Nyckeltal Rapport Onkologi

Transkript

1 Nyckeltal 214 Rapport Onkologi Juni 215

2 Innehållsförteckning 1. Om Nysam Klinikbeskrivning Nyckeltalsgrafer Fördjupning: bröst, ändtarm, prostata, lunga Landstingsprofiler Tabellbilaga...58 Copyright 215, Helseplan Nysam AB l 2 (6)

3 1. Om Nysam Nysam är ett nätverk för nyckeltalssamverkan inom vård och omsorg. I 2 års tid har vi tagit fram nyckeltal för jämförelse och uppföljning och har därigenom stimulerat till diskussion, förändrings- och förnyelsearbete. Syftet med Nysam är att deltagarna ska få: Ökad kunskap om den egna och andras verksamheter Idéer kring nya arbetssätt och metoder Mätbart utgångsläge för förbättringsarbete Bekräftelse och bevis på sådant som fungerar bra Informellt erfarenhetsutbyte med kollegor från hela landet Idag tar Nysam fram nyckeltal för ett trettiotal utvecklingsgrupper inom olika specialitetsområden. Grundata samlas in årligen och två gånger per år samlas verksamhetsrepresentanter för att jämföra sina verksamheter och diskutera utmaningarna inom respektive specialitet. Deltagarna i utvecklingsgrupperna påverkar vilken data som samlas in, hur den definieras, vad som jämförs och hur underlaget presenteras. Det är även deltagande verksamhetchefer som ansvarar för att insamlad data är korrekt och följer överenskomna definitioner. Data i Nysams rapporter är därigenom kvalitetssäkrad och deltagande verksamheter är väl förtrogna med varifrån informationen är hämtad. I rapporterna redovisas nyckeltal rörande aktiviteter, resurser, produktivitet, kvalitet, utbildningsnivå, personalsammansättning och medicinsk praxis. Andra data samlas in mer sällan beroende på behov och fördjupningar som görs. Rapporten inkluderar även information om organisatoriska skillnader (profilbeskrivning); information som kan användas för att välja lämpliga jämförelseparter. Denna rapport beskriver utvecklingen inom Onkologi. Nysams utvecklingsgrupp för Onkologi startade år 27. Aktuella fokusområden för gruppen är produktivitets- och kvalitetsdata där delar av data som sammanställs har sin grund i befintliga kvalitetsregister. Stockholm, juni 215 Vill du också delta i nätverk och jämföra din verksamhet? Kontakta: Gustaf Engstrand, , gustaf.engstrand@helseplan.se Copyright 215, Helseplan Nysam AB l 3 (6)

4 2 Klinikbeskrivning Gävleborg Jönköping Invånare totalt Klinikens uppbyggnad - Öppenvård Inom kliniken finns mottagningsverksamhet Nej Inom kliniken finns cytostatikamottagning Inom kliniken finns klinisk prövningsenhet Inom kliniken finns strålbehandling Inom kliniken finns avancerad hemsjukvård Nej Nej varav kurativa platser varav palliativa platser Inom kliniken finns palliativt team Nej Inom kliniken finns sjuksköterskemottagning Inom kliniken finns övrig verksamhet öppenvård Om JA på frågan ovan (ONKD8): Vad? PICC-line mottagning Onkogenetik Klinikens uppbyggnad - Slutenvård Vårdplatser på egen Vårdavdelning: Antal vårdplatser Onkologi Antal vårdplatser avancerad palliativ vård Antal vårdplatser övrigt Vårdplatser på annan klinik Antal vårdplatser på annan klinik Patienthotell: Antal vårdplatser Antal platser hotellfunktion 18 Redovisade kostnader/resurser Kostnader/Resurser för vårdplatser vid annan klinik har inkluderats Nej Nej Övrigt: Konsultverksamhet på andra sjukhus - antal timmar per vecka Antal multidisiplinära ronder per vecka 12 Akademisk skolning Antal professorer 1 Antal docenter 1 Antal medicine doktorer 5 Antal doktorandregistrerade 4 Copyright 215, Helseplan Nysam AB l 4 (6)

5 Kalmar Södermanland Värmland Västernorrland Västmanland Nej Nej Nej 3 Nej Nej Nej Nej Nej Nej Sjukhusfysik inkl strålskydd Nej Nej Nej Nej Copyright 215, Helseplan Nysam AB l 5 (6)

6 Gävleborg Jönköping Forskningsansvar Antal studier med pågående aktiv inklution 26 - > varav akademiskt styrda (av ONKD22) 7 -> varav strålstudie (av ONKD22) 4 Antal utrustningar strålbehandling Utrustning - extern behandling Antal kliniska acceleratorer 3 2 Antal utrustningar för konventionell röntgenbehandling Antal CT för dosplanering, egen 1 Antal simulatorer 1 Antal dosplaneringssystem 1 3 Utrustningar - Brachy behandling Antal LDR (Low dose rate) 2 Antal HDR (High dose rate) Antal Seeds 2 Copyright 215, Helseplan Nysam AB l 6 (6)

7 Kalmar Södermanland Värmland Västernorrland Västmanland Copyright 215, Helseplan Nysam AB l 7 (6)

8 Gävleborg Vårt uppdrag är att bedriva specialiserad vård och behandling inom onkologi till patienter med diagnostiserad cancer i och enligt avtal även erbjuda patienter från Dalarna och norra Uppland den vård som avtalats om. VO onkologi består av mottagning med klinisk prövningsenhet, dagsjukvård med PICC-line mottagning, strålbehandling, vårdavdelning och palliativateamen i länet. Vi behandlar alla tumörtyper utom akuta leukemier och barn. Vårdavdelningen är helt bemannad med sjuksköterskor och har 2 vpl. Vardagar och 15 vpl. på helger. Palliativa teamet disponerar 5 6 av dessa vårdplatser. Palliativa teamen är stationerade i Gävle, Bollnäs, Söderhamn och Hudiksvall, och har konsultativ verksamhet även i Ljusdal. Teamen utför hembesök och har en betydande telefonkonsultativ verksamhet. Till teamens uppdrag hör även regelbundet återkommande palliativa utbildningsdagar för övrig vårdpersonal inom landsting och kommuner. Sedan första september 213 har vi tagit över medicinsk onkologisk behandling för gynekologisk cancer. Vi har cytostatika dispensär vid två sjukhus i länet (Bollnäs och Hudiksvall). På dagsjukvården ges nästan 6 behandlingar varje år. Vi har ett eget op-rum med C-båge för PICC-line inläggning till våra egna patienter. Strålbehandlingen hör till den modernaste i landet med 3 acceleratorer, vid två av dessa maskiner ger vi RapidArc behandling (rotationsbehandling). Den senaste inköpta är dessutom utrustad med Cone beam CT. Behandling Diagnos/tumörgrupp Mott Strål Cyt/läkm Horm Kirurgi* Prostata Bröst GI Lunga Nej Nej Nej Nej Njure/Blåsa Nej Nej Testis Nej Nej Huvud/hals Nej Nej CNS Nej Nej Myelom Nej Nej Leukemi Nej Nej Lymfom Nej Sarkom Nej Nej Malignt melanom Nej Neuroendokrina Nej Thyroidea Nej Gynekologiska Nej Nej Nej Nej Nej CUP Barntumörer Nej Nej Nej Nej Nej * Om kostnad för utomlänskirurgi för diagnos/tumörgruppen belastar onkologkliniken Copyright 215, Helseplan Nysam AB l 8 (6)

9 Slutenvård Uppföljning Kommentar Uppföljning palliativt Vi betalar viss kirurgi, Uppföljning palliativt Vi behandlar lungans patienter men bär inte kostnaden för läkemedel. Slutenvård och uppföljning palliativt Om under onkologisk behandling Slutenvård och uppföljning palliativt Nej Nej Nej Nej Nej Slutenvård om under onkologisk behandling Palliativt Nej Slutenvård om under onkologisk behandling Nej Nej Vi behandlar gyn pat men vi bär ingen kostnad för läkemedel Nej Nej Copyright 215, Helseplan Nysam AB l 9 (6)

10 Jönköping Onkologkliniken i s landsting är fysiskt placerad på länssjukhuset Ryhov men är en länsövergripande resurs. Befolkningsunderlaget är ca 34 invånare. Den onkologiska verksamheten består av en mottagningsavdelning, en vårdavdelning med 16 platser, en poliklinisk behandlingsavdelning med 13 platser, en klinisk prövningsenhet och en strålbehandlingsavdelning med 2 behandlingsapparater. Sedan 26 är också avdelningen för sjukhusfysik en del av onkologkliniken och 213 startades en onkogenetisk mottagning. För närvarande pågår en utbyggnad av strålbehandlingsavdelningen vilket innebär att det fr.o.m. november 215 kommer att finnas 3 behandlingsapparater och 4 bunkrar. Äskande har också inlämnats för utbyggnad av den polikliniska behandlingsenheten. Behandling Diagnos/tumörgrupp Mott Strål Cyt/läkm Horm Kirurgi* Prostata Nej Nej Nej Bröst Nej GI Nej Nej Lunga Nej Nej Nej Nej Njure/Blåsa Nej Nej Testis Nej Nej Huvud/hals Nej Nej CNS Nej Nej Myelom Nej Nej Nej Nej Leukemi Nej Nej Nej Nej Nej Lymfom Nej Nej Nej Nej Sarkom Nej Nej Nej Nej Malignt melanom Nej Nej Neuroendokrina Nej Nej Thyroidea Nej Nej Gynekologiska Nej Nej Nej Nej CUP Nej Nej Barntumörer Nej Nej Nej Nej Nej * Om kostnad för utomlänskirurgi för diagnos/tumörgruppen belastar onkologkliniken Copyright 215, Helseplan Nysam AB l 1 (6)

11 Slutenvård Uppföljning Kommentar Nej Pall. vård Nej Nej Nej Vård i samband med strål Nej Nej Nej Nej Nej Nej Nej Pall. strål och vård Nej Nej Pall. strålbehandling Nej Nej Copyright 215, Helseplan Nysam AB l 11 (6)

12 Kalmar Basenheten onkologiska kliniken och strålningsfysik bildades 212 och består av två sektioner med egen budget, strålningsfysik och onkologen. Den onkologiska verksamheten består av en cytostatikamottagning med vårdplatser och en strålbehandlingsavdelning som från och med maj 214 kommer ha två moderna linjäracceleratorer. Kliniken har ingen inneliggande vårdavdelning utan alla behandlingarna sker polikliniskt. Vid behov av inläggning tar patientens moderklinik över det medicinska ansvaret. Strålningsfysik bistår de tre sjukhusen, DC, tandvården, primärvården, länsstyrelsen och skolorna med strålningsfysikalisk expertis. Basenheten är fortsatt under stark utveckling med diskussion om bland annat länsansvar och egna inneliggande vårdplatser. En stor del av den medicinska behandlingen i norra delen av länet (cirka 1/3 av länets befolkning) sköts av kirurgkliniken i Västervik och endokrinbehandling av bröstcancer sköts av kirurgklinikerna i hela länet. Detta kan påverka utfallet i ett antal grafer (behandlade individer och läkemedelskostnader t.ex.). Diagnos/tumörgrupp Mott Behandling Strål Cyt/läkm Horm Kirurgi* Prostata Bröst () GI Lunga Njure/Blåsa Testis Huvud/hals CNS Myelom Leukemi Lymfom Sarkom Malignt melanom Neuroendokrina Thyroidea Gynekologiska CUP Barntumörer * Om kostnad för utomlänskirurgi för diagnos/tumörgruppen belastar onkologkliniken ** Under 215 får vi 5 egna vårdpl. på en kir.avd Copyright 215, Helseplan Nysam AB l 12 (6)

13 Slutenvård Uppföljning Kommentar ** delar av endokr.beh. på gång i norra länet palliativ strålbeh. nivåstrukt. Linköping nivåstrukt. Linköping palliativ strålbeh. sköts av med.klin sköts av med.klin sköts av KK+gyn+US nivåstrukt. Linköping Copyright 215, Helseplan Nysam AB l 13 (6)

14 Södermanland Onkologkliniken Sörmland är länsövergripande. Kliniken har, som enda länsonkologiskaklinik i landet, cytostatika dispensär och onkologisk mottagning vid två sjukhus (MSE och NLN). Verksamheten sköter också ASIH i Eskilstuna kommun. Kliniken har ansvar för ett brett spektrum av tumörformer och sköter t.ex. helt utredning och behandling av primära hjärntumörer. Strålbehandlingsenheten är förlagd till MSE och är modernt utrustad, bl. a. med en ny CT simulator. De nyare behandlingsformerna IMRT, IGRT och VMAT infördes under 21. Under färdigställs också en helt ny, större cytostatika dispensär och mottagning på MSE, där också gyn-, lung- och hematologklinikens polikliniska terapier kommer att ges. Kliniken har en hög akademisk kompetens med 2 docenter och ytterligare 5 st. disputerade kollegor. Den kliniska forskningsenheten bedriver c:a 2 st. akademiska och bolagsinitierade studier. Behandling Diagnos/tumörgrupp Mott Strål Cyt/läkm Horm Kirurgi* Prostata Nej Bröst Nej GI Nej Lunga Nej Njure/Blåsa Nej Testis Nej Huvud/hals Nej Nej Nej Nej Nej CNS Myelom Nej Nej Nej Nej Leukemi Nej Nej Nej Nej Lymfom Nej Sarkom Nej Malignt melanom Nej Neuroendokrina Nej Thyroidea Nej Gynekologiska Nej Nej Nej Nej CUP Nej Barntumörer Nej Nej Nej Nej Nej * Om kostnad för utomlänskirurgi för diagnos/tumörgruppen belastar onkologkliniken Copyright 215, Helseplan Nysam AB l 14 (6)

15 Slutenvård Uppföljning Kommentar Nej Ej brachy-rt Nej Nej Enbart palliativ onkologi. Kurativt Örebro. Nej Nej Nej Nej Ej helkropss-rt Viss onkologiks terapi på UAS. Nej Nej Nej Nej Helt Barnkliniken Sörmland Copyright 215, Helseplan Nysam AB l 15 (6)

16 Värmland Onkologikliniken i Värmland har ett länsövergripande uppdrag men tar också emot patienter från norra Dalsland, enl ett samverkansavtal med Västra Götaland. I uppdraget ingår också det operativa ansvaret för specialiserad palliativ vård. Detta arbete bedrivs i nära samarbete med länets kommuner. Kliniken finns på Centralsjukhuset i Karlstad och består av onkologisk mottagning, cytostatikamottagning, klinisk prövningsenhet, strålbehandlingsenhet, sjukhusfysik inkl strålskydd, tre palliativa team/konsultteam och en vårdavdelning med 2 vård-platser, 12 onkologiska och 8 palliativa (17 totalt på helger, 9 onk och 8 pall). Vi har nuklearmedicinsk mottagning en förmiddag/vecka. Cytostatikabehandling ges även vid sjukhusen i Arvika och Torsby på ordination av onkologiklinikens läkare. Varje vecka genomförs 7 multidisciplinära ronder. Strålbehandlingen har 2 acceleratorer och 1 CT-simulator. I klinikens personalstat ingår 1,5 ingenjör, 6 sjukhusfysiker varav en arbetar med övergripande strålskydd i Värmland,,75 kurator,,75 psykolog och 1 sjukgymnast som är knuten till palliativa teamen. Läkarsekreterarna ingår inte längre i onkologiklinikens personalstat utan tillhör en större vårdadministrativ enhet inom division opererande specialiteter. Behandling Diagnos/tumör-grupp Mott Strål Cyt/läkm Horm Kirurgi* Prostata Bröst GI Lunga Njure/Blåsa Testis Huvud/hals CNS Myelom Leukemi Lymfom Sarkom Malignt melanom Neuroendokrina () () Thyroidea Gynekologiska () CUP Barntumörer * Om kostnad för utomlänskirurgi för diagnos/tumörgruppen belastar onkologkliniken Copyright 215, Helseplan Nysam AB l 16 (6)

17 Slutenvård Uppföljn Kommentar Kut strålbeh följs sen Vrolog Adjuvant beh - kontroll kir Adjuvant beh - kontroll kir Adjuvant beh - kontroll lungmed. Kurerade följs på ÖNH Med hjälp av Sahlgrenska - vissa pat Adjuvant beh - kontroll kir () () Med hjälp av VAS. - vissa pat Copyright 215, Helseplan Nysam AB l 17 (6)

18 Västernorrland, Sundsvall Onkologklinikens uppdrag är specialiserad onkologisk behandling till länets innevånare. Från och med 215 är uppdraget ett formaliserat länsuppdrag. Patienter från Jämtlands län har möjlighet att välja att strålbehandlas i Sundsvall, vilket gör att ca 3 % av patienterna som strålbehandlas på kliniken kommer från Jämtland. Kliniken har en mottagnings och dagvårdsenhet, en klinisk prövnings enhet som f.n. inkluderar aktivt i cirka 2 studier, vårdavdelning med 19 vårdplatser, där kliniken för onkologens patienter disponerar 1 vårdplatser, samt strålbehandling med två moderna acceleratorer. Kliniken bedriver konsultverksamhet i Sollefteå samt Östersund. I och med att läkarutbildningen vid Norrlands Universitets Sjukhus regionaliserats har kliniken också ett stort utbildningsuppdrag där vi också tar en del av onkologiutbildningen för studenter från Östersund. Behandling Diagnos/tumörgrupp Mott Strål Cyt/läkm Horm Kirurgi* Prostata Bröst GI Lunga Nej Nej Njure/Blåsa Testis Huvud/hals Nej Nej CNS Nej Myelom Nej Nej Leukemi Nej Nej Nej Lymfom Nej Nej Sarkom Nej Nej Nej Malignt melanom Neuroendokrina Thyroidea Gynekologiska Nej CUP Barntumörer Nej Nej Nej * Om kostnad för utomlänskirurgi för diagnos/tumörgruppen belastar onkologkliniken Copyright 215, Helseplan Nysam AB l 18 (6)

19 Slutenvård Uppföljning Kommentar, viss Abiraterone och enzalutamid, viss, viss Ej cancer ani Nej Cyt tom 1491 Strålbeh ges undantagsvis Nej Enbart palliation strål och cyt Strålbeh till äldre Nej Nej Nej Enbart palliationer Nej I samråd med Uppsala Nej KK ordinerar cyt Nej Copyright 215, Helseplan Nysam AB l 19 (6)

20 Västmanland Onkologkliniken i Västerås har till uppdrag att ge sedvanlig onkologisk behandling av tumörsjukdomar till befolkningen i Västmanland. Kliniken består av vårdavdelning (18 platser på vardagarna, 12 på helgerna), en dagvårdsavdelning med ca 9 behandlingar per år. En öppenvårdsmottagning, till vilken är knuten en klinisk prövningsenhet och kontaktsköterskefunktion. På vår nyrustade moderna strålbehandlingsavdelning har vi två nya acceleratorer och en ny CT. Kliniken ansvarar också för lasarettets anslutna hemsjukvård i Västerås och har ett 4 tal patienter i hemmet. Till kliniken hör också en Palliativ avdel-ning i stadsdelen Gryta. Denna avdelning har 15 vårdplatser. Kliniken har ca 15 medarbetare, (har ökat med 1). Sedan 1 mars 214 ingår även radiofysik i onkologi kliniken. Västmanland har inte rapporterat för uppdragsmatris Copyright 215, Helseplan Nysam AB l 2 (6)

21 Copyright 215, Helseplan Nysam AB l 21 (6)

22 3 Nyckeltalsgrafer 3.1 Aktiviteter Nyckeltal 214 Onkologi länsnivå Individer behandlade på kliniken % 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% 8% 9% 1% Andel patienter från egna länet Andel utomlänspatienter Gävleborg har avtal med Dalarna Västernorrland har avtal med Jämtland Graf ID: 1253 Nyckeltal 214 Onkologi länsnivå Antal behandlade individer egna lt per 1 inv 2,5 5 7,5 1 12, , ,5 8,2 6, Antal behandlade individer egna lt / 1 inv Graf ID: 1254 Copyright 215, Helseplan Nysam AB l 22 (6)

23 Nyckeltal Onkologi länsnivå Antal behandlade individer egna lt per 1 inv 22,5 2 17, ,5 1 7,5 Gotlands län 5 2, Graf ID: 1255 Nyckeltal 214 Onkologi länsnivå Antal vårdtillfällen egna lt per 1 inv,25,5,75 1 1,25 1,5 1,75 2 2,25 2,5 2,75 3 3,25 3, 2,9 2,9 2,5 2, 1,7 Antal VTF egna lt / 1 inv Graf ID: 1256 Copyright 215, Helseplan Nysam AB l 23 (6)

24 Nyckeltal Onkologi länsnivå Antal vårdtillfällen egna lt per 1 inv 8,5 8 7,5 7 6,5 6 5,5 5 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1, Gotlands län Kalmar har ingen slutenvård Graf ID: 1257 Nyckeltal 214 Onkologi länsnivå Antal vårddagar egna lt per 1 inv inkl palliativ vård Antal VDG egna lt / 1 inv Graf ID: 1258 Copyright 215, Helseplan Nysam AB l 24 (6)

25 Nyckeltal Onkologi länsnivå Antal vårddagar egna lt per 1 inv inkl palliativ vård Gotlands län Graf ID: 1259 Nyckeltal 214 Onkologi länsnivå Besök öppenvård egna lt per 1 inv Antal besök inom öppenvård onkologi egna lt /1 inv Graf ID: 126 Copyright 215, Helseplan Nysam AB l 25 (6)

26 Nyckeltal 214 Onkologi länsnivå Antal besök per individ i öppenvård 2,5 5 7,5 1 12, ,5 2 22, ,5 17 4,3 4,3 4,3,2 2,7 2,3,5 2,6 2,6, 2,3 2,2 Antal sjuksköteskebesök öppenvård per individ besök öppenvård Antal läkarbesök öppenvård per individ besök öppenvård Antal besök övriga yrkeskategorier öppenvård per individ besök öppenvård Västernorrland har inte rapporterat denna uppgift Graf ID: 1261 Nyckeltal 214 Onkologi länsnivå SSK-besök på strålbehandlingsenheten per nya behandlingsområden 2,5 5 7,5 1 12, , Antal sköterskebesök på strålbehandlingsenheten per nya behandlingsområden Olika fraktionering - beror på vilka diagnoser patienter har Graf ID: 1262 Copyright 215, Helseplan Nysam AB l 26 (6)

27 3.2 Resurser Kostnader Nyckeltal 214 Onkologi länsnivå Personalkostnad per invånare Personalkostnad i kronor / inv Kalmar har ingen slutenvård Ej justerat för utomlänspatienter Graf ID: 1263 Nyckeltal Onkologi länsnivå Personalkostnad per invånare Gotlands län Kalmar har ingen slutenvård Ej justerat för utomlänspatienter Graf ID: 1264 Copyright 215, Helseplan Nysam AB l 27 (6)

28 Nyckeltal 214 Onkologi länsnivå Personalkostnad exkl palliativ vård per invånare Personalkostnad i kronor exkl palliativ vård / inv Sörmland har inte rapporterat denna uppgift Kalmar har ingen slutenvård Ej justerat för utomlänspatienter Graf ID: 1292 Nyckeltal 214 Onkologi länsnivå Personalkostnad palliativ vård per invånare Personalkostnad i kronor palliativ vård / inv Sörmland har inte rapporterat denna uppgift Västmanland inkuderar hospice Ej justerat för utomlänspatienter Graf ID: 1293 Copyright 215, Helseplan Nysam AB l 28 (6)

29 Nyckeltal 214 Onkologi länsnivå Personalkostnad annan HoS-personal slutenvård per vårddag Personalkostnad i kronor annan HoS-personal slutenvård / VDG Kalmar har inte slutenvård Graf ID: 1265 Nyckeltal 214 Onkologi länsnivå Läkemedelskostnad per invånare Läkemedelskostnad i kronor / inv Skillnad kring vilka läkemedel som ordineras Ej justerat för utomlänspatienter Graf ID: 1266 Copyright 215, Helseplan Nysam AB l 29 (6)

30 Nyckeltal Onkologi länsnivå Läkemedelkostnader per invånare Gotlands län Ej justerat för utomlänspatienter Graf ID: 1267 Nyckeltal 214 Onkologi länsnivå Kostnad all utomlänsvård per invånare ,1 Kostnad regionvård i kronor / inv Ej justerat för utomlänspatienter Graf ID: 1268 Copyright 215, Helseplan Nysam AB l 3 (6)

31 Nyckeltal Onkologi länsnivå Kostnad all utomlänsvård per invånare Gotlands län Ej justerat för utomlänspatienter Graf ID: 1269 Copyright 215, Helseplan Nysam AB l 31 (6)

32 3.2.2 Personal Nyckeltal 214 Onkologi länsnivå Antal årsarbetande läkare per 1 invånare ,9 6,5 5,9 5,5 4,8 4,5 2,8 Antal årsarb. läkare /1 inv Ej justerat för utomlänspatienter Graf ID: 127 Nyckeltal Onkologi länsnivå Antal årsarbetande läkare per 1 invånare Gotlands län Ej justerat för utomlänspatienter Graf ID: 1271 Copyright 215, Helseplan Nysam AB l 32 (6)

33 Nyckeltal 214 Onkologi länsnivå Antal årsarbetande läkare exkl palliativ vård per 1 invånare ,5 5,3 4,8 4,6 4,5 2,8 Antal årsarb läkare exkl palliativ vård /1 inv Ej justerat för utomlänspatienter Graf ID: 1294 Nyckeltal 214 Onkologi länsnivå Antal årsarbetande läkare palliativ vård per 1 invånare,5 1 1,5 2 2,5 2,3 1,3 1,2 Antal årsarb läkare palliativ vård /1 inv Ej justerat för utomlänspatienter Graf ID: 1295 Copyright 215, Helseplan Nysam AB l 33 (6)

34 Nyckeltal 214 Onkologi länsnivå Antal årsarbetande personal per 1 invånare , , , , ,8 28 5,9 1 8,6 Annan HoS-personal exkl fysik och med.teknik Varav SSK Varav USK Ej justerat för utomlänspatienter Graf ID: 1272 Nyckeltal Onkologi länsnivå Årsarbetande annan HoS-personal per 1 invånare Gotlands län Ej justerat för utomlänspatienter Graf ID: 1273 Copyright 215, Helseplan Nysam AB l 34 (6)

35 Nyckeltal 214 Onkologi länsnivå Personal för fysik och medicinsk teknik per 1 invånare,25,5,75 1 1,25 1,5 1,75 2 2,25 2,2 1,5 1,5 1,3 1,2 1,1 1,1 Antal personal för fysik och medicinsk teknik / 1 inv Ej justerat för utomlänspatienter Graf ID: 1275 Copyright 215, Helseplan Nysam AB l 35 (6)

36 3.2.3 Vårdplatser Nyckeltal 214 Onkologi länsnivå Antal disponibla vårdplatser per 1 invånare,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5 5 5,5 6 6,5 7 7,5 8 7,5 6,8 6,6 4,1 3,8 Antal disp VPL / 1 inv Värmland inklusive palliativa vårdplatser Ej justerat för utomlänspatienter Graf ID: 1276 Nyckeltal Onkologi länsnivå Antal disponibla vårdplatser per 1 invånare Gotlands län Ej justerat för utomlänspatienter Graf ID: 1277 Copyright 215, Helseplan Nysam AB l 36 (6)

37 Nyckeltal 214 Onkologi länsnivå Antal disponibla vårdplatser exkl palliativ vård / 1 invånare,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5 5 5,5 6 6,5 7 7,5 6,8 4,6 4,1 3,8 3,6 Antal disp VPL exkl palliativ vård / 1 inv Ej justerat för utomlänspatienter Graf ID: 1296 Nyckeltal 214 Onkologi länsnivå Antal disponibla vårdplatser palliativ vård / 1 invånare,25,5,75 1 1,25 1,5 1,75 2 2,25 2,5 2,75 3 3,25 2,9 2,9 Antal disp VPL palliativ vård / 1 inv Ej justerat för utomlänspatienter Graf ID: 1297 Copyright 215, Helseplan Nysam AB l 37 (6)

38 3.3 Produktivitet Nyckeltal 214 Onkologi länsnivå Antal vårdtillfällen per disponibel vårdplats Antal VTF/disp VPL slutenvård Kalmar har inte slutenvård Graf ID: 1278 Nyckeltal 214 Onkologi länsnivå Antal vårddagar per disponibel vårdplats Antal VDG / disp VPL slutenvård Kalmar har inte slutenvård Graf ID: 1279 Copyright 215, Helseplan Nysam AB l 38 (6)

39 Nyckeltal 214 Onkologi länsnivå Antal vårddagar per vårdtillfälle (inkl. samt exkl. palliativ vård) 2,5 5 7,5 1 12, ,8 9, 13 8,8 8,6 7,3 7, 7, 6,5 6,5 Antal VDG / VTF slutenvård Antal VDG / VTF (exkl. palliativ vård) Kalmar har inte slutenvård Graf ID: 131 Nyckeltal 214 Onkologi länsnivå Antal vårddagar per vårdtillfälle , 8,8 8,6 7, 6,5 Antal VDG / VTF slutenvård Kalmar har inte slutenvård Graf ID: 128 Copyright 215, Helseplan Nysam AB l 39 (6)

40 Nyckeltal 214 Onkologi länsnivå Antal vårddagar per vårdtillfälle, palliativ vård 2,5 5 7,5 1 12, , Antal VDG / VTF palliativ vård Graf ID: 1298 Nyckeltal 214 Onkologi länsnivå Antal läkarbesök i öppenvård per årsarb läkare Antal läkarbesök öppenvård onkologi / årsarb läkare totalt Graf ID: 1281 Copyright 215, Helseplan Nysam AB l 4 (6)

41 Nyckeltal Onkologi länsnivå Antal läkarbesök i öppenvård per årsarb läkare Gotlands län Graf ID: 139 Copyright 215, Helseplan Nysam AB l 41 (6)

42 3.4 Utbildningsnivå Nyckeltal 214 Onkologi länsnivå Andel sjuksköterskor med specialutbildning inom onkologi % 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% 8% 9% 89% 47% 45% 38% 35% 35% 17% Andel SSK med spec.utbildn inom onkologi av arbetade timmar SSK totalt Graf ID: 1284 Nyckeltal Onkologi länsnivå Andel sjuksköterskor med specialistutbildning inom onkologi 15% 14% 13% 12% 11% 1% 9% 8% 7% 6% 5% 4% Gotlands län 3% 2% 1% % Graf ID: 1285 Copyright 215, Helseplan Nysam AB l 42 (6)

43 Nyckeltal 214 Onkologi länsnivå Andel specialister (onkologi och övriga) av årsarb läkare totalt % 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% 8% 72% 68% 56% 53% 53% 53% Andel specialister (onkologi och övriga) av arbetade timmar läkare totalt Västernorrland har inte rapporterat denna uppgift Graf ID: 1282 Copyright 215, Helseplan Nysam AB l 43 (6)

44 3.5 Medicinsk praxis Nyckeltal 214 Onkologi länsnivå Andel individer som diskuterats på MDT-konferens % 1% 2% 3% 4% 5% 6% 56% 54% 48% 41% 29% 2% % Andel unika individer som diskuterats på MDT-konferens av individer behandlade i kliniken totalt Konferens på patienter från andra kliniker inkluderas Graf ID: 131 Nyckeltal 214 Onkologi länsnivå Fördelning arbetade timmar per läkarkategori % 25% 5% 75% 1% 125% 68% % 32% % % 53% % 13% % 33% 45% 11% 25% % 19% 62% 1% 24% 3,8% % 53% % 4% % 7,3% 35% 17% 16% % 7% Andel specialister Andel specialister övriga Andel ST-läkare i denna spec ialitet Andel AT-läkare Andel andra läkare Värmland har inte rapporterat denna uppgift Graf ID: 132 Copyright 215, Helseplan Nysam AB l 44 (6)

45 Nyckeltal 214 Onkologi länsnivå Beläggninggrad - Nysam % 25% 5% 75% 1% 125% 115% 99% 99% 82% 8% Beläggningsgrad Nysam (både in- och utskrivningsdag inkl.) Antal vårddagar (enl.nysam definition) per disponibel vårdplats i procent av 365 dagar Högre då både in- och utskrivningsdag inkluderas Kalmar har inte slutenvård Graf ID: 133 Nyckeltal 214 Onkologi länsnivå Besök på strålbehandlingsenheten per årsarbetande sjuksköterska Antal SSK besök på strålbeh.enh/årsarb. strålbehandlande SKK Graf ID: 134 Copyright 215, Helseplan Nysam AB l 45 (6)

46 Nyckeltal 214 Onkologi länsnivå Hembesök palliativ vård fördelat % 25% 5% 75% 1% 125% 9% 9,8% % % % 4,2% 91%,9% 1,7% 2% 17% 83% % % % 7,4% 93% % % % Andel hembesök av läkare Andel hembesök av SSK Andel hembesök av Kurator Andel hembesök av Sjukgymnast Andel hembesök av Arbetsterapeut %-tabellen till höger kan överstiga 1 % då flera yrkeskategorier deltar vid samma hembesök Grafen visar hur stor andel av alla hembesök som olika yrkeskategorier står för Graf ID: 135 Nyckeltal 214 Onkologi länsnivå Vårddagar per vårdtillfälle (totalt samt enbart för palliativ vård) 2,5 5 7,5 1 12, ,5 2 22, , 8,8 8,6 12 7, 6,5 Antal VDG / VTF slutenvård Antal VDG / VTF palliativ vård Kalmar har inte slutenvård Graf ID: 136 Copyright 215, Helseplan Nysam AB l 46 (6)

47 Nyckeltal 214 Onkologi länsnivå VMAT / IMRT - andel av total % 5% 1% 15% 2% 25% 3% 35% 4% 45% 5% 55% 6% 65% % 54% % 24%,5% 1% 1% % 39% Andel IMRT av antal behandlingar totalt Andel VMAT av antal behandlingar totalt Västernorrland har inte rapporterat denna uppgift Graf ID: 137 Nyckeltal 214 Onkologi länsnivå VMAT / IMRT - faktiska antal IMRT VMAT Västernorrland har inte rapporterat denna uppgift Graf ID: 138 Copyright 215, Helseplan Nysam AB l 47 (6)

48 4 Fördjupning: bröst, ändtarm, prostata, lunga 4.1 Kvalitetsindikatorer* Kronoberg Norrbotten Uppsala Västmanland Dalarna Jämtland Stockholm Västernorrland Örebro RIKET Kalmar Jönköping Blekinge Östergötland Skåne Värmland Sörmland Halland Västra Götaland Västerbotten Gotland Gävleborg, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 1, Bröst: Relativ 5-års överlevnad vid bröstcancer. Period Kvinnor Källa: Cancerregistret, Socialstyrelsen Jönköping Västmanland Sörmland Örebro Blekinge Uppsala Värmland Norrbotten Skåne Stockholm RIKET Kalmar Västernorrland Halland Östergötland Västra Götaland Gävleborg Dalarna Västerbotten Gotland Jämtland Kronoberg, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, Ändtarm: Relativ 5-års överlevnad vid ändtarmscancer. Period Män och kvinnor Källa: Cancerregistret, Socialstyrelsen * Copyright 215, Helseplan Nysam AB l 48 (6)

49 Västerbotten Kronoberg Värmland Stockholm Västernorrland Norrbotten Skåne Gävleborg Kalmar Uppsala Dalarna RIKET Halland Jönköping Västmanland Sörmland Blekinge Västra Götaland Östergötland Örebro, 2, 4, 6, 8, 1, 12, Prostata: Kurativt syftande behandling vid lokaliserad prostatacancer med hög risk Män Källa: Cancerregistret, Socialstyrelsen Värmland Stockholm Gävleborg Östergötland Sörmland Västerbotten Kronoberg Örebro RIKET Halland Uppsala Norrbotten Jönköping Dalarna Västra Götaland Jämtland Blekinge Västmanland Kalmar Skåne Västernorrland Gotland, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 1, Lunga: Multidisciplinär konferens inför primärbehandling vid lungcancer Källa: Cancerregistret, Socialstyrelsen Copyright 215, Helseplan Nysam AB l 49 (6)

50 4.2 Incidens* Jämtlands län Skåne län Kronobergs län Hallands län Blekinge län Gotlands län Västerbottens län Uppsala län Västra Götalands län Riket Östergötlands län Dalarnas län Norrbottens län Stockholms län Örebro län, 5, 1, 15, 2, 25, 3, 35, Bröst: Antal nya cancerfall per 1 personer (crude rate), Ålder: -85+, Kvinnor, Diagnos:17 Bröst, oavsett tumörtyp, 213 Källa: Socialstyrelsens statistikdatabas för Cancer 215 / Socialstyrelsens Cancerregister Blekinge län Västerbottens län Örebro län Hallands län Dalarnas län Gotlands län Västra Götalands län Östergötlands län Riket Skåne län Kronobergs län Jämtlands län Norrbottens län Uppsala län Stockholms län Män Kvinnor Ändtarm: Antal nya cancerfall per 1 personer (crude rate), Ålder: -85+, Diagnos:154 Ändtarm och anus, oavsett tumörtyp, 213 Källa: Socialstyrelsens statistikdatabas för Cancer 215 / Socialstyrelsens Cancerregister * Copyright 215, Helseplan Nysam AB l 5 (6)

51 Jämtlands län Kronobergs län Blekinge län Hallands län Östergötlands län Gotlands län Stockholms län Riket Dalarnas län Skåne län Västerbottens län Västra Götalands län Norrbottens län Uppsala län Örebro län Prostata: Antal nya cancerfall per 1 personer (crude rate), Ålder: -85+, Diagnos:177 Prostata (blåshalskörtel), oavsett tumörtyp, Källa: Socialstyrelsens statistikdatabas för Cancer 215 / Socialstyrelsens Cancerregister Gotlands län Skåne län Uppsala län Blekinge län Hallands län Dalarnas län Östergötlands län Riket Jämtlands län Örebro län Västra Götalands län Västerbottens län Stockholms län Kronobergs län Norrbottens län Män Kvinnor Lunga: Antal nya cancerfall per 1 personer (crude rate), Ålder: -85+, Diagnos:162 Lunga, luftstrupe och bronker, oavsett tumörtyp, 213 Källa: Socialstyrelsens statistikdatabas för Cancer 215 / Socialstyrelsens Cancerregister Copyright 215, Helseplan Nysam AB l 51 (6)

52 4.3 Prevalens* Region Stockholm/Gotland Region Uppsala/Örebro Region Syd Region Väst Region Sydöst Region Norr år 5 år 3 år 1 år Bröst: Kvinnor Prevalens ( ), ålder -85+ Källa: NORDCAN Region Uppsala/Örebro Region Syd Region Stockholm/Gotland Region Väst Region Sydöst Region Norr år 5 år 3 år 1 år Ändtarm: Ändtarm och anus, Båda könen Prevalens ( ), ålder -85+ Källa: NORDCAN * Copyright 215, Helseplan Nysam AB l 52 (6)

53 Region Stockholm/Gotland Region Uppsala/Örebro Region Syd Region Väst Region Sydöst Region Norr år 5 år 3 år 1 år Prostata: Prevalens ( ), ålder -85+ Källa: NORDCAN Region Stockholm/Gotland Region Uppsala/Örebro Region Syd Region Väst Region Sydöst Region Norr år 5 år 3 år 1 år Lunga: (inkl. luftstrupe och luftrör), Båda könen Prevalens ( ), ålder -85+ Källa: NORDCAN Copyright 215, Helseplan Nysam AB l 53 (6)

54 5 Landstingsprofiler Landstingsprofilerna ger en samlad överblick kring utfallet för ett urval av nyckeltal. Grafen visar den procentuel la avvikelsen utifrån medianen (det mittersta värdet) för respektive nyckeltal. Vid en negativ procentuell avvikelse så är länets värde lägre än medianen och vid en positiv procentuell avvikelse är länets värde högre än medianen. Nyckeltal 214 Onkologi länsnivå % - avvikelse från Nysam medianvärde -5% -25% % 25% 5% Antal behandlade individer egna lt / 1 inv Antal VTF egna lt / 1 inv Antal VDG egna lt / 1 inv 62% 16% % Antal besök inom öppenvård onkologi egna lt /1 inv -2,% Personalkostnad i kronor / inv Kostnad regionvård i kronor / inv Antal årsarb. läkare /1 inv Antal annan HoS-personal exkl fysik och med.teknik / 1 inv Antal disp VPL / 1 inv Antal VTF/disp VPL slutenvård Antal VDG / disp VPL slutenvård Antal läkarbesök öppenvård onkologi / årsarb läkare totalt Andel specialister (onkologi och övriga) av arbetade timmar läkare totalt Andel SSK med spec.utbildn inom onkologi av arbetade timmar SSK totalt % 24% 61% 2% 27% % -17,7% -38,6% -3,5% -7,5% Graf ID: 1311 Copyright 215, Helseplan Nysam AB l 54 (6)

55 Nyckeltal 214 Onkologi länsnivå % - avvikelse från Nysam medianvärde -5% -25% % 25% 5% Antal behandlade individer egna lt / 1 inv Antal VTF egna lt / 1 inv Antal VDG egna lt / 1 inv Antal besök inom öppenvård onkologi egna lt /1 inv Personalkostnad i kronor / inv Kostnad regionvård i kronor / inv Antal årsarb. läkare /1 inv Antal annan HoS-personal exkl fysik och med.teknik / 1 inv Antal disp VPL / 1 inv Antal VTF/disp VPL slutenvård Antal VDG / disp VPL slutenvård Antal läkarbesök öppenvård onkologi / årsarb läkare totalt Andel specialister (onkologi och övriga) av arbetade timmar läkare totalt Andel SSK med spec.utbildn inom onkologi av arbetade timmar SSK totalt -3,1% -22,7% -28,7% -18,% -7,1% -28,1% -17,2% -28,4% -28,7% 14% % % -3,7% -9,1% Graf ID: 1311 Nyckeltal 214 Onkologi länsnivå % - avvikelse från Nysam medianvärde -5% -25% % 25% 5% Antal behandlade individer egna lt / 1 inv Antal VTF egna lt / 1 inv Antal VDG egna lt / 1 inv Antal besök inom öppenvård onkologi egna lt /1 inv Personalkostnad i kronor / inv Kostnad regionvård i kronor / inv Antal årsarb. läkare /1 inv Antal annan HoS-personal exkl fysik och med.teknik / 1 inv Antal disp VPL / 1 inv Antal läkarbesök öppenvård onkologi / årsarb läkare totalt Andel specialister (onkologi och övriga) av arbetade timmar läkare totalt Andel SSK med spec.utbildn inom onkologi av arbetade timmar SSK totalt -5,5% -1,% -1,% 57% -49,4% -96,9% -48,3% -64,3% -1,% 24% 25% 131% Graf ID: 1311 Copyright 215, Helseplan Nysam AB l 55 (6)

56 Nyckeltal 214 Onkologi länsnivå % - avvikelse från Nysam medianvärde -5% -25% % 25% 5% Antal behandlade individer egna lt / 1 inv Antal VTF egna lt / 1 inv Antal VDG egna lt / 1 inv Antal besök inom öppenvård onkologi egna lt /1 inv Personalkostnad i kronor / inv Kostnad regionvård i kronor / inv Antal årsarb. läkare /1 inv Antal annan HoS-personal exkl fysik och med.teknik / 1 inv Antal disp VPL / 1 inv Antal VTF/disp VPL slutenvård Antal VDG / disp VPL slutenvård Antal läkarbesök öppenvård onkologi / årsarb läkare totalt Andel specialister (onkologi och övriga) av arbetade timmar läkare totalt Andel SSK med spec.utbildn inom onkologi av arbetade timmar SSK totalt 7,4% % 12% 2,% 11% 4,2% % -,5% 4% -25,7% -19,2% 3,% -2,3% % Graf ID: 1311 Nyckeltal 214 Onkologi länsnivå % - avvikelse från Nysam medianvärde -5% -25% % 25% 5% Antal behandlade individer egna lt / 1 inv Antal VTF egna lt / 1 inv Antal VDG egna lt / 1 inv % 18% 42% Antal besök inom öppenvård onkologi egna lt /1 inv -7,1% Personalkostnad i kronor / inv Kostnad regionvård i kronor / inv Antal årsarb. läkare /1 inv Antal annan HoS-personal exkl fysik och med.teknik / 1 inv Antal disp VPL / 1 inv Antal VTF/disp VPL slutenvård Antal VDG / disp VPL slutenvård Antal läkarbesök öppenvård onkologi / årsarb läkare totalt Andel specialister (onkologi och övriga) av arbetade timmar läkare totalt Andel SSK med spec.utbildn inom onkologi av arbetade timmar SSK totalt 28% % 18% 1,% 23% 2,2% 16% -28,8% 2,3% 19% Graf ID: 1311 Copyright 215, Helseplan Nysam AB l 56 (6)

57 Nyckeltal 214 Onkologi länsnivå % - avvikelse från Nysam medianvärde -5% -25% % 25% 5% Antal behandlade individer egna lt / 1 inv Antal VTF egna lt / 1 inv Antal VDG egna lt / 1 inv Antal besök inom öppenvård onkologi egna lt /1 inv Personalkostnad i kronor / inv Kostnad regionvård i kronor / inv Antal årsarb. läkare /1 inv Antal annan HoS-personal exkl fysik och med.teknik / 1 inv Antal disp VPL / 1 inv Antal VTF/disp VPL slutenvård Antal VDG / disp VPL slutenvård Antal läkarbesök öppenvård onkologi / årsarb läkare totalt Andel SSK med spec.utbildn inom onkologi av arbetade timmar SSK totalt -32,3% -33,5% -22,6% 55% -9,2% -9,2% -12,3% % -22,9% -9,5%,2% 2% 22% Graf ID: 1311 Nyckeltal 214 Onkologi länsnivå % - avvikelse från Nysam medianvärde -5% -25% % 25% 5% Antal behandlade individer egna lt / 1 inv 36% Antal VTF egna lt / 1 inv 15% Antal VDG egna lt / 1 inv 68% Personalkostnad i kronor / inv 6% Kostnad regionvård i kronor / inv 19% Antal årsarb. läkare /1 inv 7,3% Antal annan HoS-personal exkl fysik och med.teknik / 1 inv 35% Antal läkarbesök öppenvård onkologi / årsarb läkare totalt -14,2% Andel specialister (onkologi och övriga) av arbetade timmar läkare totalt 31% Andel SSK med spec.utbildn inom onkologi av arbetade timmar SSK totalt -54,6% Graf ID: 1311 Copyright 215, Helseplan Nysam AB l 57 (6)

58 6 Tabellbilaga Gävleborg Jönköping FAKTAUPPGIFTER Antal vårdtillfällen (VTF) Antal vårddagar (VDG) Antal besök totalt AKTIVITETSDATA Andel utomlänspatienter 6% 2% Antal behandlade individer egna lt / 1 inv 2 8 Antal VTF egna lt / 1 inv 2,94 1,95 Antal VDG egna lt / 1 inv Antal besök inom öppenvård onkologi egna lt /1 inv Antal vårdtillfällen slutenvård per individ behandlad i slutenvård 6 2 Antal besök öppenvård per individ besök öppenvård 4 9 Antal sköterskebesök på strålbehandlingsenheten per nya behandlingsområden Andel unika individer som diskuterats på MDT-konferens av individer behandlade i kliniken totalt RESURSDATA 29% 56% Personalkostnad i kronor / inv Personalkostnad i kronor exkl palliativ vård / inv Personalkostnad i kronor palliativ vård / inv 42 Personalkostnad i kronor annan HoS-personal slutenvård / VDG Läkemedelskostnad i kronor / inv Kostnad regionvård i kronor / inv Antal årsarb. läkare /1 inv 8,85 4,54 Antal årsarb läkare exkl palliativ vård /1 inv 6,52 4,54 Antal årsarb läkare palliativ vård /1 inv 2,33, Antal annan HoS-personal exkl fysik och med.teknik / 1 inv 34 2 Antal SSK / 1 inv Antal personal för fysik och medicinsk teknik / 1 inv 1,27 1,23 Antal disp VPL / 1 inv 6,79 3,81 Antal disp VPL exkl palliativ vård / 1 inv 6,79 3,81 Antal disp VPL palliativ vård / 1 inv,, PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF/disp VPL slutenvård Antal VDG / disp VPL slutenvård Antal VDG / VTF slutenvård 6,51 6,96 Antal VDG / VTF palliativ vård Antal VDG / VTF (exkl. palliativ vård) 6,51 6,96 Antal läkarbesök öppenvård onkologi / årsarb läkare totalt Antal SSK besök på strålbeh.enh/årsarb. strålbehandlande SKK UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister (onkologi och övriga) av arbetade timmar läkare totalt 53% 53% Andel SSK med spec.utbildn inom onkologi av arbetade timmar SSK totalt 35% 35% ÖVRIGT Beläggningsgrad Nysam (både in- och utskrivningsdag inkl.) 82% 99% Copyright 215, Helseplan Nysam AB l 58 (6)

59 Kalmar Södermanland Värmland Västernorrland Västmanland % 1% 3% 1% 2% , 2,53 3, 1,68 2, % 41% % 2% 54% ,84 5,49 6,49 4,81 5,89 2,84 5,27 4,81 4,56, 1,22, 1, ,14 1,54 2,19 1,6 1,52, 7,48 6,55 4,11, 4,63 3,64 4,11, 2,85 2,91, ,6 8,98 8,76 1,9 12,5, 19,72 7,29 12,85 7, % 53% 56% 72% 89% 38% 38% 47% 17% 8% 115% 99% Copyright 215, Helseplan Nysam AB l 59 (6)

60