Ökad förståelse i samtal och möten

Transkript

1

2 Ökad förståelse i samtal och möten Kommunikation - Ordlöskommunikation Vanliga tecken på språksvårigheter Så hanterar den demenssjuke sina språksvårigheter Förmåga att läsa, skriva & räkna Grova ord och verbalt sexuellt utåtagerande Härskartekniker och mjukt självskydd Gothia Förlag Fr.o.m. 24/3 Hur språksvårigheter påverkar olika vårdsituationer Känn in känslan i råden - Träna inte in dem ordagrant.

3 Personcentrad vård och omsorg Personcentrerad vård Innebär att upprätta en relation till den demenssjuke och uppmuntra personen att berätta om sig själv och sitt liv samt beakta språklig, religiös och kulturell bakgrund. Palliativt arbetssätt En av fyra hörnstenar: Kommunikation och relation Duger inte bemötande längre? Bedömning av kommunikationssvårigheter Dokumentation Svårigheterna kommer smygande, då dokumenteras det inte. Sjuksköterska

4 Demenssjukdom & Kommunikation

5 Några ord om kommunikation Kommunikation Är att kommunicera med. Det handlar om samarbete. Språkförmåga Förmågan att förstå tal och skrift samt att kunna uttrycka sig i tal och skrift. Har egentligen inte tänk på det som kommunikation. Det blir ett helt nytt sätt att se på samtalet med den demenssjuke. Det blir mycket större än bemötande. Silviasjuksköterska

6 Ordlös kommunikation Ögonkontakt Ansiktsuttryck Två perspektiv Gester Röst Kläder Kroppsform Tempo Fysisk kontakt

7 Ögon och händer Ögon Bekräftande Samhörighet Avståndstagande Händer och gester kalla, varma, älskvärda, mjuka, trygga Beröra Handflatan är mjukare och skönare än kupad hand där naglarna kommer mot huden. Jag är ren om händerna

8 Anstånd och revir Hjärnan programmerad vara skeptiskt till det okända. Revir Kroppsligt Rumsligt Yrkesrevir Intimt avstånd - upp till cirka 0,5 m Överträdelse kan kännas farligt. Socialt avstånd - ca 1 m Överträdelse kan kännas hotande. Offentligt avstånd - mer än 2 m Överträdelse upplevs ofarligt

9 Andraspråk och annan kulturell bakgrund Kroppsspråk, gester och röstvolym Tips! Gör en ordlista med vanliga fraser och träna in dem. Skaffa ordböcker till arbetsplatsen. Vårdare med utländsk bakgrund När man inte själv kan språket är det lätt att dra sig undan och bli blyg. Men jag har märkt att om jag verkligen visar intresse så uppfattas det som om vi talar samma språk och det uppstår någon typ av samförstånd. Undersköterska

10 Dialekter Rullebör skottkärra på skånska Kröser lingon på småländska Sork pojke på gotländska Bamba Korken flyger ur flaskan när man säger Vilken vacker dialekt, var kommer du ifrån? Det blir en gemensam nämnare som visar mitt intresse för dem som person och som skänker trygghet. Silviasyster

11 Hur våra sinnen förändras vid åldrande och demens Synen 15 % av de över 65 år har nedsatt syn Ofullständig tolkning av synintryck Hörseln Nästan alla över 80 år har hörselnedsättning Det kan vara svårt att höra skillnad på kaffe och kasse Rösten Kan bli sluddrig, otydlig och entonig Läkemedel muntorr Luktsinnet Kallade du mig gorilla? Nej, jag sa att du går illa! Ingen med demenssjukdom ska utestängas från kommunikation på grund av hörsel- eller synnedsättning. Silviasyster Luktnedsättning men viktigt med dofter som vägledning och förstärkning.

12 Hjälpmedel som underlättar samspel Hjälpmedel är vårt ansvar. Det är vår uppgift att Hörat är på. Jag försöker att betona att det är vårt redskap. Jag vill ha en kommunikation med Barbro och då ska hon höra mig. Sjuksköterska

13 Språkförmåga & Språksvårigheter

14 Vanliga tecken på språksvårigheter Rangordnade från mest till minst frekventa: Svårigheter att hitta rätt ord Svårigheter att namnge föremål Upprepningar Problem med läsförståelse Olämpliga samtalsämnen Svårigheter att förstå humor En man som skämtar mycket brukar svara på frågan om han vill ha frukt: I bibeln står det att du ska inte frukta. Silviasyster

15 Ordglömska, omskrivningar & snarlika ord Ordglömska att inte hitta rätt ord Lok tåg, vinter - sommar Omskrivningar för olika substantiv Sån där sak i håret hårrullar Sånt man håller i handen handtag Snarlika ord Handväska handduk Strykbräda skärbräda Mindre precisa ord Generella begrepp

16 Tvetydigheter, ny & gamla ord Svårt förstå tvetydigheter Uttrycker sig tvetydigt Det är kallt. Nya ord Modeord caffè latte, coolt Gammal ord De äldre använder ord som en yngre generation inte förstår. Fogsvans Kara/raka Guttaperkaboll

17 Ordspråk, homonymer, tid & riktning Ordspråk Kulturellt Liknelser kan däremot förstärka Ingen ko på isen Ord med flera betydelser Var? Fil? Röd som en ros Tidsbegrepp Snart, strax, sedan Riktning Sätt dig på stolen bakom dig.

18 Ekolali, perseverationer, Logorréa & mutism Ekolali Tvångsmässig upprepning av vad någon sagt Perserverationer Upprepning av uttryck eller handling Logorréa Mundiarré Mutism Säger ingenting

19 Så hanterar den demenssjuke sina språksvårigheter

20 Håller med, byter ämne, skrattar & konstpausar Håller med För att inte visa sina svårigheter, vill inte tappa ansiktet Byter samtalsämne eller ställer frågor Utan att använda t ex förresten Skrattar Skrattet kan stå för: Jag förstår inte, jag känner mig förlägen Vet du inte det själv? Konstpausar för att vinna tid Vänta med att fylla i

21 Otydliga svar, korta inlägg, fasta uttryck & bortförklarar Ger otydliga svar Kortare inlägg i turtagning Det var nog köttbullar. Använder fasta uttryck Förnekar eller bortförklarar Jag kan inte tänka längre! Konfabulerar De söker en förklaring till varför det är som det är. Den demenssjuke ljuger inte utan försöker hålla ihop sig själv. Sjuksköterska

22 Förmåga att läsa, skriva & räkna

23 Läsförmåga vid demenssjukdom Faktorer som påverkar läsningen att ha förmåga att läsa själv att ha intresse och nyfikenhet för att läsa att ha koncentrationsförmåga Läsförmåga vid demenssjukdom Ord saknar betydelse Svårigheter med uppmärksamheten

24 Rätt bok i rätt hand vid rätt tillfälle Att tappa intresset som bemästringsstrategi Att bara få hålla i en bok Högläsning näring för själen Jag spexar ibland och läser upp matsedeln som om det vore stor poesi. Det lockar fram många skratt. Sjuksköterska Tips! Många dikter är tonsatta och spelas än i dag. Avsluta läsestunden med att lyssna på hela den tonsatta dikten.

25 Skrivförmåga vid demenssjukdom Anteckningsmani Svårt att motoriskt skriva Stavar ljudligt som det låter Utelämnar vissa ord Sykel Jud

26 Tips & Råd Som ökar förståelsen i samtal och möten

27 Att tänka på vid kommunikation Bekräfta identiteten 1) Sjuksköterska (yrke), mamma (familjeroll), 60 år (ålder). 2) Analytisk, glad, kreativ, det vill säga egenskaper. 3) Händelser i barndomen, medelåldern osv. Vem är jag? När minnena försvinner kan förtvivlan och rotlöshet uppstå och det går inte att orientera sig utifrån det som format en. Bekräfta den demenssjukes känslor Behandla aldrig den demenssjuke som mindre vetande En känsla kommer, stegras och avtar Bekräfta med ord och sätt ord på känslorna

28 Ord och uttryck som kan väcka negativa känslor Nej! Du ska Du får inte Hem Du måste väl ändå förstå Nog vet du väl att Byta blöja Det är en verklig utmaning att i samtal och uppmaningar inte använda Nej och Inte. Sjuksköterska

29 Val av samtalsämnen Tiden går

30 Musik, dans och andra former av kommunikation Rätt musik, vid rätt tillfälle, i rätt dos Hellre kvalitet än kvantitet Ofta orkar inte den demenssjuke med längre aktiviteter än cirka 30 minuter. Stimulera till samtal Vad lyssnade ni på för musik i ditt barndomshem? Vad lyssnade du på för musik när du var tonåring? TIPS! Webbutbildning om musik som omvårdnad & musik-häfte med CD

31 Grova ord & sexuellt utåtagerande

32 Könstillhörighet Att få bejaka sin könstillhörighet att få behålla identiteten och få vara attraktiv att få ha bh, make-up färger på kläder och val avkläder att få se sig själv i en spegel Negativt för självbilden illasittande kläder okammat hår lättskött kort hår gamla matrester i ansiktet

33 Demenssjukdomens påverkan Minnesproblem Identifierar fel person Desorienterad till tid och plats Förlorad sexlust Ökat behov av närhet och intimitet Hypersexualitet Inga behov inga bekymmer!

34 Vi får ta del av ocensurerade tankar Språk och sex är inte samma sak Gamla mamma kan fula ord Tecken på att de tidigare spärrarna är borta. Tolka det som längtan efter närhet Hjälp den demenssjuke att hitta andra ord. Hora Grova ord - en reaktion på ilska och rädsla Hora är mer ett skällsord och egentligen inte sexuellt.

35 Sexuella anspelningar och tafsande Tafs - innebär att någon fingrar på en annan med sexuella avsikter, mot den andres vilja. Tafsande eller längtan efter närhet? Ha en levande diskussion i personalgruppen Etiska dilemman Vårdarens klädsel och uppträdande

36 För en tryggare demensvård Tack för mig!