New Public Management

Transkript

1 New Public Management En världsförändring eller samma koncept i ny förpackning? Ingela Målqvist Personalvetare/Utredare Institutionen för folkhälsovetenskap ingela.malqvist@ki.se

2 Upplägg NPM Avreglerade verksamheter Lagar Vad säger arbetslivsforskningen? Namn Efternamn 11 november

3 Vad är New Public Management (NPM)? Bakgrund Stora budgetunderskott i många länder på 1980-talet Begränsning av den offentliga sektorns storlek effektivisering Avreglering privata utförare Införande av marknadsmekanismer Standardisering av den offentliga styrningen efter koncept från industrin Namn Efternamn 11 november

4 Statliga avregleringar El Tele Bilprovningen Apoteket Namn Efternamn 11 november Namn Efternamn 11 november

5 Avreglerade kommunala områden Hälso- och sjukvården Kollektivtrafiken Skolan Äldreomsorgen Handikappomsorgen Individ- och familjeomsorgen Renhållningen Väg- och parkförvaltningarna Namn Efternamn 11 november

6 Hur definieras New Public Management? Styrfilosofi Mätning av output och effekter Produktivitet och effektivitet Kundservice Ekonomisering och nedskärningar Avregleringar Decentralisering Outsourcing ( contracting out ) Privatiseringar eller samverkan mellan offentligt och privat Magra och platta organisationer (Lane, 2004) Styrformer Interna marknader: enheter köper /beställer och säljer /utför sina tjänster till andra enheter och beställare via internfakturor Större formell handlingsfrihet och tydligt ansvar för chefer på olika nivåer Decentraliserat resultat-och kostnadsansvar, som delar upp tidigare sammanhållna förvaltningar i mindre, organisationsliknande enheter Bred tillämpning av metoder och modeller från privata företag i allt från personal-och lönepolitik till modeller för styrning av hela verksamheten (Hood, 1995) Namn Efternamn 11 november

7 Lagar som styr LOU Lagen om offentlig upphandling (1992) Upphandlingen skall ges till den som är billigast eller till det mest ekonomiskt fördelaktiga anbudet LOV Lagen om valfrihetssystem (2008) Kunden har rätt att välja mellan olika utförare Kommunallagen (1991) Kommunen/Landstinget har det övergripande ansvaret för alla sociala tjänster Namn Efternamn 11 november

8 Vad har NPM med företagshälsovården att göra? Namn Efternamn 11 november

9 Vad säger forskningen om sambanden mellan NPM, sämre arbetsförhållanden och arbetsrelaterad ohälsa inom vård och omsorg? Namn Efternamn 11 november Namn Efternamn 11 november

10 Arbetsförhållanden som skapar ohälsa: Höga arbetskrav och låg kontroll (Karasek& Theorell, 1990) Obalans mellan ansträngning och belöning (Sigriest, 1996; 1998) Obalans mellan krav och resurser (de Jonge et al, 2008) Fysiskt tungt arbete särskilt i kombination med stress och besvärliga arbetsställningar (Jones et al, 2009) Rollkonflikter i vården (Chen et al, 2007) Namn Efternamn 11 november

11 Risk för att NPM skapar arbetsrelaterad ohälsa genom: 1. Alla enheter ska bära sina egna kostnader = ju fler kvantitativa prestationer ju mer betalt = eget budgetansvar ( = enheten har eget rehabiliteringsansvar) 2. Nya centrala styr- och uppföljningssystem med tonvikt på ekonomisk uppföljning = hög kvantitet gentemot beställarna/arbetsgivarna = hög kvalitet gentemot kunderna = bestämda aktiviteter ersätts Namn Efternamn 11 november

12 Frågeställningar: 1. Vad har NPM med företagshälsovården att göra? 2. Kan styrningen utifrån NPM öka risken för försämrade arbetsförhållanden och sämre förutsättningar för rehabilitering och i så fall varför? 3. Vilken typ av ohälsa kan exemplen från NPM-konceptet generera? Namn Efternamn 11 november

13 Human servicearbetarna har särskilda villkor som inte NPM tar tillräcklig hänsyn till Namn Efternamn 11 november