Översyn av omsorgstaxan och HSL avgifter

Transkript

1 UTDRAG 1 (3) Sammanträdesdatum Översyn av omsorgstaxan och HSL avgifter Dnr ON 2015/0059 Handlingar Tjänsteskrivelse Avgifter för kommunal hemsjukvård och installation av trygghetslarm Bakgrund I socialtjänstlagen 8 kap 5 regleras att kommunen får ta ut avgift för hemtjänst i ordinärt och särskilt boende, dagverksamhet och kommunal hälsooch sjukvård. Avgifterna ovan får inte överstiga maxtaxa inom äldreomsorgen dvs kr i 2015 års prisnivå. Avgifter för kommunal hälso- och sjukvård ska beräknas inom det kommunala högkostnadsskyddet enligt socialtjänstlagen (maxtaxa). Kommunens avgifter för kommunal hälso- och sjukvård är ifrån 2009 och har sedan dess inte förändrats efter omsorgsnämndens kostnadsutveckling. De avgifter som föreslås ändras är: Tillfälliga eller akuta hembesök Bedömning och/eller utprovning av hjälpmedel Hemsjukvårdsavgift Som nya avgifter föreslås avgift för: Avgift för eldrivna elrullstolar enligt scootermodell Installationsavgift av trygghetslarm Oförändrad avgift gäller för hämtning av hjälpmedel. Blir endast före för föreslagen indexuppräkning. Förslaget till ändringar avviker inte från avgiftssättningen bland länets kommuner eller från landstingets avgift vid besök på hälsocentral. Anslaget på kommunens anslagstavla den

2 2 (3) UTDRAG Beslut Sammanträdesdatum beslutar att föreslå kommunfullmäktige besluta: 1. För tillfälliga/akuta hembesök av kommunsjuksköterska, arbetsterapeut eller sjukgymnast tar kommunen ut en avgift på 200 kronor per besök. Avgift för hembesök tas inte ut för: barn och ungdomar under 19 år uppsökande verksamhet, ex. hälso- och sjukvårdspersonal som medföljer biståndshandläggare vid hembesök för bedömning/utredning, om legitimerad personal tillkallas som konsult för andra personal kategorier, förebyggande insatser genom hembesök hos äldre enskilda som saknar insikt i de allvarliga negativa konsekvenserna av social och/eller medicinsk karaktär som utebliven hemsjukvårdsinsats skulle kunna medföra behandling enligt smittskyddslagen personkrets 1-3 enligt LSS (lag om stöd och service till vissa funktionshindrade) 2. För bedömning och/eller utprovning av hjälpmedel av arbetsterapeut eller sjukgymnast tar kommunen ut en avgift på 200 kronor per besök. 3. För personer som är bedömda som hemsjukvårdspatienter tar kommunen ut en månadsavgift på 300 kronor per påbörjad månad. Undantagna från avgift är personer som bor i särskilt boende eller har korttidsplats/växelvård samt personer som tillhör någon av personkretsarna 1-3 i LSS (lag om stöd och service till vissa funktionshindrade). 4. Om årsavgift för eldrivna rullstolar som är av scootermodell med 800 kronor 5. För hämtning av hjälpmedel tar kommunen ut en avgift på 200 kronor per hämtning. 6. Avgift vid installation av trygghetslarm i ordinärt boende med 300 kronor. 7. Samtliga avgifter indexuppräknas enligt omsorgsprisindex (OPI) efter beslut i omsorgsnämnden och Södermöre kommundelsnämnd 8. De nya avgifterna ska gälla ifrån 1 januari och Södermöre kommundelsnämnd har rätt att upprätta tillämpningsanvisningar till avgifterna

3 3 (3) UTDRAG Sammanträdesdatum Sekreterare Marina Pull Justeras Michael Ländin ordförande Petra Gustavsson

4 TJÄNSTESKRIVELSE Handläggare Datum Ärendebeteckning Thomas Johansson ON 2015/ Avgifter för kommunal hemsjukvård och installation av trygghetslarm Förslag till beslut beslutar att föreslå kommunfullmäktige besluta: 1. För tillfälliga/akuta hembesök av kommunsjuksköterska, arbetsterapeut eller sjukgymnast tar kommunen ut en avgift på 200 kronor per besök. Avgift för hembesök tas inte ut för: barn och ungdomar under 19 år uppsökande verksamhet, ex. hälso- och sjukvårdspersonal som medföljer biståndshandläggare vid hembesök för bedömning/utredning, om legitimerad personal tillkallas som konsult för andra personal kategorier, förebyggande insatser genom hembesök hos äldre enskilda som saknar insikt i de allvarliga negativa konsekvenserna av social och/eller medicinsk karaktär som utebliven hemsjukvårdsinsats skulle kunna medföra behandling enligt smittskyddslagen personkrets 1-3 enligt LSS (lag om stöd och service till vissa funktionshindrade) 2. För bedömning och/eller utprovning av hjälpmedel av arbetsterapeut eller sjukgymnast tar kommunen ut en avgift på 200 kronor per besök. 3. För personer som är bedömda som hemsjukvårdspatienter tar kommunen ut en månadsavgift på 300 kronor per påbörjad månad. Undantagna från avgift är personer som bor i särskilt boende eller har korttidsplats/växelvård samt personer som tillhör någon av personkretsarna 1-3 i LSS (lag om stöd och service till vissa funktionshindrade). 4. Om årsavgift för eldrivna rullstolar som är av scootermodell med 800 kronor 5. För hämtning av hjälpmedel tar kommunen ut en avgift på 200 kronor per hämtning. Omsorgsförvaltningen V-Chef_Avd Chef Adress Box 848, Kalmar Besök Skeppsbrogatan 55 Tel vx Fax Thomas.Johansson@kalmar.se

5 ON 2015/ (2) 6. Avgift vid installation av trygghetslarm i ordinärt boende med 300 kronor. 7. Samtliga avgifter indexuppräknas enligt omsorgsprisindex (OPI) efter beslut i omsorgsnämnden och Södermöre kommundelsnämnd 8. De nya avgifterna ska gälla ifrån 1 januari och Södermöre kommundelsnämnd har rätt att upprätta tillämpningsanvisningar till avgifterna Bakgrund I socialtjänstlagen 8 kap 5 regleras att kommunen får ta ut avgift för hemtjänst i ordinärt och särskilt boende, dagverksamhet och kommunal hälso- och sjukvård. Avgifterna ovan får inte överstiga maxtaxa inom äldreomsorgen dvs kr i 2015 års prisnivå. Avgifter för kommunal hälso- och sjukvård ska beräknas inom det kommunala högkostnadsskyddet enligt socialtjänstlagen (maxtaxa). Kommunens avgifter för kommunal hälso- och sjukvård är ifrån 2009 och har sedan dess inte förändrats efter omsorgsnämndens kostnadsutveckling. De avgifter som föreslås ändras är: Tillfälliga eller akuta hembesök Bedömning och/eller utprovning av hjälpmedel Hemsjukvårdsavgift Som nya avgifter föreslås avgift för: Avgift för eldrivna elrullstolar enligt scootermodell Installationsavgift av trygghetslarm Oförändrad avgift gäller för hämtning av hjälpmedel. Blir endast före för föreslagen indexuppräkning. Förslaget till ändringar avviker inte från avgiftssättningen bland länets kommuner eller från landstingets avgift vid besök på hälsocentral. Mattias Ask Förvaltningschef Thomas Johansson Kvalitets- och miljöstrateg Bilagor: Avgifter för kommunal hälso- och sjukvård och installation av trygghetslarm

6 Handläggare Datum Ärendebeteckning Thomas Johansson ON 2015/ , Avgifter för kommunal hemsjukvård och installation av trygghetslarm Bakgrund och regelverk till avgift för kommunal hemsjukvård I socialtjänstlagen 8 kap 5 regleras att kommunen får ta ut avgift för hemtjänst i ordinärt och särskilt boende, dagverksamhet och kommunal hälso- och sjukvård. Avgifterna ovan får inte överstiga maxtaxa inom äldreomsorgen dvs kr i 2015 års prisnivå. Avgifter för kommunal hälso- och sjukvård ska beräknas inom det kommunala högkostnadsskyddet enligt socialtjänstlagen (maxtaxa). Kalmar kommun har sedan 2008 ansvar för hemsjukvården i ordinärt boende. Inledningsvis användes landstingets avgiftssättning för kommunal hemsjukvård. Från 1 september 2009 beslutade kommunfullmäktige om följande avgifter för hemsjukvården. 1. För tillfälliga/akuta hembesök av kommunsjuksköterska, arbetsterapeut eller sjukgymnast tar kommunen ut en avgift på 100 kronor per besök. Avgiften är oförändrad sedan beslut år Avgift för hembesök tas inte ut för: barn och ungdomar under 19 år uppsökande verksamhet, ex. hälso- och sjukvårdspersonal som medföljer biståndshandläggare vid hembesök för bedömning/utredning, om legitimerad personal tillkallas som konsult för andra personal kategorier, förebyggande insatser genom hembesök hos äldre enskilda som saknar insikt i de allvarliga negativa konsekvenserna av social och/eller medicinsk karaktär som utebliven hemsjukvårdsinsats skulle kunna medföra behandling enligt smittskyddslagen personkrets 1-3 enligt LSS (lag om stöd och service till vissa funktionshindrade) 2. För personer som är bedömda som hemsjukvårdspatienter tar kommunen ut en avgift på 250 kronor per påbörjad månad. Undantagna Omsorgskontoret Adress Box 848, Kalmar Besök Torsåsgatan 1 B Tel vx Fax thomas.johansson@kalmar.se

7 2 (4) från avgift är personer som bor i särskilt boende med heldygnsomsorg eller korttidsboende samt personer som tillhör någon av personkretsarna 1-3 i LSS (lag om stöd och service till vissa funktionshindrade). Efter indexuppräkning är avgiften 260 kr per månad för För hämtning av hjälpmedel tar kommunen ut en avgift på 200 kronor per hämtning. Denna avgift omfattas inte av maxtaxa. Efter indexuppräkning är avgiften 205 kr per månad för Indexuppräkningen är knuten till prisbasbeloppet. Förslag till ändringar Vid översyn av kommunens avgifter för hemsjukvård konstateras att indexupprökningen kopplat till prisbasbeloppet inte varit bra. Den tar inte hänsyn till den kostnadsutveckling verksamheten haft ex vad gäller löneutvecklingen. Dessutom har länets kommuner över tid förändrat i sin avgiftssättning som inledningsvis var gemensam i stora delar. Detsamma har landstinget gjort när det gäller besök hos distriktsköterska på hälsocentral där det tidigare var samma avgiftssättning i kommun och landsting. Föreslagna förändringar före gälla ifrån 1 januari Tillfälliga eller akuta hembesök För tillfälliga/akuta hembesök av kommunsjuksköterska, arbetsterapeut eller sjukgymnast tar kommunen ut en avgift på 200 kronor per besök. Avgift för hembesök tas inte ut för: barn och ungdomar under 19 år uppsökande verksamhet, ex. hälso- och sjukvårdspersonal som medföljer biståndshandläggare vid hembesök för bedömning/utredning, om legitimerad personal tillkallas som konsult för andra personal kategorier, förebyggande insatser genom hembesök hos äldre enskilda som saknar insikt i de allvarliga negativa konsekvenserna av social och/eller medicinsk karaktär som utebliven hemsjukvårdsinsats skulle kunna medföra behandling enligt smittskyddslagen personkrets 1-3 enligt LSS (lag om stöd och service till vissa funktionshindrade) Avgiften är densamma som landstinget tar ut vid besök på hälsocentral. Flertalet av länets kommuner tar ut 150 kr för hembesök. Det genomförs ca debiterade hembesök per månad i Kalmar. Det är alltså detta antal personer som berörs. Har personen hemtjänst så integreras hembesöksavgiften med hemtjänstavgift och omfattas av maxtaxa. Bedömning och/eller utprovning av hjälpmedel För bedömning och/eller utprovning av hjälpmedel av arbetsterapeut eller sjukgymnast tar kommunen ut en avgift på 200 kr per besök. Detta är ett förtydligande mot tidigare beslut och innebär att kommunen tar ut en avgift oavsett om bedömningen/utprovningen sker i hemmet eller på annan

8 3 (4) plats. Antalet personer som berörs ingår i de debiteringar som nämns under tillfälliga eller akuta hembesök. Har personen hemtjänst så integreras hembesöksavgiften med hemtjänstavgift och omfattas av maxtaxa. Hemsjukvårdsavgift För personer som är bedömda som hemsjukvårdspatienter tar kommunen ut en avgift på 300 kronor per påbörjad månad. Undantagna från avgift är personer som bor i särskilt boende med heldygnsomsorg eller korttidsboende samt personer som tillhör någon av personkretsarna 1-3 i LSS (lag om stöd och service till vissa funktionshindrade). Totalt omfattas ca 750 personer av avgiften men x antal påverkas genom en avgiftshöjning. Förslaget till avgiftshöjning är 40 kr per månad. Bland länets kommuner är avgiftsvariationen mellan 255 kr och 357 kr per månad. Avgiften ingår i maxtaxa. Avgift för eldrivna rullstolar enligt scooter modell Ny avgift föreslås för eldrivna rullstolar som är en scootermodell. Per definition mot andra eldrivna rullstolar är att de styrs mekaniskt genom ett tydligt styre och används enbart utomhus. Andra elrullstolar styrs av joystick eller medhjälpare som går bakom rullstolen. Dessa andra elrullstolar omfattas inte av avgiften. Elrullstolar enligt scootermodell används av ett femtiotal personer. Avgift föreslås med 800 kr per år. Avgiften omfattas inte av maxtaxa. Bland länets kommuner har fyra kommuner avgift för elrullstol. Avgiften varierar mellan 800 kr och 1080 kr per år. Uppföljning av effekter av avgift för eldrivna rullstolar ska göras inom ett år och redovisas till omsorgsnämnden. Indexuppräkning Ovanstående avgifter föreslås indexregleras via OPI (omsorgsprisindex). OPI är ett index som årligen fastställs av Sveriges Kommuner och Landsting. OPI är lämpat för verksamheter där löneavtal mellan SKL och Kommunal dominerar. Index väger samman prognos för lönekostnadsförändringar det kommande året med konsumentprisindex det senaste året. Uppräkning av OPI har de senaste legat mellan 2 och 3 %. Oförändrad avgift För hämtning av hjälpmedel tar kommunen ut en avgift på 205 kronor per hämtning. Denna avgift omfattas inte av maxtaxa. Enda förändringen till tidigare beslut är att avgiften indexregleras mot OPI. Avgift vid installation av trygghetslarm Att inneha ett trygghetslarm kostar 221 kr per månad. Insatsen är biståndsprövad. Installation av trygghetslarm sker i bostaden hos den enskilde. Omsorgsförvaltningens teknikenhet bedömer att varje installation tar 3 timmar att utföra. I länet tillämpar två kommuner avgift vid installation av trygghetslarm. Ytterligare två kommuner överväger att göra det. Motiv för att införa installationsav-

9 4 (4) gift är att omsorgsnämnden har en kostnad motsvarande 3 timmars arbete att installera larmet. I de kommuner i länet som tillämpar installationsavgift har man inte upplevt att någon omsorgstagare avböjt trygghetslarm på grund av installationsavgiften. Uppföljning av effekter av installationsavgift ska göras inom ett år och redovisas till omsorgsnämnden. I Kalmar installeras ca 600 larm per år. Förslag är att införa en ny avgift för installation av trygghetslarm med 300 kr. Installationsavgift tas ut vid varje ny installation i ordinärt boende. Avinstallation ingår i avgiften. Avgiften omfattas inte av maxtaxa. Thomas Johansson Kvalitets- och miljöstrateg Omsorgsförvaltningen