följsamhet rek-läkemedel Ny metod för bättre hushållning

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "följsamhet rek-läkemedel Ny metod för bättre hushållning"

Transkript

1 illustration: jens klaive L God hushållning betablockerare Andel atenolol av total förskrivning selektiva beta-1-receptorblockerare, halvår Procentuell andel = DDD äkemedelskommittéernas uppgift är bland annat att utarbeta terapiråd och rekommendera läkemedelsval. Rekommendationerna inom ett terapiområde inrymmer oftast mer än ett preparat. Ibland har läkemedelskommittén valt att markera ett läkemedel som förstahandsval, i andra fall är det inte så. Därför inrymmer rekommendationerna ofta mer än ett preparat. Alingsås las. Frölunda spec. Kungälv NU SU Skarab. sjukh. S:a Älvsb. sjukh. Prim. Skaraborg Prim. Fyrbodal Prim. Göteborg Prim. S:a Bohusl. Prim. S:a Älvsb. Privata Riket följsamhet rek-läkemedel Ny metod för bättre hushållning Läkemedelsenheten har föreslagit en ny metod för att följa upp hur stor andel av förskrivningen inom ett behandlingsområde som utgörs av rekommenderade»förstahandspreparat«. Syftet är att ge underlag för en diskussion om hur tillgängliga resurser utnyttjas, dvs hushållningen inom läkemedelsområdet. redaktion: Thomas Ericson (ordf Läkemedelskommittén), Maj-Britt Elmvik (Apoteket Svanen, Thn), Lena Stroud, Lisbeth Leandersson (Apoteket Björnen, NÄL) samt Hans Klaive som extern producent. grafisk form och produktion: Klaive Kommunikation AB. prepress och tryck: Cela Grafiska AB, Vänersborg. upplaga: ex. Läkebladet ges ut av Nordvästra Läkemedelskommittén Västra Götaland och distribueras till alla förskrivare i Läkemedelskommitténs område. adress: Läkebladet, Apoteket Björnen, Trollhättan. Telefon , fax , e-post: thomas.ericson@vgregion.se. Vad är god följsamhet? Detta är inte lätt att mäta även om det kan tyckas så. Ett exempel som visar på svårigheten är bland annat inom statingruppen, där de flesta läkemedelskommittéerna rekommenderar Zocord (simvastatin) och vid uttalad lipidrubbning Lipitor. Båda preparaten är rekommenderade och ger tecken på god följsamhet oavsett hur stor andel av totala statin- p måndag 20 oktober Västra Götaland har haft fint besök. Curt Furberg, professor i North Carolina, USA, som varit ordförande i styrkommittén för Allhat världens största studie av hypertoni, som publicerades i Jama december 2002, presenterade studien vid en konferens i Göteborg. Efter studiens publicering har man sett en påtaglig ökning av försäljningen av tiazider i USA och dessa läkemedel hade nu högre försäljningssiffror än t ex Norvasc som också ingick i studien. Curt redogjorde för studieresultaten, men vi diskuterade också pågående åtgärder i USA i olika delstater för att minska läkemedelskostnaderna. Det finns ett antal genomförda eller föreslagna åtgärder med målet att uppnå bättre kontroll av förskrivningen i olika delstater. Problemet med de höga läkemedelskostnaderna börjar tas på stort allvar i USA världens största läkemedelsmarknad. Från hypertoni till lipider är steget inte långt. Tisdagen 30 september samlades representanter för alla läkemedelskommittéer till ett möte på Arlanda som behandlade lipidrubbningar. Mötet refereras i denna tidning. Det rådde bred konsensus om hur man skall se på Simvastatin som ett baspreparat vid lipidbehandling. Konsensus fanns också om att rekommendera byte av pågående behandling med andra lipidsänkare till Simvastatin. Orsaken till denna rekommendation är det låga priset på Simvastatin i kombination med mycket bra tillgänglig dokumentation av effekter på mortalitet och morbiditet. För läkemedelskommittén är det mycket angeläget att dessa rekommendationer följs, inte minst därför att behandling av lipidrubbningar ökar i omfattning varje år. Förra året var kostnaden för Zocord/- Simvastatin vår högsta kostnad av alla läkemedel i Västra Götaland. v thomas ericson ordförande läkemedelskommittén thomas.ericson@vgregion.se

2 p förskrivningen som utgörs av Lipitor. Samtidigt måste ju effekterna av rekommendationerna och olika vårdgivares förhållande till dessa följas upp. Stort genomslag för Allhat i USA illustration: jens klaive Ny metod Regionens läkemedelsenhet ställdes inför denna svårighet när hälso- och sjukvårdsstyrelsen gav oss i uppdrag att se över följsamheten för första halvåret Vi har tagit fram ett förslag på metod för att följa upp hur stor andel av förskrivningen inom ett behandlingsområde som utgörs av rekommenderade»förstahandspreparat«. Syftet är att ge underlag för en diskussion om hur tillgängliga resurser utnyttjas, dvs hushållningen inom läkemedelsområdet. Hushållning handlar som vi ser det bl a om att hitta en lämplig avvägning mellan rekommenderade preparat inom behandlingsområde utöver det självklara att inte välja icke-rekommenderade preparat när det finns rekommenderade likvärdiga alternativ. Möjlighet att jämföra Fem strategiska områden har valts; statiner, protonpumpshämmare, betablockerare, antidepressiva och antiinflammatoriska medel. Genom att presentera uppföljningen uppdelad på alla förvaltningar i regionen ges möjlighet för en förvaltning att jämföra sig med andra som har likartade patientsammansättningar. Tanken är att uppföljningen ska göras en gång per kvartal framöver för att följa utvecklingen. Uppföljningen pekar i vissa fall på stora skillnader mellan jämförbara förvaltningar. Grundsynen är att läkemedel är en integrerad del av hälso- och sjukvården och att det således är ett verksamhetsansvar att göra en lämplig avvägning mellan olika läkemedelsalternativ med hänsyn till de resurser som finns. Verksamhetscheferna har en nyckelroll för att en god hushållning med läkemedelsresurserna uppnås. v hans ekman läkemedelschef hans.ekman@vgregion.se Billigaste blodtryckssänkaren är lika bra eller bättre än dyrare medel. Curt Furberg presenterade Allhat-studien vid en konferens i Göteborg i september. I Allhat världens största blodtrycksstudie jämfördes tiaziddiuretika, kalciumflödeshämmare och ACE-hämmare. Resultaten visar att tiaziddiuretika är bättre och billigare än kalciumantagonister och ACE-hämmare när det gäller att förhindra allvarlig sjukdom. Curt Furberg är ordförande för Allhats styrkommitté. Stort genomslag I USA har Allhat fått genomslag i de nya riktlinjer som utfärdats för behandling av högt blodtryck. De slår fast att diuretika ska vara förstahandsvalet, ensamt eller i kombination med andra typer av trycksänkande medel. I studien behövde ca 40 procent tillägg av ett andrahandspreparat. I Allhat användes klortalidon en tiazidliknande substans som såldes under namnet Hygroton, numera avregistrerat i Sverige. Både svenska experter och forskarna som står bakom studien anser att likheterna överväger skillnaderna mellan tiaziderna. Om man går tillbaka i litteraturen har sex olika tiaziddiuretika (t ex bendroflumetiazid, hydroklorotiazid) testats i stora studier (t ex Shep, Stop) med goda resultat.till diuretika räknas också furosemid. Viktigt att känna till att för denna substans saknas helt studier beträffande morbiditet och mortalitet vid behandling av hypertoni. Bättre skydd Tiaziden gav bättre skydd mot hjärtsvikt än kalciumflödeshämmaren och även bättre än ACE-hämmaren. Risken för hjärtsvikt minskade med 26 procent för tiazid mot kalciumflöldeshämmare, 12 procent mot ACE-hämmare och 17 procent mot betablockerare. Kritik Kritik har riktats mot Allhat eftersom diagnosen hjärtsvikt är svår att ställa. I studien användes tre sätt att ställa diagnosen hjärtsvikt: R i dödsbevis som primär eller sekundär orsak R i utskriftsdiagnos från sjukhus R behandling för hjärtsvikt i primärvård. Från föredraget framgick att prognosen för inlagda patienter var densamma i de olika behandlingsgrupperna. Allhat Conclusions II R Translating the Allhat findings into practice will reduce the financial cost of antihypertensice drugs and reduce the societal burden of CV complications. R Future comparative hypertension trials should use diuretics as the control group or base therapy. R Treatment guidelines are being revised and reflect the Allhat findings. Curt Furberg, ordförande för Allhats styrkommitté, presenterade studien. Diabetes och tiazider I Allhat fick 11,6 procent av patienterna som behandlades med tiazid diabetes. Motsvarande siffror för kalciumflödeshämmaren var 9,8 och för ACE-hämmaren 8,1 procent. Fallen av diabetes var av mild karaktär. Jämfört med Shep-studien för 12 år sedan förefaller detta inte vara något stort problem. Behov av kaliumsubstitution? I Allhat behövde 8 procent elektrolyttillskott bland tiazidbehandlade, 4 procent av hypertonikerna som behandlades med kalciumflödeshämmare och 2 procent av ACE-behandlade. Konklusion Värdet av tiaziddiuretika vid hypertonibehandling som förstahandsmedel förstärks av Allhat -studien. v maj-britt elmvik apotekare maj-britt.elmvik@apoteket.se foto: hans klaive

3 Vad styr förskrivarens penna? Rationella val, säger doktorn. Emotionella val också, säger Karl-Gunnar Persson, Navigare Medical Marketing Research AB. D et mest avgörande för läkarens val av läkemedel är givetvis vilken diagnos som ställs. Ett exempel: När det gäller obstruktiva lungsjukdomar har den relativa andelen astmadiagnoser minskat medan KOL-diagnosernas andel ökat under senare år. Sannolikt beror detta mer på att doktorns perspektiv har förändrats av en eller annan anledning, än att en faktisk förändring i symtombilden skulle ha inträffat. Betydelsen för val av läkemedel blir dock stor: Tänker doktorn KOL, så skrivs KOL-medicin ut. Är valet av läkemedel alltid rationellt? Förskrivaren uppger oftast att valet är rationellt. Enligt förskrivarna påverkar faktorer som effekt, dokumentation, symtomens svårighetsgrad/karaktär, biverkningar, dosering och preparatkännedom valet av preparat inom flertalet produktgrupper i störst utsträckning, medan läkemedelskommitténs rekommendationer och priset vanligtvis kommer i andra hand. Mer känslomässiga aspekter nämns sällan spontant av förskrivarna som betydelsefulla för val av varumärke inom läkemedelsområdet. Men stämmer detta? Är läkarnas val av varumärke på läkemedel mer rationellt än t ex deras val av varumärke när det t ex gäller bilar eller andra konsumentprodukter, som t ex buteljerat bordsvatten? Ett exempel i detta sammanhang är att läkarnas preferens av varumärket Triatec ökade efter det att generiska synonymer på Renitec (enalapril) introducerades. Orsaken skulle naturligtvis kunna vara att Triatec erbjudit någon tidigare okänd medicinsk fördel jämfört med enalapril, men skulle också kunna vara att läkarna av emotionella skäl föredrar att förskriva varumärket Triatec, istället för generiskt enalapril. Känslomässiga faktorer har ofta stor betydelse för val av läkemedel Om valet står mellan olika typer av preparat, t ex ett NSAID och en triptan för behandling av migrän, styrs läkarens val sannolikt i hög grad av rationella faktorer. Emotionella faktorer borde däremot ha större betydelse för valet av varumärke inom samma grupp, t ex vilken triptan man väljer. Detta illustreras i en nyligen publicerad studie (Pharma Industry nr 2-03). Totalt studerade vi betydelsen av nio emotionella faktorer (tradition, förtroende, innovation, samhörighet, omtanke, nostalgi, prestige, acceptans och godkännande) och elva funktionella faktorer på allmänläkarnas val mellan Imigran, Maxalt, Relpax och Zomig. Resultaten visade att triptan-marknaden till övervägande del (ca 60 procent) drivs av emotionella faktorer. Motsvarande resultat har vi t ex funnit för valet av varumärke inom AII-antagonistgruppen. När det gäller läkemedel skulle man kunna anta att rekommendationer från specialister och läkemedelskommittéer skulle ha en relativt stor betydelse (godkännande). Detta var dock inte fallet för valet av triptan, vilket skulle kunna bero på att de lokala rekommendationerna inte tagit stark ställning i frågan eller att eventuella rekommendationer inte förmedlats till allmänläkarna på ett effektivt sätt. v karl-gunnar persson och hans klaive illustration: jens klaive läkebladet informerar Landsomfattande konsensus för behandling av höga blodfetter Ur SvD Näringsliv 10 oktober. Med anledning av lanseringarna av de nya blodfettsänkande läkemedlen Crestor (AstraZeneca) och Ezetrol (MSD) samt publiceringen av en ny klinisk studie för Lipitor (Pfizer; Ascot-LLA), samlades alla ordföranden i landets läkemedelskommittéer, LOK, tillsammans med sina respektive specialistföreträdare inom området hjärtkärlsjukdomar den 30 september. Gruppen enades om ett gemensamt uttalande avseende vår tids största folksjukdom åderförfettning: R Huvudprincipen för rekommendationerna är inte begränsade till val av läkemedel, utan ska i första hand inriktas på åtgärder för att minska den enskilde patientens totala riskbild, dvs rökstopp, ökad fysisk aktivitet samt förbättrade kostvanor. R Gruppen är enig om att endast läkemedel som i kliniska studier har visat minskat insjuknande i hjärt-kärlsjukdomar, har väldokumenterad säkerhet såväl som god kostnadseffektivitet ska användas. R Med denna bakgrund enades gruppen om att när läkemedelsbehandling med blodfettsänkande läkemedel ska ske är förstahandsvalet simvastatin (bl a Zocord). De nyare preparaten som finns på marknaden rekommenderas ej för närvarande då ovanstående krav ej uppfylls av dessa. Gruppen rekommenderar därigenom också ett byte av läkemedel hos de patienter som idag behandlas med någon av de övriga statinerna, i de fall inte speciella omständigheter talar mot detta. v ola ohlsson professor, ordf läkemedelsrådet reg skåne, ordf i lok thomas kjellström docent/vchef internmed, ordf terapigrupp lipider reg skåne

4 referat Behandling av hyperlipidemi? Referat från ett möte mellan landets LK-ordföranden och representanter från terapigruppen hjärta-kärl. D et måste vara fullständigt ointressant för en biologisk varelse att veta sitt kolesterolvärde. Sjukvården bör i första hand ta hand om patienter med förhöjd risk för atereosklerotiska komplikationer som redan behandlas inom sjukvården. Livsstil är viktigare än läkemedel Kommentarer från några genomförda koststudier R Vid kostbehandling av diabetes är det möjligt att sänka kolesterolvärdet med 29 procent. R Genom att enbart ändra typen av fett i kosten från smör till t ex rapsolja kan man uppnå en 15-procentig minskning. R Växtsteroler från sojaböna har effekt. R CRP sjunker med lämplig kost. R Att ändra strukturen på mat t ex byta potatis till pasta och vitt bröd till fullkorn ger resultat. R Måttligt fettinnehåll i kosten <37 energiprocent ger bättre effekt vid utbyte till omättat fett än vid energiprocent >37. R Det är viktigt att varje läkare kan ge korta konkreta kostråd, tillgången på dietister är oftast begränsad. R Det är bättre att fokusera på måldos vanligen 40 mg simvastatin än att diskutera målvärden. Så kallade»sänkarstudier«säger ingenting om effekten på morbiditet och mortalitet. R Nyinsättning av lipidsänkande läkemedel till äldre över 80 är sällan aktuell. R Primärprevention av äldre är sällan aktuell på grund av marginell effekt. v maj-britt elmvik apotekare maj-britt.elmvik@apoteket.se läkebladet informerar Läkemedelskostnad för astmabehandling Grunden för astmabehandling har länge varit behandling med inhalationssteroider. På senare år har tilläggsbehandling med långverkande beta2-stimulerare kommit som viktigt komplement i underhållsbehandlingen. För att förenkla behandling och öka kompliance har kombinationspreparat vuxit sig allt starkare. På senare tid har tillkommit lansering av dessa kombinationer för behandling allt från vid behovsmedicinering till kontinuerlig behandling av svårare astmatiker. Bl a med motiveringen att man låser patienten till att inte missa viktig antiinflammationsbehandling. Kostnadsproblem Detta leder tyvärr till ett kostnadsproblem då behandlingen med Seretide eller Symbicort ofta kostar kr/dygn. Viktigt att vara medveten om detta. Rimligt kan vara att begränsa fast underhållsbehandling till svårare astmatiker som alltid behöver tyngre medicinering. Astma är ju vanligen en mycket variabel sjukdom och ett kostandseffektivt sätt kan vara att ha inhalationssteroid som grundbehandling med långverkande beta2- simulerare vid försämringsperioder, detta räcker för många astmatiker i primärvården. Att använda kombinationspreparat eller långverkande beta2-stimulerare som vid behovsmedicinering är knappast hållbart mer än i undantagsfall i dagens trängda ekonomiska läge. Detta bör i de allra flesta fall inte medföra Långverkande B2-stimulerare plus steroid något medicinskt eller kompliancemässigt problem. Stor prisskillnad De olika företagens preparat för steroider och kombinationspreparat skiljer mycket i pris. En jämförelse bygger helt på vad som anses för ekvipotenta doser. Här är dikussionen livlig. Tydligt är t ex att Flutide och Asmanex mg för mg är dyra jämfört med Pulmicort. Allmänt anses de dock ha högre effekt för samma dos i mg. Ska de vid en prisjämförelse försvara sin plats krävs att man Prisjämförelser läkemedel för inhalation preparat styrka/dos dos./frp kr/dos Seretide Diskus ug 180 8:00 Symbicort Turbuhaler 4,5+160 ug 360 4:60-5:20 Seretide Diskus Mite ug 180 6:10 Symbicort Mite Turbuh. 4,5+80 ug 360 4:40-4:60 Seretide Diskus Forte ug :10 Symbicort Forte Turbuh ug 360 9:90-10:40 Pris per dos i tabellerna anger billigaste parallellimport och dyraste original. aktuella priser september Steroider som förskrivare betänker detta. En dubblering av dosen inhalationssteroid vid försämringsperiod har tveksam effekt, antagligen krävs minst fyrdubbling vilket blir dyrt. Perorala steroider kan vara ett funktionellt och billigt alternativ vid försämring eller som diagnostisk testbehandling. Förslagsvis vid försämring prednisolon 5 mg eller Betapred 0,5 mg 6 tabl/dag i 1-2 veckor och som diagnostiskt test två veckor.v bo westerdahl distriktsläkare bo.westerdahl@vgregion.se preparat styrka/dos dos./frp kr/dos Astmanex Twisthaler 200 ug 60 5:10 Astmanex Twisthaler 400 ug 60 9:20 Flutide Diskus 50 ug 180 1:40 Flutide Diskus 100 ug 180 2:00 Flutide Diskus 250 ug 180 4:30 Flutide Diskus 500 ug 180 7:80-8:40 Pulmicort Turbuhaler 100 ug 200 1:20-1:40 Pulmicort Turbuhaler 200 ug 200 1:60-2:00 Pulmicort Turbuhaler 400 ug 200 2:60-3:50

5 illustration: jens klaive foto: hans klaive Lena Stroud är läkemedelskommitténs nya sekreterare. Ny sekreterare i kommittén E fter att i drygt sju år varit sekreterare i olika terapigrupper har jag nu i höst börjat som sekreterare i läkemedelskommittén. De terapigrupper jag tidigare arbetat med är gynekologi, mun & tand, onkologi, osteoporos, smärta, urologi och vacciner och det har varit mycket roligt och samtidigt väldigt lärorikt. Det är med blandade känslor jag efterträder Christina Edward som läkemedelskommitténs sekreterare. Det var nämligen Christina som en gång i tiden lockade mig till Trollhättan och Apoteket AB. Hade jag aldrig träffat Christina så är jag helt säker på att jag istället börjat arbeta inom läkemedelsindustrin. Jag började jobba på Apoteket Björnen 1995 med Christina som chef och blev kvar då jag stormtrivdes med mina arbetsuppgifter. Så även om jag ser fram mot min nya uppgift i läkemedelskommittén så känns det samtidigt trist att Christina lämnar oss. Att få arbeta med läkemedel och läkemedelsfrågor är mycket stimulerande och känns mycket priviligierat. Det är ett område som är viktigt och som många har en åsikt om. Att det dessutom är ett område där nya saker hela tiden händer i ett bra tempo och att man aldrig är ens i närheten av fullärd det tycker jag om! v lena stroud sekreterare läkemedelskommittén lena.stroud@apoteket.se När jag var sjuk gick jag till doktorn För han ska ju leva Och med hans recept gick jag till apotekarn För han ska ju leva Men medicinen slog jag i vasken För jag ska ju leva också regionala terapikonferensen september 2003 Utveckling av samarbetet mellan terapigrupperna i regionen H ans Ekman framförde vikten av samspel mellan terapigrupper, läkemedelskommittér, sektorsråden och verksamhetsansvariga. Det är bättre att bygga broar än murar och stuprör, var budskapet. Terapigruppsarbetet kommer att förändras i framtiden, från att ha varit mer inriktat på preparatval till att bli mer fokuserat på val av behandling vid viss indikation. Lagen om generikautbyte och kommande centralisering av Apodosverksamheten kräver nya sätt att arbeta på för generikagruppen och terapigrupperna. R Thomas Ericson: Terapigrupper där samarbete redan sker idag är infektion/strama, vätska/nutriton, blod/koagulation, mage/tarm och hjärta/kärl. Samarbetet i grupperna har upplevts både positivt och negativt. R Exempel på gemensamt arbete med behandlingsriktlinjer är det påbörjade arbetet med riktlinjer för lipidbehandling. Allhat-studien har givit idéer till arbete med gemensamma rekommendationer om effektiv behandling med blodtryckssänkande medel. R En samarbetsgrupp kring psykiatri efterlystes. Frågor som diskuterades av alla grupper Hur utforma samspelet/samarbetet mellan de fem kommittéernas terapigruppper som verkar inom samma område? R Hur bör den regionala och/eller lokala instruktionen för terapigruppsarbetet se ut? R Svårigheter och möjligheter i samspelet mellan ert terapigruppsarbete och linjeorganisationen. Frågor som diskuterades av enskilda grupper R Generisk förskrivning, för och nackdelar. Generiska namn i listorna? R Upphandlingsprocessen hur förbättra och effektivisera? R Generikalistans framtida roll i relation till REK-listor och Apodos. R Hur ska vi hantera följsamhetsfrågorna i regionen, fördefinierade mål för förskrivning? R Läkemedelsindustrins roll vid läkemedelsinformation. R Läkemedelsinformation till allmänheten, till patienterna i väntrum behov av struktur och styrning. R Utsättning av läkemedel, behövs särskild manual/handbok för detta? R Vid presentationerna framgick att man tyckte det var viktigt med samarbete mellan terapigrupperna inom regionen. R Reglering av huvuduppgiften för terpigruppsarbetet föreslogs liksom tydliga krav och rättigheter för medlemmarna. Att linjeorganisationen involveras i exempelvis upphandlingsarbetet var också ett förslag. v lisbeth leandersson lisbeth.leandersson@apoteket.se

LÄKEMEDELSKOMMITTÉNS BEDÖMNINGSBLANKETT FÖR LÄKEMEDEL

LÄKEMEDELSKOMMITTÉNS BEDÖMNINGSBLANKETT FÖR LÄKEMEDEL Generiskt namn: hydroklortiazid Esidrex ATC-kod: C03AA03 Novartis Hypertoni Hydroklorotiazid är en väldokumenterad tiazid. Billigaste tiaziddiuretikat. Låg dos rekommenderas. En halv tablett (12,5 mg)

Läs mer

Genomgången av läkemedel vid blodfettrubbningar. Presenterades 12 februari 2009 Besluten träder i kraft den 1 juni 2009

Genomgången av läkemedel vid blodfettrubbningar. Presenterades 12 februari 2009 Besluten träder i kraft den 1 juni 2009 Genomgången av läkemedel vid blodfettrubbningar Presenterades 12 februari 2009 Besluten träder i kraft den 1 juni 2009 Det här gör TLV TLV är en myndighet under Socialdepartementet Beslutar om pris på

Läs mer

Behandlingsmål för läkemedels behandling i primärvården i Jämtlands län

Behandlingsmål för läkemedels behandling i primärvården i Jämtlands län jämtmedel nr 4/212. Informationsblad från Läkemedelskommittén i Jämtlands läns landsting. www.jll.se/lakemedel Redaktör och ansvarig utgivare: Per Magnusson. Redaktion: s hälsocentral. Skolvägen 29. 83

Läs mer

Högt blodtryck. Med nya kostvanor, motion och läkemedel minskar risken för slaganfall och sjukdomar i hjärta och njurar.

Högt blodtryck. Med nya kostvanor, motion och läkemedel minskar risken för slaganfall och sjukdomar i hjärta och njurar. Högt blodtryck Med nya kostvanor, motion och läkemedel minskar risken för slaganfall och sjukdomar i hjärta och njurar. 1 Sjukdomen är ofta förknippad med övervikt. En viktig del av behandlingen är därför

Läs mer

För bättre läkemedelsanvändning och bättre hälsa

För bättre läkemedelsanvändning och bättre hälsa Handla klokt! För bättre läkemedelsanvändning och bättre hälsa Läkemedelskommittén ska verka för en rationell, säker och kostnadseffektiv hantering av läkemedel. Kommittén utses av landstingsstyrelsen

Läs mer

SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna

SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna 2013-03-27 1 (5) Vår beteckning SÖKANDE Orifice Medical AB Aktergatan 2 271 55 Ystad SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, avslår ansökan om att Hygropax,

Läs mer

Högt blodtryck. Med nya kostvanor, motion och läkemedel minskar risken för slaganfall och sjukdomar i hjärta och njurar.

Högt blodtryck. Med nya kostvanor, motion och läkemedel minskar risken för slaganfall och sjukdomar i hjärta och njurar. Högt blodtryck Med nya kostvanor, motion och läkemedel minskar risken för slaganfall och sjukdomar i hjärta och njurar. Högt blodtryck (hypertoni) är något av en folksjukdom. Man räknar med att ungefär

Läs mer

BESLUT. ASTRAZENECA SVERIGE Södertälje. Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet.

BESLUT. ASTRAZENECA SVERIGE Södertälje. Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet. 2009-02-11 BESLUT Vår beteckning 1 (6) ASTRAZENECA SVERIGE 151 85 Södertälje SAKEN Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet. BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket,

Läs mer

Om högt blodtryck. Vad är blodtryck. Vad är högt blodtryck?

Om högt blodtryck. Vad är blodtryck. Vad är högt blodtryck? Om högt blodtryck Vad är blodtryck Blodtrycket är det tryck som uppstår i blodkärlen när blodet drivs från hjärtat ut i kroppen och sedan tillbaka till hjärtat. Högt blodtryck gör att åderförfettningen

Läs mer

Kloka Listan 2013. Expertrådet för luftvägs- och allergisjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté

Kloka Listan 2013. Expertrådet för luftvägs- och allergisjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté Kloka Listan 2013 Expertrådet för luftvägs- och allergisjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Akuta allergiska reaktioner adrenalin Adrenalin Mylan (i.m.) adrenalin Anapen, Anapen Junior Nytt adrenalin

Läs mer

Astma Back to basics. Mikael Lundborg

Astma Back to basics. Mikael Lundborg Astma Back to basics Mikael Lundborg 2010-04-22 *Allmänläkare, Viktoriakliniken Halmstad *Ordförande, Läkemedelskommittén Halland *Sekreterare, SFAM:s Nätverk för Astma- allergioch KOL-intresserade allmänläkare

Läs mer

Innehåll. LFN-genomgång hypertoniläkemedel. Cilostazol (Pletal) mot claudicatio intermittens. Läkemedelsgruppen

Innehåll. LFN-genomgång hypertoniläkemedel. Cilostazol (Pletal) mot claudicatio intermittens. Läkemedelsgruppen Innehåll LFN-genomgång hypertoniläkemedel. Cilostazol (Pletal) mot claudicatio intermittens. LFN-genomgång hypertoniläkemedel Syftet är att få ut mer hälsa för pengarna. Försäljningen uppgick 2007 till

Läs mer

LOK Nätverk för Sveriges Läkemedelskommittéer

LOK Nätverk för Sveriges Läkemedelskommittéer 1 Patientens samlade läkemedelslista ansvar och riktlinjer för hantering i öppen vård. -LOK:s rekommendationer om hur en samlad läkemedelslista bör hanteras- Detta dokument innehåller LOK:s (nätverket

Läs mer

Diabetes mellitus. (Typ1) Typ2 (LADA) (Blandformer)

Diabetes mellitus. (Typ1) Typ2 (LADA) (Blandformer) Diabetes mellitus (Typ1) Typ2 (LADA) (Blandformer) Diagnos Fp-glukos > 7,1 mmol/ P-glukos> 11 Ofta kombinerat med högt blodtryck, övervikt/fetma, höga blodfetter Ökad risk att få hjärtkärlssjukdom ex.

Läs mer

Läkemedel en viktig del av sjukvården

Läkemedel en viktig del av sjukvården 22 Läkemedel en viktig del av sjukvården Läkemedel är en viktig del av sjukvården. Nya läkemedel och ny kunskap om gamla läkemedel har de senaste åren lett till framsteg i behandling av folksjukdomar som

Läs mer

Förslag på riktlinjer för läkemedelinställning på hjärt-/kärlmottagning inom primärvården Södra Älvsborg avseende hjärtsvikt

Förslag på riktlinjer för läkemedelinställning på hjärt-/kärlmottagning inom primärvården Södra Älvsborg avseende hjärtsvikt 2010-05-26 28-2010 1 (6) Förslag på riktlinjer för läkemedelinställning på hjärt-/kärlmottagning inom primärvården Södra Älvsborg avseende hjärtsvikt Följande dokument avser behandling av systolisk hjärtsvikt.

Läs mer

Läkemedelsförmånsnämnden 1032/2006. Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet.

Läkemedelsförmånsnämnden 1032/2006. Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet. BESLUT 1 (6) Läkemedelsförmånsnämnden Datum 080214 Vår beteckning 1032/2006 FÖRETAG Novartis Sverige AB Box 1150 183 11 Täby SAKEN Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet.

Läs mer

Kortfattad rapport av läkemedelsförsäljningen 2008

Kortfattad rapport av läkemedelsförsäljningen 2008 Kortfattad rapport av läkemedelsförsäljningen 2008 Rapporten redovisar kortfattat de viktigaste förändringarna i läkemedelsförsäljningen under 2008. Utförligare information finns på Apoteket AB:s hemsida

Läs mer

Generiska namn på rek-läkemedel

Generiska namn på rek-läkemedel nyheter i rek-listan 2004 Generiska namn på rek-läkemedel måndag 12 januari 2004 01 Årets viktigaste nyhet i vår REK-lista är introduktionen av generiska namn på våra rekommenderade läkemedel. Denna åtgärd

Läs mer

Läkemedelsförmånsnämnden 225/2007. Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet.

Läkemedelsförmånsnämnden 225/2007. Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet. BESLUT 1 (6) Läkemedelsförmånsnämnden Datum 080214 Vår beteckning 225/2007 FÖRETAG Bristol-Myers Squibb AB Box 15200 167 15 BROMMA SAKEN Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet.

Läs mer

Läkemedelsförmånsnämnden Datum Vår beteckning 1033/2006. Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet.

Läkemedelsförmånsnämnden Datum Vår beteckning 1033/2006. Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet. BESLUT 1 (6) Läkemedelsförmånsnämnden Datum 080214 Vår beteckning 1033/2006 FÖRETAG Pfizer AB Vetenskapsvägen 10 191 90 Sollentuna SAKEN Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet.

Läs mer

Läkemedelsförmånsnämnden 643/2006. Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet.

Läkemedelsförmånsnämnden 643/2006. Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet. BESLUT 1 (7) Läkemedelsförmånsnämnden Datum 080214 Vår beteckning 643/2006 FÖRETAG AstraZeneca Sverige AB 151 85 SÖDERTÄLJE SAKEN Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet.

Läs mer

20 Svar på skrivelse från Socialdemokraterna om uteblivna kliniska studier vid sällsynta sjukdomar HSN

20 Svar på skrivelse från Socialdemokraterna om uteblivna kliniska studier vid sällsynta sjukdomar HSN 20 Svar på skrivelse från Socialdemokraterna om uteblivna kliniska studier vid sällsynta sjukdomar HSN 2019-1022 Hälso- och sjukvårdsnämnden TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN 2019-1022 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen

Läs mer

Producentobunden läkemedelsinfo

Producentobunden läkemedelsinfo Producentobunden läkemedelsinfo Namn titel Klinisk farmakologi enhet för rationell läkemedelsanvändning lakemedel@regionostergotland.se Innehåll Patentutgångar - Lyrica och Cymbalta. Klassning av läkemedel

Läs mer

Sofia Dettmann Lungsektionen, Medicinkliniken, Västmanlands Sjukhus - Västerås

Sofia Dettmann Lungsektionen, Medicinkliniken, Västmanlands Sjukhus - Västerås KOL och astmafarmakologisk behandling Sofia Dettmann Lungsektionen, Medicinkliniken, Västmanlands Sjukhus - Västerås Icke farmakologisk behandling RÖKSTOPP! På egna enheten eller via Kompetenscentrum för

Läs mer

Hur värderar staten våra nya, dyra terapier?

Hur värderar staten våra nya, dyra terapier? Hur värderar staten våra nya, dyra terapier? Rune Dahlqvist Professor klinisk farmakologi Medicinsk rådgivare TLV Norrländska Läkemedelsdagarna jan 2012 Staten vem är det i detta sammanhang? Socialdepartementet

Läs mer

får förändrad subvention Besluten träder i kraft den 15 oktober 2010

får förändrad subvention Besluten träder i kraft den 15 oktober 2010 Triptanläkemedel mot migrän får förändrad subvention Presenterades 6 juli 2010 Presenterades 6 juli 2010 Besluten träder i kraft den 15 oktober 2010 Dessa läkemedel har TLV granskat Triptanläkemedel har

Läs mer

Uppföljningsparametrar - öppenvårdsläkemedel

Uppföljningsparametrar - öppenvårdsläkemedel Maj 2013 Uppföljningsparametrar - öppenvårdsläkemedel Norrbottens Läkemedelskommitté har, tillsammans med adjungerade experter från länets sjukvård, och på begäran från Styrgrupp Läkemedel tagit fram en

Läs mer

Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet

Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet 2009-02-11 1 (5) Vår beteckning BRISTOL-MYERS SQUIBB AB Box 15200 167 15 Bromma SAKEN Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket,

Läs mer

Producentobunden läkemedelsinfo

Producentobunden läkemedelsinfo Producentobunden läkemedelsinfo Maj/juni 2009 Klinisk Farmakologi - enhet för rationell läkemedelsanvändning lakemedel@lio.se Innehåll TLV-genomgång blodfetter. Tredaptive nytt läkemedel mot höga blodfetter.

Läs mer

Kartläggning av följsamheten till behandlingsrekommendationer för typ II diabetiker inom Primärvården Fyrbodal

Kartläggning av följsamheten till behandlingsrekommendationer för typ II diabetiker inom Primärvården Fyrbodal Kartläggning av följsamheten till behandlingsrekommendationer för typ II diabetiker inom Primärvården Fyrbodal Ett projektarbete inom magisterprogrammet i klinisk farmaci Vårterminen 2008 Petra Laveno

Läs mer

Kapitel 25 Terapeutiska kvoter Terapeutiska kvoter vs. Skarpa kvoter Inte bara primärvården

Kapitel 25 Terapeutiska kvoter Terapeutiska kvoter vs. Skarpa kvoter Inte bara primärvården Kapitel Läkemedelskommittén Halland utger årligen Terapirekommendationer över rekommenderade läkemedel. Dessa rekommendationer anger lämpliga terapival i normalfallet. Vi vet alla att det finns ett mindre

Läs mer

Analysis of factors of importance for drug treatment

Analysis of factors of importance for drug treatment Analysis of factors of importance for drug treatment Halvtidskontroll 2013-09-25 Lokal: rum 28-11-026, CRC, Ing 72, SUS Malmö Jessica Skoog, distriktsläkare, doktorand vid institutionen för kliniska vetenskaper

Läs mer

Kostnadseffektiv behandling vid astma och KOL Robert (forts) FALLEXEMPEL FRÅN PRIMÄRVÅRDEN

Kostnadseffektiv behandling vid astma och KOL Robert (forts) FALLEXEMPEL FRÅN PRIMÄRVÅRDEN Kostnadseffektiv behandling vid astma och KOL Robert (forts) FALLEXEMPEL FRÅN PRIMÄRVÅRDEN Ronny Larsson Distriktsläkare Närhälsan Kungssten Vårdcentral, Göteborg 10 i topp 3-ställig ATC-grupp (förmån,

Läs mer

beställningar av läkemedel som ger samhället en kostnad diskuteras.

beställningar av läkemedel som ger samhället en kostnad diskuteras. måndag 15 december 2003 Rent pulver i burken? Mutor och bestickningar har legat på nyhetsplats under hela hösten. För att slippa liknande händelser inom vården efterlyser läkemedelschef Hans Ekman lokala

Läs mer

Läkemedelsförmånsnämnden 1573/2007. Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet.

Läkemedelsförmånsnämnden 1573/2007. Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet. BESLUT 1 (6) Läkemedelsförmånsnämnden Datum 080214 Vår beteckning 1573/2007 FÖRETAG Merck Sharp & Dohme Sweden AB Box 7125 192 07 SOLLENTUNA SAKEN Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången

Läs mer

Att förebygga stroke är att behandla stroke

Att förebygga stroke är att behandla stroke Sekundärpreventiv läkemedelsbehandling efter stroke Signild Åsberg, Akademiska sjukhuset Att förebygga stroke är att behandla stroke Rökning Fysisk inaktivitet Alkohol överkonsumtion Övervikt Hypertension

Läs mer

Läkemedel - trender och utmaningar

Läkemedel - trender och utmaningar Läkemedel - trender och utmaningar Landstingsfullmäktige utbildning 16 april 2015 Anders Bergström Läkemedelschef anders.bergstrom@nll.se Läkemedel Förebygga Bota Kompensera Lindra Läkemedel och lagstiftningen

Läs mer

30 REKLISTAN 2010 www.vgregion.se/vardgivarstod

30 REKLISTAN 2010 www.vgregion.se/vardgivarstod 30 REKLISTAN 2010 www.vgregion.se/vardgivarstod Vid all form av hjärt-kärlsjukdom rekommenderas rökstopp och anpassad fysisk aktivitet. För rökstopp se kapitel 19 Tobaksavvänjning. terapiråd Rekommenderad

Läs mer

Frågeformulär om nyttan med förebyggande behandling

Frågeformulär om nyttan med förebyggande behandling Frågeformulär om nyttan med förebyggande behandling Bästa kollega - i din hand håller du en undersökning som rör behandling med blodfettsänkande läkemedel, så kallade statiner. Undersökningen riktar sig

Läs mer

Läkemedelskommitténs verksamhetsplan 2015

Läkemedelskommitténs verksamhetsplan 2015 Dnr HSS 2015-0008 Läkemedelskommitténs verksamhetsplan 2015 Läkemedelskommittén arbetar på uppdrag av hälso- och sjukvårdsstyrelsen. Enheten för kunskapsstyrning utgör kommitténs administrativa stöd i

Läs mer

Läkemedelsförmånsnämnden 1035/2006. Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet.

Läkemedelsförmånsnämnden 1035/2006. Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet. BESLUT 1 (5) Läkemedelsförmånsnämnden Datum 080214 Vår beteckning 1035/2006 FÖRETAG Abbott Scandinavia AB Box 509 169 29 Solna SAKEN Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet.

Läs mer

Genomgången av läkemedel vid blodfettrubbningar

Genomgången av läkemedel vid blodfettrubbningar blodfettrubbningar Genomgången av läkemedel vid blodfettrubbningar En sammanfattning Författare: Medicinsk utredare Gunilla Eriksson Hälsoekonom Douglas Lundin Därför gör TLV läkemedelsgenomgångar Den

Läs mer

Frågor om Din lungsjukdom

Frågor om Din lungsjukdom Frågor om Din lungsjukdom. Hur gammal är Du?..... år.. Är Du? Kvinna Man. På vilken vårdcentral/hälsocentral/familjeläkarmottagning har Du Dina läkarkontakter? Svar:. Ej aktuellt. Vilken lungsjukdom har

Läs mer

KLOKA LISTAN Expertrådet för geriatriska sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté

KLOKA LISTAN Expertrådet för geriatriska sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté KLOKA LISTAN 2017 Expertrådet för geriatriska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Nyheter Escitalopram och sertralin som förstahandsmedel vid Långvarig ångest Depression Citalopram utgår Ångest

Läs mer

Bilaga III Ändringar av produktresumé och märkning

Bilaga III Ändringar av produktresumé och märkning Bilaga III Ändringar av produktresumé och märkning Anm.: Dessa ändringar av produktresumén och bipacksedeln gäller vid tidpunkten för kommissionens beslut. Efter kommissionens beslut kommer behöriga myndigheter

Läs mer

Antikolinergikavid KOL (och lite till)

Antikolinergikavid KOL (och lite till) Antikolinergikavid KOL (och lite till) Rolf Rosin AnnaLena Falknell Terapigrupp allergi/obstruktiva lungsjukdomar Mentometerfråga 1: Vilken yrkeskategori tillhör du? 1. Sjuksköterska 2. Läkare 3. Arbetar

Läs mer

Äldre och läkemedel LATHUND

Äldre och läkemedel LATHUND Äldre och läkemedel LATHUND Generella rekommendationer Läkemedel som bör ges med försiktighet till äldre Läkemedel som bör undvikas till äldre Alzheimers sjukdom Generella rekommendationer Hos äldre och

Läs mer

BESLUT. Datum PFIZER AB Vetenskapsvägen Sollentuna

BESLUT. Datum PFIZER AB Vetenskapsvägen Sollentuna BESLUT 1 (6) Datum 2009-02-11 Vår beteckning PFIZER AB Vetenskapsvägen 10 191 90 Sollentuna SAKEN Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet. BESLUT Tandvårds- och

Läs mer

Läkemedelsförmånsnämnden 1029/2006. Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet.

Läkemedelsförmånsnämnden 1029/2006. Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet. BESLUT 1 (6) Läkemedelsförmånsnämnden Datum 080214 Vår beteckning 1029/2006 FÖRETAG Abbott Scandinavia AB Box 509 169 29 SOLNA SAKEN Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet.

Läs mer

Stora regionala skillnader i diabetesvården i Sverige. Stefan Jansson och Katarina Eeg-Olofsson

Stora regionala skillnader i diabetesvården i Sverige. Stefan Jansson och Katarina Eeg-Olofsson Stora regionala skillnader i diabetesvården i Sverige Stefan Jansson och Katarina Eeg-Olofsson Antal registrerade vuxna personer med diabetes i i NDR och täckningsgrad 2018 Andel patienter rapporterade

Läs mer

och prostatabesvär Besluten träder i kraft den 15 oktober 2010

och prostatabesvär Besluten träder i kraft den 15 oktober 2010 Genomgången av läkemedel mot inkontinens och prostatabesvär Presenterades 1 juli 2010 Presenterades 1 juli 2010 Besluten träder i kraft den 15 oktober 2010 De granskade läkemedlen De granskade läkemedlen

Läs mer

KLOKA FRÅGOR OM ÄLDRES LÄKEMEDELSBEHANDLING ATT STÄLLA I SJUKVÅRDEN

KLOKA FRÅGOR OM ÄLDRES LÄKEMEDELSBEHANDLING ATT STÄLLA I SJUKVÅRDEN KLOKA FRÅGOR OM ÄLDRES LÄKEMEDELSBEHANDLING ATT STÄLLA I SJUKVÅRDEN Kloka frågor vänder sig till dig som är äldre och som använder läkemedel. Med stigande ålder blir det vanligare att man behöver läkemedel.

Läs mer

BETYGSKRITERIER - ETT EXEMPEL FRÅN UPPSALA UNIVERSITET

BETYGSKRITERIER - ETT EXEMPEL FRÅN UPPSALA UNIVERSITET BETYGSKRITERIER - ETT EXEMPEL FRÅN UPPSALA UNIVERSITET KTH 130529 Emma Lundkvist, Avd för farmakokinetik & läkemedelsterapi samt Avd för universitetspedagogisk utveckling (PU), Uppsala universitet Processen

Läs mer

Läkemedelsförmånsnämnden 1031/2006. Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet.

Läkemedelsförmånsnämnden 1031/2006. Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet. BESLUT 1 (7) Läkemedelsförmånsnämnden Datum 080214 Vår beteckning 1031/2006 FÖRETAG Meda AB Box 906 170 09 Solna SAKEN Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet. LÄKEMEDELSFÖRMÅNSNÄMNDENS

Läs mer

Flerårigt projekt för att förbättra äldres läkemedelsbehandling Apoteket AB, PRO, SPF www.kollpalakemedel.se

Flerårigt projekt för att förbättra äldres läkemedelsbehandling Apoteket AB, PRO, SPF www.kollpalakemedel.se Flerårigt projekt för att förbättra äldres läkemedelsbehandling Apoteket AB, PRO, SPF www.kollpalakemedel.se Koll på läkemedel inte längre projekt utan permanent verksamhet Fakta om äldre och läkemedel

Läs mer

Läkemedelsförmånsnämnden 1896/2005. Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet.

Läkemedelsförmånsnämnden 1896/2005. Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet. BESLUT 1 (6) Läkemedelsförmånsnämnden Datum 080214 Vår beteckning 1896/2005 FÖRETAG Boehringer Ingelheim AB Box 47608 117 94 Stockholm SAKEN Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet.

Läs mer

Landstingsstyrelsens förslag till beslut

Landstingsstyrelsens förslag till beslut FÖRSLAG 2006:21 1 (6) Landstingsstyrelsens förslag till beslut Motion 2005:2 av Aram El Khoury m.fl. (kd) om farmacevten i vården - sjukvårdsintegrerad farmaci Föredragande landstingsråd: Inger Ros Ärendet

Läs mer

Läkemedelsförmånsnämnden 226/2007. Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet.

Läkemedelsförmånsnämnden 226/2007. Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet. BESLUT 1 (6) Läkemedelsförmånsnämnden Datum 080214 Vår beteckning 226/2007 FÖRETAG Roche AB Box 47327 100 74 Stockholm SAKEN Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet.

Läs mer

Läs anvisningarna innan Du börjar

Läs anvisningarna innan Du börjar Integrerad MEQ-fråga DX5 130409 Maxpoäng 15 Läs anvisningarna innan Du börjar Frågan är uppdelad så att nästföljande sidas frågor bygger på föregående sidor. All nödvändig information finns tillgänglig

Läs mer

Underhållsbehandling av astma hos barn

Underhållsbehandling av astma hos barn 1(8) Underhållsbehandling av astma hos barn Mål för behandlingen av barn: Barnet ska klara sina vardagsaktiviteter utan besvär och sova lugnt utan astma eller hosta Vid kraftig ansträngning, luftvägsinfektion

Läs mer

Allergirond på Kungsängens VC

Allergirond på Kungsängens VC Allergirond på Kungsängens VC 100120 Ronden inleddes med en presentationsrunda. Därefter berättade sjuksköterskorna och verksamhetschefen på Kungsängens vårdcentral om hur man lagt upp arbetet med spirometrier.

Läs mer

Högt blodtryck Hypertoni

Högt blodtryck Hypertoni Högt blodtryck Hypertoni För högt blodtryck försvårar hjärtats pumparbete och kan vara allvarligt om det inte behandlas. Har du högt blodtryck ökar risken för följdsjukdomar som stroke, hjärtinfarkt, hjärtsvikt,

Läs mer

Läkemedelsanvändning - senaste tre månaderna. Procent (%)

Läkemedelsanvändning - senaste tre månaderna. Procent (%) Läkemedelsanvändning Frågor om läkemedelsanvändning är viktiga för att följa då läkemedelskostnaden utgör cirka 1-1 procent av hälso- och sjukvårdsbudgeten. Trots att det finns läkemedelsregister över

Läs mer

Astma- och KOL-behandling

Astma- och KOL-behandling 2011-03-22 Stockholms läns läkemedelskommitté 1 Astma- och KOL-behandling Eva Wikström Jonsson Medlem i Sthlms Läns Läkemedelskommittés expertråd för luftvägs- och allergisjukdomar Biträdande överläkare,

Läs mer

Läkemedel: nytta och risker hos äldre

Läkemedel: nytta och risker hos äldre Läkemedel: nytta och risker hos äldre Arne Melander professor emeritus i klinisk farmakologi och läkemedelsepidemiologi Lunds Universitet f.d. överläkare i klinisk farmakologi (Malmö) f.d. chef för Nätverk

Läs mer

Frågor om Din astma / Dina luftrörsbesvär

Frågor om Din astma / Dina luftrörsbesvär Frågor om Din astma / Dina luftrörsbesvär 1. Hur gammal är Du?.. år. 2. Är Du? Kvinna Man 3. På vilken vårdcentral/hälsocentral/familjeläkarmottagning har Du Dina läkarkontakter? Svar:... Ej aktuellt 4.

Läs mer

Expertrådet för ögonsjukdomar

Expertrådet för ögonsjukdomar Kloka Listan 2012 Expertrådet för ögonsjukdomar I Kloka Listan rekommenderas som princip enbart aktiv substans. Det preparat som rekommenderas vid rekvisition till slutenvård och andra vårdformer anges

Läs mer

Guide till Janusinfo. Läkemedelscentrum

Guide till Janusinfo. Läkemedelscentrum Läkemedelscentrum Läkemedelscentrum i Stockholms läns landsting utvecklar och stödjer sjukvården med kunskap och tjänster som främjar medveten läkemedelsbehandling. Målet är största, möjliga nytta för

Läs mer

Handläggning av diabetes typ 2

Handläggning av diabetes typ 2 Handläggning av diabetes typ 2 DEFINITION Typ 2 diabetes orsakas av insulinresistens i kombination med relativ insulinbrist. Majoriteten (ca 80%) är överviktiga/feta och sjukdomen ingår som en del i ett

Läs mer

Pensionärsrådet. Vänersborg 2 november Peter Amundin

Pensionärsrådet. Vänersborg 2 november Peter Amundin Pensionärsrådet Vänersborg 2 november 2018 Peter Amundin Fråga från PRO: Vad vi har erfarit, är överförskrivning av läkemedel en viktig fråga för individen. Det är svårt att förändra situationen för individen,

Läs mer

Yttrande på: Insatser för att förbättra patientsäkerheten vid generiskt utbyte Rapport från Läkemedelsverket Dnr S2011/2890/FS

Yttrande på: Insatser för att förbättra patientsäkerheten vid generiskt utbyte Rapport från Läkemedelsverket Dnr S2011/2890/FS YTTRANDE 2015-10-23 S2011/2890/FS Socialdepartementet 103 33 STOCKHOLM s.registrator@regeringskansliet.se s.fs@regeringskansliet.se Yttrande på: Insatser för att förbättra patientsäkerheten vid generiskt

Läs mer

Expertrådet i medicinska njursjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté

Expertrådet i medicinska njursjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté Kloka Listan 2012 Expertrådet i medicinska njursjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté 1 Expertrådet för medicinska njursjukdomar Kloka råd 2012 Beräkna och beakta njurfunktionen vid val och dosering

Läs mer

Läkemedel vid astma och KOL Nya nationella Riktlinjer 2015

Läkemedel vid astma och KOL Nya nationella Riktlinjer 2015 Läkemedel vid astma och KOL Nya nationella Riktlinjer 2015 Monica Arvidsson Nationella riktlinjer Vård vid astma och KOL Socialstyrelsen 2015 www.socialstyrelsen.se Nationella riktlinjer Astma och KOL

Läs mer

KLOKA LISTAN. Behandling, farmakologisk och icke-farmakologisk Läkemedelsval på substansnivå

KLOKA LISTAN. Behandling, farmakologisk och icke-farmakologisk Läkemedelsval på substansnivå KLOKA LISTAN KOL 1810-18.50 18.10 Michael Runold Behandling, farmakologisk och icke-farmakologisk Läkemedelsval på substansnivå 18.25 Eva Vikström Jonsson KOL-läkemedel på kloka listan. Varför finns vissa

Läs mer

Resultat från Apotekets kundpanel

Resultat från Apotekets kundpanel Resultat från Apotekets kundpanel värkundersökning oktober 2010 Apoteket AB Varför en undersökning om värk? Ta reda på svenska folkets preferenser och beteenden kring receptfria mediciner mot värk samt

Läs mer

Rådgivning vid ohälsosamma levnadsvanor kan vara en del i prevention och behandling av olika diagnoser/tillstånd

Rådgivning vid ohälsosamma levnadsvanor kan vara en del i prevention och behandling av olika diagnoser/tillstånd Rådgivning vid ohälsosamma levnadsvanor kan vara en del i prevention och behandling av olika diagnoser/tillstånd Presentation på HFS vårmöte 2018-03-22 Kerstin Damström Thakker och Lena Lundh Projektets

Läs mer

Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet.

Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet. 2009-02-11 1 (5) Vår beteckning MERCK SHARP & DOHME SWEDEN AB Box 7125 192 07 Sollentuna SAKEN Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet. BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket,

Läs mer

Inaktivitet och stillasittande är några av de riskfaktorer som påverkar människans hälsa negativt. Med rätt stöd och verktyg tex.

Inaktivitet och stillasittande är några av de riskfaktorer som påverkar människans hälsa negativt. Med rätt stöd och verktyg tex. Inaktivitet och stillasittande är några av de riskfaktorer som påverkar människans hälsa negativt. Med rätt stöd och verktyg tex. FaR, kan vi som hälso- och sjukvårdspersonal ge många människor bättre

Läs mer

Översikt samt prisjämförelse för inhalationsläkemedel astma /KOL. FAKTA Lungor och allergi Judit Dénes,leg.apotekare

Översikt samt prisjämförelse för inhalationsläkemedel astma /KOL. FAKTA Lungor och allergi Judit Dénes,leg.apotekare Översikt samt prisjämförelse för inhalationsläkemedel astma /KOL FAKTA Lungor och allergi Judit Dénes,leg.apotekare judit.denes@lj.se PULVERINHALATORER - INDIKATION: ASTMA/KOL Steroider Kortverkande Långverkande

Läs mer

Generiska läkemedel. Same same different name

Generiska läkemedel. Same same different name Generiska läkemedel Same same different name Vad är generika? de 5 miljarder som samhället sparar årligen på generika motsvarar 11 000 sjuksköterskor* *(inkl. sociala avgifter) En del patienter som står

Läs mer

Vårdprogram för. ASTMA hos vuxna ASTMA hos barn

Vårdprogram för. ASTMA hos vuxna ASTMA hos barn ASTMA hos vuxna ASTMA hos barn 2008 ASTMA hos vuxna och ASTMA hos barn Innehåll ASTMA HOS VUXNA Definition... 3 Symptom... 3 Symptomutlösande faktorer... 3 Diagnostik/Utredning... 4 Behandling... 4 Underhållsbehandling...

Läs mer

Ökad läkemedelsanvändning- sänkt kostnad efter anpassning till TLV:s rekommendationer

Ökad läkemedelsanvändning- sänkt kostnad efter anpassning till TLV:s rekommendationer Ökad läkemedelsanvändning- sänkt kostnad efter anpassning till TLV:s rekommendationer Projekt Utbyte VC Bäckaskog Vansbro sep 2008-aug 2010 Annika Braman Eriksson Distriktsläkare Vansbro, ordförande i

Läs mer

KLOKA LISTAN 2015. Expertrådet för luftvägs- och allergisjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté

KLOKA LISTAN 2015. Expertrådet för luftvägs- och allergisjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté KLOKA LISTAN 2015 Expertrådet för luftvägs- och allergisjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Nyheter i Kloka Listan 2015 Luftvägs- och allergisjukdomar Adrenalinpennor Nasala steroider Astma och

Läs mer

Hälso- och sjukvårdsnämnden

Hälso- och sjukvårdsnämnden Hälso- och sjukvårdsnämnden Åsa Bondesson Apotekare 040-675 36 99 Asa.C.Bondesson@skane.se YTTRANDE Datum 2016-08-26 Dnr 1602223 1 (5) Socialstyrelsen Dnr: 4.1.1-14967/2016 Yttrande om Remiss avseende

Läs mer

äldre dar? Sten Landahl Sahlgrenska Universitetssjukhuset Vårdalinstitutet Ordförande rande Läkemedelskommitten Götaland

äldre dar? Sten Landahl Sahlgrenska Universitetssjukhuset Vårdalinstitutet Ordförande rande Läkemedelskommitten Götaland Får r vi tillräckligt med läkemedel l påp äldre dar? Sten Landahl Sahlgrenska Universitetssjukhuset Vårdalinstitutet Ordförande rande Läkemedelskommitten i Västra V Götaland 80-åringar och äldre använder

Läs mer

Enkät om prioriteringar till medicinkliniker

Enkät om prioriteringar till medicinkliniker Bilaga 2. Prioriteringar SIM: Enkät 1 Enkät om prioriteringar till medicinkliniker Uppläggning Enkäten skickades till ett antal medicinkliniker i landet och bestod av 1. Introduktionsbrev till verksamhetschefer

Läs mer

Nationella riktlinjer för diabetesvården 2010 Centrala rekommendationer

Nationella riktlinjer för diabetesvården 2010 Centrala rekommendationer Nationella riktlinjer för diabetesvården 2010 Centrala rekommendationer Screening, prevention och levnadsvanor Screening för diabetes vid ökad risk för typ 2-diabetes genomföra opportunistisk screening

Läs mer

KLOKA LISTAN 2015. Expertrådet för endokrinologiska och metabola sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté

KLOKA LISTAN 2015. Expertrådet för endokrinologiska och metabola sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté KLOKA LISTAN 2015 Expertrådet för endokrinologiska och metabola sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Diabetes mellitus Multifaktoriell behandling Hjärt-kärlsjukdom är vanligt vid diabetes. Förutom

Läs mer

Läkemedelsmottagningen i Uppland. Behövs den? Landstingets ledningskontor

Läkemedelsmottagningen i Uppland. Behövs den? Landstingets ledningskontor Läkemedelsmottagningen i Uppland Behövs den? Läkemedelsmottagningen Bakgrund Mottagningens organisation och verksamhet Resultat från pilotprojekten Målsättning 2012 Takehomemessages Bakgrund Läkemedelsrelaterade

Läs mer

Special läkemedels. På spaning mot nya läkemedel

Special läkemedels. På spaning mot nya läkemedel Special läkemedels PROJEKTET På spaning mot nya läkemedel Målet är att säkerställa effekten och nyttan Under de närmaste åren kommer flera nya läkemedel att introduceras i sjukvården. Många av dem innebär

Läs mer

Prisjämförelse Inhalationsläkemedel för behandling av astma /KOL 151006

Prisjämförelse Inhalationsläkemedel för behandling av astma /KOL 151006 Prisjämförelse Inhalationsläkemedel för behandling av astma /KOL 151006 Pris/dos - beräknad utifrån största förpackning - förpackning med inhalator ( röd markering) FAKTA Lungor och allergi Judit Dénes,

Läs mer

Vem skall vi satsa på för kardiovaskulär prevention?

Vem skall vi satsa på för kardiovaskulär prevention? Lund den 7 december 2012 Vem skall vi satsa på för kardiovaskulär prevention? Peter M Nilsson, professor klinisk kardiovaskulär forskning Institutionen för kliniska vetenskaper Skånes Universitetssjukhus,

Läs mer

Förebyggande av hjärt-kärlsjukdom till följd av åderförkalkning

Förebyggande av hjärt-kärlsjukdom till följd av åderförkalkning Förebyggande av hjärt-kärlsjukdom till följd av åderförkalkning (ateroskleros) Sammanfattning Vid åderförkalkning ateroskleros blir blodkärlen stelare och trängre, blodet får svårare att passera. Ateroskleros

Läs mer

Bästa omhändertagande. av astma och KOL 27 augusti 2012

Bästa omhändertagande. av astma och KOL 27 augusti 2012 2014-11-11 Stockholms läns läkemedelskommitté Astmabehandling hos vuxna Bästa omhändertagande 2014-11-06 av astma och KOL 27 augusti 2012 Eva Wikström Jonsson Överläkare, Docent Klinisk Farmakologi och

Läs mer

Prevention och folkhälsoarbete

Prevention och folkhälsoarbete Prevention och folkhälsoarbete Ger den etiska plattformen något stöd? Eva Arvidsson Specialist i Allmänmedicin, MD Medicinsk rådgivare, Prioriteringscentrum Forskningsledare, Primärvårdens FoU-enhet, Futurum,

Läs mer

Läkemedelsförmånsnämnden 1694/2006. Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet.

Läkemedelsförmånsnämnden 1694/2006. Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet. BESLUT 1 (6) Läkemedelsförmånsnämnden Datum 080214 Vår beteckning 1694/2006 FÖRETAG Pfizer AB Vetenskapsvägen 10 191 90 Sollentuna SAKEN Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet.

Läs mer

Symbicort Turbuhaler. Datum, version OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN

Symbicort Turbuhaler. Datum, version OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN Symbicort Turbuhaler Datum, version OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst Astma Astma är en vanlig, kronisk

Läs mer

3,2 miljoner. Ca 84 tusen. Otillräcklig fysisk aktivitet

3,2 miljoner. Ca 84 tusen. Otillräcklig fysisk aktivitet Otillräcklig fysisk aktivitet 3,2 miljoner Ca 84 tusen 1 Källa: Nationella folkhälsoenkäten, Hälsa på lika villkor, Statens Folkhälsoinstitut, 2011 Nationella folkhälsoenkäten, Gävleborg 2010 Definition

Läs mer

Rutin för läkemedelsgenomgång i samverkan mellan kommunerna och landstinget i Örebro län

Rutin för läkemedelsgenomgång i samverkan mellan kommunerna och landstinget i Örebro län Rutin för läkemedelsgenomgång i samverkan mellan kommunerna och landstinget i Örebro län september 2014 Inledning Aktivitetsplan för läkemedelsdokumentation och läkemedelsgenomgång i samverkan mellan kommunerna

Läs mer