Zoonoser. med fokus på fästingburna zoonoser. Ingvar Eliasson, klinisk bakteriolog Klinisk mikrobiologi, Laboratoriemedicin NU-sjukvården
|
|
- Gösta Ivarsson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Zoonoser med fokus på fästingburna zoonoser Ingvar Eliasson, klinisk bakteriolog Klinisk mikrobiologi, Laboratoriemedicin NU-sjukvården
2 Människan ett sentida djur bland andra år sedan jägare och samlare Jordbruk permanenta bosättningar Vetekultur, majskultur, riskultur År noll Rom en miljonstad Handel och sjöfart utvecklas Epidemier 1300-talet böldpesten 1800-talet kolera Idag?
3 Zoonoser definition och indelning Zoonoser: Zoonoser Antropozoonoser Zooantroponoser I praktiken idag: Infektioner i djurvärlden som kan drabba människan
4 Zoonoser definition och indelning Förutsätter fortlöpande smittspridning från djur till människa Jfr tuberkulos, HIV, influensa (ej zoonoser men zoonotiskt ursprung) Agrara zoonoser Husdjur, livsmedelsproduktion l d Sylvatiska zoonoser Människors kontakt kt med naturen
5 Exempel på smittämnen Virus Rabies, TBE, Ockelbosjukan, Fågelinfluensa Bakterier EHEC, Campylobacter, Borrelia, Antrax, Harpest, Böldpest, Papegojsjuka Parasiter Trikiner, Toxoplasma, Giardia Svampar Revorm, histoplasmos Prioner vcjd (Galna kosjukan)
6 Omfattning Ca 1400 kända smittämnen som ger sjukdom hos människa Ca 60% av zoonotiskt ursprung! De flesta nyupptäckta infektionssjukdomarna är zoonoser
7 Drivkrafter för zoonoser Biologiska barriärer som läcker Driver på evolutionen Ekologiska barriärer Styr och avgränsar evolutionen
8 Fästingburna infektioner i Sverige Borrelia TBE Fästingburen hjärninflammation Anaplasma phagocytophilum Francisella tularensis (fr a myggor) Babesia (Neoehrlichia) (Rickettsia) Reservoaren: Smågnagare, andra mindre däggdjur, i vissa fall fåglar, i vissa fall delvis okänd!
9 Ixodes ricinus
10
11 Utbredning av Ixodes ricinus i Sverige Fästingrikast i sydöstra Sverige
12 Triss i agens Tre agens: Ett RNA-virus: TBEV En intracellulär bakterie: Anaplasma phagocytophilum hil En extracellulär bakterie: Borrelia burgdorferi Samma reservoar: Sorkar och möss Samma vektor: Fårfästing (Ixodes ricinus) i ) Gemensam epidemiologi? i i? Samspel?
13 B.burgdorferi-spiroketer associerade med fästingens tarmepitel
14 Borrelia burgdorferi sensu lato U.S.A. Ixodes scapularis Ixodes pacificus Europe Ixodes ricinus Ixodes persulcatus Ixodes urea B.burgdorferi sensu stricto B.afzelii B.garinii B.burgdorferi sensu stricto
15 B.burgdorferi från I.ricinus i Sverige C-J Fraenkel et al.
16 Patogenes vid Lyme borreliosis Fästingen suger blod från värden Adaption till värdmiljön Vidhäftning Överföring av smittämnet Lokaliserad tillväxt Inflammation Erythema migrans Invasion Invasion till blodkärl samt hämatogen spridning Cytokinproduktion vävnadskolonisering Tillväxt och expansion Inflammation Symptomatisk respons Vävnadsspecifika symptom (leder, hjärta, nervsystemet) Värdrespons Immunolgiskflykt Överlevnad i vävnad Immunologiskflykt och/eller -hämning Persistens/Latens Tillfrisknande? (Från ref Norris SJ et al. 2010)
17 I Kliniska stadier av Lyme borreliosis Tidiga manifestationer Erythema migrans Lymfocytom Influensaliknande symtom II Dissemination, systemisk Meningit, it encephalit, neurit Cardit, artrit III Sena manifestationer ACA, artrit, kronisk neuroborrelios
18 B. burgdorferi (B31) genomet 1,5 Mbp 21 plasmider -12 linjära - 9 cirkulära 1689 putativa ORFs, ~ 2/3 okänd funktion 152 pseudogener på plasmider 175 paraloga genfamiljer, 2-41 medlemmar (endel nästan 100% identitet) 8% av ORFs är lipoproteiner Ojaimi et al, I & I, 2003
19 Borrelia cell envelope Osps Integral omp OM Porin Flagella mfl Lipoprotein IM Transporter Integral membrane Channel protein Membrane protein
20 Värdsökande fästing OspA + OspC - Blodsugande fästing OspC + OspA - Förändring av Osp-proteinutryck hos B. burgdorferi i olika miljöer Adapted from Bowman et al, 1996 By Reservoar EUCALB
21 Virulensfaktorer lipoproteiner Ytexponerade Hydrofila (hydrofob förankring) 8% av totala genomet (E. coli 0.35%) Typiskt lokaliserade på plasmider (utgör 14% av ORFs) Antigenivariation Vävnadstropism / Värd association Adhesion Outer surface proteins, Osps
22 Outer Surface Proteins - Osps Lipoprotein OspA OspB Funktion adherens fästingens tarmepitel Receptor? Mutanter har lägre infektivitetsförmåga OspC Migration ut från spottkörtlar. Viktig virulens faktor hos däggdjur? Erps (OspEF rel. prot.) Vls (Variable membrane protein-like Sequence) Binder Komplement factor H, inhiberar CRASPs komplement activering och MAC formation. Värdspecifikt. 15 olika sekvenser, cytokinberoende antigen variation in vivo
23 Överlevnadsstrategi hos Borrelia Orsakar starkt immunsvar som effektivt dödar Bb in vitro men inte in vivo. Varför? 1) Aktiv immunosuppression a) komplementinhibering genom direkt C3b och fh inaktivering b) inducering av antiinflammatoriska cytokiner (bl.a. IL-10) c) immunkomplex bildas lösliga lö li a antigen utsöndras och binder IgG 2) Immunologisk flykt (immune evasion) a) fas- och antigenvariation b) gömmer sig i immunologiskt lågaktiva kompartments (immune privileged sites) exv hjärna, leder, intracellulärt etc (c) Cyst-och/eller bleb-bildning)
24 Patogenes vs vacciner Fyra principiella strategier: Bakterien i reservoaren Betat foder oralt vaccin för gnagare Fästingen Tarmepitel från fästing Bakterien i fästingen OspA Bakterien i värden OspC, andra ytproteiner Men hittills ingen lyckad
25 Anaplasma phagocytophilum (Giemsa stain of blood smear)
26 Historia och epidemiologi Veterinärmedicinen 1930 (får) I Europa: Ehrlichia phagocytophila I USA hos häst: Ehrlichia equi Idag välkänt hos får, nötkreatur, häst, hund, katt Human granulocytic ehrlichiosis 1994 USA HGE agent 1997 Europa (Sverige, Slovenien) Medelseroprevalens hos människa: 6,2% (35 rapporter) Aspö, Sverige 28% (Wittesjö 2001) Ixodes ricinus: ca 3% positiva (PCR, medel från 45 p ( rapporter)
27 Genetisk klusteranalys (16S) Equine strain isolate 1 (IV) Ehrlichia equi Feline strain (II) Canine strain AEA6 (II) Canine strain (I) Bovine strain SMA308 (III) Ehrlichia phagocytophila Equine strain isolate 2 (IV) Human strain case 2 (V) Human strain case 3 (V) "HGE agent" Ehrlichia platys Anaplasma marginale 97 Ehrlichia chaffeensis 96 Rickettsia prowazekii 100 Rickettsia africae Ehrlichia canis Rickettsia conorii Ehrlichia ewingii 100 Rickettsia rickettsii Cowdria ruminatium Rickettsia helvetica Ehrlichia sennetsu Ehrlichia risticii
28 Fylogeni och klassifikation av genera inom familjen Anaplasmataceae Baserat på likheter inom 16S rdna. (Dumler, EID Volume 11, Number 12, December 2005)
29 Ank-genen hos A.phagocytophilum European A.phagocytophilum Upper Midwest USA A.phagocytophilum Northeast USA A.phagocytophilum
30 Virulensfaktorer hos A.phagocytophilum Membranproteinerna p44 and msp2 viktiga virulensfaktorer Type-IV sekretion möjliggör selektiv överföring av material mellan värdcell och bakterie Saknar peptidoglykanlager på sitt yttermembran Saknar gener för syntes av lipid A och peptidoglycan Mycket känslig för stress
31 Effekter Intracellulär i polymorfkärniga granulocyter Fördröjer apopotos i dessa celler Förmerar sig och bildar morulae Orsakar förhöjd sekretion av IL-8 vilket ökar fagocytos hos neutrofila granulocyter Förändringar i neutrofiler -> påverkan på hela immunsystemet (via cytokiner?) Ökad känslighet för opportunistiska ti infektioner
32 Symtomdistribution hos de första tolv kliniska humanfallen i Skandinavien Feber 12 (!) () Huvudvärk 12 Muskelvärk 8 Frossa 4 Exantem 3 Illamående 3 Respiratory distress 2 Konfusion 1 Ledvärk 1
33 Laboratoriefynd hos 12 HGE patienter Trombocytopeni (5/8) Förhöjd CRP-nivå (6/9) Förhöjda transaminaser (3/7) Immunsuppression?
34 Diagnostik: Anti-HGA IgG IFA (även PCR, direktutstryk, t t k isolering i i cellkultur)
35 Tick-Borne Encephalitis Virus Arbovirus (= arthropod-borne virus) tillhörande familjen Flaviviridae, i id genus Flavivirus Släktskap med Gula febern, Japansk B- encephalit, Dengue virus och Louping ill virus Sfäriskt, lipidhöljeförsett RNA-virus Tre strukturella protein: protein C (capsid), M (membrane) och E (envelope) Effektivt vaccin finns
36 Bifasiskt sjukdomsförlopp
37
38
39 TBE i Sverige TBE in Sweden
40
41 Fästing SYDOST III Prospektiv, klinisk multicenterstudie Kartläggning av etiologin vid fästingrelaterade febertillstånd Påvisa eventuell förekomst av subklinisk i k saminfektion med andra smittämnen i samband med kliniskt erythema migrans (EM, lokal borreliainfektion i huden).
42 J Berglund
43 Patienter Patienter 15 år från 31 vårdcentraler och 4 infektionskliniker kli ik i Blekinge, Kalmar och Östergötlands län. Ingångskriterier var fästingbett med influensaliknande symtom (feber och/eller huvudvärk och/eller muskel/ledvärk) erythema migrans
44 Metoder Epidemiologiska, kliniska och laboratoriedata insamlades i samband med akutbesöket. Uppföljning gjordes med telefonintervju efter 14 dagar samt klin kem prover + serologi efter 6-8 veckor, serologi efter 6 månader Samtliga patienter undersöktes med borreliaserologi, serologi och PCR avseende Anaplasma phagocytophilum, TBE-serologi samt PCR avseende Rickettsia spp.
45 Resultat Totalt 250 patienter varav 212 fullföljde studien (113 kvinnor, 99 män) Anaplasmainfektioner: 14 säkra fall (6,6%), 6%) 4 sannolika Rickettsiainfektioner: Inga PCR-positiva TBE: Två (0,9%) infektioner Borrelia: 188 infektioner varav 174 med EM
46 Anaplasmainfektion Fever N= Flu-like symptom N=88 Anaplasma infection N=
47 Erythema migrans Anaplasma infection N= Flu-like and/or fever N=94 Erythema Migrans N=
48 Borreliainfektion = EM och/eller seroreaktivitet Borrelia infection 114 N= Flu-like N=88 6 Fever
49 Slutsatser Vanligt med subkliniska infektioner med Anaplasma phagocytophilum hil Möjlig förklaring till hög seroprevalens (8 14% hos friska blodgivare) Merparten (14/18) av Anaplasma-fallen ej feber! Tidigare studier har haft feber som ett inklusionskriterium vilket har gjort att man har missat detta. Influensasymtom i samband med fästingbett i vår region orsakade av i första hand Borrelia, Anaplasma eller TBE-virus.
50 Fallgroparna vid färstingassocierat febertillstånd Du tror att det är en sjukdom, men det är en annan Den ena infektionen banar väg för eller påverkar den andra Patienten har mer än en samtidig infektion Du tror att det är en fästingburen infektion men det är en annan infektion Sårinfektion i bettet Helt annan infektion, typ pneumoni Fästingfobi mm
51 Society for Zoonotic Ecology and Epidemiology org
Borrelios och anaplasmos klinik, diagnostik och behandling
Borrelios och anaplasmos klinik, diagnostik och behandling Anna J Henningsson Överläkare klinisk mikrobiologi Specialistläkare infektionsmedicin Humanpatogener i fästingar: Borrelia spp Lyme borrelios
Läs merBorreliadiagnostik - Tabell till stöd för tolkning av borreliaserologi, vid en förstagångs provtagning.
s.1 Borreliadiagnostik - Tabell till stöd för tolkning av borreliaserologi, vid en förstagångs provtagning. Varje kombination av resultat i IgM och IgG ger ett nummer. Leta upp ditt nummer i tabellen,
Läs merFästingen har fyra utvecklingsstadier; ägg, larv, nymf och vuxen. Larver, nymfer och vuxna honor kan suga blod.
VAD ÄR EN FÄSTING? Fästingar är spindeldjur som lever av att suga blod från däggdjur, fåglar och kräldjur. I hela världen känner man till 900 olika arter av fästingar. I Norden är Ixodes ricinus den vanligaste
Läs merBorrelia infektion. Volkan Özenci, Överläkare, Docent Klinisk Mikrobiologi,Karolinska Universitetslaboratoriet
Borrelia infektion Volkan Özenci, Överläkare, Docent Klinisk Mikrobiologi,Karolinska Universitetslaboratoriet Borrelia burgdorferi (sensu lato) Spirocheter cystform och L-form Rörlig (endoflagella) Willy
Läs merBorreliainfektioner. Anna J Henningsson Klinisk mikrobiologi Infektionsmedicin
Borreliainfektioner Anna J Henningsson Klinisk mikrobiologi Infektionsmedicin Humanpatogener i fästingar Borrelia spp Lyme borrelios TBEV tick-borne encephalitis Anaplasma phagocytophilum Rickettsia helvetica
Läs merHund&kattbett = 1 % av alla besök på akutmottagningar. Hundbett kostar 200 miljoner kronor/ år? 60% av djurbett från hund, 10-20 % från katt.
DJURBETT Hur stort är problemet? Hund&kattbett = 1 % av alla besök på akutmottagningar Hundbett kostar 200 miljoner kronor/ år? 60% av djurbett från hund, 10-20 % från katt. Hundbett vanligare i armen,
Läs merFästingburna infektioner hos barn
Fästingburna infektioner hos barn med fokus påp Borrelia och TBE Barbro Hedin Skogman Barnläkare i Falun Forskare vid CKF Dessa blodsugna kryp. Vad ska jag prata om? Fästingbiologi Olika smittämnen Fästingöverförda
Läs merTorbjörn Kjerstadius Karolinska universitetslaboratoriet, Solna Klinisk mikrobiologi
Torbjörn Kjerstadius Karolinska universitetslaboratoriet, Solna Klinisk mikrobiologi Fästingburna infektioner i Sverige Borrelios vanligast. TBE (Tick-borne encephalitis/fästingburen hjärninflammation)
Läs merNeuroborrelios och sinuit
Neuroborrelios och sinuit Överdiagnostik och överbehandling 4 februari 2015 Gunnar Jacobsson Terapigrupp Infektion Spiralformad bakterie, Borrelia burgdorferi sensu lato, Sprids med fästingar mars november
Läs merwww.printo.it/pediatric-rheumatology/se/intro Borrelia-Artrit 1. VAD ÄR BORRELIA-ARTRIT 1.1 Vad är det? Borrelia-artrit är en av de sjukdomar som orsakas av bakterien Borrelia och som överförs genom bett
Läs merBehandling av och profylax mot fästingöverförda infektioner - behandlingsrekommendationer
Behandlingsrekommendation Behandling av och profylax mot fästingöverförda infektioner - behandlingsrekommendationer Tillsammans med Statens Legemiddelkontroll i Norge genomförde Läkemedelsverket den 10-11
Läs merKronisk fästingburen borrelios
Kronisk fästingburen borrelios Sven Bergström Professor i mikrobiologi I denna presentation kommer jag att redogöra för ihärdiga infektioner som är relaterade till Borrelia-bakterier, dvs. kronisk fästingburen
Läs merKLIMATFÖRÄNDRINGEN och de smittsamma sjukdomarna
KLIMATFÖRÄNDRINGEN och de smittsamma sjukdomarna Anna Nordström Sektionen för Miljö och Smittskydd Statens Veterinärmedicinska Anstalt, Uppsala www.sva.se FRISKA DJUR trygga människor Infektionssjukdomar
Läs merHarpest (tularemi) Rävens dvärgbandmask. Gete Hestvik Enhet för patologi och viltsjukdomar
Harpest (tularemi) Rävens dvärgbandmask Gete Hestvik Enhet för patologi och viltsjukdomar Harpest (tularemi) Zoonos Sjukdom som kan spridas mellan olika djurslag Människa annat djur Exempel: Tularemi Salmonellos
Läs merwww.smittskyddstockholm.se DET ÄR FRAMFÖR ALLT två smittämnen som kan spridas med fästingar, dels ett virus som orsakar fästingöverförd hjärninflammation eller TBE, dels en bakterie som orsakar Borrelia-infektion.
Läs merRest DUGGA I INFEKTIONSSJUKDOMAR
Dugganummer 1 (5) Rest DUGGA I INFEKTIONSSJUKDOMAR Karolinska Universitetssjukhuset Solna och Huddinge 11 maj 2010, kl 09.00 11.30 För er som gör omdugga: Gick kursen år mån Skrivningen består av 10 kortsvarsfrågor.
Läs merKlimat i förändring får vi mer infektionssjukdomar hos djur och människor?
Ann Albihn, Klimatanpassning Sverige 2011, Stockholm 110921 Klimat i förändring får vi mer infektionssjukdomar hos djur och människor? Ann Albihn, Kompetenscentrum för Klimatförändring och Djurhälsa Statens
Läs merFörebyggning av smitte. Louise Stjernberg, Dr med vet, Chef Sektionen för hälsa, BTH Phone: 0046 733 727170 E-mail: louise.stjernberg@bth.
Förebyggning av smitte Louise Stjernberg, Dr med vet, Chef Sektionen för hälsa, BTH Phone: 0046 733 727170 E-mail: louise.stjernberg@bth.se Begrepp Reservoar Där smittämnet alltid finns. Reservoaren kan
Läs merLyme artrit hos barn
Lyme artrit hos barn Höstmöte Svensk Barnreumatologisk föreningen Sigtunastiftelsen 151109 Katharina Ornstein Infektionsläkare Innovation Diagnostik av borreliainfektion Läkemedelsverket 2009 Behandlingsrekommendationer
Läs merFästingar och fästingöverförda infektioner
Fästingar och fästingöverförda infektioner www.smittskyddsenheten.nu DET ÄR FRAMFÖR ALLT två smittämnen som kan spridas med fästingar, dels ett virus som orsakar fästingöverförd hjärninflammation eller
Läs merFästingar och fästingöverförda infektioner
Fästingar och fästingöverförda infektioner www.smittupp.nu Förlagan till denna broschyr kommer från Smittskyddsenheten i Stockholms läns landsting. DET ÄR FRAMFÖR ALLT två smittämnen som kan spridas med
Läs merSöker akutmottagning 29/7 pga svår huvudvärk, nackvärk och feber. Symtomen började 6 dagar tidigare och har tilltagit successivt.
Söker akutmottagning 29/7 pga svår huvudvärk, nackvärk och feber. Symtomen började 6 dagar tidigare och har tilltagit successivt. Tidigare sjd: Väsentligen frisk Cholecystektomi 16 år sedan Gastric by-pass
Läs merFår du ofta fästingbett och vill delta i denna studie!?
Får du ofta fästingbett och vill delta i denna studie!? Förfrågan om deltagande i studie Hur vanlig är de fästingburna smittorna Babesios och TBE hos människor i Sydsverige? Se information nedan och kontakta
Läs merFästingar och fästingburna sjukdomar
Fästingar och fästingburna sjukdomar Giulio Grandi, leg vet, dipl EVPC Sveriges lantbruksuniversitet (SLU), Institutionen för biomedicin och veterinär folkhälsovetenskap (BVF), Uppsala Statens veterinärmedicinska
Läs merPatogenes & virulens. SK-kurs i mikrobiell patogenes 12 16 mars, 2012 Ingvar Eliasson
Patogenes & virulens SK-kurs i mikrobiell patogenes 12 16 mars, 2012 Ingvar Eliasson Patogenes Uppkomst och utveckling av en sjukdom Förhållandet mellan sjukdomsorsak och - verkan Infektionspatogenes Beskriver
Läs merErik Eriksson VMD Enheten för Bakteriologi
Diagnostik VTEC/EHEC Erik Eriksson VMD Enheten för Bakteriologi SVA Tänker prata om VTEC / EHEC Sjukdomsframkallande faktorer PCR Magnetiska kulor (Immunomagnetisk separation) Diagnostik de vanligaste
Läs merFästingar ett aktuellt medicinskt intresseområde som bitit sig fast
Fästingar ett aktuellt medicinskt intresseområde som bitit sig fast Fästingar igenkänns numera av snart sagt varje svensk. Sverige är ett av de fästingtätaste länderna i världen, och incidensen av borreliainfektion
Läs merFästingburna infektioner - Borrelia & TBE -en sommarångest för envar Södra nätverket 2014 04 23 Per Hedman
Fästingburna infektioner - Borrelia & TBE -en sommarångest för envar Södra nätverket 2014 04 23 Per Hedman B R man född 1940 : Väsentligen frisk förut. Debut bukvärk 7/8. 10/8 insatt aciklovir pga misstanke
Läs merKommer du att stöta på fästingar i sommar?
FAKTA OM FÄSTINGAR OCH FÄSTINGÖVERFÖRDA INFEKTIONER Kommer du att stöta på fästingar i sommar? FÄSTINGAR KAN SPRIDA TBE Nu kan du snabbvaccineras mot TBE-virus med FSME-IMMUN för att snabbt få ett skydd
Läs merSeroprevalens av borrelia i Kalmar län. Marcus Johansson Klinisk mikrobiologi Länssjukhuset Kalmar
Marcus Johansson Klinisk mikrobiologi Länssjukhuset Kalmar Mest frekventa fästingburna infektionen på norra halvklotet (Stanek and Strle, 2003, Wormser et al., 2006). Stora variationer avseende incidens
Läs merÖREBRO COUNTY COUNCIL TULAREMI
TULAREMI 160 Fall per år 1997-2012 140 120 100 80 60 40 20 0 1997 2000 1000 Tularemi i Sverige 1930-September 2003 2 739 750 500 250 0 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 2000 HARPEST orsakas av bakterien
Läs merTENTAMEN MEDICIN, MEDICINSK MIKROBIOLOGI 7,5 HP. Kurskod: MC1401. Kursansvarig: Nikolaos Venizelos (tfn: 070-255 85 20) Totalpoäng: 63,5
TENTAMEN MEDICIN, MEDICINSK MIKROBIOLOGI 7,5 HP Kurskod: MC1401 Kursansvarig: Nikolaos Venizelos (tfn: 070-255 85 20) Datum: 2012-08-14 Skrivtid: 4 tim. Totalpoäng: 63,5 Poängfördelning: Nikolaos Venizelos
Läs merNy faecesdiagnostik med PCR
Ny faecesdiagnostik med PCR Arne Kötz Klinisk mikrobiologi och vårdhygien Region Halland, 2013-03-15 2010-04-22 Prover Halland 2010 Allmän bakterieodling Odling-Pinnprov 6 000 prover/år Parasit Mikroskopi-Behandlad
Läs merFlervalsfrågor (endast ett rätt svar)
2016-10-07 Sida 1 (5) Flervalsfrågor (endast ett rätt svar) 1. Vilken av följande mikrobiologiska analyser används INTE för att diagnostisera legionella? a. Blododling b. Sputumodling c. PCR på sputum
Läs merMCQ Nr... Facit. (max 20p) (7) Flera rätta svar. 1. Vilka av dessa antibiotika har vanligtvis effekt mot pseudomonas aeruginosa?
(max 20p) 2017-02-24 1 (7) Flera rätta svar 1. Vilka av dessa antibiotika har vanligtvis effekt mot pseudomonas aeruginosa? a) cefotaxim b) piperacillin-tazobactam c) ceftazidim d) heracillin e) meropenem
Läs mer2013-02-04. Vad fick jag med mig hem? Infektioner hos hemvändande resenärer. Reserelaterade infektioner - Vad tänker Du på?
Vad fick jag med mig hem? Infektioner hos hemvändande resenärer. Allmänläkardagarna, Billingehus 2013 Tinna (Christina) Åhrén Regionala Strama christina.ahren@vgregion.se, www.vgregion.se/strama Reserelaterade
Läs merLevnadsregler vid neuropeni; tro eller vetande?
Levnadsregler vid neuropeni; tro eller vetande? NORMALFLORA Virus Bakterier Svamp HUD SLEMHINNOR CILIER Parasiter Kunskapsunderlag för olika infektionsförebyggande åtgärder Isolering Levnadsråd Skötsel
Läs merEvidens bakom antibiotikabehandling vid. Erythema Migrans
Evidens bakom antibiotikabehandling vid Erythema Migrans Zina Alhilali, ST-läkare Familjeläkarna Bålsta vårdcentral Zina.hameed.alhilali@privat.regionuppsala.se Handledare Allmänläkare, docent Malin André
Läs merTBE fästingburen hjärninflammation
TBE fästingburen hjärninflammation Peter Nolskog Bitr. smittskyddsläkare Västra Götalandsregionen 1 mars 2019 1 Vektor: Ixodes ricinus Vanliga fästingen, fårfästingen Fyra stadier Ägg Larv Nymf Adult/vuxen:
Läs merEtt fästingbett kan räcka. Vaccin skyddar dig mot TBE. Fakta om fästingar och fästingöverförda infektioner. www.fasting.nu
Ett fästingbett kan räcka. Vaccin skyddar dig mot TBE. Fakta om fästingar och fästingöverförda infektioner. www.fasting.nu Du är väl vaccinerad mot TBE? Fästingöverförd hjärninflammation är det svenska
Läs merDJURBETT. Hund&kattbett = 1 % av alla besök på akutmottagningar. Hundbett kostar 200 miljoner kronor/ år?
DJURBETT Hur stort är problemet? Hund&kattbett = 1 % av alla besök på akutmottagningar Hundbett kostar 200 miljoner kronor/ år? 60% av djurbett från hund, 10-20 % från katt. 1 Hundbett vanligare i armen,
Läs merProjektrapport från två gårdar
Fästingar sprider smitta till lamm på bete Projektrapport från två gårdar Fästing sprider smittor Fästingen brukar i sig inte orsaka så mycket problem, men den kan sprida diverse bakterier, parasiter och
Läs merTBE fästingburen hjärninflammation. Peter Nolskog Bitr. smittskyddsläkare Västra Götalandsregionen april 2016
TBE fästingburen hjärninflammation Peter Nolskog Bitr. smittskyddsläkare Västra Götalandsregionen april 2016 Ixodes ricinus (fårfästingen) Fästingens stadier Ägg Larv Blodmål Vuxen hona Blodmål Nymf Blodmål
Läs merEtt fästingbett kan räcka. Vaccin skyddar dig mot TBE. Fakta om fästingar och fästingöverförda infektioner.
Ett fästingbett kan räcka. Vaccin skyddar dig mot TBE. Fakta om fästingar och fästingöverförda infektioner. www.fasting.nu Du är väl vaccinerad mot TBE? Fästingöverförd hjärninflammation är det svenska
Läs merDelexam 4 Infektion Nr. Facit. Kortsvarsfrågor Sida 1 av (5)
Kortsvarsfrågor 2016-02-26 Sida 1 av (5) (max 41 p) 1)Definiera begreppen svår sepsis respektive septisk chock. (3p) Svar: Svår sepsis sepsis med organdysfunktion, hypoperfusion eller hypotension (2p vid
Läs merApotekets råd om. Bett och stick
Apotekets råd om Bett och stick Att upptäcka att man har en fästing kan kännas minst sagt obehagligt. Men lyckligtvis är det ofta helt ofarligt. Fästingen är ett 2 4 millimeter långt spindeldjur som trivs
Läs merZikavirusepidemin. Ett flavivirus släkt med gula febern, dengue, japansk encefalit och TBE Isolerades hos apor i Zikaskogen i Uganda 1947
Zikavirusepidemin Ett flavivirus släkt med gula febern, dengue, japansk encefalit och TBE Isolerades hos apor i Zikaskogen i Uganda 1947 Sprids med aedesmyggor, ffa Aedes aegypti som sprider gula febern
Läs merVaksiner og framtidens diagnostikk. Johan Berglund Professor, MD, PhD
Vaksiner og framtidens diagnostikk Johan Berglund Professor, MD, PhD Vaccin Ingen behandling Vaccin Vaccin mot fästingburen virusencefalit (TBE), Baxter Encepur, Chiron Grundimmunisering Frekvent boostring
Läs merNjut av sommaren skydda dig mot fästingar
Njut av sommaren skydda dig mot fästingar Fästingen är vanlig i hela Finland ända upp till de sydligaste delarna av Lappland. Det bästa sättet att skydda sig mot de sjukdomar som fästingen sprider är att
Läs merTBE en fästingburen sjukdom
TBE en fästingburen sjukdom En faktabank för journalister April 2007 2 (18) Innehåll Fästingöverförda sjukdomar sammanfattning...3 TBE fästingburen hjärninflammation...4 TBE symtom och behandling...6 TBE
Läs merBORRELIA. En uppföljande studie efter byte av serologisk analysmetod. Johanna Karlsson ST-läkare Infektionskliniken Uddevalla Klinisk Mikrobiologi SÄS
BORRELIA En uppföljande studie efter byte av serologisk analysmetod Johanna Karlsson ST-läkare Infektionskliniken Uddevalla Klinisk Mikrobiologi SÄS Bakgrund Borrelia en av de mest frekventa serologierna
Läs merTentamen Medicinsk vetenskap Kurs: M0029H
Institutionen för hälsovetenskap Röntgensjuksköterskeprogrammet Tentamen Medicinsk vetenskap Kurs: M0029H Lärare Delmoment Fråga Max G 70 % VG 90 % Anders Österlind Infektionssjukdomar 1-14 21p 14p 19p
Läs merSå undviks överdiagnostik och överbehandling vid borrelia
Så undviks överdiagnostik och överbehandling vid borrelia REK-dagen 2 februari 2017 Gunnar Jacobsson TG Infektion 1 2 3 »ett fall af Erythema migrans till följd af bett af fästing (Ixodes ricinus); pat.
Läs merVektorburna sjukdomar
Vektorburna sjukdomar 1 Department of Clinical Sciences, Division of Reproduction, SLU P.O Box 7054; 750 07 Uppsala; johanna.lindahl@slu.se Vektorer Mekaniska Biologiska Biologiska vektorer Beroende av
Läs merKlimatförändringen ökad risk för sjukdom hos djur och människor?
Ann Albihn, Klimatförändring Jönköpings län 120417 Klimatförändringen ökad risk för sjukdom hos djur och människor? Ann Albihn, Statens Veterinärmedicinska Anstalt, Uppsala, www.sva.se Klimatets påverkan
Läs merUTKAST TILL FÖRSLAG TILL RESOLUTION
Europaparlamentet 2014-2019 Utskottet för miljö, folkhälsa och livsmedelssäkerhet 2018/0000(RSP) 25.5.2018 UTKAST TILL FÖRSLAG TILL RESOLUTION till följd av frågan för muntligt besvarande B8-0000/2018
Läs merSjukdomarna borrelios och ehrlichios sprids via fästingar. Foto: Bengt Ekberg/SVA.
Sjukdomarna borrelios och ehrlichios sprids via fästingar. Foto: Bengt Ekberg/SVA. Undersökning av Borrelia och Ehrlichia hos svenska hästar ANDERS GUNNARSSON, KARIN ARTURSSON, AGNETA EGENVALL, PETER FRANZÉN,
Läs merFÄSTINGEN SMITTSPRIDARE ATT LÄRA SIG LEVA MED Nya sjukdomar kräver ytterligare forskning
FÄSTINGEN SMITTSPRIDARE ATT LÄRA SIG LEVA MED Nya sjukdomar kräver ytterligare forskning Borrelios och TBE har blivit diagnoser i var mans mun. Ehrlichia och Babesia är sedan länge välkända bland veterinärer,
Läs merExotiska och nya infektioner i Sverige
Exotiska och nya infektioner i Sverige 190515 Stramadag för primärvård Peter Ulleryd Biträdande smittskyddsläkare Strama Västra Götaland Smittskyddslagens 10 vanligaste sjukdomar anmälda till Smittskydd
Läs merSamverkan mellan läkare och veterinärer
SVF-seminarium Veterinärer för folk och fä Stockholm den 19 maj 2009 Samverkan mellan läkare och veterinärer aglindberg@gmail.com FOLK & FÄ Human-medicin Veterinär-medicin i NÅGRA LIKHETER mikrobiologi
Läs merObjudna gäster i tarmen vilka är vi?
Objudna gäster i tarmen vilka är vi? Pia Karlsson, EQUALIS Hur kom vi hit? Förorenade livsmedel Förorenat vatten Akut insjuknande Buksmärtor Illamående Feber Symtom Diarré, blodiga, vattniga, slemmiga,
Läs merFästingar ett ämne som bitit sig fast. Johan Berglund Professor, MD, PhD
Fästingar ett ämne som bitit sig fast. Johan Berglund Professor, MD, PhD Vilket spektrum av symtom kan man se vid borrelios? Differentialdiagnoser? Köns- och åldersskillnader? Hur tolkar man serologisvaret?
Läs merVirala tropiska infektioner. Vaccinationer och resemedicin Umeå november 2018 Martin Angelin
Virala tropiska infektioner Vaccinationer och resemedicin Umeå 12-16 november 2018 Martin Angelin Chikungunyavirus Zoonos, alphavirus 1953 Tanzania A. Aegyptii, a. Albopictus Apor Det som är böjt Afrika,
Läs merMedicin, Medicinsk mikrobiologi 7,5hp Tentamen: 4 hp Kurskod: MC016G Provkod: Kursansvarig: Birgitta Olsen
Medicin, Medicinsk mikrobiologi 7,5hp Tentamen: 4 hp Kurskod: MC016G Provkod: 0101 Kursansvarig: Birgitta Olsen Datum: 2016 09 21 Totalpoäng: 59,5 p Parasitologi, 5 p Mykologi, 5 p Virologi, 23,5 p p Bakteriologi,
Läs merIFM-Kongress 2011 My Dahling
IFM-Kongress 2011 My Dahling Vi kommer alla av ett och samma ursprung, ifrån en liten region i Afrika. Forskning har påvisat att vi är avkomma efter 600 individer från början. Genom evolutionen har vi
Läs merStefan Widgren, SVA. Har EHEC bakterien kommit för att stanna? Konferens tisdag 25 oktober 2011, 10.00 17.00
VTEC på djur i Sverige Stefan Widgren, SVA Har EHEC bakterien kommit för att stanna? Konferens tisdag 25 oktober 2011, 10.00 17.00 Kungl. Skogs och Lantbruksakademien, Stockholm Definitioner EHEC = Enterohemorrhagisk
Läs merTBE. Epidemiolog/Smittskyddssjuksköterska Smittskydd Stockholm 2015-11-19. Mona Insulander. www.smittskyddstockholm.se
TBE Epidemiolog/Smittskyddssjuksköterska Smittskydd Stockholm Vaccinationstäckningsstudie SLL 2013 53% vaccinerade totalt, fått minst en dos TBE-vaccin 63% av de med högrisk exposition vaccinerade, varav
Läs merGenital Herpes HSV 1 & 2. Anders Strand M.D. Ph.D. Department of Medical Sciences University Hospital Uppsala - Sweden
Genital Herpes HSV 1 & 2 Anders Strand M.D. Ph.D. Department of Medical Sciences University Hospital Uppsala - Sweden Herpes prevalens och incidens Genital herpes är den vanligaste STI» Data från USA
Läs merRISKER MED SMÅSKALIGT SLAM bakterier, virus och läkemedelsrester. Annika Nordin
RISKER MED SMÅSKALIGT SLAM bakterier, virus och läkemedelsrester Kiladalen, 7 februari 2009 Annika Nordin Institutionen för Energi och Teknik, SLU, Ultuna RISKER MED ÅTERFÖRING AV AVLOPP Sjukdomsframkallande
Läs merTBE fästingburen hjärninflammation. Peter Nolskog Bitr. smittskyddsläkare Västra Götalandsregionen 21 mars 2012
TBE fästingburen hjärninflammation Peter Nolskog Bitr. smittskyddsläkare Västra Götalandsregionen 21 mars 2012 Vektor: Ixodes ricinus Vanliga fästingen, fårfästingen Fyra stadier Ägg Larv Nymf Adult/vuxen:
Läs merAktuellt om borrelia. TBE Borreliainfektion - flera subtyper. Candidatus Neoehrlichia mikurensis. Borrelios mer än en infektion
Fästingöverförda humaninfektioner i Sverige Aktuellt om borrelia och några n andra fästingf stingöverförda rda infektioner TBE Borreliainfektion - flera subtyper Babesios ( Betesfeber ) Anaplasmos (=Ehrlichios,
Läs merFIGURE 1. Portrait of Edward Francis. Dr. Francis (1872 1957) was an early and important disease researcher who gave tularemia its name, after Tulare
HARPEST FIGURE 1. Portrait of Edward Francis. Dr. Francis (1872 1957) was an early and important disease researcher who gave tularemia its name, after Tulare County, California, Unites States. FIGURE 2.
Läs merBORRELIAINFEKTIONER. Dokumenttyp: Medicinskt PM Giltig fr o m: Giltigt t o m: Diarienummer: BKC
- och kvinnocentrum, verksamhetschef, bitr verksamhetschef BORRELIAINFEKTIONER Bakgrund Borreliaspiroketen överföres till människan genom bett av fästing, som är den enda kända vektorn. Risken att drabbas
Läs merMässling, kikhosta, parotit och röda hund
Mässling, kikhosta, parotit och röda hund Grundkursen för lokalt smittskydds/stramaansvariga 2016 Helena Hervius Askling Bitr.smittskyddsläkare Mässling? kontakta infektionsklinik direkt Luftburen smitta,
Läs merKEMISK ANALYS... 2 MIKROBIOLOGISK ANALYS... 3 VETERINÄRMEDICIN...
Innehållsförteckning Sida KEMISK ANALYS... 2 MIKROBIOLOGISK ANALYS... 3 VETERINÄRMEDICIN... 3 1(9) Kemisk analys Teknikområde Parameter Metod Mätprincip Provtyp Anm Beståndsdelar av Kommissionens förordning
Läs merHIV/AIDS - ett globalt perspektiv
HIV/AIDS - ett globalt perspektiv Begrepp och förkortningar HIV AIDS GRID HTLV3 Humant (mänskligt) Immunbrist Virus Human Immunodeficiency Virus En bakterie kan leva utanför kroppen. Ett virus är en parasit
Läs merBiosäkerhet för nya virus och lite annat lokala erfarenheter. Maria Rotzén Östlund Områdeschef, Klinisk mikrobiologi, Karolinska, Solna
Biosäkerhet för nya virus och lite annat lokala erfarenheter Maria Rotzén Östlund Områdeschef, Klinisk mikrobiologi, Karolinska, Solna Vad ska jag tala om? Inledning Nya luftvägsvirus Exempel på samarbeten
Läs merSmittsamt på förskolan. Thomas Arvidsson, Barnhälsovårdsöverläkare Ann Söderström Smittskyddsläkare
Smittsamt på förskolan Thomas Arvidsson, Barnhälsovårdsöverläkare Ann Söderström Smittskyddsläkare Förskola eller hemma Trött, orkar ej hela dagen Feber Smittar ned omgivningen Kräver mer skötsel än personalen
Läs merTBE-information till allmänheten i Västra Götalandsregionen 2012
PM Dnr: 0016-2012 2012-03-05 TBE-information till allmänheten i Västra Götalandsregionen 2012 Information om fästingburen hjärninflammation (TBE) TBE (engelskans "tick borne encephalitis") är en virusorsakad
Läs merTBE-information till allmänheten i Västmanland 2014
1 (6) TBE-information till allmänheten i Västmanland 2014 2 (6) Information om fästingöverförd virusorsakad hjärninflammation (TBE) Två sjukdomar, som kan ge hjärn- eller hjärnhinneinflammation, överförs
Läs merSmittskydd Stockholm. Tarminfektioner. Maria Rotzén Östlund Biträdande smittskyddsläkare
Tarminfektioner Maria Rotzén Östlund Biträdande smittskyddsläkare Smitta Sjukdom Agens Diagnostik Åtgärder Smitta Sjukdom Agens Diagnostik Åtgärder Avföring + Magtarmsystemet Fekal-oral smitta Direktkontakt
Läs merMalaria och Babesia Likheter och skillnader. Kristina E M Persson Region Skåne Lunds Universitet kristina.persson@med.lu.se
Malaria och Babesia Likheter och skillnader Kristina E M Persson Region Skåne Lunds Universitet kristina.persson@med.lu.se Malaria och Babesia Gathany Krisp Parasiter som bor inuti röda blodkroppar K Persson
Läs merInformation Läkemedelskommittén. Terapirekommendationer nyheter Rekommenderade läkemedel Egenvårdsriktlinje Blir du sömnlös av Zopiklon-situationen?
Information Läkemedelskommittén Terapirekommendationer nyheter Rekommenderade läkemedel Egenvårdsriktlinje Blir du sömnlös av Zopiklon-situationen? vardgivare.regionhalland.se/terapirek Digitala Terapirekommendationer
Läs merTropiska viroser och rickettsioser
Tropiska viroser och rickettsioser Sirkka Vene Torekov 2013-04-23 Emerging och re-emerging virus x WNV, 99 Svininfluensa, 09 Nipah, 99 SARS, 02 Fågelinfluensa 97, 13 Gula febern, 95 Chikungunya, 05 Hendravirus,
Läs merLegionärssjuka Björn K Eriksson Bitr smittskyddsläkare Smittskydd Stockholm bjorn.k.eriksson@sll.se
Legionärssjuka Björn K Eriksson Bitr smittskyddsläkare Smittskydd Stockholm bjorn.k.eriksson@sll.se Legionella pneumophila A: Kolonier på agar B: Gram färgning Legionärssjuka 1976 Philadelphia Utbrott
Läs merCalicivirus och andra virus. Kjell-Olof Hedlund Enheten för Speciell Diagnostik Smittskyddsinstitutet
Calicivirus och andra virus Kjell-Olof Hedlund Enheten för Speciell Diagnostik Smittskyddsinstitutet Tarmen kan liknas vid ett kärl som lämpar sig mycket väl för virusodling Ryhovs sjukhus drabbat av vinterkräksjukan
Läs merVaccinationer. DFP Dialogforum för pensionärer Torsdag 14 april Jan Smedjegård, smittskyddsläkare
Vaccinationer DFP Dialogforum för pensionärer Torsdag 14 april 2016 Jan Smedjegård, smittskyddsläkare Influensavirus Kan ge Säsongsinfluensa Pandemisk influensa Mer begränsat antal fall av zoonotisk influensa
Läs merInformationsblad från Smittskydd/Vårdhygien och STRAMA
Mars 2014 Nr 1 Informationsblad från Smittskydd/Vårdhygien och STRAMA Innehåll Årsstatistik 2013 TBE Rävens dvärgbandmask Inledning Detta nummer av SmittNytt ägnas åt statistiken över de anmälningspliktiga
Läs merVirala CNS infektioner hos barn. - prognos efter encefalit i barndomen
Virala CNS infektioner hos barn - prognos efter encefalit i barndomen Åsa Fowler, Barnläkare, PhD Sektionen för akut och allmänpediatrik, Astrid Lindgrens barnsjukhus i Huddinge Inst för Kvinnor och Barns
Läs merGranulocytär anaplasmos andelen seropositiva hundar som är symptomlösa
Fakulteten för veterinärmedicin och husdjursvetenskap Institutionen för kliniska vetenskaper Granulocytär anaplasmos andelen seropositiva hundar som är symptomlösa Mattias Hellstedt Uppsala 2015 Examensarbete30
Läs merKlimatförändring och hälsa Arne Runehagen. Vaccinationsplan, 2009-09-16 /1
Klimatförändring och hälsa Arne Runehagen Vaccinationsplan, 2009-09-16 /1 Klimatförändringar-hur påverkas vi? 1) Värmens direkta effekter 2) Påverkan på livsmedelshygien 3) Vattenkvalitet Dricksvatten
Läs merLäkemedelsbehandling av borreliainfektion
Läkemedelsbehandling av borreliainfektion ny rekommendation Sammanfattning I mars 2009 arrangerade en två dagar lång workshop om diagnostik och behandling av borreliainfektion hos vuxna och barn. Klinisk
Läs merTBE-information till allmänheten i Västra Götaland 2015
Smittskydd Västra Götaland PM Dnr: 00023-2015 2015-04-30 2015 Information om fästingburen hjärninflammation (TBE) TBE (engelskans "tick borne encephalitis") är en virusorsakad hjärn- och hjärnhinneinflammation
Läs merHund&kattbett = 1 % av alla besök på akutmottagningar. Hundbett kostar 200 miljoner kronor/ år? 60% av djurbett från hund, 10-20 % från katt.
DJURBETT Hur stort är problemet? Hund&kattbett = 1 % av alla besök på akutmottagningar Hundbett kostar 200 miljoner kronor/ år? 60% av djurbett från hund, 10-20 % från katt. Hundbett vanligare i armen,
Läs merTBE-information till allmänheten i Västra Götaland 2016
Smittskydd Västra Götaland PM Dnr: 00008-2016 2016-03-29 M 2016 Information om fästingburen hjärninflammation (TBE) TBE (engelskans "tick borne encephalitis") är en virusorsakad hjärn- och hjärnhinneinflammation
Läs merAntikroppar; struktur och diversitet. Kursbok: The immune system Peter Parham
Antikroppar; struktur och diversitet. Kursbok: The immune system Peter Parham Kapitel 2.1-2.5 Antikroppar = Immunoglobuliner (Ig): Ig presenteras på B-cellsytan samt finns i löslig form i blodet och lymf.
Läs merFÖRSLAG TILL RESOLUTION
Europaparlamentet 2014-2019 Plenarhandling B8-0514/2018 5.11.2018 FÖRSLAG TILL RESOLUTION till följd av frågan för muntligt besvarande B8-0417/2018 i enlighet med artikel 128.5 i arbetsordningen om borreliainfektion
Läs merDeepti vill flytta fokus från huden
Deepti vill flytta fokus från huden Idag vet vi att den som har psoriasis löper större risk än andra att drabbas av hjärtkärlsjukdomar. Men vi vet inte varför det är så. Det vill forskaren Deepti Verma
Läs merPandemisk influensa A(H1N1; AH1p) 2009. Annika Linde Statsepidemiolog Smittskyddsinstitutet
Pandemisk influensa A(H1N1; AH1p) 2009 Annika Linde Statsepidemiolog Smittskyddsinstitutet H, N Ibland anpassas ett andvirus och börjar spridas mellan andra arter Influensavirus Förekommer i 3 typer A,
Läs merTBE-information till allmänheten i Västra Götaland 2014
Smittskydd Västra Götaland PM Dnr: 00018-2014 2014-06-26 M 2014 Information om fästingburen hjärninflammation (TBE) TBE (engelskans "tick borne encephalitis") är en virusorsakad hjärn- och hjärnhinneinflammation
Läs mer