Omsorgsnämnden PROTOKOLL

Transkript

1 Tid Torsdagen den 15 juni 2017 kl. 13: Plats Torsåsgatan 1 B Omfattning ande Michael Ländin (S), ordförande Per Dahl (M), 1:e vice ordförande Liselotte Ross (V), 2:e vice ordförande Kenneth Sjöström (S) Inger Henriksson (S) Magnus Lundén (S) Anna Johansson (S) Marita Fransson (C) Ole Torffvit (M) Lene Polteg (L) Michael ben Larbi Palmquist (V) Ersättare Filip Qvarnström (C) Övriga Eva Andersson Ylva Gorthon Karin Jilkén Alexandra Johansson Ida Johansson Malin Bolander Magnus Levin Lars Axelsson Madeleine Andersson Christina Erlandsson Thomas Johansson Anslaget på kommunens anslagstavla den 21 juni 2017

2 2 (19) Sekreterare Marina Pull Justeras Michael Ländin ordförande Liselotte Ross

3 3 (19) 48 Granskning av omsorgsnämndens arbete för minskad ohälsa bland anställda Dnr ON 2017/0039 Tjänsteskrivelse har beslutat om förebyggande aktiviteter och förvaltningsledningen har tagit initiativ som syftar till att förbättra arbetssituationen men detta är inte fullt ut kommunicerat och förankrat i organisationen. Det saknas en plan för det hälsofrämjande arbetet vilket är en brist. Det är av vikt att implementera Arbetsmiljöverkets förordning (AFS 2015:4) som syftar till att främja en god arbetsmiljö och förebygga risk för ohälsa på grund av organisatoriska och sociala förhållanden i arbetsmiljön. Utifrån nämndens beslut har omsorgsförvaltningen tagit fram en plan med förebyggande aktiviteter som ska genomföras i syfte att minska och förebygga ohälsa bland anställda. antecknar informationen till protokollet.

4 4 (19) 49 Plan för Jungmansgården Handlingsplan Inspektionen för vård och omsorg, IVO, har utfört en inspektion på Jungmansgården den 17 maj Intervju gjordes med fyra omvårdnadspersonal som arbetar på vars en enhet, specialistundersköterska, nyanaställd enhetschef samt tidigare ansvarig enhetschef. Under eftermiddagen informerade representanterna från IVO, omsorgsnämndens ordförande, vice ordförande, förvaltningschef samt enhetschef med teamansvar, om vad som framkommit i samband med den uppföljande inspektionen på Jungmansgården. En plan för att tydliggöra och strukturera arbetet samt stärka informationsöverförningen till grupperna har arbetats fram för att utveckla bomötena genom att planera in dem i samband med arbestplatsträffarna till hösten. Detta för att fler från grupperna ska kunna vara delaktiga på bomötena och på så sätt stärka delaktigheten och teamsaverkan. antecknar informationen till protokollet.

5 5 (19) 50 Avtal om finansiering för vård- och omsorgscollege Dnr ON 2017/0071 Tjänsteskrivelse Avtal om finansiering för ett vård- och omsorgscollege i Kalmar län Vid årsskiftet 2014/2015 inleddes en samverkan mellan samtliga kommuner i Kalmar län, Landstinget i Kalmar län, Kommunal Sydost och Kalmarsunds gymnasieförbund för att under de kommande tre åren gemensamt finanisera arbetet med att inrätta ett vård- och omsorgscollege. Syftet med detta har varit att genom samverkan skapa bästa möjliga förutsättningar för att kunna erbjuda en vård- och omsorg av högsta kvalitet i livets alla skeden, idag och i framtiden. Under 2016 har ett regionalt samt två lokala vård- och omsorgscollege bildats och blivit certifierade. I november 2017 löper nuvarande avtal om finansiering ut. Den regionala styrgruppen för vård- och omsorgscollege Kalmar län har med utgångspunkt i tidigare upprättat samverkansavtal arbetat med att ta fram ett nytt avtal gällande finansiering efter november Omsorgsförvaltningen godkänner avtalet om finansiering för vård- och omsorgscollege i Kalmar län med kr. Kostnaden delas med socialförvaltningen och Kunskapsnavet.

6 6 (19) 51 Introduktionsfilm för nyanställda Omsorgsförvaltningen har tagit fram en webbaserad instruktionsfilm för all omsorgspersonal. Filmen är uppbyggd i 7 moduler och efter varje avsnitt ställs det en rad kontrollfrågor. Resultatet skickas sedan till den chef som anställt medarbetaren. Varje avsnitt är 4-8 minuter långt och man måste klara minst 50 % av kontrollfrågorna i varje avsnitt. Filmen är anpassad till att kunna visas både på mobiltelefon och läsplatta, vilket gör att man kan göra utbildningen på distans precis när det passar. Man har möjlighet att återanvända utbildningen när man vill och titta tillbaka på de olika avsnitten. Introduktionsfilmen ingår som del av övrig utbildning för semestervikarier. antecknar informationen till protokollet.

7 7 (19) 52 Ekonomisk uppföljning efter maj månad 2017 Dnr ON 2017/0068 Tjänsteskrivelse Ekonomisk uppföljning efter maj med bilagor har beslutat om månatliga ekonomiska uppföljningar med start efter februari månad. Omsorgsförvaltningens ekonomiska läge är fortsatt bra efter fem månaders förbrukning. Förvaltningens överskott beräknas till 3 mnkr. Verksamhetshetsuppföljningar har nu genomförts på alla enheter och tendensen är att fler enheter klarar att hålla budget. Inga enheter redovisar miljonunderskott. godkänner den ekonomiska rapporten för maj månad.

8 8 (19) 53 Svar motion Äldreboende ska konkurrera med livskvalité - inte bara lägsta pris. Dnr ON 2017/0054 Tjänsteskrivelse Motion Äldreboende ska konkurrera med livskvalité inte bara lägsta pris Motion från alliansen Per Dahl, Björn Brändewall och Christopher Dywik angående hur upphandlingar av driften av äldreboenden skall kunna konkurrera med livskvalité och inte bara pris. I en upphandling måste man formulera vilka krav man har på den tjänst som ska upphandlas och hur man ska kunna utvärdera inkomna anbud. De krav som ställs i en upphandling av vård och omsorgs utgår ifrån omsorgsnämndens egen verksamhet och de krav som finns på det egna utförandet. Motionsställarna anger några punkter som eventuellt ska kunna hanteras på annat sätt i en upphandling av drift av vård och omsorgsboende för att skapa bättre livskvalité i vardagen: - Mer varierad mat - Bättre möjligheter till utevistelse - Att få gå en promenad varje dag. - Särskilt utformade gemenskapsutrymmen. - Större möjligheter till sociala kontakter. I motionen ställs två yrkanden: 1. Att kommunfullmäktige uppdrar åt kommunstyrelsen utreda hur kvalitetsaspekter ska kunna få större påverkan på resultatet av upphandlingar. 2. Att kommunfullmäktige uppdrar åt kommunstyrelsen att utforma riktlinjer för uppföljning av kvalitetsarbetet för äldreboenden, lika för alla utförare, kommunala som enskilda. I de senaste upphandlingar som är gjorda har det i anbudsunderlaget angivits ett stort antal kvalitetskrav som den blivande entreprenören ska tillgodose. De kvalitetskraven är samma krav som omsorgsnämnden har på den egna kommunala verksamheten. Om det ska ställas högre kvalitetskrav på en blivande entreprenör så krävs det andra politiska beslut i en kommande eventuell upphandling. Omsorgsförvaltningen har riktlinjer och rutiner för uppföljning av kvalitetsarbetet både i egen och upphandlad verksamhet. Både egen och entreprenörernas verksamhet följs upp årligen.

9 9 (19) Överläggning Per Dahl, (M), Ole Torffvit, (M) och Lene Polteg, (L), yrkar att omsorgsnämnden ska föreslå fullmäktige att bifalla motionen. Michael Ländin, (S) yrkar bifall till liggande förslag till beslut, att föreslå fullmäktige att avslå motionen. Proposition Ordförande frågar om nämnden anser att förslaget till kommunfullmäktige ska vara att bifalla motionen enligt alliansens yrkande eller att avslå motionen enligt liggande förslag till beslut. Han finner att omsorgsnämnden beslutar att föreslå kommunfullmäktige att avslå motionen. Votering Votering begärs varvid ordförande ställer följande propositionsordning: Den som vill att omsorgnämnden ska föreslå kommunfullmäktige att motionen ska avslås röstar Ja och den som vill bifalla alliansgruppens förslag att föreslå kommunfullmäktige att bifalla motionen röstar Nej. Omröstning sker och utfaller med 8 Ja-röster mot 3 Nej-röster. Ja-röster avges av Liselotte Ross (V), Kenneth Sjöström (S), Inger Henriksson (S), Magnus Lundén (S), Anna Johansson (S), Marita Fransson (C), Michael ben Larbi Palmqvist (V) och Michael Ländin (S). Nej-röster avges av Per Dahl (M), Ole Torffvit (M) och Lene Polteg (L). Omsorgsnämnd föreslår kommunfullmäktige besluta att avslå motionen med hänvisning till att omsorgsnämnden har kvalitetskrav där kvalitetsaspekter har stor påverkan på resultat av upphandlingar samt har riktlinjer för uppföljning av kvalitetsarbetet på äldreboenden som är lika för alla utförare. Reservation Härmed reserverar vi oss till förmån för bifall till motionen av Dahl, Brändewall och Dywik. De punkter som förvaltningens svar tar upp är visserligen korrekta, men de missar helt poängen med motionens yrkanden: att ge möjlighet att tävla om uppdrag inte bara genom att uppfylla de ställda minimikraven, utan också genom att erbjuda högre kvalitet än vad dessa anger. Per Dahl (M) Lene Polteg (L) Ole Torffvit (M)

10 10 (19) 54 srutiner vid uppförande av nya äldreboenden. Dnr ON 2017/0064 Tjänsteskrivelse Motion srutiner vid uppförande av nya äldreboenden Motion från Per Dahl angående förtroendevaldas delaktighet i beslutsprocessen för uppförande av nya äldreboenden. När det gäller planering och uppförande av nya äldreboenden har omsorgsnämnden fattat ett preliminärt beslut om en boendeplanering fram till och med I det beslutet har angivits att en översyn av standarden på kommunens samtliga boenden ska göras och att det samtidigt ska planeras för en utbyggnad av boendeplatser för äldre. om lokalprogram och inriktning ska tas för varje enskilt projekt. är delaktig i övergripande beslut om äldreboendets innehåll och vilka krav som ska ställas på det nya boendet. Referensgrupper och tjänstemän arbetar med att omsätta lokalprogrammet till den plan som finns för området och den tomt som finns tillgänglig för byggnationen. Om förtroendevalda ska vara delaktiga i referensgrupper är det ett politiskt beslut som omsorgsnämnden i så fall ska besluta om. Överläggning Per Dahl, (M), Ole Torffvit, (M) och Lene Polteg, (L), yrkar att omsorgsnämnden ska föreslå fullmäktige att bifalla motionen. Michael Ländin, (S) yrkar bifall till liggande förslag till beslut, att föreslå fullmäktige att avslå motionen. Proposition Ordförande frågar om nämnden anser att förslaget till kommunfullmäktige ska vara att bifalla motionen enligt alliansens yrkande eller att avslå motionen enligt liggande förslag till beslut. Han finner att omsorgsnämnden beslutar att föreslå kommunfullmäktige att avslå motionen. Votering Votering begärs varvid ordförande ställer följande propositionsordning: Den som vill att omsorgnämnden ska föreslå kommunfullmäktige att motionen ska avslås röstar Ja och den som vill bifalla alliansgruppens förslag att föreslå kommunfullmäktige att bifalla motionen röstar Nej. Omröstning sker och utfaller med 8 Ja-röster mot 3 Nej-röster.

11 11 (19) Ja-röster avges av Liselotte Ross (V), Kenneth Sjöström (S), Inger Henriksson (S), Magnus Lundén (S), Anna Johansson (S), Marita Fransson (C), Michael ben Larbi Palmqvist (V) och Michael Ländin (S). Nej-röster avges av Per Dahl (M), Ole Torffvit (M) och Lene Polteg (L). föreslår kommunfullmäktige att avslå motionen, eftersom rutiner redan finns för delaktighet för omsorgsnämndens ledamöter i beslutsprocessen för nya äldreboenden. Reservation Härmed reserverar vi oss till förmån för bifall till motionen av Dahl. Redan den uppräkning av skilda moment i beslutsgången inför nya äldreboenden visar hur lätt det är att förlora den helhetssyn som ofta är själva grunden för de hem som kommunen ska erbjuda genom sina äldreboenden. Det motionen efterlyser, som vi betonade under mötet, är inte politisk detaljstyrning, utan bättre att ta ansvar för beslut i stort och därigenom bättre möjligheter att ge gamla en helgjuten vardagsmiljö. Per Dahl (M) Lene Polteg (L) Ole Torffvit (M)

12 12 (19) 55 Personalkontinuitet inom hemtjänsten Plan för att nå målet förbättrad personalkontinuitet i hemtjänsten En god personkontinuitet inom hemtjänsten handlar om att omsorgstagarna ska möta så få olika medarbetare som möjligt när hemtjänstinsatserna ska utföras. I en studie från 2014 (Brukares syn på omsorgskvalitet i hemtjänsten, Mälardalens högskola), framgår att personkontinuitet är ett av de allra viktigaste kvalitetsområdena för omsorgstagarna. Med kontinuitet skapas lugn och förtroende. Det upplevs som en förutsättning för trygghet i sin hemmiljö. Flera brukare bedömer att med en bra kontinuitet så löser sig även brister på andra kvalitetsområden. Det innebär att personkontinuiteten tydligt påverkar andra kvalitetsområden som t.ex. upplevd nöjdhet eller trygghet. I rapporten framkom det bland annat att flera omsorgstagare upplevde oro och uppgivenhet när man mötte många olika medarbetare och ansikten. När omsorgsförvaltningen gjorde egna brukarundersökningar (senast år 2013), fanns frågan om personkontinuiteten med. Även då var personkontinuiteten ett av de viktigaste kvalitetsområdena för omsorgstagarna. I Socialstyrelsens rapporter har personkontinuitet lyfts fram som det enskilt viktigaste kvalitetsområdet när omsorgstagarna rankade vad som var viktigast. Personkontinuiteten låg till och med före att alla beviljade insatser utfördes, det vill säga att omsorgstagare hellre avstod en insats om det var en ny personal som skulle utföra insatsen. Det handlar ju då också om vilka typer av insatser man kan avstå ifrån. antecknar informationen till protokollet.

13 13 (19) 56 Reviderad rutin för dödsfall inom vård- och omsorgsboende Dnr ON 2017/0067 Tjänsteskrivelse Rutin för dödsfall inom vård-och omsorgsboende I cirkulär 2005:52 punkt 3.5 Ansvar vid dödsfall inom kommunens särskilda boendeformer anges att Kommunen ansvarar för att den avlidne tranporteras till bårhus och förvaras där tills stoftet kan överlämnas till de anhöriga för kistläggning. Kommunens ansvar upphör när detta sker. Vid dödsfall i särskilt boende kan det ibland vara lämpligt att den döde får vara kvar där till dess kistläggning kan ske. I cirkulär 2005:52 punkt 4 anges hur avgifter tas ut. Bestämmelser om vårdavgifter i 26 hälso- och sjukvårdslagen medger att landsting och kommun får ta ut avgifter i samband med omhändertagandet av avlidna. Om sjukvårdshuvudmannen väljer att ta ut avgift för denna tjänst måste avgiften fastställas i respektive fullmäktige. Det är dödsboet som ska betala denna avgift. Den entreprenör som sjukvårdshuvudmannen har anlitat för uppgiften ska fakturera kommunen/ landstinget och inte dödsboet för sina kostnader. Anhöriga, närstående eller annan som ordnar med begravningen kan också välja att själva ta över ansvaret och beställa transport till bårhus. I detta fall uppstår ett avtalsförhållande och ett beställningsansvar direkt mellan dödsboet och transportören, utan att kommunen berörs. Kommunens ansvar upphör när kroppen på de anhörigas uppdrag lämnas ut till transportören. I dessa fall ska transportören fakturera dödsboet. De anhörigas val dokumenteras i patientjournalen. Efter att det inkommit ett medborgarförslag, har landstinget i Kalmar län beslutat att utöka sitt ansvar till att gälla samtliga transporter av avlidna, inte bara som tidigare då det planeras en obduktion, uttagande av implantat eller rättsmedicinsk undersökning. De anhöriga ska således få välja om de vill ta hand om transporten själva eller om de vill att landstinget gör det. Det innebär för landstingets del att en upphandling av transporter måste göras och att landstinget fakturerar de anhöriga i enlighet med fastställd taxa. Avsnittet gällande transport av avliden i omsorgsförvaltningens rutin för dödsfall i vård- och omsorgsboende har grundats på landstingets tidigare beslutade rutin. Med anledning av att landstingsfullmäktige nu ändrar sin rutin gällande transport av avliden bör en revidering även ske i Kalmar kommuns berörda rutin. Omsorgsförvaltningen tar fram ett underlag med nya avgifter som ska behandlas i fullmäktige.

14 14 (19) Nuvarande rutiner för dödsfall i vård- och omsorgsboende gäller sedan och följande förändringar föreslås: Under Sjuksköterskans uppgifter och ansvar görs ett tillägg under punkt 4: Informera anhöriga om att det finns två alternativ för transport. Under Dokumentera i omvårdnadsjournal ersätts texten Transport av den avlidne är beställd med Dokumentera vidtagna åtgärder samt anhörigas val av transport. Under Transport och begravningsbyrå görs tillägg med Avtalsförhållande mellan dödsboet och begravningsbyrå uppstår. Sista stycket Kalmar kommuns avtal om transport utgår och ersätts med Kalmar kommun ombesörjer transport till bårhus/ kylrum. Dödsboet debiteras avgift för transporten. godkänner förslaget till reviderad rutin för dödsfall i vårdoch omsorgsboende.

15 15 (19) 57 Förslag till avgift för transport av avliden Dnr ON 2017/0066 Tjänsteskrivelse Utredning Enligt 1 hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) HSL innefattas i hälso- och sjukvård att ta hand om avlidna. Kommunerna har ansvar för att ta hand om dem som avlider i särskilda boendeformer och hemsjukvårdspatienter i ordinärt boende. Kommunen har rätt att enligt bestämmelser om vårdavgifter i 26 hälso- och sjukvårdslagen ta ut avgift i samband med omhändertagande av avlidna. Avgiften ingår inte i kommunens maxtaxa för äldreomsorg. Det är dödsboet som ska betala denna avgift. I de flesta fall tar anhöriga hand om ärendet och beställer transport hos valfri transportör. I dessa fall uppstår ett avtalsförhållande och ett betalningsansvar direkt mellan dödsboet och transportören, utan att kommunen berörs. Kommunens avgift till dödsboet tas ut när anhöriga inte finns eller av annan anledning inte ombesörjer att transport beställs till bårhus. Avgiften kommunen tar ut av dödsboendet får inte överstiga kommunens självkostnad. föreslår kommunfullmäktige besluta: 1. Avgift ska tas ut med kr för transport av avliden från särskilt boende och hemsjukvårdspatienter i ordinärt boende till bårhus när anhöriga inte själva ombesörjer denna transport. 2. Avgiften ska indexregleras enligt taxiindex. 3. et ska gälla ifrån 1 oktober 2017.

16 16 (19) 58 Överenskommelse mellan landstinget i Kalmar län och kommunerna i Kalmar län om samverkan vid utskrivning från slutenvården". Dnr ON 2017/0069 Tjänsteskrivelse Missiv Överenskommelse Nuvarande betalningsansvarslag upphävs och ersätts av en ny lag Lagen omsamverkan vid utskrivning från slutenvården. Lagen träder i kraft 1 januari Syftet med den nya lagen är att möjliggöra en trygg, säker och smidig övergång från slutenvård till öppen vård och omsorg. Befintliga bestämmelser i Hälso- och sjukvårdslagen och Socialtjänstlagen om fast vårdkontakt och samordnad individuell plan (SIP) ska tillämpas. Utvecklingen sedan Ädelreformen har inneburit att allt fler multisjuka sköra äldre vårdas inom kommunal hemsjukvård. Möjligheterna att bedriva en god och säker vård i hemmet har förbättrats. Antalet slutenvårdsplatser minskar och sjukhuset är en riskmiljö för sköra äldre. Onödig slutenvård ska undvikas. En nationell bedömning visar att 10 % av patienterna hade kunnat behandlas i öppen vård och 5 % av patienterna inom slutenvården var utskrivningsklara. Primärvårdens roll lyfts fram i den nya lagen, där vårdcentralen ska bli en diregent för samverkan och säkra den fortsatta vården utanför sjukhuset. Den nya lagen lyfter fram ett personcentrerat och proaktivt arbetssätt där utskrivningsplaneringen för att säkerställa den fortsatta vården utanför sjukhuset börjar redan vid inskrivningen. föreslår att kommunfullmäktige godkänner överenskommelsen mellan landstinget i Kalmar län och kommunerna i Kalmar län om samverkan vid utskrivning från slutenvården.

17 17 (19) 59 Delegationsbeslut Ärendet utgår.

18 18 (19) 60 Anmälningsärenden - Sjukfrånvaro - Underrättelse från IVO gällande tillsynsärende inom Jungmansgården - Återrapportering till nämnden från besök på Ståthållaren antecknar informationen till protokollet.

19 19 (19) 61 Förvaltningschefen informerar - Boendestatistik - Ej verkställda beslut - Semesterrekrytering - Mätning av ofrivilliga delade turer. antecknar informationen till protokollet.