Fånga kraften i brukares medskapande bas för nya lösningar. Marie Pernebring

Transkript

1 Fånga kraften i brukares medskapande bas för nya lösningar Marie Pernebring

2 Hur blir det medskapande? När man ger brukare en röst, inte bara som grupp, utan också som enskild individ När man tar tillvara brukarens erfarenhetskunskap När man arbetar tillsammans för att uppnå ett mål

3 UFE = utenti, familiari, esperti user, family, expert Man tar tillvara den erfarenhetsbaserade kunskapen som patienter och anhöriga har på systematiskt sätt Nattjour Följa med läkare vid hembesök Telefonjour Sjukhuset, mottagningen och vårdavdelning Självhjälpsgrupper Kristeamet Kampanj mot stigmatisering i skolor Professionerna från viss skepsis till efterfrågan 3

4 Självhjälpsboende och Delat boende Tidigare skrevs patienter ut och flyttade ensamma till eget boende. Nu bedriver psykiatrin boendekoordinering; hjälper till att sammanföra personer som vill dela lägenhet. Luigi och Julio delar en lägenhet. De kompletterar och stödjer varandra i vardagslivet. 4

5 En ny yrkeskategori växer fram erfarenhetsexperter Mentorer i vuxenpsykiatrin, bla region Skåne Patientstödjare på Ryhov, Jönköpings län landsting Regionala cancercentra, anställt patientombud, ledamot i ledningsgrupp Missbruksvården- igen

6

7

8 Brukarråd försörjningsstöd Människor vill bidra, de vill att det blir bättre även för andra Hemställan, vad betyder det? Soss hur hittar man det på hemsidan?

9 Hemtjänst i Sundsvall - Skönsmon Leanarbete med fokus på interna processer Resa som började hos brukarna - flera veckors studium Brist på kontinuitet det största problemet Hemtjänstgruppen fick mandat att själva hitta lösning deras kunskap tas tillvara Vikarier, schema själva.. Chefens roll förändras radikalt = Sänkta kostnader, nöjdare brukare och mer stimulerande arbete

10 Esther från Höglandet en av världens coolaste innovationer (CNN) Kommunerna, primär- och slutenvården i samverkan, Esthers resa i vården - utgångspunkten Esther sköterskor tjatar vad är bäst för Esther? Esther caféer brukare/patienter bjuder på sin upplevelse, läkare, sköterskor, hemtjänstpersonal, arbetsterapeuter, biståndsbedömare lyssnar och lär Drastiskt minskat behov av sjukhusvård (30 % )

11

12 Oxelösund

13 TIDLINJE Förstå problemet Hitta lösningen Förverkliga lösningen MÅL OCH RESEARCH- FRÅGOR DESIGN- RESEARCH INSIKTER OCH MÖJLIGHETER IDÉER OCH LÖSNINGAR TESTER OCH ITERATION PROTOTYP VI ÄR HÄR

14 Förstå vad som är utmaningen Skynda inte till en lösning då blir det gamla hjulspår Stanna i problemet vänd och vrid ett rejält tag Förstå skillnaden mellan komplicerade och komplexa problem ju mer komplexa ju fler krafter behövs Pröva i liten skala

15 Att prototypa är att våga misslyckas lite nu för att kunna lyckas mycket sen

16 De sista outnyttjade resurserna brukare och patienter Bestäm och förklara syftet noggrant - få hjälp analysera brister eller? - utveckla dagens verksamhet? - få hjälp hitta nya lösningar på framtidsutmaningar? Organiserade brukare/patienter och/eller de som är dagens användare? En neutral plats partnerskap Inte enstaka brukare/patienter = gisslan Glöm alla förkortningar fackspråket stannar i kommunhuset, regionhuset eller residenset

17 Ett kreativt upplägg nödvändigt de är lika ovana som ni Visa tydligt att ni uppskattar medverkan Återkoppla resultat Tillåt organisationen göra misstag Belöna medarbetare som tar till sig brukarnas perspektiv och som involverar

18 Patienter och närstående som medskapare i vården ERFARENHETER FRÅN SKARABORGS SJUKHUS

19 Patientlagen Stärka och främja patientens ställning Främja patientens integritet, självbestämmande och delaktighet Driva på utvecklingen som ökar kvaliteten i mötet med patienten.

20 Vad är egentligen patientdelaktighet i vården?

21 Patient och närstående delaktiga i vården Egen vård och behandling Utveckling, design, förbättring och innovation Ledning och styrning Utbildning Kvalitetsuppföljning Forskning

22 Egen vård och behandling Personcentrerad vård

23 Utveckling, design, förbättring och innovation 1. Utveckla verksamheten utan att lyssna på kunden 2. Lyssna på kunden och sen själv utveckla verksamheten 3. Lyssna på kunden och utveckla verksamheten tillsammans med kunden

24 Upplevelsebaserat förbättringsarbete tillsammans Experience-Based Co-Design EBCD 1. Fånga 2. Förstå 3. Förbättra 4. Följa upp (Bate & Robert, 2007)

25 1. Fånga Individuella intervjuer med föräldrar Individuella intervjuer med vårdpersonal Upplevelser och känslor fångas 2. Förstå 3. Förbättra Gruppträff med föräldrar Gruppträff med föräldrar och vårdpersonal Gruppträff med vårdpersonal Förbättringsområden hittas Aktionsforskning Gemensamma förbättringsområden Touch Points Förbättringar genomförs tillsammans 4. Följa upp Gruppträff med föräldrar och vårdpersonal efter några månader för att följa upp

26 Nyfödda barn/neo Barn med diabetes Ett förbättringsprojekt med 5 föräldrar och 7 vårdpersonal som tillsammans hittar viktiga saker att förbättra och också genomför dessa förbättringar tillsammans. Ett förbättringsprojekt med 7 föräldrar och 6 vårdpersonal som tillsammans hittar viktiga saker att förbättra och också genomför dessa förbättringar tillsammans. Föräldrar rekryterades via neovård i hemmet Vårdpersonal rekryterades via information på neonatalavdelningen Projektet bedrevs under ca nio månader Föräldrar rekryterades via diabetessköterska på barnmottagningen Vårdpersonal rekryterades via information till barnmottagningen och barnavdelningen Projektet bedrevs under ca ett år

27 Förstå upplevelsen Dela upplevelserna och prioritera förbättringsområden tillsammans

28 Förbättra upplevelsen Förbättra tillsammans

29 Förbättra upplevelsen Exempel på förbättringsområden som man gemensamt ville påverka inom barndiabetesprocessen: Varierande kunskapsnivå hos sjuksköterskorna på avdelningen Att få tillgång till insulin pump snabbare på avdelningen. Det finns många olika sorters pumpar/märken, det finns ett behov av enkel instruktion att använda till släkt och vänner som ska vara barnvakt. Det finns ett behov av att få träffa andra föräldrar med barn som har diabetes Det finns ett behov av fler gruppaktiviteter för barn med diabetes och deras familjer. Gruppverksamhet kan i vissa fall ersätta enskilda återbesök. Hjälpmedels- och läkemedelsförskrivningen upplevs som besvärlig, apoteket är det största problemet

30 Neoprocessen Barndiabetesprocessen Föräldrarnas och vårdpersonalens upplevelser var olika! Patienterna identifierade 21 förbättringsområden Personalen identifierade 28 förbättringsområden Bara tre av förbättringsområdena var gemensamma! Föräldrarna identifierade 24 olika förbättringsområden Vårdpersonalen identifierade 16 stycken förbättringsområden Sex stycken förbättringsområden var gemensamma!

31 Vad har vi lärt oss? Patienter och närstående bidrar med viktig kunskap om upplevelsebaserade förbättringsområden Patienter och närstående bidrar till en prioritering av förbättringar som påverkar deras upplevda kvalitet inom flera olika dimensioner Ny relation mellan vårdpersonal och patienter/närstående Att förbättra tillsammans Ny roll för patienter och närstående som stärker och främjar deras ställning

32 Patientlagen Stärka och främja patientens ställning Främja patientens integritet, självbestämmande och delaktighet Driva på utvecklingen som ökar kvaliteten i mötet med patienten.

33 Hur gör ni? Hur fångar ni patienters/närståendes och medarbetares upplevelser hos Er? Hur gör Ni för att förstå upplevelserna? Vilka förbättringar kan Ni göra utifrån upplevelserna? Kan patient/närstående involveras ytterligare i förbättringsarbetet hos Er?