Nyckeltal Rapport Infektion

Transkript

1 Nyckeltal 2014 Rapport Infektion Maj 2015

2 Innehållsförteckning 1. Om Nysam Aktivitetsdata, kliniknivå Resursdata kliniknivå Kompletterande data om vårdtillfällen med infektionsdiagnoser Kvalitetsdata från nationella register Nyckeltalsprofiler kliniknivå...33 Bilaga 1 Gemensamma definitioner...45 Bilaga 2: Profilbeskrivning...48 Bilaga 3: Tabellbilaga, kliniknivå...56 Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 2 (68)

3 1. Om Nysam Nysam är ett nätverk för nyckeltalssamverkan inom vård och omsorg. I 20 års tid har vi tagit fram nyckeltal för jämförelse och uppföljning och har därigenom stimulerat till diskussion, förändrings- och förnyelsearbete. Syftet med Nysam är att deltagarna ska få: Ökad kunskap om den egna och andras verksamheter Idéer kring nya arbetssätt och metoder Mätbart utgångsläge för förbättringsarbete Bekräftelse och bevis på sådant som fungerar bra Informellt erfarenhetsutbyte med kollegor från hela landet Idag tar Nysam fram nyckeltal för ett trettiotal utvecklingsgrupper inom olika specialitetsområden. Grundata samlas in årligen och två gånger per år samlas verksamhetsrepresentanter för att jämföra sina verksamheter och diskutera utmaningarna inom respektive specialitet. Deltagarna i utvecklingsgrupperna påverkar vilken data som samlas in, hur den definieras, vad som jämförs och hur underlaget presenteras. Det är även deltagande verksamhetchefer som ansvarar för att insamlad data är korrekt och följer överenskomna definitioner. Data i Nysams rapporter är därigenom kvalitetssäkrad och deltagande verksamheter är väl förtrogna med varifrån informationen är hämtad. I rapporterna redovisas nyckeltal rörande aktiviteter, resurser, produktivitet, kvalitet, utbildningsnivå, personalsammansättning och medicinsk praxis. Andra data samlas in mer sällan beroende på behov och fördjupningar som görs. Rapporten inkluderar även information om organisatoriska skillnader (profilbeskriv-ning); information som kan användas för att välja lämpliga jämförelseparter. I rapporterna redovisas nyckeltal rörande aktiviteter, resurser, produktivitet, kvalitet, utbildningsnivå, personalsammansättning och medicinsk praxis. Andra data samlas in mer sällan beroende på behov och fördjupningar som görs. Denna rapport beskriver utvecklingen inom infektion och nyckeltalen redovisas på kliniknivå. Medverkande enheter är i huvudsak länskliniker med respektive län som upptagningsområde. Stockholm, maj 2015 Vill du också delta i nätverk och jämföra din verksamhet? Kontakta: Bengt Andersson, , bengt.andersson@helseplan.se eller verksamhetsansvarig för Nysam: Gustaf Engstrand, , gustaf.engstrand@helseplan.se Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 3 (68)

4 2. Aktivitetsdata Nyckeltal Infektionsmedicin Kliniknivå Antal vårdtillfällen per invånare Antal VTF per invånare Graf ID: 749 Graf nr 749 visar antalet vårdtillfällen för personer som är folkbokförda i länet i förhållande till totala befolkningen. Vårdtillfällen per invånare för respektive kliniks upptagningsområde. Under 2014 hade t.ex vårdtillfällen och en befolkning på Nyckeltal Infektionsmedicin Kliniknivå Antal vårdtillfällen totalt per invånare Graf ID: 750 Graf nr 750 visar antal vårdtillfällen per invånare över tid gällande de fem senaste åren för respektive klinik. Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 4 (68)

5 Nyckeltal Infektionsmedicin Kliniknivå Andel vårdtillfällen utomlänspatienter av vårdtillfällen totalt Karolinska Universitetssjukhuset Andel VTF till utomlänspatienter av VTF totalt 0% 2,5% 5% 7,5% 10% Graf ID: 766 Graf nr 766 visar andelen vårdtillfällen av personer från annat län/upptagningsområde i förhållande till det totala antalet vårdtillfällen. hade 88 utomläns vårdtillfällen av 876 totalt. Nyckeltal Infektionsmedicin Kliniknivå Antal vårdtillfällen %-vis fördelat på vissa grupper Karolinska Universitetssjukhuset 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Luftvägsinfektioner Svår sepsis/septisk chock Ortopediska infektioner Mag/tarm-infektioner Bakteriell meningit Pyelonefrit Endokardit HIV MRB Hud- och mjukdelsinfektioner TBC Övriga Graf ID: 751 Graf nr 751 visar andelen vårdtillfällen fördelat på diagnosgrupper. Av diagnoskvalitativa skäl finns felmarginal i gruppen svår sepsis/septisk chock som kan vara dubbelregistrerade. P.g.a. ofullständig användning av diagnoskoderna för dessa tillstånd finns viss osäkerhet i inrapporterat material. Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 5 (68)

6 Nyckeltal Infektionsmedicin Kliniknivå Antal vårdtillfällen luftvägsinfektioner per inv ,5 2,5 8,5 4,3 2,2 6,4 1,9 0,8 5,8 4,4 9,0 0,8 3,8 3,6 2,9 1,7 0,7 0,6 0,4 1,4 7, , , ,8 5,8 11 2,9 14 4,4 9,3 Antal VTF pneumoni per invånare / År: 2014 Antal VTF KOL per invånare / År: 2014 Antal VTF övriga luftvägsinfektioner per invånare / År: 2014 Graf ID: 752 Graf nr 752 visar antal vårdtillfällen i förhållande till befolkningen fördelat på diagnoserna pneumoni, KOL och övriga luftvägsinfektioner. Nyckeltal Infektionsmedicin Kliniknivå Antal vårdtillfällen luftvägsinfektioner per inv Graf ID: 753 Graf nr 753 visar antal vårdtillfällen luftvägsinfektioner per invånare över tid gällande de fem senaste åren för respektive klinik. Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 6 (68)

7 Nyckeltal Infektionsmedicin Kliniknivå Antal vårdtillfällen svår sepsis/septisk chock per invånare Antal VTF svår sepsis/septisk chock per invånare Graf ID: 756 Graf nr 756 visar antal vårdtillfällen i förhållande till befolkningen. P.g.a. ofullständig användning av diagnoskoder för dessa tillstånd finns viss osäkerhet i inrapporterat material. Nyckeltal Infektionsmedicin Kliniknivå Antal vårdtillfällen ortopediska infektioner per invånare Antal VTF ortopediska infektioner per invånare Graf ID: 757 Graf nr 757 visar antal vårdtillfällen i förhållande till befolkningen. De förhållandevis stora skillnaderna mellan klinikerna beror på varierande lokal praxis beträffande vid vilken enhet på sjukhuset som patienterna vårdas. Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 7 (68)

8 Nyckeltal Infektionsmedicin Kliniknivå Antal vårdtillfällen mag-/tarminfektioner per invånare VTF clostridium difficile per invånare VTF övriga mag/tarm-infektioner per invånare VTF calici per invånare , , ,3 19 1,6 6,3 12 1,8 3,4 5,6 1,3 5,5 5,5 6,6 3,8 6,6 6,6 8,6 5,7 2,9 1,2 7,4 5,2 4,8 2, Graf ID: 758 Graf nr 758 visar antal vårdtillfällen i förhållande till befolkningen fördelat på diagnoserna clostridium difficile, calici och övriga mag/tarminfektioner. Nyckeltal Infektionsmedicin Kliniknivå Antal vårdtillfällen njurbäckeninflammation per invånare Antal VTF pyelonefrit per invånare Graf ID: 759 Graf nr 759 visar antal vårdtillfällen i förhållande till befolkningen. De förhållandevis stora skillnaderna mellan klinikerna beror på varierande lokal praxis beträffande vid vilken enhet på sjukhuset som patienterna vårdas. Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 8 (68)

9 Nyckeltal Infektionsmedicin Kliniknivå Antal vårdtillfällen bakteriell hjärnhinneinflammation per invånare Antal VTF bakteriell meningit per invånare 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5 5 5,5 Graf nr 760 visar antal vårdtillfällen i förhållande till befolkningen gällande bakteriell meningit. Graf ID: 760 Nyckeltal Infektionsmedicin Kliniknivå Antal vårdtillfällen hjärtklaffinfektion per invånare Antal VTF endokardit per invånare 0 2,5 5 7, ,5 15 Graf nr 761 visar antal vårdtillfällen i förhållande till befolkningen gällande endokardit. Graf ID: 761 Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 9 (68)

10 Nyckeltal Infektionsmedicin Kliniknivå Antal vårdtillfällen HIV per invånare Antal VTF HIV per invånare Graf ID: 762 Graf nr 762 visar antal vårdtillfällen i förhållande till befolkningen gällande HIV. Nyckeltal Infektionsmedicin Kliniknivå Antal vårdtillfällen multiresistenta bakterier (MRB) per invånare 32, , , , ,5 10 7,5 5 2, Graf ID: 763 Graf nr 763 visar antal vårdtillfällen MRB per invånare över tid gällande de fem senaste åren för respektive klinik. Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 10 (68)

11 Nyckeltal Infektionsmedicin Kliniknivå Antal vårdtillfällen multiresistenta bakterier (MRB) per invånare ,2 4,3 2,6 2,5 4,0 3,7 2,2 0,6 5,8 1,5 3,9 5,8 6,8 3,4 0,6 2,3 1,5 1,6 1,0 0,8 2, , ,9 12 8,7 4,2 2,9 3,8 7,4 4,4 3,6 2,7 3,1 2,4 0,4 1,6 2,1 0 1,1 15 1, ,3 1,1 0 1,1 0 1,5 0, ,4 0 Antal VTF MRSA per invånare Antal VTF ESBL per invånare Antal VTF VRE per invånare Graf ID: 824 Graf nr 824 visar antal vårdtillfällen i förhållande till befolkningen. Av diagnoskvalitativa skäl finns felmarginal. P.g.a. ofullständig användning av diagnoskoderna finns viss osäkerhet i inrapporterat material. Nyckeltal Infektionsmedicin Kliniknivå Antal vårdtillfällen hud- och mjukdelsinfektioner per invånare Antal VTF hud- och mjukdelsinfektioner per invånare Graf nr 764 visar antal vårdtillfällen i förhållande till befolkningen gällande hud och mjukdelsinfektioner. Graf ID: 764 Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 11 (68)

12 Nyckeltal Infektionsmedicin Kliniknivå Antal vårdtillfällen TBC per invånare Antal VTF TBC per invånare Graf nr 765 visar antal vårdtillfällen i förhållande till befolkningen gällande TBC. Graf ID: 765 Nyckeltal Infektionsmedicin Kliniknivå Antal vårdtillfällen TBC per invånare 10 9,5 9 8,5 8 7,5 7 6,5 6 5,5 5 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0, Graf ID: 830 Graf nr 830 visar antal vårdtillfällen TBC per invånare över tid gällande de tre senaste åren för respektive klinik. Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 12 (68)

13 Nyckeltal Infektionsmedicin Kliniknivå Antal vårddagar per inv Antal VDG per invånare Graf ID: 767 Graf nr 767 visar antalet vårddagar för personer som är folkbokförda i länet i förhållande till totala befolkningen. Vårddagar per invånare för respektive kliniks upptagningsområde. Under 2014 hade t.ex vårddagar och en befolkning på Nyckeltal Infektionsmedicin Kliniknivå Antal vårddagar egna lt per inv Graf ID: 768 Graf nr 768 visar antal vårddagar per invånare över tid gällande de fem senaste åren för respektive klinik. Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 13 (68)

14 Nyckeltal Infektionsmedicin Kliniknivå Antal våddagar %-vis fördelat på vissa diagnoser Karolinska Universitetssjukhuset 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Luftvägsinfektioner Svår sepsis/septisk chock Ortopediska infektioner Mag/tarm-infektioner Bakteriell meningit Pyelonefrit Endokardit HIV MRB Hud- och mjukdelsinfektioner TBC Övriga Graf ID: 769 Graf nr 769 visar andelen vårddagar fördelat på diagnosgrupper. Av diagnoskvalitativa skäl finns felmarginal i gruppen svår sepsis/septisk chock som kan vara dubbelregistrerade. P.g.a. ofullständig användning av diagnoskoderna för dessa tillstånd finns viss osäkerhet i inrapporterat material. Nyckeltal Infektionsmedicin Kliniknivå Antal läkarbesök per invånare Antal läkarbesök per invånare Graf ID: 770 Graf nr 770 visar antalet läkarbesök för personer som är folkbokförda i länet i förhållande till totala befolkningen. Läkarbesök per invånare för resp. kliniks upptagningsområde. Under 2014 hade t.ex läkarbesök och en befolkning på Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 14 (68)

15 Nyckeltal Infektionsmedicin Kliniknivå Antal läkarbesök egna lt per inv Graf ID: 771 Graf nr 771 visar antal läkarbesök per invånare över tid gällande de fem senaste åren för respektive klinik. Nyckeltal Infektionsmedicin Kliniknivå Antal läkarbesök vissa signaldiagnoser per inv ,1 35 4, ,5 9,0 23 7, ,7 21 9, ,7 8, , ,0 HIV MRB TBC Hepatit B Hepatit C Immunbrist Graf ID: 772 Graf nr 772 visar antalet läkarbesök totalt (inkl. utomlänspatienter) för vissa signaldiagnoser i förhållande till totala befolkningen. Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 15 (68)

16 Nyckeltal Infektionsmedicin Kliniknivå Antal läkarbesök HIV per invånare Antal läkarbesök HIV per invånare Graf nr 773 visar totalt antal läkarbesök HIV per invånare. Graf ID: 773 Nyckeltal Infektionsmedicin Kliniknivå Antal läkarbesök MRB per invånare ,0 8,1 7,5 4,5 Antal läkarbesök MRB per invånare Graf ID: 775 Graf nr 775 visar totalt antal läkarbesök MRB per invånare. Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 16 (68)

17 Nyckeltal Infektionsmedicin Kliniknivå Antal läkarbesök TBC per invånare ,7 9,6 8,5 7,6 1,7 Antal läkarbesök TBC per invånare Graf ID: 776 Graf nr 776 visar totalt antal läkarbesök TBC per invånare. Nyckeltal Infektionsmedicin Kliniknivå Antal läkarbesök Hepatit B per invånare Antal läkarbesök hepatit B per invånare Graf nr 777 visar totalt antal läkarbesök hepatit B per invånare. Graf ID: 777 Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 17 (68)

18 Nyckeltal Infektionsmedicin Kliniknivå Antal läkarbesök Hepatit C per invånare Antal läkarbesök Hepatit C per invånare Graf nr 778 visar totalt antal läkarbesök hepatit C per invånare. Graf ID: 778 Nyckeltal Infektionsmedicin Kliniknivå Antal besök Immunbrist per invånare Antal läkarbesök immunbrist per invånare ,0 1,4 0 0 Graf nr 779 visar totalt antal läkarbesök immunbrist per invånare. Graf ID: 779 Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 18 (68)

19 Nyckeltal Infektionsmedicin Kliniknivå Antal vaccinationsbesök per invånare , ,3 7, Antal vaccinationsbesök läkare per invånare Antal vaccinationsbesök SSK per invånare Graf ID: 780 Graf nr 780 visar totalt antal vaccinationsbesök HIV fördelat på läkar- samt sjuksköterskebesök. Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 19 (68)

20 3. Resursdata Kommentar gällande och nedanstående grafer är att underlag inkluderar bemanning av fem egna IVA-platser (påverkar personalkostnader och bemanningsnyckeltal). Nyckeltal Infektionsmedicin Kliniknivå Personalkostnad kronor per invånare Personalkostnad per invånare Graf ID: 781 Graf 781 visar totalkostnaden för all personal som utfört arbetsuppgifter inom infektionskliniken per invånare i respektive kliniks upptagningsområde. T.ex. var den totala personalkostnaden för 28,73 miljoner kronor fördelat på en befolkning på personer. Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 20 (68)

21 Nyckeltal Infektionsmedicin Kliniknivå Personalkostnad kronor per invånare Graf ID: 782 Graf 782 visar personalkostnad per invånare över tid gällande de fem senaste åren för respektive klinik. Nyckeltal Infektionsmedicin Kliniknivå Antal årsarbetande läkare per invånare Antal årsarb läkare totalt per invånare Graf ID: 783 Graf 783 visar antal årsarbetande läkare per invånare i respektive kliniks upptagningsområde beräknat på totalt antal arbetade timmar under året dividerat med 1760 timmar (beräknad årstjänst). Jourtimmar ingår vilket gör att data påverkas av respektive kliniks jourorganisation. Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 21 (68)

22 Nyckeltal Infektionsmedicin Kliniknivå Antal årsarb läkare per inv 10 9,5 9 8,5 8 7,5 7 6,5 6 5,5 5 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1, Graf ID: 784 Graf 784 visar antal årsarbetande läkare per invånare över tid gällande de fem senaste åren för respektive klinik. Nyckeltal Infektionsmedicin Kliniknivå Antal årsarbetande specialister per invånare Antal årsarb specialister läkare per invånare 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5 5 5,5 4,9 4,3 3,7 3,2 3,2 2,8 2,7 2,7 2,6 2,6 2,5 2,3 2,3 2,3 2,2 2,1 2,0 1,9 1,9 1,8 1,7 1,5 Graf 785 visar antalet läkare som är infektionsspecialister per invånare. Graf ID: 785 Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 22 (68)

23 Nyckeltal Infektionsmedicin Kliniknivå Fördelning läkare 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 58% 29% 13% 50% 35% 15% 60% 10% 29% 47% 27% 26% 55% 8,4% 36% 81% 18% 1% 69% 15% 16% 68% 23% 9% Karolinska Universitetssjukhuset 55% 30% 2,8% 63% 26% 11% 80% 15% 5,1% 68% 24% 8,4% 37% 36% 27% 47% 25% 28% 45% 11% 9,5% 63% 32% 4,3% 53% 14% 5,2% 60% 20% 20% 43% 57% 0% 52% 32% 16% 69% 14% 17% 60% 34% 5,9% Andel specialister av årsarbetande läkare tot Andel ST-läkare infektion av årsarbetande läkare totalt Andel andra läkare av årsarbetande läkare totalt Graf 786 visar fördelning av läkare inom respektive klinik. Graf ID: 786 Nyckeltal Infektionsmedicin Kliniknivå Antal årsarb. SSK/USK slutenvård per disponibel vårdplats 0 0,25 0,5 0,75 1 1,25 1,5 1,75 2 2,25 2,5 Karolinska Universitetssjukhuset 2,2 2,0 2,0 2,0 2,0 2,0 1,9 1,9 1,8 1,8 1,8 1,7 1,7 1,6 1,6 1,6 1,5 1,5 1,4 1,4 1,3 Antal årsarb SSK/USK slutenvård per disponibel VPL Graf ID: 789 Graf 789 visar antal arbetande sjuksköterskor och undersköterskor per disponibel vårdplats inom kliniken. Ett flertal kliniker har svårt att exakt ange fördelningen öppen-/slutenvård vilket medför osäkerhet i inrapporterad data. Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 23 (68)

24 Nyckeltal Infektionsmedicin Kliniknivå Antal läkarbesök resp. antal vårdtillfällen per årsarbetande läkare Karolinska Universitetssjukhuset Antal VTF per årsarbetande läkare Antal läkarbesök per årsarbetande läkare Graf ID: 790 Graf 790 visar hur många läkarbesök och vårdtillfällen respektive kliniks läkare genomfört under 2013 i genomsnitt. Hur akut- och jourverksamhet är organiserad påverkar inrapporterade data. Nyckeltal Infektionsmedicin Kliniknivå Antal disponibla vårdplatser per invånare Antal disp VPL per invånare 0 2,5 5 7, , ,8 9,7 9,3 9,0 9,0 8,8 8,6 8,2 8,1 7,5 7,4 7,3 7,2 7,0 5,6 5,5 5,4 5,4 Graf 791 visar antal disponibla vårdplatser per invånare. Graf ID: 791 Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 24 (68)

25 Nyckeltal Infektionsmedicin Kliniknivå Antal enkelrum per invånare 0 2,5 5 7, ,5 13 9,2 8,8 8,7 8,7 8,2 8,1 7,9 7,8 6,7 6,4 5,3 5,2 5,0 4,9 4,5 4,5 2,9 2,9 2,6 Antal enkelrum på egna kliniken per invånare Graf ID: 828 Graf 828 visar antal enkelrum på den egna kliniken i förhållande till totala befolkningen. Antal enkelrum per invånare för respektive kliniks upptagningsområde. Under 2014 hade t.ex. 20 enkelrum och en befolkning på Nyckeltal Infektionsmedicin Kliniknivå Antal enkelrum på egna kliniken per invånare 0 2,5 5 7, ,5 15 Antal enkelrum på egna kliniken per invånare Antal enkelrum på egna kliniken med sluss per invånare Antal enkelrum på egna kliniken med kontrollerad ventilation per invånare 13 9,2 8,7 8,7 8,2 7,9 6,7 8,1 8,8 5,3 5,2 7,8 4,9 5,0 6,4 4,5 4,5 2,9 2,9 2,6 13 9,2 8,7 8,7 7,9 7,9 6,7 8,1 7,2 5,3 5,2 6,2 4,9 5,0 2,0 4,2 4,1 2,9 2,9 2,6 13 9,2 8,7 8,7 7,9 7,9 6,7 2,2 1,6 5,3 5,2 0,8 4,9 3,7 2,0 1,3 1,4 2,9 2,9 1,3 Graf ID: 832 Graf 832 visar antal enkelrum på den egna kliniken i förhållande till totala befolkningen (samma värden som i graf 828). Grafen visar hur många av enkelrummen på respektive klinik som har sluss respektive kontrollerad ventilation. Samtliga av s 20 enkelrum har sluss och kontrollerad ventilation. Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 25 (68)

26 4. Kompletterande data om vårdtillfällen med infektionsdiagnoser Eftersom de flesta patienter med infektionssjukdomar vårdas på andra kliniker samt att en del patienter med andra diagnoser vårdas på infektionskliniker är det angeläget att försöka få en helhetsbild av vården av patienter med infektionssjukdomar. Vården av patienter med infektionssjukdomar utgör en icke obetydlig andel av exempelvis medicinklinikernas verksamhet. Mellan % av alla vårddygnen på dessa har en infektionssjukdom som huvuddiagnos. I likhet med tidigare år presenteras några bilder som beskriver omfattningen av vården av patienter med infektionssjukdomar. Diagnoserna i kapitel 1 och 2 i KSH97 ger ett begränsat urval av alla infektionsdiagnoser och därför har en manuell genomgång gjorts av alla kapitlen i KSH97 för att även identifiera de organrelaterade infektionssjukdomarna. Vi har sedan fått hjälp av ECP på Socialstyrelsen för att från patientregistret få fram grupperade data enligt urvalskriterierna. Det finns ett stort subjektivt inslag i urvalsarbetet och därmed risk för att en del diagnoser glömts bort eller kommit med i onödan. För att belysa infektionsklinikernas verksamhet har vi först en bild som visar klinikernas vårddygn fördelat på olika diagnosgrupper. Vi har här gjort en organrelaterad indelning där vi dels har grupper där huvuddiagnosen är en infektionssjukdom (röd färgton) samt grupper med andra kategorier av huvuddiagnoser (grön färgton). Här återfinner man exempelvis diagnoser som diabetessår, liggsår, artriter, icke infektiösa diarréer. Men även trombossid, maligniteter, systeminflammatoriska sjf m fl, som initialt ofta kan presentera sig som infektionssjukdom. Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 26 (68)

27 Huvuddiagnosernas profil för infektionsklinikernas vårdtillfällen, antalet vårddygn, år 2013 Huddinge sjukhus Sahlgrenska universitetssjukhuset, Malmö Södra Älvsborgs sjukhus, Lund Akademiska sjukhuset Universitetssjukhuset Falu lasarett Karolinska sjukhuset Södersjukhuset NU-sjukvården Skaraborgs sjukhus Norrlands Universitetssjukhus lasarett Ryhov, länssjukhus s sjukhus s sjukhus sjukhus lasarett s lasarett Universitetssjukhuset i Linköping Hallands sjukhus Länssjukhuset s sjukhus Vrinnevisjukhuset sjukhus Visby lasarett Danderyds sjukhus s sjukhus Mälarsjukhuset infektionsdiagnoser Ej infektionsdiagnoser Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 27 (68)

28 Därefter har vi en bild, som visar hur antalet vårddygn med huvuddiagnos infektionssjukdom fördelas på olika kliniker i riket. Det är uppenbart att vården av patienter med infektionssjuk-domar utgör en stor del av den samlade slutenvården och att det har skett en klar volymmässig ökning det senaste decenniet. Enbart ca % av dessa patienten tas om hand på infektionskliniker med specialutbildad- och intresserad personal. Även inrapporteringen till de olika kvalitetsregistren för infektionssjukdomar omfattar enbart dessa patienter Kliniktillhörighet för alla vårddygn med huvuddiagnos "infektionssjukdom", alla landsting år Hud Övrig AVAmm ÖNH Gyn Onkologi Ortopedi Barn Geriatrik Kirurgi Medicin Infektion Alla vårddygn på infektionskliniker Följande bilder skall belysa att den enda officiella redovisning, som vi oftast har tillgång till, nämligen vårddygn/1000 invånare på en infektionsklinik dåligt korrelerar till den totala infektionsvården i ett län. Däremot korrelerar infektionsklinikens storlek väl till hur stor andel av länets infektionssjukvård som omhändertas av infektionskliniken. Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 28 (68)

29 160 Ingen korrelation mellan infektionsklinikens storlek och totalantalet vårddygn med infektionsdiagnoser i ett län. År 2013 Vårdtillf/1000 inv Alla vårddygn/1000 inv på Infektionskliniker Vårddygn /1000 inv på alla kliniker i länet med huvuddiagnos infektionssjukdom Vårddygn/1000 inv Tydligt samband mellan en infektionskliniks storlek och hur stor andel av länets totala vård av infektionssjukdomar, som sker på infektionskliniken. År 2013 % ,3 50 Alla vårddygn/1000 inv på Infektionskliniker ,7 27,328,6 25,6 22,8 23,7 19,919,819,8 16,1 22, ,9 18,7 17,8 16,815,915,0 13,614,0 15,4 13,2 10 Procentuell andel av alla vårddygn i länet med huvuddiagnos inf.sjukdom som vårdas på infektionskliniker 0 0 Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 29 (68)

30 5. Kvalitetsdata från nationella register Nedanstående grafer, med data från kvalitetsregistret, är framtagna av gruppens ordförande Per Arneborn. Uttaget är baserat på rapporteringsdatum och Per poängterar att siffrorna av den anledningen inte går att exakt jämföra med de siffror klinikerna rapporterar in till Nysam (som ju är baserade på utskrivningsdatum). Orsaken är den stora eftersläpning som ofta föreligger innan fallen rapporteras in till kvalitetsregistret. Kvalitetsregistret har i år gjort en s.k. täckningsanalys där det jämförts vilka fall som rapporterats till kvalitetsregistret med de fall som finns i Socialstyrelsens patientregister. I det senare ingår alla vårdtillfällen vid landets kliniker och diagnoskoderna. Det visar sig då, inte oväntat, att det saknas en del fall i kvalitetsregistret. Lite mer oväntat var att det, i patientregistret, saknas ganska många av de fall som rapporterats in till kvalitetsregistret. Det senare kan, i de flesta fall, bero på att man vid klinikerna satt fel diagnosnummer på vårdtillfällena vid utskrivningen. Det torde därmed finnas betydande risk att samma fel påverkar Nysamsiffrorna eftersom de ingående klinikerna tar fram sina vårdtillfällen och vårddagar för olika diagnoser via diagnoskoderna Endokardit Rapporterade fall till kvalitetsregistret 2014 (baserat på rapporteringen) Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 30 (68)

31 Pneumoni Rapporterade fall till kvalitetsregistret 2014 ( baserat på rapporteringen) Bakteriell meningit Rapporterade fall till kvalitetsregistret 2014 (baserat på rapporteringen) Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 31 (68)

32 Svår sepsis/septisk chock Rapporterade fall till kvalitetsregistret 2014 (baserat på rapporteringen) Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 32 (68)

33 5. Nyckeltalsprofiler kliniknivå Klinikprofilerna ger en samlad överblick kring utfallet för ett urval av nyckeltal. Grafen visar den procentuella avvikelsen utifrån medianen (det mittersta värdet) för respektive nyckeltal. Vid en negativ procentuell avvikelse så är länets värde lägre än medianen och vid en positiv procentuell avvikelse är länets värde högre än medianen. Nyckeltal Infektionsmedicin Kliniknivå % - avvikelse från Nysam medianvärde -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% AKTIVITETSDATA Antal VTF / inv Antal VDG / inv Antal läkarbesök / inv 67% 64% 47% RESURSDATA Personalkostnad / inv Antal årsarb. läkare / inv Antal årsarb. övrig HoS-pers / inv Antal disp. VPL / inv 26% 14% 19% 45% PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF / årsarb. läkare Antal läkarbesök / årsarb. läkare Antal VTF / disp. VPL Antal VDG/ disp. VPL 42% 31% 20% 2,0% MEDICINSK PRAXIS Andel oplan. läk.besök/läk.besök totalt 80% UTBILDNINGSNIVÅ Andel spec av årsarbetande läkare Andel ST-läkare av årsarbetande läkare -1,8% 19% Graf ID: 834 Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 33 (68)

34 Nyckeltal Infektionsmedicin Kliniknivå % - avvikelse från Nysam medianvärde AKTIVITETSDATA Antal VTF / inv Antal VDG / inv Antal läkarbesök / inv -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% -37,0% 31% 39% RESURSDATA Personalkostnad / inv Antal årsarb. läkare / inv Antal årsarb. övrig HoS-pers / inv Antal disp. VPL / inv -4,3% -15,1% 2,1% 9,1% PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF / årsarb. läkare Antal läkarbesök / årsarb. läkare Antal VTF / disp. VPL Antal VDG/ disp. VPL -22,7% 49% 26% 18% MEDICINSK PRAXIS Andel oplan. läk.besök/läk.besök totalt -63,6% UTBILDNINGSNIVÅ Andel spec av årsarbetande läkare Andel ST-läkare av årsarbetande läkare -14,8% 42% Graf ID: 834 Nyckeltal Infektionsmedicin Kliniknivå % - avvikelse från Nysam medianvärde -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% AKTIVITETSDATA Antal VTF / inv Antal VDG / inv Antal läkarbesök / inv -52,0% -48,9% -23,5% RESURSDATA Personalkostnad / inv Antal årsarb. läkare / inv Antal årsarb. övrig HoS-pers / inv Antal disp. VPL / inv -32,2% -7,7% -42,4% -34,4% PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF / årsarb. läkare Antal läkarbesök / årsarb. läkare Antal VTF / disp. VPL Antal VDG/ disp. VPL -49,7% -12,0% -23,4% -30,8% MEDICINSK PRAXIS Andel oplan. läk.besök/läk.besök totalt -35,9% UTBILDNINGSNIVÅ Andel spec av årsarbetande läkare Andel ST-läkare av årsarbetande läkare -57,1% 3,0% Graf ID: 834 Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 34 (68)

35 Nyckeltal Infektionsmedicin Kliniknivå % - avvikelse från Nysam medianvärde AKTIVITETSDATA Antal VTF / inv Antal VDG / inv Antal läkarbesök / inv -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 63% 37% 62% RESURSDATA Personalkostnad / inv Antal årsarb. läkare / inv Antal årsarb. övrig HoS-pers / inv Antal disp. VPL / inv 15% 8,9% 21% 12% PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF / årsarb. läkare Antal läkarbesök / årsarb. läkare Antal VTF / disp. VPL Antal VDG/ disp. VPL 45% 51% 52% 10% MEDICINSK PRAXIS Andel oplan. läk.besök/läk.besök totalt 109% UTBILDNINGSNIVÅ Andel spec av årsarbetande läkare Andel ST-läkare av årsarbetande läkare -19,9% 11% Graf ID: 834 Nyckeltal Infektionsmedicin Kliniknivå % - avvikelse från Nysam medianvärde -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% AKTIVITETSDATA Antal VTF / inv Antal VDG / inv Antal läkarbesök / inv -9,4% -2,6% -48,4% RESURSDATA Personalkostnad / inv Antal årsarb. läkare / inv Antal årsarb. övrig HoS-pers / inv Antal disp. VPL / inv -22,9% -15,1% -24,4% -10,6% PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF / årsarb. läkare Antal läkarbesök / årsarb. läkare Antal VTF / disp. VPL Antal VDG/ disp. VPL -35,4% 3,4% 6,2% 1,8% MEDICINSK PRAXIS Andel oplan. läk.besök/läk.besök totalt -90,7% UTBILDNINGSNIVÅ Andel spec av årsarbetande läkare Andel ST-läkare av årsarbetande läkare -5,4% -65,6% Graf ID: 834 Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 35 (68)

36 Nyckeltal Infektionsmedicin Kliniknivå % - avvikelse från Nysam medianvärde AKTIVITETSDATA Antal VTF / inv Antal VDG / inv Antal läkarbesök / inv -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% -17,1% -26,2% -10,7% RESURSDATA Personalkostnad / inv Antal årsarb. läkare / inv Antal årsarb. övrig HoS-pers / inv Antal disp. VPL / inv -28,8% -31,2% -28,1% -33,5% PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF / årsarb. läkare Antal läkarbesök / årsarb. läkare Antal VTF / disp. VPL Antal VDG/ disp. VPL 17% 34% 30% 3,6% MEDICINSK PRAXIS Andel oplan. läk.besök/läk.besök totalt 111% UTBILDNINGSNIVÅ Andel spec av årsarbetande läkare Andel ST-läkare av årsarbetande läkare -28,0% 39% Graf ID: 834 Nyckeltal Infektionsmedicin Kliniknivå % - avvikelse från Nysam medianvärde -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% AKTIVITETSDATA Antal VTF / inv Antal VDG / inv Antal läkarbesök / inv -19,4% -11,7% -11,9% RESURSDATA Personalkostnad / inv Antal årsarb. läkare / inv Antal årsarb. övrig HoS-pers / inv Antal disp. VPL / inv -13,4% -6,1% -20,4% -12,9% PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF / årsarb. läkare Antal läkarbesök / årsarb. läkare Antal VTF / disp. VPL Antal VDG/ disp. VPL -16,9% -6,8% -3,0% -7,8% MEDICINSK PRAXIS Andel oplan. läk.besök/läk.besök totalt -79,4% UTBILDNINGSNIVÅ Andel spec av årsarbetande läkare Andel ST-läkare av årsarbetande läkare -37,4% 18% Graf ID: 834 Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 36 (68)

37 Nyckeltal Infektionsmedicin Kliniknivå % - avvikelse från Nysam medianvärde AKTIVITETSDATA Antal VTF / inv Antal VDG / inv Antal läkarbesök / inv -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% -19,2% -4,1% -22,4% RESURSDATA Personalkostnad / inv Antal årsarb. läkare / inv Antal årsarb. övrig HoS-pers / inv Antal disp. VPL / inv -12,1% -34,6% -8,2% -15,4% PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF / årsarb. läkare Antal läkarbesök / årsarb. läkare Antal VTF / disp. VPL Antal VDG/ disp. VPL 20% 15% 0% 4,5% MEDICINSK PRAXIS Andel oplan. läk.besök/läk.besök totalt -78,3% UTBILDNINGSNIVÅ Andel spec av årsarbetande läkare Andel ST-läkare av årsarbetande läkare -6,6% 16% Graf ID: 834 Nyckeltal Infektionsmedicin Kliniknivå % - avvikelse från Nysam medianvärde -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% AKTIVITETSDATA Antal VTF / inv Antal VDG / inv Antal läkarbesök / inv -11,9% -20,1% 13% RESURSDATA Personalkostnad / inv Antal årsarb. läkare / inv Antal årsarb. övrig HoS-pers / inv -21,1% -1,0% -24,1% PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF / årsarb. läkare Antal läkarbesök / årsarb. läkare -20,1% 10% MEDICINSK PRAXIS Andel oplan. läk.besök/läk.besök totalt 0% UTBILDNINGSNIVÅ Andel spec av årsarbetande läkare Andel ST-läkare av årsarbetande läkare -6,0% 24% Graf ID: 834 Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 37 (68)

38 Nyckeltal Infektionsmedicin Kliniknivå % - avvikelse från Nysam medianvärde AKTIVITETSDATA Antal VTF / inv Antal VDG / inv Antal läkarbesök / inv -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% -5,2% 6,3% 22% RESURSDATA Personalkostnad / inv Antal årsarb. läkare / inv Antal årsarb. övrig HoS-pers / inv Antal disp. VPL / inv -3,3% -1,8% -2,1% -1,4% PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF / årsarb. läkare Antal läkarbesök / årsarb. läkare Antal VTF / disp. VPL Antal VDG/ disp. VPL -6,5% -1,8% 27% 0,8% MEDICINSK PRAXIS Andel oplan. läk.besök/läk.besök totalt 84% UTBILDNINGSNIVÅ Andel spec av årsarbetande läkare Andel ST-läkare av årsarbetande läkare 8,3% 5,5% Graf ID: 834 Nyckeltal Infektionsmedicin Kliniknivå % - avvikelse från Nysam medianvärde Karolinska Universitetssjukhuset -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% AKTIVITETSDATA Antal VTF / inv Antal VDG / inv -36,5% -30,7% Antal läkarbesök / inv 4,9% RESURSDATA Personalkostnad / inv Antal årsarb. läkare / inv Antal årsarb. övrig HoS-pers / inv Antal disp. VPL / inv -19,4% -31,9% 3,3% 27% PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF / årsarb. läkare Antal läkarbesök / årsarb. läkare Antal VTF / disp. VPL Antal VDG/ disp. VPL -51,6% -19,6% -2,3% -4,2% MEDICINSK PRAXIS Andel oplan. läk.besök/läk.besök totalt N/A UTBILDNINGSNIVÅ Andel spec av årsarbetande läkare Andel ST-läkare av årsarbetande läkare -40,7% 37% Graf ID: 834 Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 38 (68)

39 Nyckeltal Infektionsmedicin Kliniknivå % - avvikelse från Nysam medianvärde AKTIVITETSDATA Antal VTF / inv Antal VDG / inv Antal läkarbesök / inv -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% -4,8% -4,9% 6,5% RESURSDATA Personalkostnad / inv Antal årsarb. läkare / inv Antal årsarb. övrig HoS-pers / inv Antal disp. VPL / inv -16,5% -26,2% 1,0% 0% PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF / årsarb. läkare Antal läkarbesök / årsarb. läkare Antal VTF / disp. VPL Antal VDG/ disp. VPL -2,6% -14,7% 2,1% 12% MEDICINSK PRAXIS Andel oplan. läk.besök/läk.besök totalt 23% UTBILDNINGSNIVÅ Andel spec av årsarbetande läkare Andel ST-läkare av årsarbetande läkare -1,6% 15% Graf ID: 834 Nyckeltal Infektionsmedicin Kliniknivå % - avvikelse från Nysam medianvärde AKTIVITETSDATA Antal VTF / inv Antal VDG / inv Antal läkarbesök / inv -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% -12,9% -35,8% 12% RESURSDATA Personalkostnad / inv Antal årsarb. läkare / inv Antal årsarb. övrig HoS-pers / inv Antal disp. VPL / inv 20% 42% 18% 5,0% PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF / årsarb. läkare Antal läkarbesök / årsarb. läkare Antal VTF / disp. VPL Antal VDG/ disp. VPL -40,6% -52,6% -13,1% 0,2% MEDICINSK PRAXIS Andel oplan. läk.besök/läk.besök totalt N/A UTBILDNINGSNIVÅ Andel spec av årsarbetande läkare Andel ST-läkare av årsarbetande läkare -37,1% 47% Graf ID: 834 Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 39 (68)

40 Nyckeltal Infektionsmedicin Kliniknivå % - avvikelse från Nysam medianvärde AKTIVITETSDATA Antal VTF / inv Antal VDG / inv Antal läkarbesök / inv -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 35% 23% 7,4% RESURSDATA Personalkostnad / inv Antal årsarb. läkare / inv Antal årsarb. övrig HoS-pers / inv Antal disp. VPL / inv 23% 32% 25% 44% PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF / årsarb. läkare Antal läkarbesök / årsarb. läkare Antal VTF / disp. VPL Antal VDG/ disp. VPL -1,4% -17,4% -2,2% -21,4% MEDICINSK PRAXIS Andel oplan. läk.besök/läk.besök totalt -26,7% UTBILDNINGSNIVÅ Andel spec av årsarbetande läkare Andel ST-läkare av årsarbetande läkare -20,4% 1,6% Graf ID: 834 Nyckeltal Infektionsmedicin Kliniknivå % - avvikelse från Nysam medianvärde -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% AKTIVITETSDATA Antal VTF / inv Antal VDG / inv Antal läkarbesök / inv -37,8% -16,9% -25,8% RESURSDATA Personalkostnad / inv Antal årsarb. läkare / inv Antal årsarb. övrig HoS-pers / inv Antal disp. VPL / inv -26,4% -10,5% -27,3% -34,0% PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF / årsarb. läkare Antal läkarbesök / årsarb. läkare Antal VTF / disp. VPL Antal VDG/ disp. VPL -32,6% -17,3% -1,2% 14% UTBILDNINGSNIVÅ Andel spec av årsarbetande läkare Andel ST-läkare av årsarbetande läkare -23,7% -57,0% Graf ID: 834 Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 40 (68)

41 Nyckeltal Infektionsmedicin Kliniknivå % - avvikelse från Nysam medianvärde AKTIVITETSDATA Antal VTF / inv Antal VDG / inv Antal läkarbesök / inv -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% -7,4% -4,5% -20,2% RESURSDATA Personalkostnad / inv Antal årsarb. läkare / inv Antal årsarb. övrig HoS-pers / inv Antal disp. VPL / inv -11,3% -29,8% -22,3% -9,4% PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF / årsarb. läkare Antal läkarbesök / årsarb. läkare Antal VTF / disp. VPL Antal VDG/ disp. VPL -3,9% 28% 20% 7,1% MEDICINSK PRAXIS Andel oplan. läk.besök/läk.besök totalt -42,4% UTBILDNINGSNIVÅ Andel spec av årsarbetande läkare Andel ST-läkare av årsarbetande läkare 8,1% 32% Graf ID: 834 Nyckeltal Infektionsmedicin Kliniknivå % - avvikelse från Nysam medianvärde -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% AKTIVITETSDATA Antal VTF / inv Antal VDG / inv Antal läkarbesök / inv 1,3% 1,9% 5,5% RESURSDATA Personalkostnad / inv Antal årsarb. läkare / inv Antal årsarb. övrig HoS-pers / inv Antal disp. VPL / inv 25% 43% 37% 8,8% PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF / årsarb. läkare Antal läkarbesök / årsarb. läkare Antal VTF / disp. VPL Antal VDG/ disp. VPL MEDICINSK PRAXIS Andel oplan. läk.besök/läk.besök totalt UTBILDNINGSNIVÅ Andel spec av årsarbetande läkare Andel ST-läkare av årsarbetande läkare -31,6% -25,8% -2,5% -17,2% -20,0% -9,2% -42,8% Graf ID: 834 Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 41 (68)

42 Nyckeltal Infektionsmedicin Kliniknivå % - avvikelse från Nysam medianvärde AKTIVITETSDATA Antal VTF / inv Antal VDG / inv Antal läkarbesök / inv -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% -1,9% 6,0% 110% RESURSDATA Personalkostnad / inv Antal årsarb. läkare / inv Antal årsarb. övrig HoS-pers / inv Antal disp. VPL / inv -11,6% 48% 95% 6,4% PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF / årsarb. läkare Antal läkarbesök / årsarb. läkare Antal VTF / disp. VPL -47,4% 8,3% 26% MEDICINSK PRAXIS Andel oplan. läk.besök/läk.besök totalt 100% UTBILDNINGSNIVÅ Andel spec av årsarbetande läkare Andel ST-läkare av årsarbetande läkare -17,8% 2,4% Graf ID: 834 Nyckeltal Infektionsmedicin Kliniknivå % - avvikelse från Nysam medianvärde -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% AKTIVITETSDATA Antal VTF / inv -1,3% Antal VDG / inv Antal läkarbesök / inv 16% 32% RESURSDATA Personalkostnad / inv Antal årsarb. läkare / inv Antal årsarb. övrig HoS-pers / inv Antal disp. VPL / inv -15,7% 7,3% 5,2% 6,4% PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF / årsarb. läkare Antal läkarbesök / årsarb. läkare Antal VTF / disp. VPL Antal VDG/ disp. VPL -2,8% -0,2% 13% 53% MEDICINSK PRAXIS Andel oplan. läk.besök/läk.besök totalt 32% UTBILDNINGSNIVÅ Andel spec av årsarbetande läkare Andel ST-läkare av årsarbetande läkare -27,3% 135% Graf ID: 834 Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 42 (68)

43 Nyckeltal Infektionsmedicin Kliniknivå % - avvikelse från Nysam medianvärde AKTIVITETSDATA Antal VTF / inv Antal VDG / inv Antal läkarbesök / inv -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 20% 31% 46% RESURSDATA Personalkostnad / inv Antal årsarb. läkare / inv Antal årsarb. övrig HoS-pers / inv Antal disp. VPL / inv 14% 15% 17% 18% PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF / årsarb. läkare Antal läkarbesök / årsarb. läkare Antal VTF / disp. VPL Antal VDG/ disp. VPL 1,4% 34% 6,4% 3,0% MEDICINSK PRAXIS Andel oplan. läk.besök/läk.besök totalt 58% UTBILDNINGSNIVÅ Andel spec av årsarbetande läkare Andel ST-läkare av årsarbetande läkare -11,9% 31% Graf ID: 834 Nyckeltal Infektionsmedicin Kliniknivå % - avvikelse från Nysam medianvärde -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% AKTIVITETSDATA Antal VTF / inv Antal VDG / inv Antal läkarbesök / inv 2,8% 33% 71% RESURSDATA Personalkostnad / inv Antal årsarb. läkare / inv Antal årsarb. övrig HoS-pers / inv Antal disp. VPL / inv 20% 10% 18% 18% PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF / årsarb. läkare Antal läkarbesök / årsarb. läkare Antal VTF / disp. VPL Antal VDG/ disp. VPL -9,5% -8,5% 55% 1,9% MEDICINSK PRAXIS Andel oplan. läk.besök/läk.besök totalt 80% UTBILDNINGSNIVÅ Andel spec av årsarbetande läkare Andel ST-läkare av årsarbetande läkare -42,2% 17% Graf ID: 834 Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 43 (68)

44 Nyckeltal Infektionsmedicin Kliniknivå % - avvikelse från Nysam medianvärde AKTIVITETSDATA Antal VTF / inv Antal VDG / inv Antal läkarbesök / inv -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 36% 47% 46% RESURSDATA Personalkostnad / inv Antal årsarb. läkare / inv Antal årsarb. övrig HoS-pers / inv Antal disp. VPL / inv 49% 48% 50% 46% PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF / årsarb. läkare Antal läkarbesök / årsarb. läkare Antal VTF / disp. VPL Antal VDG/ disp. VPL -11,0% -2,2% -10,7% 2,6% MEDICINSK PRAXIS Andel oplan. läk.besök/läk.besök totalt 93% UTBILDNINGSNIVÅ Andel spec av årsarbetande läkare Andel ST-läkare av årsarbetande läkare 1,8% 41% Graf ID: 834 Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 44 (68)

45 Bilaga 1 Gemensamma definitioner Informationsflik från Nysamblankett Infektion 2014 Inledning och gemensamma definitioner Alla data som efterfrågas avser år Generellt gäller regeln att arbetade timmar, aktiviteter och kostnader ska redovisas på samma enhet (den enhet där aktiviteten utförs). Avsnittet Att beräkna arbetade timmar skall beaktas vid varje punkt där antalet arbetade timmar efterfrågas. Se ytterligare gemensamma definitioner och instruktioner nedan. Ansvarig för ifyllande av blankett och inrapporterade data är verksamhetschefen /motsvarande. Inrapportering av data till Helseplan sker enligt separat utsänd anvisning/instruktion direkt från Helseplan eller från huvudkontaktperson för datainsamling i ditt landsting/region. Materialet kommer därefter att databearbetas och kvalitetssäkras samt sammanställas i en rapport. Gemensamma definitioner och instruktioner Besök. Med besök menas vårdkontakt inom öppenvård som innebär personligt möte mellan patient och vårdpersonal. Besök skall ha dokumenterats i journal. Inga tidsmässiga preciseringar av besökets längd skall tillämpas. Nysa Läkarbesök Antal individer till läkarbesök totalt varav varav varav varav varav utomlänspat. planerade med remiss akut/oplanerad på annan mottagning MRB Hepatitt B HIV Hepatitt C Antal individer till läkarbesök HIV TBC (verifierade fall) Immunbrist Antal individer till läkarbesök TBC Besök Annan HoS-personal varav varav utomlänspat. HIV Hepatit B MRB (verifierade fall) Hepatit C TBC (verifierade fall) Immunbrist TBC (misstänkta fall) Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 45 (68)

46 Vårddag. Med vårddag menas dygn eller del av dygn under ett vårdtillfälle. Varje påbörjat dygn räknas som en vårddag, dvs både inskrivningsdag och utskrivningsdag skall ingå. Hela permissionsdygn exkluderas från antalet vårddagar. (Observera skillnaden mellan begreppet vårddag och begreppet vårdtid uttryckt i dagar). = Vårddagar Inskrivningsdag Utskrivningsdag = Vårdtid i dagar = Vårdtid i dagar Vårdtillfälle. Med vårdtillfälle menas vårdkontakt i sluten vård. Vårdtillfälle avgränsas av in- och utskrivning inom ett medicinskt verksamhetsområde (klinik/ basenhet/motsvarande). Utskrivning skall ligga till grund för beräkning av antal vårdtillfällen under året. Disponibel vårdplats. Med disponibel vårdplats menas vårdplats som är belagd eller kan beläggas. Med disponibel vårdplats menas vårdplats i slutenvård, med fysisk utformning, utrustning och bemanning som säkerställer patientsäkerhet och arbetsmiljö. Observera att antalet disponibla vårdplatser skall inkludera ITA, HIA, etc, samt delade/lånade vårdplatser och patienthotell (= vårddagar patienthotell/365). Tekniska platser (IVA, postop och UVA) skall exkluderas. Teknisk plats. Med teknisk plats menas plats som patienten tillfälligt disponerar. Intensivvårdsplats och intagningsplats räknas som teknisk plats när den tilldelas patient samtidigt som patienten disponerar en vårdplats. Förlossningsplats och uppvakningsplats är exempel på teknisk plats. Utomlänspatienter: Patienter som har fått vård och som inte är skrivna i det inrapporterande landstinget. Att beräkna arbetade timmar Personalresurserna skall anges i antalet arbetade timmar, dvs det faktiskt antal timmar som disponerats för produktion under året på kliniken. Antal arbetade timmar omvandlas till årsarbetare vid databearbetning (en årsarbetare = 1760 arbetade timmar) Antalet arbetade timmar beräknas som nedanstående: placering enligt schema (planerat antal arbetade timmar) eller, registrering i stämpelklocka (antal arbetade timmar), aktiv tid under jour- och beredskap, se vidare nedan, övertid och fyllnadstid timanställd personal (timtid). All frånvaro, både betald och obetald, ska ej inkluderas. Exempel på frånvarotyper som skall räknas bort är: semester kompledigheter utbildning, se vidare nedan övrig frånvaro med lön sjukfrånvaro Med aktiv tid under jour- och beredskap menas den tid som enligt avtal ligger till grund för uppräkning. Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 46 (68)

47 Exempel: under jourtid görs en insats som faktiskt tar 15 minuter minsta enhet som enligt avtalet registreras vid varje störning är 30 minuter denna insats gjordes under tid som renderar ledighet, eller ekonomisk kompensation, med avtalsenlig minsta tid multiplicerat med 2,0. I detta fall blir det 60 minuter ledighet, eller ekonomisk kompensation. Den aktiva tiden under jour- och beredskap blir i exemplet ovan 30 minuter. Om kliniken ej registrerar den aktiva tiden utan enbart ersätter jour- och beredskap enligt sk schablon är det schablonens aktiva tid som ska anges. Den utbildningstid som ska räknas bort är tiden för utbildningar. Interna fortbildningsaktiviteter såsom seminarier, föreläsningar, yrkesgruppsträffar, planeringsdagar etc är ej frånvarotid. Timmar som inhyrd personal från sk bemanningsföretag tjänstgör på kliniken ska räknas som arbetad tid. Tjänstgöring på annan enhet skall ej räknas som arbetstid på kliniken. Detta oavsett om ekonomisk reglering sker eller ej. Kontakt måste tas med den enhet där aktuell personal är placerad, så att resursen ökas där i motsvarande grad. Att redovisa personalkostnader Den totala personalkostnaden skall anges. Med totala personalkostnader avses lönekostnader och lönebikostnader. Resekostnader, kurskostnader mm skall ej redovisas som personalkostnader. Om personal helt eller delvis tjänstgör på annan enhet inom landstinget ska personalkostnaden i motsvarande grad reduceras på kliniken. Detta oavsett var aktuell personal är budgeterad. Kontakt måste tas med den enhet där aktuell personal är placerad, så att resursen ökas där i motsvarande grad. Om personal har uppdrag åt andra huvudmän än landstinget, ska personalkostnaderna reduceras med den ersättning landstinget erhåller för detta. Ersättningen till sk bemanningsföretag ska i sin helhet redovisas som personalkostnad. Personalkostnaden för AT- samt ST läkare ska redovisas på den klinik där de tjänstgör. Det finns ibland olika sätt att organisera olika personalgrupper, främst paramedicinare och sekreterarpersonal. I de fall någon personalgrupp tillhör annan organisation så ska kostnaderna för dessa köpta tjänster redovisas som personalkostnader på kliniken. Delade vårdenheter Aktiviteter, arbetad tid och kostnad hör alltid ihop. Exempelvis om man säljer en vårdtjänst till annan skall inte den aktiviteten tas upp, man måste plocka bort arbetad tid och antingen ta upp intäkten eller ta bort kostnaden ur personalkostnaden. Om exakt redovisning ej finnas kan en nyckel användas till fördelning av personalkostnader och arbetade timmar, till ex andelen vårddagar. Exempel: X-klinik hyr/köper vårddagar i Delad vårdenhet : Antal vårddagar totalt i Delad vårdenhet > varav antal vårddagar X-klinik (dvs 20% av total) Antal arbetade timmar totalt i Delad vårdenhet Personalkostnader totalt i Delad vårdenhet Antal disp vårdplatser totalt i Delad vårdenhet 20 Dvs: Antal arbetade timmar till X-klinik ( x 20%) Personalkostnader till X-klinik ( x 20%) Antal vårdplatser till X-klinik (20 x 20%) 4 Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 47 (68)