Att behandla diabetes under Ramadan. Anders Frid SUS Malmö, Stockholm 14 November 2017

Transkript

1 Att behandla diabetes under Ramadan Anders Frid SUS Malmö, Stockholm 14 November 2017

2

3

4

5 Endokrinologiska kliniken

6 Endokrinologiska kliniken 24,5

7 Endokrinologiska kliniken

8 Endokrinologiska kliniken

9 Endokrinologiska kliniken

10 Endokrinologiska kliniken

11

12 Hur stor andel av befolkningen i Sverige är utrikes född? 1. 17,8 % 2. 20,8 % 3. 23,8 % Källa: scb Endokrinologiska kliniken

13 Hur stor andel av befolkningen i Sverige är utrikes född? 1. 17,8 % 2. 20,8 % 3. 23,8 % Källa: scb Endokrinologiska kliniken

14 Hur många av utrikes födda i Sverige kommer från ett europeiskt % % % land? Endokrinologiska kliniken

15 Hur många av utrikes födda i Sverige kommer från ett europeiskt % % % land? Endokrinologiska kliniken

16 Hur stor andel av befolkningen i Skåne är utrikes född? 1. 20,7 % 2. 25,7 % 3. 32,3 % Källa: scb Endokrinologiska kliniken

17 Hur stor andel av befolkningen i Skåne är utrikes född? 1. 20,7 % 2. 25,7 % 3. 32,3 % Källa: scb Endokrinologiska kliniken

18 Hur stor andel av befolkningen i Malmö kommun är utrikes född? 1. 20,7 % 2. 25,7 % 3. 32,3 % Källa: scb Endokrinologiska kliniken

19 Hur stor andel av befolkningen i Malmö kommun är utrikes född? 1. 20,7 % 2. 25,7 % 3. 32,3 %, därav 50,7 % från Europa Källa: scb Endokrinologiska kliniken

20 Vilket län eller region har störst andel utrikes födda? 1. Stockholms Län 2. Region Skåne 3. Region Västra Götaland Endokrinologiska kliniken

21 Vilket län eller region har störst andel utrikes födda? 1. Stockholms Län 24,1% 2. Region Skåne 20,7% 3. Region Västra Götaland 17,6% Källa: scb Endokrinologiska kliniken

22 Endokrinologiska kliniken

23 Endokrinologiska kliniken

24

25

26

27 Vad är Ramadan? Ramadan är den månad under vilken Koranen först uppenbarades för profeten Muhammed. Under 29 eller 30 dagar måste alla rättrogna muslimer fasta, det vill säga avhålla sig från att äta, dricka, röka och ha sexuellt umgänge från gryning till solnedgång (Koranen 2: ). Källa: Wikipedia

28 Vem behöver inte fasta? 1. Äldre och äldreäldre 2. Personer med långvarig sjukdom, behov av att ta medicin och/eller äta på regelbundna tider. 3. Personer med tungt arbete eller arbete där man riskerar andras eller sitt eget liv eller säkerhet. 4. Gravida och kvinnor som ammar.

29 Ramadan infaller 2018 Solnedgång 15 Maj till och med solnedgång 14 Juni

30 Fasta och diabetes typ 1 Stöd finns i Koranen för att avstå fasta. Samma eller något reducerad dos av basinsulin. Vid pumpbehandling oförändrad eller något minskad basaldos. Måltidsinsulin efter behov, största dosen till Iftar (kvällsmål), mindre till Suhur (morgonmål). Akut sjukdom är anledning att bryta fastan, även hypo- och hyperglykemi.

31 Fasta och diabetes typ 2, ej insulinbehandlade Metformin, SGLT2-hämmare, DPPIVhämmare, acarbos och GLP1-analoger kan fortsättas under fasta. Tänk på risken för dehydrering med SGLT2-hämmare. SU medför risk för hypoglykemi om många fastetimmar, repaglinid som insulinfrisättare till Iftar och Suhur mer logiskt.

32 Fasta och diabetes typ 2, insulinbehandlade Om NPH till natten: Tas till Iftar om den är sen, annars som vanligt. Ev dosreducering om tidig Suhur. Om NPH x 2: Tyngdpunkt på kvällen, morgondos kan behöva reduceras. Om mixinsulin x 2: Reducerad morgondos, särskilt om Iftar är sen. Om basal-bolusregim: som diabetes typ 1