Tillgänglighet till canceroperationer i Östergötland

Transkript

1 November Ledningstaben/BjH Tillgänglighet till canceroperationer i Östergötland Landstingets långsiktiga mål är att patienter i behov av behandling av cancersjukdom ska få den genomförd inom tre veckor. Etappmålet är att minst 85 procent ska ha utförts inom målgränsen. Denna rapport redovisar tiden från klinikens beslut om operation till genomförd planerad operation av cancersjukdom från första kvartalet 2012 och framåt. Patienter som sökte vård på akutmottagningen, skrevs in i sluten vård, diagnosticerades och opererades under samma vårdtillfälle ingår inte i redovisningen. Faktiska behandlingsväntetider Det förekommer att patienter registreras som väntande så snart kliniken bedömer att operation ska genomföras, men innan alla diagnostiska utredningar är genomförda. För tidig registrering som väntande kan även förekomma när patienten ska genomgå behandling på annan klinik före kirurgisk behandling till exempel strålbehandling, hormonbehandling med mera. Patienter ska inte registreras på planering-/väntelista förrän patienten är optimal för kirurgisk behandling, till exempel när - PAD-svar behövs för beslut om operation som ska genomföras och i så fall vilken - effekten av in- eller utsatt läkemedel ännu inte uppnåtts (t.ex. insättning av blodtryckssänkare eller utsättning av blodförtunnande läkemedel), - annan behandling ska ske före primär cancerkirurgi på egen eller annan klinik (t.ex. onkologisk behandling) Först när dessa förutsättningar är uppfyllda och patienten ur medicinsk synvinkel är möjlig att operera, ska beslut om operation tas och patienten registreras på planerings-/väntelista. Avgränsningar Denna rapport redovisar genomförda canceroperationer och operationer av metastaser. Patienter med registrerad patientvald eller medicinskt orsakad väntetid har exkluderats. Diagnostiska åtgärder, postoperativa komplikationer, avlastande kirurgi med mera är också exkluderade i uppföljningen. Specialitet Sjukdomar/åtgärder som exkluderas KVÅ-kod GENERELLT oavsett specialitet Diagnostiska endoskopier och biopsier * Ärrbråck U-serien, T-serien, m fl JAD Kirurgi Stominedläggning Adherensileus JFG JAP, JFK Neurokirurgi Shunt Postoperativa komplikationer Kranioplastik Gliom i hjärna grad 1 och 2 AAF05 AWA00, AWB00, AWC00, AWE00 AAK00 Kodifiering utreds Urologi Sfinkterprotes Erektionsprotes Prostatahyvling Urinavledning KDK KGV KED KAJ, KBJ, KCJ, TKA10 Plastikkirurgi och ÖNH Basalcellscancer (C44) Oavsett KVÅ-kod * Uppföljningen av urinblåsecancer inkluderar cystoskopi med biopsi liksom tumör av okänd/osäker natur i urinblåsan. Gliom i hjärnan delas in i fyra grader efter malignitet. Överenskommelse har träffats med neurokirurgiska kliniken om att exkludera låggradiga gliom (grad 1 och 2) i uppföljningen, men av tekniska skäl är det ännu inte möjligt att identifiera de olika patientgrupperna.

2 November Resultat Q Under tredje kvartalet 2014 opererades 323 patienter av 473 inom högst 21 kalenderdagar. Detta motsvarar 68 procent jämfört med 67 procent föregående kvartal. Figur 1: Faktisk väntetid till operation av cancersjukdom Q Några områden uppvisade mycket hög tillgänglighet under tredje kvartalet Det gällde framförallt cancer i kvinnliga könsorgan, manliga könsorgan (exklusive prostata) och urinblåsa. Omvänt opererades mindre än 60 procent av patienterna inom 21 dagar för bland annat cancer tjocktarm/ändtarm, övriga matsmältningsorgan (lever, bukspottkörtel m m), prostata, njure/njurbäcken, övriga urinorgan och sköldkörtel. Tabell 1: Faktisk väntetid till operation av cancersjukdom Q efter lokalisation Hälften av patienterna opererades inom 18 dagar (Q2 2014: 18 dagar). 90 procent av patienterna var opererade inom 44 dagar (Q2 2014: 34 dagar). För bröstcancer har Hälso- och sjukvårdsnämnden och CKOC enats om målgränsen högst 17 dagar för operation av bröstcancer. Under tredje kvartalet 2014 opererades 65 procent av patienterna inom den tidsgränsen.

3 November Under det senaste kvartalet opererades minst 85 procent av patienterna inom tre veckor på kirurgkliniken ViN, ögonkliniken US och på de båda öron-näsa-halsklinikerna på US och ViN. På kirurgkliniken US opererades färre än 60 procent av patienterna inom tre veckor. Tabell 2: Faktisk väntetid till operation av cancersjukdom Q per centrum och klinik Utveckling år Tillgängligheten har förbättrats något under årets tredje kvartal totalt sätt. En tydlig förbättring gäller bland annat för patienter med cancer i kvinnliga och manliga könsorgan (exklusive prostata). Några områden uppvisar samtidigt sämre tillgänglighet. Det gäller inte minst cancer i matsmältningsorganen, prostata, urinorganen (exklusive urinblåsa) och sköldkörtel. Tabell 3: Faktisk väntetid till canceroperation år efter lokalisation

4 November Den bästa tillgängligheten över tid återfinns med några undantag inom kvinnokliniken US (BKC), kirurgkliniken ViN (CKOC), thoraxkirurgi och öron-näsa-halskliniken US (SC). Tabell 4: Faktisk väntetid till canceroperation år per centrum och klinik Figur 2 summerar resultatet i tabell 4 per centrum under de tre senaste åren. Som framgår har spridningen mellan olika centrum minskat påtagligt under år Figur 2: Tid till operation av cancersjukdom per centrum år Figur 3 visar tiden till operation för hälften av alla opererade patienter (medianvärde) och för 90 procent av patienterna (percentil 90). Figur 3: Tid till operation av cancersjukdom för hälften respektive 90 procent av patienterna år

5 November Sammanfattning Ledtiderna till canceroperation har förbättrats något under tredje kvartalet 2014 jämfört med föregående kvartal från 67 till 68 procent opererade inom tre veckor. Tiden till operation har förkortats tydligt positivt för patienter med cancer i kvinnliga och manliga könsorgan (exklusive prostata). Översikter På de följande sidorna redovisas ledtider för de 14 vanligast opererade cancerlokalisationerna. Dessa svarar för cirka 95 procent av alla genomförda planerade canceroperationer.

6 November Tid från beslut om planerad operation av cancersjukdom till genomförande 14 mest opererade cancerlokalisationerna år 2012 och framåt Colon/rektum Övriga matsmältningsorgan Bröst Malignt melanom Prostata Övriga manliga könsorgan Urinblåsa Njure/njurbäcken

7 November Läpp/munhåla/svalg Andningsorgan Livmoderhals/livmoderkropp Äggstock Hjärna Ospecificerad lokalisation/metastaser