Kostnadseffektiv behandling vid astma och KOL Robert (forts) FALLEXEMPEL FRÅN PRIMÄRVÅRDEN
|
|
|
- Cecilia Samuelsson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Kostnadseffektiv behandling vid astma och KOL Robert (forts) FALLEXEMPEL FRÅN PRIMÄRVÅRDEN Ronny Larsson Distriktsläkare Närhälsan Kungssten Vårdcentral, Göteborg
2 10 i topp 3-ställig ATC-grupp (förmån, kr) Primärvård Göteborg R03 - medel vid obstruktiva luftvägssjukdomar N06 - psykoanaleptika N02 - analgetika A10 - diabetesmedel N05 - neuroleptika, lugnande medel och sömnmedel C09 - medel som påverkar reninangiotensinsystemet N03 - antiepileptika C10 - medel som påverkar serumlipidnivåerna B01 - antikoagulantia Y82 - förbrukningsartiklar - diabetes 2011-KV KV KV3
3 10 i topp 4-ställig ATC-grupp (förmån, kr) Primärvård Göteborg R03A - adrenergika, inhalationer N06D - medel vid demenssjukdomar A10A - insuliner och analoger N02A - opioider R03B - övriga medel vid obstruktiva luftvägssjd, inhalation N06A - antidepressiva medel N05A - neuroleptika N03A - antiepileptika C10A - medel som påverkar serumlipidnivåer 2011-KV KV KV3 B01A - antikoagulantia
4 FALL 1 27 årig man med pollenallergisk rinokonjunktivit. Ingen tidigare astma
5 FALL 1 27 årig man med pollenallergisk rinokonjunktivit. Ingen tidigare astma Söker på akutmottagning med sedan 2 dygn tilltagande andningsbesvär som debuterat under pågående, nu 5 dagars, luftvägsinfektion. Tungandad. Distansronki. Expiriet kraftigt förlängt. Även nästäppt. Pox 97%. Bedöms som akut astma. Får inhalationsbehandling med Ventoline och Atrovent via nebulisator samt 8st Betapred tabl. Är klart förbättrad efter cirka en halvtimma.
6 Hur skulle du därefter behandla patienten (utöver kortverkande β2-inhal vb upp till 4 6 ggr /d)? 1. Peroral steroidkur i en vecka + inhalations-steroid i medelhög dos. Åb på Vc:s astmamottagning om 1v. 2. Inhalationssteroid i högdos. Åb på Vc:s astmamottagning om 1v. 3. Inhalationssteroid i medelhög dos. Åb på Vc:s astmamottagning om 1v. 4. Ger antingen Symbicort 2x2 eller Seretide 1x2, Åb på Vc:s astmamottagning om 1v. 5. Peroral steroidkur enbart (utöver β2 vb). Åb på Vc:s astmamottagning närmaste dagarna.
7 Kraftfull behandling och snabb uppföljning vid uttalad astma! Nydebuterad relativt uttalad astma. Fortsatta förloppet osäkert. Behov av kraftfull effektiv behandlig omgående. Ingen inhalationsteknikvana. Kortisonkur peroralt! (Prednisolon 30 mg/d i 1-2v) Uppföljning närmaste dagarna på Astmamottagning (förnyad akutbeh via nebulisator, start utbildning. Träning av inhalationsteknik)
8 FALL 2 72-årig fysiskt aktiv kvinna med osteoporos och icke allergisk astma sedan cirka 10 år. Ej välkontrollerad med ICS i medelhög dos + kortverkande ß2-agonist.
9 FALL 2 72-årig fysiskt aktiv kvinna med osteoporos och icke allergisk astma sedan cirka 10 år. Ej välkontrollerad med ICS i medelhög dos + kortverkande ß2-agonist. Sedan 3 år behandlad med fast kombination ICS + LABA (Symbicort 1-2inhalationer x 2). God inhalationsteknik. Söker med 3 månader lång astmaförsämring efter luftvägsinfektion. Ingen aktuell inf. Tagit Symbicort 2inhal x 2 kontinuerligt. Hostattacker, lätt tungandning, störd nattsömn. Tagit extra inh Bricanyl. Aktuell kostad: 415 (598)/mån (7271)/år Blå siffror inom parentes avser priser 2011
10 Underhållsbehandling Rek. underhållsbehandling av astma hos av astma vuxna enligt (Vuxna) Läkemedelsverkets behandlingsrekommendationer 2007 Steg 1 Steg 2 Steg 3 Steg 4 Steg 5* Astmautbildning, kontroll av omgivning/exponering, följsamhet till ordination Vid behovs behandling med snabbverkande bronkdilaterare Lågdos ICS Vid behovsbehandling Låg medelhög dos ICS + LABA Andrahands alternativ: ICS + LTRA Medelhög hög dos ICS + LABA Alternativt Medelhög hög dos ICS + LABA + LTRA Orala steroider och/eller omalizumab ICS = Inhalationskortison, LABA = Långverkande ß 2 -stimulerare LTRA = Leukotrienantagonist * Behandling på steg 5 skall alltid ske på specialistmottagning. Ref: Farmakoterapi vid astma, Info från Läkemedelsverket suppl 1:
11 Ekvipotenta doser. Vuxna medelhög dos Medelhög inhalationskortisondos /dygn (Vuxna) Beklometason µg Budesonid µg Flutikason µg Mometason µg Ciklesonid ug Ref. Läkemedelsverkets Riktlinjer 2007.
12 FALL 2 72-årig fysiskt aktiv kvinna med osteoporos och icke allergisk astma Obj. enstaka sibilanta ronki i slutexpiriet. PEF nedgång cirka 20% jfrt m tidigare basal nivå. Åtgärd?
13 FALL 2 72-årig fysiskt aktiv kvinna med osteoporos och icke allergisk astma Åtgärd? - Kontroll av inhalationsteknik? - Annat läkamedel? - Annan inhalator? - Pågående/ny astmatrigger? (infektion, omgivningsfaktor, allergen, GERD)
14 Astmapatient som inte svarar på astmabehandling Patient orsaker med astma, som inte svarar på behandling Långvarig underbehandling (som kan ha lett till remodellering). - Felaktig läkemedelsordination. - Bristfällig inhalationsteknik. - Bristande följsamhet till given ordination. Aggraverande faktorer. GERD. Omgivningsfaktor (allergi, ospecifik trigger). Försämrad näsandning. Pågående, långvarig infektion. Felaktig diagnos.
15 FALL 2 72-årig fysiskt aktiv kvinna med osteoporos och icke allergisk astma Prövar annan inhalator. Innovair 2inhx2. Besvärsfri efter 1 vecka. Minskar dosen till 1inhx2 med bestående besvärsfrihet efter 3 v. Bibehållen full astmakontroll med 1inhx 1-2 efter 6v. Aktuell kostnad 175/mån (2132/år) Skillnad: =240/mån (2900/år)
16 FALL 2 72-årig fysiskt aktiv kvinna med osteoporos och icke allergisk astma Potentiell möjlighet (om stabil astmakontroll): Underhållsmedicinering med enbart ICS: T ex Alvesco 80ug (1,96/dos) 1x1 Kostnad: 59/månad 715/år
17 Astmapatient som inte svarar på astmabehandling Patient orsaker med astma, som inte svarar på behandling Långvarig underbehandling (som kan ha lett till remodellering). - Felaktig läkemedelsordination. - Bristfällig inhalationsteknik. - Bristande följsamhet till given ordination. Aggraverande faktorer. GERD. Omgivningsfaktor (allergi, ospecifik trigger). Försämrad näsandning. Pågående, långvarig infektion.... Felaktig diagnos.
18 Astmapatient som inte svarar på astmabehandling Patient orsaker med astma, som inte svarar på behandling Långvarig underbehandling (som kan ha lett till remodellering). - Felaktig läkemedelsordination. - Bristfällig inhalationsteknik. - Bristande följsamhet till given ordination. Aggraverande faktorer. GERD. Omgivningsfaktor (allergi, ospecifik trigger). Försämrad näsandning. Pågående, långvarig infektion. Betydande engagemang av små luftvägar Felaktig diagnos.
19 FALL 3 63-årig överviktig man med astma som barn rökare sedan 20åå. Långvariga bronkobstruktiva perioder senaste decenniet.
20 FALL 3 63-årig överviktig man med astma som barn rökare sedan 20åå. Långvariga bronkobstruktiva perioder senaste decenniet. Spirometriskt KOL stadium 2-3. Haft utdragna uttalade exacerbationer. Har även astmadiagnos. Förbättrad efter rökstopp för 3 år sedan och med kraftfull underhållsbehandling med ICS i högdos + LABA + Spiriva. Har vid försämringsskov även prövat Singulair, sannolikt med viss effekt.
21 FALL 3 63-årig överviktig man med KOL + astma.. Provar byta Seretide diskus forte 1x2 mot Innovair 2x2. Försämring subj och går tillbaka till Seretide diskus forte. Tidigare prövat Symbicort forte, som var väsentligen likvärdig. Spiriva ger viss tilläggseffekt (sämre utan) Kostnad?
22 FALL 3 63-årig överviktig man med KOL + astma.. Kostnad? Seretide diskus f. 9,81 (10,61) 1x2: 588/mån 7160/år Spiriva 12,9 (13,81) 1x1: 387/mån 4700/år 11860/år Blå siffror inom parentes avser priser 2011
23 FALL 3 63-årig överviktig man med KOL + astma.. Läkemedelskostnad betydande. Andra symtomunderhållande faktorer?
24 FALL 3 63-årig överviktig man med KOL + astma.. Läkemedelskostnad betydande. Andra symtomunderhållande faktorer? Övervikten? GERD? Infektioner? Lungförändr?
25 FALL 4 60-årig kvinna med variabel astma. Vanligen stabil med underhållsdos Pulmicort 400ug 800ug/d
26 FALL 4 60-årig kvinna med variabel astma. Vanligen stabil med underhållsdos Pulmicort 400ug 800ug/d Vid luftvägsinfektioner brukar astman accelerera snabbt. Har prövat ut en snabbinsatt strategi som inom en vecka oftast får astman under kontroll: Inhalation av Pulmicort i 4-dubbel dos omkr 3000ug/d Dosreduktion följande vecka till underhållsdos som regel möjlig. Alternativ strategi?
27 FALL 4 60-årig kvinna med variabel astma... Alternativ strategi? Annan inhalator? Giona? Prövat. Föredrar turbuhaler. Tillägg LABA: Ger besvärande tremor. Tillägg Singulair: Ingen effekt. Prednisolon i stötdos vid försämring: tveksam till Miljöbyte (arbete i förskola)..
28 Ekvipotenta doser. Vuxna medelhög dos Medelhög inhalationskortisondos /dygn (Vuxna) Beklometason µg Budesonid µg Flutikason µg Mometason µg Ciklesonid ug Ref. Läkemedelsverkets Riktlinjer 2007.
29
Sofia Dettmann Lungsektionen, Medicinkliniken, Västmanlands Sjukhus - Västerås
KOL och astmafarmakologisk behandling Sofia Dettmann Lungsektionen, Medicinkliniken, Västmanlands Sjukhus - Västerås Icke farmakologisk behandling RÖKSTOPP! På egna enheten eller via Kompetenscentrum för
Vårdprogram för. ASTMA hos vuxna ASTMA hos barn
ASTMA hos vuxna ASTMA hos barn 2008 ASTMA hos vuxna och ASTMA hos barn Innehåll ASTMA HOS VUXNA Definition... 3 Symptom... 3 Symptomutlösande faktorer... 3 Diagnostik/Utredning... 4 Behandling... 4 Underhållsbehandling...
Kloka Listan 2013. Expertrådet för luftvägs- och allergisjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
Kloka Listan 2013 Expertrådet för luftvägs- och allergisjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Akuta allergiska reaktioner adrenalin Adrenalin Mylan (i.m.) adrenalin Anapen, Anapen Junior Nytt adrenalin
Astma Back to basics. Mikael Lundborg
Astma Back to basics Mikael Lundborg 2010-04-22 *Allmänläkare, Viktoriakliniken Halmstad *Ordförande, Läkemedelskommittén Halland *Sekreterare, SFAM:s Nätverk för Astma- allergioch KOL-intresserade allmänläkare
Astma hos barn- en sjukdom?
-aktuella behandlingsrekommendationer Ann Olsson Barnallergolog NÄL - en sjukdom? Olika fenotyper- olika kliniska varianter Infektionsastma Äkta astma BPD-astma 1 Infektions astma-förkylningsastma Drabbar
KLOKA LISTAN Expertrådet för Luftvägs- och allergisjukdomar
KLOKA LISTAN 2016 Expertrådet för Luftvägs- och allergisjukdomar Anafylaxi och svår allergisk reaktion Akuta allergiska reaktioner I första hand adrenalin Emerade injektionspenna 30 månaders hållbarhet
Bästa omhändertagande. av astma och KOL 27 augusti 2012 Eva Wikström Jonsson
2014-02-03 Stockholms läns läkemedelskommitté Läkemedelsbehandling vid astma Bästa omhändertagande 2014-01-20 av astma och KOL 27 augusti 2012 Eva Wikström Jonsson Biträdande överläkare, Docent Klinisk
KLOKA LISTAN Expertrådet för Luftvägs- och allergisjukdomar
KLOKA LISTAN 2017 Expertrådet för Luftvägs- och allergisjukdomar Anafylaxi och svår allergisk reaktion Akuta allergiska reaktioner I första hand adrenalin Emerade injektionspenna 18 månaders hållbarhet
Underhållsbehandling av astma hos barn
1(8) Underhållsbehandling av astma hos barn Mål för behandlingen av barn: Barnet ska klara sina vardagsaktiviteter utan besvär och sova lugnt utan astma eller hosta Vid kraftig ansträngning, luftvägsinfektion
Omvårdnad och rehabilitering vid astma
Omvårdnad och rehabilitering vid astma A0.08a Astma, rökare Rökstopp Tillståndet har en stor svårighetsgrad och åtgärden har positiv effekt på livskvalitet, symtom och annan behandling. Kostnaden per effekt
Expertrådet för luftvägs- och allergisjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
Kloka Listan 2014 Expertrådet för luftvägs- och allergisjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Nyheter i Kloka Listan 2014 Luftvägs- och allergisjukdomar Adrenalinpennor Perorala antihistaminer Nasala
Bästa omhändertagande. av astma och KOL 27 augusti 2012
2014-11-11 Stockholms läns läkemedelskommitté Astmabehandling hos vuxna Bästa omhändertagande 2014-11-06 av astma och KOL 27 augusti 2012 Eva Wikström Jonsson Överläkare, Docent Klinisk Farmakologi och
D 10. Underhållsbehandling av astma hos barn
1 (9). Svenska barnläkarföreningens sektion för barn- och ungdomsallergologi - Stencilkommittén 07 09 11 Utredning och behandling D 10. Underhållsbehandling av astma hos barn Barnallergisektionens stencilkommitté
Aktuella behandlingsrekommendationer vid KOL
Aktuella behandlingsrekommendationer vid KOL Anita Nordenson Överläkare KOL-centrum Sahlgrenska Universitetssjukhuset KOL? Diagnos ställs genom spirometri och anamnes Lungröntgen kan vara normal! 1 GOLD
Definitioner Reversibel luftvägsobstruktion
Definitioner Reversibel luftvägsobstruktion Astma bronkiale är en sjukdom med förträngning i luftvägarna på grund av Inflammation Slemhinnesvullnad, slembildning och ökad retbarhet Muskelkramp : - utlöst
Astma hos vuxna aktuella rekommendationer vid behandling. Monica Arvidsson. Monica Arvidsson
Astma hos vuxna aktuella rekommendationer vid behandling Allergisektionen Sahlgrenska Universitetssjukhuset Regionala medicinska riktlinjer astma www.vgregion.se/vardgivarstod 1 Vad är en kostnadseffektiv
KLOKA LISTAN 2015. Expertrådet för luftvägs- och allergisjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
KLOKA LISTAN 2015 Expertrådet för luftvägs- och allergisjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Nyheter i Kloka Listan 2015 Luftvägs- och allergisjukdomar Adrenalinpennor Nasala steroider Astma och
Respiratory. Inhalatorguide
Respiratory Inhalatorguide December 2017 Kortverkande bronkvidgare Inhalationssteroider Airomir (Teva) Autohaler (inh. spray) 100 μg/dos 100 μg/dos 200 doser 200 doser Salbutamol AeroBec (Teva) Autohaler
Astmabehandling hos barn och ungdomar
Kloka Listan 2014 Astmabehandling hos barn och ungdomar Päivi Söderman, Expertrådet samt barnallergolog vid Astrid Lindgrens Barnsjukhus Karolinska Universitetssjukhuset Andningsvägar Astma Astma Astma
Astma hos vuxna. Patrik Nordenfelt Överläkare Lung- och allergimottagningen Februari 2017
Astma hos vuxna Patrik Nordenfelt Överläkare Lung- och allergimottagningen Februari 2017 Astma Ett inflammatoriskt syndrom med flera fenotyper som påverkar luftvägarna Karakteristiskt för astma är återkommande
Allergirond på Kungsängens VC
Allergirond på Kungsängens VC 100120 Ronden inleddes med en presentationsrunda. Därefter berättade sjuksköterskorna och verksamhetschefen på Kungsängens vårdcentral om hur man lagt upp arbetet med spirometrier.
Översikt samt prisjämförelse för inhalationsläkemedel astma /KOL. FAKTA Lungor och allergi Judit Dénes,leg.apotekare
Översikt samt prisjämförelse för inhalationsläkemedel astma /KOL FAKTA Lungor och allergi Judit Dénes,leg.apotekare judit.denes@lj.se PULVERINHALATORER - INDIKATION: ASTMA/KOL Steroider Kortverkande Långverkande
2 ALLERGI ANDNING ÖNH
8 REKLISTAN 2012 ALLERGI R cetirizin Allergisk rinit Nasala steroider Desonix Anafylaxi Adrenalin R epinefrin Adrenalin, injektion Anapen/Anapen junior Jext Steroider Betapred R klemastin Tavegyl, mixtur
1 ALLERGI ANDNING ÖNH
4 REKLISTAN 2014 www.vgregion.se/vardgivarstod 1 ALLERGI ANDNING ÖNH rekommenderade läkemedel Astma barn beta-2-stimulerare (SABA) Airomir inhalationsspray Buventol Easyhaler Ventilastin Novolizer Inhalationssteroider
Prisjämförelse Inhalationsläkemedel för behandling av astma /KOL 151006
Prisjämförelse Inhalationsläkemedel för behandling av astma /KOL 151006 Pris/dos - beräknad utifrån största förpackning - förpackning med inhalator ( röd markering) FAKTA Lungor och allergi Judit Dénes,
Översikt samt prisjämförelse för inhalationsläkemedel astma /KOL
Översikt samt prisjämförelse för inhalationsläkemedel astma /KOL FAKTA Lungor och allergi Judit Dénes,leg.apotekare judit.denes@lj.se 2014-06-03 Översikt pris inhalationsläkemedel enligt Rådgivande Läkemedelslista
10. Underhållsbehandling av astma
D. Utredning och behandling 10. Underhållsbehandling av astma 1 (7). Barnallergisektionens riktlinjekommitté ansvarar för denna text. Vid frågor kontakta sektionens sekreterare. Förkortningar ICS inhalerad
Värt att veta om astma
Värt att veta om astma Det handlar om luft och några hinder på vägen OM DU HANTERAR DIN ASTMA RÄTT, SKA DU KUNNA LEVA ETT HELT NORMALT LIV. Alltför många förknippar astma med ett liv fyllt av begränsningar.
Astmabehandling hos barn. Martin Dalenbring Barnallergolog Barn och ungdomskliniken Västerås
Astmabehandling hos barn Martin Dalenbring Barnallergolog Barn och ungdomskliniken Västerås Läkemedelsforum Västerås 5 6 februari 2014 Prevalens astma Ungefär 15 20 % av spädbarnen får luftvägsobstruktiva
Kostnadseffektiv behandling av astma och KOL... Robert (forts) Spray eller pulverinhalator för eller emot? NÄL
Kostnadseffektiv behandling av astma och KOL... Robert (forts) Spray eller pulverinhalator för eller emot? NÄL 2015-11-19 Ronny Larsson DL Gbg Vc Hagen - Kungssten, Astma-KOL-mott sedan 25 år NAAKA (Nationella
Astma hos barn- och ungdomar
Riktlinje Process: 3.0.2 RGK Styra Område: Astma Giltig fr.o.m: 2018-06-18 Faktaägare: Helene Axfors, överläkare barn- och ungdomskliniken Fastställd av: Stephan Quittenbaum, Tf. ordförande medicinska
Inhalatorer. Uppdatering april 2014 Fakta Lungor och allergi Judit Dénes leg.apotekare
Inhalatorer Uppdatering april 2014 Fakta Lungor och allergi Judit Dénes leg.apotekare judit.denes@lj.se ÖVERSIKT INHALATORER - RL 2014 PULVERINHALATORER - INDIKATION: ASTMA/KOL Steroider Kortverkande Långverkande
Översikt samt prisjämförelse för inhalationsläkemedel astma /KOL
Översikt samt prisjämförelse för inhalationsläkemedel astma /KOL FAKTA Lungor och allergi Judit Dénes,leg.apotekare judit.denes@lj.se 2014-04-02 ÖVERSIKT INHALATORER - RL 2014 PULVERINHALATORER - INDIKATION:
Aktuell behandling vid astma hos vuxna. Monica Arvidsson. Monica Arvidsson
Aktuell behandling vid astma hos vuxna Allergisektionen Sahlgrenska Universitetssjukhuset Nationella riktlinjer Vård vid astma och KOL Socialstyrelsen 2015 www.socialstyrelsen.se Nationella riktlinjer
Dokument ID: Fastställandedatum: 2015-01-01. Revisionsnr: Giltigt t.o.m.: 2016-12-31
Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 1(13) Astma och KOL Inhalatorer Ett flertal inhalationsapparater finns nu på marknaden. Var och en har fördelar och nackdelar vilket bör beaktas. En viktig faktor i
Vårdprogram för astma hos barn och ungdomar i Älvsborgs läns södra sjukvårdsområde
1 Vårdprogram för astma hos barn och ungdomar i Älvsborgs läns södra sjukvårdsområde Ingegerd Emrén, distriktsbarnläkare Barn- och ungdomsmottagningen Lerum, Laslo Erdes, distriktsbarnläkare Barn- och
Astma- och KOL-behandling
2011-03-22 Stockholms läns läkemedelskommitté 1 Astma- och KOL-behandling Eva Wikström Jonsson Medlem i Sthlms Läns Läkemedelskommittés expertråd för luftvägs- och allergisjukdomar Biträdande överläkare,
KLOKA LISTAN. Expertrådet för luftvägs- och allergisjukdomar
KLOKA LISTAN 2019 Expertrådet för luftvägs- och allergisjukdomar Anafylaxi och svår allergisk reaktion Anafylaxi och svår allergisk reaktion Akuta allergiska reaktioner adrenalin Emerade injektionspenna
Vill du kunna navigera i inhalatordjungeln?
Vill du kunna navigera i inhalatordjungeln? Anna Berglin, Apotekare, Läkemedelsenheten Karin Öhlén, Apotekare, Läkemedelsenheten E-post: lakemedelskommitten@rvn.se Okt 2018 160 000 000 140 000 000 120
Astma hos vuxna aktuella rekommendationer vid behandling. Monica Arvidsson. Monica Arvidsson
Astma hos vuxna aktuella rekommendationer vid behandling Allergisektionen Sahlgrenska Universitetssjukhuset Nationella riktlinjer Vård vid astma och KOL Socialstyrelsen 2015 www.socialstyrelsen.se Nationella
Inhalatorer. Inhalationsläkemedel för behandling av astma och KOL. Uppdatering 2015 10 06
Inhalatorer Inhalationsläkemedel för behandling av astma och KOL Uppdatering 2015 10 06 Bilderna på inhalatorerna publiceras med företagens godkännande, via produktansvariga. allergi Judit Dénes Klinisk
Behandling av vuxna enligt Astmatrappan, se sid 16 i Bakgrundsmaterialet: Steg 1: Bronkdilaterare, salbutamol Airomir Autohaler snabbverkande
Astma & KOL ASTMA & KOL Astma Behandling av vuxna enligt Astmatrappan, se sid 16 i Bakgrundsmaterialet: Steg 1: Bronkdilaterare, salbutamol Airomir Autohaler snabbverkande Buventol Easyhaler Ventoline
Astma. Vårdprogram utarbetat i samarbete mellan Primärvården och Akademiska sjukhusets lung- och allergiklinik och barnsjukhus.
Astma Vårdprogram utarbetat i samarbete mellan Primärvården och Akademiska sjukhusets lung- och allergiklinik och barnsjukhus Kontaktpersoner Överläkare Christer Janson, lung- och allergikliniken, Akademiska
Expertrådet för Luftvägs- och allergisjukdomar. Eva Wikström Jonsson (Överläkare, Docent)
KLOKA LISTAN 2016 Expertrådet för Luftvägs- och allergisjukdomar Eva Wikström Jonsson (Överläkare, Docent) Klinisk Farmakologi & Lung Allergikliniken, Karolinska Universitetssjukhuset Medlem i Stockholms
Astma hos vuxna aktuella rekommendationer vid behandling. Monica Arvidsson. Monica Arvidsson
Astma hos vuxna aktuella rekommendationer vid behandling Allergisektionen Sahlgrenska Universitetssjukhuset Nationella riktlinjer Vård vid astma och KOL Socialstyrelsen 2015 www.socialstyrelsen.se Nationella
Patienter med svårbehandlad astma Hur gör vi? Riktlinjer för Astmabehandling. Astma - Ny definition
Patienter med svårbehandlad astma Hur gör vi? Riktlinjer för Astmabehandling Socialstyrelsen (2007) Nya 2015 Läkemedelsverket (2009) Nya 2015-16 Kerstin Romberg Näsets Läkargrupp Höllviken, AKC Lund GINA
Mätning av kväveoxid. Klinikerns dilemma. Utandat kväveoxid - eno. eno Con förelsäning Allergistämman 2012 Björn Ställberg Gagnefs vårdcentral
Mätning av kväveoxid Klinikerns dilemma Beror symtomen på astma? Är patientens astma välkontrollerad? Skall medicineringen justeras? Utandat kväveoxid - eno Korrelerar med graden av eosinofil inflammation
Respirationsfarmakologi
Respirationsfarmakologi 1 FB 2002 Respirationsfarmakologi Sidhänvisningar litteratur: Rang, Dale & Pharmacology 4 th ed. pp 338-349, (418-25) (210-213, 217-219) (148-151) Övrig rekommenderad litteratur:läkemedelsboken
Astma hos barn och unga
Astma hos barn och unga Anna Zingmark Terning Barnallergolog FAKTA dagen 2017-02-01 Disposition för dagen Nya nationella riktlinjer- introduktion Nytt FAKTA dokument Astma hos barn Centrala rekommendationer
Behandling av astma och KOL
Gunnar Johansson Björn Ställberg Björn Tilling Behandling av astma och KOL Ett studiebrev med fallbeskrivningar byggt på SBU-rapporten 2000 Behandling av astma och KOL Innehållsförteckning Sida Inledning
Barn med Svår Astma - Behandling Henrik Ljungberg, Med Dr Barnlungläkare, Astrid Lindgrens Barnsjukhus
Barn med Svår Astma - Behandling Henrik Ljungberg, Med Dr Barnlungläkare, Astrid Lindgrens Barnsjukhus Behandling barn med astma 0-6 år Kortvariga lindriga besvär enbart vid luftvägsinfektioner Återkommande
Kvalsterallergi. Eva Wikström Jonsson
Kvalsterallergi Eva Wikström Jonsson Biträdande överläkare, Docent Klinisk Farmakologi, Karolinska Solna Lung allergimottagningen, Karolinska Solna Medlem i Stockholms Läns Läkemedelskommittés expertråd
Altargo salva 1 % Oximetazolin Nezeril endospipetter 0,25; 0,5 mg/ml nässpray 0,25; 0,5 mg/ml. Livostin nässpray 50 mikrog/dos
R Andningsorganen R01 Medel vid nässjukdomar Antibiotika Retapamulin Altargo salva 1 % Avsvällande medel adrenergika Oximetazolin Nezeril endospipetter 0,25; 0,5 mg/ml nässpray 0,25; 0,5 mg/ml Antiallergika
Hosta, pip och väs hos våra små -hur tänker och gör vi då?
Hosta, pip och väs hos våra små -hur tänker och gör vi då? AnnaLena Falknell, Vårdcentralen Sjöbo Peter Meyer, VO Barn och ungdom, Helsingborg. 2016-03-09 Läkemedel i Skåne, 9 och 10 mars 2016 1 Våra definitioner
Antikolinergikavid KOL (och lite till)
Antikolinergikavid KOL (och lite till) Rolf Rosin AnnaLena Falknell Terapigrupp allergi/obstruktiva lungsjukdomar Mentometerfråga 1: Vilken yrkeskategori tillhör du? 1. Sjuksköterska 2. Läkare 3. Arbetar
Frågor om Din astma / Dina luftrörsbesvär
Frågor om Din astma / Dina luftrörsbesvär 1. Hur gammal är Du?.. år. 2. Är Du? Kvinna Man 3. På vilken vårdcentral/hälsocentral/familjeläkarmottagning har Du Dina läkarkontakter? Svar:... Ej aktuellt 4.
Läkemedelsbehandling vid astma behandlingsrekommendation
Läkemedelsbehandling vid astma behandlingsrekommendation Den 25 26 november 2014 arrangerade Läkemedelsverket ett expertmöte för att uppdatera behandlingsrekommendationerna för astma och kronisk obstruktiv
Förord BAKGRUNDSMATERIAL SKÅNELISTAN 2011
Innehåll Förord... 2 Nytt på Skånelistan 2011... 4 Allergi... 5 Astma-KOL... 10 Diabetes... 24 Fetma... 46 Fysisk aktivitet... 51 Gynekologi... 54 Hjärt- och kärlsjukdomar... 63 Hud... 82 Infektionssjukdomar...
Fastställd av: Katarina Hedin, Ordförande medicinska kommittén Revisions nr: 1 Identifierare: 33303
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Astma Giltig fr.o.m: 2012-04-01 Faktaägare: Åsa Ossiansson, Ordförande medicinsk grupp andningsorganens sjukdomar Gäller för: Region Kronoberg Fastställd
Bakgrundsmaterial till Skånelistans rekommendationer
Bakgrundsmaterial till Skånelistans rekommendationer 2013 2013 Skånelistan Rekommenderade läkemedel Läkemedelsrådet i Region Skåne www.skane.se/lakemedelsradet/skanelistan Innehåll Förord...2 Nytt på
2010-05-24. Spacers. Nebunette. Inhalationsutrustningar. Astmadiagnos baserade på symtom hos småbarn. Barnallergimottagningen
Barnallergimottagningen Astmadiagnos baserade på symtom hos småbarn Barbro Servin Tel: 040 3316 91 Diana Bernhardt Tel: 040 3316 91 Elisabeth Holmner Tel: 040 3337 92 3:e obstruktiva episoden om barnet
Behandling av svår akut astma hos vuxna
Behandling av svår akut astma hos vuxna Sten Lindgren, överläk. Lung-Allergisekt. Borås las. I samarbete med gruppen för Astmavårdkedjan i Älvsborgs läns Södra Sjukvårdsområde. febr 2001 1. Behandling
Svenska barnläkarföreningens sektion för barn- och ungdomsallergologi - Stencilkommittén
Målsättning Målsättningen med underhållsbehandlingen är att barnet ska klara sina vardagsaktiviteter utan besvär samt sova lugnt utan astma eller hosta på natten eller morgonen. Det är endast vid kraftig
Bästa omhändertagande
2014-11-11 Farmakologisk KOL-behandling Bästa omhändertagande 2014-11-06 av astma och KOL 27 augusti 2012 Eva Wikström Jonsson Överläkare, Docent Klinisk Farmakologi, Karolinska Solna Medlem i Stockholms
Sjuksköterskor och Läkare från Rotebro Vårdcentral, Kronans Vårdcentral i Sundbyberg och Jakobsbergs Vårdcentral deltar i allergironden.
Allergironder Nord våren 2011 Allergirond Jakobsberg 2011-01-26 Sjuksköterskor och Läkare från Rotebro Vårdcentral, Kronans Vårdcentral i Sundbyberg och Jakobsbergs Vårdcentral deltar i allergironden.
REGISTER INNEHÅLLSFÖRTECKNING
1 REGISTER INNEHÅLLSFÖRTECKNING 1. Förord och vårdnivå...s 3 Flik 1 2. Sammanfattning - lathund...s 4 Flik 2 3. Definition av astma...s 7 Flik 3 4. Utredning och lungfunktionsdiagnostik Flik 4 4.1 Allmänt
Inhalatorer. Inhalationsläkemedel för behandling av astma och KOL. Uppdatering
Inhalatorer Inhalationsläkemedel för behandling av astma och KOL Uppdatering 2015 07 15 Bilderna på inhalatorerna publiceras med företagens godkännande, via produktansvariga. Fakta Lungor och allergi Judit
Respirationsfarmakologi
Respirationsfarmakologi Erik Studer Avd. för farmakologi erik.studer@pharm.gu.se Astma Kronisk Obstruktiv Lungsjukdom Luftvägsallergi Hosta Slem Astma Komplex, okänd orsak Prevalens 5-10% Kronisk inflammationssjukdom
Farmakologisk behandling vid astma Behandlingsrekommendation
Behandlingsrekommendation Läkemedelsverket publicerade behandlingsrekommendationer om astma 2002 efter ett expertmöte 2001. Eftersom ny kunskap, nya läkemedel och kombinationspreparat har tillkommit sedan
Terapigruppen Allergi och obstruktiva lungsjukdomar. Rolf Rosin
Terapigruppen Allergi och obstruktiva lungsjukdomar 2014 Rolf Rosin Allergi - antihistaminer Antihistaminer - cetirizin (från 2 års ålder) - loratadin (från 2 års ålder) - desloratadin (Aerius oral lösning)
Inhalationsbehandling
Inhalationsbehandling Birgitta Jagorstrand Allergikompetenscentrum syd, Lund Lund 2015 11 25 Vad säger riktlinjerna? GOLD och GINA betonar vikten av patientutbildning och regelbunden uppföljning av inhalationsteknik
Vill du kunna navigera i inhalatordjungeln?
Vill du kunna navigera i inhalatordjungeln? Anna Berglin, Apotekare, Läkemedelsenheten Karin Öhlén, Apotekare, Läkemedelsenheten E-post: lakemedelskommitten@rvn.se 160 000 000 140 000 000 120 000 000
Vårdprogram för vuxenastma i Älvsborgs läns Södra Sjukvårdsområde
Vårdprogram för vuxenastma i Älvsborgs läns Södra Sjukvårdsområde Sten Lindgren, överläk, Lung Allergisekt. Borås las i samarbete med Gruppen för Astmavårdkedjan i Älvsborgs läns Södra Sjukvårdsområde.
Inhalatorer. Inhalationsläkemedel för behandling av astma och KOL
Inhalatorer Inhalationsläkemedel för behandling av astma och KOL Uppdatering 2017-04-03 allergi Bilderna på inhalatorerna publiceras med företagens godkännande, via produktansvariga. Judit Dénes Klinisk
Bakgrundsmaterial till Skånelistans rekommendationer
Bakgrundsmaterial till Skånelistans rekommendationer 2014 2014 Skånelistan Rekommenderade läkemedel Läkemedelsrådet i Region Skåne www.skane.se/lakemedelsradet/skanelistan Innehåll Förord...2 Nytt på
Genomgången av läkemedel mot astma, KOL och hosta
Astma, KOL, Hosta Genomgången av läkemedel mot astma, KOL och hosta en sammanfattning Författare: farm. mag. Kajsa Hugosson och civ. ek. Andreas Engström LFN HAR BYTT NAMN TILL TLV! Den 1 september 2008
Allergi och Astma i pediatrik. Corrado M. Cilio, M.D., Ph.D.
Allergi och Astma i pediatrik Corrado M. Cilio, M.D., Ph.D. The adaptive immune system T cells B cells Antibodies Dendritic cells Allergi Atopy TH2 cytokine- induced responses Atopi Benägenhet att uteckla
Farmakologisk behandling av KOL. När bör man tänka på KOL? Diagnostiska kriterier vid spirometri
Farmakologisk behandling av KOL Karin Lisspers Distriktsläkare, docent Gagnefs vc När bör man tänka på KOL? Exponering för luftrörsskadliga ämnen från 35 år Långvariga förkylningar, bronkitepisoder Luftvägssymtom
Kapitel 2 Allergi, astma och kol
Kapitel Allergi, astma och kol Allergi hos barn och ungdomar Utöver nedanstående beskrivningar finns det mer detaljerade uppgifter i Allergi och/eller Astma Utrednings-, behandlings- och remissrekommendationer
Inhalatorer. Inhalationsläkemedel för behandling av astma och KOL. Uppdatering Fakta Lungor och allergi
Inhalatorer Inhalationsläkemedel för behandling av astma och KOL Uppdatering 2019-04-01 allergi Bilderna på inhalatorerna publiceras med företagens godkännande, via produktansvariga. Judit Dénes Klinisk
Slutrapport Genomgången av läkemedel mot astma, KOL och hosta 1:a upplagan.
l Ä k e m e d e l s f Ö r m Å n s n Ä m n d e n g e n o m g Å n g e n a v l Ä k e m e d e l m o t a s t m a, k o l o c h h o s ta Slutrapport Genomgången av läkemedel mot astma, KOL och hosta 1:a upplagan.
Mellansvenskt läkemedelsforum Västerås 5-6 februari 2014
Mellansvenskt läkemedelsforum Västerås 5-6 februari 2014 Inger Dahlén, överläkare, sektionschef Lung-och allergisjukdomar Akademiska sjukhuset, Uppsala Kroniskt obstruktiv lungsjukdom Diagnostik Farmakoterapi
ÖREBRO LÄNS LANDSTING. På astmafronten något nytt?
På astmafronten något nytt? Astmaepidemiologi Prevalens 8-10% 800000 individer 50% lindring sjukdom Incidens högst i småbarnsåldern (10/1000/år) men sjunker till 2/1000/år från yngre medelålder Mortalitet
Information. från Läkemedelsverket. Farmakologisk behandling vid astma ny rekommendation
Information från Läkemedelsverket Årgång 18 supplement 1 AUG 2007 ny rekommendation Astma är ett inflammatoriskt syndrom med återkommande episoder av andnöd, pipande andning och hosta. Prevalensen av astma
KOL Cosmin Brancovici Överläkare, lungläkare NU-sjukvården, Trollhättan maj 2018
KOL Cosmin Brancovici Överläkare, lungläkare NU-sjukvården, Trollhättan maj 2018 KOL-centrums uppdrag Säkerställa kvalitet och effektivitet i KOL-vården i VGR Stärka forskning kring KOL-sjukdomen KOL-centrum,
Läkemedelsverkets behandlingsrekommendationer 2015
Läkemedelsverkets behandlingsrekommendationer 2015 Astma KOL Tre olika typer av rekommendationer Rangordning 1 10 Åtgärder som hälso och sjukvården och socialtjänsten bör, kan eller i undantagsfall kan
Slutrapport. genomgången av läkemedel. astma, KOL och hosta LFN HAR BYTT NAMN TILL TLV!
genomgången av läkemedel Astma, mot astma, kol KOL, och hosta Hosta 1 Slutrapport Genomgången av läkemedel mot astma, KOL och hosta LFN HAR BYTT NAMN TILL TLV! Den 1 september 2008 bytte vi namn till TLV,
EXAMENSARBETE. Kartläggning av patienters utköp av läkemedel mot obstruktiv lungsjukdom Patienter i Jämtland 10-19 år under tidsperioden 2000-2004
EXAMENSARBETE 2006:30 HV Kartläggning av patienters utköp av läkemedel mot obstruktiv lungsjukdom Patienter i Jämtland 10-19 år under tidsperioden 2000-2004 Erica Gustavsson, Camilla Johansson Luleå tekniska
Läkemedel vid astma och KOL Nya nationella Riktlinjer 2015
Läkemedel vid astma och KOL Nya nationella Riktlinjer 2015 Monica Arvidsson Nationella riktlinjer Vård vid astma och KOL Socialstyrelsen 2015 www.socialstyrelsen.se Nationella riktlinjer Astma och KOL
Astma behandlas oftast med läkemedel för inhalation (inandning).
Behandling av astma Sammanfattning Astma behandlas oftast med läkemedel för inhalation (inandning). Det finns olika hjälpmedel för att andas in astmaläkemedel och det är viktigt att de används på rätt
Mitt läkemedel. Reviderad 150429
Reviderad 150429 Mitt läkemedel 2015 Terapirekommendationer för hälso- och sjukvården i Västernorrland Framtagen av Läkemedelskommittén i Västernorrlands län Finns även som app, laddas ner gratis från
Effektivitet, säkerhet och följsamhet vid behandling av astma med kombinationspreparat
Effektivitet, säkerhet och följsamhet vid behandling av astma med kombinationspreparat En litteraturstudie om inhalationssteroider och långverkande beta-2-agonister i samma inhalator Linnéa Burman Examensarbete
Allergi och astma hos barn och ungdomar
Kapitel Allergi och astma hos barn och ungdomar Utöver nedanstående beskrivningar finns det mer detaljerade uppgifter i Allergi och/eller Astma Utrednings-, behandlings- och remissrekommendationer för
Spirometri Milena Sundstedt, mars 2012
Spirometri Milena Sundstedt, mars 2012 Indikationer spirometri Diagnostik och gradering vid misstänkt påverkan på lungfunktionen Symtom som andfåddhet, pip i bröstet, hosta Återkommande luftvägsinfektioner
Allergirond Vårby Vårdcentral
Allergirond Vårby Vårdcentral 120912 Deltagare: 11 läkare, 1 läkarstudent och 4 dsk/ssk representerande 7 vårdcentraler, samt 1 barnallergolog, 1 vuxenallergolog och 1 ssk från Karolinska Huddinge. Jan
LÄKEMEDELSKOMMITTÉNS BEDÖMNINGSBLANKETT FÖR LÄKEMEDEL
Huvudansvarig terapigrupp: Allergi-Andning-ÖNH Generiskt namn: Mometason Handelsnamn: Nasonex ATC-kod: R01AD09 Företag: Schering-Plough Näspolypos Billigaste topikala steroidbehandlingen av näspolypos.
Berne Eriksson. Medicinkliniken, Halmstad. Doktorand, IMM, KI Workshop, RDK Kalmar 120314
När lungan är sjuk Berne Eriksson Medicinkliniken, Halmstad Doktorand, IMM, KI Workshop, RDK Kalmar 120314 ICD 10 10. Andningsorganens sjukdomar (J00-J99) +Akuta infektioner i övre luftvägarna (J00-J06)
MEQ 4 (17 poäng) 4:1 Vilken akut undersökning (ej blodprov) beställer du för att bekräfta detta? Svar: KOD:...
MEQ 4 (17 poäng) En 45-årig lantbrukare söker på din vårdcentral på grund av ökad andnöd Han berättar att han i samband med förkylningar kunnat känna så sedan flera år tillbaka, men nu känner han det också
Samverkansdokument ASTMA mellan Primärvården och Medicinkliniken i Västmanland
Samverkansdokument ASTMA mellan Primärvården och Medicinkliniken i Västmanland Fastställd av Lennart Iselius Handläggare Medicinkliniken Sektionsansvarig lungmedicin Sofia Dettmann Gäller fr o m 203-06-
80 % av astmatikerna hade aldrig fått råd om hur de skulle träna
Vid intervjuer av 2000 astmapatienter noterades att reaktionen på fysisk ansträngning var den faktor som de flesta personer med astma uppfattade som det mest besvärande i sjukdomen 80 % av astmatikerna