Regelverk för registrering av utländska patienter vid given landstingsfinansierad primärvård

Transkript

1 Versionsdatum: Regelverk för registrering av utländska patienter vid given landstingsfinansierad primärvård Patientadministrationen Virdings Allé 26 Resurscentrum Region Uppsala Uppsala tfn vx

2 Godkänt den: Ansvarig: Margareta Nilsson Gäller för: Region Uppsala Innehåll 1 Allmänt Alla länder utanför EU, EES och konventionsstat Självbetalande Land inom Norden Utlandssvenskar Utlandssvenskar bosatta inom EU med EU-kort Utlandssvenska pensionärer/studerande bosatta inom EU med särskilt intyg från Försäkringskassa Utlandssvenskar bosatta inom EU och saknar EU-kort/intyg självbetalande Utlandssvenskar bosatta utanför EU Utlandssvenskar utanför EU bosatta i övriga konventionsstater Utlandssvenskar inom Norden Utlandssvenskar bosatta i ett U-land där tillfredsställande vård inte kan ges i landet, samt utsända missionärer, volontärer, präster i U-land (ej familjemedlemmar)...9 Sidan 2 av 13

3 1 Allmänt För att få tillgång till fullständig, subventionerad hälso- och sjukvård samt tandvård i Sverige krävs att man är folkbokförd inom ett landsting. Landstingen är dock skyldiga att erbjuda akut hälso- och sjukvård och tandvård till alla som vistas i ett landsting, utan att vara bosatta där. Personens medborgarskap spelar ingen roll i detta sammanhang. Utöver denna skyldighet ska landstinget erbjuda personer som kommer från EU-/EES-stat, konventionsland viss ytterligare vård. Vårdens omfattning varierar då utifrån aktuell personkategori. Regelverket är en följd av Direktörsbeslut Dnr CK , Fakturering av utlandspatienter inom vårdcentralsuppdraget. Det är avsett dels som en hjälp vid registrering i Cosmic, dels som en förklaring till flödesschemat. För vägledning i registrering av personuppgifter, reservpersonnummer och samordningsnummer hänvisas till Navet/Kunskapsbanken/IT-system/Cosmic/Manualer och Instruktioner. Frågor angående utländska akuta patienter sänds till funktionsbrevlådan patientfaktura@regionuppsala.se Förkortningar EES= Europeiska ekonomiska samarbetsområdet EU = Europeiska unionen HSS= Hälso- och sjukvårdsstyrelsen inom Landstinget i Uppsala län 2 Alla länder utanför EU, EES och konventionsstat Självbetalande Dessa patienter har ingen rätt till subventionerad sjukvård och bör i första hand betala för vården kontant. Patientavgifterna följer gällande ordinarie prislista (full vårdkostnad). Underlag Adress i hemlandet + tillfällig adress i Sverige Kund/medlemskap Ej konvention Sidan 3 av 13

4 3 Land inom Norden Rätt till subventionerad vård omfattar: Akut/nödvändig vård Patientens adress i hemlandet registreras i Cosmic/Patientkort. Från och med 1 januari 2019 ska patienter tillhörande den nordiska konventionen även visa giltig idhandling som exempelvis, körkort, nationell id-kort, pass. Försäkringskassan accepterar också kopia av giltigt EU-kort om ID-handling saknas. Om en patient är under 18 år och saknar ID-handling/EU-kort, accepterar Försäkringskassan kopia på ID-handling från medföljande vuxen med uppgift om patientens motsvarighet till personnummer i hemlandet. När giltigt underlag saknas, dvs. adressen, räknas patienten som självbetalande, se kap. 2. Nordiska länder Underlag Kund/medlemskap Danmark, Färöarna och Grönland Finland, Åland Island Norge adress i hemlandet+ idhandling adress i hemlandet+ idhandling adress i hemlandet+ idhandling adress i hemlandet+ idhandling Danmark Finland (även Åland) Island Norge OBS! Se även nedan under EU, EES, då de nordiska länderna även ingår i något av dessa organ. Sidan 4 av 13

5 4 EU, EES, Konventionsstat Rätt till subventionerad vård omfattar enligt EU och EES: Akut/nödvändig vård Kontrollera att EU-kortet är aktuellt. Kopia tas på både fram- och baksida samt scannas in i Kovis i Cosmic under ekonomiska förbindelser. Hela kortet skall kunna läsas tydligt. Är EU-kortet inaktuellt/saknas räknas patienten som självbetalande, se kap. 2. För exempel på EU-kort, se bilaga 1. EU-kort kan vara ett provisoriskt intyg från hemlandets Försäkringskassa. Kontrollera giltighetstiden. För exempel, se bilaga 2. EU, EES Underlag Kund/medlemskap Belgien EU-kort Belgien Bulgarien EU-kort Bulgarien Cypern EU-kort Cypern Estland EU-kort Estland Frankrike EU-kort Frankrike Grekland EU-kort Grekland Irland EU-kort Irland Italien EU-kort Italien Kroatien EU-kort Kroatien Lettland EU-kort Lettland Liechtenstein EU-kort Liechtenstein Litauen EU-kort Litauen Luxemburg EU-kort Luxemburg Malta EU-kort Malta Nederländerna EU-kort Nederländerna Nordirland EU-kort Nordirland Polen EU-kort Polen Portugal EU-kort Portugal Rumänien EU-kort Rumänien Schweiz EU-kort Schweiz Sidan 5 av 13

6 Slovakien EU-kort Slovakien Slovenien EU-kort Slovenien Spanien EU-kort Spanien Storbritannien EU-kort Storbritannien Tjeckien EU-kort Tjeckien Tyskland EU-kort Tyskland Ungern EU-kort Ungern Österrike EU-kort Österrike EU-kort/id-handling Danmark, Färöarna och Grönland Finland, Åland Island Norge Rätt till subventionerad vård omfattar enligt Konvention: hemlandets adress EU-kort/id-handling hemlandets adress EU-kort/id-handling hemlandets adress EU-kort/id-handling hemlandets adress Danmark Finland Island Norge Akut/nödvändig vård Fullständig vård (Quebec) Vård i samband med förlossning (Israel) När giltigt underlag saknas dvs. intyg eller pass räknas patienten som självbetalande, se kap. 2. Konventionsstater Underlag Kund/medlemskap Australien Rätt till akut/nödvändig vård Pass 1 Australien Algeriet Rätt till akut vård Pass Algeriet Québec Rätt till fullständig sjukvård Intyg från Québec Québec Israel Endast rätt till vård i samband med förlossning Intyg från Israel Israel 1 Om patienter bor i Australien, men har pass från annat land, måste även intyg om uppehållstillstånd på obegränsad tid i Australien visas. Sidan 6 av 13

7 5 Utlandssvenskar 5.1 Utlandssvenskar bosatta inom EU med EU-kort Rätt till subventionerad vård omfattar: Akut/nödvändig vård Undantag se kap Kontrollera att EU-kortet är aktuellt. Kopia tas på både fram- och baksida samt scannas in i Kovis under ekonomiska förbindelser. Hela kortet skall kunna läsas tydligt. För exempel, se bilaga 1. Är EU-kortet inaktuellt/saknas räknas patienten som självbetalande, se kap Avser svenska medborgare som är bosatta utomlands (svenskt medborgarskap, utflyttad och ej folkbokförd i Sverige). Bilaga 1 Underlag EU-kort Kund/medlemskap Landet patienten är bosatt i 5.2 Utlandssvenska pensionärer/studerande bosatta inom EU med särskilt intyg från Försäkringskassa Rätt till subventionerad vård omfattar: Akut/nödvändig vård Planerad vård Kontrollera att intyget är aktuellt. Kopia tas och scannas in i Kovis under ekonomiska förbindelser. För exempel, se bilaga 3 Är intyget inaktuellt/saknas räknas patienten som självbetalande, se kap För att erhålla planerad vård måste patienten uppvisa ett intyg utfärdat av svenska Försäkringskassan. Bilaga 3. Utlandssvenska studerande och deras familjer har samma rättigheter efter uppvisande av intyg från Försäkringskassan. Bilaga 3. Underlag Intyg Intyg Kund/medlemskap Landet patienten är bosatt i Landet patienten är bosatt i Sidan 7 av 13

8 5.3 Utlandssvenskar bosatta inom EU och saknar EU-kort/intyg självbetalande Dessa patienter har ingen rätt till subventionerad sjukvård och bör i första hand betala för vården kontant. Patientavgifterna följer gällande ordinarie prislista (full vårdkostnad). Underlag Adress i hemlandet + tillfällig adress i Sverige Kund/medlemskap Ej konvention 5.4 Utlandssvenskar bosatta utanför EU Rätt till subventionerad vård omfattar: Akut/omedelbar vård Avser svenska medborgare som är bosatta utomlands (svenskt medborgarskap, utflyttad och ej folkbokförd i Sverige). Underlag Adress i hemlandet + tillfällig adress i Sverige Kund/medlemskap Ändra manuellt medlemskapet/kund till HSS-Enköping, HSS- Uppsala, HSS-Tierp. 5.5 Utlandssvenskar utanför EU bosatta i övriga konventionsstater När giltigt underlag saknas dvs. intyg eller pass räknas patienten som självbetalande, se kap Konventionsstater Underlag Kund/medlemskap Australien Rätt till akut/nödvändig vård Algeriet Pass + intyg om uppehållstillstånd i Australien på obegränsad tid. Australien Rätt till akut vård Pass Algeriet Québec Rätt till fullständig sjukvård Intyg från Québec Québec Israel Endast rätt till vård i samband med förlossning Intyg från Israel Israel Sidan 8 av 13

9 5.6 Utlandssvenskar inom Norden Rätt till subventionerad vård omfattar: Akut/nödvändig vård. Patientens adress i hemlandet registreras i Cosmic/Patientkort. Från och med 1 januari 2019 ska patienter tillhörande den nordiska konventionen även visa giltig idhandling som exempelvis, körkort, nationell id-kort, pass. Försäkringskassan accepterar också kopia av giltigt EU-kort om ID-handling saknas. Om en patient är under 18 år och saknar ID-handling/EU-kort, accepterar Försäkringskassan kopia på ID-handling från medföljande vuxen med uppgift om patientens motsvarighet till personnummer i hemlandet. När giltigt underlag saknas, dvs. adressen, räknas patienten som självbetalande, se kap Nordiska länder Underlag Kund/medlemskap Danmark, Färöarna och Grönland Finland, Åland Island Norge adress i hemlandet + id-handling Danmark adress i hemlandet + id-handling Finland (även Åland) adress i hemlandet + id-handling Island adress i hemlandet + id-handling Norge 5.7 Utlandssvenskar bosatta i ett U-land där tillfredsställande vård inte kan ges i landet, samt utsända missionärer, volontärer, präster i U- land (ej familjemedlemmar) Rätt till subventionerad planerad vård Rätt till akut/nödvändig vård utom för dem som bor i konventionsland. Om tillfredsställande vård inte kan ges i bosättningslandet och att man vid senaste utflyttningsdag var bosatt i Uppsala län Underlag Adress i hemlandet + ev tillfällig adress i Sverige Kund/medlemskap Ändra manuellt medlemskapet/kund till HSS-Enköping, HSS- Uppsala, HSS-Tierp. Sidan 9 av 13

10 Sidan 10 av 13

11 Sidan 11 av 13

12 Bilaga 2 Sidan 12 av 13

13 Sidan 13 av 13