HSF - AVGIFTSHANDBOKEN 1(61) AVGIFTS- HANDBOK. Patientavgifter och andra vårdavgifter inom Hälso- & sjukvården :57:00

Transkript

1 HSF - AVGIFTSHANDBOKEN 1(61) AVGIFTS- HANDBOK Patientavgifter och andra vårdavgifter inom Hälso- & sjukvården

2 HSF - AVGIFTSHANDBOKEN 2(61) Innehåll Kontaktpersoner... 4 Allmänt om regelverket... 4 Begrepp som används i regelverket... 5 Patientavgifter... 6 Besöksavgifter vid sjukvårdande behandlingar i öppenvård... 6 Dygnssavgifter för patienter i slutenvård Allmänfarliga sjukdomar enligt Lag (2004:168) Barn och ungdomar Makuleringar Nytt besök inom samma dygn Provtagningar och röntgenundersökning Slutenvårdsavgifter Telefonkontakt med läkare Telefonkontakt med övrig sjukvårdspersonal Öppenvårdsbesök vid annan klinik under pågående slutenvårdstillfälle Patienter bosatta i andra landsting Patienter folkbokförda på fastlandet Särskilda remisskrav från hemlandstinget Medborgare i andra länder och utlandssvenskar Avgift patient bosatt i EU/ESS länder eller i Schweiz Avgift pensionär med svensk pension, bosatt i EU/ESS länder eller i Schweiz.16 Avgift patient från konventionsland Avgift patienter från övriga länder utanför EU och Norden Avgifter för svenska medborgare bosatt utanför Norden och EU Avgift utländska barn och ungdomar Avgift utländska patienter från fartyg Asylsökande Regler och rutiner beträffande patientavgifter för sjukvård till asylsökande m.fl Rutiner för lämnande av underlag Kostnader för hjälpmedel för de asylsökande skall bokföras på ansvar 5005 Asylsjukvård Kvotflyktingar och vissa anknytningsfall med uppehållstillstånd Begreppet kvotflykting Vissa anknytningsfall som fått uppehållstillstånd Rutiner för lämnande av underlag Utländska medborgare med uppehållstillstånd Sjukdom eller funktionshinder vid uppehållstillstånd Rutiner för lämnande av underlag Utländska medborgare med anhöriganknytning, som söker uppehållstillstånd 30 Ersättning för smittskyddsåtgärder Utländska patienter, planerad sjukvård Asylsökande Utskrivningsklara patienter... 31

3 HSF - AVGIFTSHANDBOKEN 3(61) Avgifter för åtgärder som inte avser sjukvård Allmänt Mervärdesskatt Taxegrupper Åtgärder A-Ö Journalkopia Privata vårdgivare på Gotland Blankettexempel och övriga bilagor Europeiska sjukvårdkortet Provisoriskt intyg om innehav av europeiskt sjukförsäkringskort Blankett E Hospital fees for foreign citizens Högkostnadsskydd för besöksavgifter i sjukvården Anvisningar för patientkassor och de som tar betalt för patientbesök... 58

4 HSF - AVGIFTSHANDBOKEN 4(61) Kontaktpersoner Frågor rörande patientavgifter kan ställas till: Serviceförvaltningen Carina Persson Eva Larsson tfn tfn Hälso- och sjukvården Avgiftshandläggare Mats Englund, tel Allmänt om regelverket Med patientavgifter avses i det följande de avgifter som patienten betalar för läkarvård och sjukvårdande behandling i öppen och sluten hälso- och sjukvård Grundläggande bestämmelser om landstingens rätt att ta ut vårdavgifter finns i Hälso- och sjukvårdslag HSL (SFS 1982:763)., Lag (1962:381) om allmän försäkring (2 kap), samt i Förordning (1984:908) om vissa statsbidrag och försäkringsersättningar för sjukvård m.m.i HSL 26 anges bl.a. att landstingen har rätt att ta ut avgifter för vården och att patienter som är bosatta inom landstinget skall behandlas lika vid debitering av avgifter. I Region Gotland är det regionfullmäktigesom beslutar om avgifter. Vissa EU-direktiv samt internationella avtal och konventioner styr även hur avgifter skall debiteras. Utöver avgifter för vård på grund av sjukdom, skada eller misstanke om sjukdom finns avgifter för åtgärder som inte avser sjukvård. Med detta avses avgifter för olika intyg, hälsoundersökningar, förebyggande vård, vaccinationer etc. Gränsen för högkostnadsskydd vid öppen vård är kronor. Utöver högkostnadsskydd tillämpas nedsatt avgift eller ingen avgift alls för vissa patientkategorier, t ex asylsökande, totalförsvarsvärnpliktiga samt häktade, anhållna eller intagna på kriminalvårdsanstalt.

5 HSF - AVGIFTSHANDBOKEN 5(61) Begrepp som används i regelverket Vårdkontakt Vårdavgifter av patient tas ut vid vårdkontakter. En vårdkontakt är en direkt kontakt mellan en patient och en vårdpersonal som är av ett sådant slag att kontakten skall journalföras enligt Patientjournallagen, av den vårdpersonal som hade kontakten. Sluten och öppen vård Vård som ges under intagning i vårdinrättning (sjukhus), benämns sluten vård. Annan hälso- och sjukvård benämns öppenvård. Planerad hemsjukvård Med planerad hemsjukvård avses öppen sjukvård som ges i patientens hem eller motsvarande plats där patienten regelbundet vistas och att vården ges i enlighet med en fastställd vårdplan. Läkarvård Personligt besök eller genom ombud för konsultation eller behandling p g a sjukdom eller skada eller misstanke om detta. Med läkarvård avses även behandling som utförs av annan vårdpersonal än läkare genom att läkare medverkat genom att övervaka behandlingen eller rådfrågas angående behandlingen. Sjukvårdande behandling Med sjukvårdande behandling avses behandling som utförs p g a sjukdom eller skada av annan vårdpersonal än läkare. Behandlingen skall utföras självständigt och på eget ansvar. Bosättningsort En person skall normalt anses vara bosatt där personen är folkbokförd. Landstinget är också skyldigt att bereda vård åt dem som är kvarskrivna enligt 16 folkbokföringslagen och stadigvarande vistas inom landstinget.

6 HSF - AVGIFTSHANDBOKEN 6(61) Patientavgifter Besöksavgifter vid sjukvårdande behandlingar i öppenvård Avgiftsbelagda vårdkontakter Besök hos läkare Besök hos läkare i primärvård Telefonkontakt med läkare Telefonkontakt med annan vårdpersonal Besök hos viss specialist utbildad vårdpersonal Besök hos annan vårdpersonal Röntgenundersökning Provtagning Gruppbesök Tillägg för akutbesök på jourtid hos läkare. Tillägg för akutbesök på jourtid, i primärvård, hos läkare. Tillägg för hembesök av läkare 300 kr 200 kr 100 kr Avgiften får endast tas ut vid rådgivning som lämnas av läkare per telefon. 100 kr Avgiften får endast tas ut vid rådgivning som direkt leder till en läkemedelsförskrivning av en läkare. 150 kr Audionom, ortoptist, optiker, psykiatriskt öppenvårds- och jourteam, psykolog, KBT-terapeut. 100 kr 200 kr Gäller endast röntgenundersökning utan direkt samband till ett annat besök. Sk mellanliggande besök. 100 kr Gäller endast provtagning utan direkt samband till ett annat besök. Sk mellanliggande besök. 60 kr 100 kr (Gäller ej planerade besök) 150 kr (Gäller ej planerade besök) 100 kr Ett tillägg per besök och hushåll

7 HSF - AVGIFTSHANDBOKEN 7(61) Avgiftsfria vårdkontakter Hembesök av distriktssköterska, arbetsterapeut, sjukgymnast eller undersköterska i primärvård Besök av annan vårdpersonal, ej läkare, vid planerad hemsjukvård. Sjukvård som ges i patients bostad eller motsvarande och där ansvaret för de medicinska åtgärderna är sammanhängande över tid. Besök efter akutremiss från läkare i primärvård Besöket skall göras senast 24 timmar efter det besök då remissen utfärdades. Återbesök inom 5 dagar, vid akut luftvägsinfektion Gäller patient med akut luftvägsinfektion som ej förskrivits antibiotika Besked om resultat av undersökning Provtagning/ röntgenundersökning i samband med ett annat besök. Besök i förebyggande vård vid MVC eller BVC Besök för abort- eller preventivmedelsrådgivning Besök vid habiliteringen för barn och ungdomar tom 17 års ålder. Besök hos logoped av barn under 7 år Besök vid psykiatriska kliniken för barn och ungdomar tom 17 års ålder. Besök gällande allmänfarlig sjukdom. Besök i samband med organdonation Enl Smittskyddslagen Gäller donatorn

8 HSF - AVGIFTSHANDBOKEN 8(61) Patientgrupper med avgiftsnedsättningar Barn och ungdom tom 17 år Anhållna, häktade och intagna på kriminalvårdsanstalt Halv avgift Ingen avgift Övriga avgifter och ersättningar Vaccination av riskgrupper, vaccinationskampanjer avseende säsongsinfluensa 0 kr Vilka riskgrupperna är bestäms inför varje vaccinationskampanj av smittskyddsläkaren, efter rekommendation av Socialstyrelsen. I samband med vaccination mot säsongsinfluensan kan personer, med hjärt- och lungsjukdom, som av behandlande läkare rekommenderats att vaccinera sig mot lunginflamation, erbjudas sådan vaccination, utan extra kostnad. Vaccination nya influensan A(H1N1)v Annan vaccination Vaccination, första tillfället Påfyllnad Gynekologisk cellprovtagning Mammografiscreening Uteblivande från planerat besök. Uteblivande från planerat besök MVC, preventivmedelsrådgivning Expeditionsavgift vid fakturering 0 kr Gäller samtliga personer 250 kr 100 kr 120 kr 200 kr Motsv avg Om patienten inte har med sig eget vaccin (uttaget på recept), tillkommer kostnad för vaccinet, enligt särskild prislista. Avg motsv patientavgiften för besöket. Högkostnadsskydd gäller ej. Avgiften är ej grund för högkostnadsskydd. Full uteblivandeavgift även för barn och ungdomar. Avgiften debiteras även vid uteblivande från gruppbesök. 150 kr Ingen uteblivandeavgift vid ungdomsmottagningen 50 kr Vid besök under ord mottagningstid. Avgiften är ej frikortsgrundande. Om patient ej haft möjlighet att betala p.gr.a sjukvårdens rutiner skall exp.avgift ej

9 HSF - AVGIFTSHANDBOKEN 9(61) tagas ut. Väntetidsersättning (mer än 30 min vid planerat besök) Ersättning vid sent inställd operation 100 kr Patienten skall själv anmäla att han/hon fått vänta, Gäller ej akutbesök även om patienten fått en tid angiven, Se rutinbeskrivning under Hälso- och sjukvårdsförvaltningens hemsida kr Gäller operation som blivit inställd eller senarelagd mer än 24 timmar, mindre än 48 timmar före planerad operationstid. Gäller ej om operationen ställs in på grund av egna skäl, sjukdom eller ändrad medicinsk bedömning.

10 HSF - AVGIFTSHANDBOKEN 10(61) Dygnssavgifter för patienter i slutenvård Dygnsavgift för patienter 18 år och äldre 80 kr Avgiften är ej grund för högkostnadskydd. Högkostnadsskyddet gäller inte. Dygnsavgift för patient under 40 år med heltids sjuk- eller aktivitetsersättning 40 kr Avgiften är ej grund för högkostnadskydd. Högkostnadsskyddet gäller inte. Allmänfarliga sjukdomar enligt Lag (2004:168). campylobacterinfektion difteri fågelinfluensa (H5N1) infektion med enterohemorragisk E.coli (EHEC) giardiainfektion gonorré hepatit A-E hivinfektion infektion med HTLV I eller II klamydiainfektion kolera infektion med meticillinresistenta gula stafylokocker (MRSA) mjältbrand paratyfoidfeber pest infektion med pneumokocker med nedsatt känslighet för penicillin G polio rabies salmonellainfektion shigellainfektion smittkoppor svår akut respiratorisk sjukdom (SARS) syfilis tuberkulos tyfoidfeber virala hemorragiska febrar exkl. denguefeber och sorkfeber (nefropathia epidemica)

11 HSF - AVGIFTSHANDBOKEN 11(61) Barn och ungdomar Barn och ungdomar tom 17 år, betalar halv patientavgift. From 18-årsdagen betalas full patientavgift. Avgiftsnedsättningen gäller endast besöksavgifter vid sjukvårdande behandlingar i öppenvård. Makuleringar Ändringar och makuleringar i Take Care av uppgifter som utgör underlag för fakturering måste meddelas patientadministrationen, tfn 8078, om makuleringen inte gjorts samma dag som den ursprungliga registreringen. Nytt besök inom samma dygn Om patienten återkommer samma kalenderdygn för samma sjukdom och på samma mottagning/vårdcentral, uttas ingen avgift. Om patienten återkommer nästa kalenderdygn betalas ny avgift. Provtagningar och röntgenundersökning Provtagningar och röntgenundersökningar som skall debiteras, betalas på lasarettet om besöket görs där. I de fall patienten väljer att göra provtagningen i primärvården, debiteras provtagningen via lasarettet genom fakturering. Exp.avg pålägges inte eftersom patienten inte har haft möjlighet att betala kontant. Om en provtagning- röntgenundersökning med tydligt samband till ett besök, som normalt hade utförts under det besöket, på vårdgivarens initiativ, utförts vid ett annat tillfälle, skall det besöket vara avgiftsfritt. Debitering av avgift för PK-prov är undantag. Avgiften debiteras alltid av primärvården om provtagningen sker där. Slutenvårdsavgifter Den som är 18 år eller äldre får vid inläggning för slutenvård betala patientavgift, 80 kr per vårddag. Räkningen sänds hem omkring tre veckor efter utskrivningen. Patient under 40 år med heltids sjuk- eller aktivitetsersättning betalar 40 kr per dag. Slutenvårdsavgifter är inte frikortsgrundande. Vid beräkningen av avgift räknas inskrivningsdagen men inte utskrivningsdagen. Avgiften debiteras oavsett vilka måltider som tillhandahållits under vårdtillfället. Avsteg från gällande taxa kan beslutas i enskilda fall. Detta gäller endast i undantagsfall för patienter med mycket låg inkomst (under 8000 kronor (brutto) per månad) och där vårdtillfället överstigit 14 dagar. Ansökan om nedsatt avgift skall i dessa fall lämnas till Serviceförvaltningen Ekonomiadministration.

12 HSF - AVGIFTSHANDBOKEN 12(61) Telefonkontakt med läkare Patientavgift uttages för telefonkontakt med läkare som sker enligt överenskommelse och som ersätter ett personligt besök på mottagningen. Avgift skall dock ej tas ut för telefonsvar om resultat av provtagning som skett vid tidigare avgiftsbelagt besök. I huvudsak är det telefonkontakter av två slag som skall leda till att patienten debiteras en patientavgift. 1) Telefonrådgivning av läkare som ersätter ett läkarbesök dvs frågeställningen kan avslutas under samtalet. 2) Telefonrådgivning av läkare som resulterar i utfärdande av remiss, recept, utlåtande till FK eller annat intyg. I båda fallen är det den behandlande läkaren som skall ange att patienten skall debiteras. Observera att avgift för telefonkontakt med läkare får räknas in i högkostnadsskyddet. Patienter med frikort skall därför ej debiteras. Det skall framgå av informationen om telefontiden att den patient som har frikort skall uppge detta vid samtalet. Telefonkontakt med övrig sjukvårdspersonal Patientavgift enligt ovan skall också tas ut om telefonkontakten varit med övrig sjukvårdspersonal och kontakten direkt lett till att patienten fått en läkemedelsförskrivning av en läkare. Observera att kontakten skall ha varit av sådan art att den skall journalföras. Se definition av vårdkontakt på sid 5. Öppenvårdsbesök vid under pågående slutenvårdstillfälle Inneliggande patient skall betala patientavgift vid öppenvårdsbesök om det inte av remiss framgår att behandlingen ingår i den vård patienten lagts in för. Inneliggande patient får också betala patientavgift vid besök hos specialistläkare med privat mottagning, såvida inte kliniken har remitterat patienten.

13 HSF - AVGIFTSHANDBOKEN 13(61) Patienter bosatta i andra landsting Patienter folkbokförda på fastlandet Om personen är folkbokförd på fastlandet skall besöket registreras som utomlänsbesök. Är patienten tidigare registrerad i vårt patientregister med en gotlandsadress och sedan har flyttat till fastlandet är det lätt att man missar en sådan utomlänsregistrering i Medidoc. Om man inte är säker på att patienten är folkbokförd på Gotland fråga därför om folkbokföringsadress. När det gäller patienter ifrån fastlandet och patienten har flera besök eller hembesök av distriktssköterska per dag skall samtliga besök faktureras hemlandstingen. Observera att vid planerad vård där den sammanlagda vårdkostnaden som skall debiteras annat landsting, överstiga ca 8000 kr, samt vid samtliga polikliniska operationer, erfordras godkännande ifrån patientens hemlandsting. Godkännandet skall som regel vara utformat som en betalningsförbindelse. Särskilda remisskrav från hemlandstinget Flera landsting har infört krav på remiss i öppen vård till annan specialistläkare än specialistläkare i allmänmedicin samt sjukgymnastik Ändringar kan ske under året, så det är viktigt att kontrollera vad som gäller. När det gäller icke akut öppen vård och sjukgymnastik till utomlänspatienter måste patienten ha remiss om hemlandstinget kräver det. Om patienten saknar remiss får Region Gotland ingen ersättning för utomlänsvården ifrån patientens hemlandsting. Remissen behöver inte vara utfärdad av hemlandstinget. Öppen specialistläkarvård Viktigt är att man vid bokning av icke akut specialistläkarvård tar reda på om patienten omfattas av remissreglerna och att man i aktuella fall hänvisar patienten till distriktsläkare för att få remiss. För närvarande ( ) har följande landsting remisskrav för specialistvård Landstinget i Värmland Örebro läns landsting Landstinget i Västmanland Specialistläkarbesök med undantag av psykiatri, barn- och ungdomspsykiatri, gynekologi, barn- och ungdomsmedicin samt STD-mottagning Undantag: psykiatri, gynekologi, barnmedicin och STD-mottagning Remisskrav till all öppen

14 HSF - AVGIFTSHANDBOKEN 14(61) specialistläkarvård Landstinget i Dalarna Landstinget i Gävleborg Jämtlands läns landsting Västerbottens läns landsting Undantag: barnmedicin, gynekologi, psykiatri, klinisk mammografi samt smittskydd Undantag gynekologi, barnmedicin samt ungdomspsykiatri Undantag: barn- och ungdomspsyk, infektion, STD-verksamhet, gynekologi, psykiatri och barnmedicin Vård enl, smittskyddslagen, psykiatri, gynekologi, STD- vård sam för barn under 1 år När det gäller öppen icke akut specialistläkarvård på lasarettet, så måste patientadministrationen få meddelande om att remiss finns för de patienter som omfattas av remissreglerna. För dessa vårdtillfällen skall remitterande vårdenhet anges i Take care med aktuell kombikakod.

15 HSF - AVGIFTSHANDBOKEN 15(61) Sjukgymnastik När det gäller sjukgymnastik har flera landsting krav på remiss från första till tionde besöket. Kolla därför alltid vad som gäller för utomlänspatienterna och i berörda fall be patienten skaffa läkarremiss för sjukgymnastik. Det gäller både akut och icke akut vård. Följande landsting har remisskrav till sjukgymnastik: Stockholm Efter åttonde besök krävs remiss, ej remisskrav för patienter under 18 år Sörmland Västmanland Dalarna Gävleborg Norrbotten Efter tionde besöket krävs remiss Remisskrav från första besöket Remisskrav efter femte besöket Remisskrav efter tredje besöket Remisskrav efter tredje besöket Om utomlänspatienter får sjukgymnastik så måste patientadministrationen få uppgift på att remiss finns för de patienter som omfattas av remissreglerna. Riksavtal Nytt riksavtal för utomlänsvård gäller från 1 maj, Avtalet finns på Sveriges kommuner och landstings hemsida.

16 HSF - AVGIFTSHANDBOKEN 16(61) Medborgare i andra länder och utlandssvenskar En utförlig skrift beträffande regler för avgifter för personer från andra länder finns på Sveriges kommuner och landstings hemsida. Handboken Vård av personer från andra länder hittar du under rubriken Trycksaker. Sök sedan med hjälp av ISBN-nummer Avgift patient bosatt i EU/ESS länder eller i Schweiz. Patienter från andra EU-länder har rätt till medicinsk nödvändig vård, förebyggande mödra- och barnavård, förlossningsvård och kontrollundersökningar, på samma villkor och med samma patientavgifter som fast bosatta på Gotland. Med medicinsk nödvändig vård menas den vård som av medicinska skäl inte kan anstå till dess patienten återvänder till sin hemort. Om syftet med resan har varit att söka vård i Sverige krävs alltid ett särskilt intyg E 112, om den vården som resan avsåg skall ges. Rättigheten avser både öppen- och slutenvård Avsikten med den nya regeln är att en person som kommer till Sverige skall kunna vistas här under säkra medicinska omständigheter. En person som tänker vara här t.ex. sex månader kan ha rätt till mer vård än en person som är här bara några dagar. Det är därför viktigt att fråga patienten hur länge hon eller han planerar att vistas i Sverige. Bedömer läkaren att vården kan vänta till dess patienten kommer tillbaka till sitt hemland är vården inte nödvändig enligt denna regel. Med nödvändig vård menas också vård som orsakas av kronisk sjukdom, inklusive provtagningar och medicinska kontroller. För gravida kvinnor betyder det att de nu har rätt till all vård som blir nödvändig på grund av graviditeten. Det innebär att även att förlossning i normal tid ska inkluderas, förutsatt att syftet med vistelsen inte är att söka förlossningsvård. Rätten till ovanstående vård skall alltid intygas med Europeiska sjukvårdskortet. Om patienten har en tillfällig anställning i Sverige, skall rätten till vården intygas med ett giltigt svenskt arbetsgivarintyg. Tag kopia på kortet eller intyget, även på baksidan om det står någon information där. Avgift pensionär med svensk pension, bosatt i EU/ESS länder eller i Schweiz. De pensionärer med svensk pension som är bosatta i ett annat EU-land och som reser till Sverige har rätt till all vård till på samma villkor och med samma patientavgifter som fast bosatta på Gotland. Med begreppet all vård avses att sådana pensionärer har tillgång till akut, nödvändig och planerad vård i Sverige. De har även rätt till tandvård inom det statliga tandvårdsstödet. Dessa personer ska visa upp ett intyg från svenska Försäkringskassan vid vårdtillfället, Intyg om rätt till vårdförmåner i Sverige för personer bosatta i ett annat EU/EES-land eller Schweiz.

17 HSF - AVGIFTSHANDBOKEN 17(61) Förteckning över EU länderna Belgien Lettland Slovakien Cypern Liechtenstein Slovenien Danmark Litauen Spanien Estland Luxemburg Storbritannien Finland Malta Sverige Frankrike Nederländerna Tjeckien Grekland Norge 1) Tyskland Irland Polen Ungern Island Portugal Österrike Italien Schweiz 1) 1) Varken Norge eller Schweiz är EU-länder, men omfattas ändå av EUdirektivet genom avtal. Om EU-kort saknas Patienter som inte kan styrka att de är sjukförsäkrade i en allmän försäkringskassa genom EU-kortet, svenskt giltigt arbetsgivarintyg eller med Provisoriskt intyg om innehav av europeiskt sjukförsäkringskort (gäller även svenska medborgare bosatta i EU/ESS-länder) betalar hela kostnaden för vårdtillfället, dvs full DRG-kostnad. Observera att denna avgift för ett slutenvårdstillfälle kan överstiga kr. Informera patienten så fort som möjligt om detta. Preliminära prissättningar av vårdtillfällen kan göras av patientadminstrationen. Patienten skall informeras om att han/hon normalt kan begära ersättning för sina utlägg av sin sjukvårdsförsäkring i det andra EU-landet. Planerad sjukvård Med planerad sjukvård menas att patienten innan han/hon påbörjar sin resa planerar att söka vård här, men att sjukdomstillståndet inte är akut. Är han/hon bosatt i ett EU-land skall hemlandets försäkringskassa utfärda intyg E112 som garanterar att den betalar vården utöver patientavgiften. Patienten skall visa upp en sådan blankett innan vården ges. (OBS Särskilda regler gäller för personer bosatta i annat EU-land men med svensk pension. Se ovan)

18 HSF - AVGIFTSHANDBOKEN 18(61) Avgift patient från konventionsland Patient som är bosatt i ett konventionsland har rätt till sjukvårdsförmåner vid akut sjukdom, på samma villkor och med samma patientavgifter som fast bosatta på Gotland. Försäkringskassan betalar resterande utomlänsavgift. Patientens skall intyga sin rätt till sjukvårdförmånen. Detta sker med uppvisande av pass, ID-handling eller försäkringsintyg. Olika beroende på vilket land man kommer från. Om ett land är såväl konventionsland som EU/EES-land gäller i första hand EU/EES-reglerna men konventionen skall tillämpas för dem som är bosatta i konventionslandet utan att vara medborgare där eller av annan anledning inte omfattas av EU/EES avtalet. Undantag från denna regel gäller konventionen med Storbritannien och Nordirland som endast omfattar brittiska medborgare som är bosatta i nämnda områden. Konventionsländerna Land (EU/ESS-länder inom parentes) Algeriet Australien (Danmark) Anmärkning Nordiska konventionen, gäller alla bosatta i Danmark, oavsett medborgarskap Legitimationskrav Pass Pass ID-handling (Estland) Gäller även dialysvård Pass (Finland) (Frankrike) Färöarna Grönland (Island) Nordiska konventionen, gäller alla bosatta i Finland, oavsett medborgarskap Nordiska konventionen, gäller alla bosatta på Färöarna, oavsett medborgarskap Nordiska konventionen, gäller alla bosatta på Grönland, oavsett medborgarskap Nordiska konventionen, gäller alla bosatta på Island, oavsett medborgarskap ID-handling Pass ID-handling ID-handling ID-handling Israel Gäller endast förlossningsvård Pass

19 HSF - AVGIFTSHANDBOKEN 19(61) Land (EU/ESS-länder inom parentes) Anmärkning Legitimationskrav (Italien) Gäller endast vid vistelser kortare än 3 månader (Lettland) (Litauen) (Luxemburg) (Nederländerna) (Norge) (Polen) (Portugal) Québec (Storbritannien och Nordirland) (Tyskland) Åland (Österrike) Nordiska konventionen, gäller alla bosatta i Norge, oavsett medborgarskap Gäller endast arbetande och studerande vid vistelser kortare än 1 år Nordiska konventionen, gäller alla bosatta på Åland, oavsett medborgarskap Pass Pass Intyg Intyg ID-handling Pass Intyg Intyg, arbetstillstånd eller CSN-kort Intyg Intyg ID-handling Intyg EU-länderna inom parentes. Planerad vård Söker utländsk medborgare bosatt bosatt i konventionsland utanför EU, planerad vård betalar han/hon hela vårdkostnaden enligt DRG-taxan (DRG = Diagnos Relaterade Grupper), vilket innebär att priset bestäms av den diagnos som patienten behandlas för. Prislista finns hos patientadministrationen.

20 HSF - AVGIFTSHANDBOKEN 20(61) Avgift patienter från övriga länder utanför EU och Norden Avgifterna gäller både akut och planerad vård. Utländska medborgare från övriga länder utanför EU Läkarbesök, länssjukvården Läkarbesök, primärvården Sjukv behandl, länssjukvården Sjukv behandl primärvård DRG-kostnad 1700 kr DRG-kostnad 700 kr Ovanstående regler gäller även för studenter vid högskolan som inte är folkbokförda i Sverige. De som studerar här och inte är ifrån EU- eller konventionsländer bör ha särskild försäkring för sjukvård. Patienter från icke konventionsland eller EU/EES-land har ofta en särskild försäkring som gäller vid akut sjukdom. I första hand är patienten även då betalningsskyldig och får sedan ersättning ifrån sitt försäkringsbolag. I de fall vi undantagsvis fakturerar försäkringsbolaget direkt måste det klart framgå av försäkringshandlingarna att vi har rätt att debitera hela vårdkostnaden. Kopiera samtliga försäkringshandlingar. Ofta kräver försäkringsbolaget utförlig beskrivning vilken vård patienten har fått. Sjukdom som patienten hade innan resan brukar ofta vara undantagna i försäkringsvillkoren. Avgifter för svenska medborgare bosatt utanför Norden och EU Patient som är svensk medborgare har rätt till sjukvårdsförmåner vid akut sjukdom, på samma villkor och med samma patientavgifter som fast bosatta på Gotland. Planerad vård Svenska medborgare bosatta utanför EU kan få subventionerad vård som är planerad förutsatt att han/hon var folkbokförd på Gotland vid utflyttningen från Sverige. Subventionerad vård får också vissa utlandssvenskar i utvecklingsländer (missionärer, präster och volontärer samt utsända personers familjemedlemmar). Patientadministrationen kan ge vidare information.

21 HSF - AVGIFTSHANDBOKEN 21(61) Avgift utländska barn och ungdomar Besök av barn och ungdomar som betalar halv patientavgift skall faktureras försäkringskassan, varför samma krav på fullständiga uppgifter, Europeiska sjukvårdskortet etc. gäller för barn som för övriga. För barn- och ungdomar måste även förälders namn, adress och personuppgifter anges. Avgift utländska patienter från fartyg Sjömän Sjömän betalar aldrig själva när de är anställda på större båtar. Rederiet, oftast via AB Carl E Ekman, betalar patientavgiften. Registreras i Take care som annan betalare. Viktiga uppgifter (förutom personuppgifter) är båtens namn, rederi och registreringsland. När det gäller personer från ett EU-land, fråga om försäkringsinrättning och försäkringsnummer och ev. försäkringskassekort. Uppgifterna skickas till resp. kontaktperson på patientadministrationen enligt sidan 3. Passagerare från fartyg Passagerare till exempel från kryssningsfartyg betalar själva sin patientavgift enligt de regler som gäller för utländska patienter. Provtagning och röntgenundersökningar beställda av fartygsläkare, faktureras rederiet, oftast via AB Carl Ekman.

22 HSF - AVGIFTSHANDBOKEN 22(61) Asylsökande Regler och rutiner beträffande patientavgifter för sjukvård till asylsökande m.fl. Staten bekostar vården för asylsökande enligt Lagen om hälso- och sjukvård åt asylsökande m.fl. (2008:344) och förordning om hälso- och sjukvård åt asylsökande m.fl. (2008:347). Lagen och förordningen finns tillgänglig via Syftet med asylsjukvården är att utesluta/behandla allvarlig pågående sjukdom, förebygga smittsam sjukdom och att informera om den svenska sjukvården så att patienterna söker rätt vårdnivå. Asylsökande barn ska få fullständig vård. Begreppet asylsökande Asylsökande = utlänning som i sin ansökan om uppehållstillstånd åberopar att han/hon är flykting, krigsvägrare eller att han/hon inte kan återvända till sitt hemland p.g.a. de politiska förhållandena. När den asylsökande fått uppehållstillstånd (permanent eller tillfälligt) och de fyra sista siffrorna i sitt personnummer gäller samma regler för att få sjukvård som för andra personer bosatta i Sverige. Asylsökande som fyllt 18 år har rätt till vård och tandvård som är akut eller som inte kan anstå. De har också rätt till mödravård, förlossningsvård, preventivmedelsrådgivning, vård vid abort samt vård enligt smittskyddslagen. Asylsökande som inte fyllt 18 år har rätt till samma hälso- och sjukvård och tandvård som inomlänsbarn. Även barn under 18 år som tidigare varit asylsökande men som fått avslag på asylansökan och som håller sig gömda omfattas av överenskommelsen. Dessa barn kan normalt inte uppvisa något aktuellt LMA-kort. Landstinget får ingen ersättning för vuxna som håller sig gömda, men landstinget har skyldighet att ge omedelbar sjukvård enligt landstingets vårdansvar enligt hälso- och sjukvårdslagen 4. För gömda vuxna gäller att de själva är betalningsansvariga för sin sjukvård. Landstinget ska erbjuda nyanlända asylsökande hälsosamtal/hälsoundersökning så snart de fått sitt boende i landstinget och registrerats om de inte tidigare har fått hälsosamtal eller blivit hälsoundersökta. Den asylsökande ska visa sitt Tillfälligt LMA-kort för utlänning i Sverige. Detta kort ges till dem som omfattas av lagen om mottagande av asylsökande och har registrerats som asylsökande hos Migrationsverket. Om giltigt LMA-kort saknas ska patienten betala den verkliga vårdkostnaden. Asylsökande ska betala särskilda patientavgifter för öppenvårds-besök. Begär alltid att få se det särskilda kort, (LMA-kortet) som Migrationsverket har utfärdat. Kontrollera giltighetstiden och anteckna LMA-kortets nummer på patientkvittot. Ange även fullständig adress i Sverige där den asylsökande är

23 HSF - AVGIFTSHANDBOKEN 23(61) bosatt. Tag kopia på kortet och bifoga till patientadministrationen. Den asylsökande skall betala patientavgiften kontant.

24 HSF - AVGIFTSHANDBOKEN 24(61) Avgift asylsökande Distriktsläkarbesök* Sjukvårdande behandling primärvården* Läkarbesök, lasarettet och psykiatriska kliniken, barn och ungdomar tom 17 år utan remiss från primärvården Läkarbesök, lasarettet och övriga, utan remiss från primärvården Läkarbesök, lasarettet och övriga, med remiss från primärvården** Återbesök, specialistläkarbesök efter sådan remiss ifrån primärvården** Sjukvårdande behandling, lasarettet, utan remiss från primärvården Sjukvårdande behandling, lasarettet, med remiss från primärvården** Läkarbesök, återbesök på samma mottagning för samma ärende under samma kalenderdygn Förebyggande barna- och mödravård samt förlossningsvård Avgift Anmärkning 50 kr BoU tom 17 år halv avgift 25 kr BoU tom 17 år halv avgift 150 kr 200 kr 300 kr 400 kr Asylsökande BoU under 18 år har rätt till samma hälso- och sjukvård som i Sverige bosatta barn. Normal patientavgift. Personer som fyllt 18 år har endast rätt till akut vård och vård som inte kan anstå. 50 kr BoU tom 17 år halv avgift 50 kr 100 kr Normal patientavgift BoU tom 17 år halv avgift 25 kr BoU tom 17 år halv avgift 0 kr 0 kr Vård och åtgärder vid allmänfarlig sjukdom enligt smittskyddslagen Tandvård, (gäller folktandvården) 0 kr 50 kr Den som inte fyllt 18 år har rätt till all tandvård och erhåller den kostnadsfritt. Vid akut vård avgiftsfritt från 18 år till ingången av det år man fyller 20 år.

25 HSF - AVGIFTSHANDBOKEN 25(61) Om patienten har betalat 50 kr för ett läkarbesök i primärvården och får akutremiss samma dag betalas ingen avgift för remissbesöket. Ev. besök på BUP är avgiftsfritt även för asylsökande barn. Patienten kan debiteras uteblivandeavgift för ej avbokat besök. Akut besök helger och kvällar Asylsökande som behöver akut vård under helgerna eller kväll hänvisas i första hand till primärvårdsjouren. Patientavgiften är då 50 kr. Högkostnadsskydd för asylsökande direkt via Migrationsverket Ett särskilt högkostnadsskydd finns för asylsökande. Migrationsverket lämnar ersättning direkt till den asylsökande. Frikort eller högkostnadskort skall inte utfärdas av sjukvården. Avgiftsfria besök Avgift uttas inte för sluten vård, förebyggande barn- och mödravård, förlossningsvård och vård vid allmänfarlig sjukdom enligt smittskyddslagen. Akut- och specialistbesök och sjukvårdande behandling utan remiss Vid besök på akutmottagningen och annan specialistmottagning utan remiss samt vid sjukvårdande behandling utan remiss ska den asylsökande betala full patientavgift. Barn och ungdomar Barn- och ungdomar tom 17 år betalar halv patientavgift för läkarvård och sjukvårdande behandling. Läkemedel För receptförskrivna läkemedel betalar den asylsökande högst 50 kr per recept som är utfärdat av samma läkare och samma datum direkt till apoteket varje gång läkemedel uttas. Apoteket fakturerar Migrationsverket. Sjukresor Om den asylsökande på grund av sitt hälsotillstånd är i behov av sjukresa med taxi beställs den via beställningscentralen. Ange vid beställningen att det gäller sjukresa för asylsökande och ange även LMA-kortets nummer och förläggning eller bostadsadress. Dessa uppgifter lämnas även vid ambulansbeställning. Den asylsökande betalar samma egenavgifter som alla andra för sjukresor, dock högst 40 kronor.

26 HSF - AVGIFTSHANDBOKEN 26(61) Tolk och hjälpmedel I bidraget som Migrationsverket ger ingår även kostnader för hjälpmedel, tolk, sjukresa/sjuktransport samt viss administration i samband med ersättningsberättigad vård. Särskild kostnadskrävande vård Om en patient har särskilt kostnadskrävande vård, det vill säga att kostnaden i en vårdkontakt uppgår till mer än 100 tusen kronor, kan landstinget få ersättning från Migrationsverket för det som överstiger 100 tusen kronor. Med vårdkontakt avses alla åtgärder som hänförs till en viss diagnos/ett visst problem. Läkarutlåtande/journalkopior skall bifogas. Rutiner för lämnande av underlag Hälso- och sjukvårdsförvaltningen får statsbidrag från Migrationsverket för de asylsökandes sjukvårdskostnader. Samtliga besök och sluten vård för asylsökande, som är bosatta på Gotland, skall därför registreras. Underlag för debitering ska skickas till ekonomienheten, Visby Lasarett. Underlaget ska bestå av utomlänspris med avdrag för erlagd patientavgift, tandvård debiteras enl. tandvårdstaxan med avdrag för erlagd patientavgift. Kopia på LMA-kort ska bifogas. Specialistläkarmottagningarna, psykiatriska kliniken*, akutmottagningen, tandvårdsklinikerna, samt respektive vårdcentral, primärvårdsjouren etc. lämnar underlag för utomlänsdebitering enl. vanliga rutiner som gäller för utomlänare. Underlag skall lämnas till patientadministrationen även för besök inom BUP*, BVC*, MVC*, preventivmedelsrådgivning *, abort eller vård enligt smittskyddslagen. *Ange vilken typ av vårdgivare som patienten träffat. Tolkkostnader Ev. tolkkostnader skall bokföras på respektive kliniks konto men med angivande av aktivitet Hjälpmedels- och sjukresekostnader Kostnader för hjälpmedel för de asylsökande skall bokföras på ansvar 5005 Asylsjukvård. Hälsoundersökning/hälsosamtal Ev. hälsoundersökningar/hälsosamtal debiteras Migrationsverket separat. Avgift kr (priset avser 2008). Priset inkluderar ev. kostnad för tolk. Debiteringsunderlag lämnas till ekonomienheten som skriver ansökan om bidrag. Normalt skall de asylsökande vara hälsoundersökta innan de kommer till Gotland.

27 HSF - AVGIFTSHANDBOKEN 27(61) Särskilt kostnadskrävande vård För särskilt kostnadskrävande vård där vårdkostnaden överstiger 100 tusen kronor söks ersättning hos Migrationsverket. Ansökan om ersättning ska göras senast inom sex månader efter det kalenderår som ansökan avser. Tag kontakt med ekonomichefen.

28 HSF - AVGIFTSHANDBOKEN 28(61) Kvotflyktingar och vissa anknytningsfall med uppehållstillstånd Begreppet kvotflykting Kvotflykting =utlänning som överförts till Sverige och som har uppehållstillstånd vid ankomsten. Vissa anknytningsfall som fått uppehållstillstånd Anknytningarna ska omfattas av flyktingmottagandet och de ska ha ansökt om uppehållstillstånd inom två år från det den person som de har anknytning till, först togs emot i en kommun. Den som har fått uppehållstillstånd har samma rätt till sjukvård som alla andra som är folkbokförda i Sverige. Landstinget kan få ersättning för hälsoundersökning för kvotflykting samt för vissa anknytningar med uppehållstillstånd som inte tidigare har genomgått hälsoundersökning. Kommunen får ingen ersättning för hälsoundersökning för en person som tidigare varit asylsökande. Hälsoundersökning ska göras snarast. Omfattas inte patienten av ersättningsreglerna gäller vanlig intygsavgift. Rutiner för lämnande av underlag Fyll i debiteringsunderlag och lämna till ekonomienheten. Ekonomienheten fakturerar sedan Migrationsverket. Sociala avdelningen på GVO eller Migrationsverket kan ge upplysning om patienten hör till gruppen kvotflykting eller de anknytningsfall som avses ovan.

29 HSF - AVGIFTSHANDBOKEN 29(61) Utländska medborgare med uppehållstillstånd Landstinget kan söka ersättning för varaktig vård till utländsk medborgare som fått uppehållstillstånd och som omfattas av kommunalt flyktingmottagande, men som ännu inte är svenska medborgare. Den som har fått uppehållstillstånd har samma rätt till sjukvård som inomlänsbor. Sjukdom eller funktionshinder vid uppehållstillstånd Om de p.g.a. sjukdom eller funktionshinder direkt efter ankomsten till Sverige eller i anslutning till att uppehållstillståndet beviljades måste beredas varaktig vård ersätter Migrationsverket kostnader som uppgår till lägst 50 tkr under en löpande tolvmånadersperiod. Vårdbehovet ska ha en varaktighet av minst tre år. Första gången som ansökan görs ska ett läkarutlåtande bifogas. Den sammanlagda kostnaden för olika enheter får räknas samman. Hela vårdkostnaden ersätts, inte enbart det som överstiger 50 tkr. Den första ansökan om ersättning ska komma in inom tre år från det att utlänningen första gången togs emot i en kommun. Om det finns särskilda skäl får en ansökan prövas även om den kommit in senare. Rutiner för lämnande av underlag Underlag för ansökan lämnas till ekonomienheten. Ansökan om ersättning görs till Migrationsverket. Migrationsverket ersätter de sammanlagda kostnaderna som uppstår i landstingets vård och i det kommunala omhändertagandet.

30 HSF - AVGIFTSHANDBOKEN 30(61) Utländska medborgare med anhöriganknytning, som söker uppehållstillstånd Anhöriga som ansökt om uppehållstillstånd och som fått rätt att vistas här medan ansökan prövas. Varken vuxna eller barn i denna grupp har rätt till subventionerad sjukvård. Inte heller inkluderas barn som av annan anledning vistas olagligt i Sverige. De betraktas som turister och vid behov av omedelbar vård ska de betala vårdens verkliga kostnad (eller enligt reglerna för sjukvårdskonvention eller EU-vård). Observera landstingets skyldighet att ge omedelbar sjukvård enligt landstingets vårdansvar enligt hälso- och sjukvårdslagens 4. Ersättning för smittskyddsåtgärder Landstinget kan få ersättning från Migrationsverket för hälsoundersökning som görs av smittskyddsskäl av utländska medborgare medanhöriganknytning som ansökt om uppehållstillstånd och som fått rätt att vistas här medan ansökan prövas. Fyll i debiteringsunderlag och lämna till ekonomienheten. Utländska patienter, planerad sjukvård Svenska medborgare bosatta utanför EU Svenska medborgare bosatta utanför EU kan få subventionerad vård som är planerad förutsatt att han/hon var folkbokförd på Gotland vid utflyttningen från Sverige. Vårdkostnaden blir då 10 x högsta slutenvårdsavgiften, dvs 800 kr/dygn. Samma avgift betalar också övriga svenska medborgare bosatta i Algeriet, Estland, Lettland, Lituaen, Polen, Ungern och Israel (endast förlossningsvård). Även bosättning i andra länder kan berättiga till denna subventionerade avgift. Patientadministrationen kan ge vidare information. Vissa utlandssvenskar i utvecklingsländer (missionärer, präster och volontärer samt utsända personers familjemedlemmar) får också subventionerad vård och betalar då samma vårdavgift som bosatta på Gotland. Patientadministrationen kan ge vidare information. EU-länderna (utanför Norden) är Belgien, Frankrike, Grekland, Irland, Italien, Lichtenstein. Luxenburg, Nederländerna, Portugal, Spanien, Storbritannien, Tyskland och Österrike samt från 1 maj 2004 Tjeckien, Estland, Cypern, Lettland, Litauen, Ungern, Malta, Polen, Slovenien och Slovakien. Asylsökande Patienter som är asylsökande skall inte betala någon patientavgift vid sluten vård.

31 HSF - AVGIFTSHANDBOKEN 31(61) Utskrivningsklara patienter Från och med 1997 tillämpas ersättningsmodellen enligt ÄDEL. Detta innebär att länssjukvården är skyldig att genomföra vårdplanering för patienter som kan ha behov av särskilda stödinsatser av äldreomsorg efter utskrivningen från sjukhuset. Se särskilt fastställda rutiner! Underlag för debitering framställs av varje klinik månadsvis och skickas till Inga-Britt Söderlund, Serviceförvaltningen Ekonomiadministration. Kommunstyrelsen har beslutat att ersättning för utskrivningsklara patienter fr.o.m. 1 januari 2003 skall utgå med det belopp som regeringen årligen fastställer för enhet för somatisk akutsjukvård (SFS 1991:1278). Beloppet för 2012 är kronor. (SFS 2011:1144)

32 HSF - AVGIFTSHANDBOKEN 32(61) Avgifter för åtgärder som inte avser sjukvård Allmänt De åtgärder som inte avser sjukvård debiteras enligt nedanstående taxa. Taxan för åtgärden kan vara subventionerad eller motsvara en verklig kostnad. För vissa åtgärder full subvention, dvs 0 kronor. Avgifter under år 2012 för de i taxan angivna åtgärderna baseras på följande taxegrupper. För avgift enligt denna taxa gäller ej högkostnadsskyddet för sjukvård och erlagda avgifter är ej grund för högkostnadsskydd. Andra avgiftsreduceringar och avgiftsbefrielser som finns för avgifter för sjukvård (ex halv avgift för barn), gäller inte denna taxa. Avgifter som inte avser sjukvård, gäller för alla patienter oavsett bosättningsland, nationalitet eller försäkringsstatus. Avgiften är ej högkostnadsgrundande och avgiftsnedsättning gäller ej för barn och ungdomar. Mervärdesskatt Huvudprincipen är att betalning för sjukvård är befriad från mervärdesskatt. Med sjukvård menas då alla åtgärder som syftar till att skydda eller förbättra en patients hälsa. Om syftet är något annat, skall normalt skatt erläggas. De åtgärder i denna taxa där mervärdeskatt erläggas, är markerade med aktuell skattesats. Dessa avgifter kan för närvarande endast faktureras manuellt. Varken Takecare eller Medidoc hanterar momsredovisning. Skicka faktureringsunderlag på det som skall faktureras till patientadminstrationen. Alla priser i taxan är angivna inklusive ev mervärdesskatt. Taxegrupper Taxegrupp Avgift 1 0 kr kr kr kr kr /timme och därefter 250 kr/15 min

33 HSF - AVGIFTSHANDBOKEN 33(61) Åtgärder A-Ö Åtgärd Taxe grupp Anmärkning Momssats (Ev moms ingår i taxan) A Adoption, hälsoundersökning av förälder Adoption, hälsoundersökning av adoptivbarn Accis, skattebefrielse för handikappfordon Allergi, tekn förvaltn. intyg för sanering Allergi, daghem, familjedaghem m.m intyg Allmänfarlig sjukdom, undersökning av anhörig till patient med Alkoholistanstalt, intyg för intagning Alkoholpåverkan, läkarutlåtande rörande Anställningsintyg 4 Per förälder Ej åtgärdstaxan, vanlig patientavgift uttas 1 Smittskyddslagen 2 2 Betalas av polismyndighet 3 För kommunal eller statlig tjänst o liknande 25% Anställningsintyg resp. periodisk besiktning av personal i radiologiskt arbete Antikonceptionspreparat, förskrivning av 3 25% 1 Även förnyelse per telefon

34 HSF - AVGIFTSHANDBOKEN 34(61) Arbetsbok för minderårig, intyg till Arbetsbok för minderårig, förnyelse resp intyg i Arbetsgivare, intyg till ang. placering Arbets-EKG, intyg 4 Arbetsskadeförsäkringslag en, intyg enligt Arbetstagare, minderårig, intyg i samband med besiktning Arbetsförmedling, arbetsvårdsorgan, länsarbetsnämnd, intyg till Asylsökande, hälsoundersökning kr Kostnad för tolk ingår. Debiteras Migrationsverket Audiogram, intyg 4 Avstämningsmöte, Försäkringskassan 750 kr per timme Fr.o.m utgår ers. med 750 kr per timme vid läkares medverkan vid avstämningsmöte med försäkringskassan vid rehab.ärenden enl. SFS 1962:381 3 kap. 8 a Se RFFS 2003:10 B Barnavård, intyg till social nämnd Barnsbörd, intyg till mödra- och hälsovårdsorgan 4 1

35 HSF - AVGIFTSHANDBOKEN 35(61) Blodfettsanalys 3 Blodkontroll, blodgivare 1 Blodkontroll, gravida kvinnor inom mödravård Blodkontroll, andra (t.ex.rekv. från polismyndighet ang. alkoholpåverkan) Blodgruppsundersökning inom mödrahälsovården, intyg Blodgruppsundersökning, intyg i samband med utfärdande av ID-bricka Inkl. provtagning 2 Inkl. provtagning Blodprov för faderskapsbevisning, intyg att åtfölja 3 Lab.kostnaden betalas av den som begärt provet Blodtryckskontroll av gravida kvinnor 1 Kostnadsfritt för gravida kvinnor inom MVC o BVC Blodtryckskontroll, andra 2 Bilbälte, intyg om befrielse från att använda 2 Bostadsanpassning, intyg 1 Bostadsförmedling, intyg till 2 Boxningsintyg 5 Brottsplatsundersökning, intyg 5 C Civilförsvaret, intyg till 5

36 HSF - AVGIFTSHANDBOKEN 36(61) D Dykintyg exkl. lungröntgen 5 För yrkesmässig dykning debiteras normalt 2 tim., i övrigt normalt 1 tim. Dödsbevis 1 Dödsfall, konstaterande av dödsfall på mott. eller olycksplats eller i samband med hembesök Dödsorsaksundersökning, enkel Dödsorsaksundersökning, fullständig Rättsmedicinsk obduktion E Ergometertest, ergometri, 4 F Faderskapsbevisning, intyg att åtfölja blodprov 3 Analyskostnaden betalas av den som begärt provet F Flygcertifikat, intyg för innehav av - även flygmaskinist, navigatör, privatflygare, telegrafist, trafikflygare, segelflygare (formulär 1a) gäller även fallskärmsintyg, första % 2 avgifter grupp 3 uttas 25%

37 HSF - AVGIFTSHANDBOKEN 37(61) allm. hälsoundersökning - förnyad allm. läkarundersökning av trafikflygare, navigatör, telegrafist, och flygmaskinist (formulär 1 b) - förnyad allm. läkarundersökning av privat- och segelflygare (formulär 1 c) samt förnyat intyg för fallskärm % 25% - Spec. undersökning av ögon (formulär 2) - Spec. undersökning av öron (formulär 3) 4 25% 4 25% - Spec. undersökning av cirkulationsorgan och lungor (formulär 4) 3+4 Avgift grupp 3 + grupp 4 uttas 25% Vilo-EKG inkl tolkning 3 Friskbetyg, intyg om verkställd undersökning Friskintyg för förskola, daghem o dyl. 2 25% 2 25% Friskintyg anställning 3 25% Friskintyg, stipendiat, kibbutzvistelse, High school, au pair 4 Kostnad för ev. vaccin tillkommer 25% Färdtjänst, intyg för 1 Färgsinnesintyg i samband med anomaloskopsundersöknin g 2

38 HSF - AVGIFTSHANDBOKEN 38(61) Försäkringsbolag, intyg 25% - avseende undersökning av hälsotillstånd 5 25% - om invaliditet 5 25% - om skada och sjukdom 5 25% - patientförsäkringen 1 PSR Personskadereglering 25% Försäkringskassan, förfrågan (t.ex. 90 dagarsintyg) Försäkringskassan, intyg som behövs för att få ut föräldrapenningförmåner. Försäkringskassan, intyg för vård av närstående 1 Författningsreglerat 1 Författningsreglerat 1 Författningsreglerat Försäkringskassan, avstämningsmöte Försäkringskassan, intyg om att slippa karensdagar 750 kr/tim 2 Se Avstämningsmöte G God man, intyg 2 Graviditetskontroll 1 Kostnadsfritt vid MVC Graviditetskontroll 3 Graviditetstest Gymnastik, intyg för skolbarn angående Gynekologisk hälsoundersökning utan medicinsk orsak 60 kr Vid MVC 1 3 Grupp kr för ev. cytologprov 25%

39 HSF - AVGIFTSHANDBOKEN 39(61) Gynekologisk cellprovstagning 120 kr H Handikappersättning, intyg särskild prövning Handikappfordon, intyg för accis och skattebefrielse eller parkeringstillstånd Havandeskap, intyg om % 1 Vid MVC HIV-intyg 5 Hälsoundersökningar Adoption, hälsoundersökning av förälder A) Allmän undersökning innefattande autoanamnes, synskärpekontroll, tonometri, enkel hörselprövning, enkelt blod- och urinstatus, fysik samt normalstatus och vilo-ekg 4 Per förälder 25% 4 25% B) Allmän undersökning enl A) jämte färgsinnesundersökning C) Allmän undersökning enl. A) jämte arbets EKG alt. Audiogram alt. Kemisk undersökning (kolosterol, kreatinin, triglycerider, urinsyra Allmän hälsoundersökning omfattande alla undersökningar enl A, B 5 Timtaxa (normalt 1 timme) 5 Timtaxa, (normalt 1 timme) 5 Timtaxa (normalt 2 timmar) 25% 25%

40 HSF - AVGIFTSHANDBOKEN 40(61) och C Hälsoundersökning audiogram 4 - EEG 4 - EKG vila 3 - Arbets-EKG 4 - Ergometertest (ergometri) - Färgsinnesintyg i samband med anomaloskopundersökning Röntgenundersökning 3 - Skärmbildsundersökning 2 - Gynekologisk innefattande autoanamnes, bimanuell unders. Inspektion av vagina och portio samt enkelt blodoch urinstatus samt cytologprov då sådant erfordras 3 Grupp kr för ev. cytologprov - tropikmedicinsk 5 Timtaxa (normalt 2 timmar) - rutinkontroll av barn på BVC Hälsoundersökning, asylsökande, flyktingar kr Tolk ingår, debiteras Migrationsverket Hälsoundersökning, intyg för anställning och liknande ändamål 3 I