Från empatitrötthet till medkänsletillfredställelse
|
|
- Ola Lindgren
- för 6 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Att arbeta med traumatiserade hur klarar vi det som personal? Anna Gerge Fil mag leg psykoterapeut handledare, EMDR handledare hypnosterapeut, uttryckande konstterapeut Medkänslans makt och vanmakt - att möta rädda och oroliga människor vad gör det med oss? anna@insidan.se 1 2 Från empatitrötthet till medkänsletillfredställelse Hur härbergerar man som personal svåra berättelser? På vilket sätt påverkar individspecifika faktorer, gruppdynamiska och strukturella förutsättningar i organisationen? Hur motverkar man att personal som arbetar med traumatiserade barn och ungdomar själva påverkas i sitt eget välmående? Hur kan verksamheten förebygga sekundär traumatisering? Den enskilda medarbetaren en del av den psykosociala arbetsmiljön. Hälsofrämjande strategier, verktyg och förhållningssätt för den enskilda medarbetaren. Hur kan cheferna stödja i arbetet? 3 4 A nna Gerge, 1
2 Howard Bath, leg. psykolog, verksam inom den sociala barna/ungdomsvården i Australien under 40 års tid, Childrens commissioner, förvaltningschef, i norra Australien Erbjuder numera konsultation och utbildningar. Myntade begreppet Trauma informed care, traumamedveten omsorg. howardb@allambi.org Traumamedveten omsorg Howard Bath: Tre pelare i en pedagogisk modell utformad i syfte att utbilda och stärka viktiga vuxna kring som lever eller arbetar med unga som utsatts för upprepade svåra händelser. I vardagssituationer pågår läkning i ickekliniska miljöer och situationer. Trygghet miljö, i vilken ungdomen kan uppleva sig trygg. Relationer att skapa positiva, tillitsfulla relationer till viktiga vuxna samt engagemang i olika relationsskapande sammanhang. Coping stöd till den unge att att utveckla förmåga att förstå och reglera starka känslor. TMO utgår ifrån kunskaper om hur hjärnan fungerar under långvariga påfrestningar. Ett grundläggande förhållningssätt för viktiga vuxna kring barn och ungdomar, t ex boendepersonal, socialsekreterare, lärare, fritid- och föreningsledare, etc. Relationsbyggande arbete ska ske i vardagen. Så stor kontinuitet med personalen som möjligt. Möjlighet till samtal med mer benämningar, bekräftelse och utvidgande än frågor och svar. Trygghet skapas genom att platsen jag bor på är förutsägbar och begriplig. Det ska finnas utrymme för generella insatser och individuella. Omsorgen om de unga är vägledande, försök att förstå olika former av beteenden 1. Trygghet I omhändertagandet av unga med en genomgripande känsla av otrygghet, är personalens fokus på trygghet och att förmedla känslan av trygghet, grundläggande. Fysisk trygghet Strukturerat, förutsägbart och begripligt sammanhang. Kontinuitet och stöd vad gäller dygnsrytm, mat, personal, regler. Skydd mot triggande och osäkra sammanhang. Trygg personal med förmåga till samreglering och förmåga till egen känsloreglering. Arbetssätten och bemötandet är utformade i syfte att minimera konflikt och hotfulla situationer. Miljön får utgöra en källa till tröst och stöd. Omsorgspersonerna Karaktäristiska beteenden hos traumatiserade unga tenderar att utlösa reaktioner hos vuxna som förstärker den unges avsaknad av trygghet. (James Agelin 2002) forskning på kanadensiska behandlingshem gav resultatet att de unga ofta talade om sin inre smärta men att personalen sällan tog hänsyn till detta och svarade på de ungas beteenden med ett straffande eller kontrollerande sätt. (Van der Kolk 2003) När omsorgspersonerna står inför utmanande beteenden har de en tendens att hantera sin frustration genom att svara på ett sätt som upprepar barnens tidiga trauma. För att inte falla in i kränkande beteendemönster krävs god förståelse för processer, traumamedvetenhet, riktlinjer för arbetet, samt tillgång till stöd och handledning. Först när den unge känner sig trygg kan hen påbörja sin resa mot läkande och utveckling. Trygghet handlar inte om logik och förnuft utan hur barnet/ungdomen upplever oss vuxna (vårt sätt, kroppsspråk, tonläge etc.) Trygghet är nära sammankopplat med våra nära relationer. Det är endast genom relationer med andra som unga kan börja känna sig trygga. 2
3 Empati-sympati Empati För att kunna använda empatisk intoning behöver vi vara kroppsligt förankrade Någon har sagt att medkänsla är när jag kan känna din smärta i mitt eget hjärta. Det är snarare en definition av sympati alltså vår förmåga att känna det den andra känner. Med empati menas dessutom förmågan att stå ut med det den andra människans känslotillstånd väcker i oss Empati förutsätter en theory of mind. Med det avses vår förmåga att förstå tankar, handlingar och intentioner hos andra människor Att förstå hur andra människor tänker är viktigt för att förstå deras handlingar. Att ha en ToM innebär att kunna skilja på egna och andras tankar, känslor och handlingar. Med hjälp av vår ToM skapar vi oss (utan att tänka på det) pågående föreställningar av andra människors inre världar utifrån våra idéer om varför de gör som de gör Om vi är tillsammans med människor som förväntar sig ett negativt bemötande, kommer det att förmedlas till oss på en ordlös implicit nivå. Det enklaste för oss är då att oreflekterat svara med ett oempatiskt bemötande Inre arbetsmodeller Vad människor gör med en formar hur man tänker om sig själv, hur man reagerar på sig själv och andra. Dessa uppfattningar kan grundas både preverbalt och uttalat verbalt i termer som: jag är dålig jag är hjälplös jag är hopplös jag behöver andra men dom skadar mig jag är maktlös, andra styr mitt liv Empati beskrivs ofta som medkänsla men betyder ordagrant stark sinnesrörelse eller passion, dvs. att någon blir djupgående påverkad av en annan människa. Begreppet är nära besläktat med medkänsla och inlevelse, men innehåller mer än ett känslomässigt inkännande. Empati förutsätter även ett värderande och bedömande
4 Existentiella utmaningar vid livskriser, och alla posttraumatiska tillstånd Existentiella frågor ligger ofta under svårigheter med att få till ett gott samarbete i behandling och kliniska möten När man drabbas kommer frågorna Livet måste vara begripligt, hanterligt och meningsfullt för att kunna uthärdas Men när det inte är det hur står vi då ut? Vad blir priset för att vara mänskliga i mötet med det omänskliga som vi får betala som behandlare och hjälpare? Existentiell kris: Varför just jag? Varför just nu? Kommer jag att dö? Var finns rättvisan? Vad har jag gjort för fel? Utvecklings-/anknytningsrelaterad kris: Hälsans bestämningsfaktorer: Jag litar inte på människor, du kan inte lita på mig, jag kan inte lita på dig Kom inte nära, du är farlig Vad du än ger räcker det inte Hjälp mig men tro inte att du har något att komma med! Etc, etc Dra åt helvete och stanna kvar! Samhällsekonomisk struktur och miljö Livsvillkor Levnadsvanor Psykosociala resurser 21 Holistisk ansats: Hälsa är relaterat till i vilken utsträckning människan kan förverkliga sina mål, (inom de sociala, kulturella och ekonomiska förutsättningar som hon har) Hälsobegrepp Salutogen ansats: Hälsa uppkommer då individen har känsla av sammanhang (KASAM) Begriplighet Hanterbarhet Meningsfullhet Faktorer som samtliga förklarar varians i KASAM SJÄLVSTYRNING EJ DEPRIMERAD OPTIMISM GLOBAL SJÄLVKÄNSLA NÄRHET I FAMILJEN LIVSKVALITET ÄKTENSKAPLIG TILLFREDSTÄLLELSE SAMARBETSVILLIGHET 62% KÄNSLA AV SAMMANHANG Hansson & Olsson
5 Regressionsmodell Begriplighet Oberoendevariabler Nyhetssökande Faroundvikande Beroende av stöd Uthållighet Självstyrning Samarbetsvillighet Andlig öppenhet Beroende variable KASAM Kjell Hansson Att de intryck som kommer från ens inre och yttre värld är strukturerade, förutsägbara och begripliga (inte kaotiska, oordnade och slumpmässiga). Hur någon upplever intrycken (stimuli) som hen utsätts för säger säger, enligt Antonovsky, något om personens förväntningar och förmåga att förhålla sig till det hen kommer att utsättas för i framtiden. T. ex. för stunden kan något upplevas som överraskande och oförklarligt, men personen har en inre övertygelse om att så småningom kunna förstå och hantera det. Begriplighet Teoretisk utgångspunkt Wirginia Satir Sal Minuchin Steve de Shazer Karl Tomm Michael White Salutogenetiska delar i modellen Arbetar med kommunikation Arbetar till viss del med insikt Har en rad olika pedagogiska inslag i behandlingen Utgår från patientens beskrivning av problemet Konkreta situationer Allmän humanistisk hållning där det är patienterna som ska producera kunskapen. Noga med att alla förstår vad som pågår. Försöker finna metoder och metaforer som förstås av relativt små barn Terapeutiska ingripande från denna modell Klargör om de olika medlemmarna i familjen förstår varandra genom att terapeuten "översättare". Visar hur olika kom. mönster passar in i varandra Förklarer ofta "cirkulariteter", hur man kan se olika samband etc. Frågar om konkreta situationer. Frågar om enstaka händelser eller beteenden. Reflexiva frågor som ger patienten ny kunskap. Externalisering. Arbetar med konkreta åtgärder för att hjälpa ett barn. Alla kan deltaga och förstå vad dom kan göra Hanterbarhet De resurser som krävs för att man ska kunna möta de krav som ställs finns tillgängliga, eller kan göras tillgängliga. Det vill säga, hur mycket man upplever att det står resurser till ens förfogande. Resurser som man kommer att kunna använda sig av för att möta det som sker. Känslan av hanterbarhet gör att vi inte ser oss som offer för omständigheterna utan som aktiva aktörer i våra liv. Hanterbarhet Teoretisk utgångspunkt Satir Minuchin Steve de Shazer Karl Tomm Salutogenetiska delar i modellen Visar på positiva möjligheter i relationer och kommunikation som är möjliga att förändra Diskuterar konkreta delar av en beteendesekvens Arbetar med delar av lösningar och inte med allt samtidigt. Arbetar ofta avgränsat med ett problem i taget Terapeutiska ingripande från denna modell Arbetar med små delar av en kommunikation eller delar av ett mönster i nusituationen Håller sig till begränsade interventioner som familjerna kan genomföra Arbetar med relativt begränsade beteendeförändringar som patienten själv kan genomföra. Ställer reflexiva frågor om ett definierat område som direkt kan handla om hur man kan hantera en situation annorlunda. Meningsfullhet Beskriver i vilken utsträckning man känner att livet har en känslomässig innebörd, att det finns sammanhang där man är efterfrågad och också själv önskar vara. De krav och utmaningar som man ställs inför upplevs som värda engagemang och investeringar. Michael White Avpatologiserar (reattribution) genom att förlägga problemen utanför patienten. Hjälper familjen att se positiva delar av t ex barnet. Externalisering. Genom denna metod hjälper man familjen att på ett nytt sätt hantera en besvärlig situation. 5
6 Meningsfullhet Teoretisk Salutogenetiska delar i utgångspunkt modellen Satir Försöker dra in alla i familjen och därmed gör det terapeutiska arbetet meningsfullt. Minuchin Går samman med familjen för att förstå familjen och öka deras upplevelse av meningsfull förändring. Steve de Utgår från vad Shazer klienterna/familjen vill och vad dom tycker är problem Karl Tomm Inte arbeta med något som familjen inte själv vill arbeta med. Michael White Håller sig till det problem som presenteras. Försöker hitta vinklingar som slår ann på familjen eller patienten och som därmed blir meningsfulla. Terapeutiska ingripande från denna modell Bygger skulpturer där hon noga undersöker om de stämmer med individernas upplevelse Joining Arbetar ofta utifrån symtomet Förlägger lösningen av problemet till familjer Utgår från det som fungerar, undersöker hur man då gör. Visa på skillnader som kan ge meningsfull information. Reflexiva frågor. Här får patienten och familjen själva undersöka vad som är meningsfullt Externalisering. Är noga med att fråga patient och familj om vilka åtgärder som kan ingå i behandlingen. kollar så att det är meningsfullt. Salutogena individuella faktorer God social kapacitet Positivt självförtroende Självständighet Framgångsrika problemlösningsstrategier Intelligens och kreativitet Inre locus of control (Jag kan till stor del styra mitt eget öde) Impulskontroll Hög aktivitet och energi Omgivnings- och familjefaktorer Ömsesidigt stöd Respekt för individuella skillnader Stabilitet i livet Dela i relationen Flexibilitet Ömsesidigt tillfredsställande kommunikation Goda problemlösningsstrategier Möjlighet att bibehålla hopp Mastery (bemästrande) Komma ifrån rigida mönster Basala färdigheter i en fungerande organisation/grupp/familj Förmåga till anpassning God kommunikation Stöd och uppmuntran Klara roller och gränser Gemensam tid Social anknytning, nätverk Problemlösningsförmåga Friskfaktorer som utgör ett ökat skydd mot att utveckla PTSD är: att man har eller har haft en trygg anknytning och uppväxt att man upplever stöd från sin familj eller vänner (före och efter traumat) att få stöd i en stödgrupp efter händelsen Friskfaktorer som utgör ett ökat skydd mot att utveckla PTSD är: att man kan känna sig nöjd med sin egen insats under en traumatisk händelse att man har förmåga att hantera (coping) det som hänt och att man t o m kan lära sig något av det att man har förmåga att reagera och att hantera situationen trots att man är rädd
7 Empati kan ses som ett affektivt svar på en annan persons känslomässiga tillstånd. Hur vi själva låter oss påverkas av en annan människa kommer även att påverka vårt eget känslomässiga tillstånd Ur att vara empatiskt bemötta växer vår egen förmåga till empatiskt bemötande. Att vi har känt att någon annan känt i sig hur det har känts för oss under vår uppväxt, är som en vaccination mot känslomässig stress senare i livet Begreppet empati inrymmer vår förmåga att påverkas via våra spegelneuron men även vår förmåga att stå ut med hur vi påverkas samt slutligen att trots denna påverkan, vilja den andra människan väl Empatisk vägg (Nathanson 1987): Med begreppet menas att en människa har förmågan att inte låta sig påverkas av andra människors känslotillstånd. Som fungerande vuxna har vi en god förmåga att stänga av andra människors känslomässiga mående och därmed hur det kan påverka oss Tillräckligt goda föräldrar tillåter sin empatiska vägg att sjunka undan så att deras barns affekter får utrymme i dem (de vuxna) Vad gör vi som medmänniskor som profesionella, som behandlare? Nathanson menar att vi bara kan åstadkomma förändring i terapi (möten) om vi erbjuder metoder som är baserade på empatiskt relaterande För att vara till hjälp måste vi ha modet att erkänna och känna den andres smärta genom att sänka vår egen empatiska vägg. Vi behöver alltså bli kroppsligt berörda för att kunna vara till hjälp. Vi kan inte vara svala och avlägsna i relationen och vi ska inte vara närgångna eller påträngande Parallellprocessfenomen: Affektsmitta - den emotionella laddning vi bär på efter svåra möten kan i sin tur aktivera spegelneuronerna hos andra i organisationen Överföring - känslor, förnimmelser och medvetna eller omedvetna önskningar och impulser som mötet aktiverar i eleven/patienten/människan i mötet och som ofta läggs ut på den professionella Motöverföring - motsvarande reaktioner från den professionellas sida. Processerna sker naturligtvis samtidigt, parallellt och som ett svar på varandra Avser både den reella personen och de olika fantasier människorna i mötet har om varandra 41 7
8 Rosanne Macke Alströ Att kunna reglera sitt eget affektsystem kan ses som en spetskompetens, både avgörande och krävande. Förståelse och kunskap behövs för att se att det är den unges försvarsreaktion och att han behöver hjälp. De vuxna behöver också varandra i utmanande situationer för att inte dras in i negativa speglingar. Då kan en samreglering uppstå, vilket är den viktigaste terapin för barn och ungdomar med affektregleringssvårigheter. Registrering av empati på kroppslig nivå Genom hur vi kan känna i oss själva hur det känns i en annan människa, kan vi förstå vad som behöver göras för eller tillsammans med den människan vi behöver kunna sortera i de här upplevelserna: Är den min? JA, kommer den från dig?, upplever vi den tillsammans, håller jag den åt dig en stund eller längre?, stämmer den?, är den påhittad av mig själv? 48 8
9 Empatitrötthet När det blir för svårt höjer vi medvetet eller omedvetet vår empatiska vägg, men vi kommer ändå att via affektsmitta påverkas av förtvivlade människors känslor och tillstånd. Om vi går med många historier i oss (med eller utan ord) som kommer från rädda, förtvivlade eller dysreglerade människors livsöden, och vi inte ges/ger oss själva strukturerade möjligheter att lägga ifrån oss detta känslomässigt laddade material, ökar risken för utmattningstillstånd och empatibrist. Anknytning biologisk disposition John Bowlby ( ) introducerade termen attachment (anknytning) som kom att bli grunden inom anknytningsteorin. En grundtanke inom anknytningsteorin är vikten av att vuxenvärlden skyddar och ger trygghet åt barnet: Det ska finnas någon där ute som är starkare och klokare än jag Trygg anknytning % Barn som har föräldrar som är känslomässigt tillgängliga och stödjande får förutsättningar att må bra och utveckla en trygg anknytning. Den inre representationen av en trygg anknytning blir en viktig grund för psykisk hälsa. Den blir en inre representation i både barnet och föräldern (Bowlby, 1994) Trygg anknytning handlar inte om kärlek och omvårdnad, utan om att ha upplevelsen av att vara skyddad och trygg 51 Trygg anknytning uppstår genom upprepad reparation: Intoning Reparation Avbrott Vad är ett psykiskt trauma? Ett psykiskt trauma kan definieras som eftereffekterna av en extremt påfrestande händelse eller situation som varken kan undflys eller hanteras av individens tillgängliga resurser, enligt Van der Kolk (1996) 54 9
10 Eftersträvansvärt: Känslomässig kommunikation: Dela och förstärka positiva känslor som glädje och upprymdhet Dela och lindra negativa känslor som rädsla, sorg och vrede Sammanhängande självmedvetande (Coherent selfknowledge) ACE - Adverse Childhood Experience, negativa barndomsupplevelser Kvarstående psykisk traumatisering sedan barndom - vanligare med t ex missbruk och självmordhandlingar. Det visar ACEstudien, en epidemiologisk screening av mer än personer i USA (Felliti et al ) 58 ACE-formuläret: 1. Har en förälder eller annan vuxen i hushållet ofta eller mycket ofta: Svurit åt dig, förolämpat dig, uttalat sig nedsättande om dig, förnedrat dig? eller uppträtt på ett sätt som gjorde att du blev rädd för att fysiskt komma till skada? Ja/Nej. Om Ja, skriv siffran ACE: knuffat dig, tagit tag i dig bryskt, slagit dig eller kastat något på dig? Eller någonsin slagit dig så hårt att du fick blåmärken eller skador? Varit sexuellt närgången, smekt dig eller försökt få dig att röra vid hans eller hennes kropp på ett sexuellt sätt? Eller försökt ha eller faktiskt haft oralt, analt eller vaginalt samlag med dig? 60 10
11 ACE: ACE: 4. Har du ofta eller mycket ofta känt att ingen i din familj älskade dig eller tyckte att du var viktig eller speciell? eller i din familj brydde man sig inte om varandra, stod inte varandra känslomässigt nära och stöttade inte varandra? 5. Du inte haft tillräckligt att äta, var tvungen att ha smutsiga kläder på dig och upplevt att ingen tog hand om dig? eller dina föräldrar var för berusade eller drogade för att ta hand om dig eller ta dig till läkare om du behövde det? Levde dina föräldrar någonsin åtskilda eller var skilda? 7. Var din mamma eller styvmor: Ofta eller mycket ofta fasthållen, knuffad, slagen eller utsatt för att något kastades på henne? Eller var hon ibland, ofta, eller mycket ofta sparkad, biten, slagen med knytnäve eller slagen med tillhygge? Eller någonsin slagen minst ett par minuter eller hotad med en pistol eller kniv? ACE: 8. Har du levt med någon som hade alkoholproblem eller som använt illegala droger? 9. Var en medlem av hushållet deprimerad eller psykiskt sjuk. Har någon i ditt hushåll försökt att begå självmord eller tagit sitt liv? 10. Har en medlem av hushållet suttit i fängelse? ACE negativa barndomsupplevelser Jämfört med personer med 0 ACE-poäng som hade en förekomst av självmordsförsök på 1,1 %, var risken för självmordsförsök bland personer med sju eller fler negativa erfarenheter under barndomen 31,1 %. Det innebär en nästan 300-procentig riskökning! 65 FN s Barnkonvention, artikel 19: Alla barn har rätt att skyddas mot psykiskt eller fysiskt våld hemma och mot vanvård eller utnyttjande av föräldrar eller andra vårdnadshavare. Barns uppväxtvillkor ska i störta möjliga mån formas så att de inte behöver uppleva tidig relationell traumatiseing 66 11
12 Empatitrötthet Den bästa traumabehandlingen är naturligtvis den som förhindrar att psykisk traumatisering uppstår (Gerge 2011), förebyggande arbete. Det finns mycket att göra i detta fält! Kostnaderna för barndomstraumatisering överstiger den sammanlagda kostnaden för HIV-vård och cancerbehandling (Dong, Anda, Felliti et al 2005). M A Stebnicki (1998) beskrev empatitrötthet utifrån sina upplevelser av att arbeta med drabbade i samband med dödsskjutningarna i Jonesboro, Arizona. Fyra elever och en lärare dödades och 15 ytterligare personer skadades av en 11- och en 13-årig elev på en skola. (Ställföreträdande traumatisering 1980-tal) Vicarious traumatization Vikarierande traumatisering kan även kallas: Traumatisk motöverföring Kontakt traumatisering Compassion fatigue, medkänsleutmattning Secondary PTSD Det vill säga priset vi betalar för att vara mänskliga i mötet med det omänskliga Ställföreträdande traumatisering Ointegrerade affektiva tillstånd som aktiveras i samband med patienternas berättelser Psykosomatiska problem och somatisering PTSD-symptom Påverkan av behandlarens upplevelse av mening och värdegrund Andra posttraumatiska symptom som t ex; akut stress syndrom (ASD) samt tillstånd av förhöjd ångest och depressivitet Traumatisk Händelse SJÄLVET Kvarstående psykisk traumatisering Posttraumatiska Reaktioner Återupplevande Undvikande Negativt förändrade tankemönster Överspändhet Dissociation Funktionsförsämringar Affektregleringsproblem Aktualisering av tidigare anknytningsproblem Aktualisering av tidigare obearbetade trauma Anna Gerge anna@insidan.se Vikarierande traumatisering Är normalt Är en utvecklingsmässig konsekvens av att mogna i terapeut/behandlarrollen Kommer att förändra dig som människa och behandlare Kan hjälpa dig att förvandla psykisk smärta till läkning 72 12
13 Compassion fatigue/burnout symptom: Distraktion, håglöshet, stelhet och förvirring Oro, skuld, avdomnad känsla och hjälplöshet Otålig, irriterad, sömnstörningar Existentiell hopplöshet Isolering Kroppslig empati den andre blir ett förkroppsligat jag Somatiska och affektiva erfarenheter hos behandlaren som kommer av omedvetet speglande av patientens fysiologi: Uppmärksamma din respektive patientens fysiologi Ändra din egen fysiologi Andas djupt och sakta Drick, ät, vila samt ta hand om kroppen Empatitrötthet Det tycks finnas ett känslomässigt, socialt, psykologiskt, mentalt, fysiskt och andligtexistentiellt pris förknippat med att erbjuda tröst och bearbetning till personer som varit utsatta för svåra katastrofer eller grovt mänskligt våld men också för att överhuvudtaget möta och vilja hjälpa en lidande medmänniska som drabbats av egen eller andras sjukdom och död Initial empatitrötthet ställföreträdande traumatisering, Vicarious Traumatization - det tillstånd som kan uppstå/kvarstå som en sammantagen belastning från möten med traumatiserade människor PTSD-symptom kan uppstå (återupplevanden, undvikande och förhöjd anspänning). Inget har förberett oss på att se en 500 timmars skräckfilm och ha kvar vår empati och vårt välmående Compassion fatigue = Secondary Traumatic Stress Disorders (STS) Naturliga känslor och beteendemässiga konsekvenser som kan uppstå av vetskapen om att något traumatiskt har hänt en annan människa. Dalai Lama har sagt att det är empati vi beskriver när vi pratar om medkänsleutmattning... då det helt enkelt är medkänsla vi känner då vi önskar att en annan människas lidande ska minskas Empatitrötthet i organisationer I organisationer där man arbetar med olika former av utsattheter är det särskilt viktigt att arbetsledningen arbetar för att främja de positiva affekterna och minskar upplevelser av skam och tillkortakommanden. Dessa strategier kommer att aktivera ett spontant reflekterande och undersökande av den delade erfarenheten som uppdraget utgör
14 Fråga - slutsats Ju mer oroade, upprörda eller på annat sätt påverkade vi blir av de parallellprocesser som uppstår och om vi inte har ett språk eller metoder för att benämna det, ökar risken för syndabockstänkande och skuld-förskjutning i organisationer inklusive vård, socialtjänst och HVB. Vi blir mindre effektiva, bråkar mer med varandra samt risken för utmattningsrelaterade tillstånd ökar. Vart har handledningen tagit vägen? Handledning är nödvändig för de som i sina yrken eller i ideella hjälpinsatser möter förtvivlade och rädda människor, särskilt patienter (de som lider) och alldeles särskilt om dessa har utsatts av andra. Psykiatri, många behandlare i vårdgivande organisationer, jourverksamhet men även skola och omsorg Spänningsfält? Om vi undviker att vara känslomässigt närvarande, minskar även sannolikheten för att vi inom ramen för våra uppdrag kommer att använda den agenssköld Erwin Bishopberger, professor emeritus i medicinsk etik, talar om Agenssköld: Att vi inom ramen för våra professioner kan och bör träda in med vår agens vår förmåga att handla för de patienter, klienter och konfidenter som inte själva kan föra sin talan. 81 Den egna personligheten (anknytning, trauman, resurser (hur vi överkommit tidigare svårigheter, vilket stöd vi fått)? Den egna yrkesetiken? Organisationens förväntningar? Samhällets lagstiftning? kan djupgående påverka vår förmåga till empati 82 Medkänsleutveckling är ingenting som sker automatiskt utan det behöver medvetet eftersträvas och skyddas För att utveckla och upprätthålla en arbetsallians med dem vi möter i våra uppdrag, behöver vi vara: Respektfulla, varma och bekräftande, öppna, alerta och aktiva, självreflekterande och pålitliga Förhindra, minska och hantera stress- och ångestnivåer Bidra till att den enskilda personen kan höja sin kroppsligt baserade förmåga att i stunden kunna hantera sig själv och sin stressnivå Öka självmedvetenhet (självreflekterande förmåga) samt förmåga att vara här och nu Via handledning, egenhandledning och terapi undersöka sårbarhetsfaktorer och överidentifikation med patienter, klienter, konfidenter, elever, brukare... och kunder!?
15 Vicarious post traumatic growth ställföreträdande posttraumatisk mognad Ett begrepp som bygger på terapeuters/behandlares självrapportering av hur de förändrats i mötet med det svåra, utmärks av: Djup känsla av tillhörighet med andra levande varelser, en moralisk och etisk förankring, en realistisk bedömning av den egna kapaciteten, tacksamhet över att kunna vara till hjälp och större tillgång till känslor av meningsfullhet och hopp. Post traumatic growth Posttraumatiskt växande utmärks av förbättrade interpersonella relationer, ökad livsuppskattning, känsla av personlig styrka, ökad andlighet och en ökad känsla av möjligheter Det posttraumatiska växandets förlopp: En extrem livshändelse som skakar om, rubbar eller river sönder individens världsbild/mål Det medför att personens värderingar, mål samt förmåga att hantera emotionellt lidande utmanas. Det orsakar ett ältande av livshändelsen tillsammans med beteenden som syftar till att minska lidandet. Detta övergår från ett planlöst och automatiskt ältande till ett mer konstruktivt tänkande. Det konstruktiva tänkandet leder till förändring genom att ny mening skapas och situationen omvärderas. Centralt för PTG Förändringen påverkar personens identitet, uppfattningar, mål, beteenden, livserfarenhet och kan bidra till vishet och fördjupad upplevelse av meningsfullhet Recilience - härdighet Begreppet resilience kan ses som en vidareutveckling av begreppet salutogenes och innebär motståndskraft, återhämtningsförmåga och förmågan att komma igen efter påfrestningar. Att kunna ta till vara krisers möjligheter och växa och utvecklas som människa. För mycket är i alla fall för mycket Det verkar finnas ett maxmått på hur mycket PTSD vi kan utsättas för för att kunna växa optimalt. Tänk på ett inverterat (uppochnedvänt) U: Låg grad av PTSD leder bara lite svagt eller inte alls till posttraumatiskt växande Lagom mycket PTSD leder med störst sannolikhet till växande. Alltför hög grad av PTSD symtom tycks medföra låg eller ingen grad av växande (McLean et al., 2011; Solomon & Dekel, 2007) 90 15
16 Sekundär traumatisering Det påverkar oss att utsättas för andra människors lidande. Tecken på sekundär traumatisering kan vara att man blir mer hård-hudad, avstängd och/eller mer blödig. Andra tecken kan vara cynism, att man drar sig undan, arbetar för mycket, får psykosomatiska problem, sömnrubbningar, vredesutbrott etc. Sekundärt posttraumatiskt växande När vi överkommer hur vi påverkats på ett konstruktivt sätt ger potentiellt traumatiserande upplevelser och följdtillstånd oss möjligheten att växa och mogna som människor Beth Hudnall Stamm med flera poängterar vikten av att ta hand om sig själv som en förutsättning för att kuna hantera belastning i uppdraget och ger följande råd: Vårt arbete kan vara överväldigande. Vår utmaning är att bibehålla vår härdighet så att vi kan fortsätta att utföra våra arbeten med omsorg, energi och medkänsla 10 saker att göra varje dag 1. Se till att få tillräckligt med sömn 2. Se till att få tillräckligt att äta 3. Rör på din kropp träna lagom 4. Variera arbetet som du gör 5. Gör något lustfyllt 6. Fokusera på vad du gjorde bra 7. Lär av dina misstag 8. Berätta en rolig historia 9. Be, meditera eller koppla av 10. Stöd en kollega Att handskas med stress 1. Skaffa kunskap om varningssignalerna 2. Försök inte alltid vara till lags 3. Sluta ställa så höga krav på dig själv 4. Du är själv bäst lämpad för att ta ansvar för din livskvalitet 5. Ha roligt 6. Hitta din egen väg Gravstensprovet (Vad vill du bli ihågkommen för?) Sex månader kvar att leva (Vad skulle du vilja hinna med?) 5-års provet (Vad vill du prioritera och uträtta?) När gjorde du senast något roligt? 16
17 Vad du INTE ska göra: Arbeta längre och hårdare Studera mer Isolera dig Ignorera dina svårigheter Låtsas att du är OK Fyll på med fler nya och svåra arbetsuppgifter Vad du kan göra: Påminn dig om en viktig relation/människa som fick dig att må bra. Vad var det mest meningsfulla? Påminn dig om en situation där du verkligen upplevde att du hjälpte en annan människa att må bra. Vad var det viktigaste? Vad ger dig energi? Tips när du möter dysreglerade personer Se till att förankra dig själv, andas hela tiden med långsamma djupa andetag och se till att hålla en låg tyngdpunkt i dig. Tala med lugn och långsam röst, lägg gärna medvetet ner rösten något i tonläge. Det verkar lugnande. Bli inte rädd om du själv får ångest. Vi påverkas av hur den andra mår om vi själva är mentalt närvarande. Följ medvetet med din egen andning för att hjälpa dig själv behålla dig lugn. Var uppmärksam på tecken på dysreglering hos personen (t.ex. fladdrande ögonlock, ytlig andning som ökar i frekvens). Fånga upp tidigt och förankra personen i nuet. Be personen att öppna ögonen, andas tillsammans med henne/honom, se er runt i rummet gemensamt, titta ut tillsammans, be personen räkna upp saker hen ser, att lägga märke till hur underlaget under personen känns, att sätta fötterna stabilt i golvet, etc. Anna Gerge anna@insidan.se Anna Gerge anna@insidan.se Använd enkla tekniker för medveten närvaro, fokusera på saker i rummet samt slappna av i kroppen. Använd ord som lugn, trygg, säker, avspänd, ro, skönt. Be gärna personen lägga uppmärksamheten på hur det känns i kroppen. Andas själv på ett tydligt och lugnande sätt. Om personen du talar med blir mycket orolig, bemöt hela tiden det hen säger med en lugn försäkran om att det är över nu, att vi är här och nu, att vederbörande är trygg. Upprepa var ni är och orientera till nuet. Anna Gerge anna@insidan.se Anna Gerge anna@insidan.se
18 Försök om möjligt att använda positiva meningar och inte negationer då en stressad hjärna inte förstår inte orden nej, inte, aldrig. Använd enkla meningar. Försök hjälpa personen på att fokusera på lugna med tydliga och positiva bilder här och nu eller en liten bit in i framtiden. Om du varit med en dysreglerad person: Ta hand om dig själv efteråt. Drick vatten, ät, rör dig, prata med någon som är trevlig, se till att skapa ett utrymme för återhämtning. Vi kan känna oss splittrade, glömska och konstiga efter en längre stund med en olycklig och dysreglerad person då vi får mycket av det implicita materialet inladdat i oss den andre blir ett förkroppsligat jag (Ammaniti & Gallese, 2014) 103 Anna Gerge anna@insidan.se Frågor som kan användas i en copingintervju (Hansson, 1999, Macke Alström, 2013): 1. Tänk på en situation som har varit problematisk eller stressig för dig men som Du ändå har klarat bra. Ta gärna en situation från arbetet. 2. Vad var det som gjorde att Du klarade den bra? 3. Vad var det hos Dig själv, dina egna resurser, som gjorde att situationen slutade bra? 4. Hur tänkte Du då du var i denna situation? 5. Hur handlade Du i denna situation? 6. Om andra hade observerat dig hur skulle dom beskriva ditt beteende eller tankar? 7. Vilken är skillnaden i ditt tänkande mellan situationer som Du klarar bra och situationer Du klarar mindre bra? 8. På vilket sätt kan Du uppskatta dig själv då Du klarat en stressig situation bra? 9. Hur kan Du ta till dig andra personers uppskattning då Du klarat en situation bra? 10. Beskriv hur Du kommit fram till denna strategi. När var första gången Du kommer ihåg att Du använde dig av detta sätt eller tänkande. Vad var det i den situationen som gjorde det möjligt för dig? Realisation Personifikation - - integration av våra erfarenheter och vårt system 11. Hur tror Du att du kan använda denna strategi i framtiden? Hur tror Du att du skulle kunna utveckla den så att den blev ännu mera hjälpfull för dig? 18
19 Tack för att jag fick dela er tid! Det är i skydd av varandra som vi människor lever! Irländskt ordspråk
Från empatitrötthet till medkänsletillfredställelse
Från empatitrötthet till medkänsletillfredställelse Anna Gerge Fil mag, leg psykoterapeut handledare anna@insidan.se www.hypnosterapi.nu www.insidan.se Hur nå gemenskap? Fly den övre och yttre vägen: Det
Läs merFrån empatitrötthet till medkänsletillfredställelse
Från empatitrötthet till medkänsletillfredställelse Anna Gerge Fil mag, leg psykoterapeut handledare anna@insidan.se www.hypnosterapi.nu www.insidan.se Hur nå gemenskap? Fly den övre och yttre vägen: Det
Läs merStresshantering i arbetslivet
Stresshantering i arbetslivet Affektreglering för bevarad nyfikenhet Att bära klienter/patienter 1 2 1 2 Empatitrött? - medkänslans makt och vanmakt - att möta rädda och oroliga människor vad gör det med
Läs merDet svåra samtalet Om hälsa och migration. 4-5 juni 2014 Malmö Yassin Ekdahl Psykolog
Det svåra samtalet Om hälsa och migration 4-5 juni 2014 Malmö Yassin Ekdahl Psykolog Hur nå gemenskap? Fly den övre och yttre vägen: Det som är boskap i andra är boskap också i dig. Gå den undre och inre
Läs merTRAUMA OCH HANDLEDNING. Annika Lichtenstein Ericastiftelsen HLU 11/13
TRAUMA OCH HANDLEDNING Annika Lichtenstein Ericastiftelsen HLU 11/13 ÖVERSIKT Vad är ett trauma? Behandling Hur påverkas psykoterapeuten av arbetet? Motöverföringsreaktioner Blir terapeuten traumatiserad?
Läs merFöljande skattningsskala kan ge dig en fingervisning om hur balansen mellan medkänsletillfredsställelse och empatitrötthet ser ut i ditt liv.
Skattningsformuläret PROQOL (PROFESSIONAL QUALITY OF LIFE SCALE) för att bedöma professionell livskvalitet till svenska av Anna Gerge 2011 Följande skattningsskala kan ge dig en fingervisning om hur balansen
Läs merSödra Älvsborgs Sjukhus. Visualisera
Visualisera Traumamedveten Omsorg Hälsopedagoger Andrea Ramos Da Cruz Therese Eklöf BUP Asylmottagning Södra Älvsborgs Sjukhus Agenda Salutogent förhållningssätt Migrationsprocessen och insatser Vad är
Läs merTraumamedveten omsorg. Camilla Küster Kurator Rädda Barnens Centrum för barn och ungdomar i utsatta livssituationer
Traumamedveten omsorg Camilla Küster Kurator Rädda Barnens Centrum för barn och ungdomar i utsatta livssituationer 1 2 3 ACE-studien - Adverse Childhood Experience Traumatiserande och negativa händelser
Läs merVad är psykisk ohälsa?
Vad är psykisk ohälsa? Psykisk ohälsa används som ett sammanfattande begrepp för både mindre allvarliga psykiska problem som oro och nedstämdhet, och mer allvarliga symtom som uppfyller kriterierna för
Läs merTraumamedveten omsorg
Traumamedveten omsorg Länsstyrelsen 14 oktober 2015 Pernilla Rempe Sjöstedt, Leg. psykolog Rädda Barnens centrum - för barn och ungdomar i utsatta livssituationer 1 2 Agenda Vad är trauma? Vad händer i
Läs merVad har du varit med om? - Vad är ett psykiskt trauma, vad kan man göra åt det?
Vad har du varit med om? - Vad är ett psykiskt trauma, vad kan man göra åt det? Anna Gerge Fil mag, leg psykoterapeut handledare, EMDR handledare hypnosterapeut, uttryckande konstterapeut anna@insidan.se
Läs merTraumakunskap och bemötande i skolan Föreläsning med Pedagogisk Psykologi. PIK projektet medfinansieras av Europeiska unionen/europeiska socialfonden.
Traumakunskap och bemötande i skolan Föreläsning med Pedagogisk Psykologi 17 augusti 2017 PIK projektet medfinansieras av Europeiska unionen/europeiska socialfonden. FOKUSOMRÅDE PIK projektet medfinansieras
Läs merDe tre pelarna i Transformerande omsorg. Skapa ett sammanhang för läkning under de "övriga 23 timmar"
De tre pelarna i Transformerande omsorg Skapa ett sammanhang för läkning under de "övriga 23 timmar" Howard Bath & Diana Boswell September, 2016 Sofia Bidö, leg psykolog, leg psykoterapeut, verksamhetsledare
Läs merCFT och compassionfokuserat arbete på UM. med leg. psykolog Sofia Viotti
CFT och compassionfokuserat arbete på UM med leg. psykolog Sofia Viotti Anpassa CFT efter ert uppdrag Skillnad på CMT Compassion Mind Training och CFT Compassionfokuserad terapi CFT handlar om att förstå
Läs merTill föräldrar och viktiga vuxna:
Till föräldrar och viktiga vuxna: Att prata med barn när någon i familjen är: allvarligt sjuk eller skadad psykiskt sjuk funktionsnedsatt missbrukare av alkohol eller droger utsatt för våld i hemmet död
Läs merLågaffektivt bemötande i skolan. Anton Sjögren leg. Psykolog. Erik Rova leg. Psykolog. Rova & Sjögren. Böcker.
Lågaffektivt bemötande i skolan 9.00 10.00 Teoretisk grund och lågaffektiva principer 10.00 10.30 Paus 10.30 12.00 Lågaffektiva metoder för att hantera och förebygga problemskapande beteende 1 Erik Rova
Läs merTRYGGHET & RÄDSLA. - så funkar vi
TRYGGHET & RÄDSLA - så funkar vi Cecilia Duberg Leg. Psykolog Arbets- och miljömedicinska kliniken Universitetssjukhuset i Örebro Cecilia.Duberg@orebroll.se 019-602 36 07 INRE DIALOG KRAVBILD BIOLOGI TRYGGHET
Läs merPsykiskt trauma och dess inverkan på brottsoffrets beteende under det straffrättsliga förfarandet
Psykiskt trauma och dess inverkan på brottsoffrets beteende under det straffrättsliga förfarandet Kurs i bemötande av brottsoffer under rättsprocessen Heli Heinjoki, utvecklingschef för krisarbetet, kris-
Läs merHanden på hjärtat självbestämmande, delaktighet och inflytande. Bara ord, eller?
Handen på hjärtat självbestämmande, delaktighet och inflytande. Bara ord, eller? Handen på hjärtat Kan metoden reflekterande samtal medverka till en högre grad av brukarnas upplevelse av självbestämmande,
Läs merDel 1 introduktion. Vi stöttar dig
Del 1 introduktion Välkommen till vårt självhjälpsprogram med KBT för posttraumatisk stress. Detta program ger dig möjligheten att gå vidare från svåra händelser som du har upplevt. Vi stöttar dig Du kommer
Läs merAffektteori och affektsmitta
Affektteori och affektsmitta Den tredje pelaren coping som introducerades i den förra artikeln innefattar förmågan att hantera yttre belastningar, inre känslor och tankar, impulser och minnen. Att kunna
Läs merEnsamkommande ungdomar i barnpsykiatrin
Ensamkommande ungdomar i barnpsykiatrin Problematik Förståelse - Förhållningssätt Hantering av olika typer av kriser Marie Balint fil dr, leg psykolog/leg psykoterapeut divisionssamordnare för vård av
Läs merEnsamkommande ungdomars psykiska (o)hälsa och speciella familjesituation
Uppsala 2013 okt Ensamkommande ungdomars psykiska (o)hälsa och speciella familjesituation Problematik Migrationsstress - Trauma Förståelse Förhållningssätt Behandlingsbehov Familjeåterförening med komplikationer
Läs merDiskussion om vanliga reaktioner vid trauma. Vanliga reaktioner vid trauma. Diskussionen om vanliga reaktioner vid trauma har flera syften:
Diskussion om vanliga reaktioner vid trauma Diskussionen om vanliga reaktioner vid trauma har flera syften: Att hjälpa dig att dela med dig av dina egna erfarenheter av symtom på PTSD och relaterade problem,
Läs merHur stöttar vi barn med traumatiska upplevelser? Ole Hultmann Leg. Psykolog och psykoterapeut Fil Dr Flyktingbarnteamet, Göteborg
Hur stöttar vi barn med traumatiska upplevelser? Ole Hultmann Leg. Psykolog och psykoterapeut Fil Dr Flyktingbarnteamet, Göteborg 1 Våld och trauma 1. Vad har du varit med om? 2. Hur mår du? 3. Barn som
Läs merUtmaningar i fo rskolan
Studiematerial Utmaningar i fo rskolan Att förebygga problemskapande beteenden Utgiven av Gothia Fortbildning, 2015 Författare: David Edfelt, leg. psykolog, provivus.se Handledning, utbildning och utveckling
Läs merSmå barn och trauma. Anna Norlén Verksamhetsledare Leg Psykolog Leg Psykoterapeut. anna.norlen@rb.se
Små barn och trauma Anna Norlén Verksamhetsledare Leg Psykolog Leg Psykoterapeut anna.norlen@rb.se Rädda Barnens Centrum för barn och ungdomar i utsatta livssituationer 1 Trauma En extremt påfrestande
Läs merAtt ställa frågor om våld
Att ställa frågor om våld Personal inom hälso- och sjukvården har en nyckelroll när det gäller att upptäcka våldsutsatthet. Många, framför allt, kvinnor söker vård för akuta skador eller kroniska besvär
Läs merNYANLÄNDA ELEVER TRAUMAMEDVETEN OMSORG NYANLÄNDA ELEVER TRAUMAMEDVETEN OMSORG
NYANLÄNDA ELEVER TRAUMAMEDVETEN OMSORG Ladda ner hela föreläsningen i pdf-format NYANLÄNDA ELEVER TRAUMAMEDVETEN OMSORG FÖRELÄSNINGSANTECKNINGAR DEN 28 NOV 2016, HELSINGBORG MIGRATION Normala reaktioner
Läs merLIKABEHANDLINGSPLAN ALLA ÄR OLIKA OCH OLIKA ÄR BRA!
LIKABEHANDLINGSPLAN Vetegroddens förskola 2019 2020 ALLA ÄR OLIKA OCH OLIKA ÄR BRA! Mål på vetegroddens förskola: Vi ska vara en förskola fri från kränkningar där alla ska känna sig trygga och uppskattade
Läs merDiplomerad Behandlingsassistentutbildning
Diplomerad Behandlingsassistentutbildning UngArt Ht 2018-Vt-2019 Kursledare: Annicka Lang Leg Psykolog Upplägget. Idag 1. Introduktion Presentation av upplägget Behandling versus Omsorg Teorier - Vår teoretiska
Läs merTraumamedveten omsorg
Traumamedveten omsorg Psykiatriveckan Nässjö 11 november 2015 Pernilla Rempe Sjöstedt, Leg. psykolog Rädda Barnens centrum - för barn och ungdomar i utsatta livssituationer 1 2 Agenda Vad är trauma? Vad
Läs mer8 tecken på att du har en osund relation till kärlek
! Tisdag 28 mars 2017 Av Alexandra Andersson 8 tecken på att du har en osund relation till kärlek Hamnar du alltid i destruktiva förhållanden? Känner du att du alltid förändrar dig själv för att accepteras
Läs merAtt uppmärksamma det lilla barnet när föräldern har egna problem som psykisk ohälsa och/eller missbruk
Att uppmärksamma det lilla barnet när föräldern har egna problem som psykisk ohälsa och/eller missbruk Det lilla barnet kan inte föra sin egen talan Därför behöver vi som träffar barn och föräldrar vara
Läs merSalutogen miljöterapi på Paloma
Salutogen miljöterapi på Paloma Innehållsförteckning Bakgrund s.2 Den salutogena modellen s.3 Begriplighet s.3 Hanterbarhet s.3 Meningsfullhet s.3 Den salutogena modellen på Paloma s.4 Begriplighet på
Läs merSamtal med den döende människan
Samtal med den döende människan Carl Johan Fürst Örenäs 2016-06-08 Samtal med den döende människan Vad kan det handla om Läkare Medmänniska När Hur Svårigheter - utmaningar http://www.ipcrc.net/video_popup.php?vimeo_code=20151627
Läs merAtt vilja men inte kunna - om föräldraskap, alkohol och kognition. Bo Blåvarg, enhetschef, leg psykolog, Ersta Vändpunkten
Att vilja men inte kunna - om föräldraskap, alkohol och kognition Bo Blåvarg, enhetschef, leg psykolog, Ersta Vändpunkten 1 En tillräcklig förälder Skydd säkerhet Kunna förstå barnets behov Sätta sig in
Läs merBarn kräver väldigt mycket, men de behöver inte lika mycket som de kräver! Det är ok att säga nej. Jesper Juul
Vi har en gammal föreställning om att vi föräldrar alltid måste vara överens med varandra. Men man måste inte säga samma sak, man måste inte alltid tycka samma sak. Barn kräver väldigt mycket, men de behöver
Läs merTill dig. som har varit med om en svår händelse. ljusdal.se
Till dig som har varit med om en svår händelse ljusdal.se När man har varit med om en svår händelse kan man reagera på olika sätt. Det kan vara bra att känna till vilka reaktioner man kan förvänta sig
Läs merDagens innehåll. Den kortkorta (hiss-)versionen Hur kan alla elever få plats på Kulturskolan?
Lågaffektivt bemötande i kulturskolan - hur hjälper vi elever med utmanande beteende? 29 oktober Uppsala Hur kan alla elever få plats på Kulturskolan? Dagens innehåll Den kortkorta (hiss-)versionen Lågaffektiva
Läs merAtt arbeta med suicidnära patienter
Att arbeta med suicidnära patienter Grete Holm Czarnecki, Leg. Psykolog, Leg. Psykoterapeut i KBT Unga Vuxna mottagningen, Psykiatrin, USÖ 701 85 Örebro Telefon: 019-602 56 56 Email: grete.holm-czarnecki@regionorebrolan.se
Läs merVarför traumakunskap i skolan? Åhörarkopior. psykologi.se/material/
2016-12-15 1 Åhörarkopior 2 Varför traumakunskap i skolan? www.pedagogisk psykologi.se/material/ 1 2016-12-15 Traumasymptom utifrån åldersgrupper Traumakunskap och bemötande Förskolebarn Grundläggande
Läs merTraumamedveten omsorg. Andrea Ramos Da Cruz och Therese Eklöf Hälsopedagoger BUP Asylmottagning
Traumamedveten omsorg Andrea Ramos Da Cruz och Therese Eklöf Hälsopedagoger BUP Asylmottagning 1 Agenda Bakgrund Vad är trauma? Vad händer i vår hjärna vid trauma? Traumamedveten omsorg Hur kan vi skapa
Läs merKroppskännedom. Pedagogiska verktyg Var finns de dolda resurserna vid kroppslig affekthantering.
Kroppskännedom Pedagogiska verktyg Var finns de dolda resurserna vid kroppslig affekthantering. Pedagogiska verktyg Ekipaget Självregleringskurvan ( TTS) Balansfiguren Kedjereaktionen Egenvärdespiralen
Läs merBemötande av patienter med särskilda behov. Samarbete mellan tandsköterska och psykolog. Shervin Shahnavaz, leg. psykolog
Välkommen! Bemötande av patienter med särskilda behov Samarbete mellan tandsköterska och psykolog Shervin Shahnavaz, leg. psykolog Katarina Edentorp Eriksson, tandsköterska Tandvårdspsykologi sida ki.se/dentmed/kbt
Läs merTerapi med tonåringar. Den centrala masturbationsfantasin
Terapi med tonåringar Den centrala masturbationsfantasin I och med lösningen av oidipuskomplexet blir alla regressiva behov bedömda av överjaget som acceptabla eller inte. Lösningen av oidipuskomplexet
Läs merFör dig som varit med om skrämmande upplevelser
För dig som varit med om skrämmande upplevelser Om man blivit väldigt hotad och rädd kan man få problem med hur man mår i efterhand. I den här broschyren finns information om hur man kan känna sig och
Läs merHur pratar man med sitt barn om funktionsnedsättningen?
Hur pratar man med sitt barn om funktionsnedsättningen? Lena Sorcini Leg psykolog HC Söderstaden 2018-03-08 Identitet Formas under hela livet Identitet skapas i samverkan med omgivningen Gör en person
Läs merADHD VAD OCH VARFÖR? EN FÖRELÄSNING AV OCH MED NICKLAS LARSSON 1
ADHD VAD OCH VARFÖR? EN FÖRELÄSNING AV OCH MED NICKLAS LARSSON 1 INNEHÅLL ADHD VAD OCH VARFÖR? JAG HAR ADHD VAD ÄR ADHD? SYMTOMEN IMPULSKONTROLLEN MISSFÖRSTÅDD OCH MISSLYCKAD RÄTT MILJÖ OCH STRATEGIER
Läs merDiabetes- och endokrinologimottagningen. Medicinkliniken. Välkommen till kurator
Diabetes- och endokrinologimottagningen Medicinkliniken Välkommen till kurator Välkommen till kurator vid diabetes- och endokrinologimottagningen Kuratorns roll Kronisk sjukdom innebär förändringar i livet
Läs merADHD vad är det? EN FÖRELÄSNING AV OCH MED NICKLAS LARSSON
ADHD vad är det? EN FÖRELÄSNING AV OCH MED NICKLAS LARSSON 1 INNEHÅLL ADHD VAD ÄR DET? 1. Jag har ADHD 2. Vad är ADHD? 3. Symtomen 4. Impulskontrollen 5. Självkontroll 6. Exekutiva funktioner 7. Medicinering
Läs merTraumatiserade unga flyktingar Frida Metso, leg psykolog
Traumatiserade unga flyktingar Frida Metso, leg psykolog De flesta som överlevt krig, tortyr och flykt utvecklar inte psykisk ohälsa men för den som behöver det ska det finnas god vård. Igår: Exilrelaterad
Läs merAnknytning. Malin Kan Överläkare Barn och Ungdomspsykiatriska kliniken
Anknytning Malin Kan Överläkare Barn och Ungdomspsykiatriska kliniken John Bowlby (1907-1990) Arbetade efter första världskriget på ett elevhem för missanpassade, observerade: - Trasslig familjebakgrund
Läs merMötet. Vad händer i ett hälsofrämjande möte? Anna Hertting Leg. fysioterapeut, med dr folkhälsovetenskap, senior rådgivare
Mötet Vad händer i ett hälsofrämjande möte? Leg. fysioterapeut, med dr folkhälsovetenskap, senior rådgivare Allt verkligt liv är möte Den kände filosofen Martin Buber ägnade sitt liv åt att påvisa den
Läs merUnga som har sex mot ersättning Ylva Edling Leg. psykolog BUP Traumaenhet Barnahusteamet. ylva.edling@sll.se
Unga som har sex mot ersättning Ylva Edling Leg. psykolog BUP Traumaenhet Barnahusteamet ylva.edling@sll.se BUP TRAUMAENHET TRAUMAFOKUSERAD BEHANDLING Hög svårighetsgrad och komplexitet Individuellt eller
Läs merBarn och ungas utsatthet för våld
Barn och ungas utsatthet för våld Disposition för dagen Presentation av oss och VKV Regionala medicinska riktlinjer Vad är våld? Statistik Projekt UM Våldets konsekvenser Bemötande Hur kan frågor om våld
Läs merLångvarig smärta Information till dig som närstående
Långvarig smärta Information till dig som närstående Vad kan jag som närstående göra? Att leva med någon som har långvarig smärta kan bli påfrestande för relationen. Det kan bli svårt att veta om man ska
Läs merKris och Trauma hos barn och unga
Kris och Trauma hos barn och unga Lovisa Bonerfält lovisa.bonerfalt@orebroll.se Olika typer av kriser Livskriser Sorg Traumatiska kriser Kris och trauma hos barn och unga Hur reagerar barn i kris? Hur
Läs merKÄNNER DU DIG OROLIG? Verktyg för att övervinna oro
KÄNNER DU DIG OROLIG? Verktyg för att övervinna oro Bild: Hannele Salonen-Kvarnström Är du orolig? Har du ett inbokat läkarbesök, provtagning eller undersökning? Får det dig att känna dig illa till mods?
Läs merScouternas gemensamma program
Scouternas mål Ledarskap Aktiv i gruppen Relationer Förståelse för omvärlden Känsla för naturen Aktiv i samhället Existens Självinsikt och självkänsla Egna värderingar Fysiska utmaningar Ta hand om sin
Läs merEnsamkommande ungdomaren resursstark riskgrupp
Ensamkommande ungdomaren resursstark riskgrupp Monica Brendler Lindqvist, socionom, leg.psykoterapeut, f.d. chef på Röda Korsets Center för torterade flyktingar ht- 2018 Innehåll: Historik Sveriges erfarenhet
Läs merAtt identifiera om någon är traumatiserad vad är adekvat stöd/hjälp?
Att identifiera om någon är traumatiserad vad är adekvat stöd/hjälp? Kris- och Traumacentrum Tommi Räihä leg psykolog, leg psykoterapeut tommi.raiha@krisochtraumacentrum.se Krisen en del av våra liv För
Läs merEn liten bok om. komplext. trauma
En liten bok om komplext trauma Hej! Mitt namn är Anne och jag jobbar med barn och unga som mår dåligt. Jag är här för att förklara vad ett komplext trauma betyder. Ta en kopp te, så ska jag berätta. Om
Läs mer- Psykoterapi; ordets etiologi; från latin psyko själ, terapi att behandla, att vårda.
1 PSYKOTERAPI ALA PETRI - Psykoterapi; ordets etiologi; från latin psyko själ, terapi att behandla, att vårda. - Definition av psykoterapi: Psykoterapi är en behandlingsmetod väl förankrad i psykologisk
Läs merKris och krishantering. Regionhälsan Ebba Nordrup, beteendevetare
Kris och krishantering Regionhälsan 2018-10-26 Ebba Nordrup, beteendevetare AFS 1999:7 Vad är en kris? Definition: En händelse där ens tidigare erfarenheter, kunskaper och reaktionssätt inte räcker till
Läs merBemötande vid självskadebeteende information och övningar
Bemötande vid självskadebeteende information och övningar Ett nationellt projekt - För bättre vård och bemötande av personer med självskadebeteende Projektet är uppdelat i 3 noder. Medverkande från norra
Läs merTankens kraft. Inre säkerhetsbeteenden
Tankens kraft Inre säkerhetsbeteenden Ett inre säkerhetsbeteende är en tanke eller ett eget förhållningssätt vi har för hur vi får agera. Många har ett avancerat mönster av regler som vi kontrollerar i
Läs merSocialstyrelsen, Nationella riktlinjer, 2010 SBU:s sammanfattning och slutsatser, 2005 Nordlund. (2004).Ångest om orsaker, uttryck och vägen bort
Socialstyrelsen, Nationella riktlinjer, 2010 SBU:s sammanfattning och slutsatser, 2005 Nordlund. (2004).Ångest om orsaker, uttryck och vägen bort från den Ottosson & d`elia. (2008). Rädsla, oro, ångest
Läs mer2013-04-02 MÄNSKLIGA RELATIONERS ROLL I DET FÖREBYGGANDE ARBETET MÄNSKLIGA RELATIONER. Ghita Bodman
MÄNSKLIGA RELATIONERS ROLL I DET FÖREBYGGANDE ARBETET 1 MÄNSKLIGA RELATIONER 2 1 MÄNSKLIGA RELATIONERS ROLL I DET FÖREBYGGANDE ARBETET... FÖR ATT JAG..., SKA MÅ BRA... 3 SALUTOGENES Främjande av hälsa
Läs merUppdragsutbildning. Våra föreläsningar kombinerar förståelse och praktiska strategier för att underlätta vardagen.
Uppdragsutbildning Provivus har en mängd olika föreläsningar och skräddarsyr gärna utifrån verksamhetens behov. Här nedan beskriver vi våra olika föreläsningar. Kolla även gärna in våra populära processutbildningar:
Läs merBarn och Trauma - bedömning och behandling
Barn och Trauma - bedömning och behandling Anna Norlén Verksamhetsledare Leg Psykolog Leg Psykoterapeut anna.norlen@rb.se Rädda Barnens Centrum för barn och ungdomar i utsatta livssituationer 1 Trauma
Läs merPsykiskt trauma och dess följder ur ett kliniskt-och folkhälsoperspektiv
Psykiskt trauma och dess följder ur ett kliniskt-och folkhälsoperspektiv Suad Al-Saffar Med Dr, Psykolog Institutionen för folkhälsovetenskap Avd. för interventions-och implementeringsforskning 25 januari
Läs mer(Själv)medkänsla. med oss själva och dem vi arbetar med Katja Lindert Bergsten fil. dr., leg. psykolog, leg. psykoterapeut.
(Själv)medkänsla med oss själva och dem vi arbetar med Katja Lindert Bergsten fil. dr., leg. psykolog, leg. psykoterapeut Sundsvall 171117 Vad är självmedkänsla? definitioner Att stå vid sin sida i nöd
Läs merEFT. Emotionally Focused Therapy for Couples. Gerd Elliot & Tommy Waad
EFT Emotionally Focused Therapy for Couples känslor Inte tala om känslor. Tala utifrån känslor. att vara i känslan och kunna tala om den EFT:s teoretiska referenser Den experimentella teorin Systemteori
Läs merFÖRSTA HJÄLPEN VID ORO FÖR ETT BARN
FÖRSTA HJÄLPEN VID ORO FÖR ETT BARN Barn i utsatta situationer behöver trygga sammanhang, med vuxna som uppmärksammar och agerar när något inte står rätt till. Men, vad kan man göra vid oro för att ett
Läs merSalutogen demensomsorg
Salutogen demensomsorg Skånes demensdagar Peter Westlund Salutogenes En positiv hälsoteori formulerad av Aaron Antonovsky baserad på avvikande fall i en livskvalitetsundersökning Det salutogena perspektivet
Läs merAtt samtala med barn Kunskapsstöd för socialtjänsten, hälso- och sjukvården och tandvården
Att samtala med barn Kunskapsstöd för socialtjänsten, hälso- och sjukvården och tandvården Maj 2019 Thomas Jonsland Alla kan prata med barn. Alla kan också utveckla sin förmåga att prata med barn. Varför
Läs merBemötande aspekter för nyanlända.
Bemötande aspekter för nyanlända. med Ewa-Karin Ottoson 0733-149037 ekottoson@gmail.com Björn Ogéus 0703-955880 bjorn.ogeus@outlook.com Egna upplevelser. 5 år i Nord Yemen. Hur kommunicerar man utan att
Läs merÅhörarkopior. psykologi.se/material/ pedagogiskpsykologi.se/material 2. Rova & Sjögren. Erik Rova leg. Psykolog.
2017-08-29 Åhörarkopior www.pedagogisk psykologi.se/material/ pedagogiskpsykologi.se/material 2 Erik Rova leg. Psykolog Ungdomsmottagning Skola/förskola Projekt Egen verksamhet Rova & Sjögren Skola och
Läs merVanliga reaktioner efter en svår händelse
Vanliga reaktioner efter en svår händelse En svår händelse är när man överväldigad av något som är bortom ens kontroll, man upplever stor kontrollförlust. Då slås den rationella, tänkande hjärnan ut och
Läs merKonflikthantering enligt Nonviolent Communication. Marianne Göthlin skolande.se
Konflikthantering enligt Nonviolent Communication Marianne Göthlin skolande.se Nonviolent Communication - NVC NVC visar på språkbruk och förhållningssätt som bidrar till kontakt, klarhet och goda relationer
Läs merÅhörarkopior. pedagogiskpsykologi.se/material. Böcker. Förkunskaper. Syfte med dagen, : Anton Sjögren leg.
Åhörarkopior pedagogiskpsykologi.se/material Anton Sjögren leg. Psykolog Erik Rova leg. Psykolog Barn- & Ungdomspsykiatri Skola/förskola Rädda Barnen Traumautbildare Författare Föreläsare/Handledare Ungdomsmottagning
Läs merChef med känsla och förnuft. Tekniska Högskolan i Jönköping
Chef med känsla och förnuft Tekniska Högskolan i Jönköping 24 maj 2012 Vad förväntar vi oss av en chef? (Sandahl et al., 2004) LEDARE OMTANKE FÖREBILD INSPIRATÖR CHEF SOCIAL KOMPETENS OMDÖME MORALISK KOMPETENS
Läs merVikten av omsorg i mötet med ensamkommande unga med psykisk ohälsa. Sabina Gušić fil.dr psykologi, leg. psykolog
Vikten av omsorg i mötet med ensamkommande unga med psykisk ohälsa Sabina Gušić fil.dr psykologi, leg. psykolog EN VIKTIG BOK OM OMSORG Riktar sig till personal som arbetar med ensamkommande barn och unga
Läs mer2 Tankens makt. Centralt innehåll. Innebörden av ett salutogent förhållningssätt. 1. Inledning 2. Vem är jag?
2 Tankens makt Centralt innehåll Innebörden av ett salutogent förhållningssätt. Inledning Vem är jag? Självuppfattning Johari fönster Kontroll lokus Self eficacy Självkänsla och självförtroende Det salutogena
Läs merHur åstadkomma ändrade levnadsvanor hos personer med psykisk sjukdom
Hur åstadkomma ändrade levnadsvanor hos personer med psykisk sjukdom Lena Hedlund Leg. Fysioterapeut, PhD Teamet för nyinsjuknad i psykos Adjunkt vid Lunds universitet Beteendemedicin Den teoretiska grunden
Läs merTiden läker inte alla sår. Information om barn som upplevt våld
Tiden läker inte alla sår Information om barn som upplevt våld Barn och våld inom familjen Med våld i par- och närrelationer avses i vid bemärkelse våld som någon använder inom familjen eller i andra släkt-
Läs merAtt som läkare jobba med beteendeförändring i IBH. Mats Dahlin Leg psykolog & leg psykoterapeut
Att som läkare jobba med beteendeförändring i IBH Mats Dahlin Leg psykolog & leg psykoterapeut mats.dahlin@psykologpartners.se 013-4655079 Tre böcker Kärnan i IBH Alla jobbar med psykisk ohälsa utifrån
Läs merTrauma och Prostitution
Trauma och Prostitution Brottsoffermyndighetens seminarium 1 oktober 2009 Ann Wilkens Leg psykoterapeut SAGE Stand up Against Global Exploitation Organisation i San Fransisco grundad av Norma Hotaling
Läs merSituationen i ett nötskal. Forskning visar att. Inse att det INTE handlar om:
Övning Hur jag vill bemötas vid sorg, kris eller när jag på annat vis mår dåligt: Hur jag inte vill bemötas vid sorg, kris eller när jag på annat vis mår dåligt: Hur kan jag hjälpa en kompis som mår dåligt?
Läs merSCHENSTRÖM VÄGAR TILL MINDFULNESS RÅD FÖR EN BÄTTRE VECKA BONNIER FAKTA
OLA 52 SCHENSTRÖM VÄGAR TILL MINDFULNESS RÅD FÖR EN BÄTTRE VECKA BONNIER FAKTA OLA 52 SCHENSTRÖM VÄGAR TILL MINDFULNESS RÅD FÖR EN BÄTTRE VECKA BONNIER FAKTA Innehåll FÖRORD NÄR DU VAKNAR FOKUSERA OMSORG
Läs merwww.evalenaedholm.se Eva-Lena Edholm FÖRELÄSARE, SAKKUNNING & HANDLEDARE
Eva-Lena Edholm FÖRELÄSARE, SAKKUNNING & HANDLEDARE Styrkor och resurser - en föreläsning om att starta positiva processer Enligt systemteori är varje människa ett system. Varje människa är ett system.
Läs merMentalisering och smärta
Mentalisering och smärta Eva Henriques. leg sjukgymnast, leg psykoterapeut Jan Johansson. leg sjukgymnast, leg psykoterapeut avastkliniken Stockholm Mentalisering att leka med verkligheten Att se och förstå
Läs merUtvecklingsaspekter. Något kommer utifrån. En faktiskt struktur lämnad av relationen till föräldrarna. A) Självkänsla.
Depression Utvecklingsaspekter Något kommer utifrån. En faktiskt struktur lämnad av relationen till föräldrarna. A) Självkänsla B) Samvete, moral C) Självförtroende Något blir till i det inre, den unges
Läs merHälsa - och hälsofrämjande möten Umeå
Hälsa - och hälsofrämjande möten Umeå 2015-04-21 Cecilia Edström cecilia.edstrom@vll.se Sofia Elwer sofia.elwer@vll.se Lena Sjöquist Andersson lena.sjoquist.anderson@vll.se Folkhälsoenheten, Västerbottens
Läs merHantera besvärliga typer
Hantera besvärliga typer 2224 Verkligheten och min uppfattning om verkligheten är inte detsamma. Jag har ansvar för mina tankar. Jag ensam har ansvar för hur jag väljer att tolka det jag ser och hör. Det
Läs merVåga fråga- kunskap & mod räddar liv
Våga fråga- kunskap & mod räddar liv Självmord, suicid eller psykologiska olycksfall Statistik 1500 personer dör varje år till följd av självmord i Sverige. 4 människor tar sitt liv varje dag i Sverige.
Läs merMindfulness har sitt ursprung i den buddhistiska visdomstraditionen. På svenska är det översatt till
Mindfulness Mindfulness har sitt ursprung i den buddhistiska visdomstraditionen. På svenska är det översatt till sinnesnärvaro Uppmärksamhet medveten närvaro Mindfulness kan ses som en uppmärksamhetsträning
Läs merStöd och behandling för barn som drabbats av våld
Stöd och behandling för barn som drabbats av våld Anna Norlén Verksamhetschef & Rektor Leg Psykolog, Leg Psykoterapeut ERICASTIFTELSEN ERICASTIFTELSEN Högskoleutbildning Psykoterapi för barn och unga (0-25)
Läs merVar alltid en förstklassig version av dig själv istället för en medelmåttig version av någon annan. Judy Garland
Var alltid en förstklassig version av dig själv istället för en medelmåttig version av någon annan. Judy Garland 2011 Sandra Leierth Design Kropp & Själ från A-Ö w w w.sandraleierth.com Text: Lena Leierth
Läs mer