Pediatrisk onkologi. Med fokus på hjärntumörer. Health Department, the33
|
|
- Roland Fredriksson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Pediatrisk onkologi Med fokus på hjärntumörer Health Department,
2 Innehållsförtäckning Tumörer i centrala nervsystemet....3 Inledning Sammanfattad prognos och frekvens på de olika CNS tumörer...3 Allmänna symtombilden...4 Klassifikation Astrocytom Låggradiga astrocytom (WHO grad I-III) Höggradig astrocytom (WHO grad III-IV) 2 Ependymom....6 Medulloblastom/PNET Andra gliom Andra specificerade hjärntumörer Kraniofaryngiom DNET (Dysembryoplastisk Neuroepitelial Tumör) Gangliogliom Germcelltumörer Biverkningar efter tumörsjukdoms behandling Hjärntumörer och hypofyspåverkan Panhypopituarism
3 Pediatrisk onkologi Tumörer i centrala nervsystemet Inledning Tumörer i centrala nervsystemet (CNS) utgör den näst största sjukdomsgruppen efter leukemier inom pediatrisk onkologi. Tumörer i CNS utgöt cirka 30 % av alla maligniteter hos barn. OBS! Prognossiffrorna är baserade mest på äldre terapimetoder eftersom alla behandlingsstrategier (kirurgi, cytostatika eller radioterapi) har genomgått en betydande utveckling under senare år. 3 Vilka tumörer förekommer i det centrala nervsystemet hos barn? Enligt WHO klassas de pediatriska CNS tumörer i sex huvudgrupper (se tabell 1) [1] : 1. Ependymom 2. Astrocytom 3. Medulloblastom /PNET 4. Andra gliom 5. Andra specificerade tumörer 6. Ospecificerade tumörer OBS! Till skillnad från vuxna är de flesta hjärntumörer hos barn belägna i bakre skallgruppen (figur 1) [2]. Figur 1. Lokalisation och ungefärlig frekvens av hjärntumörer hos barn. 1 Ringborg U. et al. Onkologi, andra upplagan 2008; 37: Hanséus K. et al. Barnmedicin, 2012; 36:
4 De pediatriska hjärntumörerna är oftast primära tumörer [3]. De flesta hjärntumörer hos barn är lågmaligna astrocytom eller embryonala tumörer (medulloblastom, ependymom och germinalcellstumörer) medan vuxna drabbas ofta drabbas av mer maligna astrocytom [4]. Faktaruta 1 Den vanligaste embryonala tumören är medulloblastom som är en primitiv neuroektodermal tumör (PNET) [3]. Symptom Variationen i den kliniska bilden beror främst på tumörens lokalisation respektive barnets ålder och utveckling [5] (mer än på tumörens storlek och differentierings grad). De klassiska symtomen orsakas av det ökade intrakraniella trycket. Symtomen oftast ospecifika men vid tumörer i bakre skallgruppen kan de yttra sig i form av: Morgonhuvudvärk Illamående och slöhet Kräkningar Ataxi och koordinationssvårigheter (specifikt för tumörer i bakre skallgruppen) 4 Symtomen orsakas oftast inom neuroonkologin av att tumören obstruerar CSF (cerebrospinalvätska) flöde, vilket ger upphov till hydrocefalus [6]. Barn i skolåldern kan drabbas av mer ospecifika symtom i form av oförklarbar trötthet, försämrad skolprestationer, personlighetsförändring, intermittent huvudvärk, dålig aptit och viktnedgång, irritabilitet, utvecklingsförsening och även epileptiska kramper om förekommer ibland vid tumörer lokaliserad supratentoriellt. Klassifikation Hjärntumörer klassificeras enligt följande: 1. Malignitetsgrad (Benigna, lågmaligna, anaplastiska celler eller högmaligna) 2. Cellulärt ursprung (Gliom, Meningiom, Metastas, Hypofystumör, Neurinom eller övriga) 3. Anatomisk lokalisation [7]. 3 Miall L. et al. Barnmedicin i ett nötskal, 2004; 56: Hanséus K. et al. Barnmedicin, 2012; 36: Hanséus K. et al. Barnmedicin, 2012; 36: Ringborg U. et al. Onkologi, andra upplagan 2008; 37: Svensson M. et al. Hjärntumörer, från Internetmedicin.se
5 Olika typer av hjärntumörer Astrocytom Definition Astrocytom är tumörer som tros härrör från Faktaruta 2 astrocyter (faktaruta 2) eller stödjande vävnad i Astrocyter är en typ Gliaceller hjärnan. Enligt WHO graderas astrocytom i en som finns i CNS och är av stor skala från I-IV(låggradig till höggradig). betydelse för den mekaniska stabiliseringen (ytskiktet på Klassifikation hjärnan och ryggmärgen) samt Låggradiga astrocytom (WHO grad I-II): har en skyddande funktion. Allmänt Vanligaste hjärntumörer hos barn och utgör ca 40 % av alla pediatriska hjärntumörer. Innehåller ofta större och mindre cytoser (vanligen av pilocytär typ Juvenil astrocytom WHO grad I se figur 2) [8]. Tumörväxt Välavgränsade. Lokalisation cerebellum (oftast) men kan förekomma i cerebrum och spinalkanalen. Prognos mycket god prognos vid radikal exstirpation (enbart kirurgi). OBS! De diffusväxande firillära astrocytomen WHO Figur 1. Astrocytom grad I grad II är mindre vanliga och är svårare att radikal operera då de kirurgiska marginalerna är svåra att bestämma än de i grad I. Recidivrisk Hög recidivrisk framför allt vid grad II. Behandlingen bli oftast reoperation men man kan även behandla med Gammakniv, cytostatika och hos äldre barn kan även extern fraktionerad radioterapi vara aktuellt om operation och/eller Gammakniv är kontraindicerad. 5 Höggradig astrocytom (WHO grad III-IV): Allmänt Mindre vanliga och utgör endast 5 % av alla pediatriska hjärntumörer. Orsak Okänd. Lokalisation Supratentoriellt och centralt (svår exstirperade). 8 Christine M. et al. Masses and Malformations of the Third Ventricle.
6 Prognos Åldersberoende och är mycket bättre för barn < 3 års ålder och ganska dålig prognos för äldre barn trötts behandlingsstrategier som finns idag. Recidivrisk Hög på grund av den centrala lokaliseringen som gör det svårt att radikal avlägsna. Ependymom Definition Tumörer som härrör från de ependymala celler (faktaruta 3) eller från de radiala gliaceller (som Faktaruta 3 relateras till den tidiga utvecklingen av hjärnan). Allmänt Relativt ovanliga tumörer och står för endast 5-10 % av de pediatriska hjärntumörerna. Ependymala celler är cellerna som bekläder ventriklar i hjärnan och spinalakanalen. Ependymom kan innehålla cystor eller förkalkningar. Klassifikation Subependymomas/ Myxopapillary ependymomas (Grad I) oftast i anslutning till ventrikelsystemet respektive nedre delen av spinalkanalen. Långsamt växande och hög differentierad. Ependymomas (Grad II) vanligaste oftast i anslutning till ventrikelsystemet i den posteriora sida. Varierande differentierings grad. Anaplastic ependymomas (Grad III) i cerebrum oftast. Snabb växande och låg differentierade. Figur 3. Ependymom Orsak Okänd Lokalisation Mycket beroende på subgruppen men bakre skallgruppen är vanligast (figur 3) [9] och kan även förekomma supratentoriellt och en mindre del förekommer också i spinalkanalen. Prognos Beroende på resultaten från primära operationen (de malignare ependymomen är mindre känsliga för cytostatika) vilket betyder att ett en icke radikal opererat ependymom är nästan omöjlig att bota med cytostatika eller radioterapi. Behandling Vanligen endast med kirurgi (maligna former kompletteras med postoperativt cytostatika och/eller radioterapi). Recidivrisk Hög, och beror i första hand på radikaliteten efter kirurgi [10]. 6 9 Elida Vázquez et al. Side Effects of Oncologic Therapies in the Pediatric Central Neurous System 10 American Brain Tumor Association, About Brain Tumors, 2012
7 Medulloblastom/PNET Definition Högmalign hjärntumör som utgår från vermis cerebelli och kan växa sig mycket stora innan barnet utvecklat några symtom. Medulloblastom kan lätt sprida sig i CNS och även utanför. Medulloblastom utgör en del av de Primitiva NeuroEktodermala Tumörer (PNET). Allmänt Den största enskilda gruppen av högmaligna CNS-tumörer hos barn som utgöt upp till 19 %. Orsak Okänd Lokalisation Alltid lokaliserad till cerebellum och utgår från vermis cerebelli. Prognos 70 % av barnen med standardrisk medulloblastom kan botas. Uttrycket av TrkC (neurotrofinreceptorn) och frånvaro av c-myc-uttryck i tumörcellerna är associerad med bättre prognos. De supratentoriella PNET (spnet) är oftast större och infiltrativa tumörer vilket gör att prognosen är sämre eftersom radikalitet är sällan möjligt. Behandling Kirurgi med postoperativt cytostatika och radioterapi (barn < 4 år endast postoperativt cytostatika) [11]. Recidivrisk Varierande och beror på behandlings resultat. Hög recidivrisk vid spnet. 7 Figur 4. Metastaserad medulloblastom [12] 11 Ringborg U. et al. Onkologi, andra upplagan 2008; 37: The Pharmacogenomics Journal.
8 Andra gliom Allmänt Gliala tumörer som är ofta inoperabla och påverkas mindre med cytostatika och radioterapi. Till denna grupp hör också Oligodendrogliom som oftast är låg maligniserad. Lokalisation En betydande del av andra gliom belägna i hjärnstammen. Prognos Mycket svår behandlade tumörer och förknippas oftast med dålig prognos med de behandlingsstrategier som finns idag (med undantaget av de exofytiskt växande hjärnstamsgliomen som kan exstirperas). Behandling Inga självklara behandlingsmetoder i dagsläget (med undantaget för Oligodendrogliom som är operabel och känslig för cytostatika och radioterapi) [13]. 8 Andra specificerade hjärntumörer 1. Kraniofaryngiom Allmänt Speciell symtombild med diabetes insipidus som debut symptom i de flesta fallen och även hemianopsi/bitemporal hemianopsi (påvekan på ciasma opticum) och långvarig dålig tillväxt. Svårare sjukdoms bild kan förekomma som resultat till hydrocefalus. Lokalisation Suprasellärt från hypofyssjälken eller hypotalamus (figur 5) [14], men kan även komma primärt från hypofysen, intrasellärt. Behandling Kombinations terapi av kirurgi och radioterapi samt postoperativ hormonsubstitution med flera hormoner eftersom dessa patienter få alltid endokrina rubbningar. Prognos De flesta patienter bli friska från tumörsjukdom men utveckla ofta svåra sequelae på grund av synnedsättning, panhypopituarism (sida 10) och hypotalama symtom [15]. Figur 5. Kranyofaryngiom 13 Ringborg U. et al. Onkologi, andra upplagan 2008; 37: Radiology Picture of the day, radpod.org/2007/06/22/craniopharyngioma 15 Ringborg U. et al. Onkologi, andra upplagan 2008; 37: 557
9 2. DNET (Dysembryoplastisk Neuroepitelial Tumör) Allmänt Väldigt långsamväxande tumör som ger sällan symtom och upptäcks endast med MR. Behandling Enbart kirurgi Prognos God 3. Gangliogliom Allmänt Långsamväxande tumörer som kan ge epileptiska anfall och kan vara höggradiga. Behandling Oftast kombinerad terapi [16]. 9 Germcelltumörer Allmänt Högmaligna tumörer i de flesta fallen särskilt de som lokaliseras i CNS (ex. Germinom) men är mycket känsliga för cytostatika- och radioterapi. Diagnos via serum och likvor markörer (AFP eller hcg). Lokalisation oftast utgår från CNS (hypofyssjälken/corpus spinale) men lokaliserade extrakraniellt (gonader eller andra organ). Behandling De mogna Teratomen behandlas kirurgiskt, i övriga fall cytostatika och/eller radioterapi. Biverkningar efter tumörsjukdoms behandling Delas i tre olika grupper: Allmänna, tidiga reaktioner Organtoxiska Sena reaktioner Alopeci (hårförlust) Benmärgshämning Infertilitet total/delvis vid behandling med visa cytostatika. Vanligen inom 1 vecka efter behandlingen. Diarré/obstipation Hjärt-kärlpåverkan Sekundära maligniteter Illamående och kräkningar Leverpåverkan Nagelmissfärgning Lungpåverkan Hudutslag Neurologisk påvekan framför allt ototoxicitet, periferneuropati, encefalopati eller cerebellär 16 Ringborg U. et al. Onkologi, andra upplagan 2008; 37: 557
10 Allergi (ex. urtikaria) Mukosit (framför allt slemhinnor i mun och svalget) Svaghet och trötthet (viktigt att utesluta anemi) ataxi. Njurpåverkan [17] Strålbehandling av barnets normala vävnader leder i de flesta fallen till betydligt allvarligare bieffekter än hos vuxna ex. skador på barnets hjärna och tillväxtzoner. När det gäller strålning mot hjärnan, vill man alltid avstå från det för barn < 3 år. OBS! en del av tecken på de sena biverkningarna kan debutera redan under behandlingsperioden och bli stående. 10 Hjärntumörer och hypofyspåverkan Patienter som genomgår onkologisk behandling med exempelvis helkroppsbestrålning, hjärnparenkym bestrålning eller cytostatikabehandling utvecklar ofta panhypopituarism bland annat tillväxthormonbrist. Effekten av strålning pågår under flera år som gör att hypofysinsufficiens börjar yttra sig först efter lång tid (flera år) efter behandlingen [18]. Symtomen på hypofysinsufficiens är mycket beroende på vilket hormon produktion som sviktar mest. 17 Läkemedelsboken ; Werner S. et al. Hypopituitarism, från internetmedicin.se
ONKOLOGISK BEHANDLING AV PRIMÄRA HJÄRNTUMÖRER. Katja Werlenius Onkologkliniken, SU/Sahlgrenska Hjärntumördagarna 25 aug 2011
ONKOLOGISK BEHANDLING AV PRIMÄRA HJÄRNTUMÖRER Katja Werlenius Onkologkliniken, SU/Sahlgrenska Hjärntumördagarna 25 aug 2011 Disposition Introduktion Strålbehandling Cytostatika Kortfattat om onkologisk
Läs merNationellt kvalitetsregister
Nationellt kvalitetsregister för Hjärntumörer NATIONELL RAPPORT 1999-213 Nationella registergruppen för Hjärntumörer Regionalt Cancercentrum Norr Norrlands Universitetssjukhus, Regionalt Cancercentrum
Läs merNationellt kvalitetsregister
Nationellt kvalitetsregister för Hjärntumörer NATIONELL RAPPORT 1999-211 Nationella registergruppen för Hjärntumörer Regionalt Cancercentrum Norr Norrlands Universitetssjukhus, Regionalt Cancercentrum
Läs merUtvecklingskraft Cancer
Utvecklingskraft Cancer Före och efter cancer Kalmar 170518 Hjärntumörprocessen Så ser det ut i regionen våra utmaningar Bakgrund 1300 nya fall/år i Sverige, i sydöstra regionen ca 120 fall/år Vanligaste
Läs merPediatrisk neuroonkologi
Pediatrisk neuroonkologi Daniel Martin Läkare Neuroradiologiska avdelningen Radiologi i pediatrisk neuroonkologi Värdefulla metoder Röntgen Skalle Kronisk intrakraniell hypertension Thumb printing Ca 2+
Läs merRegionalt Cancercentrum Norr Norrlands universitetssjukhus SE UMEÅ.
Regionalt Cancercentrum Norr Norrlands universitetssjukhus SE-91 85 UMEÅ rccnorr@vll.se Rapporten är baserad på data nerladdade i februari, juni och september 218 ISBN 91-8948-65-2 2 Hjärntumörer - Nationell
Läs merNATIONELLT KVALITETSREGISTER PRIMÄRA HJÄRNTUMÖRER. Nationella planeringsgruppen för CNS-tumörer
NATIONELLT KVALITETSREGISTER PRIMÄRA HJÄRNTUMÖRER 1999 2004 Nationella planeringsgruppen för CNS-tumörer Sammanställningen utförd av: Onkologiskt Centrum Norrlands universitetssjukhus 901 85 UMEÅ www.oc.umu.se
Läs merSpelar orsaken någon roll? Barn och ungdomar med hjärntumörer
Spelar orsaken någon roll? Barn och ungdomar med hjärntumörer Nätverkskonferens 17-18/11 i Umeå Ingela Kristiansen Allmänt om hjärntumörer CNS tumörer Den vanligaste maligna sjukdomen hos barn efter leukemier
Läs merNationellt kvalitetsregister för Hjärntumörer
Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancersjukvården Nationellt kvalitetsregister för Hjärntumörer Nationell rapport 1999-216 september 217 Regionalt Cancercentrum Norr Norrlands
Läs merNeuroendokrina buktumörer, inkl binjurecancer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen Neuroendokrina buktumörer, inkl binjurecancer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp Processägare Viktor Johanson Januari 2018 Innehållsförteckning
Läs merNationellt kvalitetsregister
Nationellt kvalitetsregister för Hjärntumörer NATIONELL RAPPORT 1999-212 Nationella registergruppen för Hjärntumörer Regionalt Cancercentrum Norr Norrlands Universitetssjukhus, Regionalt Cancercentrum
Läs merTillväxthormonbrist hos vuxna Charlotte Höybye, KS
Tillväxthormonbrist hos vuxna Charlotte Höybye, KS Prevalens av tillväxthormonbrist (GHD) hos vuxna 300-350/ miljon (i norden) GHD finns hos cirka 50% av patienter med hypofystumör innan hypofys operation
Läs merEmma Ölander Överläkare Hematologen i Sundsvall
Emma Ölander Överläkare Hematologen i Sundsvall Aggressiva lymfom = högmaligna lymfom Cellerna delar sig snabbt och det betyder att lymfomet växer snabbt. Obehandlat leder ett aggressivt lymfom till döden.
Läs merIcke epitelial ovarialcancer. Elisabet Hjerpe Sektionen för gynekologisk onkologi och bröstcancer Radiumhemmet
Icke epitelial ovarialcancer Sektionen för gynekologisk onkologi och bröstcancer Radiumhemmet Disposition YST Epidemiologi Germinalcellstumörer GST Maligna könssträng- stromatumörer Ovanligare tumörer
Läs merInformationsskrift från Barncancerfonden utarbetad av Birgitta Lannering och Charlotte Castor. Hjärntumörer HOS BARN OCH UNGDOMAR
Informationsskrift från Barncancerfonden utarbetad av Birgitta Lannering och Charlotte Castor Hjärntumörer HOS BARN OCH UNGDOMAR Tack Tack till Birgitta Lannering, professor och överläkare i barnonkologi
Läs merFakta om akut lymfatisk leukemi (ALL) sjukdom och behandling
Fakta om akut lymfatisk leukemi (ALL) sjukdom och behandling Fakta om leukemier Av de mellan 900 och 1 000 personer i Sverige som varje år får diagnosen leukemi får ett 100-tal akut lymfatisk leukemi.
Läs merVerksamhetsområdena Neurologi och Onkologi Universitetssjukhuset i Lund
Verksamhetsområdena Neurologi och Onkologi Universitetssjukhuset i Lund VANLIGA FRÅGOR INFÖR STRÅLBEHANDLINGEN Detta häfte är till för dig som får eller ska få strålbehandling mot en hjärntumör. Hur och
Läs merInformationsskrift från Barncancerfonden utarbetad av Birgitta Lannering och Charlotte Castor. Hjärntumörer HOS BARN OCH UNGDOMAR
Informationsskrift från Barncancerfonden utarbetad av Birgitta Lannering och Charlotte Castor Hjärntumörer HOS BARN OCH UNGDOMAR Tack Tack till Birgitta Lannering, professor och överläkare i barnonkologi
Läs merFakta äggstockscancer
Fakta äggstockscancer Varje år insjuknar drygt 800 kvinnor i Sverige i äggstockscancer (ovariecancer) och omkring 600 avlider i sjukdomen. De flesta som drabbas är över 60 år och före 40 år är det mycket
Läs merCNS-tumörer hos barn och ungdomar Introduktion, epidemiologi. Strängnäs Stefan Holm Barnonkologen Astrid Lindgrens Barnsjukhus Stockholm
CNS-tumörer hos barn och ungdomar Introduktion, epidemiologi Strängnäs 160413 Stefan Holm Barnonkologen Astrid Lindgrens Barnsjukhus Stockholm Childhood Cancer in Sweden! 300 new cases /year! 1/3 Leukemias!
Läs merTillämpning av nationellt vårdprogram för maligna astrocytära och oligodendrogliala tumörer i centrala nervsystemet
Regional medicinsk riktlinje Tillämpning av nationellt vårdprogram för maligna astrocytära och Fastställd av Hälso- och sjukvårdsdirektören (HS2017-00726) giltigt november 2019 Framtagen av regional vårdprocessgrupp
Läs merOm det inte är TIA eller stroke vad kan det då vara? Bo Norrving Neurologiska kliniken Universitetssjukhuset i Lund
Om det inte är TIA eller stroke vad kan det då vara? Bo Norrving Neurologiska kliniken Universitetssjukhuset i Lund TIA/hjärninfarkt Trombocythämmare, statin, blodtryckssänkare, ultraljud halskärl, karotiskirurgi,
Läs merPrimära tumörer i CNS hos vuxna
R E G I O N A L A V Å R D P R O G R A M 2 0 0 4 Primära tumörer i CNS hos vuxna ONKOLOGISKT CENTRUM VÄSTRA SJUKVÅRDSREGIONEN Här finner ni aktuella vårdprogram, riktlinjer och rapporter: Onkologiskt centrum
Läs merSvarsmall för CT/MR normal hjärna, MS, hjärntumör (inkl. mätning av tumörstorlek) och demens
Svarsmall för CT/MR normal hjärna, MS, hjärntumör (inkl. mätning av tumörstorlek) och demens Elna-Marie Larsson, professor, överläkare BFC/Röntgen Akademiska sjukhuset, Uppsala SFNR årsmöte, Lund, 111111
Läs merREGIONALT VÅRDPROGRAM FÖR PRIMÄRA INTRAKRANIELLA OCH INTRASPINALA TUMÖRER GILTIGT TOM 2014-11-01
REGIONALT VÅRDPROGRAM FÖR PRIMÄRA INTRAKRANIELLA OCH INTRASPINALA TUMÖRER GILTIGT TOM 2014-11-01 1 INNEHÅLLSFÖRTECKNING Kapitel sida 1. Vårdprocessgrupp.3 2. Förord...4 3. Mål och ramar för vårdprogrammet....5
Läs merAllmänna definitioner av variabler till uppföljningsformuläret
Allmänna definitioner av variabler till uppföljningsformuläret 2014 Kontaktsjuksköterska Tydligt namngiven för patienten och har speciell tillgänglighet. Har ett tydligt skriftligt uppdrag. Datum när patienten
Läs merKolorektal cancer. Man ska inte ha blod i avföringen eller anemi utan att veta varför!
Kolorektal cancer Man ska inte ha blod i avföringen eller anemi utan att veta varför! 6100 fall av CRC/år i Sverige 3:e vanligaste cancerformen Kolorektal cancer Colon - rectum (15 cm från anus) Biologiskt
Läs merDu ska få cytostatika
Du ska få cytostatika FÖRE BEHANDLINGEN Du ska få cytostatika Du ska få cytostatika. Cytostatika är medicin mot cancer. FÖRE BEHANDLINGEN När det är din tur När ditt namn ropas upp är det din tur att få
Läs merFakta om GIST (gastrointestinala stromacellstumörer) sjukdom och behandling
Fakta om GIST (gastrointestinala stromacellstumörer) sjukdom och behandling GIST en ovanlig magtumör GIST (gastrointestinala stromacellstumörer) är en ovanlig form av cancer i mag-tarmkanalen. I Sverige
Läs mer* * * * * 2010-10-15. Cancerbehandling av sällskapsdjur - Är det ETISKT? Henrik von Euler. Steg II Specialist i onkologi, hund och katt
Cancerbehandling av sällskapsdjur - Är det ETISKT? Henrik von Euler Leg Vet, VMD, Docent, Dipl ECVIM-CA CA (oncology) Steg II Specialist i onkologi, hund och katt Smådjurssektionens höstmöte 8-9 oktober
Läs merCancer hos barn. Helena Mörse. Barnonkologen Lund Skånes Universitetssjukhus
Cancer hos barn Helena Mörse Barnonkologen Lund Skånes Universitetssjukhus 300 barn i Sverige får cancer varje år 75% överlever 1 av 700 vuxna har haft cancer som barn 6 centra Upptagningsområde 50-60
Läs merNeuroendokrina tumörer. Eva Tiensuu Janson, professor i medicin Kliniken för onkologisk endokrinologi Akademiska sjukhuset och Uppsala Universitet
Neuroendokrina tumörer Eva Tiensuu Janson, professor i medicin Kliniken för onkologisk endokrinologi Akademiska sjukhuset och Uppsala Universitet Indelning av neuroendokrina Carcinoider Lunga Tunntarm
Läs merKodningsvägledning standardiserat vårdförlopp för primära maligna hjärntumörer för nationell uppföljning av SVF
Kodningsvägledning standardiserat vårdförlopp för primära maligna hjärntumörer för nationell uppföljning av SVF Obligatorisk kod för start av SVF VL210 Beslut välgrundad misstanke Datum då beslut fattas
Läs merTUMÖRSJUKDOMAR HOS BARN
TUMÖRSJUKDOMAR HOS BARN Gustaf Ljungman, doc öl barnonkologi gustaf.ljungman@kbh.uu.se Cancersjukdomar hos barn ovanliga ca 300 nyinsjuknade barn i Sverige varje år < 18 år Utreds/diagnosticeras på barnonkologiska
Läs merGynObstetrik. Ovulationsrubbningar och anovulatoriska blödningar. the33. Health Department
GynObstetrik Ovulationsrubbningar och anovulatoriska blödningar Health Department Innehållsförteckning 1 Ovulationsrubbningar....2 Amenorré......2 Definition Klassifikation Utredning Orsakar Polycystiskt
Läs merHur bestämmer man vad ett barn ska få för behandling?
Hur bestämmer man vad ett barn ska få för behandling? Det finns ett utbrett samarbete inom barncancerområdet i både inom Norden och Europa och övriga världen. Alla barn som insjuknar i exempelvis leukemi
Läs merPrimära maligna hjärntumörer
Primära maligna hjärntumörer Obligatorisk kod: Start av SVF VL210 Beslut välgrundad misstanke Datum då beslut fattas om att välgrundad misstanke föreligger, i enlighet med kriterierna i vårdförloppsbeskrivningen.
Läs merBehandling av prostatacancer
Behandling av prostatacancer Sammanfattning Prostatacancer är den vanligaste cancerformen hos män i Norden. Hög ålder, ärftlighet, viss geografisk och etnisk tillhörighet är riskfaktorer för att drabbas
Läs merVad är NET? Att leva med en neuroendokrin tumör patientguide
Vad är NET? Att leva med en neuroendokrin tumör patientguide Denna broschyr har tagits fram i samarbete mellan NNTG (Nordic Neuroendochrine Tumor Group), CARPA och Carcinor med stöd av Novartis. Håll dig
Läs merKolorektal cancer. Man ska inte ha blod i avföringen eller anemi utan att veta varför!
Kolorektal cancer Man ska inte ha blod i avföringen eller anemi utan att veta varför! 6100 fall av CRC/år i Sverige 3:e vanligaste cancerformen Kolorektal cancer Colon - rectum (15 cm från anus) Biologiskt
Läs merPancreascancer -onkologisk behandling
Pancreascancer -onkologisk behandling 140307 Margareta Heby Skånes onkologiska klinik Tumörer i pancreas Duktal pancreascancer > 90% Distal choledochuscancer Periampullär cancer Duodenal cancer Lymfom
Läs merRANO-KRITERIER till hjälp vid bedömning av behandlingseffekt på HJÄRNTUMÖRER
RANO-KRITERIER till hjälp vid bedömning av behandlingseffekt på HJÄRNTUMÖRER Patienter med maligna hjärner behandlas i dag med resektion följd av strålbehandling och kemoterapi. Efter behandlingen kan
Läs merTILL DIG MED HUDMELANOM
TILL DIG MED HUDMELANOM Hudmelanom är en typ av hudcancer Hudmelanom, basalcellscancer och skivepitelcancer är tre olika typer av hudtumörer. Antalet fall har ökat på senare år och sjukdomarna är nu bland
Läs merDokumentnamn: Version: Dokumenttyp: PARA:DIE. 1 Vårdrutin
1(5) Dokumentnamn: Version: Dokumenttyp: PARA:DIE 1 Vårdrutin Nutritionsbehandling vid kirurgisk behandling av pancreascancer Utfärdande förvaltning: Sökord: Giltig fr.o.m. Hälso- och sjukvårdsförvalt
Läs merOmtentamen del 2 MC027G ssk-programmet. Datum. Skrivtid 3 tim Kursens namn: Klinisk medicin vid medicinska sjukdomstillstånd l
Omtentamen del 2 MC027G ssk-programmet Kursens namn: Klinisk medicin vid medicinska sjukdomstillstånd l Kursansvarig: Rolf Pettersson Examinator: Mikael Ivarsson Poängfördeini ng: Endokrinologi Palliativ
Läs merTORISEL (temsirolimus) patientinformation
TORISEL (temsirolimus) patientinformation Frågor och svar om din behandling med Torisel mot njurcancer 2 Inledning Den här broschyren innehåller viktig information om din behandling med Torisel. Vi ber
Läs merLungcancer. Behandlingsresultat. Inna Meltser
Lungcancer Behandlingsresultat Inna Meltser Förekomst Ca 3000 nya fall av lungcancer i Sverige per år, eller 7,25% av alla nya cancerfall 60 % är män Medianålder kring 70 år
Läs merYRSEL. yrsel. Balanssystemet Orsaker diagnostik handläggning Patientfall. Neurologens perspektiv
YRSEL Neurologens perspektiv yrsel Balanssystemet Orsaker diagnostik handläggning Patientfall 1 2 definition av yrsel Varierar mycket Patienterna har sina definitioner Specialister har sina definitioner
Läs merO M T E N TA M E N 2
Institutionen för hälsovetenskaper Röntgensjuksköterskeprogrammet VT-16 O M T E N TA M E N 2 RSJD14-delkurs2 Datum: 2016 05 21 Tid: 09.00-13.00, Sal C313 Maxpoäng: 80p (65%= 52p) Dina poäng:.. Betyg: Rättande
Läs merRegistrering av primära hjärntumörer. på nationell vårdkvalitet Regionala skillnader avslöjade. klinik och vetenskap.
vårdutveckling Läs mer Engelsk sammanfattning http://ltarkiv.lakartidningen.se Registrering av primära hjärntumörer mått på nationell vårdkvalitet ala skillnader avslöjade TOMMY BERGENHEIM, professor,
Läs merStrålbehandlingsprocessen. Strålbehandling på Radiumhemmet. Hur många och på vilket sätt? Fixation - ansiktsmask. Bitfixation 1
1 Strålbehandling på Radiumhemmet Strålbehandlingsprocessen I samråd mellan onkolog och patientens läkare tas beslut om strålbehandling. Onkologen skriver remiss till strålbehandlingsavdelningen. Remissen
Läs merOrtopedisk onkologi. cancer 50 000 metastaser 25 000. skelettmetastaser 10 000. skelettsarkom 60 mjukdelssarkom 150
Ortopedisk onkologi cancer 50 000 metastaser 25 000 skelettmetastaser 10 000 skelettsarkom 60 mjukdelssarkom 150 57-årig frisk sjukvårdsbiträde 2 månaders anamnes på belastningssmärta vänster lår. finnålspunktion
Läs merHur vanligt är det med prostatacancer?
PROSTATACANCER Hur vanligt är det med prostatacancer? Ålder Cancer 20 30 30 40 40 50 50 60 70 80 2% 29% 32% 55% 64% Sakr et al. In Vivo 1994; 8: 439-43. Prostatacancer i Sverige Nya fall 9263 1 nytt fall
Läs merHerman Nilsson-Ehle Sektionen för Hematologi och Koagulation Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Herman Nilsson-Ehle Sektionen för Hematologi och Koagulation Sahlgrenska Universitetssjukhuset Maligna lymfom Tumörform i lymfkörtelsystemet och/eller benmärg/mjälte Både B-ochT-lymfocyter Kan växa extranodalt,
Läs merJan-Erik Frödin Onkologi Karolinska Universitetssjukhuset
Jan-Erik Frödin Onkologi Karolinska Universitetssjukhuset Tjock- och ändtarmscancer i Sverige 2014 6 297 nya fall tredje vanligast 9,8 % av alla tumörer Ökande incidens i de flesta länder Minskande mortalitet
Läs merKRONISK LYMFATISK LEUKEMI Skillnad mellan KLL och lymfom?
CCK CancerCenterKarolinska KRONISK LYMFATISK LEUKEMI Skillnad mellan KLL och lymfom? Jeanette Lundin Överläkare, docent Hematologiskt Centrum Karolinska Universitetssjukhuset Solna KLL: den vanligaste
Läs merBESLUT. Datum 2012-04-27
BESLUT 1 (5) Datum 2012-04-27 Vår beteckning 3131/2011 SÖKANDE Novartis Sverige AB Box 1150 183 11 Täby SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, beslutar
Läs merUROGENITALA TUMÖRER. Nationellt vårdprogram Cancer i urinblåsa, njurbäcken, urinledare och urinrör maj 2013. Magdalena Cwikiel Lund VT 2015
UROGENITALA TUMÖRER Nationellt vårdprogram Cancer i urinblåsa, njurbäcken, urinledare och urinrör maj 2013 Magdalena Cwikiel Lund VT 2015 Blåscancer Incidens Män 30/ 100 000 Kvinnor 10/100 000 Utgör sammanlagt
Läs merEpitelial ovarialcancer. Elisabet Hjerpe Överläkaregynekologisk onkologi Radiumhemmet
Epitelial ovarialcancer Elisabet Hjerpe Överläkaregynekologisk onkologi Radiumhemmet Disposition 1 Epitelial ovarialcancer subtyper 2 Prognostiska faktorer 3 Icke- kirurgisk primärbehandling 4 Recidiv
Läs merÄrftliga sjukdomar i perifera nerver-klinik och konsekvenser Barbro Westerberg 10 05 10 Tylösand HMSN - CMT CMT Charcot-Marie och Tooth HMSN hereditär motorisk-sensorisk sensorisk neuropati CMT används
Läs mermaligna gliom en liten bok för dig som drabbats av hjärntumör
maligna gliom en liten bok för dig som drabbats av hjärntumör Att drabbas av hjärntumör innebär en chock, både för patienter och anhöriga. Frågorna är många och oron stor. Vår förhoppning är att denna
Läs merDavid Erixon Hematologen Sundsvalls sjukhus
2018-09-01 David Erixon Hematologen Sundsvalls sjukhus Lymfom är cancersjukdom som utgår från celler/vävnader/organ som är involverade i kroppens immunförsvar. Vanligast är det lymfkörtlar, mjälte och
Läs merCENTRALA NERVSYSTEMETS PATOLOGI
CENTRALA NERVSYSTEMETS PATOLOGI DSM147 (9c) HJÄRNINFARKT MED LIKVEFAKTIONSNEKROS, 3 VECKOR Klinisk bakgrund 72-årig man, som plötsligt insjuknar med svaghet i vänster kroppshalva. Avlider cirka tre veckor
Läs merOkänd primärtumör. Ny medicinsk riktlinje
Ny medicinsk riktlinje Definition En heterogen sjukdomsgrupp med histopatologiskt bekräftad metastatisk cancer där en sannolik primärtumör inte påvisats efter basal utredning Regional medicinsk riktlinje
Läs merTillgänglighet till canceroperationer i Östergötland
November 2014 1 Ledningstaben/BjH Tillgänglighet till canceroperationer i Östergötland Landstingets långsiktiga mål är att patienter i behov av behandling av cancersjukdom ska få den genomförd inom tre
Läs mer1)Lina Nowak, klinikveterinär på Regiondjursjukhuset i Helsingborg, företräder neurologiföreningen Synapsen.
Höstmöte 2010 Neurologi 1)Lina Nowak, klinikveterinär på Regiondjursjukhuset i Helsingborg, företräder neurologiföreningen Synapsen. 2)För att börja någonstans kan man ju fundera kring begreppet etik.
Läs merFakta om tuberös skleros (TSC)
Fakta om tuberös skleros (TSC) Tuberös skleros är en medfödd genetisk sjukdom som karaktäriseras av tumörliknande förändringar i hjärnan och olika organ i kroppen. Förändringarna kan vara allt från små
Läs merVad Temomedac är och vad det används för Temomedac innehåller läkemedlet temozolomid. Detta läkemedel används för behandling av tumörer.
Temozolomid Vad Temomedac är och vad det används för Temomedac innehåller läkemedlet temozolomid. Detta läkemedel används för behandling av tumörer. Temomedac används för behandling särskilda former av
Läs merGerminalcellstumörer. Cecilia Petersen Sek3onen för barnonkologi Karolinska Universitetssjukhuset
Germinalcellstumörer Cecilia Petersen Sek3onen för barnonkologi Karolinska Universitetssjukhuset Bakgrund GCT = stor varia3on De flesta är benigna teratom 20% är maligna =3% av all barncancer Incidens
Läs merKnöl på halsen. HT -13 Bröst och Endokrinkirurgiska kliniken
Knöl på halsen HT -13 Bröst och Endokrinkirurgiska kliniken Patientfall1 62 årig kvinna Tidigare sjukdomar: hypertoni,astmabesvär Aktuellt: lufthunger i liggande, sväljningsbesvär Status? Vad kan det vara?
Läs merStroke hos barn. Nordic RETTS-meeting Gunilla Drake Drottning Silvias barn och ungdomssjukhus
Stroke hos barn Nordic RETTS-meeting 181017 Gunilla Drake Drottning Silvias barn och ungdomssjukhus Definition: Plötslig debut av fokalt neurologiskt bortfall av vaskulär orsak. Drabbas barn av stroke?
Läs merAutoimmuna sjukdomar är sjukdomar som uppkommer p.g.a. av att hundens egna immunförsvar ger upphov till sjukdom.
Autoimmuna sjukdomar är sjukdomar som uppkommer p.g.a. av att hundens egna immunförsvar ger upphov till sjukdom. Kroppen bildar antikroppar mot sig själv. Kan vara antingen ANA - antinukleära antikroppar.
Läs merFrågelåda för pilotskrivning RDK fortbildningsdagar 2010
Frågelåda för pilotskrivning RDK fortbildningsdagar 2010 2010-03-18 1 (6) En pilotskrivning för dig som vill testa din egen kodningskunskap - inte kunskap i att slå i boken. Alla frågor i skrivningen avser
Läs merHur kan stamceller bidra till att behandla Parkinsons sjukdom?
Hur kan stamceller bidra till att behandla Parkinsons sjukdom? Oscar Cidon Sporrong Populärvetenskaplig sammanfattning av självständigt arbete i biologi HT 2013 Institutionen för biologisk grundutbildning,
Läs merVirala CNS infektioner hos barn. - prognos efter encefalit i barndomen
Virala CNS infektioner hos barn - prognos efter encefalit i barndomen Åsa Fowler, Barnläkare, PhD Sektionen för akut och allmänpediatrik, Astrid Lindgrens barnsjukhus i Huddinge Inst för Kvinnor och Barns
Läs merNERVSYSTEMET2 RSJD11. Berit Kärfve HT 2013 (EWA GRÖNLUND HT-12)
NERVSYSTEMET2 RSJD11 Berit Kärfve HT 2013 (EWA GRÖNLUND HT-12) Hjärnans och ryggmärgens hinnor Dura mater, hårda hjärnhinnan Stabiliserar, stöder hjärnan och ryggmärgen Falx cerebri Löper mellan storhjärnans
Läs merPatientinformation om Taxotere (docetaxel)
september 2012 SE-DOC-12-04-01 Patientinformation om xotere (docetaxel) sanofi-aventis AB Box 14142, 167 14 Bromma Tel 08-634 50 00. Fax 08-634 55 00 www.sanofi.se Vid frågor om våra läkemedel kontakta:
Läs merT E N TA M E N RSJD14-delkurs2 Patologi, omvårdnad, behandling, diagnostik II, 5,5 hp
Institutionen för hälsovetenskaper Röntgensjuksköterskeprogrammet VT-17 T E N TA M E N RSJD14-delkurs2 Patologi, omvårdnad, behandling, diagnostik II, 5,5 hp Datum: 2018 02 16 Tid: 14:00-17:00 Maxpoäng:
Läs merkliniken i fokus Ny mottagning för sena Här får unga 62 onkologi i sverige nr 6 17
kliniken i fokus Ny mottagning för sena Här får unga 62 onkologi i sverige nr 6 17 Det behövs mycket mer kunskap om seneffekter hos personer som överlevt barncancer. Och kunskapen behöver också spridas
Läs merTrender inom barnonkologin
Trender inom barnonkologin Epidemiologi och behandling + kanske något om solida tumörer Barnveckan i Karlstad 2013 Gustaf Ljungman, doc, öl, barnonkolog gustaf.ljungman@kbh.uu.se CANCERSJUKDOMAR HOS BARN
Läs merLathund för handläggning av malignt melanom/dysplastisk naevus i Uppsala-Örebroregionen reviderad
Lathund för handläggning av malignt melanom/dysplastisk naevus i Uppsala-Örebroregionen 2016-05-19 reviderad 2018-09-04 En pigmenterad förändring excideras med 2 mm klinisk marginal ned till ytliga subcutis
Läs merCentrala rekommendationer och konsekvenser
Centrala rekommendationer och konsekvenser Bröstcancer Diagnostik & Kirurgi Lisa Rydén, doc öl Skånes Universitetssjukhus, Lunds Universitet Inst f Klin Vet Områdesansvarig Kirurgi Nationella Riktlinjer
Läs merFakta om lungcancer. Pressmaterial
Pressmaterial Fakta om lungcancer År 2011 drabbades 3 652 personer i Sverige av lungcancer varav 1 869 män och 1 783 kvinnor. Samma år avled 3 616 personer. Det är med än tusen personer fler som dör i
Läs merHur mår min cancerpatient?
Hur mår min cancerpatient? Marcela Ewing Specialist allmänmedicin/onkologi Regionalt cancercentrum väst Göteborg Disposition Hur mår patienten : - före diagnosen - cancerbeskedet - under behandlingen -
Läs merHjärntumörer. Regionalt vårdprogram
Hjärntumörer Regionalt vårdprogram Januari 2013 3 Versionshantering Datum 2013-01-01 Beskrivning av förändring Uppdatering av regionalt vårdprogram från 2010. Jämfört med tidigare version är denna nedkortad.
Läs merDet rör sig i musklerna - kan det vara ALS?
Det rör sig i musklerna - kan det vara ALS? Ingela Nygren överläkare, med dr neurologkliniken Akademiska sjukhuset Uppsala Läkardagarna i Örebro 12-04-26 Det rör sig i musklerna - kan det vara ALS? Ja,
Läs merDel 5_14 sidor_26 poäng
_14 sidor_26 poäng En 35-årig kvinna söker akut pga hög feber sedan ett dygn tillbaka. Hon mår egentligen inte dåligt och har kunnat äta hela tiden. Har dock fått mera ont till vänster i buken nertill.
Läs merDiagnos Kvalitetsregisterblankett Vanlig canceranmälan AML/AUL/ALL Nyupptäckta fall för patienter 16 år och äldre. Nyupptäckt primär PADverifierad
Regelverk för anmälan via kvalitetsregisterblanketten eller via cancer anmälningsblanketten Anmälan om tumörer och tumörliknande tillstånd från klinisk verksamhet Nedanstående tabell anger inklusionskriterier
Läs merRiktlinjer för vård av patienter med hälsoproblem relaterade till dentala material
Riktlinjer för vård av patienter med hälsoproblem relaterade till dentala material Giltighet Tills vidare. Målgrupp Tandvårdspersonal Ansvarig för dokumentet Planeringsenheten, Beställarenheten för tandvård
Läs merCentrala rekommendationer och konsekvenser. Tjock- och ändtarmscancer
Centrala rekommendationer och konsekvenser Tjock- och ändtarmscancer Tjock- och ändtarmscancer Områden Diagnostik, Lars Påhlman Kirurgi, Gudrun Lindmark Strålbehandling, Bengt Glimelius Läkemedelsbehandling,
Läs merPrimära maligna hjärntumörer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen Primära maligna hjärntumörer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp Processägare Marie Sjögren april 2016 Innehållsförteckning 1. Inledning...
Läs mer7. Strålbehandlingspraxis i Sverige jämfört med det vetenskapliga underlaget
1 7. Strålbehandlingspraxis i Sverige jämfört med det vetenskapliga underlaget Sammanfattning och slutsatser Jämförelse mellan den vetenskapliga litteraturen och nuvarande tillämpning av strålbehandling
Läs merCorpuscancer ca 83% Cervixcancer ca 68% Ovarialcancer ca 42 % Corpuscancer ca Ovarialcancer ca 785. Cervixcancer ca 439
Corpuscancer ca 1325 Ovarialcancer ca 785 Borderline 222 Cervixcancer ca 439 Vulvacancer ca 129 Vaginalcancer ca 40 Äggledarcancer (tubar) ca 42 Corpuscancer ca 83% Cervixcancer ca 68% Ovarialcancer ca
Läs merUrologi en introduktion
Urologi en introduktion Per-Uno Malmström, Professor, överläkare Anna Bill-Axelson, docent, överläkare Urologiska kliniken Akademiska sjukhuset Uppsala Vad är urologi? Läran om urinorganen och manliga
Läs merRåd angående handläggning av pat med BASALCELLSCANCER - Hudkliniken
Vårdprogram Diarienr: Ej tillämpligt 1(5) Dokument ID: 09-40582 Fastställandedatum: 2016-09-13 Upprättare: Susanne I Vandell Uddströmer Giltigt t.o.m.: 2017-09-13 Fastställare: Kent Åhlenius Råd angående
Läs merTidig upptäckt. Marcela Ewing. Spec. allmänmedicin/onkologi Regional processägare Tidig upptäckt Regionalt cancercentrum väst
Tidig upptäckt Marcela Ewing Spec. allmänmedicin/onkologi Regional processägare Tidig upptäckt Regionalt cancercentrum väst Disposition av föreläsning Bakgrund Alarmsymtom och allmänna symtom Svårigheten
Läs merÖgonmelanom är en tumörsjukdom som framför allt uppkommer i ögats druvhinna (uvea). Sjukdomen förekommer i alla åldrar, men är mycket sällsynt hos
Ögonmelanom 1 Ögonmelanom är en tumörsjukdom som framför allt uppkommer i ögats druvhinna (uvea). Sjukdomen förekommer i alla åldrar, men är mycket sällsynt hos barn. I Sverige drabbas sjuttio till åttio
Läs merAbstraheringformulär, Cahres-ovarial
Abstraheringformulär, Cahres-ovarial Datum för abstrahering: Abstraherare:. Sjukhus:. Klinik: Abstraheringsläge: Komplett: Inkomplett; orsak: Uppgifter saknas, eftersöks i annat arkiv: Annan:.. 1. Personuppgifter
Läs merCorpuscancer ca 85% Cervixcancer ca 70% Ovarialcancer ca 40 % Corpuscancer ca 1300. Ovarialcancer ca 800 Borderline 200. Cervixcancer ca 450
Corpuscancer ca 1300 Ovarialcancer ca 800 Borderline 200 Cervixcancer ca 450 Vulvacancer ca 125 Vaginalcancer ca 40 Äggledarcancer (tubar) ca 40 Corpuscancer ca 85% Cervixcancer ca 70% Ovarialcancer ca
Läs merBarnonkologi Smärtbehandling. Ulf Samuelsson
Barnonkologi Smärtbehandling Ulf Samuelsson Barncancer i Sverige Barncancer i Sverige Lymfom CNS-tumörer Är r den främsta orsaken till död d d i cancer hos barn Den näst n vanligaste cancerformen hos
Läs mer