Relational Coordination ett helt nytt sätt att utveckla organisationer och professionellt samarbete

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Relational Coordination ett helt nytt sätt att utveckla organisationer och professionellt samarbete"

Georg Hansson
för 8 år sedan
Visningar:

1 Relational Coordination ett helt nytt sätt att utveckla organisationer och professionellt samarbete Sammanfattning Goda relationer och bra kommunikation kring arbetsuppgiften ger stora positiva utslag på effektivitet, kvalitet och arbetstillfredställelse. Relational Coordination är inte bara en framgångsfaktor, forskarna framhåller den som den allra viktigaste framgångsfaktorn. Deras åsikt är att en organisation som vill utvecklas måste kontinuerlig investera i att skapa denna typ av relationer. Goda relationer är inte bara trevligt utan med konsekventa och långsiktiga investeringar kan de bli kraftfulla drivkrafter mot organisatorisk måluppfyllnad. Hur ser det ut I din organisation? Vad kan ni göra för att få mer Relational Coordination? Vad är Relational Coordination? Den amerikanske forskaren Jody Hoffer Gittell studerade på 90-talet vad som skiljde det framgångsrika flygbolaget Southwest Airlines från andra flygbolag. Den avgörande framgångsfaktorn var ett alldeles speciellt sätt att samarbeta på som hon kallade Relational Coordination. Resultatet av hennes forskning väckte stor uppmärksamhet och 2005 kom hennes bok The Southwest Airlines Way: Using the Power of Relationships to Achieve High Performance. I sin nästa bok High Performance Healthcare: Using the Power of Relationships to Achieve Quality, Efficiency and Resilience från 2009 undersöker hon nio stora sjukhus i USA utifrån samma begreppsapparat. Resultaten är starka och tydliga: Ju mer av så kallad Relational Coordination ju bättre kvalitet, effektivitet och arbetstillfredsställelse. Hon visar hur samma bakgrundsfaktorer har avgörande betydelse i så vitt skilda organisationer som flygindustrin och sjukhus. Forskningsresultaten är tillämpbara på en lång rad av organisationer men särskilt de där det ställs stora krav på effektiv informationshantering, där arbetsuppgifter är ömsesidigt beroende av varandra och där osäkerheten och tidspressen är stor. Dessa tre förutsättningar är i allt ökad utsträckning en del av dagens serviceföretag och även tillverkningsindustri. Det betyder att Relational Coordination blir alltmer viktigt i nutida organisationer. I centrum för hennes forskning är alltså Relational Coordination och med det menar hon relationer som är präglade av att ha gemensamma mål, en delad kunskap om arbetsprocessen och en

Deras åsikt är att en organisation som vill utvecklas måste kontinuerlig investera i att skapa denna typ av relationer.

2 ömsesidig respekt. Kommunikationen mellan anställda är ofta förekommande, korrekt och adekvat samt lösningsfokuserad (istället för att leta efter vem som bär skulden). Starka relationsband skapar bra kommunikation och vice versa. Kommunikation Ofta Korrekt Lösningsfokuserad Relationer Gemensamma mål Delad kunskap Ömsesidig respekt Effekt av Relational Coordination Varför är Relational Coordination bra? Det är nu Jody Hoffer Gittells forskning blir riktigt spännande! Samtidigt som hon mäter förekomsten av Relational Coordination i ett flertal organisationer så jämför hon dem med olika prestationsmått för att se om graden av Relational Coordination leder till viktiga konsekvenser. På de nio sjukhusen var det stora skillnader i Relational Coordination liksom det vart stor spridning på patientrelaterade resultat. Det visar sig att ju högre grad av Relational Coordination ju bättre patientrelaterade resultat! God kommunikation och bra relationer gav kortare sjukhusvistelser, bättre patientupplevd omvårdnadskvalitet och förbättrade kliniska resultat. Om man fördubblar mätresultaten på Relational Coordination bland vårdpersonal så förkortas patientens sjukhusvistelse med 31 %, den upplevda vårdkvaliteten förbättras med 22 %, den postoperativa smärtupplevelsen minskar med 7 % och den postoperativa rörligheten ökar med 5 %. Ett annat positivt resultat är att arbetstillfredsställelse hos vårdpersonalen ökar med förbättrad Relational Coordination. Inom flygindustrin resulterade Relational Coordination i färre förseningar, mindre förlorat bagage, snabbare omloppstider och högre produktivitet bland anställda. Det är viktigt att notera att den ökade effektiviteten inte skett på bekostnad av försämrad kvalitet. Tvärtom så ökar både effektivitet och kvalitet, vilket är ett mycket imponerande resultat. Om man dessutom lägger till en ökad arbetstillfredsställelse så blir det ännu mer anmärkningsvärt.

Kommunikation Ofta Korrekt Lösningsfokuserad Relationer Gemensamma mål Delad kunskap Ömsesidig respekt Effekt av Relational Coordination Varför är Relational Coordination bra?

3 Organisatoriska åtgärder för att öka Relational Coordination Med dessa uppseendeväckande resultat blir förstås den givna frågan: Hur skapas Relational Coordination? Även detta är noggrant undersökt och Jody Hoffer Gittell beskriver tolv organisatoriska faktorer som alla är av betydelse för att öka Relational Coordination liksom ökad kvalitet, effektivitet och arbetstillfredsställelse. De tolv faktorerna förstärker varandra och ska ses som en samspelande helhet. 1. Rekrytera för teamarbete Genom att ta hänsyn till förmåga till teamarbete (vid sidan av specialistkunskaper) vid rekrytering av nya medarbetare kan sjukvårdsorganisationer (och flygbolag) öka sin Relational Coordination inom organisationen. 2. Mät teamprestationer Genom att mäta prestationer och resultat bredare, över funktionsgränserna, kan organisationer öka sin Relational Coordination. När teamresultat mäts framför individuella prestationer befrämjas samarbete och relationer. 3. Belöna teamprestationer När det tvärprofessionella teamet belönas framför individen eller specialistfunktionen ökar Relational Coordination.

arbetstillfredsställelse. De tolv faktorerna förstärker varandra och ska ses som en samspelande helhet. 1.

4 4. Hantera konflikter proaktivt När det finns rutiner för aktiv konflikthantering och när ledare arbetar proaktivt med hantering av sakligt oliktänkande, förbättras relationer och samarbete (Relational Coordination). 5. Investera i första linjens ledarskap Relational Coordination förbättras när chefen har mindre grupper som gör det möjligt att coacha och ge återkoppling i vardagen. 6. Fokuserade arbetsuppgifter När den anställde har mer specialiserade arbetsuppgifter och arbetet är organiserat kring uppgiften (i detta fall patienten) i ett tvärprofessionellt team, ökar möjligheterna och behovet av Relational Coordination. 7. Flexibla gränser mellan roller och arbetsuppgifter Flexibilitet främjar kunskap om andras arbetsuppgifter vilket I sin tur bygger ömsesidig respekt och reducerar statusbarriärer. 8. Skapa överbryggande funktioner Överbryggande funktioner utgörs av speciellt anställda personer som har till uppgift att integrera arbete kring ett visst projekt, process eller kund. Ju fler sådana funktioner det finns, ju mer av Relational Coordination och därmed också kvalitet, effektivitet och arbetstillfredsställelse. 9. Samarbeta kring flöden Relational Coordination förbättras när tvärprofessionellt samarbete finns längs med patientens väg genom vårdapparaten. Distinkta men ömsesidigt beroende arbetsuppgifter organiserade kring uppgiften skapar gemensamma mål och delad kunskap och därmed, i slutändan, bättre kliniska resultat och patientnöjdhet. 10. Brett deltagande på möten Frekventa möten med brett deltagande skapar förutsättningar för högkvalitativ kommunikation mellan anställda med ömsesidigt beroende arbetsuppgifter. Dessa möten kan vara korta, fokuserade och effektiva. 11. Utveckla gemensamma informationssystem En gemensam infrastruktur för information ökar den förenade kunskapen över professioner och funktioner och förbättrar möjligheten till mer adekvat information. Nyckeln finns i att göra informationen tillgänglig för en bred grupp av personal. 12. Samarbeta med leverantörer Samma principer som gäller för förbättrad kommunikation och relation inom organisationen kan tillämpas för relationen till externa enheter för att därmed förstärka Relational Coordination inom vårdkedjan.

Fokuserade arbetsuppgifter När den anställde har mer specialiserade arbetsuppgifter och arbetet är organiserat kring uppgiften (i detta fall patienten) i ett tvärprofessionellt team, ökar

5 Effekten av organisatoriska åtgärder för att öka Relational Coordination Jody Hoffer Gittell redovisar alla samband i tydliga och starka siffror men här väljer vi endast ett illustrativt exempel. Om styrkan av ovanstående organisatoriska åtgärder fördubblas leder det till en ökning av Relational Coordination med 44 %, en 68 % reduktion i sjukhusvistelse, en 53 % ökning av patienttillfredsställelse, en 18 % ökning av postoperativ smärtfrihet och en 14 % ökning av postoperativ rörlighet. Om man kombinerar de fyra patientrelaterade resultaten till ett enda kliniskt slutresultat så ökar den med 54 % om styrkan av de organisatoriska åtgärderna fördubblas. Dessutom visar analysen att, i enlighet med kvalitativa resultat och teoretiska förväntningar, de organisatoriska åtgärderna har sin verkan genom sin effekt på Relational Coordination. Referenser Gittell, Jody Hoffer (2002). The Southwest Airlines Way: Using the Power of Relationships to Achieve High Performance. McGraw-Hill. Gittell, Jody Hoffer (2009). High Performance Healthcare: Using the Power of Relationships to Achieve Quality, Efficiency and Resilience. McGraw-Hill Education.

patienttillfredsställelse, en 18 % ökning av postoperativ smärtfrihet och en 14 % ökning av postoperativ rörlighet.

Relevanta dokument

Om organisering ett seminarium kring hur vi ordnar vårt arbete

Sociologi och Om organisering ett seminarium kring hur vi ordnar vårt arbete Hans Lindgren Organiserandets utveckling Maskinen Flocken Multinationell Armén Sociologi och Utvecklingen 1980 nu en lika stor