PrimärvårdsKvalitet. Ett stöd för förbättringsarbete på vårdcentralen. Primärvård i framkant

Transkript

1 PrimärvårdsKvalitet Ett stöd för förbättringsarbete på vårdcentralen Primärvård i framkant

2 Om en stund har ni fått svar på Vad är PrimärvårdsKvalitet? Hur är en kvalitetsindikator uppbyggd? Vad kan PrimärvårdsKvalitet användas till? Hur har jag och mina patienter nytta av PrimärvårdsKvalitet? Hur använder jag mina data i förbättringsarbete? Hur får man tillgång till PrimärvårdsKvalitet?

3 PrimärvårdsKvalitet Ett samverkansprojekt

4 PrimärvårdsKvalitet i ett nötskal Primärvårdens eget kvalitetssystem Enkelt att använda Realtidsdata om våra egna patienter Automatisk hämtning inget extraarbete Evidensbaserade, tvärprofessionella indikatorer Fokus på primärvårdens förutsättningar t.ex. samsjuklighet, kontinuitet Används snart på en vårdcentral nära dig!

5 Hur långt har införandet kommit? x De flesta landsting redan igång med anslutningen 10% av Sveriges 1200 VC har tillgång till PrimärvårdsKvalitet x x x x x x x

6 Exempel på frågeställningar Hur bra kontinuitet har vi på mottagningen? Hur många patienter på vår VC med hjärtsvikt har RAASblockad? Hur stor andel av patienterna med akut mediaotit får förstahandsantibiotika? Vilka rökande patienter med kronisk sjukdom har ännu inte erbjudits hjälp att sluta?

7 Kvalitetsindikatorerna Bygger på strukturerad dokumentation (sökord, ICD-koder) Baseras på evidens och aktuella riktlinjer (Strama, SoS) Uppdateras årligen Visar data i realtid På vårdcentralen kan individuella patienter följas Avidentifierad och aggregerad data samlas på nationell nivå

8 Uppbyggnad av en indikator Indikator: Behandling med betablockerare vid hjärtsvikt Mått: Andel listade patienter med hja rtsvikt som fa r behandling med Tid betablockerare 18 mån Beskrivning och syfte: Ålder Betablockerare a r alla en viktig behandling som pa verkar mortalitet, morbiditet Diagnoskod Kön och symtom hos alla patienter med hja rtsvikt. I110 Hypertensiv Typ av Indikator: hjärtsjukdom med hjärtsvikt Process Kontakttyp alla I130 Hypertensiv Teknisk beskrivning: hjärt- och njursjukdom Täljare: med hjärtsvikt Antal listade patienter med diagnosen hjärtsvikt och behandling med Yrkeskategori alla I132 Hypertensiv hjärt- och betablockad Uttagna njursjukdom läkemedel med både hjärtsvikt och njursvikt Nämnare: Antal listade patienter med diagnosen hjärtsvikt I50- Hjärtinsufficiens Datakälla: Listad vc vid datauttag Journalsystem ja I500 Kronisk Variabler: hjärtinsufficiens ATC-koder Pat ID, diagnosen C07 hjärtsvikt enl specifikation, ATC-koder enl specifikation I501 Vänsterhjärtsvikt C09 I509 Hjärtinsufficiens, Felkällor: ospecificerad Förskrivning utanför journalsystemet Indikatorns ursprung: SoS indikator 6.3: C07AA03 Andel patienter Pindolol med hja rtsvikt som fa r behandling med betablockerare C07AA05 Propranolol Indikatorn identisk eller förändrad: Identisk C07AA07 Sotalol C07AB02 Metoprolol C07AB03 Atenolol C07AB07 Bisoprolol

9 Bara ett knapptryck

10 Landstinget Dalarna Förutsättningar 30 vårdcentraler TakeCare (Journal III till 2013) Statistikdatabas

11 Dataflöde i PrimärvårdsKvalitet TakeCare Vårdcentral Statistikdatabas Tjänstekontrakt NPK Månadsrapporter

12 Jämförelse med andra VC Avesta 2,1% Borlänge 1,3% Falun 1,4% Gagnef 1,7% Hedemora 2,1% Leksand 1,6% Ludvika 1,7% Malung 1,9% Mora 2,0% Orsa 2,3% Rättvik 2,3% Smedjebacken 3,1% Säter 1,5% Vansbro 1,9% Älvdalen 2,7% Hjärtsvikt

13 Följ utveckling över tid

14 Jämförelse med andra VC

15 Kontinuitet Jämförelse med andra VC Kontinuitet All personal COC = VC Somatiskt Depression Allt Somatiskt Depression Allt Avesta 0,187 0,202 0,186 0,621 0,553 0,599 Avestahälsan 0,356 0,391 0,359 0,815 0,681 0,757 Britsarvet/Grycksbo All 0,261 personal 0,189 0,247 0,424 0,361 0,401 Läkare VC Domnarvet 0,282 0,294 0,279 0,391 0,350 0,382 Engelbrekt Somatiskt Depression 0,250 0,250 0,247 Allt 0,443 0,356 Somatiskt 0,377 Depression Allt Avesta Gagnef 0,233 0,294 0,242 0,553 0,472 0,503 Hedemora 0,187 0,289 0,202 0,177 0,276 0,186 0,446 0,343 0,621 0,416 0,553 0,599 Avestahälsan Jakobsgårdarna 0,144 0,209 0,151 0,518 0,422 0,489 Koppardalen 0,356 0,393 0,391 0,541 0,404 0,359 0,797 0,914 0,815 0,837 0,681 0,757 Kvarnsveden 0,142 0,350 0,171 0,453 0,480 0,454 Leksand 0,233 0,165 0,224 0,296 0,294 0,289 Britsarvet/Grycksbo 0,261 0,189 0,247 0,424 0,361 0,401 Ludvika 0,250 0,138 0,235 0,318 0,323 0,318 Långshyttan 0,315 0,337 0,317 0,681 0,632 0,662 Domnarvet 0,282 0,294 0,279 0,391 0,350 0,382 Läkarhuset Borlänge 0,211 0,261 0,216 0,491 0,343 0,413 Engelbrekt Malung 0,224 0,203 0,220 0,542 0,502 0,526 Mora 0,250 0,166 0,250 0,208 0,172 0,247 0,356 0,348 0,443 0,339 0,356 0,377 Gagnef Norslund/Svärdsjö 0,283 0,292 0,283 0,477 0,392 0,453 Orsa 0,233 0,189 0,294 0,188 0,188 0,242 0,446 0,416 0,553 0,428 0,472 0,503 Hedemora Rättvik 0,185 0,226 0,191 0,349 0,347 0,348 0,289 0,177 0,276 0,446 0,343 0,416 Jakobsgårdarna Sunnansjö 0,196 0,263 0,199 0,637 0,633 0,628 Sälen 0,144 0,395 0,209 0,204 0,371 0,151 0,413 0,427 0,518 0,405 0,422 0,489 Särna 0,389 0,594 0,403 0,772 0,726 0,765 Säter 0,226 0,233 0,224 0,513 0,370 0,440 Koppardalen 0,393 0,541 0,404 0,797 0,914 0,837 Tisken 0,171 0,262 0,189 0,443 0,423 0,436 Vansbro 0,237 0,296 0,240 0,392 0,366 0,371 Kvarnsveden 0,142 0,350 0,171 0,453 0,480 0,454 Läkare Älvdalen 0,205 0,185 0,201 0,466 0,483 0,449 m j=1 nj 2 N N(N 1

16 Trimetoprim 60% 50% 40% 30% Falun Mellersta Norra Södra Västerbergslagen LD 20% 10% 0%

17 Stöd för arbete med PrimärvårdsKvalitet på VC Dialog PrimärvårdsKvalitet - från data till hälsa primarvardskvalitet.wordpress.com Webbaserat verktyg för förbättringsarbete enligt PDSA Under 2017 även tillgänglig data på Vården i siffror

18 Kort info Kunskapsstöd Nationellt kunskapsstöd kommer inom kort Innehåller kortare avsnitt om kvalitetsuppföljning på respektive sjukdomsområde, inkl relevanta indikatorer

19 TACK! PrimärvårdsKvalitet