Uppföljning - Kolorektalcancervård. Region Gävleborg
|
|
- Ingeborg Lindqvist
- för 6 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Revisionsrapport Uppföljning - Kolorektalcancervård Region Gävleborg Februari 2017 Lars-Åke Ullström
2 Innehållsförteckning Sammanfattning 3 Inledning Bakgrund Revisionsfråga Avgränsning Metod... 5 Granskningsresultat Resultat... 6 Page 2 of 10
3 Sammanfattning PwC har av de förtroendevalda revisorerna i Region Gävleborg fått i uppdrag att genomföra en uppföljning av granskningen Kolorektalcancer som genomfördes Resultatet av granskningen, som omfattade ett antal kontrollmål, visade på brister/ förbättringsmöjligheter inom ett flertal områden. Som underlag till granskningen fanns bl a öppna jämförelser och data från kvalitetsregister. Några slutsatser/förbättringsområden som angavs i granskningen var - Multidisciplinär konferens före operation avseende koloncancer - Kortare väntetider för patienten i vårdprocessen - Utvecklade patologiska undersökningar (undersökningar av operationspreparat för att uppnå en god diagnostisk kvalitet) - Ökad specialisering Dåvarande landstingsstyrelsen lämnade ett svar på rapporten under 2013 ( 248). I svaret framhölls bl a vikten av organisatoriska förändringar, implementering av vårdprogram, fokus på väntetider, förbättrad kontinuitet inom patologverksamheten, koncentration av det diagnostiska arbetet (magnetkamera) få färre radiologer. Uppföljningen som nu genomförts omfattar inte samtliga variabler i den ursprungliga granskningen utan fokuserar på det svar på åtgärder som styrelsen lämnade Revisionsfrågan i uppföljningen är om Hälso- och sjukvårdsnämnden genomfört de förslag till åtgärder som redovisades i svaret till regionrevisorerna. En stor förändring inom cancerområdet under senare år är överenskommelserna om standardiserade vårdförlopp som bl a tydliggör åtgärder och inom vilka tidsintervall åtgärderna skall vara genomförda. Tiden räknas nu från grundad misstanke om sjukdom (ex vid besök i primärvård) till behandlingsstart. Utifrån intervjuer och underlag från Nationell kvalitetsrapport 2015 kan konstateras svårigheter att nå målsättningar i de standardiserade vårdförloppen inom kolorektalcancervården. Det finns ett flertal orsaker men de vanligaste är väntan på operationstid samt svar på patologprover. Internt bedöms att det i genomsnitt är 1-2 veckors längre väntan till behandlingsstart än vad som är målsättningen i de standardiserade vårdförloppen. Arbetssättet för de multidisciplinära konferenserna har utvecklats sedan Fasta radiologer håller nu i konferenserna (tidigare jourhavande radiolog). Konferenser genomförs varje vecka. Utifrån Nationell kvalitetsrapport för år 2015 klarar Region Gävleborg uppsatta tidsintervall för både rektal- och koloncancer. Efter operation genomförs undersökning av den bortopererade tarmen. Syftet är att få svar på vilken typ av tumör det gäller och vilket stadium den befinner sig i. Enligt öppna jämförelser Page 3 of 10
4 2011 fanns det studier som visade att minst tolv lymfkörtlar skulle undersökas för att den diagnostiska kvaliteten skulle vara acceptabel. Granskningen visade att Region Gävleborg hade ett betydligt lägre utfall än riket för båda diagnoserna. Utifrån Nationellt kvalitetsregister 2015 kan konstateras att läget förbättrats markant sedan Nu är nivån 90 % eller högre för båda cancergrupperna. Kompetens i stort belystes i landstingsstyrelsens svar. Uppföljningen visar att utvecklingen inom kompetensområdet är positiv. Inom verksamhetsområde kirurgi finns en kolorektalsektion vilken i dagsläget omfattar 8 personer i Gävle och Hudiksvall (+1 jämfört med 2012). Fler kirurger har idag genomgått ackrediteringskursen inom området. Inom radiologin märks framförallt att radiologer har subspecialiserat sig inom kolorektalcancer. Vissa onkologer har ansvar för just dessa patientgrupper. Patologin bygger fortfarande till stor del på inhyrd personal men möjligheten att leverera svar inom detta område har förbättrats jämfört med tidigare. Andra åtgärder vad gäller vårdinnehåll är exempelvis - Regiongemensamma vårdprogram sedan Utnyttjande av PET/DT undersökningar i större utsträckning. Undersökningen genomförs vid PET centrum i Uppsala och är en kombination av röntgen och radioaktiva spårämnen. Genom detta förfinas diagnostiken exempelvis vid oklara förändringar och innebär att behandlingar kan sättas in på ett mer effektivt sätt och onödiga riskfyllda ingrepp kan undvikas. - Ökad volym av laparoskopi (undersökning eller operation med titthålsinstrument) vid undersökningar/behandlingar. Ingreppet blir mindre omfattande är vanlig kirurgi och är skonsammare för patienten. - Kolorektalkirurgers medverkan i bedömning av patienter även under jourtid. - Tillsättning av en funktion som koordinator inom kolorektalcancerområdet. Detta möjliggör bl a ett större focus på planering av åtgärder för att klara uppsatta mål vad gäller ledtider. Ett utvecklingsperspektiv som framkommer i samtal med verksamhetsföreträdare är införandet av robotassisterad kirurgi. Den sammanfattande bedömningen av uppföljningen av kolorektalcancervården är att utvecklingen inom de variabler som följts är positiv och att åtgärder har vidtagits under senare år. Fortsatta åtgärder krävs dock vad gäller ledtider. Om vidtagna organisationsförändringar och kompetensutveckling påverkat de kvalitetsvariabler som landstingsstyrelsen angav i sitt svar måste dock följas på längre sikt. Data i nationella kvalitetsregistret avser i vissa fall åren Tendensen för vissa variabler ser positiv ut. Hälso- och sjukvårdsnämnden bör därför följa utvecklingen i sin egen verksamhetsuppföljning. Page 4 of 10
5 Inledning 1.1 Bakgrund Regionrevisorerna genomförde 2012 en granskning av vård och behandling inom området kolorektal cancer (tjock och ändtarmscancer). Granskningen visade att det i huvudsak fanns en fungerande vårdkedja för patienterna. Utifrån öppna jämförelser, cancerregistret och genomförd granskning noterades bl a följande förbättringsområden - Multidisciplinär konferens före operation avseende koloncancer - Väntetider för patienten i vårdprocessen - Utvecklade patologiska undersökningar (undersökningar av operationspreparat för att uppnå en god diagnostisk kvalitet) Andra noteringar i rapporten var behovet av ökad specialisering dvs färre kirurger som genomför ingreppen samt ett focus på bemanningsfrågorna inom patologin. Reviderade nationella riktlinjer skulle komma 2013 vilket ställde krav på organisationen att vara förberedd med implementeringen av dessa. Dåvarande landstingsstyrelsen lämnade ett svar på rapporten under 2013 ( 248). 1.2 Revisionsfråga Har Hälso- och sjukvårdsnämnden genomfört de förslag till åtgärder som redovisades i svaret till regionrevisorerna? 1.4 Avgränsning Granskningen utgår från resultaten från granskningen samt det svar som lämnats till regionrevisorerna. 1.5 Metod Genomgång av svar från landstingsstyrelsen. Genomgång av resultat i öppna jämförelser samt nationell kvalitetsrapport 2015 gällande kolorektalcancervård. Intervjuer med verksamhetsföreträdare för avstämning av styrelsens svar till åtgärder. I uppföljningen ingår även en jämförelse av behandlingsresultat med övriga landsting/regioner inom Uppsala/Örebroregionen. Page 5 of 10
6 Granskningsresultat 2.1 Resultat Multidisciplinär konferens Målsättningen enligt kolorektalregistret är att 90 procent av patienter med tjocktarms- och ändtarmscancer skall inför behandlingsstart och efter operation, föredras på multidisciplinär konferens. Region Gävleborg uppnådde en god nivå på flertalet områden, undantaget multidisciplinär konferens inför behandlingsstart av tjocktarmscancer. Styrelsens svar Pågående åtgärder förväntas ge ett utfall likvärdigt med eller bättre än rekommendation från kolorektalregistret. Iakttagelse 2016 Arbetssättet för de multidisciplinära konferenserna har utvecklats sedan Fasta radiologer håller nu i konferenserna (tidigare jourhavande radiolog). I gruppen ingår onkolog, kirurger (Gävle och Hudiksvall), kontaktsjuksköterskor (Gävle och Hudiksvall), patolog och radiolog. Konferenser genomförs varje vecka. Utifrån Nationell kvalitetsrapport för år 2015 kan utläsas att fler än 90 procent av patienterna inom region Gävleborg nu föredras på multidisciplinär konferens. Den nationella målsättningen uppnås således. Väntetider för patienten I samband med granskningen 2012 kunde noteras att den interna målsättningen var att genomföra operation inom 3-4 veckor efter mottagningsbesök. Region Gävleborg uppnådde den målsättningen. Styrelsens svar Det finns en fungerande vårdprocess för patientgruppen. Väntetiden från första besök till operation har förbättrats sedan 2011 bl a genom implementering av vårdprogram. Iakttagelse 2016 Sedan granskningen genomfördes har standardiserade vårdförlopp införts inom ett stort antal cancersjukdomar. Tiden räknas nu från grundad misstanke om sjukdom (ex vid besök i Page 6 of 10
7 primärvård) till behandlingsstart. Kraven har således ökat sedan granskningen genomfördes De ledtider som nu används för nationell uppföljning av de standardiserade vårdförloppen är 39 kalenderdagar för basutredning (ex operation, strål- eller läkemedelsbehandling) och 59 kalenderdagar för utökad utredning (ex strålning inför operation, PET/CT undersökning i Uppsala). Utifrån intervjuer och underlag från Nationell kvalitetsrapport 2015 kan konstateras svårigheter att nå dessa nya målsättningar. Det finns ett flertal orsaker men de vanligaste är väntan på operationstid samt svar på patologprover. Internt bedöms att det i genomsnitt är 1-2 veckors längre väntan till behandlingsstart än vad som är målsättningen i de standardiserade vårdförloppen. Minst tolv lymfkörtlar undersökta i operationspreparat Efter operation genomförs undersökning av den bortopererade tarmen. Syftet är att få svar på vilken typ av tumör det gäller och vilket stadium den befinner sig i. Enligt öppna jämförelser 2011 fanns det studier som visade att minst tolv lymfkörtlar skulle undersökas för att den diagnostiska kvaliteten skulle vara acceptabel. Granskningen visade att Region Gävleborg hade ett betydligt lägre utfall än riket för båda diagnoserna. Nivån för tjocktarmscancer var 65,8 procent av fallen och 56,3 procent inom gruppen ändtarmscancer. Rekommendationen var att internt analysera vilka åtgärder som kräva för bättre följsamhet till rekommendationer. Styrelsens svar Det finns en inhyrd stabil bemanning på ca 2 patologer. Vissa prover skickas även till Falun för analys. Styrelsen konstaterade att det fanns ett behov av ytterligare patologer och utvecklat samarbete för att lösa resursfrågan. Iakttagelse 2016 Utifrån Nationellt kvalitetsregister 2015 kan konstateras att läget förbättrats markant sedan Nu är nivån 90 % eller högre för båda cancergrupperna. Organisation/kompetens I granskningen noterades att det var sammanlagt ca 7 kirurger i länet som hörde till kolorektalsektionen (4 i Gävle och 3 i Hudiksvall). De allra flesta patienter inom gruppen opereras dagtid av kolorektalkirurg. Det förekom dock att patienter kommer in akut till akutmottagningarna under jourtid. Rutinen var att kolorektalkirurg skulle kontaktas i dessa fall för att var med i bedömningen. Inom radiologin fanns ingen specialisering, många radiologer deltog i det diagnostiska arbetet. Page 7 of 10
8 Styrelsens svar Organisatoriska förändringar genomfördes 2012 med förändrade rutiner i handläggningen. Bl a skulle kirurgin av ändtarmscancer koncentreras till Gävle samtidigt som all tjocktarmskirurgi, även under jourtid, skull involvera kolorektalkirurg. Dessa förändringar skulle påverka vissa kvalitetsvariabler positivt. Kvalitetsfaktorerna som nämndes var - Minskad risk för perforation av tarm vid ändtarmscancer, - Minskad risk för omoperation p g a komplikation inom 30 dagar - Minskad risk för dödsfall inom 30 respektive 90 dagar efter operation, - Minskad risk för anastomosinsufficiens efter operation av ändtarmscancer. Därutöver angav styrelsen att koncentration av det diagnostiska arbetet skulle ske på färre radiologer. Detta bedömdes ha stor betydelse för att minimera morbiditet av strålbehandling. Iakttagelser 2016 Rektalcancerkirurgin har koncentrerats till Gävle sjukhus. Kolorektalkirurg är nu involverad i princip samtliga fall av koloncancerkirurgi. Jourhavande läkare kvällar, nätter och helger skall kontakta kolorektalkirurg vid akuta fall. Bemanningen inom kolorektalsektion (inom VC kirurgi) är något bättre nu jämfört med Nu är det 5 kirurger i Gävle och 3 i Hudiksvall. För att höja kompetensen bland kirurger inom området finns fortbildningsaktiviteter ofta i samarbete inom sjukvårdsregionen. Inom kolorektalområdet finns en ackrediteringskurs på 3 år. 5 av 8 kirurger inom Region Gävleborg har gått kursen varav 2 har blivit ackrediterade. För att nå ackreditering krävs en Europeisk examen med teoretiska prov samt krav på genomförda ingrepp inom kolorektalkirurgins alla delar. Inom radiologin är datortomografi (DT) en viktig inledande undersökning vid misstänkt eller nyligen upptäckt kolorektalcancer. DT hanteras av alla radiologer. En mindre andel av radiologerna är subspecialiserade att bedöma DT colon. Många av dessa har även genomgått specifika kurser inom området. Magnetkamera (MR) utnyttjas bl a för diagnostik av rektalcancer. Själva undersökningen och primärgranskningen genomförs av många läkare men några läkare har subspecialiserat sig att tolka undersökningsresultat. Page 8 of 10
9 Om vidtagna organisationsförändringar och kompetensutveckling påverkat de kvalitetsvariabler som landstingsstyrelsen angav i positiv riktning är dock för tidigt att uttala sig om. Data i nationella kvalitetsregistret avser i vissa fall åren Tendensen för vissa variabler ser positiv ut. Övrigt Sedan 2012 har regiongemensamma vårdprogram införts. År 2016 kom ett nytt Nationellt vårdprogram som sjukvården skall följa. PET/CT undersökningar genomförs nu i större omfattning än tidigare. Undersökningen genomförs vid PET centrum i Uppsala och är en kombination av röntgen och radioaktiva spårämnen. Genom detta förfinas diagnostiken exempelvis vid oklara förändringar och innebär även att behandlingar kan sättas in på ett mer effektivt sätt och onödiga riskfyllda ingrepp kan undvikas. Laparoskopi (undersökning eller operation med titthålsinstrument) ökar i volym. Ingreppet blir mindre omfattande är vanlig kirurgi och är skonsammare för patienten. Robotassisterad kirurgi är ett område som kommit snabbt under senare år. Tekniken finns inom samtliga regioner/landsting inom Uppsala Örebro regionen förutom Region Gävleborg. Page 9 of 10
10 Page 10 of 10
Revisionsrapport. Kolorektal cancer. Landstinget Gävleborg
Revisionsrapport Kolorektal cancer Innehåll Sammanfattning 3 1. Inledning 4 2. Nya cancerfall - Gävleborg 5 3. Vårdprocess 6 4. Kompetens 10 5. Öppna jämförelser 2011 11 6. Sammanfattning och revisionell
Läs merRevisionsrapport. Landstinget Gävleborg. Uppföljning höftfrakturer, efterlevnad av nationella riktlinjer. Lars-Åke Ullström
Revisionsrapport Uppföljning höftfrakturer, efterlevnad av nationella riktlinjer Landstinget Gävleborg Lars-Åke Ullström Oktober 2012 1 Innehållsförteckning Sammanfattning och revisionell bedömning...
Läs merFlera når långt. GÄVLEBORG Kortast väntetid vid ändtarmscancer. DALARNA Kortast väntetid vid lungcancer
Cancerkartan Sverige På kommande sidor redovisar vi en bild av hur väl landstingen uppfyller de mål för processer som är satta i de nationella riktlinjerna för bröst-, lung-, tjock- och ändtarmscancer
Läs merStora skillnader för drabbade av tarmcancer
Stora skillnader för drabbade av tarmcancer Aftonbladet skriver 21 november 2011. Läkare struntar i riktlinjerna Varje dag får 20 svenska män och kvinnor veta att de har tarmcancer. Hälften dör. En tidigare
Läs merCentrala rekommendationer och konsekvenser. Tjock- och ändtarmscancer
Centrala rekommendationer och konsekvenser Tjock- och ändtarmscancer Tjock- och ändtarmscancer Områden Diagnostik, Lars Påhlman Kirurgi, Gudrun Lindmark Strålbehandling, Bengt Glimelius Läkemedelsbehandling,
Läs merAlla finns med på tåget, för att uttrycka det så enkelt
kliniken i fokus Omorganisering av vården ger TOPPRESULTAT I GÄVLEBORG Ett ständigt förbättringsarbete har gett resultat. Landstinget Gävleborg har klättrat till en topplacering i nationella jämförelser
Läs merSamverkan och interaktion i patientens process. För ökad kvalitet, säkerhet och effektivitet i cancervården
Samverkan och interaktion i patientens process För ökad kvalitet, säkerhet och effektivitet i cancervården Tre projekt för förbättrad samverkan och interaktion Samverkan och interaktion mellan aktörerna
Läs merRegional baslinjemätning för standardiserade vårdförlopp
Regional baslinjemätning för standardiserade vårdförlopp Bröstcancer Lungcancer Lymfom Tjock- och ändtarmscancer Ledtider ur regionala kvalitetsregister 2015-11-16 Sju landsting i samverkan Regionalt cancercentrum
Läs merÅrsrapport RMPG, ÖAK cancer
Årsrapport RMPG, ÖAK cancer Om annat inte är angivit är källan till data årsrapport från de register som beskriver behandling av aktuella sjukdomar. För bukspottkörtel är det årsrapport för diagnosår 2017
Läs merLöpande granskning av intern kontroll Omhändertagande och väntetider inom akutmottagningarna (PM 5) Landstinget Gävleborg
Revisionsrapport Löpande granskning av intern kontroll Omhändertagande och väntetider inom akutmottagningarna (PM 5) Landstinget Gävleborg Karin Magnusson Margaretha Larsson Mars 2012 Löpande granskning
Läs merUtveckling av den norrländska cancervården med hjälp av kvalitetsregister. Kvalitetsregisterdag Umeå 150922 Anna-Lena Sunesson, bitr.
Utveckling av den norrländska cancervården med hjälp av kvalitetsregister Kvalitetsregisterdag Umeå 150922 Anna-Lena Sunesson, bitr. RCC-chef Fem nationella mål Minska risken för insjuknande Förbättra
Läs merSköldkörtelcancer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen Sköldkörtelcancer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp Processägare Jakob Dahlberg Februari 2017 Innehållsförteckning 1. Inledning... 1 2.
Läs merAntagen av samverkansnämnden 2014-10-17
Politisk viljeinriktning för vården av patienter med bröst-prostata- och tjock- och ändtarmscancer i Uppsala-Örebroregionen, baserad på Socialstyrelsens Nationella riktlinjer Antagen av samverkansnämnden
Läs merRegionala öppna jämförelser. mellan landsting och sjukhus i norra sjukvårdsregionen. Ändtarmscancer
ala öppna jämförelser mellan landsting och sjukhus i norra sjukvårdsregionen Ändtarmscancer Årsrapport 2010-2012 Rapporten framtagen av: Robert Johansson, RCC Norr, Håkan Olsson, Kirurgkliniken, Beställningsadress:
Läs merRegionens landsting i samverkan. Rektalcancer. Regional kvalitetsrapport för år 2013 Uppsala-Örebroregionen
Regionens landsting i samverkan Rektalcancer Regional kvalitetsrapport för år 2013 Uppsala-Örebroregionen Oktober 2014 Rektalcancer Regional kvalitetsrapport för år 2013 Uppsala-Örebroregionen Regionalt
Läs merÖvergripande granskning av cancersjukvården på Gotland
www.pwc.se Revisionsrapport Lars Åke Claesson Kerstin Karlstedt 12 november 2014 Övergripande granskning av cancersjukvården på Gotland Region Gotland Innehållsförteckning 1. Sammanfattning... 1 2. Bakgrund
Läs merHuvud- och halscancer
Regionens landsting i samverkan Huvud- och halscancer Regional rapport för diagnosår 2008-20 från Nationella kvalitetsregistret för huvud- och halscancer Uppsala-Örebroregionen Feb 2015 Regionalt cancercentrum,
Läs merVård i livets slut, uppföljning
Revisionsrapport* Vård i livets slut, uppföljning Landstinget Halland Oktober 2007 Christel Eriksson, certifierad kommunal yrkesrevisor Sammanfattning *connectedthinking Innehållsförteckning Sammanfattning...2
Läs merLöpande granskning av intern kontroll Utveckling av styrkort
Revisionsrapport Löpande granskning av intern kontroll Utveckling av styrkort Landstinget Gävleborg Lars-Åke Ullström Hanna Franck Oktober 2011 Innehållsförteckning Sammanfattning... 3 1. Inledning...
Läs merEsofagus- och ventrikelcancer
Regionens landsting i samverkan Esofagus- och ventrikelcancer Regional kvalitetsrapport för år 2013 Uppsala-Örebroregionen December 2014 Esofagus- och ventrikelcancer Regional kvalitetsrapport för år
Läs merBröst-, prostata-, tjocktarms- och ändtarmscancervård
Nationell utvärdering 2013 Bröst-, prostata-, tjocktarms- och ändtarmscancervård Rekommendationer, bedömningar och sammanfattning Du får gärna citera Socialstyrelsens texter om du uppger källan, exempelvis
Läs merPeniscancer. En rapport kring nivåstrukturering. Januari Nationellt kvalitetsregister peniscancer
Peniscancer En rapport kring nivåstrukturering Januari Nationellt kvalitetsregister peniscancer INNEHÅLL Innehåll Förord..................................................... Datakvalitet.................................................
Läs merRegionens landsting i samverkan. Koloncancer. Regional kvalitetsrapport för år 2013 Uppsala-Örebroregionen
Regionens landsting i samverkan Koloncancer Regional kvalitetsrapport för år 2013 Uppsala-Örebroregionen Oktober 2014 Koloncancer Regional kvalitetsrapport för år 2013 Uppsala-Örebroregionen Regionalt
Läs merGTT. Komplikationer/skador och ledtider vid koloncancer
Komplikationer/skador och ledtider vid koloncancer Rune Sjödahl, Carin Carlsson, Urban Jürgensen, J Marina Mellberg, Elin Canslätt, Valborg Helmersson, Sophia Lundström GTT Instrument för f r att identifiera
Läs merMATSTRUPE- OCH MAGSÄCKSCANCER Dalarnas län
Standardiserat vårdförlopp Kvalitetsregister 26 mars 2015 Kortare väntetider i cancervården i Uppsala-Örebroregionen - regionalt kvalitetsregisterunderlag för standardiserade vårdförlopp MATSTRUPE- OCH
Läs merStyrdokument Riktlinjer för framtagande av standardiserade vårdförlopp inom cancersjukvården
Styrdokument Riktlinjer för framtagande av standardiserade vårdförlopp inom cancersjukvården Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancersjukvården Versionshantering Datum Beskrivning
Läs merTräning ger värdighet. Koncentrera vården för patientens bästa
S 2014:11 utredningen om högspecialiserad vård Sammanfattning av regeringens utredning: Träning ger värdighet. Koncentrera vården för patientens bästa Utredningen om högspecialiserad vård har i uppdrag
Läs merCancerfondsrapporten 2019 NORRA SJUKVÅRDSREGIONEN
NORRA SJUKVÅRDSREGIONEN Inledning Det kan du som politiker bidra med Använd gärna innehållet i denna rapport för att ställa kritiska frågor till dig själv och för att kunna ställa krav på tjänstemän och
Läs merCancerfondsrapporten 2019 SÖDRA SJUKVÅRDSREGIONEN
SÖDRA SJUKVÅRDSREGIONEN Inledning Det kan du som politiker bidra med Använd gärna innehållet i denna rapport för att ställa kritiska frågor till dig själv och för att kunna ställa krav på tjänstemän och
Läs merCancerfondsrapporten 2019 UPPSALA- ÖREBRO SJUKVÅRDSREGION
UPPSALA- ÖREBRO SJUKVÅRDSREGION Inledning Det kan du som politiker bidra med Använd gärna innehållet i denna rapport för att ställa kritiska frågor till dig själv och för att kunna ställa krav på tjänstemän
Läs merCancerfondsrapporten 2019 SYDÖSTRA SJUKVÅRDSREGIONEN
SYDÖSTRA SJUKVÅRDSREGIONEN Inledning Det kan du som politiker bidra med Använd gärna innehållet i denna rapport för att ställa kritiska frågor till dig själv och för att kunna ställa krav på tjänstemän
Läs merPeniscancer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen Peniscancer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp Processägare Svante Bergdahl Februari 2017 Innehållsförteckning 1. Inledning... 1 2. Patientgruppens
Läs merÖvergripande granskning av cancersjukvården på Gotland
Regionens revisorer Revisionsskrivelse Datum 2014-11-12 Änr 2014-11- 2 5 REGION GOTLAND Hälso- och sjukvårdsnämnden Övergripande granskning av cancersjukvården på Gotland På uppdrag av de förtroendevalda
Läs merCancerfondsrapporten 2019 STOCKHOLMS SJUKVÅRDSREGION
STOCKHOLMS SJUKVÅRDSREGION Inledning Det kan du som politiker bidra med Använd gärna innehållet i denna rapport för att ställa kritiska frågor till dig själv och för att kunna ställa krav på tjänstemän
Läs merNationell nivåstrukturering av analcancerbehandling
Nationell nivåstrukturering av analcancerbehandling Information till utredande och remitterande enheter Från och med 1 januari 2017 är de onkologiska klinikerna vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå,
Läs merCancerfondsrapporten 2019 VÄSTRA SJUKVÅRDSREGIONEN
VÄSTRA SJUKVÅRDSREGIONEN Inledning Det kan du som politiker bidra med Använd gärna innehållet i denna rapport för att ställa kritiska frågor till dig själv och för att kunna ställa krav på tjänstemän och
Läs merStyrdokument Riktlinjer för framtagande av standardiserade vårdförlopp inom cancersjukvården
Styrdokument Riktlinjer för framtagande av standardiserade vårdförlopp inom cancersjukvården Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancersjukvården Versionshantering Datum 2016-04-26
Läs merStyrdokument. Riktlinjer för framtagande av standardiserade vårdförlopp inom cancersjukvården Version: 1.2
Styrdokument Riktlinjer för framtagande av standardiserade vårdförlopp inom cancersjukvården 2017-04-25 Version: 1.2 Versionshantering Datum Beskrivning av förändring 2015-02-03 Första version 2016-04-26
Läs merObligatoriska SVF-koder inom VLL, februari 2017
Obligatoriska SVF-koder inom VLL, februari 2017 Enligt Socialstyrelsens generella modell finns alla koder tillgängliga för alla vårdförlopp och därmed även i NCS Cross. Det är dock kodningsvägledningarna
Läs merBröst-, prostata-, tjocktarms- och ändtarmscancervård
Nationell utvärdering 2013 Bröst-, prostata-, tjocktarms- och ändtarmscancervård Rekommendationer, bedömningar och sammanfattning Du får gärna citera Socialstyrelsens texter om du uppger källan, exempelvis
Läs merPå uppdrag av oss, de förtroende valda revisorerna i Region Gotland, har PwC genomfört en förstudie avseende operationsplanering vid Visby lasarett.
Regionens revisorer Revision Datum 2013-05-30 Hälso- och sjukvårdsnämnden Socialnämnden Förstudie operationsplanering På uppdrag av oss, de förtroende valda revisorerna i Region Gotland, har genomfört
Läs merFilippa Nyberg Verksamhetschef RCC Uppsala Örebro Namn Sammanhang
Att integrera forskning och innovation i vårdprocesser och förbättringsarbete: Nationella och regionala exempel Filippa Nyberg Verksamhetschef RCC Uppsala Örebro 2014-03-14 Namn Sammanhang En nationell
Läs merUppdragsbeskrivning för bröst-, prostata-, tjocktarms- och ändtarmscancervård
BESLUTSUNDERLAG Landstingsstyrelsen Central förvaltning Datum 2015-02-16 Sida 1 (3) Ledningsenhet C-fv Dnr LD14/03577 Uppdnr 947 2015-02-02 Landstingsstyrelsens arbetsutskott 2015-02-16 Landstingsstyrelsen
Läs merPrimära maligna hjärntumörer
Primära maligna hjärntumörer Obligatorisk kod: Start av SVF VL210 Beslut välgrundad misstanke Datum då beslut fattas om att välgrundad misstanke föreligger, i enlighet med kriterierna i vårdförloppsbeskrivningen.
Läs merLivmoderhalscancer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen Livmoderhalscancer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp Processägare Karin Bergmark och Pär Hellberg Februari 2017 Innehållsförteckning 1.
Läs merNationella riktlinjer - höftfrakturer. Landstinget Gävleborgs revisorer
Nationella riktlinjer - höftfrakturer Landstinget Gävleborgs revisorer Revisionsrapport Mars 2011 Karin Magnusson Lars-Åke Ullström Innehållsförteckning Innehållsförteckning... 2 1. Inledning... 5 1.1
Läs merMålnivåer. Nationella riktlinjer för bröst-, prostata-, tjocktarms- och ändtarmscancervård 2014
Målnivåer Nationella riktlinjer för bröst-, prostata-, tjocktarms- och ändtarmscancervård 14 Du får gärna citera Socialstyrelsens texter om du uppger källan, exempelvis i utbildningsmaterial till självkostnadspris,
Läs merKodningsvägledning standardiserat vårdförlopp för primära maligna hjärntumörer för nationell uppföljning av SVF
Kodningsvägledning standardiserat vårdförlopp för primära maligna hjärntumörer för nationell uppföljning av SVF Obligatorisk kod för start av SVF VL210 Beslut välgrundad misstanke Datum då beslut fattas
Läs merPrimär Levercancer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen Primär Levercancer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp Processägare: Magnus Rizell mars 2016 Innehållsförteckning 1. Inledning... 1 2. Patientgruppens
Läs merUTVECKLINGSPLAN KOLOREKTAL CANCER I NORRA REGIONEN
UTVECKLINGSPLAN KOLOREKTAL CANCER I NORRA REGIONEN BAKGRUND Koloncancer Incidensen i Sverige av koloncancer är ca 4000 fall per år. Ca 380 per år diagnosticeras i norra regionen. Koloncancer drabbar något
Läs merUppdragsbeskrivning för bröst-, prostata-, tjocktarms- och ändtarmscancervård
I ~ Landstinget Il DALARNA Ledningsenhet C-fv f)o I 1fl a L s s :lb ft BESLUTSUNDERLAG V/ lflu Landstingsstyrelsen Datum 2015-02-16 Sida 1 (3) Dnr 03577 Uppdnr 947 2015-02-02 Landstingsstyrelsens arbetsutskott
Läs merEtt samarbete i Västra sjukvårdsregionen. Hudmelanom. Regional nulägesbeskrivning Standardiserat vårdförlopp. Processägare Carin Sandberg
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen Hudmelanom Regional nulägesbeskrivning Standardiserat vårdförlopp Processägare Carin Sandberg maj 2016 Innehållsförteckning 1. Inledning... 1 2. Patientgruppens
Läs mer5 Skrivelse av Gunilla Roxby Cromvall (V) med anledning av Anders Miltons rapport LS
5 Skrivelse av Gunilla Roxby Cromvall (V) med anledning av Anders Miltons rapport LS 2018-0778 1 (2) Landstingsrådsberedningen SKRIVELSE 2018-10-24 LS 2018-0778 Landstingsstyrelsen Svar på skrivelse av
Läs merKvalitetsindikatorer med måltal avseende cancer,
Kvalitetsindikatorer med måltal avseende cancer, 2017-11-01 Detaljerad indikatorbeskrivning Indikator 1: Mått: Andel bröstcancerpatienter som opererats inom 28 dagar från välgrundad misstanke om cancer.
Läs merAtt använda registerdata i lokalt och regionalt processarbete
Att använda registerdata i lokalt och regionalt processarbete Björn Ohlsson Regional patientprocessledare Kolorektal cancer Regionalt cancercentrum syd Fem nationella mål Minska risken för insjuknande
Läs merTemagranskning Patientsäkerhet - sammanfattande rapport. Region Västmanland
www.pwc.se Revisionsrapport Temagranskning Patientsäkerhet - sammanfattande rapport Jean Odgaard, Certifierad kommunal revisor Lina Zhou. Revisionskonsult Januari 2019 Innehåll 1. Inledning... 2 1.1. Bakgrund...
Läs merLivmoderhalscancer/cervixcancer, standardiserat vårdförlopp inom Region Örebro län
Klinik: Kvinnokliniken Giltigt fr o m: 2018-05-01 Författare: René Bangshöj Sida 1 av 12 Livmoderhalscancer/cervixcancer, standardiserat vårdförlopp inom Region Örebro län 1. Introduktion 2. Ingång till
Läs merKoncernkontoret Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning
Koncernkontoret Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning Johan Cosmo Regional samordnare av cancersjukvård 044/3091812 Johan.cosmo@skane.se Datum 180413 Version 4 1 (5) Frågor och svar om Kortare väntetider
Läs merTjock- & Ändtarmscancer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen Tjock- & Ändtarmscancer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp Processägare Stefan Skullman, Karl Kodeda & Susanne Ottosson december 2015 Innehållsförteckning
Läs merStandardiserat vårdförlopp för huvud- och halscancer
Standardiserat vårdförlopp för huvud- och halscancer Incidens för huvud- och halscancer Cirka 1.400 patienter får diagnosen HH-cancer per år i Sverige. Inom Västra sjukvårdsregionen (VSR) diagnostiseras
Läs merLöften till cancerpatienter - resultatredovisning
Ett samarbete inom cancervården i sydöstra sjukvårdsregionen Löften till cancerpatienter - resultatredovisning Hudmelanom INNEHÅLL Inledning... 3 Sammanfattande analys... 3 Regionala processledarens kommentar...
Läs merLöften till cancerpatienter - resultatredovisning
Ett samarbete inom cancervården i sydöstra sjukvårdsregionen Löften till cancerpatienter - resultatredovisning INNEHÅLL Inledning... 3 Regionala processledarens kommentar... 3 LÖFTE 1 Alla cancerpatienter
Läs merMöte sjukvårdsregionerna UppsalaÖrebro och Norra regionen. Sundsvall 2013-05-23 Anna-Lena Sunesson
Möte sjukvårdsregionerna UppsalaÖrebro och Norra regionen Sundsvall 2013-05-23 Anna-Lena Sunesson RCC Norrs styrning och ledning Politisk nivå Tjänstemannanivå Linjeorganisation Professionen Förbundsdirektion
Läs merNationella riktlinjer för bröst-, prostata-, tjocktarmsoch ändtarmscancervård 2014. Indikatorer Bilaga
Nationella riktlinjer för bröst-, prostata-, tjocktarmsoch ändtarmscancervård 2014 Indikatorer Bilaga 1.1. Femårsöverlevnad vid cancersjukdom Relativ femårsöverlevnad för person som diagnostiserats med
Läs merÄrende- och dokumenthantering
www.pwc.se Revisionsrapport Ärende- och dokumenthantering Robert Bergman Projektledare 2016 Christer Marklund Kvalitetssäkrare Mars/2017 Innehåll Sammanfattning... 2 1. Inledning... 3 1.1. Bakgrund...
Läs merKvalitetsregister i cancervården. Åhus strand 2011 05 06 Martin Malmberg
Kvalitetsregister i cancervården Åhus strand 2011 05 06 Martin Malmberg Syfte Att mäta "You get what you measure. Measure the wrong thing and you get the wrong behaviors." - John H. Lingle Syfte Att analysera
Läs merKoncernkontoret Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning
Koncernkontoret Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning Johan Cosmo Regional samordnare av cancersjukvård 044/3091812 Johan.cosmo@skane.se Datum 160129 Version 2 1 (5) Frågor och svar om Kortare väntetider
Läs merKvalitetsdata i cancervården
Kvalitetsdata i cancervården RCC Syd augusti 2015 Den andra kvalitetsrapporten från RCC Syd fokuserar på deltagande i multidisciplinära terapikonferenser (MDK) med jämförelse mellan olika diagnoser och
Läs merMinnesanteckningar 2015-03-25. Centrumråd Kirurgi, Ortopedi och Cancersjukvård
Minnesanteckningar 2015-03-25 Centrumråd Kirurgi, Ortopedi och Cancersjukvård Datum: 2015-03-25 Tid: 10.00-16.00 Plats: Vimmerby, Fredensborgs Herrgård Närvarande Centrumråd Christina Edward ordf. Leni
Läs merTill Hälso och sjukvårdsnämnden
Hälso- och sjukvård DATUM DIARIENR 2010-04-05 HN-HOS10-123 Till Hälso och sjukvårdsnämnden RAPPORT åtgärder vidtagna i samband med Lex Maria-ärende samt beskrivning av aktuella generella åtgärder inom
Läs merUppföljning av läkemedelsanvändning en i Gävle och Bollnäs kommun
Revisionsrapport Uppföljning av läkemedelsanvändning en i Gävle och Bollnäs kommun Landstinget Gävleborg Fredrik Markstedt Cert. kommunal revisor Mars 2014 Mars 2014 Landstinget Gävleborg Uppföljning av
Läs merAkutmottagningen Gävleuppföljning. Region Gävleborg
www.pwc.se Revisionsrapport Akutmottagningen Gävleuppföljning av tidigare granskning Hanna Franck Larsson Erika Brolin December 2017 Innehåll 1. Sammanfattning... 2 2. Inledning... 4 2.1. Bakgrund... 4
Läs merAnalcancer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen Analcancer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp Mats Perman Anna Axelsson Februari 2017 Innehållsförteckning 1. Inledning... 1 2. Patientgruppens
Läs merUppföljande granskning av diabetesvården. Region Gävleborg
www.pwc.se Revisionsrapport Uppföljande granskning av diabetesvården Malou Olsson Ellen Håkansson December 2018 Innehåll Sammanfattning... 2 1.1. Rekommendationer... 5 2. Inledning... 6 2.1. Bakgrund...
Läs merCancer i Bukspottkörteln och Periampullärt
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen Cancer i Bukspottkörteln och Periampullärt Regional nulägesbeskrivning Standardiserat vårdförlopp Processägare Svein Olav Bratlie September 2015 Innehållsförteckning
Läs merEtt samarbete i Västra sjukvårdsregionen. Livmoderkroppscancer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen Livmoderkroppscancer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp Processägare Janusz Marcickiewicz Februari 2017 Innehållsförteckning 1. Inledning...
Läs merGranskning av Ledtider i cancervården Granskningsrapport
Granskning av Ledtider i cancervården Granskningsrapport Oktober 2017 Björn Jansson Pia Nylinder Eva Lena Strandberg Hans Thulesius Mårten Wirén 1 Innehållsförteckning 1. Sammanfattning och impulser till
Läs merPalliativ vård, uppföljning. Landstinget i Halland. Revisionsrapport. Mars 2011. Christel Eriksson, certifierad kommunal revisor
Palliativ vård, uppföljning Landstinget i Halland Revisionsrapport Mars 2011 Christel Eriksson, certifierad kommunal revisor Innehåll Sammanfattning... 3 Bakgrund... 4 Metod och genomförande... 4 Granskningsresultat...
Läs merRadiologi i Na*onella Riktlinjer för Kolorektal cancer
Radiologi i Na*onella Riktlinjer för Kolorektal cancer Mikael Hellström Avd för radiologi Sahlgrenska universitetssjukhuset Göteborg Na#onella Riktlinjer på Socialstyrelsens hemsida h8p://www.socialstyrelsen.se/riktlinjer/
Läs merPolitisk viljeinriktning för lungcancervården i Uppsala-Örebroregionen baserade på Socialstyrelsens Nationella riktlinjer
Politisk viljeinriktning för lungcancervården i Uppsala-Örebroregionen baserade på Socialstyrelsens Nationella riktlinjer Antagen av Samverkansnämnden 2011-06-17 SAMVERKANSNÄMNDENS REKOMMENDATIONER OCH
Läs merHälso- och sjukvårdsnämnden
Hälso- och sjukvårdsnämnden Johan Cosmo Samordnare cancersjukvård 046-77 08 61 Johan.Cosmo@skane.se BESLUTSFÖRSLAG Datum 2015-10-29 Dnr 1502566 1 (5) Hälso- och sjukvårdsnämnden Fördelning av nationella
Läs merVården i siffror för Region Norrbotten många bra resultat men även flera förbättringsområden
Vården i siffror för Region Norrbotten många bra resultat men även flera förbättringsområden Norrbottens resultat i Vården i siffror följer mönstret från tidigare år vilket belyser vikten av att fortsätta
Läs merSamverkansnämnden Uppsala Örebro regionen
Samverkansnämnden Uppsala Örebro regionen En samgranskning mellan revisionskollegier inom regionen Revisionsrapport Februari 2011 Hans Gåsste Lars-Åke Ullström Innehållsförteckning Sammanfattning... 3
Läs merCentrala rekommendationer och konsekvenser
Centrala rekommendationer och konsekvenser Bröstcancer Diagnostik & Kirurgi Lisa Rydén, doc öl Skånes Universitetssjukhus, Lunds Universitet Inst f Klin Vet Områdesansvarig Kirurgi Nationella Riktlinjer
Läs merEsofagus- och ventrikelcancer
Regionens landsting i samverkan Esofagus- och ventrikelcancer Regional kvalitetsrapport för år 2014 Uppsala-Örebroregionen Oktober 201 Esofagus- och ventrikelcancer Regional kvalitetsrapport för år 2014
Läs merNämnden för Folkhälsa och sjukvård 28-39
PROTOKOLL UTDRAG 28-39 Tid: 2017-04-25, kl 13:00-17:25 Plats: 38 Sal A, Regionens hus Uppföljning av granskningar genomförda 2014 Diarienummer: RJL2017/608 Beslut Nämnden beslutar Vid protokollet Överlämna
Läs merLöften till cancerpatienter - resultatredovisning
Ett samarbete inom cancervården i sydöstra sjukvårdsregionen Löften till cancerpatienter - resultatredovisning INNEHÅLL INLEDNING... 3 LÖFTE 1 Alla cancerpatienter i regionen ska få behandling inom fyra
Läs merJJtL Stockholms lans landsting
JJtL Stockholms lans landsting 33 Landstingsstyrelsen PROTOKOLL 4/2016 Tisdagen den 24 maj 2016 LS 119 Yttrande över nationell och regional nivåstrukturering av sex behandlingsinsatser inom cancervården
Läs merNjurcancer. Regional rapport för diagnosår t.o.m. 2012 från Nationella kvalitetsregistret för njurcancer. Uppsala-Örebroregionen
Regionens landsting i samverkan Njurcancer Regional rapport för diagnosår t.o.m. 2012 från Nationella kvalitetsregistret för njurcancer Uppsala-Örebroregionen Okt 2013 Regionalt cancercentrum, Uppsala
Läs merNulägesbeskrivningar Cancerprocesser inför SVF. Johan Ivarsson
Nulägesbeskrivningar Cancerprocesser inför SVF Johan Ivarsson Nulägesbeskrivningarnas syfte Nuläge (?) Önskat läge (SVF) SVF 2015 SVF 2015 Nulägesbeskrivningarnas syfte Att lyfta fram en gemensam bild
Läs merHuvud- och halscancer
Regionens landsting i samverkan Huvud- och halscancer Regional rapport för diagnosår 2011-2015 från Nationella kvalitetsregistret för huvud- och halscancer Uppsala-Örebroregionen September 2016 Regionalt
Läs merLångsiktig strategi för cancervården i norra regionen Regionalt Cancercentrum Norr
Långsiktig strategi för cancervården i norra regionen - 2025 Regionalt Cancercentrum Norr Innehållsförteckning 1. Samordning av cancervården... 3 2. Strategi: Vård med patientens fokus... 4 3. Strategi:
Läs merCancer i gallblåsa och gallvägar
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen Cancer i gallblåsa och gallvägar Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp Processägare: Magnus Rizell mars 2016 Innehållsförteckning 1. Inledning...
Läs merTjock- och ändtarmscancer
Tjock- och ändtarmscancer Standardiserat vårdförlopp 20XX-XX-XX Version: Versionshantering Datum Beskrivning av förändring 2015-10-20 Fastställd av SKL:s beslutsgrupp 2015-12-21 Uppdatering av texter som
Läs mer~ Gävleborg Datum Dnr 34, HSN 2017/327
Hälso- och sjukvårdsstaben Upprättare Tommy Stokka Yttrande - Revisionsrapport - Implementering av politiska viljeinriktning ar Landstingen och regionerna i Uppsala-Örebro sjukvårdsregion (Landstinget
Läs merYTTRANDE. Datum Dnr Granskning av Ledtider i cancervården (rapport nr )
Sjukvårdsnämnd Kryh Johan Cosmo Samordnare cancersjukvård 044-309 18 12 johan.como@skane.se YTTRANDE Datum 2018-01-19 Dnr 1700178 1 (6) Granskning av Ledtider i cancervården (rapport nr 14-2017) Revisorerna
Läs merSvensk studie avseende screening av tarmcancer erbjudande om deltagande
BESLUTSUNDERLAG 1(5) Landstingsstyrelsen Svensk studie avseende screening av tarmcancer erbjudande om deltagande Bakgrund Sveriges Kommuner och Landsting, SKL, har tillsammans med cheferna för de sex regionala
Läs merCancer med okänd primärtumör CUP Beskrivning av standardiserat vårdförlopp Remissversion
Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancervården Cancer med okänd primärtumör CUP Beskrivning av standardiserat vårdförlopp Månad år Versionshantering Datum ÅÅÅÅ-MM-DD Beskrivning
Läs merRegional baslinjemätning för standardiserade vårdförlopp
Regional baslinjemätning för standardiserade vårdförlopp Gallvägscancer inklusive gallblåsa Hjärntumörer Hudmelanom Levercancer inklusive intraheptisk gallgångscancer Myelom Äggstockscancer Pankreascancer
Läs merVisuella hjälpmedel som beslutstöd i operationssalen. Kristina Groth, tekn. dr MDI/CSC/KTH & CLINTEC/KI
Visuella hjälpmedel som beslutstöd i operationssalen Kristina Groth, tekn. dr MDI/CSC/KTH & CLINTEC/KI Några inspel Räcker det med en läkare för att framgångsrikt behandla en patient? Utnyttjar vi den
Läs mer