Nytt resursfördelningssystem för hemtjänsten

Transkript

1 (5) Socialförvaltningen Gunilla Johansson Socialnämnden Nytt resursfördelningssystem för hemtjänsten Sammanfattning Syftet med ny resursfördelningsmodell är att brukarna ska ha tillgång till en likvärdig vård, omsorg och service utifrån sina behov. Syftet är också att inom kommunens ekonomiska ramar få en rättvis resursfördelning, ett effektivt resursutnyttjande och en likvärdig kvalitetsnivå mellan de utförande enheterna. För hemtjänsten tillämpas LOV (lagen om valfrihetssystem) för utförandet av serviceinsatser och här syftar modellen också till att säkerställa en konkurrensneutralitet i förhållande till de privata utförarna. Modell för resursfördelning Hemtjänst och delegerad hemsjukvård Budgeten och antalet schablonberäknade hemtjänsttimmar utgör grunden i resursfördelningen. Kommunfullmäktige fastställer budget. Socialnämnden tar beslut om mål och kvalité och därigenom riktlinjer hur resurserna ska fördelas. Socialförvaltningen fastställer därefter hemtjänstpeng per uppdrag. Till grund för beräkning av ersättningen för uppdraget används hemtjänstens budget och antalet schablonberäknade hemtjänsttimmar 2016 samt SKLs räknesnurra. Räknesnurran är en beräkningsmodell som SKL arbetat fram i syfte för beräkning av ersättning till LOVföretag. De enheter som utför uppdrag och får ersättning kallas utföraren och enheten som har budgeten kallas beställaren. Beställare Beställarens budget består av totalt antal budgeterade hemtjänsttimmar och delegerade hälso- och sjukvårdsinsatser(hsl-insatser) multiplicerat med fastslagen hemtjänstpeng. Biståndshandläggarna utreder, bedömer och beslutar om de individuella behoven och insatserna enligt SoL(socialtjänstlagen). Beslutade insatser framgår av utredningen.

2 (5) Legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal bedömer och beslutar om de individuella behoven och delegerar och ordinerar insatser enligt HSL(Hälso- och sjukvårdslagen) Biståndshandläggaren eller legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal beställer uppdrag för utförande av insatserna till utförare. Uppdraget läggs in i verksamhetssystemet. Utförare Utföraren får ersättning för beställt och signerat uppdrag genom fastslagen hemtjänstpeng. Hemtjänstpengen skall täcka hemtjänstens samtliga kostnader. Det som inte ingår i hemtjänstpengen är ramfinansierat som nattpatrull, lokalhyra, media(el, uppvärmning och vatten) samt sop- och renhållning. Hemtjänstspengen justeras årligen med årets löneökningar samt kapitalkostnader rörande investeringar i hemtjänsten. Hemtjänstpengen ska användas för att driva den aktuella enheten och ska motsvara en exakt lika stor kostnadsbudget. Utföraren har därmed en så kallad nollbudget, det vill säga, det budgeterade resultatet (intäkter minus kostnader) är noll. Privata utförare bereds möjlighet att erbjuda serviceinsatser med samma krav, villkor och ersättning som de kommunala utförarna. Tillämpning Ny resursfördelning börjar tillämpas from

3 (5) Bilaga 1 Riktlinjer för resursfördelningsmodellen inom hemtjänsten Resursfördelningen baseras på beställda och signerade uppdrag och hemtjänstpengen betalas ut månadsvis i efterskott. Avstämning sker den förste i varje månad. När ersättning betalats ut är det inte längre möjligt att ändra månadens ersättning. Uppgifter om antalet beställda uppdrag hämtas direkt från verksamhetssystemet. Ett uppdrag startas i verksamhetssystemet då enhetschefen verkställer beslutet som skickats från biståndshandläggaren. Ersättning utgår efter det att beslutet har verkställts och uppdraget signerats. Uppdraget ska signeras med det datum första besöket sker. Om brukaren får ett akut försämrat hälsotillstånd och omgående behöver mer stöd än det som är beslutat, ska utföraren utföra den hjälp som behövs. Detta ingår i uppdraget och ersätts inte. Då vård och omsorgstagare avlider avslutas uppdraget i verksamhetssystemet dagen då sista insats har utförts. Vid planerad frånvaro som t.ex. korttidsvård, växelvård stoppas uppdraget med samma datum som sista insats har utförts. Uppdraget startas och signeras igen med det datum första besöket sker. Vid verkställande av avlösning och ledsagning startas och stoppas uppdraget i verksamhetssystemet med samma datum som insatsen påbörjas och avslutas. Ersättning utgår inte till utföraren när brukaren senast tre dagar i förväg meddelat sin frånvaro. Vid oplanerad frånvaro ges ersättning till och med dagen efter den dagen då frånvaron påbörjats. Uppdraget ska därefter stoppas i verksamhetssystemet. Ingen ersättning ges för utförda uppdrag som inte är beställda.

4 (5) Hemtjänstspengens delar Bilaga 2 Det som ingår i hemtjänstspengen är följande: Vårdpersonal Genomsnittlig månadslön inklusive semestervikarie 0bekväm arbetstid, OB Semesterersättning (baserat på 25 dagars semester) Sjukersättning Lokal Städning av hemtjänstens personalutrymmen Material Böcker och tidningar Förbrukningsmaterial Arbets- och skyddskläder Kontorsmaterial Övrigt Förbrukningsinventarier 1 Kopieringsmaskin Bilkostnader och drivmedel Telekommunikation Personlarm (hot och bråk) Kapitalkostnader 2 Administrativt Verksamhetsledning och assistent (personalkostnader, förbrukning- och kontorsmaterial, telefoner, utbildning) Kringtid, påslag 25%, som ska täcka personalens tid utöver insatserna, exempelvis APT, dokumentation och resor Det som inte ingår i hemtjänstspengen och som är ramfinansierat Nattpatrullerna inom ordinärt boende Momsintäkter för gemensamhetsytor objekt Mediakostnader (el, uppvärmning, vatten) Sop- och renhållning (dock inte städning av hemtjänstens personalutrymmen) Kostnader för hälso- och sjukvård (inklusive inkontinenshjälpmedel) 1 Förbrukningsinventarier för hela verksamheten, d.v.s. för chefer, assistenter, och vårdpersonal. Det är inventarier som inte uppfyller kraven för investering 2 Verksamhetsrelaterade investeringar finansierar resultatenheten själva genom pengen. Medan fastighetsrelaterade investeringar för att hålla fastigheterna i skick finansieras av Älmhultsbostäder och betalas i hyran

5 (5) Schabloner hemtjänstspeng Bilaga 3 Schabloner för hemtjänst i ordinärt boende Ersättningen för uppdraget baseras på och utgår ifrån insatserna i biståndsbeslutet. Tillämpning: Uppdrag genererar ersättning enligt fastställd schablon Ersättningen fastställs i budgetarbetet I ersättningen inkluderas de kostnader som beskrivs i avsnittet om hemtjänstspengens delar Vid vård och omsorgstagares oplanerade frånvaro, som inte meddelats fem dagar i förväg utgår ersättning i max en dag efter första dagen av frånvaro, det vill säga, till och med dagen efter den dagen då frånvaron påbörjats. Vid dödsfall utgår ersättning till verkställaren t.o.m. dagen för sista insatsen och avslutas i verksamhetssystemet samma dag. Nedanstående schablon avser ersättning per månad för uppdraget. Uppdrag/instas? Ersättning i kr per månad för uppdraget Trygghetslarm Matdistribution Stöd vid uppstigning Förflyttning Dusch Stöd vid sänggående Matlagning Måltidshjälp Social aktivitet/tillsyn Dagliga serviceinsatser Städning Tvätt/klädvård Inköp/ärende Delegerad hemsjukvård Avlösning Ledsagning