utvärdering vård och omsorg vid demenssjukdom
Nationell utvärdering vård och omsorg vid demenssjukdom Vera Gustafsson, Socialstyrelsen Lars-Olof Wahlund, Karolinska institutet Per-Olof Sandman, Umeå universitet Nationell utvärdering - syfte Värdera
Läs merNationella riktlinjer för f och omsorg
Nationella riktlinjer för f god vård v och omsorg Helle Wijk Institutionen för f r Vårdvetenskap V och HälsaH Sahlgrenska Akademin Göteborgs Universitet Fakta om demenssjukdom Ca 148 000 demenssjuka -
Läs merNationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom. Sonja Klingén, Verksamhetschef Neuropsykiatri Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom Sonja Klingén, Verksamhetschef Neuropsykiatri Sahlgrenska Universitetssjukhuset Redovisning av riktlinjer i några viktiga punkter Beskriva Nuläget
Läs merNationella riktlinjer för vård och omsorg om personer med demenssjukdom och stöd till närstående.
Nationella riktlinjer för vård och omsorg om personer med demenssjukdom och stöd till närstående. 1 Knäckområden Basal demensutredning riktar sig till landsting Utvidgad demensutredning riktar till landsting
Läs merNationell utvärdering vård och omsorg vid demenssjukdom
Nationell utvärdering vård och omsorg vid demenssjukdom Vera Gustafsson, Socialstyrelsen Lars-Olof Wahlund, Karolinska institutet Per-Olof Sandman, Umeå universitet Länsseminarium Uppsala 2014-11-21 Nationell
Läs merSå arbetar Socialstyrelsen med uppföljning och revidering av demensriktlinjerna
Så arbetar Socialstyrelsen med uppföljning och revidering av demensriktlinjerna För ett anhörig- och demensvänligt samhälle, 11 mars 2015 Margareta Hedner, Nationella riktlinjer, Socialstyrelsen Vera Gustafsson,
Läs merNationell utvärdering
Nationell utvärdering vård och omsorg vid demenssjukdom Vera Gustafsson, Socialstyrelsen Lars-Olof Wahlund, Karolinska institutet Per-Olof Sandman, Umeå universitet Region Skåne 2014-11-04 Nationell utvärdering
Läs merNationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom 2010. stöd för styrning och ledning
Nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom 2010 stöd för styrning och ledning Citera gärna Socialstyrelsens rapporter, men glöm inte att uppge källan. Bilder, fotografier och illustrationer
Läs merNationell utvärdering
Nationell utvärdering vård och omsorg vid demenssjukdom Vera Gustafsson, Socialstyrelsen Lars-Olof Wahlund, Karolinska institutet Per-Olof Sandman, Umeå universitet Länsseminarium Värmland 2015-03-04 Nationell
Läs merHelle Wijk. Sahlgrenska Akademin Institutionen för Vårdvetenskap och Hälsa Göteborgs Universitet
Att möta personer med demens Helle Wijk Docent Sahlgrenska Akademin Institutionen för Vårdvetenskap och Hälsa Göteborgs Universitet Vad innebär det att vara demenssjuk? Kropp som sviktar Intellekt som
Läs merNationell utvärdering
Nationell utvärdering vård och omsorg vid demenssjukdom Vera Gustafsson, Socialstyrelsen Lars-Olof Wahlund, Karolinska institutet Per-Olof Sandman, Umeå universitet Länsseminarium Gävleborg 2015-03-17
Läs merNationell utvärdering vård och omsorg vid demenssjukdom
Nationell utvärdering vård och omsorg vid demenssjukdom Vera Gustafsson, Socialstyrelsen Lars-Olof Wahlund, Karolinska institutet Per-Olof Sandman, Umeå universitet 2014-09-19 Nationell utvärdering - syfte
Läs merIndikatorer. Nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom 2010 Bilaga 3
Indikatorer Nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom 2010 Bilaga 3 Innehållsförteckning Indikatorer som är uppföljningsbara med dagens datakällor... 3 Indikator 1: Behandling med demensläkemedel...
Läs merBilaga 1. Tillstånds- och åtgärdslista
Bilaga. s- och åtgärdslista s- och åtgärdslistan innehåller åtgärder om förebyggande arbete (rad 5) utredning (rad 6 ) social utredning (rad 4) uppföljning (rad 5) personcentrerad omvårdnad (rad 6) basal
Läs merkallade tillstånds- och åtgärdskombinationer totalt 157 stycken.
Rekommendationerna Rekommendationerna i riktlinjerna Tre typer av rekommendationer I bilaga 1 beskriver Socialstyrelsen samtliga tillstånds- och åtgärdskombinationer. Dessa är rangordnade (1 10), alternativt
Läs merSå arbetar Socialstyrelsen med uppföljning och revidering av demensriktlinjerna
Så arbetar Socialstyrelsen med uppföljning och revidering av demensriktlinjerna Svenska demensdagarna, 20 maj 2015, Karlstad Pinelopi Lundquist, Nationella riktlinjer, Socialstyrelsen Vera Gustafsson,
Läs merDemenssjukdom. Stöd för dig som har en demenssjukdom och för dina närstående. Sammanställt av Signe Andrén leg. sjuksköterska dr med vetenskap
Demenssjukdom Stöd för dig som har en demenssjukdom och för dina närstående Sammanställt av Signe Andrén leg. sjuksköterska dr med vetenskap 1 NATIONELLA RIKTLINJER Hur kan de nationella riktlinjerna hjälpa
Läs merNationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom 2010. stöd för styrning och ledning
Nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom 2010 stöd för styrning och ledning Citera gärna Socialstyrelsens rapporter, men glöm inte att uppge källan. Bilder, fotografier och illustrationer
Läs merEkonomiska och organisatoriska konsekvenser
Ekonomiska och organisatoriska konsekvenser Inledning Socialstyrelsen har baserat rekommendationerna på bästa tillgängliga kunskap om åtgärders effekter, kostnader och kostnadseffektivitet för personer
Läs merRekommendationer. Minthon, L. Granvik, E. 2012-02-29
Rekommendationer Minthon, L. Granvik, E. 0-0-9 Inledning Syftet med Socialstyrelsens nationella riktlinjer är att de ska vara ett stöd för beslutsfattare i kommuner, landsting och regioner. De ska ge vägledning
Läs merPolitisk viljeinriktning för vård och omsorg vid demenssjukdom
Britt Ahl Karin Lundberg 2018-03-23 Regionala utvecklingsgruppen för nationella riktlinjer Politisk viljeinriktning för vård och omsorg vid demenssjukdom Antagen av Samverkansnämnden 2018-06-0X Inledning
Läs merPolitisk viljeinriktning för Palliativ vård i Uppsala-Örebroregionen baserade på Socialstyrelsens Kunskapsstöd för god palliativ vård
Politisk viljeinriktning för Palliativ vård i Uppsala-Örebroregionen baserade på Socialstyrelsens Kunskapsstöd för god palliativ vård Antagen av Samverkansnämnden 2013-10-04 Samverkansnämnden rekommenderar
Läs merPrognos antal personer med demensrelaterad sjukdom pågotland
Vad är demens? Sjukdomsprocess som drabbar hjärnan. Progredierande. Påverkar högre kortikala funktioner minnet/intellektet, personligheten. Orsakar funktionsbortfall. Demenssjukdomar är vanliga och kommer
Läs merVårdprocess Demens i Blekinge
Vårdprocess Demens i Blekinge Landstingsdirektörens stab Utvecklingsenheten Blekinge kompetenscentrum Oktober 2017 Ärendenummer: 2017/00077 Dokumentnummer: 2017/00077-4 Mats Wennstig FoU-strateg Innehåll
Läs merLänsgemensamt program för vård och omsorg om demenssjuka
Närvård i Sörmland Bilaga 4 Kommuner Landsting i samverkan Länsgemensamt program för vård och omsorg om demenssjuka Länsstyrgruppen för Närvård i Sörmland Missiv till Programmets uppföljning av kvalitetsindikatorer
Läs merImplementering av nationella riktlinjer för god vård och omvårdnad vid demenssjukdom
Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning HÄLSO- OCH 1 (5) SJUKVÅRDSNÄMNDEN 2010-12-07 p 7 2010-11-05 Handläggare: Anna Forssell Gunilla Malmefeldt Peter Lundqvist Implementering av nationella riktlinjer
Läs merNationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom. Remissversion publicerad 23 november 2016
Nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom Remissversion publicerad 23 november 2016 Övergripande tidsplan 23 nov HöstenHö 2016 10 feb 2017 vår/sommar 2017 Publicering av Remissversionen
Läs merVälkommen! Nätverksträff Demenssjuksköterskor Värmland 8 maj 2018
Välkommen! Nätverksträff Demenssjuksköterskor Värmland 8 maj 2018 NÄTVERKSTRÄFF DEMENSSJUKSKÖTERSKOR Nätverket NÄTVERKSTRÄFF DEMENSSJUKSKÖTERSKOR Nätverket Bidra till att vidareutveckla : -samverkan -arbetet
Läs merHandlingsplan för kunskapsutveckling inom äldreområdet
Handlingsplan för kunskapsutveckling inom äldreområdet 2011-2013 Samverkan mellan landstinget och kommunerna i Norrbotten Bakgrund I december 2009 träffade regeringen och Sveriges kommuner och landsting,
Läs merSocialstyrelsen NATIONELLA RIKTLINJER. Nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom
Socialstyrelsen Nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom Sammanställt av Signe Andrén leg. sjuksköterska dr med vetenskap 1 NATIONELLA RIKTLINJER Vård och omsorg vid demenssjukdom bygger
Läs merTjänsteskrivelse 1 (4) Socialförvaltningen Monica Örmander Medicinskt ansvarig sjuksköterska 2014-07-11 Socialnämnden Redovisning av resultat från kvalitetsregister En satsning och överenskommelse har
Läs merAnalys av läget i Västra Götaland Gällande rekommendationer i NR och gemensamt arbete kring vägledning
Analys av läget i Västra Götaland Gällande rekommendationer i NR och gemensamt arbete kring vägledning Linda Macke, Göteborgsregionens kommunalförbund Malin Camper, Västra Götalandsregionen 180207 Bakgrund
Läs merDemenssjuksköterskor Kommuner, Vårdcentraler i Värmland, Minnesmottagningen Csk
Demenssjuksköterskor Kommuner, Vårdcentraler i Värmland, Minnesmottagningen Csk Karlstad 28 april 2015 NÄTVERKSTRÄFF DEMENSSJUKSKÖTERSKOR Nya Perspektiv- äldres hälsa Madelene Johanzon Regional handlingsplan
Läs merwww.regionvasterbotten.se/fou Monica Forsberg
Monica Forsberg Jag kan åldras i Västerbotten i trygghet, med tillgång till god vård och omsorg Uppföljningen av multisjuka äldre från Sveriges kommuner och landsting (SKL) 2010 visar att det saknas helhetsperspektiv
Läs merAlzheimers sjukdom diagnostik och behandling och senaste forskningsrönen
Alzheimers sjukdom diagnostik och behandling och senaste forskningsrönen!!, överläkare Geriatriska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge Professor, prefekt Inst Neurobiologi, vårdvetenskap
Läs merÅrligen kommer nya prestationsmål från SKL och Socialdepartementet. För mätperioden 1/9-2012 till 30/9 2013 gäller detta:
Prestationsmål 2013 Årligen kommer nya prestationsmål från SKL och Socialdepartementet. För mätperioden 1/9-2012 till 30/9 2013 gäller detta: Optimal läkemedelsbehandling: Minskning av olämpliga läkemedel
Läs merSamverkansrutin Demens
Samverkansrutin Demens I Vellinge kommun Samverkan mellan kommun, primärvård och specialistvård Lokal samverkansrutin Bakgrund: Demenssjukdomar är sjukdomar som leder till kraftiga försämringar i människans
Läs merDemenssjukdom. Vetenskapligt underlag för nationella riktlinjer 2010
Demenssjukdom Vetenskapligt underlag för nationella riktlinjer 2010 Publicering www.socialstyrelsen.se, maj 2010 2 Innehållsförteckning Läsanvisning... 5 Förebyggande åtgärder, genetisk vägledning och
Läs merNationella riktlinjer. Upptäckt, diagnostik och uppföljning av demenssjukdom
Nationella riktlinjer Upptäckt, diagnostik och uppföljning av demenssjukdom Wilhelmina Hoffman 2011 Samlar, strukturerar och sprider kunskap om demens www.demenscentrum.se Kapitlens struktur Vardagssituation
Läs merHur ska vården möta behoven från tidiga symtom till sen palliativ fas?
Hur ska vården möta behoven från tidiga symtom till sen palliativ fas? Jan.Marcusson@liu.se 30 25 20 15 10 5 0 Preklinisk Prodromal Mild Medelsvår Svår fas fas demens demens demens MMSE 30 29 30 26 25
Läs merSamverkansrutin Demens
Samverkansrutin Demens I Vellinge kommun Samverkan mellan kommun, primärvård och specialistvård Lokal samverkansrutin Bakgrund: Demenssjukdomar är sjukdomar som leder till kraftiga försämringar i människans
Läs merNationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom 2009
Nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom 2009 Pernilla Edström, Göteborgsregionen Helena Mårdstam, Göteborgsregionen Anders Paulin, Fyrbodal Kerstin Sjöström, Skaraborg Yvonne Skogh
Läs merSveDem Svenska Demensregistret
SveDem Svenska Demensregistret Christina Carlsson & Trine Johansson Regionala koordinatorer Västra Götaland SveDem Svenskt nationellt kvalitetsregister avseende demenssjukdomar Initierades via forskningsnätverket
Läs merNeuroleptika till äldre. Dag Gülich, psykiater, geriater, överläkare, RPK Åsa Bondesson, Dr Med Vet, Apotekare, Enheten för läkemedelsstyrning
Neuroleptika till äldre Dag Gülich, psykiater, geriater, överläkare, RPK Åsa Bondesson, Dr Med Vet, Apotekare, Enheten för läkemedelsstyrning Neuroleptika Antal skåningar 75 år och äldre med utköp av neuroleptika
Läs merNationella riktlinjer och utvärdering Vård och omsorg vid demenssjukdom. Västra Götalandsregionen
Nationella riktlinjer och utvärdering Vård och omsorg vid demenssjukdom Västra Götalandsregionen 180207 Tidplan vinter 2017/2018 vår/höst 2018 hösten 2018 Publicering -Nationella riktlinjer -Utvärdering
Läs merNationella riktlinjer och utvärdering Vård och omsorg vid demenssjukdom. Uppsala
Nationella riktlinjer och utvärdering Vård och omsorg vid demenssjukdom Uppsala 180411 Riktlinjernas målgrupper 2017 De som prioriterar, styr och planerar verksamheten Politiker, beslutande tjänstemän
Läs merBättre liv för sjuka äldre. Härnösand 5 februari 2015 Maj Rom
Bättre liv för sjuka äldre Härnösand 5 februari 2015 Maj Rom Varje system är perfekt designat för att ge det resultat det ger. Donald Berwic Vi har systemproblem i vården av sjuka äldre Den öppna vården
Läs merYttrande över motion 2016:12 av Tara Twana (S) och Tuva Lund (S) om behovet av en bättre och mer jämlik demensvård i Stockholm län
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Handläggare: Gunilla Benner-Forsberg TJÄNSTEUTLÅTANDE 2016-09-27 Hälso- och sjukvårdsnämnden 2016-11-22 1 (3) HSN 2016-1149 Yttrande över motion 2016:12 av Tara Twana
Läs merIntroduktion TILL NATIONELL VÅRDPLAN FÖR PALLIATIV VÅRD-NVP
Introduktion TILL NATIONELL VÅRDPLAN FÖR PALLIATIV VÅRD-NVP Inledning Nationell Vårdplan för Palliativ Vård, NVP, är ett personcentrerat stöd för att identifiera, bedöma och åtgärda en enskild patients
Läs merSenior alert ett nationellt kvalitetsregister för vård och omsorg. Joakim Edvinsson och Magnus Rahm Qulturum, Landstinget i Jönköpings län
Senior alert ett nationellt kvalitetsregister för vård och omsorg Det här gör vi ju redan Den verkliga upptäcktsresan består inte av att söka efter nya vyer och platser utan att se det gamla invanda med
Läs merHandlingsplan för sammanhållen vård och omsorg om mest sjuka äldre 2016
Datum 2015-12-09 Stödstrukturen för evidensbaserad praktik inom vård, omsorg och socialtjänst, Skåne Handlingsplan för sammanhållen vård och omsorg om mest sjuka äldre 2016 Mål ur den enskildes perspektiv
Läs merPresentationen. Problembild. Vi som är äldre och sjuka matchar inte vårdsystemet. Regeringens satsning på de mest sjuka äldre
Regeringens satsning på de mest sjuka äldre Presentationen Innehållet i satsningen Resultat så här långt Primärvårdens roll för äldre Problembild Vi som är äldre och sjuka matchar inte vårdsystemet 1 Äldresamordning
Läs merBättre liv för sjuka äldre
Bättre liv för sjuka äldre Handlingsplan 2014 Uppsala län Bättre liv för sjuka äldre 2014 Övergripande mål och resultat Det här vill vi uppnå Bilaga Så här mäter vi förbättringar Sammanhållen vård och
Läs merDiskussionsfrågor till workshop demens 23 febr 2011
Identifiera minst en person som kan tänka sig att vara med i fortsatt utvecklingsarbete. Fråga 1 Hans D. Enligt riktlinjerna Hälso- och sjukvården och socialtjänsten bör säkerställa ett multiprofessionellt
Läs merEvidensbaserad socialtjänst
Evidensbaserad socialtjänst - till nytta för individen Känner du till att du har ett regeringsuppdrag att följa gällande ett evidensbaserat arbete? ill: ida brogren Den verkliga upptäcksresan består inte
Läs merLandstinget Dalarna. förvaltningar. Hälso- och sjukvården (länssjukvård, närsjukvård, LD Hjälpmedel, Landstingsservice)
Landstinget Dalarna förvaltningar Hälso- och sjukvården (länssjukvård, närsjukvård, LD Hjälpmedel, Landstingsservice) Tandvårdsförvaltning Beställarenhet för tandvård Skolförvaltning Kulturförvaltning
Läs merNationellt vårdprogram för palliativ vård i livets slutskede Helena Adlitzer Utbildning
Nationellt vårdprogram för palliativ vård i livets slutskede 2017-03-29 Helena Adlitzer Utbildning 1. Information om grunden för VP 2. Revideringen 3. Arbetsprocessen 4. Innehållet 5. Axplock ur VP ---------------------------------------------------
Läs merVÄGLEDNING. Checklista demens. Dagverksamhet
VÄGLEDNING Checklista demens Dagverksamhet Checklistan är ett arbetsredskap och ett hjälpmedel för att arbeta efter Socialstyrelsens nationella riktlinjer. Samtidigt leder den till ett lärande genom att
Läs merRevisionsrapport. Landstinget Gävleborg. Uppföljning höftfrakturer, efterlevnad av nationella riktlinjer. Lars-Åke Ullström
Revisionsrapport Uppföljning höftfrakturer, efterlevnad av nationella riktlinjer Landstinget Gävleborg Lars-Åke Ullström Oktober 2012 1 Innehållsförteckning Sammanfattning och revisionell bedömning...
Läs merGenomförandeplan - Det goda livet för sjuka äldre i Västra Götaland 2014-2015
Genomförandeplan - Det goda livet för sjuka äldre i Västra Götaland 2014-2015 Vårdsamverkansgruppering Skaraborg Kontaktperson Per-Ola Hedberg, Carina Karlsson, Susanne Liden och Jeanette Andersson Avgränsning:
Läs merSocialdepartementet. Regeringens satsning på de mest sjuka äldre
Socialdepartementet Regeringens satsning på de mest sjuka äldre Problembild Vi som är äldre och sjuka matchar inte vårdsystemet Socialdepartementet Äldresamordning Förbättra vården och omsorgen för de
Läs merEtt redskap för kvalitetsutveckling
Checklista demens Särskilt boende Ett redskap för kvalitetsutveckling Checklista demens Särskilt boende är ett stöd för teamet som arbetar på ett särskilt boende. Den bygger på Socialstyrelsens nationella
Läs merUppföljning av Region Skånes kunskapscentrum. Demenssjukdomar
Uppföljning av Region Skånes kunskapscentrum Demenssjukdomar 2016 Årlig uppföljning av Region Skånes kunskapscentra Kunskapscentrum är en del av Region Skånes sakkunnigorganisation och har till uppgift
Läs merNationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom. Socialstyrelsen 2010, 2014, 2016
Nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom Socialstyrelsen 2010, 2014, 2016 Övergripande tidsplan 23 nov HöstenHö 2016 10 feb 2017 vår/sommar 2017 Publicering av Remissversionen Påbörja
Läs merVälkommen! Dagverksamhet demens- Nätverksträff 13 nov 208
Välkommen! Dagverksamhet demens- Nätverksträff 13 nov 208 NÄTVERKSTRÄFF DAGVERKSAMHET DEMENS Välkommen! Förmiddag Nationell demensstrategi och riktlinjer Nuläge i Värmland Värmlands vård- och omsorgsprogram
Läs merwww.fou.sormland.se Välkomna till nätverkets konferens 13 mars 2013
www.fou.sormland.se Välkomna till nätverkets konferens 13 mars 2013 Dagens innehåll www.fou.sormland.se Redovisning av kvalitetsuppföljning (Annika) Förbättringsarbete Hur kan vi arbeta med våra resultat
Läs merChecklista demens biståndshandläggning
VÄGLEDNING Checklista demens biståndshandläggning Checklistan är ett arbetsredskap och ett hjälpmedel i biståndshandläggarens arbete. Den följer Socialstyrelsens nationella riktlinjer för vård och omsorg
Läs merAnnas Led för en trygg och säker demensvård i Halland. Vad har Annas Led inneburit för Halland?
Annas Led för en trygg och säker demensvård i Halland Vad har Annas Led inneburit för Halland? Bakgrund Ökning demenssjukdomar Demensprocessen Sakkunnig diagnostik av stor betydelse för drabbade och anhöriga
Läs merpersoner med demens riktlinjerna? Helle Wijk Docent Sahlgrenska Akademin Institutionen för Vårdvetenskap och Hälsa Göteborgs Universitet
Att möta m personer med demens Vad säger s riktlinjerna? Helle Wijk Docent Sahlgrenska Akademin Institutionen för Vårdvetenskap och Hälsa Göteborgs Universitet Riktlinjernas tre bärande principer Personcentrerad
Läs merUPPDRAGSBESKRIVNING FÖR SJUKDOMSFÖREBYGGANDE METODER INOM LANDSTINGET DALARNA
BIL 1 2012-04-25 LD11/02518 UPPDRAGSBESKRIVNING FÖR SJUKDOMSFÖREBYGGANDE METODER INOM LANDSTINGET DALARNA Sammanfattning av uppdragen Upprätta långsiktig plan för varaktig tillämpning av riktlinjerna Kartläggning
Läs merHandlingsplan för sammanhållen vård och omsorg om mest sjuka äldre 2015
Datum 2015-02-10 Stödstrukturen för evidensbaserad praktik inom vård, omsorg och socialtjänst, Skåne Handlingsplan för sammanhållen vård och omsorg om mest sjuka äldre 2015 Mål ur den enskildes perspektiv
Läs merVälkommen! Träff om SveDem Värmland 13 juni 2017
Välkommen! Träff om SveDem Värmland 13 juni 2017 Välkommen! Hur kan SveDem bidra till en fortsatt förbättrad vård och omsorg för personer med demenssjukdom i Värmland? SveDem som arbetsverktyg Nuläge Förbättringsområden
Läs merNationellt kunskapsstöd för palliativ vård i livets slutskede Vägledning, rekommendationer och indikatorer Stöd för ledning och styrning
Nationellt kunskapsstöd för palliativ vård i livets slutskede Vägledning, rekommendationer och indikatorer Stöd för ledning och styrning Socialstyrelsens bedömningar och centrala rekommendationer 2011
Läs merLokalt program för samordnad vård och omsorg kring personer med demenssjukdom eller kognitiv svikt och minnessvårigheter samt stöd till deras anhöriga
SUNDBYBERGS STAD OCH STOCKHOLMS LÄNS LANDSTING Lokalt program för samordnad vård och omsorg kring personer med demenssjukdom eller kognitiv svikt och minnessvårigheter samt stöd till deras anhöriga Upprättat
Läs merBättre liv för sjuka äldre- i Sjuhärad, Södra Älvsborg
Bättre liv för sjuka äldre- i Sjuhärad, Södra Älvsborg AKTIVITETSPLAN för hösten 2012, Sjuhärad, Södra Älvsborg Allmänt: Nedan följer de mål och aktiviteter som är planerade under höstterminen 2012, inom
Läs merVÄGLEDNING. Checklista demens. Hemtjänst
VÄGLEDNING Checklista demens Hemtjänst Känns mycket tryggare och bättre. Vi lär oss nya saker om personen. Alla blir mer delaktiga. Kvalitetslyftande för alla. Bättre struktur. Det är några erfarenheter
Läs merHandlingsplan Det goda livet för mest sjuka äldre i Västra Götaland, Uppföljning 2017
Handlingsplan Det goda livet för mest sjuka äldre i Västra Götaland, 2016-2018 Uppföljning 2017 Bakgrund Det goda livet för mest sjuka äldre i Västra Götaland, 2016-2018 är den tredje handlingsplanen för
Läs merAntagen av Samverkansnämnden 2013-12-06
Politisk viljeinriktning för Vård och insatser vid depression, ångest och schizofreni i Uppsala-Örebroregionen baserade på Socialstyrelsens Nationella utvärdering 2013 Antagen av Samverkansnämnden 2013-12-06
Läs merNationell utvärdering Vård och omsorg vid demenssjukdom Rekommendationer, bedömningar och sammanfattning
Nationell utvärdering Vård och omsorg vid demenssjukdom 2014 Rekommendationer, bedömningar och sammanfattning Du får gärna citera Socialstyrelsens texter om du uppger källan, exempelvis i utbildningsmaterial
Läs merHälso- och sjukvårdsnämndens uppdrag för år 2011
BESLUTSUNDERLAG 1(1) Hälso- och sjukvårdsnämnden Hälso- och sjukvårdsnämndens uppdrag för år 2011 Hälso- och sjukvårdsnämnden har huvudansvaret för att östgötarnas behov av hälso- och sjukvård uppfylls
Läs merPrimärvårdsKvalitet. Ett stöd för förbättringsarbete på vårdcentralen. Primärvård i framkant
PrimärvårdsKvalitet Ett stöd för förbättringsarbete på vårdcentralen Primärvård i framkant Om en stund har ni fått svar på Vad är PrimärvårdsKvalitet? Hur är en kvalitetsindikator uppbyggd? Vad kan PrimärvårdsKvalitet
Läs merDemens Anna Edblom Demenssjuksköterska
Demens Anna Edblom Demenssjuksköterska Demens en folksjukdom Demens, ett samlingsnamn för nästan 100 olika sjukdomstillstånd där hjärnskador leder till kognitiva funktionsnedsättningar. 160 000 människor
Läs merHandlingsplan psykiatrisk ohälsa
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida Socialberedningen Sammanträdesdatum 2014-11-12 64/71 44./. Bilaga. Handlingsplan psykiatrisk ohälsa I Norrbottens län finns sedan hösten 2013 en överenskommelse om samarbete
Läs merValla rätt och glid in i Dalarna! Tillsammans fixar vi glidet in i framtiden
Valla rätt och glid in i Dalarna! Tillsammans fixar vi glidet in i framtiden Välkommen till Avesta lasarett - ett litet sjukhus med stora möjligheter Avesta lasarett invigdes 1922 och är idag ett sjukhus
Läs merDemenssjukdom. stöd för dig som har en demenssjukdom och för dina närstående. Rekommendationer ur Socialstyrelsens nationella riktlinjer
Demenssjukdom stöd för dig som har en demenssjukdom och för dina närstående Rekommendationer ur Socialstyrelsens nationella riktlinjer Du får gärna citera Socialstyrelsens texter om du uppger källan, exempelvis
Läs merÖrebro läns mål för ett långsiktigt förbättringsarbete för de mest sjuka äldre 2012
Örebro läns mål för ett långsiktigt förbättringsarbete för de mest sjuka äldre 2012 I Örebro län har projektgruppen uppdraget för införandet av kvalitetsregistren Senior alert, Svenska palliativregistret,
Läs merUTVÄRDERING AV DET REGIONALA VÅRDPROGRAMMET FÖR PERSONER MED DEMENSSJUKDOM
UTVÄRDERING AV DET REGIONALA VÅRDPROGRAMMET FÖR PERSONER MED DEMENSSJUKDOM Region Dalarna 2014 Björn Lennhed, Charlotta Borelius, Helene Kastemyr och Lotta Jansson, Landstinget Dalara, samt Lena Olai,
Läs merLänsgemensam ledning i samverkan. Inom socialtjänst och angränsande område Hälso- och sjukvård i Kalmar län
Länsgemensam ledning i samverkan Inom socialtjänst och angränsande område Hälso- och sjukvård i Kalmar län Bättre liv för sköra äldre i Kalmar län Strategi och handlingsplan 2019 2020 Samordnande äldregrupp
Läs merLOKALT DEMENSVÅRDSPROGRAM SÖDERKÖPINGS KOMMUN
LOKALT DEMENSVÅRDSPROGRAM SÖDERKÖPINGS KOMMUN Reviderad 2016-10-31, ansvar kommunens demenssjuksköterska INLEDNING Demenssjukdom innebär att man lever med en nedsatt kognitiv förmåga. Demenssjukdom är
Läs merGod vård och omsorg vid demenssjukdom
God vård och omsorg vid demenssjukdom i Värmland Eskilstuna 19 sep 2014 Bakgrund: Implementering Nationella riktlinjer Demens Värmland År 2009-2014 Dialogseminarium Information till allmänläkare och slutenvården
Läs merSammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre 2014
Sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre 2014 Handlingsplan Ledningskraft 2014 i Osby kommun Mål ur den enskildes perspektiv Jag kan åldras i trygghet och självbestämmande med tillgång till
Läs merTEMA PSYKISK OHÄLSA/KONFUSION
Modell för att finna personer med demenssjukdom tidigt och därefter kunna erbjuda relevanta stödåtgärder Varje år är det cirka 24 000 personer som nyinsjuknar i demenssjukdom. Vi kan räkna med att år 2050
Läs merVikten av att få en demensdiagnos och att leva med kognitiv svikt. Sonja Modin Allmänläkare - SFAM
Vikten av att få en demensdiagnos och att leva med kognitiv svikt Sonja Modin Allmänläkare - SFAM Samverkan vid demens För att sätta diagnos Kring hälsoproblem och sjukdomar Kring demenssjukdomen Uppföljning
Läs merVård och omsorg vid demenssjukdom
Nationella riktlinjer Utvärdering Vård och omsorg vid demenssjukdom Sammanfattning med förbättringsområden 2018 Nationella riktlinjer Utvärdering 2018 Vård och omsorg vid demenssjukdom Sammanfattning
Läs merResultatredovisning av, de av VOHJS fastställda målen för 2012
Resultatredovisning av, de av VOHJS fastställda målen för 2012 1. Hemsjukvård Insatserna för patienter i hemsjukvården ska vara sammanhållna för att skapa en trygg vård i hemmet. För att nå det ska samordnade
Läs merUPPDRAGSBESKRIVNING FÖR VÅRD VID DEPRESSION OCH ÅNGESTSYNDROM
Huvudkontoret Gunilla Esbjörn LD/11/0188 UPPDRAGSBESKRIVNING FÖR VÅRD VID DEPRESSION OCH ÅNGESTSYNDROM SAMMANFATTNING AV UPPDRAGEN Sammanhållen vårdkedja utredning och behandling vidareutveckla organiseringen
Läs merVälkommen. Nätverksträff Sjuksköterskor och läkare Värmland. 11oktober 2018
Välkommen Nätverksträff Sjuksköterskor och läkare Värmland 11oktober 2018 torsdag 11 oktober Förväntningar? Förutsättningar? Sjuksköterskor och läkare träffas för ett gemensamt fokus på personer med demenssjukdom
Läs merAVÄ rapport Bättre liv
VOHJS mål 2014 God vård i livets slutskede Mått 2014 registreras 70 % eller fler av dödsfallen bland befolkningen i Svenska palliativregistret. I genomsnitt 10 % förbättring har uppnåtts på de tre indikatorerna,
Läs merVarför utreda vid misstanke om demenssjukdom:
Demensutredning Varför utreda vid misstanke om demenssjukdom: Utesluta annan botbar sjukdom Diagnosticera vilken demenssjukdom Se vilka funktionsnedsättningar som demenssjukdomen ger och erbjuda stöd/hjälp
Läs mer