Klimatförändring och hälsa Arne Runehagen. Vaccinationsplan, /1

Transkript

1 Klimatförändring och hälsa Arne Runehagen Vaccinationsplan, /1

2 Klimatförändringar-hur påverkas vi? 1) Värmens direkta effekter 2) Påverkan på livsmedelshygien 3) Vattenkvalitet Dricksvatten Badvatten 4) Påverkan på ekosystem 5) Flyktingar Vaccinationsplan, /2

3 Vaccinationsplan, /3 1. Värmebölja + död

4 2003 dog i Frankrike under 10 dagar pga värme. I Europa räknade man till ca extra dödsfall. SoS skall utreda behov av beredskapsplan Varningssystem Utbildning av omsorgspersonal Beredskap för vårdplatser Vaccinationsplan, /4

5 Vaccinationsplan, /5

6 2. Rötmånad blir rötkvartal? Infaller 23/7 till 23/8 På engelsk dogdays hundmånad Ökad förekomst av sommarsjuka Vaccinationsplan, /6

7 Förutsättningar och kunskap Vaccinationsplan, /7

8 Campylobacter i Kronoberg inhemsk smitta Jan Feb Mar Apr Maj Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dec Vaccinationsplan, /8

9 3. Vattenkvalitet Dricksvatten Ökad humusförekomst och varmare sjövatten gör det svårare att ha sjöar som vattentäkter Skyfall öar risk för bräddning av avloppsvatten. (Milwaukee 1993) Privata brunnar störst risk. Vaccinationsplan, /9

10 Badvatten Badsårsfeber Vibrio Algblomning Simmarklåda eller badklåda Vaccinationsplan, /10

11 Badsårsfeber Vattenlevande vibriobakterier Bräckt vatten, sötvatten Vattentemperatur > 20 grader Extern otit, sårinfektion, erysipelas, sepsis med hög mortalitet År fall varav hälften inhemska, 3 personer avled Vaccinationsplan, /11

12 Vaccinationsplan, /

13 Algblomning Blågröna alger är eg. cyanobakterier Flera sorters gifter Levergifter Nervgifter Lipopolysackaridgifter fr cellvägg Symtom: feber, kräkning, diarré, svaghet och leverinflammation Vaccinationsplan, /13

14 Simmarklåda Fågelbilharzia, sjöfåglar huvudvärd, vissa sötvattensnäckor mellanvärd Sötvatten och bräckt vatten, förökar sig snabbare om vattnet är varmt Angriper människor av misstag, ssk barn Kliande utslag några timmar efter bad, kan likna myggbett Självläkande inom 1 v Symptomatisk behandling Smittar ej mellan människor Vaccinationsplan, /14

15 Vaccinationsplan, /15 Simmarklåda

16 Vaccinationsplan, /16 4. Ekosystem påverkar vektorer

17 Vaccinationsplan, /17 4. Ekosystem påverkar vektorer

18 Fästingöverförda sjd Ökad nordlig utbredning Ökar vid milda vintrar eller skyddande snö Aktiva temp 5-8 C Fuktiga somrar. Fästing känslig uttorkning Borrelia ca fall per år TBE fall per år Vaccinationsplan, /18

19 Vaccinationsplan, /19 TBE utbredning i Sverige

20 Fjärilsmyggan sandfly Sprider visceral leishmaniasis Zoonos främst hundar Vektorn har rapporterats fr Paris och södra Tyskland Sjukdomsfall har nu rapporterats fr norra Italien, norra Kroatien, Schweiz och södra Tyskland Kan komma hit inom 100 år SOU 2007:60 Vaccinationsplan, /20

21 Visceral leishmaniasis, Kala Azar Feber, avmagring, diarré, levermjältförstoring, anemi Dödlig om obehandlad Mkt allvarligt om samtidig HIV-infektion Vaccinationsplan, /21

22 Vaccinationsplan, /22 4. Ekosystem påverkar vektorer

23 Culex stickmyggor Myggan finns redan Sprider West Nile fever Finns Afrika, Israel Syd och centraleuropa Kom 1999 till NY Enl SOU 2007:60 medelstarkt samband men allvarliga konsekvenser Vaccinationsplan, /23

24 West Nile Fever Oftast subklinisk infektion Feber, huvud- och muskelvärk < 15 % meningit, encefalit, myokardit Risk för kvarstående neurologiska symptom Symptomatisk behandling, ofta självläkande Skydda sig mot myggstick Vaccinationsplan, /24

25 West Nile Fever i USA Vaccinationsplan, /25

26 West Nile till Sverige? Ännu inga humanfall eller fall bland hästar i Sverige I Europa har viruset cirkulerat under en 10-årsperiod och utbrott finns beskrivna i Rumänien (1996), Tjeckien (1997) och Frankrike (2003) Hösten 2009 åtminstone 9 humanfall i Italien, 3 döda 2000 flyttfåglar från Ottenby, 1 st med positiv serologi Vaccinationsplan, /26

27 Tigermygga Aedes albopictus Ursprungligen från Asiens skogar Spridit sig som fripassagerare Sprider Chikunngunya Ger feber muskel och ledvärk stort utbrott i franska Reunion. Ca 1/3 av befolkning drabbades En italiensk turist förde smittan till norra Italien där sedan 292 personer insjuknade. Man befarar att vi kan få smittan inom år Vaccinationsplan, /27

28 Vaccinationsplan, /28 4. Ekosystem påverkar vektorer

29 Anophelesmyggor Malaria med anophelesarter. De vi har i landet sticker främst djur. Fanns i landet till 1930 talet Djur människor separerades Bättre bostäder missgynnar myggan Lägre temperator slutet 1800 talet 1930 Europa förklarades fritt 1975 Vaccinationsplan, /29

30 Kan malaria återkomma i landet? Ökad risk Varmare fuktigare klimat ökar vektorer Längre somrar möjliggör underlättar utmognad i vektorn Minskar risk Bara människa värd, behandling bryter kedjan Ladugård bostadshus separerade Medelstarkt samband med klimat men mycket begränsade konsekvenser Vaccinationsplan, /30

31 5. Både torka och översvämningar kan ge flyktingströmningar Vaccinationsplan, /31

32 Tack Vaccinationsplan, /32