Mer och Mindre studiens inspirationsdag. Om motiverande samtal i barnsjukvården: När teorin ska bli vardag

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Mer och Mindre studiens inspirationsdag. Om motiverande samtal i barnsjukvården: När teorin ska bli vardag"

Erik Jonasson
för 8 år sedan
Visningar:

1 Mer och Mindre inspirationsdag Om motiverande samtal i barnsjukvården: När teorin ska bli vardag Sofia Trygg Lycke Specialistsjuksköterska inom hälso- och sjukvård för barn och ungdomar, Psykoterapeut steg 1 Utbildare i MI, Medlem i MINT Motivationel Interviewing Network of Trainers Handlingsprogrammet för övervikt och fetma, HPÖ och FaR i SLL Projektledare Tonårsprojektet, TOPP Södertälje och Astrid Lindgrens Barnläkarmottagningar Delprojektledare Levnadsvaneprojektet, SSF, Svensk Sjuksköterskeförening Mer och Mindre studiens inspirationsdag 1

2 Om motiverande samtal i barnsjukvården: När teori ska bli vardag Handlingsprogrammet för övervikt och fetma och FaR Övningar Verksamma komponenter i MI Attityder och stress Mer och Mindre studiens inspirationsdag 2

3 Nationella riktlinjer för levnadsvanor Alkohol Tobak Mat Fysisk aktivitet Enkla råd Rådgivande samtal Kvalificerat rådgivande samtal Mer och Mindre studiens inspirationsdag 3

4 Handlingsprogram övervikt fetma Prioriteringar 1. Förebyggande insatser riktade mot barn och ungdomar 2. Behandlande insatser riktade mot barn och vuxna med övervikt eller fetma med komplicerande sjukdomar 3. Behandlande insatser riktade mot barn och vuxna med fetma 4. Förebyggande - vuxna med övervikt 5. Förebyggande insatser - normalviktiga vuxna Erbjuda åtgärd lokalt vårdprogram Mer och Mindre studiens inspirationsdag 4

5 FaR - Fysisk aktivitet på Recept Individanpassad skriftlig ordination baserad på rådgivande samtal om fysisk aktivitet Mer och Mindre studiens inspirationsdag

6 Stockholms FaR ledarnätverk Mer och Mindre studiens inspirationsdag 6

7 Attityder hos personal Tror att övervikt kan motverkas med självkontroll 63 % Tror att överviktiga personer är: Ej framgångsrika (22%) Alltför eftergivna (43%) Lata (22%) Har olöst ilska inom sig (33%) 48% känner sig obekväma med att behandla överviktiga 24% känner avsmak mot att behandla överviktga 12% vill inte behandla överviktiga patienter alls Downey M & Sterns JS (2003) The importance of being earnest Lancet 362 suppl, s Puhl R & Brownell KD (2001): Bias, discrimination, an obesity. Obes Res 9, Teachman BA & Brownell KD (2001): Implicit anti-fat bias among health professionals: is anyone immune? Mer och Mindre studiens inspirationsdag 7 Int J Obes Relat Metab Disord 25,

8 MI en kombination Vägleda Styra Följa Mer och Mindre studiens inspirationsdag 8

9 Vad är evidensbaserat effektivt i MI? Empati Att förändringstal är kopplat till förändring och motståndsprat till ickeförändring Att från behandlaren MI- oförenliga uttalanden och beteenden är kopplat till icke förändring Mer och Mindre studiens inspirationsdag 9

10 BRIEF REPORT Is Low Therapist Empathy Toxic? Theresa B. Moyers and William R. Miller The University of New Mexico Online First Publication, October 1, doi: /a Mer och Mindre studiens inspirationsdag 10

11 Moyers (2007) forskningen visar vad som predicerar utfall av förändringsprat: Bekräfta generöst Betona kontroll Be om lov före du ger råd Förmedla empati Inte konfrontera förnekande Inte varna för konsekvenser om förändringen inte genomförs Inte säga till vad som måste göras Referens: Farbring Handbok i Motiverande Samtal Mer och Mindre studiens inspirationsdag 11

12 Att jobba med förändringsprat Utveckla det, var intresserad fråga efter mer Reflektera det, uppmuntra till fortsatt utforskande, enkla och komplexa Summera det samla en bukett Bekräfta det genom att kommenterar på ett positivt sätt Mer och Mindre studiens inspirationsdag 12

13 Öppna frågor som lockar fram förändringsprat Vad är det som gör att du funderar på att.spegla Hur skulle du vilja att det var? (önskan) Vad skulle du vinna på en förändring? (skäl) Vad skulle du behöva ändra? (behov) Vad skulle du klara av, om du väl bestämde dig? (förmåga) Vad blir ditt nästa steg? Mer och Mindre studiens inspirationsdag 13

14 Att hejda rättningsreflexen! Övertyga Övertala Korrigera Kan leda till försvar och argumentation mot en förändring För att hjälpa någon måste jag visserligen förstå mer än vad han gör, men först och främst förstå det han förstår Om jag inte kan det så hjälper det inte att jag kan och vet mera - Sören Kirkegaard Mer och Mindre studiens inspirationsdag 14

15 Patienterna vill att du: Lyssnar Berätta vad du ser & hör Ger rum för tårar Ger rum för skratt Ger personen en chans att omvärdera sitt liv & sitt beteende Mer och Mindre studiens inspirationsdag 15

16 Mer och Mindre studiens inspirationsdag 16

Relevanta dokument

Motiverande samtal med barn som har övervikt/fetma Borås 18 maj 2016

Motiverande samtal med barn som har övervikt/fetma Borås 18 maj 2016 Sofia Trygg Lycke Specialistsjuksköterska inom hälso- och sjukvård för barn och ungdomar Psykoterapeut steg 1 MI utbildare och handledare,