Verksamhetsplan för stödpersonsverksamheten 2013

Transkript

1 Förvaltningschef: PaN P 6 Staffan Blom TJÄNSTEUTLÅTANDE PaN A Verksamhetsplan för stödpersonsverksamheten 2013 Ärendet För första gången har förvaltningen utarbetat en verksamhetsplan för stödpersonsverksamheten. Planen omfattar de aktiviteter som planeras under Verksamhetsplanen utgör ytterligare ett led i den kvalitetssäkring av verksamheten som pågått det senaste året. Förslag till beslut Nämnden föreslås besluta att - anta verksamhetsplan för stödpersonsverksamheten 2013 Staffan Blom Förvaltningschef Bilaga: 1. Verksamhetsplan för stödpersonsverksamheten för 2013 Patientnämndens förvaltning Telefon E-post registrator@pan.sll.se Box 17535, Stockholm Fax Hornsgatan 15

2 PaN P 6 BILAGA PaN A Verksamhetsplan för stödpersonsverksamheten 2013 Innehåll Inledning... 2 Organisation - handläggning... 2 Utbildning och rekrytering av stödpersoner... 3 Informationsinsatser... 3 Månadsrapportering... 4 Stödet... 5 Utvärdering egenkontroll... 5 Medverkan i projekt... 5 Stödpersonsverksamhet i Panorama... 6 Planeringsdagar... 6

3 Sida 2 av 6 INLEDNING Patientnämndens förvaltning har enligt lag om psykiatrisk tvångsvård en skyldighet att förordna stödpersoner för patienter som tvångsvårdas i psykiatrin eller isoleras enligt smittskyddslagen. Stödpersonen ska bistå den tvångsintagna patienten i personliga frågor, besöka denna och iaktta reglerna om tystnadsplikt. Ett förordnande om stödperson varar så länge tvångsvården pågår och kan därefter, om patienten och stödpersonen så önskar, fortsätta under ytterligare fyra veckor. I uppdraget ingår att besöka patienten en gång per vecka. Stödpersonerna uppbär en ekonomisk ersättning för detta. Förordnande av stödperson är tydligt reglerad i lag med angivande av vissa skyldigheter för den chefsöverläkare som ansvarar för patientens tvångsvård. Det är även en rättighet för den tvångsvårdade patienten att få en stödperson. Patientnämndens förvaltning handlägger ansökningar om stödpersoner skyndsamt och förordnar i regel en stödperson till den tvångsintagne patienten inom något dygn från det att anmälan inkommit. ORGANISATION - HANDLÄGGNING Förvaltningen har från och med 2013 avsatt 1,4 handläggartjänst till stödpersonsverksamheten. För att minska sårbarheten i samband med sjukdom och semestrar är ytterligare två personer insatta i handläggningen. Varje år tar förvaltningen emot drygt 200 ansökningar om att få en stödperson. Majoriteten av ansökningarna kommer in via fax, men de kan även komma via post och telefon. Handläggningen av förordnandet sker skyndsamt, i regel inom några dagar. Arbetsprocessen sker i ärendehanteringsprogrammet Vårdsynpunkter och stödpersoner enligt rutiner som utarbetats under I programmet finns färdiga mallar och brev. I handläggningen av varje ärende tas alltid kontakt med berörd vårdavdelning för att få information om den patient som önskar få en stödperson. Frågor rörande säkerhet och risker för stödpersonen i samband med besök ställs alltid. Informationen om patienten paras sedan med en lämplig stödperson. I databasen finns utförliga uppgifter om varje stödperson, till exempel intressen, språk och religion. I regel försöker förvaltningen ordna så att förordnanden är könsneutrala (manman respektive kvinna-kvinna), men undantag från detta kan förekomma. Under 2013 behöver följande genomföras vad gäller ärendehanteringsprogrammet/databasen och ärendehandläggningen: samtliga arbetsrutiner behöver gås igenom och revideras befintliga brevmallar behöver ses över och revideras samt nya tillföras en komplett adresslista till samtliga vårdenheter (sluten-öppenvård) som bedriver tvångsvård ska tillföras databasen. Rapportdelen behöver kompletteras med ytterligare variabler. Den delen ska ses över efter pågående utvärdering av stödpersonsverksamheten. Med kommande rapport (se ovan) som underlag får kvalitetsgruppen komma med förslag och synpunkter och implementera dessa i förbättringsarbetet.

4 Sida 3 av 6 UTBILDNING OCH REKRYTERING AV STÖDPERSONER I nuläget har förvaltningen tillgång till drygt 200 stödpersoner. För att tillgodose kommande behov, då enskilda stödpersoner önskar avsluta sitt uppdrag, behöver förvaltningen rekrytera och utbilda nya stödpersoner. Det är främst yngre män som saknas. Åldersgränsen för att få bli stödperson har satts till 23 år. Intresseanmälan att bli stödperson sker via förvaltningens hemsida eller kontakter från andra stödpersoner. Efter intresseanmälan tar stödpersonshandläggare kontakt och genomför en första intervju. Därefter görs en kontroll i belastningsregistret. Efter godkänd intervju och kontroll får den blivande stödpersonen genomgå en utbildning om 3 x 3 timmar på kvällstid. Under hösten 2012 arbetade förvaltningen fram en ny utbildning för blivande stödpersoner. Vid det första utbildningstillfället föreläser en psykiater om sjukdomar och sjukdomstillstånd som är vanliga vid tvångsvård. Vid det andra tillfället berättar en patient om sina erfarenheter om att vara tvångsvårdad och ha en stödperson och en erfaren stödperson berättar om själva uppdraget. Filmen Livlinan visas. Vid det tredje tillfället gås det juridiska underlaget igenom. Därutöver lämnas information om förväntningar på stödpersonerna samt en del praktiska tips. Under hösten 2012 deltog över 30 personer i utbildningen. Bland dessa fanns deltagare från patientnämndens förvaltning i Uppsala. Utvärderingen var mycket positiv. Under våren planeras en ny rekryteringomgång och utbildning. För närvarande finns drygt 20 intresserade på en väntelista. Planeringen för våren 3013 ser ut enligt följande: individuella intervjuer pågår fortlöpande i mån av tid gruppintervjuer av blivande stödpersoner sker preliminärt den 20/2, 7/3 och 12/3 utbildning kvällstid sker den 10, 16 och 22/4 i syfte att engagera fler män, gärna yngre, behöver förvaltningen annonsera i Södertäljes tidningar. Detta eftersom många ansökningar avser vård i Södertälje. INFORMATIONSINSATSER Tidigare resultat och erfarenheter har visat att förvaltningen kontinuerligt behöver informera verksamheter som bedriver tvångsvård om stödpersonsverksamheten. Detta kräver bland annat att förvaltningen aktivt besöker och informerar vårdpersonal ute på vårdavdelningar. Även patientföreningar och andra intressenter kan behöva informeras. För detta ändamål kommer förvaltningen att ta fram följande: en power pointpresentation om stödpersonsverksamheten och förvaltningens övriga verksamhet roll ups med information om stödpersonsverksamheten för mässor och andra evenemang där förvaltningen medverkar en ny enkel broschyr om stödpersonsuppdraget som riktar sig till både patienter och vårdpersonal bör tas fram och vara klar under våren 2013.

5 Sida 4 av 6 Utöver vad som beskrivits ovan behöver följande aktiva informationsinsatser genomföras: besök vid Transkulturellt centrum den 5 februari 2013 besök av Fountain house den 7 februari 2013 information till nämnden den 12 februari 2013 information till chefläkare den 6 mars besök vid Södertälje psykiatri den 19 mars besök vid Ytterö den 26 mars 2013 besök vid Enskede-Årsta- Vantörs psykiatriska mottagning våren 2013 besök vid psykiatrin på Danderyds och S:t Görans sjukhus hösten 2013 besök vid psykiatrin på Löwenströmska sjukhuset hösten 2013 besök vid BUP hösten 2013 utbildning och information vid metodspecialistutbildning vår och höst 2013 utbildning för nyanställd personal inom psykiatrin någon gång under MÅNADSRAPPORTERING För varje förordnande erhåller stödpersonen en ersättning om kronor per månad. Ersättningen består dels av ett fast arvode om 900 kronor, dels en omkostnadsdel om 600 kronor. Därtill kommer ersättning för bilresor om avståndet överstiger 15 km enkel resa, vilket ska godkännas av förvaltningen. Tidigare erhöll stödpersonen ersättning per kvartal utan närmare krav på redovisning av genomförda insatser. Den 1 april 2012 ändrade förvaltningen utbetalningsrutiner till stödpersonerna. Numera kräver förvaltningen in månatliga rapport där stödpersonen ska redovisa sina kontakter med patienten samt uppgifter om det varit några problem i kontakterna med patient eller vårdavdelning. Inför varje kvartal får stödpersonen ett utskick med allmän information och tre blanketter för månadsrapportering samt svarskuvert. Ett obligat krav för att få ersättning är att stödpersonen skickar in den månatliga rapporten. Med detta förfarande har förvaltningen dels gjort stora besparingar, dels kunnat avsluta ett tjugotal förordnanden. Det senare efter det att stödpersonen inte kunnat eller velat leva upp till förvaltningens nya krav om redovisning. I det fall stödpersonen skickar in en ofullständig redovisning (få besök, annat) tar förvaltningens handläggare kontakt med denne. En allmän känsla med de nya rutinerna är att stödpersonen och handläggarna vid förvaltningen numera har en närmare kontakt. När det gäller månatlig utbetalning har förvaltningen tagit fram en rutin under 2012 som innebär en dubbelkontroll. Först granskas månadsrapporten av handläggare som skriver ett utbetalningsunderlag som sedan undertecknas av förvaltningschefen. I det fall förvaltningen och stödpersonen inte får uppgift från vården om att tvångsvården upphört riskerar förvaltningen att betala ut ersättning i onödan. Denna problematik har under 2012 uppmärksammats i ett principärende där vården i svar tydliggjort att man kommer att stå för denna kostnad. Förvaltning-

6 Sida 5 av 6 ens rutin i dessa fall är att skriva en avvikelserapport och skicka faktura till berörd vårdgivare. Inför 2013 kommer förvaltningen att: fortsätta med krav på månatlig rapportering från stödpersonerna skriva avvikelserapporter och debitera vården i de fall man underlåter/glömmer att informera om att tvångsvården upphört. STÖDET Förvaltningen inbjuder två gånger per år samtliga stödpersoner till utbildning kvällstid kring aktuella teman/frågeställningar. Normalt brukar ett fyrtiotal personer komma till dessa föreläsningar. Under 2013 är följande aktiviteter planerade: besök vid den nya rättspsykiatriska kliniken Helix på kvällstid den 13 februari och 6 mars under hösten 2013 planeras en föreläsning om borderline. UTVÄRDERING EGENKONTROLL För att kvalitetssäkra alla delar av stödpersonsverksamheten anlitade förvaltningen en konsult under första kvartalet Arbetet har bland annat handlat om att skapa tydliga arbetsprocesser och rutiner. Samma konsult är nu tillbaka för att göra en utvärdering huruvida arbetsprocesserna fungerar och om följsamhet till rutiner föreligger. Resultat av detta arbete kommer att presenteras i en rapport för nämnden under första kvartalet Det kommer även att användas som underlag i det fortsatta utvecklingsarbetet. I det fortsatta arbetet behöver också indikatorer och mål för stödpersonsverksamheten tas fram. Det kan till exempel handla om att granska följsamhet till rutiner och tidsramar för förordnanden. Med kommande rapport (se ovan) som underlag får förvaltningens kvalitetsgrupp i uppgift att ta fram lämpliga indikatorer och implementera dessa i förbättringsarbetet. MEDVERKAN I PROJEKT I september 2011 påbörjade Riksförbundet frivilliga samhällsarbetare (RFS) det treåriga projektet Förbättrad rättssäkerhet i lagreglerade frivillguppdrag. Förbundet har bjudit in kommuner, frivården och patientnämnder att delta i ett utvecklingsprojekt rörande samarbete mellan myndigheter och de som utför lagreglerade frivilliginsatser. Projektet finansieras av Allmänna arvsfonden. Inbjudan att delta har gått ut till utvalda kommuner, frivård och patientnämnder från Stockholm, Örebro, Jönköping och Nyköping. Projektet består av två delar: 1. Kartläggning rörande hur myndigheter och utförare av lagreglerade frivilligarbetare ser på samarbetet dem emellan. 2. Arbeta fram modeller för ett arbete med lekmän i syfte att effektivisera, utveckla och höja kvaliteten i insatserna om man arbetar över myndighetsgränser med rekrytering, utbildning m.m. Denna del omfattar åtta heldagar med början i februari och med avslutande seminarium i september.

7 Sida 6 av 6 Mål Att ta fram en modell för ett utvecklat arbete med lekmän som har lagreglerade frivilliguppdrag för att effektivisera, utveckla och höja kvaliteten i insatserna om man arbetar över myndighetsgränser, t.ex. säker rekrytering eller gemensamma utbildningsinsatser, kontinuerlig kompetensstöd, regelbunden kommunikation med uppdragstagare, tydliga mål med insatser och regelbunden uppföljning av insatsens mål. Syfte Öka rättssäkerhet och värdeskapande för brukaren i de insatser som utförs av frivilliga. Hypotesen är att detta uppnås genom att förbättra samarbete mellan myndighet och de som utför de lagreglerade frivilliguppdragen. Syftet är också att verka för ökad förståelse för varandras förutsättningar och möjligheter och att uppdragets utförare uppmärksammas och uppmuntras. Metod Värdeforum jobbar i team med små konkreta förbättringar och nya metoder för att agera sig in i ett nytt sätt att tänka. Metoder kring systemförståelse och förbättringsarbete är hämtade från vetenskaplig forskning om hur världens bästa vård och omsorg fungerar. Ett team i varje modellkommun består av en tjänsteman från respektive område SOL, LSS och Överförmyndare (kontaktfamiljer, stödfamiljer, god manförvaltare), en person från frivården (lekmannaövervakare), tjänsteman från patientnämnden (stödpersonshandläggare) samt en till två frivilliga från RFS lokalförening med erfarenhet av de uppdrag som nämns ovan. Patientnämndens förvaltning i Stockholm representeras av Milana Bosnic Kapfält, ansvarig handläggare för stödpersonsverksamhet. STÖDPERSONSVERKSAMHETEN I PANORAMA Förvaltningens Intranät Panorama utgör en plattform för att presentera och synliggöra stödpersonsverksamheten. Verksamheten har genomgått ett omfattande utvecklingsarbete med en rad förbättringar och befinner sig just nu mitt i den processen. PLANERINGSDAGAR Utvecklingsarbete och planering av det pågående arbetet kräver tid. I planeringen ingår två halvdagar för två handläggare (1,4 tjänster) under våren Vid behov kommer tid att avsättas även under hösten. Detta bedöms nödvändigt i förändringstider, men även senare för att upprätthålla och kvalitetssäkra verksamheten.