Samverkansforum för Närsjukvården Luleå/Boden

Transkript

1 1(5) Protokoll Samverkansforum för Närsjukvården Luleå/Boden Tid och plats Fredag 13 mars 2015 konferenscentrum rum 2-3, Sunderby sjukhus Ulf Bergman Närsjukvårdschef Åsa Hällström, Verksamhetsutvecklare Peter Johansson NLF Marianne Engberg Kommunal Lena Vikberg, Kommunal Jenny Kostet HR partner Närvarande Ulla Keinström Vårdförbundet Hans-Erik Grönberg SACO Per Vestin Vision Anette Karlström SACO Robert Svartholm NLF Annika Lindman, Vision För kännedom Stina Ek Folkesdotter, Vårdförbundet Ärenden 1 Formalia Justerare blir jämte Ordföranden Ulla Keinström, Peter Johansson, Anette Karlström, Marianne Engberg och Annika Lindman. Nya deltagare är Annika Lindman från Vision och Lena Vikberg från Kommunal Säkerhet Brandskydd: Arbetet fortsätter med att byta ut sprinklerhuvuden på sjukhuset. Nu är alla bytta ovanför medicinteknisk utrustning. Fastigheter: Arbete pågår med snart koppla in ett till reservkraftsaggregat, det finns ett kritiskt tillfälle vid inkoppling som kan göra hela sjukhuset strömlöst. Det har varit problem med att skadedjur, sorkar, har tagit sig in på sjukhuset och det vid huvudentrén, arbete pågår för att blir kvitt detta. Skyltar på engelska har nu blivit uppsatta vid huvudentrén för att hänvisa patienter till akutmottagningen nattetid. Kris och katastrof: Det har genomförts en övning i Boden gällande social händelse, brand på flyktingboende. Det har även genomförts övning med Luleå kommun vid händelse av fjärrvärmeavbrott. IT-säkerhet: Vid driftstopp av nätverk 4 mars var inte all berörd personal informerad och vissa telefonnummer hade inte fungerat. Brottslighet: Det finns ett pågående fall där en person trakasserar en familj genom att ringa 1177 och uppge deras telefonnummer vilket resulterar i att flera uppringningar per dag. Hotbrev fortsätter att skickas till en distriktsläkare i Boden och de som är

2 2(5) involverade får även de hotbreven. Polisen kan i dagsläget inte göra något då IP-adressen är i utlandet. Inbrottförsök har skett mot restaurangen. Receptionens personal har blivit hotade av en personal anställd hos ISS. Projektet med för kameror på plan 2 har startat Handlingsplanen för Luleå Bodens Närsjukvård 2015 Handlingsplanen är utskickad och Kommunal har förslag på ändringar som lämnas till Åsa Hällström som även tar emot förslag på ändringar ifall det finns. Handlingsplanen fastställs vid nästa möte Ekonomisk handlingsplan I den ekonomiska handlingsplanen finns uppdrag för primärvården att balansera budgeten för den kapiterade delen. Risk- och konsekvensanalys pågår för sommarens sammanslagningar. Från samhället finns oro om en stängning av Råneå HC, men det är inte aktuellt. Primärvården har problem att rekrytera och behålla distriktsläkare som är en stor anledning till dessa sammanslagningar. Översyn av öppenvårdspsykiatrins organisation ses över för att öka samarbetet med primärvården genom att utlokalisera öppenvården till hälsocentralerna utan att ändra i beställningen. Distriktsarbetsterapeuternas organisation ses över för att eventuellt centraliseras. Detsamma gäller för öppenvårdsrehab som även de kan centraliseras på sjukhuset. När det gäller strukturförändringar så innebär en stängning av filialen i Harads att Björknäs får sänkta kostnader. Stängning av jourcentral i Boden prövas under sommaren. Samarbete med Luleå kommun sker för att se över vart framtidens hälsocentraler skall finnas, då Luleå har flera projekt på nya bostadsområden och utvidgning av befintliga som kan leda till att lokalisering av hälsocentraler kan flyttas för att bättre passa vart befolkningen bor. NLF undrar om sommarsammanslagningar av hälsocentraler verkligen lönar sig då det oftast går ner i halv bemanning på sommaren. Ulf Bergman svarar att det kan vara en olägenhet att hålla vissa hälsocentraler stängda, men att de beräkningar som är gjorda visar på 2,2-2,4 miljoners besparing på sammanslagningarna under sommaren och ytterliga mer besparing vid stängning av filial i Harads samt sommarstängning av jourcentral i Boden. Den nya patientlagen och patienters rättighet att söka vård även på andra hälsocentraler än där de är listade tas upp och om det ska tillämpas fullt ut sätts hela vårt ersättningssystem ur spel som grundar sig på var patienterna är listade.

3 3(5) 5 19 Arbetsmiljön för läkare inom specialistsjukvårdens jourer När det gäller arbetsmiljöansvar för jourerna har diskussion förts och NLF kommer att kallas till diskussionsmöte med Mattias Morin, Suzanne Wendahl och Kristina Myhr Eriksson för att diskutera igenom frågan. I dagsläget är Kristina Myhr Eriksson, verksamhetschef internmedicin/geriatrik ansvarig för bakjourerna och Mattias Morin, verksamhetschef för akuta omhändertagandet ansvarig för samjourerna Åtgärder angående vårdplatsläget Informationsbrev utskickat från Ulf Bergman till de anställda angående de åtgärder som genomförs för att förbättra vårdplatsläget och bemanningen. Närsjukvården har genom avtal med Piteå närsjukvård tre vårdplatser på Piteå älvdals sjukhus att disponera för patienter boendes i Luleå Boden. NLF påtalar att det har varit besvärligt kring dessa platser att Piteå hävdar att de har fullt. NLF påtalar att problem uppstår även när Kalix går upp i stabsläge och dirigerar om ambulanser mot andra sjukhus. Det är viktigt att när problem uppstår att meddela detta så att det kan åtgärdas. Det är även viktigt att flytta patienter till dessa platser under dagtid för att inte belasta transportorganisationen på kvällar. Närsjukvården Luleå Bodens stab kommer utefter förmåga och kompetens att arbeta i vården i sommar. Inskolning skall ske och det ska vara på arbetsplatser som de anställda är väl förtrogna med för att inte riskera patientsäkerheten. Vårdförbundet ställer frågan om hur arbetsgivaren tänkt sig utifrån introduktion och patientsäkerhet eftersom flertalet av stabspersonal inte tjänstgjort kliniskt på länge. Översyn av överbeläggningsrutinen sker och bör fastställas inom snar framtid. Annons är ute för vårdplatskoordinatorer för att kunna utöka denna funktion. Arbete med att se över nattförmåner pågår. Sjuksköterskestudenter termin 5 och 6 uppvaktas från arbetsgivaren genom olika arrangemang och i framtiden planeras att även rikta sig om termin 4 då det framkommit att studenterna bestämmer sig tidigt vad de ska göra efter examen. Samverkan med kommunerna om utskrivningsklara intensifieras och kommunerna är skyldiga att ta hem de patienter som är färdigbehandlade. I dagsläget skickas sjuka patienter hem medan de färdigbehandlade stannar kvar på sjukhuset.

4 4(5) 7 19 Organisationen inom somatisk specialistsjukvård Vid omorganisationen som trädde i kraft 2014 så delades två stora verksamhetsområden upp och tillsammans med psykiatrin och akuta omhändertagandet blev det 7 verksamhetsområden på Sunderby sjukhus. Efter första året så ser arbetsgivaren inga anledningar att göra några större förändringar. NLF påtalar att uppsplittringen blev kännbar när gemensamma områden fanns mellan de nya verksamheterna och att kommunikationen inte hängde med i den nya organisationen. NLF har farhågor att den gemensamma journalen för hjärt- och internmedicin skall delas upp då det framkommit att det är svårt att göra en vettig ekonomisk uppföljning när journalerna är sammanslagna. Arbetsgivaren meddelar att VAS är ett journalsystem med fokus på patienter och som arbetsverktyg för de anställda, i sista hand ett uppföljningsverktyg. Så delning av journaler skall inte genomföras enbart för att underlätta uppföljning. SACO framför att i den nya organisationen så upplever de att vid samverkan med rehabiliteringsmedicin så läggs färdiga förslag fram utan att fackförbundet har fått vara med i processen fram till färdigt förslag. De vill vara med i arbetsprocesserna för att kunna vara delaktiga och påverka inte att endast godkänna färdiga förslag. Som exempel tar de upp frågan om att klinikansluta arbetsterapeuter och sjukgymnaster till rehabiliteringsmedicin som de också motsätter sig till, där de har presenterats ett färdigt förslag och inte deltagit i processen. Arbetsgivaren anser att ur ett vårdperspektiv är klinikanslutning av arbetsterapeuter och sjukgymnaster en bra åtgärd och att förhandling sker på denna nivå medan utredning sker på verksamhetsnivå. Förslag från Vision om att personalchef går igenom samverkansavtalet för verksamhetscheferna då det vid dagens möte framkommer från samtliga fackförbund liknande problem och upplevelser kring samverkan på verksamhetsnivå Utvecklingssjuksköterska Vid föregående möte informerade Katarina Johansson om patientnära karriär och kompetensstege för sjuksköterskor. Som del i det arbetet har arbetsgivaren som avsikt att införa utvecklingssjuksköterskor som befattning på avdelningar och mottagningar. Det är i steg 5 på kompetensstegen som denna befattning inryms. Syftet är att stärka omvårdnaden som viktig del i vården, stärka utvecklingen och även enhetschefens utvecklings- och förändringsarbete, samt möjlighet att behålla kompetensen på enheterna istället för att de ska försvinna i olika projekt. Tanken är att utvecklingssjuksköterskan är underställd enhetschefen och arbetar cirka 50 % kliniskt och 50 % administrativt. Formella krav på utbildning på mastersnivå. Uppdragsbeskrivning ska säkerställa rollerna för enhetschef och utvecklingssjuksköterska.

5 5(5) 9 19 Bemanningsplanering Det finns nu ett förslag till förändring i schemaplaneringen i specialistsjukvården. När TimeCare infördes var det som ett önskeschema där 80 % av schemat skulle gå igenom. Idag är det inte lika lätt och det tar väldigt mycket tid med diffning för alla parter. TimeCare idag är ett bemanningsverktyg och förslaget som finns nu är att istället för 5 veckors schema läggs ett 10 eller 15 veckors schema där de anställda har det som grund för kommande schemaperioder med möjlighet att lägga veto på viss del av schemat. Det finns både för- och nackdelar med denna modell men det ger möjlighet till ett drägligt schema för alla och bra bemanning för patientsäkerheten. Förslaget finns nu hos schemagruppen som är representerade av hela länet. Mötestider /4, 8/5, 5/6 kl. 09,30-12,00 Luleå den / 2015 Ulf Bergman Närsjukvårdchef Justeras Marianne Engberg, Kommunal Annika Lindman,Vision Peter Johansson, NLF Annette Karlström, SACO Ulla Keinström, Vårdförbundet