PLAN FÖR EGENKONTROLL INOM SOCIALSERVICEN

Transkript

1 Välfärd Ab PLAN FÖR EGENKONTROLL INOM SOCIALSERVICEN UPPGIFTER OM SERVICEPRODUCENTEN (4.1.1) Serviceproducent x Privat serviceproducent Namn: Serviceproducentens FO-nummer: FOLKHÄLSAN VÄLFÄRD AB FO-nummer Kommun Kommunens namn: HELSINGFORS Samkommun Samkommunens namn: Samarbetsområde eller social- och hälsovårdsområde Områdets namn: Verksamhetsenhetens namn BRUMMERSKA HEMMET, GRUPPBOENDE BJÖRKEN Verksamhetsenhetens förläggningskommun och kontaktuppgifter Helsingfors, Föreståndare Pia Ahl tel , pia.ahl@folkhalsan.fi Serviceform; klientgrupp för vilken service produceras; antal klientplatser Dygnet runt vård och omsorg för minnessjuka, 13 platser Verksamhetsenhetens gatuadress Baggbölevägen 109 Postnummer Verksamhetsenhetens ansvariga föreståndare Pia Ahl Postort Helsingfors Telefon E-post pia.ahl@folkhalsan.fi Uppgifter om verksamhetstillstånd (privat socialservice) Tidpunkt för beviljande av regionförvaltningsverkets/valviras tillstånd (privata enheter som tillhandahåller verksamhet dygnet runt) Service för vilken tillstånd beviljats Resurserat serviceboende Kommunens beslut om mottagande av anmälan Seppo Saksa Oy, Fastighetsskötsel Shiny Steps Oy, Städning Clean Kalle, Tvätt-tjänst Anmälningspliktig verksamhet (privat socialservice) Tidpunkt för regionförvaltningsverkets registreringsbeslut Service som anskaffats som underleverans samt producenter VERKSAMHETSIDÉ, VÄRDERINGAR OCH PRINCIPER (4.1.2) kirjaamo@valvira.fi Telefon PB 210, Helsingfors Fågelviksgränden 4, Helsingfors Fax Koskenranta 3, Rovaniemi Fax

2 Verksamhetsidé Samfundet Folkhälsan grundades 1921 med målsättningen att främja den finlandssvenska befolkningens hälsa och vår verksamhetsidé är densamma ännu i dag, formulerad i den s.k. ändamålsparagrafen från år 1921 ( 1 i Samfundet Folkhälsans stadgar): Samfundet Folkhälsan i svenska Finland har till uppgift att verka för folkhälsans främjande i svenska Finland, dels genom allsidig vetenskaplig undersökning av befolkningens andliga och kroppsliga hälsa, dels genom praktiska åtgärder ägnade att gynnsamt inverka på denna. Brummerska Hemmets verksamhetside är att erbjuda tryggt boende för svenskspråkiga äldre personer utgående från deras fysiska, psykiska och sociala behov. Folkhälsans gemensamma värdegrund Kompetens, Engagemang och Omsorg ligger till grund för enhetens verksamhetsprinciper. Värdigt och individuellt bemötande betonas i all verksamhet. Gemensamma värden som ligger till grund för Brummerska Hemmets verksamhet är självbestämmande rätten, trygghet, sällskap, kvalitet, glädje, omsorg, omtanke, värdighet och vård på svenska. Brummerska Hemmets värderingar och verksamhetsprinciper genomgås med personalen i samband med personalmöten. Arbetsmetoder granskas regelbundet på avdelningsmöten. De överenskomna principerna angående den individuella vården syns i det dagliga arbetet. RISKHANTERING (4.1.3) Risk för att kunden dör Risk inom gruppboende Björken för minnessjuka; normalt skeende p.ga av hög ålder/progressiv sjukdom, sjukdomsattack, olycksfall, fel i vården. Riskhantering: Förebygg och eliminera risker. Personalen bör vara kompetent att identifiera risker för olyckor. Tydlig kännedom om kundens bakgrund, hälsa, sjukdom och medicinering. Uppdaterad beredskap i första hjälp, omedelbar första hjälp vid olyckor/sjukdomsattack - handlingsplan i handboken. Uppföljning av fel i vården, omedelbart åtgärdande och rapportering till Chefen för boende och socialservice Kira Exell-Paakki,,telefonnummer kira.exell-paakki@folkhalsan.fi Risk för att kunden skadas, rymmer, försvinner. Risken inom gruppboende Björken för minnessjuka är att en invånare försvinner/tappar bort sig eller faller/skadar sig genom olycka eller sjukdomsattack. Riskhantering:. Om invånaren inte hittas inom 30 minuter kontakta 112/polis för hjälp. Vid sjukdomsattack/olycka finns handlingsplan i handboken. Nattetid en vårdare i huset. Nattsköterskan ringer och ber hjälp av ambulans personalen. Risk för att invånare utnyttjas sexuellt Risken finns att en invånare griper sig an på en annan invånare/personal fysiskt eller verbalt. Riskhantering: Förebygg situationer n, avled diskussioner eller agerande direkt om situationen verkar bli påträngande. Diskussion vid personalmöten kring vad som är sexuellt påträngande. Risken för felmedicinering på gruppboende för minnessjuka. Mediciner bevaras i medicinskåp som är låsbart. Riskhantering: Personalen på Björken ansvarar för att rätt person får sin egen medicin vid rätt tidpunkt. Läkemedelslov för personalen måste vara uppdaterade. Om fel medicin getts åt fel person skall hälsocentralen genast kontaktas för konsultation, råd och bedömning. Vård felet dokumenteras och rapporteras vidare till förmannen. Matförgiftning Brummerska Hemmets kök tillreder Björkens kost. Vårdpersonalen delar ut maten till Björkens invånare. Riskhantering: Köket ansvarar för att maten är hygieniskt tillredd, förvarad och förpackad på rätt.. Hygienpass krävs för all vårdpersonal på Björken. Noggrann handhygien, vårdare och invånare. 2

3 Våld mot personal Risken finns vid ångestfyllda och aggressiva personer. Riskhantering: Yrkesskicklighet att hantera situationer, utbildning i ämnet, förebygg situationer, avled, alarmera hjälppersonal från serviceboende Stjärnan. Olämplig personal (knarkare, pedofiler o. motsvarande) Risk att olämplig, outbildad personal söker vikariat. Riskhantering: Personlig intervju utförd av enhetsansvarig. Noggrann kontroll av betyg, bakgrund och referenser. Prövotid tillämpas alltid samt hälsokontroll vid anställning. Processer är ineffektiva. Risk: Processerna inte följs enligt plan och ordination. Tystnadsplikten inte följs. Riskhantering: Viktiga processer som regelbundet skall gås igenom: trygghet och säkerhet, överförande av kunduppgifter, dokumentation, samt interaktionen mellan Björkens personal anhöriga och närstående.. Uppdatera processerna kontinuerligt, ändra på ineffektiva processer och förnya processerna så att de motsvarar och fungerar i verkligheten. Tystnadsplikten undertecknas skriftligen med all personal. Risker för att IT-säkerheten är för låg Risk vid överförande av information mellan Björken och Helsingfors stads instanser. Rai-Soft dokumenterings programmet faller ner. Riskhantering: Överför inte via e-post handlingar med personens fullständiga namn och personuppgifter. Försiktighet vid användning av fax. Meddela alltid mottagare när fax med personuppgifter skickas. Skicka inte fax med person uppgifter utanför kontorstid. Papper och penna för dokumentation om dokumenteringsprogrammet inte fungerar. Risk att egna IT-servrar skadas Risk: Kunduppgifter och daglig dokumentation kan försvinna. Riskhantering: It- avdelningen ansvarar, enheten ser till att kopiera viktiga handlingar och skriver ut viktiga handlingar i pappersformat. Risk för brand Risk: Elapparater får kortslutning och fattar eld. Riskhantering: Brand- och säkerhetsplan uppdateras kontinuerligt, personalen bekantar sig med planen och kvitterat med sitt namn. Uppdaterad säkerhetsplan och anvisningar om handling vid brand och uppsamlingsplats vid evakuering finns i introduktionsmappen. Årliga släcknings- och räddningsövningar. Fungerande brandvarnare. Levande ljus och eld förbjudet i alla bostäder och allmänna utrymmen. Risk för stöld Risk: stor inom äldreomsorgen med många vikarier och personalrotation. Riskhantering: Personalen bekanta med direktiven i Folkhälsans Handbok. Informera serviceboende Björkens invånare, deras anhöriga och närstående om att inte ha stora summor med pengar i bostaden. Var observant, iakttag misstänkta situationer. Risk för osakligt bemötande Om någon ser eller på något sätt märker att de sker osakligt bemötande av invånarna, skall detta genast behandlas I första hand talar man själv vid och i situationen och försöker kolla upp om det är ett missförstånd eller okunskap. Om ärendet inte klaras upp kontaktas enhetsansvarig. Om enhetsansvarig inte gör något åt saken kontaktas följande chef. Chefen för boende och socialservice. Riskhantering: Personalen bekanta med lagar som finns i Folkhälsans för äldreomsorgshandbok. Negativa händelser och tillbud behandlas och åtgärdas genast med närmaste förmannen/föreståndaren, händelsen informeras till Chefen för boende och socialservice. Hantering av risker behandlas på personalmöten. Negativa händelser rapporteras månatligen skriftligen till Folkhälsan ledning. Personalen är lyhörda och uppmärksamma vid negativa händelser och tillbud. Personalen tar lärdom av negativa händelser och gör förbättringsförslag. Arbetsprocesserna genomgås med personalen för att minimera missförhållanden. Arbetsskyddet utför riskkartläggning på samtliga enheter minst vart tredje år UPPGÖRANDE AV PLANEN FÖR EGENKONTROLL (3) Vilka har deltagit i planeringen av egenkontrollen? Föreståndare Pia Ahl, ansvarig sjukskötare Nina Raita, sjukskötare Ann Yrjälä 3

4 Kontaktuppgifterna till den som ansvarar för planeringen och uppföljningen av egenkontrollen: Pia Ahl Nina Raita Ann Yrjälä Uppföljning av planen för egenkontroll (punkt 5 i föreskriften) Planen för egenkontroll uppdateras efter ändringar i verksamheten som anknyter till servicekvalitet och klientsäkerhet. Föreståndaren för enheten ansvarar på att egenkontrollen uppdateras enligt följande: 1. Då det sker en förändring i någon av de punkter eller bilagor dom hör till denna plan. 2. Under september månad årligen och sänder årligen planen till ansvarig ledningsgruppmedlem för äldreomsorgen för godkännande. Personalen har läst igenom planen, kommenterat och gett förbättringsförslag Offentlighet av planen för egenkontroll En uppdaterad plan för egenkontroll ska hållas framlagd vid verksamhetsenheten så att klienterna, deras anhöriga och alla som är intresserade av enhetens egenkontroll kan läsa den utan att separat behöva begära detta. Var finns enhetens plan för egenkontroll framlagd? Björkens anslagstavla KLIENTENS STÄLLNING OCH RÄTTIGHETER (4.2) Bedömning av servicebehovet Vi gör tillsammans med kunden och kundens anhöriga upp en hyres-, vård och serviceplan. Dessutom uppgörs ett avtal där innehållet av servicen framgår samt avgiften för hyra, kost service och vård definieras. Avtalet innehåller även uppgifter om upphörandet av avtalet. I övrigt enligt ovan. I gruppboendet ber vi anhöriga fylla i en levnadsberättelse för att bättre kunna ge en god vård. Då kunden flyttar till enheten påbörjas den tredje dagen en sju dagar lång utvärderings period varefter en RAI (Resident Assessment Instrument) bedömning utförs av egna vårdaren. I bedömningen deltar invånaren och de anhöriga efter förmåga och önskan. RAIbedömningen tar fasta på bl.a. fysisk-, kognitiv- och social funktionsförmåga samt psykosocialt välbefinnande.hjälp- och omsorgsbehov, hälsotillstånd, vårdbehov utgående från totalt ca 200 frågor. När RAI-bedömningen är utförd i sin helhet uppgörs en RAI-vårdplan utgående från de vårdbehov och individuella resurser (RAPS) bedömningen pekar på. Vårdplanen och bedömningen uppdateras var sjätte månad, eller då funktionsförmågan väsentligt förändras. Dessutom dokumenteras varje persons livsberättelse, livsstil och önskemål som grund för den individuella vårdplanen. RAVA och MMSE mätningar utförs och dokumenteras i vårdplanen. Daglig uppföljning dokumenteras i RAI. Bemötandet av klienten Stärkande av självbestämmanderätten På Brummerska hemmet beaktas varje invånares individuella behov och vi respekterar in- 4

5 vånarens självbestämmanderätt enligt principerna i lagen om patientens ställning och rättigheter ( ) Självbestämmanderätten för personer med minnessjukdom eller nedsatt funktionsförmåga beaktas alltid självbestämmanderätten. Självbestämmanderätten får inte leda till att vården försummas eftersom frågorna om självbestämmanderätt i dessa fall kan vara mycket svåra och komplicerade personalen bör kunna bedöma var gränsen dras mellan personens självbestämmanderätt och kraven på god vård. Ifall invånaren och anhöriga har olika åsikter om vården respekteras i första hand invånarens önskemål. Principer för begränsning av självbestämmanderätten I vissa situationer kan det med tanke på invånarens hälsa, risk för olycksfall eller andra motsvarande skäl vara nödvändigt att vidta dessa åtgärder. Inom Folkhälsans äldreomsorg vidtas dessa åtgärder endast efter allvarligt övervägande om det absolut nödvändigt med tanke på vården och om alla andra alternativa möjligheter utretts. Ifall begränsade vård handlingar används sker det efter att läkare konsulterats och hen givit tillstånd till detta. Om möjligt begärs invånarens samtycke i annat fall vidtalas anhöriga eller intressebevakare. Begränsade vård handlingar är alltid tidsbundna varefter en bedömning bör ske. Blanketten som utarbetats för ändamålet bör fyllas i och arkiveras i invånarens jourhandlingar. Bemötandet av klienten I planen för egenkontroll inskrivs på vilket sätt ett sakligt bemötande av klienterna säkerställs och vilket förfarande som tillämpas om osakligt bemötande observeras. På vilket sätt behandlas en inträffad negativ händelse eller risksituation med klienten och vid behov med hans eller hennes anhöriga eller närstående? Om någon i personalen ser eller på något sätt märker att det sker oegentligheter i bemötandet av våra invånare, skall detta genast behandlas, i första hand talar man själv vid och i situationen och försöker kolla upp om det är ett missförstånd eller okunskap. Om ärendet inte klaras upp kontaktas enhetsansvarig Pia Ahl tel Om enhetsansvarig trots anmälan inte gör något åt saken kontaktas följande chef. Chefen för boende och socialservice Kira Exell-Paakki, tel Klientens delaktighet Klienternas och de anhörigas deltagande i utvecklandet av kvaliteten och egenkontrollen vid enheten Insamling av respons Från invånarna och anhöriga samlas kundrespons genom kundenkäter och genom aktivt diskuterande med invånarna och anhöriga. Hemmet har en responslåda vid Hemmets huvudingång (ris och ros). Behandling och användning av respons i utvecklingen av verksamheten Kundresponsen behandlas enligt Folkhälsans allmänna handlingsplan för respons på avdelningsmöten/husmöten eller genast med invånare/anhöriga Brummerska Hemmet använder kundresponsen till att förbättra vårdkvaliteten och vi gör nödvändiga förbättringar. Klientens rättsskydd a) Mottagare av anmärkningar Föreståndare Pia Ahl eller Chef för boende och socialservice Kira Exell-Paakki b) Socialombudsmannens namn och kontaktuppgifter samt uppgifter om vilka tjänster som erbjuds Socialombudsmannen har på prov en skyddad e-postförbindelse. Se anvisningarna på Helsingfors stads sidor. 5

6 Socialombudsmannens uppgifter Om kunden är missnöjd med hur hon blivit bemött eller med den servicen inom socialvården eller råd om sina rättigheter i socialvården kan invånaren kontakta socialombudsmannen. Även invånarens anhöriga och andra närstående kan kontakta socialombudsmannen, Telefon nummer c) Konsumentombudsmannens namn, kontaktuppgifter och uppgifter om vilka tjänster som erbjuds Konsumentverket/Konsumentombudsmannen, Aspvägen 4A PB 5, Helsingfors, tel. växel Konsumentombudsmannens uppgifter: Ger råd då invånaren behöver information om sina rättigheter och skyldigheter, Hjälper till att göra upp avtal, Medlar om en produkt eller tjänst invånaren betalat för ha något fel och det inte har gått att göra upp i godo med säljaren. Om någon godtagbar lösning inte nås, hjälper konsumentrådgivaren att låta ärendet gå vidare till den nationella konsumentklagonämnden. d) På vilket sätt behandlas anmärkningar, klagomål och andra tillsynsbeslut och hur beaktas de i utvecklingsarbetet? Klagomål, anmärkningar och andra tillsynsbeslut behandlas genast med personalen Vi rättar till de fel och brister vi eventuellt har. e) Målsatt tid för behandling av anmärkningar Behandlas genast med de berörda. EGENKONTROLL AV SERVICEINNEHÅLLET (4.3) Verksamhet som främjar välbefinnande, rehabilitering och tillväxt a) Främjande av klienternas fysiska, psykiska, kognitiva och sociala funktionsförmåga och välbefinnande Invånarens fysiska, psykiska och sociala välbefinnande upprätthålls genom att utgå från invånarens vård-och service- och rehabiliteringsplan samt utföra de dagliga sysslorna utgående från invånarens behov. I klienternas vård- och serviceplaner inskrivs mål som hänför sig till daglig motion, friluftsliv, rehabilitering och rehabiliterande aktiviteter Uppsatta mål utvärderas regelbundet., minst en gång var sjätte månad. Uppsatta mål utvärderas regelbundet., minst en gång var sjätte månad Näring Invånarnas näringsintag uppföljs. Vid behov används matdagbok. Det serveras 5 måltider. Nattfastan är högst 11och vid behov serveras ett mellanmål nattetid. Invånare som har ett försämrat näringsintag har möjlighet att få proteinrik kost eller dryck. Invånarnas vikt kontrolleras regelbundet och dokumenteras i RAI. Matlistorna planeras enligt statens näringsrekommendationer. 6

7 Hygienpraxis Enhetens verksamhetsanvisningar och klienternas individuella vård- och serviceplaner ställer mål för hygienpraxis i vilka ingår att klienternas personliga hygien har ordnats samt att spridningen av smittsamma sjukdomar hindras. På vilket sätt följer man upp den allmänna hygiennivån vid enheten och hur säkerställer man att hygienpraxis som motsvarar klienternas behov genomförs enligt givna anvisningar och enligt klienternas vård- och serviceplaner? Städningen(grund städningen, fönstertvätt och storstädningen) på enheten sköts av en städfirma. (utomstående service producent) Städmetoder, redskap och medel som används är miljövänliga. Personalen följer direktiven om avfallshanteringen. Folkhälsan ordnar regelbundet utbildning i hygien. Enheten följer med antalet infektioner via RAI-benchmarking Enheten har en hygienplan och en städningsplan. En enhetsspecifik anvisning om hygienpraxis rekommenderas. Enligt hygiendirektiven Enligt enhetens hygienplan Hälso- och sjukvård a) På vilket sätt säkerställs iakttagandet av de anvisningar som utfärdats om tandvård, icke-brådskande sjukvård, brådskande sjukvård och brådskande sjukvård samt oväntade dödsfall? Givna läkaranvisningar dokumenteras och förverkligas. De flesta invånare anlitar privata läkarfirmor. Svedängens hälsocentralläkare anlitas av en del av invånarna. HUS-laboratorium kommer till hemmet och tar prover (enligt HVC läkarordination) Perssonalen i gruppboende Björken konsulterar via eller per telefon Helsingfors stads hälsocentralläkare vid Svedängens hälsocentral Om invånaren behöver akut läkarvård tillkallas ambulans. b) På vilket sätt främjas och uppföljs hälsotillståndet hos klienter med kroniska sjukdomar? Givna läkardirektiv och ordinationen uppföljs. c) Vem svarar för klienternas hälso- och sjukvård vid enheten? Ansvarige sjukskötare tillsammans med personalen. Läkemedelsbehandling a) På vilket sätt följer man upp och uppdaterar verksamhetsenhetens läkemedelsbehandlingsplan? Läkemedelsplanen granskas och uppdateras minst en gång i året. b) Vem ansvarar för läkemedelsbehandlingen vid enheten? Ansvarige sjukskötaren Samarbete med andra servicegivare Hur ordnas samarbetet och informationsutbytet mellan de övriga servicegivare inom social och hälsovården som ingår i klientens servicehelhet? Enligt personliga remisser (som en läkare skriver) kan invånaren få specialsjukvård/tjänster. Personalen ansvarar för att invånaren har möjlighet att besöka den specialiserade sjukvården och ordnar en följeslagare om inte anhöriga har möjlighet att göra det 7

8 Tjänster som produceras av underleverantörer (punkt i föreskriften) Folkhälsan övervakar de underleverantörer som Hemmet köper tjänster av. Föreståndaren och underleverantörerna håller kontakt och tillsammans utvecklar och förbättrar servicen. KLIENTSÄKERHET (4.4) Samarbete med säkerhetsansvariga myndigheter och aktörer På vilket sätt utvecklar enheten sin beredskap att förbättra klientsäkerheten och hur bedrivs samarbetet med andra säkerhetsansvariga och myndigheter. Brummerska Hemmet har en säkerhetsplan. Björkens utrymmen är planerade för att vara trygg och anpassad till verksamheten på enheten. Utrymmena är anpassade för att invånarna skall kunna tryggt röra sig med hjälpmedel. Golvmaterialet är valt med tanke på att undvika fallolyckor. På enheten finns brandvarnare enligt gällande brandmyndigheternas rekommendationer. Vid en brand går alarmet till Haga Brandstation. Till enheten kommer personalen in med nycklar och utomstående kommer in på enheten genom att ringa på dörrklockan. Dörrarna öppnar sig automatiskt vid brand. Hemmet samarbetar och konsulterar Haga brandstation. De ger personalen utrymmes skolning. Personal Antalet anställda i vård och omsorg, personalstruktur och principer för anlitande av vikarier a) Antal anställda inom vård och omsorg samt personalstruktur? 1 ansvarig sjukskötare, administrativa uppgifter och vårdarbete, 1 sjukskötare, administrativa uppgifter och vårdarbete 6,5 nårvårdare, vårdarbete b) Vilka är enhetens principer för anlitande av vikarier? Vid Björkens anlitas främst personer med vårdutbildning och vårdstuderande. Språk krav: svenska och finska. c) På vilket sätt säkerställs tillräckliga personalresurser? På Björken planeras arbetslistorna för 6 veckor/229,50 timmar, periodarbete, Personalstyrkan är minst 2 personer i morgontur, 2 personer i kvällstur och en person i natt tur. Principer för rekrytering av personal a) Vilka är principerna för rekrytering av personal till enheten? Original betyg kontrolleras och referenser bes alltid, Kontrolleras att den sökande är registrerad i Valviras register. En beskrivning av inskolningen av personalen samt fortbildning a) På vilket sätt ombesörjer enheten arbetstagarnas och studerandenas inskolning i klientarbetet, behandlingen av klientuppgifterna och datasekretessen? Ansvariga sjukskötare eller Introduktionsprogram för nyanställda b) På vilket sätt har fortbildningen ordnats för enhetens personal? Säkerhet och första hjälp Brandsäkerhets- och första hjälp utbildning ordnas regelbundet. 8

9 Demensutbildning Behovet av vårdare med specialkunskaper inom demensvård ökar hela tiden. För vårdare med intresse och möjligheter erbjuds såväl kortare och längre utbildningar inom ämnet Folkhälsan ordnar. Under året planeras fyra utbildningsdagar för personalen i gruppboende Björken, Temat är: Hur arbeta personcentrerat och hur en miljö som stöder personcentreringen ser ut. Läkemedelsutbildning ordnas regelbundet för personalen för upprätthållandet av kunskaperna I läkemedel. Utbildning enligt verksamhetens behov. Lokaler Principer för användningen av lokalerna Björken har en matsal/vardagsrum som är avsedd för invånarna, personalen och anhöriga I matsalen ordnas program och fester. Gröna salongen är avsedd för alla invånare i Hemmet. I salongen kan ordnas t.ex. födelsedagsfester. Om invånaren är borta en längre tid används inte hennes bostad till något annat. Hur har städning och tvätt av linne och kläder ordnats vid enheten? Hemmet har en egen tvättstuga och personalen tvättar invånarnas kläder, lakan, handdukar, täcken och dynor. Hemmet köper städningen av en utomstående serviceproducent. Invånarnas rum städas en gång i veckan och vid behov oftare. De allmänna utrymmena i gruppboendet städas dagligen Tekniska lösningar Personalens och klienternas säkerhet tryggas med olika säkerhetskameror, larmapparater och lokaltelefoner. I planen för egenkontroll beskrivs principerna för användningen av de apparater som är i bruk, till exempel om kamerorna tar upp bild eller inte, var apparaterna är placerade och för vilket ändamål de används samt vem som svarar för deras korrekta användning. I planen anges bl.a. principer och praxis för anskaffning av säkerhetstelefoner till hemvårdens klienter samt den arbetstagare som svarar för instrueringen i deras användning och apparaternas funktionssäkerhet. På vilket sätt säkerställer man att de säkerhets- och larmapparater som klienterna har till sitt förfogande fungerar och att larm besvaras? Björkens invånare är minnessjuka, de klarar inte av att använda elektroniska alarmsystem. Björkens utrymmen är lyhörda, Personalen går regelbundet in till invånarna och kontrollerar att allt är bra. Vid en eventuell brand, öppnas enhetens dörrar automatiskt. Enheten är i första våningen och har tre utgångar. Invånarna har brandlakan i sängarna. Anskaffning av produkter och utrustning för hälso- och sjukvård, handledning i användningen och service På vilket sätt säkerställer man att de hjälpmedel som klienterna behöver anskaffas på ett tillbörligt sätt, klienterna instrueras i användningen av dem och underhållet fungerar? Personalen informerar invånaren och anhöriga om behövliga hjälpmedel och skaffar de hjälpmedel invånaren behöver och instruerar invånaren i användningen av hjälpmedlet. Personalen kontrollerar befintliga hjälpmedel att de är i skick. a) På vilket sätt säkerställer man att verksamhetsenheten följer den lagstiftning som gäller dataskydd och behandling av personuppgifter samt de anvisningar och myndighetsbeslut som gäller vid enheten i fråga om registrering av klient- och patientuppgifter? Våren 2014 övergick enheten till elektronisk dokumentation i det elektroniska dokumentationsprogrammet RAI som utarbetats under året 2013G. Uppgifter relaterade till hälso- och sjukvård dokumenteras skilt för att särskiljas från den dokumentation som hänför sig till socialvårdslagstiftningen. Skriftliga, godkända av äldreomsorgens högsta ledning, anvisningar finns i Folkhäl- 9

10 sans Handbok för äldreomsorgen. När Folkhälsan ingår avtal om serviceproduktion med en kommun följs kommunens regler för dokumentering och arkivering. Då den äldre byter vårdenhet överlåts samtliga socialvårdshandlingar till den nya vårdenheten. Hälso- och sjukvårds dokumentation arkiveras vid Folkhälsan men för den fortsatta vården nödvändiga dokument kopieras och överlåts med klientens eller intressebevakarens tillstånd. Syftet med dokumentationen är att skapa förutsättningar för kontinuitet i vården och servicen och för att arbetet skall löpa smidigt samt att trygga tillgången på information som behövs för vård och service samt säkerställa att vårdarbetet utförs och uppföljs. Dokumentationen skall ge en klar bild av den äldres totala vårdbehov, av målsättningarna, med vilka metoder de uppnås och vilka resultat som uppnåtts. Med dokumentation av vården avses registrering av alla uppgifter som är av betydelse för vårdarbetet som helhet. I dokumentationen ingår vårdplan, uppföljning funktionsförmåga och hälsotillstånd, anteckningar om hur vård- och servicearbetet utförs och annat som är av väsentlig betydelse för vården och servicen. Med journalhandlingar avses sådana dokument, i pappersform eller elektroniskform, som används, uppgörs eller emottas i samband med vården och servicen, och som innehåller uppgifter om en persons hälsotillstånd, vård och livssituation och andra personliga uppgifter. De uppgifter som insamlas och antecknas i journalhandlingarna skall vara riktiga, behövliga och nödvändiga för bedömningen och planeringen av vården och servicen. Rättelser i anteckningarna (då anteckningar ändras, avlägsnas och kompletteras) görs så att den ursprungliga och den rättade anteckningen är synliga. Den som gör rättelsen antecknar namn, tjänsteställning, datum och grunden för rättelsen. Alla uppgifter i journalhandlingarna är sekretessbelagda och skall hanteras konfidentiellt. Journalhandlingarna hanteras av personal med yrkesutbildning inom hälsovården. Den yrkeskunniga personalen har ansvar för de anteckningar som görs och de uppgifter som skrivs in i journalhandlingarna. Anteckningar kan också göras på yrkespersonalens direktiv av annan personal som deltar i eller utför sådant arbete som ansluter sig till vården av klienten. Inom ramen för sina praktiska studier eller inlärning i arbete kan hälsovårdsstuderande under handledning av hälsovårdsutbildad personal göra anteckningar i journalhandlingarna. Handledaren skall med sin underskrift godkänna studerandens anteckningar. (Handbok för äldreomsorgen) Folkhälsan Välfärd Ab ordnar fortlöpande fortbildning i dokumentering och journalhantering. Samtliga enheters huvudanvändare ansvarar för distribution av användarrättigheter samt handledning och inlärning av RAI dokumentationsprogrammet för nyanställda och vikarier. Ny personal introduceras systematiskt i dokumentering och journalhantering. Klienterna har rätt att ta del av de journalhandlingar som berör deras person. Anhöriga får ta del av journalhandlingar med klientens medgivande eller i egenskap av intressebevakare. (Bilaga 16 RAI registerbeskrivning) b) På vilket sätt inskolas personalen och praktikanterna i behandlingen av personuppgifter samt informationssäkerheten och hur ordnas fortbildningen? Folkhälsan Välfärd Ab ordnar fortlöpande fortbildning i dokumentering och journalhantering. Samtliga enheters huvudanvändare ansvarar för distribution av användarrättigheter samt handledning och inlärning av RAI dokumentationsprogrammet för nyanställda och vikarier. Ny personal introduceras systematiskt i dokumentering och journalhantering. c) Var finns enhetens registerbeskrivning och dataskyddsbeskrivning framlagda till påseende? Om endast en registerbeskrivning har gjorts upp för enheten, hur informeras i så fall klienterna om de frågor som gäller behandlingen av uppgifterna? Vid Björkens anslagstavla. d) Den dataskyddsansvariga personens namn och kontaktuppgifter Jan Selen, Samfundet Folkhälsan, Tfn jan.selen@folkhalsan.fi SAMMANDRAG AV UTVECKLINGSPLANEN 10

11 De utvecklingsbehov som kommit från klienter, personal och via riskhanteringen samt tidsschema för genomförande av korrigerande åtgärder Helsingfors stad har fått en anmälan om att Björkens personal har bristande kunskaper i sårvård. En utredning skickades till staden. Sårvårdsdirektiven uppdateras och sårvårdsutbildning ordnas för hela personalen. Socialvårdslagen 1301// paragrafen Personalens anmälningsskyldighet Personer som ingår i socialvårdens personal eller arbetar med motsvarande uppgifter i ett uppdragsförhållande eller som självständiga yrkesutövare ska agera så att den socialservice som ges till klienten är högklassig. En person som avses ovan i 1 mom. Ska utan dröjsmål meddela den person som ansvarar för Verksamheten om han eller hon vid skötseln av sina uppgifter lägger märke till eller får kännedom om ett missförhållande eller uppenbar risk för ett missförhållande vid tillhandahållandet av socialvård för klienten. Den person som tar emot anmälan ska anmäla ärendet till den ledande tjänsteinnehavaren inom kommunens socialvård. Anmälan kan göras trots sekretessbestämmelserna. Kommunen och en privat serviceproducent ska informera sin personal om anmälningsskyldigheten och omständigheterna av den. Anvisningarna för förvaringssätten vid tillämpningen av Anmälningsskyldigheten ska ingå i planen för egenkontrollen som avses i paragraf 47. Den som gjort anmälan får inte bli föremål för negativa motåtgärder till följd av anmälan. Anmälan görs till: TJÄNSTER FÖR ÄLDRE Socialt arbete och närarbete Ledande socialarbetare Ylva Krokfors Besöksadress Malmgatan 3 F Helsingfors. Postadress PB 7160, Helsingfors stad. Telefon nummer UPPFÖLJNINGEN AV EGENKONTROLLEN Planen på egenkontrollen bygger på Folkhälsans lednings- och kvalitetssystem. Systemet omfattar mål, mätetal och rapporteringar vilket garanterar en kontinuerlig uppföljning. GODKÄNNANDE AV PLANEN FÖR EGENKONTROLL (Planen för egenkontroll godkänns och fastställs av verksamhetsenhetens ansvariga föreståndare) Ort och datum Helsingfors Underskrift Pia Ahl Föreståndare 11

12 VID UPPGÖRANDET AV BLANKETTEN HAR FÖLJANDE HANDBÖCKER, ANVISNINGAR OCH KVALITETS- REKOMMENDATIONER ANVÄNTS: Fackorganisationen för högutbildade inom socialbranschen Talentia ry, Yrkesetiska nämnden: Vardagen, värden, livet, etiken. Etiska regler för yrkesmänniskor inom socialbranschen. - Social- och hälsovårdsministeriets publikationer (2011:16): Riskhantering och säkerhetsplanering. Handbok för ledning och säkerhetsexperter inom social- och hälsovården - Social- och hälsovårdsministeriets publikationer (2014:5): Kvalitetsrekommendation för barnskyddet - Social- och hälsovårdsministeriets publikationer (2013:15): Kvalitetsrekommendation för att trygga ett bra åldrande och förbättra servicen - Social- och hälsovårdsministeriets handböcker (2003:4): Yksilölliset palvelut, toimivat asunnot ja esteetön ympäristö. Vammaisten ihmisten asumispalveluiden laatusuositus (på finska) pdf&title=Vammaisten_asumispalveluiden_laatusuositus_fi.pdf Potilasturvallisuus, Työsuojelurahasto & Teknologian tutkimuskeskus VTT: Vaaratapahtumista oppiminen. Opas sosiaali- ja terveydenhuollon organisaatiolle (på finska) - Valtakunnallisia ohjeita ja suosituksia omavalvonnan suunnittelun tueksi ikäihmisten palveluissa (på finska) Till stöd för planeringen av säker läkemedelsbehandling: - Handboken Säker läkemedelsbehandling: pdf&title=Saker_lakemedelsbehandling_sv.pdf Valviras föreskrift om anmälan om riskhändelser i samband med produkter och utrustning för hälso- och sjukvård: - Valviras föreskrift 4/2010: Tietosuojavaltuutetun toimiston ohjeita asiakas- ja potilastietojen käsittelyyn - Rekisteri- ja tietoturvaselosteet: - Henkilötietolaki ja asiakastietojen käsittely yksityisessä sosiaalihuollossa: - Henkilotietolaki_ja_asiakastietojen_kasittely_yksityisessa_sosiaalihuollossa.pdf - Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä ja osaamisen varmistamisesta liittyen tietosuoja-asioihin ja asiakirja hallintoon sekä muuta lisätietoa sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista: 9cc407f10e6d/Sosiaalihuollon+asiakasasiakirjat.pdf) (på finska) INFORMATION TILL DIG SOM ANVÄNDER BLANKETTEN: Blanketten är avsedd till stöd för serviceproducenterna vid uppgörandet av en plan för egenkontroll. Blanketten har utarbetats i enlighet med Valviras föreskrift (1/2014). Föreskriften träder i kraft Blanketten omfattar samtliga sakhelheter som ingår i föreskriften, och varje verksamhetsenhet tar i sin egen plan för egenkontroll upp de omständigheter som i praktiken gäller dem. Blanketten beskriver för varje innehållsområde de frågor som bör tas med i den aktuella punkten. När en egen blankett färdigställs bör överflödig text strykas och Valviras logo bytas ut mot serviceproducentens logo, varefter planen för egenkontroll gäller verksamhetsenhetens egen verksamhet. 12