Västra Götalandsregionen september Patientrörlighetsdirektivet

Transkript

1 Västra Götalandsregionen september 2011 Patientrörlighetsdirektivet m.m. 1

2 Planerad vård i andra länder 1)Ansvaret och regler i Sverige för planerad vård i andra länder 2)Antalet patienter som får planerad vård utanför Sverige 3) Bakgrund och implementering av patientrörlighetsdirektivet samt överföring av EU-vård från staten till landstingen 2

3 Reglering av planerad vård i andra länder 1) Landstingen. Hälso- och sjukvårdslagen 2) Försäkringskassan (staten). Förordning (EEG) 883/2004 3) Försäkringskassan (staten). EG-fördraget 3

4 Landstingen År 2010 Antal patientbesök i öppen vård, läkare och annan hälsooch sjukvårdspersonal, uppgår årligen till omkring 64 miljoner. Vårdtillfällen i sluten vård omkring 1,6 miljoner. Landstingens nettokostnad 197 miljarder kr. 4

5 Landstingen Landstingen har möjlighet, inte skyldighet, att remittera patienter utomlands för vård. Remittering sker både till andra EU-länder och USA. T.ex. hjärt-, ögonoperationer och fosterdiagnostik. Landstingen beslutar och betalar. Vanlig patientavgift. 5

6 Landstingen Landstingen har möjlighet, inte skyldighet, att erbjuda planerad vård till personer som uteslutande åker till Sverige för att få planerad vård Lagen (2009:47) om vissa kommunala befogenheter Inte inkräkta på landstingens möjligheter att ge god vård till den egna befolkningen. 6

7 Försäkringskassan 883/2004 Försäkringskassan. Förhandstillstånd för planerad vård enl 883/2004. kan inte få den planerade vården inom den väntetid (---) som är normal för sådan vård i Sverige. FK skall samråda med landstinget inför ett beslut om planerad vård. 7

8 Försäkringskassan 883/2004 Om FK bedömer att förhandstillstånd kan beviljas utfärdas intyg S2. FK ansvarar därmed för vårdkostnaden. Patienten betalar samma vårdavgift som bosatta i vårdlandet. Hur många förhandstillstånd har beviljats? 8

9 Försäkringskassan 1408/71 och 883/ handlades ärenden. 635 bifölls (38 %) Bifall respektive år

10 Försäkringskassan 1408/71 och 883/2004 Nästan 60 % av förhandstillstånden finansieras av landstingen. FK fungerar som betalningsförmedlare. Ett sätt att underlätta regleringen av vårdkostnaderna mellan länderna. 10

11 Försäkringskassan 1408/71 och 883/2004 Omkring hälften av personerna har åkte till Tyskland, Finland eller Frankrike. Förhandstillstånd för: Förlossning Cancer cellgifts- och strålbehandlingar Hjärtbesvär - operationer 11

12 Försäkringskassan fördragsvård EU-domstolen Regeringsrättens dom fr 2004 En patient ansöker hos FK om ersättning i efterhand för planerad vård med stöd av EG-fördraget. Fördragsvård. Patient betalar avgift enligt bestämmelserna i hälso- och sjukvårdslagen Hur många har ansökt och beviljats? 12

13 Försäkringskassan fördragsvård handlades ärenden bifölls (80 %). 89 mkr t.o.m Bifall och utgift respektive år

14 Försäkringskassan fördragsvård Nästan 60 % tandvård. Vård: knä, höfter, rygg och fertilitetsbehandlingar. Flertalet patienter har åkt till Finland. Från Norrbotten. Andra vanliga länder är Polen, Estland, Spanien och Tyskland. 14

15 Bakgrund till patientrörlighetsdirektivet Kommissionen presenterade sommaren 2008 ett direktivförslag. Förutsättningarna för ersättning för planerad vård. Framförhandlad kompromiss antogs av Europaparlamentet i januari 2011 Ministerrådet i februari

16 Bakgrund Europaparlamentets och rådets direktiv 2011/24/EU av den 9 mars 2011 om tillämpningen av patienträttigheter vid gränsöverskridande hälso- och sjukvård Senast den 25 oktober 2013 vara införlivat i nationell lagstiftning 16

17 Implementeringen i Sverige SKL, sedan mars 2011, pågående diskussion med Socialdepartementet En särskild SKL-arbetsgrupp: VGR, Norrbotten, Region Skåne, Stockholm och Östergötland SKL-kontaktpersoner i resp. lt 17

18 Implementeringen i Sverige Departementspromemoria ut på remiss i tre månader hösten November SKL-remisskonferens hösten 2011 Riksdagsbeslut hösten 2012 Ikraftträdande den 1 juli

19 Implementeringen i Sverige Exempel på frågor att bereda 1) Hur hantera vård på lika villkor? 2) Förhandsbesked/betalningsförbindelse /frivillig förhandsanmälan? 3) Definition av det svenska sjukvårdsutbudet 4) Hur överklaga beslut? 19

20 Exempel på frågor att bereda 5) Direktivets förhållande till lagen om offentlig upphandling (privata vårdgivare), de nationella reglerna om valmöjligheterna och vårdgarantin 6) Nationell kontaktpunkt/informationsansvar 7) Direktivets förhållande till 883/

21 Exempel på frågor att bereda 8) Vad ska ersättas? 9) Definition av personkrets 9) Överföring av ansvaret för EUvården från staten till landstingen 21