Skapa en sammanhållen rutin för auskultationer vid Tandvårdens kompetenscentrum

Transkript

1 Styrande dokument Rutindokument Rutin Sida 1 (21) Auskultation Tandvårdens kompetenscentrum Syfte Skapa en sammanhållen rutin för auskultationer vid Tandvårdens kompetenscentrum All personal inom hälso- och sjukvården och tandvården kan ansöka om auskultation vid Tandvårdens kompetenscentrum. Ansökan Auskultationen är överenskommen med enhetschef/verksamhetschef och bör vara upptagen i den individuella utvecklingsplanen. Ansökan om auskultation görs samtidigt med övriga interna kurser, auskultationer som söks senare under året kan beviljas. Utbildningssamordnaren skickar de beviljade ansökningarna till det sökta auskultationsstället, som sedan tar kontakt med berörd klinik/chef för att diskutera omfattning och innehåll (individuell anpassning av programmet efter önskemål är möjligt). Auskultation betraktas som ett tjänsteuppdrag och ersättning utgår enligt avtal. Kostnader i samband med auskultation belastar den egna kliniken. Auskultationen ska genomföras inom ett år efter ansökningsbesked publicerats på utbildningsportalen. Ansökan utanför Folktandvården Även personal som är anställda utanför Folktandvården är välkommen att askultera på Tandvårdens kompetenscentrum. Andra regler och upplägg kan då bli aktuella. Meriteringstjänst sättningen är att vara en resurs inom allmäntandvården samt förbereda sig för eventuell vidare specialistutbildning. Möjlighet att följa och genomföra utredning och behandling av till kliniken remitterade patienter i samråd med klinikens tandvårdspersonal. Regelbunden teoretisk utbildning. Examination med fallpresentation. Ansökan till meriteringstjänst görs när annons finns ute. Tjänsten omfattar 1 år på halvtid, eller 25 % under 2 år. Nätverk Flera av tandvårdens specialistkliniker har länsövergripande nätverk med nischad personal Ansökan?

2 Sida 2 (21) Sammanställning Bettfysiologi Läkare och fysioterapeuter Tandhygienist och tandläkare Endodonti Ortodonti Parodontologi Pedodonti Protetik Röntgen Tandläkare (med fördel kan tandsköterska medfölja). Tandhygienist Tandläkare (korta programmet) Tandläkare (långa programmet) Tandsköterska Tandhygienist (korta programmet) Tandhygienist (långa programmet) Tandläkare Tandsköterska Tandhygienist Tandläkare Tandsköterska Tandläkare (med fördel kan tandsköterska medfölja). Tandsköterska Tandhygienist/tandsköterska Tandläkare implantatinriktning Tandläkare (korta programmet) Tandläkare (långa programmet)

3 Sida 3 (21) Bettfysiologi Läkare och fysioterapeuter Orientering om verksamheten vid specialistkliniken. Främja samverkan mellan tandvården och sjukvården till nytta för patienten. 1-2 dag ar. Utrednings- och behandlingsrutiner. Patientauskultation. Tandhygienist och tandläkare till fördjupning inom ämnesområdet. Öka kompetensen. 5 dagar. Utrednings- och behandlingsrutiner. Patientauskultation. Diskussion av patientfall (egna patientfall kan gärna tas med).

4 Sida 4 (21) Endodonti Tandläkare Tid 1-5 dagar. Anpassas individuellt efter önskemål från auskultant och dennes klinikledning. Med fördel kan även tandsköterska delta, alltså hela teamet. Till största delen patientauskultation med tid invävd för diskussion kring teori och praktik. Inget speciellt fastlagt schema för den teoretiska delen utan den anpassas till respektive auskultant. Även tid för diskussion med tandsköterskan, t.ex. instrumentel, hantering av instrument, uppdukning.

5 Sida 5 (21) Ortodonti Tandhygienist 2-3 dagar. Presentation av klinikens verksamhet och arbetsmetoder. Teoretisk del: Utrednings och behandlingsrutiner Bettutveckling Kännedom om bettavvikelser Munhygien rutiner vid ortbehandling Kariesprofylax vid ortbehandling Vävnadsreaktioner vid tandförflyttning Praktisk del: Kontroll av patienter med retentionsapparatur inklusive retentionstrådar Separations ligaturer Avtryck samt indextagning för modeller Mohlin, Bengt och Follin, Marie. Ortodonti, Varför, När, Var, Hur. 2 uppl. Gothia, 2008.

6 Sida 6 (21) Tandläkare (korta programmet) 2-3 dagar. Utrednings- och behandlingsrutiner Deltagande vid terapimöten Patient auskultation Möjlighet att ta med egen patient för att under handledning utföra vissa moment som exempelvis utprovning band, utlämning EOD, Quad Helix Ortodonti idag Mohlin, Bengt och Follin, Marie. Ortodonti, Varför, När, Var, Hur. 2 uppl. Gothia, Thilander, Birgit. Ortodontisk profylax och interceptiv behandling. NKO (finns att låna på TR i Luleå) Carlsson, Gunilla och Persson, Maurits. Bettövervakning i växelbettet- en riskbedömning. Tandläkartidningen årg 95, nr 13, 2003

7 Sida 7 (21) Tandläkare (långa programmet) Resurs för specialisttandvården inom ortodonti i allmäntandvården och vara ett stöd för allmäntandläkare på hemmakliniken i ortodonti. Programmet förbereder för vidare specialistutbildning. Tandläkare som genomgått den utvidgade auskultationen skall ges möjlighet att använda sina kunskaper i det kliniska arbetet 1 dag per månad under 12 månader. Teoretisk genomgång av Bettutveckling Diagnostik Modellanalys Kefalometri, ansiktsskelettets morfologi och samband mellan basala och dentoalveolära förhållanden Behandlingsbehov Profylaktisk/interceptiv behandling Riskbedömning Hörntandsproblematik Avtagbar apparatur Fast apparatur Utreda och påbörja behandling av egna patienter Mohlin, Bengt och Follin, Marie. Ortodonti, Varför, När, Var, Hur. 2 uppl. Gothia, Thilander, Birgit. Ortodontisk profylax och interceptiv behandling. NKO (finns att låna på TR i Luleå) Carlsson, Gunilla och Persson, Maurits. Bettövervakning i växelbettet- en riskbedömning. Tandläkartidningen årg 95, nr 13, 2003.

8 Sida 8 (21) Tandsköterska 2 dagar. Utrednings-och behandlingsrutiner Följa den kliniska verksamheten hos teamen Materialkännedom Lite Tips och Trix Mohlin, Bengt och Follin, Marie. Ortodonti, Varför, När, Var, Hur. 2 uppl. Gothia, 2008.

9 Sida 9 (21) Parodontologi Tandhygienist (korta programmet) 2 dagar, 1-2 deltagare. Behandling och behandlingsrutiner. Vårdprogram. Genomgång av instrument. Instrumentslipning. Munhygienhjälpmedel. Antibakteriell behandling. Tobaksinformation. Schema dag 1 08:00-09:45 Tandläkare: Presentation av kliniken och dess verksamhet. Behandlingsrutiner. Konsultation/remissrutiner 09:45-10:00 Fika 10:00-12:00 Tandhygienist: Munhygienhjälpmedel. Antibakteriell behandling. Bakterieprov. Genomgång instrument/instrumentslipning 12:00-13:00 Lunch 13:00-14:45 Tandläkare/tandhygienist: Patientauskultation 14:45-15:00 Fika 15:00-16:00 Tandläkare/tandhygienist: Patientauskultation Schema dag 2 08:00-09:00 Tandhygienist: Tobaksinformation 09:00-09:45 Tandläkare/tandhygienist: Patientauskultation 09:45-10:00 Fika 10:00-12:00 Tandläkare/tandhygienist: Patientauskultation 12:00-13:00 Lunch 13:00-14:45 Tandläkare/tandhygienist: Patientauskultation 14:45-15:00 Fika 15:00-16:00 Avslutande information och utvärdering

10 Sida 10 (21) Klinge, Björn och Gustfsson, Anders. Parodontit - en introduktion. 5. uppl. Förlagshuset Gothia AB, Laurell, Lars, Preus, Hans R och Edung, Karl-Gustaf. Parodhandboken. Produktguider PGRAB, artiklar mm som delas vid auskultationsbesöket Holm Ivarsson och Sjögren, Karin. MI -Motiverande samtal i tandvården. 2. uppl. Förlagshuset Gothia AB, 2013.

11 Sida 11 (21) Tandhygienist (långa programmet) 3 dagars teori, genomgång med tandläkare och tandhygienist. 2 dagars auskultation. Teoretisk och praktisk utbildning. Avsikten med auskultationen är att följa patienten med parodontit från start till behandlingens avslut. Cirka 5 patientfall under en 6-månaders period. Utbildningen startar med en veckas teori och auskultation. Sedan följer patientbehandling som är anpassat individuellt, men bör omfatta 10 dagar. Förslagsvis patientbehandling 2 dagar/vecka. Uppföljning I: Efter 1 månad för kooperationskontroll 1-4 dagar. Uppföljning II: Efter 4-6 månader för utvärdering 2 dagar/vecka i 2 veckor. Fördjupning teoretiskt: Analysera hur parodontalvården fungerar på den egna kliniken. Klinge, Björn och Gustfsson, Anders. Parodontit - en introduktion. 5. uppl. Förlagshuset Gothia AB, Laurell, Lars, Preus, Hans R och Edung, Karl-Gustaf. Parodhandboken. Produktguider PGRAB, artiklar mm som delas vid auskultationsbesöket Holm Ivarsson och Sjögren, Karin. MI -Motiverande samtal i tandvården. 2. uppl. Förlagshuset Gothia AB, Lindhe, Jan, Lang, Niklaus P och Karring, Thorild. Clinical Periodontology and Implant Dentistry. 5. Wiley-Blackwell, 2008.

12 Sida 12 (21) Tandläkare 2 dagar. Anpassning till sökande tandläkarens önskemål Presentation av klinikens och verksamhet och arbetsmetoder. Parodontologi idag. Behandlingsrutiner samt terapiplanering. Munhygienhjälpmedel. Instrumentslipning. Genomgång av patientfall. Deltagande i kliniskt arbete. Teamsamarbete. Schema dag 1 08:00-09:00 Tandläkare: Presentation av kliniken och verksamheten 09:00-12:00 Tandläkare: Parodontologi idag. Behandlingsrutiner. Hemsidan. 12:00-13:00 Lunch 13:00-14:00 Tandläkare: Terapiplanering 14:00-16:30 Tandhygienist: Munhygienhjälpmedel/instrumentslipning/ tobak Schema dag 2 08:00-09:00 Tandsköterska: Kirurgiuppdukning. Hygienrutiner. 09:00-12:00 Tandläkare/tandhygienist: Patientauskultation 12:00-13:00 Lunch 13:00-16:30 Tandläkare/tandhygienist: Patientauskultation 16:00-16:30 Avslutande information och utvärdering Klinge, Björn och Gustfsson, Anders. Parodontit - en introduktion. 5. uppl. Förlagshuset Gothia AB, Lindhe, Jan, Lang, Niklaus P och Karring, Thorild. Clinical Periodontology and Implant Dentistry. 5. Wiley-Blackwell, Internetodontologi - Parodontologi. Socialstyrelsen. Nationella riktlinjer för vuxentandvård

13 Sida 13 (21) Tandsköterska 2 dagar. Teoretisk genomgång av remissflöden. Instrument vid parodontalbehandling och rutiner. Kirurgiuppdukning med tvättning av händer, instrumenthantering utan patient. Biopsihantering: vätskor, dukning, remisser. Slemhinneprov Salivprovtagning Profylaxträning (utförs på personal). Munhygienhjälpmedel och materialkännedom. Genomgång av patientinformation. Schema dag 1 08:00-09:30 Tandsköterska: Inf behandling, arbetsmetod (teoretisk genomgång). Biopsihantering. Slemhinneprov. Salivprovtagning. 10:00-12:00 Tandhygienist: Munhygienhjälpmedel och munsköljvätskor. 12:00-13:00 Lunch 13:00-14:30 Tandsköterska/tandhygienist: Munhygien/profylaxträning. 15:00-16:30 Tandsköterska: Rutiner vid kirurgi, egen träning. Schema dag 2 08:00-09:30 Tandhygienist: Tobaksinformation. 09:30-12:00 Tandläkare/tandhygienist: Patientauskultation. 12:00-13:00 Lunch 13:00-14:30 Tandsköterska: Patientauskultation. 15:00-16:00 Tandsköterska: Patientauskultation, föra fickstatus i Carita. 16:00-16:30 Avslutande information och utvärdering. Klinge, Björn och Gustfsson, Anders. Parodontit - en introduktion. 5. uppl. Förlagshuset Gothia AB, Internetodontologi - Parodontologi. Socialstyrelsen. Nationella riktlinjer för vuxentandvård

14 Sida 14 (21) Pedodonti Tandhygienist 1-3 dagar. Första mötet med patienten, anamnes, varför behandlingsproblem? Inskolning av tandvårdsrädda, kooperationsproblem: omogen, rädd, gränssättningsproblem? Olika sederingsformer. Hjälpmedel. Visuella stöd/träningsbok/skrivet schema. Behandling av mineraliseringsstörda tänder. Vara med i patientbehandling. Tips och råd. Mejàre, Ingegerd, Modéer, Thomas och Twetman, Svante. Pedodonti. Förlagshuset Gothia AB, 2008 Koch, Goran och Poulsen, Sven. Pediatric Dentistry: A Clinical Approach. 2. Uppl. Wiley-Blackwell, Inskolning och tillvänjning i barntandvården. Mineraliseringsstörningar

15 Sida 15 (21) Tandläkare 1-3 dagar. Behandlingsproblem varför? Hjälpmedel. Viktigt att tänka på. Mineraliseringsstörningar. Olika sederingsformer. Patient auskultation. Möjlighet att ta med egen patient för att under handledning utföra behandlingen. Mejàre, Ingegerd, Modéer, Thomas och Twetman, Svante. Pedodonti. Förlagshuset Gothia AB, 2008 Koch, Goran och Poulsen, Sven. Pediatric Dentistry: A Clinical Approach. 2. Uppl. Wiley-Blackwell, Inskolning och tillvänjning i barntandvården. Mineraliseringsstörningar Gemensamma riktlinjer Barn och ungdomstandvården

16 Sida 16 (21) Tandsköterska 1-3 dagar. Första mötet med patienten, anamnes, varför behandlingsproblem? Inskolning av tandvårdsrädda, kooperationsproblem: omogen, rädd, gränssättningsproblem. Olika sederingsformer, vad kan du som tandsköterska göra. Hjälpmedel. Visuella stöd/träningsbok/skrivet schema. Vara med i patientbehandling. Tips och råd. Mejàre, Ingegerd, Modéer, Thomas och Twetman, Svante. Pedodonti. Förlagshuset Gothia AB, 2008 Koch, Goran och Poulsen, Sven. Pediatric Dentistry: A Clinical Approach. 2. Uppl. Wiley-Blackwell, Inskolning och tillvänjning i barntandvården. Mineraliseringsstörningar

17 Sida 17 (21) Protetik Tandläkare 5 dagar, Auskultationen sker vid två tillfällen med några månaders mellanrum. Första perioden omfattar tre dagar. Seminarieuppgift som görs hemma mellan de två auskultationsperioderna. i form av rundvandring och teoretisk genomgång av arbetsuppgifterna. Ämnesrelaterade lektioner som skall vara knutna till varje auskultants önskemål. Auskultanten får skriftligen i förväg meddela vilka områden som är av intresse för genomgång Patientdeltagande genom att följa verksamheten hos de olika teamen på protetik Viss egen klinisk verksamhet kan förekomma Deltagande i det gemensamma behandlingsmötet med olika specialister kring det ovala bordet Deltagande hos tandteknikerna på protetiklaboratoriet men även på c-lab om det passar verksamheten hos teknikerna Presentation av seminariearbetet Teoretiska genomgångar: I första hand gås de ämnesområden igenom som auskultanten uttryckt önskemål om. Dessa torde i huvudsak planeras in under den andra perioden om intresse finns. Information om prioriteringsgrunder, kötider, vårdkedjor och konsultverksamhet Dokument från kunskapscentret för dentala material (KDM) utgivna av Socialstyrelsen.

18 Sida 18 (21) Tandsköterska 2 dagar. Genomgång av patientadministrativa rutiner Genomgång av debiteringsprinciper speciellt om auskultanten arbetar med implantat på sin hemklinik Praktik Följa den kliniska verksamheten hos teamen Följa protetiktandsköterskornas vardag via deltagande i de administrativa processerna Vid behov få en inblick i verksamheten på protetiklaboratoriet

19 Sida 19 (21) Röntgen Odontologisk radiologi bedriver verksamhet vid Sunderby Sjukhus samt vid Tandvårdens Kompetenscentrum (TKC). Auskultationer bedrivs i första hand på Sunderby Sjukhus. Auskultation avseende intraoral bildtagning för tandsköterskor kan även utföras på TKC. Tandhygienist/tandsköterska 1-2 dagar, 1-2 deltagare Utökad handledning i bildtagning. Kan gälla intraoral bildtagning, panoramateknik, kefalometriska undersökningar allt efter behov. Följa röntgensköterskornas arbete samt själva genomföra undersökningar under handledning. Kortare teoretisk genomgång med tandläkare vid behov. Syftar till att deltagarna efter auskultationen självständigt skall kunna utföra bildtagning på hemmakliniken (OBS! För panorama fodras även genomgången kurs i panoramaröntgen). Gröndahl, Hans-Göran (red), Oral radiologi, Förlagshuset Gothia, 2002 och 2005

20 Sida 20 (21) Tandläkare - implantatinriktning ½ - 1 dag. 1 deltagare Presentation av kliniken. Remissrutiner. Teoretisk genomgång av tekniken bakom CBCT samt när olika radiologiska metoder är tillämpliga. Genomgång av patientfall. Ge ökad kunskap om de radiologiska undersökningarna i samband med implantatbehandling. Tandläkare (korta programmet) 1-2 dagar, 1 deltagare Kort presentation av de olika radiologiska metoder vi använder oss av. Gemensam granskning av intressanta fall. Speciella intresseområden hos auskultanten kan beaktas. Följa det dagliga flödet av patienter på avdelningen. Kortare auskultation kan också bli aktuell för tandläkare som behöver extra stöd inom det radiologiska området. I sådana fall utformas auskultationens innehåll och omfattning efter de individuella behoven. White, Stuart C och Pharoah, Michael J, Oral Radiology Principles and interpretation, 5uppl, Mosby, 2003 Ahaites, Eric och Drage, Nicholas, Essentials of Dental Radiography and Radiology, Churchill Livingstone, 2002 Annan radiologisk kurslitteratur från grundutbildningen.

21 Sida 21 (21) Tandläkare (långa programmet) Bedöms endast vara aktuellt när det gäller randutbildning av tandläkare under ST-utbildning. Omfattar från cirka 1 vecka och upp till 1 månad heltid beroende på krav/behov för de olika specialiteterna., Grundläggande teoretiska genomgångar om olika radiologiska metoder. Följa arbetet med bedömning av ett stort antal fall i klinikens dagliga verksamhet samt medverka vid ronder och vid bildtagningar. I auskultationen kan även ett projektarbete ingå. Uppfylla de krav som respektive ST-utbildning kräver. White, Stuart C och Pharoah, Michael J, Oral Radiology Principles and interpretation, 5uppl, Mosby, 2003 Ahaites, Eric och Drage, Nicholas, Essentials of Dental Radiography and Radiology, Churchill Livingstone, 2002 Annan radiologisk kurslitteratur från grundutbildningen