PLAN FÖR EGENKONTROLL INOM SOCIALSERVICEN

Transkript

1 PLAN FÖR EGENKONTROLL INOM SOCIALSERVICEN UPPGIFTER OM SERVICEPRODUCENTEN (4.1.1) Serviceproducent Privat serviceproducent Namn: Folkhälsan Välfärd Ab Serviceproducentens FO-nummer: Kommun Kommunens namn: Samkommun Samkommunens namn: Samarbetsområde eller social- och hälsovårdsområde Områdets namn: Verksamhetsenhetens namn Folkhälsans hemservice i Ekenäs Verksamhetsenhetens förläggningskommun och kontaktuppgifter Raseborg Serviceform; klientgrupp för vilken service produceras; antal klientplatser Seniorer som bor självständigt i lägenhet eller gemenskapsboende och som är i behov av service av olika slag för att klara av att bo kvar i sitt hem. Verksamhetsenhetens gatuadress Raseborgsvägen 10 Postnummer Verksamhetsenhetens ansvariga föreståndare Susanne Lindgren Postort Ekenäs Telefon E-post Susanne.lindgren@folkhalsan.fi Uppgifter om verksamhetstillstånd (privat socialservice) Tidpunkt för beviljande av regionförvaltningsverkets/valviras tillstånd Service för vilken tillstånd beviljats Hemtjänst Kommunens beslut om mottagande av anmälan Anmälningspliktig verksamhet (privat socialservice) Tidpunkt för regionförvaltningsverkets registreringsbeslut Service som anskaffats som underleverans samt producenter VERKSAMHETSIDÉ, VÄRDERINGAR OCH PRINCIPER (4.1.2) Verksamhetsidé kirjaamo@valvira.fi PB 210, Helsingfors Fågelviksgränden 4, Helsingfors Fax Telefon Koskenranta 3, Rovaniemi Fax

2 Vår verksamhet i Folkhälsans hemservice i Ekenäs producerar kvalitativa tjänster som baserar sig på ett salutogent tänkande. Värderingar och principer. Folkhälsan har en gemensam värdegrund Kompetens, Engagemang och omsorg som Hemservicepersonalen i Ekenäs hemservice också följer. Vårt mål är att svara på, kanske t.om överträffa, användarkundernas förväntningar. Detta gör vi genom att erbjuda service och omsorg som utgår från människans friskhetsresurser, livsstil och önskemål. Vi strävar efter att erbjuda alla våra kunder en hanterbar och meningsfull vardag i det egna hemmet utgående från individens egna önskemål och resurser genom att samtidigt ta hänsyn till och beakta individens självbestämmanderätt. Att ta med samt beakta anhörigas önskemål är en naturlig del av hemservicen men även i detta hänseende är det viktigt att ta hänsyn till kundens önskemål i hurdan utsträckning ska anhöriga får ta del i/av de beslut som görs angående vården i hemmet. För att svara mot kundens förväntningar uppfyller vi de krav övervakningsmyndigheterna ställer. De centrala processerna beskrivs i handboken för äldreomsorg. Enheterna arbetar med sina egna processer under året utgående från verksamhetsplanen. För att uppnå förbättrade resultat används den senaste samlade kunskapen. Våra mätare för hur vi uppfyllt användarkundens förväntningar är kundenkät och responsuppföljning. RISKHANTERING (4.1.3) System och förfaranden för riskhantering / identifiering av risker Folkhälsan har utarbetat en riskhanteringspolicy. Hemtjänsten har i enlighet med den kartlagt de kritiska riskerna inom sektorn och beskrivit följande riskområden enhetsvis: Risk för att kunden dör, risk med felmedicinering, matförgiftning, våld mot personal, olämplig personal (knarkare, pedofiler o. motsvarande), Processer är ineffektiva, Risker för att IT-säkerheten är för låg, Risk att egna IT-servrar skadas, Risk för brand, Risk för stöld, Risk att alarm inte fungerar. Utgående från kartläggningen har enheten gjort upp handlingsplaner för befintliga risker. Årliga skolningstillfällen ordnas i I:a hjälp. Vart tredje år ordnas läkemedelsskolning. Arbetarskyddet utför riskkartläggning på samtliga enheter samtidigt med personalens hälsogranskningar minst vart tredje år Hantering av avvikelser Samtliga avvikelser dokumenteras på enheten på en för ändamålet avsedd blankett av den person/de personer som varit i arbetstur då avvikelsen inträffat. Tillbudet rapporteras till enhetsansvarig som ansvarar för att behövliga åtgärder vidtas för att undvika upprepning av avvikelsen. Enhetsansvarig arkiverar blanketten och rapporterar allvarliga avvikelser omedelbart till ledningsgruppsmedlemmen. Alla avvikelser rapporteras med tre månaders intervall till ledningsgruppen. Antalet avvikelser är ett av mätetalen i processperspektivet i vår karta. Hantering av risker De anställda ansvarar för att informationen förmedlas till ledningens kännedom. I behandlingen av negativa händelser ingår även att de diskuteras med de anställda, kunder och vid behov med anhöriga. 2

3 Efter en allvarlig negativ händelse som orsakat ersättningsbara skador informeras kunden eller de anhöriga om hur ersättning kan ansökas. Korrigerande åtgärder. Personal, invånare eller anhörig har möjlighet att vända sig till hemservicepersonalen eller enhetsansvarig. På anslagstavlan synlig för alla finns även kontaktuppgifter till kommunens socialombudsman och patientombudsman. De uppdagade kvalitetsavvikelserna eller negativa händelserna tas tilltals med enhetsansvarig antingen enskilt med de berörda parterna och/eller med arbetsteamet om detta bedöms mera ändamålsenligt. Händelsen samt den lösning man under mötet kommit fram till dokumenteras skriftligt. Även en uppföljning på att det överenskomna har följts görs inom överenskommen tid. Information om förändringar Personalen informeras vid skiftbyte och med skriftliga direktiv. Vid följande personalmöte behandlas de korrigerande åtgärderna. För information till samarbetspartners ansvarar alltid ansvarig ledningsgruppsmedlem. UPPGÖRANDE AV PLANEN FÖR EGENKONTROLL (3) Person/-er som ansvarar för planeringen av egenkontrollen Enhetsansvarig och enhetens personal har deltagit i planeringen. Chefen för boendet och socialservice har godkänt planen. Kontaktuppgifterna till den som ansvarar för planeringen och uppföljningen av egenkontrollen: Susanne Lindgren / susanne.lindgren@folkhalsan.fi / Uppföljning av planen för egenkontroll Folkhälsan använder kvalitetsmodellen EFQM (European Foundation for Quality Management) som ramverk för ledarskap, verksamhetsutveckling och självutvärdering. De nio kriterierna i modellen fungerar som checklista för utvecklingsarbetet. Kriterierna tar fasta på: grunden för verksamheten, resurserna, arbetsprocesserna och resultaten. Folkhälsans egen variant av det internationella utvecklingsinstrumentet Balanced Scorecard har döpts till Karta och kompass för strategiarbete och långsiktig verksamhetsplanering. I praktiken betyder det att Folkhälsans verksamhetsenheter tillsammans med organisationens högsta ledning kommer överens om målen för verksamheten, uppföljningen och utvecklingen inom fyra perspektiv; kund, ekonomi, processer och personal. En av målsättningarna inom processperspektivet är att varje enhet har en plan för egenkontroll. Planen finns till allmänt påseende på enheten samt arkiveras i Folkhälsans elektroniska arkiveringsprogram. Enhetsansvariga ansvarar för att leda och organisera arbetet för egen kontroll. Team-ansvariga rapporterar till enhetsansvariga och kan delegeras ansvar för att praktiskt förverkliga delar av egen kontrollen. Kvalitetsarbetet grundar sig på Folkhälsans Karta och Kompass vilket för verksamhetsenheternas del konkretiseras i årliga verksamhetsplaner. Verksamhetsplanerna innehåller målen för verksamheten, handlingsplaner för hur dessa mål skall uppnås samt mätetal för uppföljning av hur målen uppnåtts. Enhetsansvarig ansvarar årligen för uppdatering eller då det skett förändringar i verksamheten. Obligatoriska mätare för verksamhetens kvalitet är: 1.Antalet spontan skriftlig positiv och negativ respons samt antalet åtgärder i förhållande till negativ respons. Enheten förväntas åtgärda all negativ respons vilket innebär minst en personlig kontakt till givaren av responsen samt en analys av möjligheter till åtgärder. Rapportering var tredje månad till bolagets ledning. 2.Riktad respons. Enheterna utför årligen en enkät till kunder och anhöriga för att mäta kundtillfredsställelsen. Rapportering årligen till bolagets ledning. 3.Antal avvikelser. Uppföljning av avvikelser från god praxis. Var tredje månad rapportering till bolagets ledning. 4.Antalet läkemedelsavvikelser. Var tredje månad rapportering till bolagets ledning. 3

4 5. RAI kvalitetsindikatorer. Verksamhetens indikatorer jämfört med medelvärdet i landet Enhetsansvarig för enheten ansvarar för att planen för egenkontroll uppdateras enligt följande: 1. Då det sker en förändring i någon av de punkter eller bilagor som hör till denna plan 2. Under september månad årligen och sänder planen till ansvarig ledningsgruppsmedlem för äldreomsorg för godkännande. Tidigare versioner av plan för egenkontroll förvaras i 10 år Offentlighet av planen för egenkontroll En uppdaterad plan för egenkontroll ska hållas framlagd vid verksamhetsenheten så att invånarna, deras anhöriga och alla som är intresserade av enhetens egenkontroll kan läsa den utan att separat behöva begära detta. Egenkontrollplanen finns till påseende i hemservicens kansliutrymme samt på web sidan. KLIENTENS STÄLLNING OCH RÄTTIGHETER (4.2) Kunden väljer själv om han/hon anlitar Folkhälsans hemtjänst och själv stå för kostnaderna. För kontinuerlig hemtjänst görs en vård- och serviceplan där servicebehovet, innehållet i servicen och avgiften definieras. Uppgifterna ingår i vård- och serviceavtalet. Meddelande om prisförhöjning sker skriftligen minst en månad på förhand. Daglig uppföljning sker i RAI-soft dokumentationsprogram. Bemötandet av klienten Stärkande av självbestämmanderätten Självbestämmanderätten beaktas enligt de grundläggande principerna i lagen om invånare ställning och rättigheter (785/1992). Invånarnas rätt att besluta själv betraktas i alla situationer. Självbestämmanderätten för personer med minnessjukdom eller nedsatt funktionsförmåga och vid behov konsulteras expertis, t.ex. sakkunniga inom demensvård. I fråga om invånare med minnessjukdom får dock hänsyn till självbestämmanderätten inte leda till att vården försummas. Eftersom frågorna om självbestämmanderätt i dessa fall kan vara mycket svåra och komplicerade fäster personalen speciell uppmärksamhet vid att bedöma var gränsen dras mellan klientens självbestämmanderätt och kraven på god vård. Ifall den äldre och de anhöriga har olika önskemål och åsikter om vården respekteras i första hand kundens önskemål. Begränsande vårdåtgärder och sanktioner förekommer inte inom Folkhälsans hemtjänst Varje vårdare är skyldig att ingripa vid misstanke om osakligt eller kränkande bemötande. Enhetsansvarig samtalar med personalen ifråga och kommer överens om hur garantera att liknande situationer inte uppkommer i fortsättningen. En varning utfärdas om förutsättningarna för en sådan uppfylls. Är personalens beteende återkommande övervägs ifall arbetsförhållandet kan fortsätta. Enhetsansvarig ansvarar för att invånaren får den hjälp och omhändertagande som han behöver för att bearbeta situationen. 48 Personalens anmälningsskyldighet 4

5 Personer som ingår i socialvårdens personal eller arbetar med motsvarande uppgifter i ett uppdragsförhållande eller som självständiga yrkesutövare ska agera så att den socialservice som ges till kunden är högklassig. En person som avses ovan i 1 mom. ska utan dröjsmål meddela den person som ansvarar för verksamheten om han eller hon vid skötseln av sina uppgifter lägger märke till eller får kännedom om ett missförhållande eller en uppenbar risk för ett missförhållande vid tillhandahållandet av socialvård för klienten. Den person som tar emot anmälan ska anmäla ärendet till den ledande tjänsteinnehavaren inom kommunens socialvård. Anmälan kan göras trots sekretessbestämmelserna. 48 I hemservicen förverkligas processen enligt följande; 1. Den i personalen som observerar ett missförhållande gör en skriftlig rapport åt förmannen. 2. Förmannen kallar de berörda parterna till samtal. 3. En skriftlig överenskommelse görs över hur man kommit överens om att missförhållandet rättas till. 4. En uppföljning av att man följt överenskommelsen görs inom överenskommen tid. 5. Vid behov görs en anmälan till kommunens tjänsteinnehavare Klientens delaktighet Klienternas och de anhörigas deltagande i utvecklandet av kvaliteten och egenkontrollen. Insamling av respons Hela personalen är lyhörd för, och reagerar på, den spontana respons som ges i form av kommentarer, kritik, beröm och förslag från både invånare och anhöriga under daglig kontakt med personal. Anonym skriftlig respons kan ges via s.k. ris- o ros-låda samt den årliga kundenkäten som riktar sig till både invånare och anhörig och utförs en gång om året. Resultatet av enkäten redogörs för invånarna och deras anhöriga samt tas upp på personalens veckomöte. Tillsammans görs förändringar utgående från de resultat som kräver det. Behandling och användning av respons i utvecklingen av verksamheten Responsen omfattar spontan- och riktad respons (enkäter). Spontan respons, muntlig eller skriftlig dokumenteras och behandlas inom tre dygn. Om responsen är positiv noteras i månatlig uppföljning. Negativ respons leder alltid till åtgärd. All respons samlas upp och rapporteras vidare var tredje månad. Ur rapporten framgår om responsen varit positiv eller negativ samt hur den negativa responsen åtgärdats. Vid negativ respons inbjuds alltid responsgivaren till diskussion. Vår strävan är alltid att komma fram till konstruktiva lösningar som alla parter kan vara nöjda med. Riktad respons, samlas in regelbundet som stöd för att utveckla hemservicen. Enkäten, som innehåller gemensamma frågor gällande hemservicen skickas en gång om året ut till kunder och deras anhöriga. Uppgifter om responshanteringen hittas på intranätet. Klientens rättsskydd a) Mottagare av anmärkningar Enhetsansvarig Susanne Lindgren tfn b) Socialombudsmannens namn och kontaktuppgifter samt uppgifter om vilka tjänster som erbjuds Kommunens socialombudsmans uppgifter Raseborg: Johanna Söderlund. Telefon: växel ,

6 Kommunens patientombudsmans uppgifter: Johanna Söderlund, tfn växel Postadress: PB 75, Raseborg Besök måste alltid avtalas på förhand c) Konsumentombudsmannens namn, kontaktuppgifter och uppgifter om vilka tjänster som erbjuds Konsumentrådgivningen har övergått från kommunerna till en nationell service, som sköts centraliserad av Servicen styrs av Konsumentverket och verksamhetsställen för konsumentrådgivningen finns hos magistraterna. Konsumentrådgivarna nås på telefon Information om regler för konsumentköp, råd kring förfaringssätt, klagomålsmallar, aktuella meddelanden och närmare information om rådgivningsservicen finns på webbplatsen på Den landsomfattande konsumentrådgivningens telefonnummer vardagar mellan kl. 9-15: på svenska (suomeksi ). Responsen behandlas enligt Folkhälsans allmänna handlingsplan för respons: med berörda personer, på enheten i sam band med personalmöten. Allvarlig negativ respons rapporteras omedelbart till ansvarig ledningsgruppsmedlem. Hela personalen är uppmärksam på respons och ansvarar för att den åtgärdas på lämpligt sätt. Speciellt egenvårdarens och förmannens ansvar betonas. Obligatoriska mätare för verksamhetens kvalitet är: 1.Antalet spontan skriftlig positiv och negativ respons samt antalet åtgärder i förhållande till negativ respons. Enheten förväntas åtgärda all negativ respons vilket innebär minst en personlig kontakt till givaren av responsen samt en analys av möjligheter till åtgärder. Rapportering månatligen till bolagets ledning. 2.Riktad respons. Enheterna utför årligen en enkät till kunder och anhöriga för att mäta kundtillfredsställelsen. Rapportering årligen till bolagets ledning. 3.Antal avvikelser. Uppföljning av avvikelser från god praxis. Månatlig rapportering till bolagets ledning. 4.Antalet läkemedelsavvikelser. Rapportering var tredje månad till bolagets ledning. 5. RAI kvalitetsindikatorer jämfört med medelvärdet i landet EGENKONTROLL AV SERVICEINNEHÅLLET (4.3) Folkhälsans gemensamma värdegrund Kompetens, Engagemang och Omsorg ligger till grund för äldreomsorgens verksamhetsprinciper. Folkhälsan erbjuder en hemservice där människan lever i ett meningsfullt sammanhang i enlighet med sin livsstil i sitt eget hem. Kunderna erbjuds service, vård och omsorg som utgår från deras unika resurser, livsstil och behov. Servicen grundar sig på ett hälsofrämjande arbetssätt vilket innebär att vi all vår verksamhet utgår från de individuella resurserna och arbetar för att de äldre skall känna att de hanterar sin vardag, är delaktiga i sitt eget liv och upplever att livet är meningsfullt. Handboken för äldreomsorgen är vårt konkreta redskap för ett kvalitativt arbete. Hälso- och sjukvård Varje hemservicekund väljer själv vilken läkare anlitas. Om det i vård- och serviceplanen ingår service som fordrar att en läkare är inkopplad antecknas i planen vilken läkare kunden önskar att hemservicen anlitar. Hälso- och sjukvårdsåtgärder kan utföras av sjukskötare eller närvårdare i enlighet med vårdoch serviceplanen, exempelvis tagning av blodprov, sårvård, mätning av blodtryck. 6

7 Samtliga vårdare bär ansvar över att uppfölja och förverkliga de av läkare ordinerade vård åtgärderna. Huvudansvaret bärs av den enhetsansvarige sjukskötaren, Susanne Lindgren, tfn , Läkemedelsbehandling Enheten har uppgjort läkemedelsplan enligt social- och hälsovårdsministeriets direktiv Turvallinen lääkehoito (2015:14). Enhetsansvarig är ansvarig för att läkemedelsplanen uppdateras årligen eller oftare om det skett väsentliga förändringar. Enhetens ansvariga sjukskötare, ansvarar för adekvat läkemedelshantering enligt den uppgjorda planen. Vem ansvarar för läkemedelsbehandlingen vid enheten? Susanne Lindgren, e-post Samarbete med andra servicegivare Kontakter sköts via e-post, brev och per telefon eller via vårdplaneringsmöten. Tjänster som produceras av underleverantörer (punkt i föreskriften) Verksamheten har inga underleverantörer. KLIENTSÄKERHET (4.4) Samarbete med säkerhetsansvariga myndigheter och aktörer För klientsäkerheten ansvarar den enhetsansvariga. Bostäderna är anpassade så att invånarna kan röra sig fritt med hjälpmedel. I varje bostad finns sprinklers. Ytterdörrarna i huset går i lås kl. 16, efter tar man sig in med egen nyckel eller genom att ringa på dörrklockan utomhus. Personalen har egna nycklar. Enhetsansvariga har en kungsnyckel som går till hela huset, inklusive hyreslägenheterna. Personalen kvitterar ut sina nycklar och förteckningen finns i ett låst kansli. Ny personal introduceras i klientsäkerhetsfrågor i samband med introduktionen Årlig genomgång på personalmöte av förebyggande av fallolyckor, säkerhetsplanen Årlig utbildning i säkerhetsfrågor Årlig släcknings- och räddningsövning Personal Antalet anställda i vård och omsorg, personalstruktur och principer för anlitande av vikarier Personalen består av: 1 Enhetsansvarig / sjukskötare 20 % i administrativa uppgifter samt del i arbetsteam 1 Närvårdare 100 % 1 Närvårdare 100 % 1 Närvårdare 90 % 1 Anstaltbiträde 50 % Timanställd personal enligt behov Enhetsansvarig ansvarar för att personalen uppfyller de kompetenskrav arbetsuppgifterna kräver. 7

8 Plan för vikarieanvändning För akuta situationer har alla enheter en förteckning över vikarier och den person som är i ansvarstur kallar in vikarier. Vid anställning av vikarier är strävan att personen i fråga har utbildning inom vårdbranschen alternativt är i slutskedet av sina studier d.v.s. två sista terminerna. Är vikarien studerande finns en handledare av samma yrkesgrupp tillgänglig för handledning. Vikarier anställs för kortare frånvaro så att personaltätheten uppfylls. Om ingen i den, på enheten befintliga förteckningen över vikarier, kan ta turen som det fattas personal i gör någon från ordinariepersonalen en dubbeltur. Principer för rekrytering av personal Folkhälsan prioriterar tillsvidareanställningar. Vid rekrytering av vårdpersonal förutsätts utbildning inom branschen. Enhetsansvariga ansvarar för kontroll av originalbetyg och för kontroll av att personalen är upptagna i Valviras register. Alla anställningar föregås av personlig intervju. Har sökande en arbetshistoria ansvarar enhetsansvariga för att kontrollera referenser från tidigare arbetsgivare. Vid anställning beaktas personens specialkunnande i jämförelse med enhetens verksamhetsprofil och kompetensbehov samt lämplighet och intresse att arbeta i enlighet med Folkhälsans äldreomsorgs värdegrund och vision. F.o.m informeras även fastanställda personer med examen inom den sociala sektorn om det lagstadgade kravet att registrera sig i Valviras register. sig. Förmannen noterar registreringsnumret i löneadministrationsprogrammet. En beskrivning av inskolningen av personalen samt fortbildning Introduktion för ny personal och studerande på enheten beskrivs i Handboken för äldreomsorg enligt följande: Allmän introduktion om Folkhälsan som arbetsplats ges i personalguiden och av närmaste förmannen. I introduktionsplanen anges vad introduktionen omfattar, hur och av vem den ges (personligen, i form av skriftligt material etc), vem som ansvarar för den och för varje punkt tidtabell när introduktionen skall ges (genast, inom en vecka etc.). Introduktionen skall omfatta åtminstone följande: Äldreomsorgens handbok, enhetens verksamhetsplan, enhetens processer, mötesrutiner, vård- och serviceplaner, plan för egenkontroll, journaler och dokumentering, arbetsfördelning, arbetskamrater, samarbete, teamarbete, specialområden, medicinhanteringen, användning av apparatur (vårdinstrument, datorer), förfarande vid olika akuta situationer och vid dödsfall, säkerhetsplan, riskhantering. Folkhälsan Välfärd ordnar fortlöpande fortbildning i dokumentering och journalhantering. Ny personal introduceras systematiskt i dokumentering och journalhantering. Genom utvecklingsarbete och utbildning önskar Folkhälsan stödja de anställdas kompetens. Vår förväntning på den anställda är att hon/han också själv tar ansvar för sin kompetensutveckling. Folkhälsan ordnar regelbundet olika former av kompletterande utbildningar och fortbildning. Förmannen gör i samråd med personalen årligen upp en plan för personalens utbildning i samband med planerande av verksamhetsplan och budget. Planen görs utgående från de aktuella utbildningsbehov som uppdagats i samband med tex medarbetarsamtalen. Målet är att alla anställda deltar i någon form av utbildning i en omfattning på minst tre dagar per år. Lokaler Verksamheten sker i kundens hem. Städning: Verksamheten sker i kundens hem. Kunden kan beställa städning av hemmet av hemserviceteamet. Tekniska lösningar 8

9 Hemservicen har en egen Vivagoansvarig som regelbundet kontrollerar att alarmfunktionerna fungerar felfritt. En gång per år, samt vb., görs av Vivago-operatör ett servicebesök till hemmet. Anskaffning av produkter och utrustning för hälso- och sjukvård, handledning i användningen och service Till medicinsk apparatur på enheten kan räknas blodtrycksmätare. Enhetsansvariga ansvarar för att dessa är funktionsdugliga. Varje vårdare ansvarar för att kontrollera att utrustning är funktionsdugliga. Brister rapporteras i Ryhti-programmet. Brister som hotar invånarna rapporteras omedelbart till förman och kolleger. Samtidigt vidtas åtgärder så att säkerheten återställs och reparation beställs. Kundernas personliga hjälpmedel ansvarar kommunernas hjälpmedelscentraler för. Namn och kontaktuppgifter på den person som ansvarar för produkter och utrustning inom hälso- och sjukvård Behandling av klient- och patientuppgifter Dokumentationen på enheten sker i journaler i pappersformat, serviceavtal samt vård och serviceplan, samt i det elektroniska dokumenteringssystemet RAI-soft. Skriftliga, godkända av äldreomsorgens högsta ledning, anvisningar finns i Folkhälsans Handbok för äldreomsorgen. Syftet med dokumentationen är att skapa förutsättningar för kontinuitet i vården och servicen och för att arbetet skall löpa smidigt samt att trygga tillgången på information som behövs för vård och service samt säkerställa att vårdarbetet utförs och uppföljs. Dokumentationen skall ge en klar bild av den äldres totala vårdbehov, av målsättningarna, med vilka metoder de uppnås och vilka resultat som uppnåtts. Med dokumentation av vården avses registrering av alla uppgifter som är av betydelse för vårdarbetet som helhet. I dokumentationen ingår vårdplan, uppföljning funktionsförmåga och hälsotillstånd, anteckningar om hur vård- och servicearbetet utförs och annat som är av väsentlig betydelse för vården och servicen. Med journalhandlingar avses sådana dokument, i pappersform eller elektroniskform, som används, uppgörs eller emottas i samband med vården och servicen, och som innehåller uppgifter om en persons hälsotillstånd, vård och livssituation och andra personliga uppgifter. De uppgifter som insamlas och antecknas i journalhandlingarna skall vara riktiga, behövliga och nödvändiga för bedömningen och planeringen av vården och servicen. Rättelser i anteckningarna (då anteckningar ändras, avlägsnas och kompletteras) görs så att den ursprungliga och den rättade anteckningen är synliga. Den som gör rättelsen antecknar namn, tjänsteställning, datum och grunden för rättelsen. Alla uppgifter i journalhandlingarna är sekretessbelagda och skall hanteras konfidentiellt. Journalhandlingarna hanteras av personal med yrkesutbildning inom hälsovården. Den yrkeskunniga personalen har ansvar för de anteckningar som görs och de uppgifter som skrivs in i journalhandlingarna. Anteckningar kan också göras på yrkespersonalens direktiv av annan personal som deltar i eller utför sådant arbete som ansluter sig till vården av klienten. Inom ramen för sina praktiska studier eller inlärning i arbete kan hälsovårdsstuderande under handledning av hälsovårdsutbildad personal göra anteckningar i journalhandlingarna. Handledaren skall med sin underskrift godkänna studerandens anteckningar. (Handbok för äldreomsorgen) Klienterna har rätt att ta del av de journalhandlingar som berör deras person. Anhöriga får ta del av journalhandlingar med klientens medgivande eller i egenskap av intressebevakare. Folkhälsan Välfärd ordnar fortlöpande fortbildning i dokumentering och journalhantering. Ny personal introduceras systematiskt i dokumentering och journalhantering. Dataskyddsbeskrivningen finns som bilaga till egenkontrollplanen. Invånaren samt anhöriga informeras i samband med första vårdplansmötet vid inflyttning till hemmet om hur dessa uppgifter behandlas. d) Den dataskyddsansvariga personens namn och kontaktuppgifter Johan Huldén, Telefon: 019/27811 (växel) förnamn.efternamn@folkhalsan.fi SAMMANDRAG AV UTVECKLINGSPLANEN 9

10 Verksamhetsenheter har en uppdaterad säkerhetsplan vilken innehåller direktiv för brand, räddning, utrymning, rymningar, våld och olycksfall. Samtliga i personalen bekantar sig med planerna vilket verifieras genom namnteckning. Årliga skolningstillfällen ordnas i förfarande vid brand och utrymning samt I:a hjälp. Arbetarskyddet utför riskkartläggning på samtliga enheter samtidigt med personalens hälsogranskningar minst vart tredje år. GODKÄNNANDE AV PLANEN FÖR EGENKONTROLL (Planen för egenkontroll godkänns och fastställs av verksamhetsenhetens ansvariga föreståndare) Ort och datum Raseborg Uppdaterad, Uppdaterad Uppdaterad Susanne Lindgren 10