Omsorgsnämnden PROTOKOLL. Tid Torsdagen den 31 mars 2016 kl. 13:00-17:15. Plats Torsåsgatan 1 B. Omfattning 12-24

Transkript

1 Omsorgsnämnden Tid Torsdagen den 31 mars 2016 kl. 13:00-17:15 Plats Torsåsgatan 1 B Omfattning ande Michael Ländin (S), ordförande Per Dahl (M), 1:e vice ordförande Liselotte Ross (V), 2:e vice ordförande Kristina Podolak-Andersson (S) Inger Henriksson (S) Magnus Lundén (S) Anna Johansson (S) Marita Fransson (C) Ole Torffvit (M) Lene Polteg (L) Petra Gustavsson (SD) Ersättare Kenneth Sjöström (S) Gunnel Akinder (S) Michael Palmquist (V) Margreth Johansson (KD) Övriga Mattias Ask Johan Råberg Johanna Skarsgård Monika Johansson 12 Hanna Sturesson 12 Annika Lindqvist 13 Christina Erlandsson 16 Madeleine Sjödahl 14 Kristin Irebring 14 Magnus Johnsson 15 Magnus Levin 17 Thomas Johansson 18 Anslaget på kommunens anslagstavla den 5 april 2016

2 2 (13) Lars Axelsson 19 Björn Blomquist Sekreterare Anna Sandstedt Justeras Michael Ländin ordförande Kristina Podolak-Andersson

3 3 (13) 12 Information om Rehabilitering Dnr ON 2016/0053 Omsorgsförvaltningens skrivelse Efter övertagandet av hemsjukvården 2008 fick omsorgsförvaltningen ansvaret för rehabiliteringsinsatser i ordinärt boende. Hemrehabilitering utvecklades successivt under i hela Kalmar kommun. 17 nya tjänster inom hemrehabilitering tillsattes och arbetet med hemteam och boendeteam utvecklades under denna tidsperiod. Från 2010 har utvärdering av hemrehabiliteringsinsatser redovisats genom mätning med ADL-trappan (Aktiviteter i Dagligt Liv) före och efter insatt rehabiliteringsinsats. Mätningarna visar en tydlig minskning av omsorgstyngd/ ökad självständighetsnivå efter en rehabiliteringsinsats. Det är viktigt att den ökade självständighetsnivån också leder till en anpassning av hemtjänstinsatserna då detta är möjligt. Arbetet förutsätter ett nära samarbete mellan biståndshandläggarna och rehab samt en möjlighet till täta återkommande uppföljningar av biståndsbeslut vid förändringar. Under 2016 utvecklas detta arbete ytterligare i ett projekt där en arbetsterapeut och en biståndshandläggare gemensamt följer upp insatser genom ett utvecklat samarbete och ett underlag med funktionsbedömning i form av ett sakkunnighetsutlåtande från rehab till biståndshandläggare. Omsorgsnämnden antecknar informationen till protokollet. 13 Patientsäkerhetsberättelse 2015 Dnr ON 2016/0016 Omsorgsförvaltningens skrivelse Patientsäkerhetsberättelse 2015 Enligt patientsäkerhetslagen ska vårdgivaren bedriva ett systematiskt patientsäkerhetsarbete och arbeta för att förhindra vårdskador. I patientsäkerhetsberättelsen ska, enligt patientsäkerhetslagen framgå hur patientsäkerhetsarbetet har bedrivits under föregående kalenderår, vilka åtgärder som har vidtagits för att öka patientsäkerheten och vilka resultat som har uppnåtts.

4 4 (13) Överläggning Per Dahl (M), Lene Polteg (L) och Ole Torffvit (M) yrkar på tilläggsförslag att nämnden beslutar att förvaltningen till kommande möte redovisar en särskild detaljerad åtgärdsplan för hur de i partientsäkerhetsberättelsen påtalade bristerna ska bättras. Michael Ländin (S) yrkar avslag på tilläggsförslaget. Efter överläggingen frågar ordförande först om nämnden kan besluta enligt förvaltningens förslag att godkänna patientsäkerhetsberättelsen för Han finner att nämnden godkänner patientsäkerhetsberättelsen. Därefter frågar ordförande om nämnden vill bifalla eller avslå tilläggsförslaget. Han finner att nämnden avslår förslaget. Votering begärs. Nämnden godkänner följande beslutsgång: den som vill avslå tilläggsförslaget röstar ja och den som vill bifalla tilläggsförslaget röstar nej Med 7 ja-röster och 4 nej-röster beslutar nämnden att avslå Per Dahls, Lene Poltegs och Ole Torffvits tilläggsförslag. (Votering enligt bilaga 1) Omsorgsnämnden beslutar att godkänna patientsäkerhetsberättelsen för Reservation Per Dahl (M), Lene Polteg (L) och Ole Torffvit (M) reserverar sig mot beslutet och lämnar reservation enligt bilaga 2. Protokollsanteckning Protokollsanteckning lämnad av Margreth Johansson (KD): Jag instämmer i alliansgruppens inlämnade reservation. 14 Patientsäkerhetsberättelse och verksamhetsberättelse 2015 för Vasallparken och Liljan Dnr ON 2016/0051 Omsorgsförvaltningens skrivelse Patientsäkerhetsberättelse och kvalitetsberättelse för Kosmo Liljan 2015 Patientsäkerhetsberättelse och kvalitetsberättelse för Kosmo Vasallparken 2015 Enligt patientsäkerhetslagen ska vårdgivaren bedriva ett systematiskt patientsäkerhetsarbete och arbeta för att förhindra vårdskador. I patientsäkerhetsberättelsen ska, enligt patientsäkerhetslagen framgå hur patientsäkerhetsarbetet har bedrivits under föregående kalenderår, vilka

5 5 (13) åtgärder som har vidtagits för att öka patientsäkerheten och vilka resultat som har uppnåtts. Kosmo som har avtal med omsorgsförvaltningen för drift av Liljan och Vasallparken har bytt namn till Norlandia med anledning av att företaget har förvärvat vårdföretaget KOSMO i februari Norlandia ska som utförare till omsorgsförvaltningen lämna patientsäkerhetsberättelse för Omsorgsnämnden godkänner patientsäkerhetsberättelse för Vasallparken och Liljan samt tar informationen om verksamhetsberättelsen för Vasallparken och Liljan till handlingarna. Protokollsanteckning Lämnad av Per Dahl (M), Lene Polteg (L), Ole Torffvit (M) och Margret Johansson (KD): Vi har under ärendet Patientsäkerhetsberättelse 2015 uppmärksammat ett antal förbättringspunkter när det gäller patientsäkerhetsberättelsen för den äldreomsorg som bedrivs direkt av Kalmar kommun. Den omsorg som bedrivs av Kosmo/Norrlandia är av betydligt mindre volym. Vi hade ändå uppskattat en mer ingående redovisning, och i synnerhet en enklare jämförbarhet mellan rapporterna från Liljan respektive Vasallparken och omsorgsförvaltningens direkt drivna boenden. Detta är särskilt påkallat, eftersom de båda rapporterna ställs till nämnden som beställande instans, och det är väsentligt att nämnden bedömer samtliga utförare efter samma kriterier, oavsett om de ingår i den kommunala organisationen eller ej. 15 Patientsäkerhetsberättelse och verksamhetsberättelse Ståthållaren Dnr ON 2016/0055 Omsorgsförvaltningens skrivelse Verksamhetsberättelse och patientsäkerhetsberättelse 2015, God omsorg Ståthållaren Enligt patientsäkerhetslagen ska vårdgivaren bedriva ett systematiskt patientsäkerhetsarbete och arbeta för att förhindra vårdskador I patientsäkerhetsberättelsen ska, enligt patientsäkerhetslagen framgå hur patientsäkerhetsarbetet har bedrivits under föregående kalenderår, vilka åtgärder som har vidtagits för att öka patientsäkerheten och vilka resultat som har uppnåtts.

6 6 (13) Även privata utförare som har kontrakt med omsorgsförvaltningen ska lämna patientsäkerhetsberättelse till omsorgsförvaltningen. Ståthållaren drivs på entreprenad av God Omsorg. Omsorgsnämnden godkänner Ståthållarens patientsäkerhetsberättelse för 2015 samt tar informationen om verksamhetsberättelsen till handlingarna. Protokollsanteckning Lämnad av Per Dahl (M), Lene Polteg (L), Ole Torffvit (M) och Margret Johansson (KD): Vi har under ärendet Patientsäkerhetsberättelse 2015 uppmärksammat ett antal förbättringspunkter när det gäller patientsäkerhetsberättelsen för den äldreomsorg som bedrivs direkt av Kalmar kommun. Den omsorg som bedrivs av God Omsorg AB vid Ståthållaren är av betydligt mindre volym. Vi hade ändå uppskattat en redovisning i med andra boenden likformiga kategorier, men noterar samtidigt att redovisningen av exempelvis läkemedelsavvikelser är mer ingående än den vi fått från kommunens egna boenden. Jämförbarheten är särskilt påkallad, eftersom rapporten ställs till nämnden som beställande instans, och det är väsentligt att nämnden bedömer samtliga utförare efter samma kriterier, oavsett om de ingår i den kommunala organisationen eller ej. 16 Motion - Förebygg fallolyckor hos våra äldre Dnr ON 2016/0012 Omsorgsförvaltningens skrivelse Motion från Carl-Henrik Sölvinger (L) Förebygg fallolyckor hos våra äldre På flera platser i Sverige har försök påbörjats med gratis utdelning av broddar till våra äldre medborgare. Argumenten är att det är en vinst för samhället i både resurser och minskat mänskligt lidande. I motionen föreslås att kommunen erbjuder broddar/ halkskydd för kommuninvånare som idag har hemtjänst eller larm, i andra hand till alla över 65 år samt att förvaltningen ges i uppdrag att söka medfinansiering från till exempel landstinget. Inom omsorgsförvaltningen är arbetet med att förebygga fall ett prioriterat mål för Inom förvaltningen finns ett välutvecklat samarbete på samtliga boenden och hemtjänstenheter i team, där ett systematiskt och strukturerat arbete kring fall och fallprevention sker. På teamet diskuteras alla fall och möjliga åtgärder för att förhindra nya fall för individen. Inom hemtjänst kan fysioterapeut/ sjukgymnast och arbetsterapeut även göra en miljööversyn och informera om fallprevention i samband med hembesök. Dessutom har personer som är över 65 år eller som har en funktionsnedsättning tillgång till Seniorlotsen, som

7 7 (13) hjälper till att fallsäkra hemmet exempelvis genom att fästa lösa sladdar eller hjälpa till med att sätta upp gardiner. En effektiv fallprevention innefattar åtgärder såsom individuell riskbedömning, översyn av läkemedel och kost, fysisk träning, sociala aktiviteter, åtgärder i boendemiljön och hjälpmedel. Det är en stor del av olyckor bland äldre som leder till sjukhusvård som orsakats av halkning. Skaderisken ökar ju äldre man blir. Det finns idag en mängd olika halkskydd för både inomhus- och utomhusbruk som exempelvis broddar för skor med helfotsskydd, framfotsskydd, hälskydd i olika storlekar samt halksockor. Skydden ska anpassas till underlaget för att inte vara en säkerhetsrisk. De kan vara fast monterade eller löstagbara. De ska helst vara CE-märkta vilket innebär att produkten uppfyller vissa säkerhetskrav. Problem kan uppstå gällande säkerhetsaspekten och administrering då utprovning bör göras av kunnig personal. Ersättning med en viss engångssumma exempelvis via en rekvisition skulle kunna utgå för förslagsvis äldre över 80 år. Här finns ett system för erbjudande av uppsökande verksamhet för äldre över 80 år där bland annat fallprevention ingår. Frågan om behov av halkskydd i form av broddar skulle kunna lyftas i detta sammanhang då även information om säkerhetsrisker i samband med användandet skulle kunna ingå. Omsorgsnämnden ställer sig positiv till motionen, men anser att fullmäktige bör ge nämnden i uppdrag att utreda förslaget ytterligare, där praktiska och ekonomiska aspekter belyses samt att återkomma till fullmäktige med förslag på införande och kostnader för detta. 17 Ekonomisk rapport efter februari månad Dnr ON 2016/0044 Omsorgsförvaltningens skrivelse inkl bilagor I enlighet med omsorgsnämndens beslut om verksamhets- och budgetuppföljning för år 2016 lämnas en ekonomisk rapport för februari månad. Omsorgsförvaltningens ekonomiska läge är ansträngt efter två månadera förbrukning. Förvaltningens bedömning är dock ekonomisk balans på helår varför inga åtgärder föreslås i detta skede. Sjukfrånvaron till och med januari är 10,4 procent. Omsorgsnämnden godkänner den ekonomiska rapporten för februari månad.

8 8 (13) 18 Remiss - Förslag till Drogpolitiskt program Dnr ON 2016/0047 Omsorgsförvaltningens skrivelse Remiss Drogpolitiskt program Omsorgsnämnden har på remiss fått förslag till drogpolitiskt program Tanken med utformningen av det drogpolitiska programmet är att koppla ihop den övergripande styrning som finns på det drogpolitiska området med den aktuella problembilden i Kalmar kommun samt att formulera delmål för det lokala arbetet i Kalmar. Programmet ska också tydliggöra den organisation och det arbetssätt som behövs för att mål ska kunna uppnås och aktiviteter genomföras. I sin utformning har programmet en tydlig inriktning mot ungdomar. Kalmar mot droger har positiva effekter på ungdomars alkoholvanor enligt gjorda undersökningar. Nätverket i arbetet är omfattande. Yttrande Omsorgsnämnden ser ingen naturlig roll att delta i den samordnade gruppen Kalmar mot droger som nämns i programmet. en är det drogpolitiska programmets målgrupp och upprättade delmål som främst riktar sig mot ungdomar. Äldre personers alkoholvanor och konsumtion omfattas för närvarande inte i programmet. Undersökningar på området kanske saknas i ett kalmarperspektiv. Nationellt omnämns dock att äldres alkoholkonsumtion ökar. Omsorgsnämnden kommer att medverka i den samordnande gruppen när nämndens målgrupp är föremål för insatser och delmål finns. Omsorgsnämnden beslutar att lämna följande yttrande till socialnämnden. 1. Omsorgsnämnden avstår från medverkan i den samordnande gruppen mot bakgrund av att programmets målgrupp är främst ungdomar. 2. Omsorgsnämnden efterfrågar att det drogpolitiska programmet även ska omfatta gruppen äldre dvs. personer över 65 år. I programmet skulle kunna ingå att få fram en aktuell bild av äldres alkoholkonsumtion i Kalmar. Protokollsanteckning Lämnad av Margreth Johansson (KD): För att kunna jämföra vuxna, män och kvinnors alkoholvanor utifrån ett jämställt perspektiv saknar jag beskrivningen av mäns alkoholkonsumtion i procent i kommunens broschyr vilket också leder till ett otydligt delmål för män.

9 9 (13) 19 In- och utflyttning nya boenden Dnr ON 2016/0048 Omsorgsförvaltningens skrivelse Ingelstorpsvägen 1 öppnade sin verksamhet i februari 2016 och är en del i det förändringsarbete som pågår när det gäller ombyggnation och nybyggnation för vård och omsorgsboenden i omsorgsförvaltningen. Byggnationen av ett nytt vård- och omsorgsboende på Vänskapens Väg i Norrliden kommer att starta i april och kommer att innehålla 85 lägenheter. Inflyttning beräknas bli i februari Upphandling kommer att skickas ut under april för byggnation av ett nytt vårdoch omsorgsboende i södra området och ska innehålla 48 lägenheter. Den preliminära planeringen av ett nytt vård- och omsorgsboende i Lindsdal kommer troligtvis att komma in ett mer aktivt skede under våren. Omsorgsnämnden kommer om de preliminära planerna går i lås att kunna utöka antal vård- och omsorgsboenden med cirka 70 fram till 2018, samt kunna modernisera flertalet av de äldre boendena. Omsorgsnämnden fattade vid sitt sammanträde i augusti 2015 beslut om att vård- och omsorgsboende Trädgården skulle användas som vård- och omsorgsboende fram till och med sista kvartalet 2017 när nya Norrlidshemmet är inflyttningsklart. Trädgården är en del i den boendeplanering som genomförs och kommer inte att vara kvar som vård- och omsorgsboende enligt tidigare beslut. För att underlätta för boende på Trädgården och för att processen kring att flytta och uppfylla de önskemål som boende på Trädgården har är det viktigt att omflyttningar och önskemål kan tillgodoses på ett bra sätt för de boende. Antalet boendeplatser har ökat i omsorgsförvaltningen och möjliggör att lösa eventuella önskemål om boende för Trädgårdens omsorgstagare på ett bra sätt. Det är viktigt att få en bra dialog med omsorgstagare och anhöriga och att få tid att hitta lösningar. För att kunna lösa kommande förändringar på ett bra sätt för omsorgstagarna föreslås att förvaltningen får i uppdrag att starta processen under våren 2016 för att verkställa tidigare beslut och därmed kunna ge de boende en ökad valfrihet i dialog med förvaltningen. Inflyttningstopp på Trädgården när det uppstår en tom lägenhet. Samtliga boende på Trädgården ska få ett personligt samtal för att gå igenom önskemål och tankar kring förändringen av Trädgården. Målsättning är att kommer det att vara två grupper tomma på Trädgården och att dialog och förändringsarbete fortsätter under våren 2017.

10 10 (13) Ansvarig chef kommer i dialog med personal hantera personalbemanning 1. Omsorgnämnden ger förvaltningen i uppdrag att starta en dialog med de boende på Trädgården i april 2016 för att nå målet om valfrihet och målsättningen med förändringsarbetet att 16 lägenheter är tomma Omsorgsnämnden ger förvaltningen i uppdrag att fortsätta dialog med kvarvarande omsorgstagare under våren Omsorgsnämnden beslutar om inflyttningstopp på Trädgården från och med april Protokollsanteckning Lämnad av Per Dahl (M), Lene Polteg (L), Ole Torffvit (M) och Margret Johansson (KD): Vi uppskattar att förberedelsearbetet för de boendes flytt börjar tidigt och betonar vikten av att valfrihet och alternativ ges. Däremot är vi inte säkra på att själva boendet Trädgården bör läggas ned. Vid nämndens möte aktualiserade vi under punkt 12 frågan om boendena Ståthållaren och Liljan verkligen skulle stängas. Vi gör samma reflektioner kring Trädgården. Trädgården, Ståthållaren och Liljan är relativt små boenden i äldre byggnader, Liljan i enplanshus med relativt stort underhållsbehov. Att de är små innebär att personalkostnaderna blir relativt höga, i synnerhet vid Trädgården, där lägenheterna är fördelade på flera våningsplan. Det behövs många anställda för att ge i första hand dementa omsorgstagare fullgod tillsyn. Men de tre boendena skulle kunna fungera, och fungera väl, för äldre med behov av särskilt boende men som inte drabbats av demens, och där kraven på tillsyn inte är lika höga. Det finns i dag en efterfrågan efter äldreboende, bland annat från nybildade föreningar för gemensamt boende. BoLaget är ett exempel, Bovieran ett annat. Men boendekostnaderna för den som vill flytta in i nyuppförda hus blir mycket höga, särskilt om dessa dels ska ligga någorlunda centralt, dels ska ha gemensamhetslokaler som inte genererar hyresintäkter. Möjligheten för pensionärer med höga inkomster att ordna ett boende med gradvis stigande omvårdnadsnivå är sannolikt ganska goda. Däremot är möjligheten att hitta motsvarande boende om man har lägre inkomster sämre. Och alla prognoser visar att antalet gamla med lägre pensioner kommer att stiga framöver. Boenden i relativt små lägenheter men med tillhörande gemenskapsutrymmen skulle då vara ett alternativ. Vi har därför inget annat yrkande än den i föredragningspromemorian, men vill åter aktualisera tanken att kommunen behåller möjligheten att i någon form disponera lokalerna ibland annat Trädgården, för att kunna göra dem tillgängliga för äldres boende.

11 11 (13) 20 Hälsofrämjande arbete Dnr ON 2016/0049 Omsorgsförvaltningens skrivelse Sjukfrånvaro i Sverige Sjukfrånvaron har ökat i hela landet inom alla yrkesgrupper enligt AFA försäkringar. AFA har genom SCB sammanställt sjukfrånvaro inom svenska kommuner och landsting. Enligt sammanställningen har antalet långtidssjuka med psykisk diagnos sedan 2009 mer än fördubblats inom kontaktyrken. Exempel på kontaktyrken är undersköterskor, vårdbiträden, sjuksköterskor, lärare, förskolelärare, barnskötare och läkare (AFA försäkring, Psykiska diagnoser i kontaktyrken i kommuner och landsting). Vad gör vi Vi använder oss av Kalmar kommuns rehabiliteringsprocess. Den innehåller flera olika steg, men för att vi som arbetstgivare ska kunna påbörja en arbetslivsinriktad rehabilitering såsom arbetsprövning eller arbetsträning bör den medicinska rehabiliteringen vara färdig eller kommit en bra bit på väg. Något som sker i samråd med läkare. Personer med utmattningsdepression har ofta en lång sjukskrivningsperiod framför sig, där man bör skynda långsamt. Vilka åtgärder sätter vi in mot vilka sjukdomar? Vi använder oss av de arbetssätt och aktiviteter/åtgärder som finns beskrivet i Kalmar kommuns hälsopolicy. Förutom kommungemensamma aktiviteter/verktyg har vi på personalavdelningen under sommaren 2015 tagit fram olika aktiviteter/övningar att använda oss av vid olika typer av individ- eller gruppaktiviteter. Individ På individnivå finns övningar såsom hälsokorset samt med vilken känsla går jag till jobbet Grupp På gruppnivå har vi bland annat; hälsoduk, hälsa och friskvård, dialogkort, medarbetarskap och vård i annans hem. Hur vi använder de ovan nämnda övningarna, sker efter samtal mellan oss och enhetschef. Omsorgsnämnden antecknar informationen till protokollet.

12 12 (13) 21 Årlig uppföljning av det systematiska arbetsmiljöarbetet (SAM) Dnr ON 2016/0050 Omsorgsförvaltningens skrivelse Enligt Arbetsmiljöverkets föreskrift AFS 2001:1 är arbetsgivaren skyldig att årligen följa upp och dokumentera hur det systematiska arbetsmiljöarbetet fungerat. En enkät har därför besvarats av chefer, skyddsombud/arbetsplatsombud, facklig företrädare och andra med tilldelade arbetsmiljöuppgifter. Svaren redovisas i en rapport. Behov av åtgärder ska tas upp i lednings- och samverkansgruppen på respektive förvaltning. Omsorgsnämnden antecknar informationen till protokollet. 22 Förvaltningschefen informerar Dnr Boendestatistik Ej verkställda beslut per Beläggning korttidsplatser Betalningsansvarsdagar Justering av maxtaxa Utvärdering omsorgsdagarna 3-4 mars Arbetsmiljöverkets nationella inspektion i Kalmar i maj Koncentrerad administration Samordnarrollen Ansökan om vård- och omsorgscollege godkänd Nya hjärtstartare Första spadtaget Vänskapens hus 14 april Omsorgsnämnden antecknar informationen till protokollet.

13 13 (13) 23 Delegationsbeslut Dnr Sammanställning av biståndshandläggarnas beslut under tiden 25 februari mars Omsorgsnämnden antecknar informationen till protokollet. 24 Delgivningsärenden Dnr Skrivelse till omsorgsnämnden från alliansgruppen i omsorgsnämnden, daterad Svar på inkommen skrivelse till omsorgsnämnden, ärende ON 2016/0043 Omsorgsnämnden antecknar informationen till protokollet.

14 KALMAR KOMMUN OMSORGSNÄMNDEN VOTERING, Bilaga 1 Sammanträdesdag... Fr o m... t o m NÄRVARANDE VOTERING Ärende nr: 2 Patientsäkerhetsberättelse 2015 LEDAMÖTER Närv Ja Nej Ja Nej Michael Ländin (S) ordf Per Dahl (M) 1:e vice ordf Liselotte Ross (V) 2:e vice ordf Kristina-Podolak Andersson (S) Inger Henriksson (S) Magnus Lundén (S Anna Johansson (S) _ Lennart O Werner (C) _ Sara Nygren-Lövgren (M) Lene Polteg (FP) Petra Gustafsson (SD) ERSÄTTARE Närv Tjänstgör Ja Nej Ja Nej Kenneth Sjöström (S) Gunnel Akinder (S) _ Christer Andersson (S) JA Marita Fransson (C) Michael Palmqvist (V) JA Ole Torffvit (M) Margreth Johansson (KD) 7 4

15 Kalmar kommun Omsorgsnämnden, möte Alliansgruppen Bilaga 2 Ärende 2, Patientsäkerhetsberättelse, protokollsanteckning Vi finner att patientsäkerhetsberättelsen tar upp ett mycket stort antal förbättringspunkter. Detta antyder att det på skilda områden finns märkbara brister i den verksamhet som sker i dag enligt Hälso- och sjukvårdslagen. Det är faktiskt svårt att ur berättelsen bedöma hur allvarliga dessa brister är, eftersom bakgrundstexten visar vilka regler som gäller, men inte går in på detaljer när det gäller granskningen av de luckor som kan ha uppstått mellan år ena sidan regler och å andra sidan praxis. Under avsnittet Kvalitetsregister (s 15 f) finns redan ansatser till sådan detaljerad redovisning. Denna borde kunna utvidgas. Den önskan förstärks vid genomgången av den revisionsrapport om Kalmars vårdkedja för äldre som lämnats till kommunstyrelsen och som nämnden enligt uppgift kommer att besvara vid junisammanträdet. Nämnden listade förra året ett antal prioriterade mål, av vilka ett antal berörde patientsäkerhet. Den rapport vi har på bordet hade förbättrats av en hänvisning till dessa och en analys av hur de faktiska resultaten hängde samman med de åtgärder som vidtagits efter det att målen fastställts. Vi hade särskilt önskat att rapporten hade givit en tydligare bild av a) eventuella fall av misspassning mellan MAS/MAR:s och sjuksköterskors medicinska ansvar och ordinarie linjechefers allmänna verksamhetsansvar (s 5) b) när och hur informationsproblem uppstått mellan landstingets sjukvård och omsorgsförvaltningens verksamhet (s 6) c) uppgifter på om och i så fall i vilken grad, det finns omsorgspersonal som inte är tillräckligt insatt i rutiner för vårddokumentation (s 7) d) vilka åtgärder som nu vidtagits för att skapa större säkerhet i medicinskåpen (s 8) e) hur stor andel av relevant omsorgspersonal som 2015 inte genomgått/klarat kunskapstestet för läkemedelskörkort (s 8). Vi finner det även anmärkningsvärt att den gräns som nämns ligger vid 80 % rätt. Innebär det att 20 % fel i testet kan betraktas som normalt? f) Hur ofta delegeringar 2015 skedde till timanställda och på grund av problem inom personalplanering/bemanning (s 9) g) Hur utbredda eventuella brister i basala hygienrutiner var 2015 (s 10) h) Hur frekvent nattfasta längre än 11 timmar var 2015 (s 11) i) En närmare analys av vilka bakgrundsfaktorer som medverkat till omsorgstagares fall (s 14). Vi noterar att den yrkeskategori som inte nämns i uppräkningen är läkarna, här liksom i passagen om Senior alert på s 15. j) En närmare analys av omständigheter, tider och ansvarsfördelning vid rapportering av avvikelser (s 17). Vi väljer emellertid att inte begära att nämnden återremitterar patientsäkerhetsberättelsen men yrkar i stället att nämnden beslutar att förvaltningen till kommande möte redovisar en särskild detaljerad åtgärdsplan för hur de i partientsäkerhetsberättelsen påtalade bristerna ska bättras. Per Dahl (m) Lene Polteg (l) Ole Torffvit (m) Margret Johansson (kd)