HELSINGFORS STAD SERVICEBESKRIVNING 1 (16) SOCIALVERKET Anbudsbegäran (HEL ) BILAGA

Transkript

1 HELSINGFORS STAD SERVICEBESKRIVNING 1 (16) Dygnet runt serviceboende för äldre SERVICEBESKRIVNING 1 UPPHANDLINGENS BAKGRUND TJÄNSTER SOM UPPHANDLAS HUR KLIENTERNA HÄNVISAS TILL SERVICEN INNEHÅLL AV OCH MÅLSÄTTNINGAR FÖR UPPHANDLADE TJÄNSTER ALLMÄNT DYGNET RUNT SERVICEBOENDE FÖR FINSKSPRÅKIGA ÄLDRE (OBJEKT A) OCH SVENSKSPRÅKIGA ÄLDRE (OBJEKT B) MED MINNESSJUKDOM DYGNET RUNT SOMATISKT SERVICEBOENDE FÖR SVENSKSPRÅKIGA ÄLDRE (OBJEKT C) DYGNET RUNT PSYKOGERIATRISKT SERVICEBOENDE (OBJEKT D) DYGNET RUNT SERVICEBOENDE FÖR ÄLDRE MED MISSBRUKSPROBLEM (OBJEKT E) SERVICENS KVALITETSKRAV LOKALER, UTRUSTNING OCH REDSKAP VERKSAMHETSTILLSTÅND MÅLTIDSSERVICE STÄDNING OCH KLÄDVÅRD KLIENTSÄKERHET PERSONAL KVALITETSLEDNING OCH LEDARSKAP VÅRDPLAN (PLAN FÖR VÅRDARBETE) STÖDJANDE AV KLIENTENS VÄLFÄRD OCH FUNKTIONSFÖRMÅGA REKREATIONSVERKSAMHET UTVÄRDERING AV VÅRDEN LINDRINGSVÅRD (VÅRD I LIVETS SLUTSKEDE) SÄRSKILDA KRAV PÅ DYGNET RUNT PSYKOGERIATRISKT SERVICEBOENDE SÄRSKILDA KRAV PÅ DYGNET RUNT SERVICEBOENDE FÖR ÄLDRE MED MISSBRUKSPROBLEM PRODUKTER OCH TJÄNSTER SOM INTE INGÅR I SERVICENS VÅRDDYGNSPRIS LAGAR OCH MYNDIGHETSBESTÄMMELSER/-REKOMMENDATIONER FÖR SERVICEN SEKRETESS OCH BEHANDLING AV KLIENTUPPGIFTER... 15

2 HELSINGFORS STAD SERVICEBESKRIVNING 2 (16) 1 Upphandlingens bakgrund Helsingfors stad producerar dygnet runt serviceboende i 14 egna enheter (servicehus, åldringscentral), köper det med ramavtal och erbjuder klienter även ett alternativ med servicesedlar. År 2011 fastställdes antalet egna serviceboendeplatser till sammanlagt Vad gäller serviceboende för svenskspråkiga äldre, har staden inte egen serviceproduktion. År 2012 upphandlar staden 769 serviceboendeplatser genom ramavtal och av dessa är 144 svenskspråkiga. Antalet servicesedelplatser var vid årsskiftet 280. En servicestrategisk målsättning är att fortsätta med ovan nämnda tre alternativ i ordnandet av tjänster. Servicesedelverksamheten kommer att utvecklas så att en allt större del av serviceboendet produceras med servicesedlar. Servicesedelns andel är nu 10 %. 2 Tjänster som upphandlas Helsingfors stad upphandlar dygnet runt serviceboende för äldre av privata serviceproducenter i enlighet med de villkor som definieras i denna servicebeskrivning och i anbudsbegäran. Upphandlingen omfattar fem serviceformer: a) Dygnet runt serviceboende för finskspråkiga äldre med minnessjukdom b) Dygnet runt serviceboende för svenskspråkiga äldre med minnessjukdom c) Dygnet runt somatiskt serviceboende för svenskspråkiga äldre d) Dygnet runt psykogeriatriskt serviceboende e) Dygnet runt serviceboende för äldre med missbruksproblem Tjänsterna definieras noggrannare i kapitel 4 och 5. I kapitel 4 beskrivs tjänsternas innehåll och målsättningar (servicekonceptet) och det uppskattade behovet av tjänster. I kapitel 5 beskrivs de absoluta minimikraven för de upphandlade tjänsternas kvalitet. Målsättningen och kraven både i kapitel 4 och 5 ska uppfyllas för varje tjänst anbudet gäller. Alla krav som ställs för tjänsternas innehåll och kvalitet ska ingå i priset. 3 Hur klienterna hänvisas till servicen Helsingfors stad hänvisar klienterna till dygnet runt serviceboende, gör en bedömning av servicebehovet och ansvarar för uppbärande av klientavgifter. Kommer det under avtalsperioden lagändringar eller riksomfattande rekommendationer om klientavgifter, handlar man enligt dem. Servicen beviljas klienter som uppfyller kriterierna för beviljande av serviceboende. Det betyder att klienten genomgått en bedömning om servicebehovet (SAP) och ett SAS-beslut gjorts för dygnet runt vård. Serviceproducenten ska förbinda sig till Helsingfors stads vårdhänvisningsprocess och dess kriterier. Detta betyder bl.a. att en ny klient tas emot utan dröjsmål. Serviceboendeenheten ska ha ansvarspersoner och ett tidschema för mottagning av en ny klient. Staden kan förhandla med serviceproducenten om möjligheten att klientens maka/make flyttar som en extra klient i enheten, om denna inte behöver dygnet runt serviceboende och om det för lokalernas del är möjligt.

3 HELSINGFORS STAD SERVICEBESKRIVNING 3 (16) 4 Innehåll av och målsättningar för upphandlade tjänster 4.1 Allmänt De upphandlade tjänsterna är långvarigt boende med stöd av socialvårdslagen som baserar sig på klientens behov av hjälp. Varje serviceform ska produceras separat i en egen boendeenhet. Målsättningen med dygnet runt serviceboende är att erbjuda de äldre möjlighet till ett aktivt serviceboende i en tillgänglig, trygg och hemlik boendeomgivning. Klienterna har möjlighet att delta i gemenskapens vardag. Med serviceboende stödjas och befrämjas klientens välfärd, trygghet och en god livskvalitet. Klienten kan bo i serviceboendeenheten till slutet av sitt liv. Dygnet runt serviceboende kan jämföras med hemmaboendet och klientens självständighet, individualitet, värdighet och integritet ska betonas i vården. Det hemlika boendet betyder daglig samvaro, delaktighet och ett aktivt liv samt dessutom en varm atmosfär där klienten är en medlem av gemenskapen och kan känna sig trygg. I vården ska förverkligas samarbete mellan klienten, hans anhöriga och personalen, en god yrkeskompetens och vårdens kontinuitet. Av serviceproducenten förutsätts engagemang i utvecklandet av gemenskapen i serviceboende som aktiverar klienten. Serviceproducenten handlar enligt värden för Helsingfors stads äldreomsorg. Dessa värden är valfrihet, ansvarsfullhet och delaktighet. Helsingfors äldreomsorgs vision är Oman näköinen vanhuus - Ålderdom som liknar mig. 4.2 Dygnet runt serviceboende för finskspråkiga äldre (OBJEKT A) och svenskspråkiga äldre (OBJEKT B) med minnessjukdom Servicebehov Uppskattat behov av service: Finskspråkig service platser Svenskspråkig service platser Klienter Klienterna inom serviceboendet klarar sig inte med stöd av de tjänster som ordnas till klientens hem. Klienterna har en minnessjukdom som förorsakar centrala problem och förhindrar dem att klara sig på egen hand. Klienten kan även ha hallucinationer som förorsakar otrygghet och beteendestörningar. Klienterna behöver fortgående hjälp med vardagssysslor och med vård av hälsan. Hjälpbehovet är regelbundet och ofta återkommande så att klienterna behöver kontinuerlig övervakning dygnet runt. Klienten har i början av vårdperioden måttligt med begränsningar i den fysiska och intellektuella funktionsförmågan. Serviceproducenten kan ordna för klienten service även för svåra psykiska, sociala eller trygghetsrelaterade problem. Klienterna klarar sig i de dagliga sysslorna vanligen med hjälp av en eller två personer.

4 HELSINGFORS STAD SERVICEBESKRIVNING 4 (16) Vårdens målsättning och varaktighet Målsättningen med vården är att främja och upprätthålla klientens återstående funktionsförmåga och hålla sjukdomarna under kontroll. Målsättningen är att klienten känner sig trygg och godkänd och kan leva ett så aktivt liv som möjligt. Klienten bor i serviceboendeenheten till slutet av sitt liv. Servicen omfattar även ordnande av lindringsvård. 4.3 Dygnet runt somatiskt serviceboende för svenskspråkiga äldre (OBJEKT C) Servicebehov Uppskattat behov av service: platser Klienter Klienter inom serviceboendet klarar sig inte med stöd av de tjänster som ordnas till klientens hem. Klienterna har på grund av sjukdomar sådana begränsningar i och problem med funktionsförmågan som förhindrar dem att klara sig på egen hand. Klienterna behöver ständig hjälp och stöd med att röra sig, med dagliga funktioner och med vård av hälsan. Hjälpbehovet är regelbundet och det upprepar sig så att klienterna behöver kontinuerlig övervakning dygnet runt. Klienten har i början av vårdperioden måttligt med begränsningar i den fysiska funktionsförmågan och ofta även minnesproblem. Det är möjligt att ordna för klienten service även för svåra psykiska, sociala eller trygghetsrelaterade problem. Klienterna klarar sig i de dagliga sysslorna vanligen med hjälp av en eller två personer. Vårdens målsättning och varaktighet Målsättningen med vården är att främja och upprätthålla klientens återstående funktionsförmåga och hålla sjukdomarna under kontroll. Målsättningen är att klienten känner sig trygg och godkänd och kan leva ett så aktivt liv som möjligt. Klienten bor i serviceboendeenheten till slutet av sitt liv. Servicen omfattar även ordnande av lindringsvård. 4.4 Dygnet runt psykogeriatriskt serviceboende (OBJEKT D) Servicebehov Uppskattat behov av service: platser Klienter Klienterna inom psykogeriatriskt serviceboende klarar sig pga. psykiatrisk sjukdom inte med stöd av tjänster som ordnas hem. Klienterna lider av varierande psykiatriska symtom och nedsatt kognition. Psykiatriska symtom, nedsatt kognition och eventuella beteendestörningar försvårar väsentligt förutom instrumentella aktiviteter (IADL) också de dagliga funktionerna, vilket betyder att en del av klienter behöver mycket hjälp med att klara av dem. Klientens beteendestörningar påverkar både klienten själv också på omgivningen. Klienterna behöver ständig övervakning. Klientens vårdbehov baserar sig i början av vården på svåra psykiska, sociala eller trygghetsrelaterade problem. Klienterna klarar sig i de dagliga sysslorna vanligen med hjälp av en eller två personer. För personer

5 HELSINGFORS STAD SERVICEBESKRIVNING 5 (16) som erhåller denna service tillämpas dessutom övriga kriterier för vårdtyngd inom dygnet runt serviceboende. Vårdens målsättning och varaktighet Målsättningen med vården är att befrämja och upprätthålla klientens återstående funktionsförmåga och hålla sjukdomarna under kontroll. Målsättningen är att klienten känner sig trygg och godkänd och kan leva ett så aktivt liv som möjligt. Målsättningen är dessutom att beteendestörningar är under kontroll och att de minskas. Klienten bor i serviceboendeenheten till slutet av sitt liv. Servicen omfattar även ordnande av lindringsvård. 4.5 Dygnet runt serviceboende för äldre med missbruksproblem (OBJEKT E) Servicebehov Uppskattat behov av service: platser Klienter Klienterna inom dygnet runt serviceboende klarar sig pga. omfattande begränsningar i funktionsförmågan inte med stöd av tjänster som ordnas hem. Majoriteten av klienterna har missbrukarbakgrund och brister i den fysiska, sociala och intellektuella funktionsförmågan. Klienterna kan fortfarande ha missbruksproblem och vården bör stöda klienten med att få missbruket under kontroll. Klienterna kan ha nedsatt intellektuell, fysisk och social funktionsförmåga. Klienterna kan dessutom ha beteendestörningar och olika med minnessjukdomar samhörande centrala problem som förhindrar klienten att klara sig självständigt. Klienten kan även ha hallucinationer som förorsakar otrygghet och beteendestörningar. Klienterna behöver ständig hjälp och stöd med att röra sig, med dagliga funktioner och med vård av hälsan. Hjälpbehovet är regelbundet och ofta återkommande så att klienterna behöver kontinuerlig övervakning dygnet runt. Serviceproducenten kan ordna för klienten service även för svåra psykiska, sociala eller trygghetsrelaterade problem. Klienterna klarar sig i de dagliga sysslorna vanligen med hjälp av en eller två personer. Vårdens målsättning och varaktighet Målsättningen med vården är att klienten blir rehabiliterad eller att klientens återstående funktionsförmåga främjas och upprätthålls och att sjukdomarna hålls under kontroll. Målsättningen är att klienten känner sig trygg och godkänd och kan leva ett så aktivt liv som möjligt. Vid behov bor klienten i serviceboendeenheten till slutet av sitt liv. Servicen omfattar även ordnande av lindringsvård. 5 Servicens kvalitetskrav Följande förutsättningar definieras i upphandlingen som minimikrav som ska uppfyllas för varje service som anbudet gäller från inledningen av avtalsperioden och behållas på samma nivå under hela avtalsperioden. Kvalitetskraven gäller varje service som upphandlas. Punkt 5.13 gäller endast dygnet runt psykogeriatriskt serviceboende (OBJEKT D).

6 HELSINGFORS STAD SERVICEBESKRIVNING 6 (16) Punkt 5.14 gäller endast dygnet runt serviceboende för äldre med missbruksproblem (OBJEKT E). 5.1 Lokaler, utrustning och redskap Serviceboendeenheten har de sakliga, tillgängliga och hemtrevliga lokaler som verksamheten förutsätter och där klienterna kan vistas, röra sig hinderfritt och tryggt. Lokalerna tryggar klienternas privatliv och stöder socialt umgänge. Enhetens omgivning möjliggör trygg utevistelse. Serviceproducenten ska se till att lokalerna och utrustningen lämpar sig för vård av krävande klienter. Serviceproducenten ska ha beredskap att ta i bruk nödvändig utrustning, som t.ex. gemensamma ergonomiska hjälpmedel för äldre med funktionsnedsättning för att möjliggöra självständighet och delaktighet i vardagliga aktiviteter och rörelse samt olika personliftar. Serviceproducenten ansvarar för anskaffning av samanvända redskap och förnödenheter som t.ex. stetoskop, blodtrycksmätare, blodsockermätare, våg, duschstol, lift, toalettförhöjningar. Klienten kan få personliga hjälpmedel hos hälsovårdscentralens hjälpmedelstjänst utgående från individuell behovsprövning på samma grunder som en hemmaboende. Personalen arbetar för att upprätthålla och förbättra trivseln i boendeenheten. Dessutom ställs följande krav för lokalerna: 1. Serviceboendeenheten är belägen i Helsingfors. 2. Klienterna bor i enkelrum eller dubbelrum med tillräckliga personliga utrymmen och egna sanitetsutrymmen. Högst 20 % av de boendena kan placeras i dubbelrum. Ett enkelrum ska vara minst m 2 och ett dubbelrum minst m 2 (innehåller inte toalettutrymmen). Lokalerna är hemtrevliga och lugna. Lokalerna är handikappvänliga. 3. Serviceproducenten svarar för att det finns eldriven säng, hygienmadrass och allmän belysning i rummen. För övriga delar inreder klienten själv sitt eget rum. Vad gäller klientens möbler, ska bestämmelser om användningen av brandskyddade material beaktas. Serviceproducenten hjälper vid behov med inredningen av rummet. Då ingår följande saker i grundinredningen: förutom sängen täcke, kudde, linne, nattduksbord, stol, låsbar förvaring, klädskåp och gardiner. 4. Lokalerna lämpar sig och är trygga för funktionshindrade personer och det finns tillräckligt med hjälpmedel som behövs ständigt (bl.a. stödräck, duschstolar, toalettförhöjningar). Om lokalerna är i flera våningar, har huset en hiss. 5. Serviceproducenten har möjlighet att omedelbart ta i bruk ett internsystem för trygghetslarm, då klienten behöver det. Serviceproducenten ansvarar för anskaffningen och upprätthållandet av systemet. 6. Klienten kan ha i sitt rum en tv, radio och gsm-telefon som han själv eller hans företrädare har serviceansvar för. 7. Anhöriga har möjlighet att övernatta i enheten eller dess omedelbara omgivning (t.ex. vid en lindringsvårdsituation). 8. Klientens intimitet tryggas vid intervjuer, undersökningar och daglig vård.

7 HELSINGFORS STAD SERVICEBESKRIVNING 7 (16) 9. Enheten har hemtrevliga gemensamma lokaler där klienterna kan vistas och inta måltider. I inredningen har man beaktat deltagandet av klienter med dålig hälsa. 10. Enheten har tillräckliga kansliutrymmen och socialutrymmen för personalen. Enheten har fax för överföring av uppgifter från SAS-enheten. 11. Enheten har en trivsam, ingärdad gård med planteringar, en rymlig balkong eller klienter har på ett annat sätt ordnats möjlighet för daglig utevistelse. Det finns inte väsentliga faktorer i omgivningen som kan begränsa klienternas trivsel. 5.2 Verksamhetstillstånd Serviceproducenten ska ha ett verksamhetstillstånd för privat dygnet runt socialservice som beviljats av Valvira eller regionförvaltningsverket. 5.3 Måltidsservice Serviceproducenten ansvarar och besluter om ordnande av och kostnaderna för måltidsservicen. Vid planeringen av måltiderna ska mångsidighet och hälsosamhet beaktas samt säkerställas att klienterna får en tillräcklig mängd näring. Måltidsservicen ska följa Statens näringsdelegations anvisning om näringsrekommendationer för äldre som finns på finska Ravitsemussuositukset ikääntyneille (Edita 2010). Dessutom ställs följande krav på måltidsservicen: 1. Måltidsservicen omfattar frukost, lunch, eftermiddagskaffe, middag och lätt kvällsmål, dvs. fem måltider per dag med jämna mellanrum så att det är minst fem timmar mellan lunch och middag. Nattfastan får inte överstiga 11 timmar. Vid behov serveras klienten mellanmål. 2. Måltiderna ska vara angenäma. Vid måltiderna ska speciell uppmärksamhet fästas vid att stöda klientens valmöjlighet och egen aktivitet samt det sociala umgänget. 3. Klientens näring planeras i samband med planen för vårdarbetet. I planeringen och uppföljningen av klientens näringsvård tillämpas MNA- eller motsvarande mätare. Klientens vikt kontrolleras månatligen. 4. Matsedlarna utarbetas i förväg och de finns till påseende för klienterna och de anhöriga. Mattiderna är bestämda och de finns till påseende för klienterna och de anhöriga. 5. Specialdieterna ska ordnas så att de är mångsidiga och näringsmässigt tillräckliga. 6. Enheten har kommit överens om tillvägagångssätten för att trygga tillräcklig intagning av vätskor och näring hos klienter med svag kondition. 7. Konsistensanpassad kost (mjuk, puréaktig, finfördelad eller flytande kost) ska ha tillräckligt med energi och skyddsämnen och den ska vara mångsidig och estetisk. 8. Serviceproducenten ska ha en plan för egenkontroll som förverkligas i måltidsservicen.

8 HELSINGFORS STAD SERVICEBESKRIVNING 8 (16) 9. Personalen som hanterar oförpackade och lättfördärvliga livsmedel ska ha ett kompetensintyg (hygienpass) i enlighet med livsmedelslagen (23/2006 och 1137/2008). 5.4 Städning och klädvård Serviceproducenten ansvarar för ordnande av och kostnaderna för städning och klädvård. Dessutom ställs följande krav för städning och klädvård: 1. Klienten skaffar själv sina kläder och sitt linne. Serviceproducenten ordnar vården av klientens normala brukskläder. Klienten ansvarar och betalar för vården av ömtåliga textilier och övriga kläder som behöver specialvård. 2. Klienternas rum städas i regel en gång i veckan. Arbetet utförs i mån av möjlighet tillsammans med klienten. Städningen omfattar damsugning, golvtorkning och torkning av damm, dörrhandtag och speglar. Dagligen rengörs toalett- och badrumsmöblerna, bäddas sängarna och vid behov byts ut lakanen samt vädras i rummen. Fönstren tvättas en gång om året. Serviceproducenten skaffar toalettpapper till rummen samt städredskapen och -materialen. 3. Serviceproducenten ska ha en skriftlig städplan med definitioner om renlighetsnivån, ansvarspersoner, uppgifter och städningsschema. Personalen som sköter städningen ska ha en tillräcklig kompetens. De gemensamma utrymmen och klientrummen ska ge ett snyggt intryck. 4. Serviceproducenten ska ha en skriftlig plan för avfallshantering med beskrivning om ansvarspersoner och uppgifter. Som en del av avfallshanteringen ska serviceproducenten definiera verksamhetsprinciperna för förebyggande av avfallsuppkomst och -sortering i enlighet med hållbar utveckling. 5.5 Klientsäkerhet Serviceproducenten svarar för klientens säkerhet. Dessutom ställs följande krav på klientsäkerheten: 1. Serviceproducenten har förfaringssätt som säkerställer minnessjuka klienters säkerhet (låsbara dörrar och fönster, passerkontroll). 2. Serviceproducenten har skriftligt definierat principerna för en god vård samt förfaringssätten genom vilka man ingriper om en klient behandlas illa. 3. Enheten ska ha en skriftlig plan över läkemedelsbehandling (Säker läkemedelsbehandling, social- och hälsovårdsministeriets publikationer 2007:15). Läkemedel förvaras i ett låst medicinskåp. 4. Serviceproducenten ska ha en skriftlig anvisning för de fall där klientens rörelsefrihet begränsas. 5. Serviceproducenten ska ha en skriftlig anvisning om hur man identifierar en klient som löper risken för fall. I klientens plan för vårdarbete ska beaktas klientens risk för fall och hur risken kan förebyggas. 6. Serviceproducenten ska ha tillräckliga anvisningar om hygien, bl.a. om handhygien. Serviceproducenten skaffar de handskar och övriga skyddsredskap personalen behöver i sitt arbete.

9 HELSINGFORS STAD SERVICEBESKRIVNING 9 (16) 7. Serviceproducenten har en uppdaterad räddningsplan och säkerhetsutredning i enlighet med statsrådets förordning om räddningsväsendet (787/2003, 9 punkt 2). Personalen har övat planen i praktiken och brandskyddsutbildning ordnas regelbundet. 8. Serviceproducenten ska se till att första hjälpen ordnas för arbetstagare och andra personer som vistas på arbetsplatsen (Arbetarskyddslagen (738/2002, 46 ). Serviceproducenten ska ge arbetstagarna anvisningar om första hjälpen och reservera på arbetsplatsen eller i dess omedelbara närhet en tillräcklig och ändamålsenlig utrustning för första hjälpen. 9. Personalens arbetarskydd och ergonomi har beaktats bl.a. i arbetspraxis och i utrustningen av lokalerna. 5.6 Personal Serviceproducenten ska ha en personal som till sin styrka och struktur är tillräcklig med tanke på den service som produceras. Enhetens personal har den yrkesskicklighet, kompetens och motivation som uppgifterna förutsätter. Ledarskap som främjar delaktighet och uppmuntrar, ändamålsenlig organisering av arbetet och en trygg atmosfär ökar personalens ork och arbetstillfredställelse. Dessutom ställs följande krav på personalen: 1. Styrkan av vårdpersonal har dimensionerats efter klienternas behov och funktionsförmåga. Nödvändig vård säkerställs alla tider på dygnet och vårdpersonalen ska vara närvarande i samma verksamhetsenhet. Volymen av vårdpersonal ska basera sig på Kvalitetsrekommendation om tjänster för äldre (SHM:s publikationer 2008:4) och tillsynsmyndighetens tillstånd för privat socialservice. Ansvarspersonen (närchefen) för tjänsterna vid boendeserviceenheten räknas med i personaldimensioneringen för den del han står till enhetens disposition. Rehabiliterings- och terapipersonalen och assisterande personal räknas med i personaldimensioneringen för den del deras arbetsinsats direkt riktar sig till klienternas vård i enheten. Förutom vårdpersonalen ska enheten ha tillräckliga resurser för måltids-, städnings- och klädvårdsuppgifter. 2. Dimensionering av vårdpersonalen minst Klientprofil Antalet vårdare i proportion till platserna Realiserad vårdardimensionering per dygn Enheten för minnessjuka (objekten A och B) 0,60 0,50 Somatiska enheten (objekt C) 0,60 0,50 Psykogeriatriska enheten (objekt D) 0,70 0,60 Missbruksenheten (objekt E) 0,45 0,40 3. Ansvarspersonen för tjänsterna vid boendeserviceenheten har högskoleexamen inom social- och/eller hälsovården, en tillräcklig ledarförmåga och minst tre års arbetserfarenhet av motsvarande uppgifter. Närchefen för serviceboendeenheten ska ha minst ett års erfarenhet av chefsarbete och tre års erfarenhet av äldreomsorg. 4. Vårdpersonalen ska uppfylla yrkesmässiga och lagstadgade krav som fordras av enheter för dygnet runt boende för äldre. Sjukskötares och den övriga hälsovårdspersonalens kompetenskrav regleras i lagen om yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården (559/1994). I lagen (272/2005) och förordningen (608/2005) stadgas behörighetsvillkoren för yrkesutbildad personal inom socialvården.

10 HELSINGFORS STAD SERVICEBESKRIVNING 10 (16) Vårdpersonalen ska vara registrerad i Valviras centralregister över yrkesutbildade personer inom hälsovården. 5. Personalen som svarar för måltids- och städservicen ska ha en utbildning som uppfyller kompetenskraven i branschen. 6. Sjukskötarens tjänster och sakkunnighet ska kunna användas varje dag. 7. I varje arbetsskift ska det finnas anställda som avlagt minst en grundexamen inom social- och hälsovården. 8. Enhetens personal är i serviceproducentens tjänst och har gällande arbetsavtal. 9. Serviceproducenten ska ha en skriftlig inskolningsplan för personalen och den evalueras tillsammans med den person som inskolas. 10. Serviceproducenten sköter om personalens tilläggs- och vidareutbildning i enlighet med fortbildningsskyldigheten. Utbildningen baserar sig på enhetens eller arbetstagarens individuella utbildningsplan i vilken det beaktats den specialkompetens som behövs inom äldreomsorgen, t.ex. vård av minnessjuka personer, medicinsk kompetens, första hjälp-färdigheter och upprätthållande av it-kunskaper. Serviceproducenten ska upprätthålla ett utbildningsregister. 11. Serviceproducenten har årligen resultats- och utvecklingssamtal. Samtalet innehåller en bedömning av arbetstagarens kunnande. 12. Serviceproducenten anordnar verksamhet som främjar personalens arbetsförmåga och arbetstrivsel. 13. Serviceproducenten utreder arbetsatmosfären eller arbetstrivseln minst vartannat år. Resultaten av utredningen utnyttjas vid utvecklandet av enhetens verksamhet och de presenteras för beställaren. 5.7 Kvalitetsledning och ledarskap Serviceproducenten utvecklar sin kvalitetsledning helhetsbetonat och ser till att enheten leds i enlighet med ett gott ledarskap som gör personalen delaktig. Serviceproducenten har uppgjort en lagstadgad plan för egenkontroll som sänds till staden innan avtalet undertecknas. För att förverkliga en god vård har serviceproducenten definierat verksamhetens värden och verksamhetsidé till vilka hela personalen förbundit sig. Enheten har ett system med ansvariga skötare. Dessutom ställs följande krav på kvalitetsledning och ledarskap: 1. Serviceproducenten har definierat verksamhetsidén och de värden som styr verksamheten och som anställda i enheten har tillägnat sig och som finns till påseende för klienterna och alla som vistas i enheten. 2. Serviceproducenten har definierat och dokumenterat sina centrala kvalitetsmål. 3. Serviceproducenten har en uppdaterad skriftlig verksamhetsplan för enheten.

11 HELSINGFORS STAD SERVICEBESKRIVNING 11 (16) 4. Serviceproducenten har skriftliga anvisningar (på papper/i elektronisk form) om förfaringssätt och arbetsinstruktioner. Vårdarna har i sitt bruk uppdaterade anvisningar om sjukdomar hos äldre och vården av dem (t.ex. Terveysportti). 5. De anställda har fastställda ansvarsområden. 6. Serviceproducenten utvärderar regelbundet resultaten av enhetens verksamhet. 7. Serviceproducenten har i sitt bruk RAI-datasystem som utnyttjas vid utvecklingen och ledningen av enhetens verksamhet. Serviceproducenten har gett personalen utbildning i användningen av RAI och enheten har en RAI-ansvarig. RAI-systemet ska tas i bruk under det första avtalsåret så att de första RAI-bedömningarna av alla klienter är gjorda våren En RAI-bedömning görs av klienten inom 2 veckor efter att vården inletts och därefter med minst ett halvårs mellanrum. Serviceproducenten förbinder sig att överlämna enhetens RAI-bedömningar till Helsingfors stad. 9. Enheten har kommit överens om praxisen med arbetsplatsmöten. Det finns överenskommelse om hur informationen om klientens vård och arbetsplatsens verksamhet distribueras. 10. Serviceproducenten insamlar ständigt klientrespons och mäter klienternas och de anhörigas kundtillfredsställelse genom enkäter minst vartannat år. Serviceproducenten förbinder sig att delta i motsvarande enkäter som Helsingfors stad gör och i övriga undersökningar om verksamhetens innehåll. Enkätresultaten behandlas med klienterna och de anhöriga och de utnyttjas för utvecklingen av enhetens verksamhet. 5.8 Vårdplan (plan för vårdarbete) För varje klient upprättas en vårdplan. Den utvärderas med 3 månaders mellanrum och alltid vid behov. Dessutom ställs följande krav för vårdplanen: 1. För varje klient utses en ansvarig skötare från och med inflyttningsdagen. 2. Ett gemensamt möte för klienten och hans anhöriga ordnas för att göra upp en vårdplan inom en månad efter att vården inletts och alltid vid behov. Klienten och hans anhöriga/närstående deltar i uppgörandet och evalueringen av vårdplanen. 3. Vårdplanen baserar sig på mångsidig bedömning av klientens servicebehov. Vårdplanen görs utgående från de behov, resurser och riskfaktorer som uppkommit i RAI-bedömningen. I planen beaktas klientens individuella fysiska, psykiska, sociala och andliga resurser och behov. 4. För klientens vårdplan insamlas också information om klientens liv (livscykelförfrågan eller -intervju), människorelationer, värden, övertygelser, tillgivenheter, antipatier, livets märkeshändelser, arbete, hobbyn osv. Uppgifterna nedtecknas och sparas i klienthandlingarna. 5. I klientens vårdplan nedtecknas målsättningarna för vården och de åtgärder genom vilka målsättningarna nås. Planen utgår från klientens behov och den är individuell och konkret. I vårdplanen uppmärksammas en god vård av klientens sjukdomar och upprätthållande och rehabilitering av klientens resurser och funktionsförmåga. Planen innehåller åtminstone målsättningarna och åtgärderna för upprätt-

12 HELSINGFORS STAD SERVICEBESKRIVNING 12 (16) hållande av klientens rörelseförmåga och aktivitet samt utevistelse och en god näring. Planen tar också hänsyn till förverkligandet av en god basvård och munhälsovård. 5.9 Stödjande av klientens välfärd och funktionsförmåga Vården utförs på ett arbetssätt som främjar klientens funktionsförmåga och rehabilitering och betonar stödjande och främjande av klientens återstående funktionsförmåga och samarbetet med de närstående. Dessutom ställs följande krav på stödjande av klientens välfärd och funktionsförmåga: 1. Klienterna får den uppmuntran och aktivering som de behöver för att klara av dagliga funktioner. I enlighet med principerna för ett arbetssätt som stöder klientens funktionsförmåga och främjar hans rehabilitering uppmuntras klienten att så mycket som möjligt fungera självständigt (t.ex. med tanke på rörlighet, påklädning och ätande), så att han bibehåller sin livskompetens och funktionsförmåga i dagliga funktioner. 2. Hos klienter med dålig hälsa kan arbetssättet som stöder klientens funktionsförmåga och främjar hans rehabilitering framgå av bl.a. det att de har möjlighet att använda sina vardagskläder och att ätandet sker i sittande ställning, om det med tanke på klientens hälsa bara är möjligt. 3. Serviceproducenten ska ha ett överenskommet förfaringssätt för att tillfredställa klientens fysiska behov i enlighet med principerna för god vård. 4. Serviceproducenten svarar för anskaffning av egenvårdsartiklar enligt klientens servicebehov. Serviceboende äldre likställs med hemmaboende och de får avgiftsfria egenvårdsartiklar från hälsovårdscentralen på samma grunder. 5. Serviceproducenten svarar för anskaffning av klientens individuella hjälpmedel. Serviceboende äldre likställs med hemmaboende och de får på samma grunder hjälpmedel från hälsovårdscentralens hjälpmedelstjänst enligt individuell behovsprövning. 6. Serviceproducenten ansvarar för klientens läkemedelsbehandling. Varje klients egna mediciner förvaras skilt. Sjukskötaren delar ut läkemedlen eller alternativt anlitas apotekets dosdispensering. Serviceproducenten ansvarar för att alla arbetstagare som deltar i läkemedelsbehandlingen har tillbörliga läkemedelstillstånd. (Regionförvaltningsverkets rapport STU 746B Kuntien, sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymien ja yhteistoiminta-alueiden ikäihmisten asumis- ja laitosyksiköt ) 7. Sjukskötaren ansvarar för laboratorieprovtagning. Serviceproducenten ansvarar för transporten av laboratorieprov till analysering. 8. Sjukskötaren förbereder ärendena för läkarbesök och är närvarande vid planerade läkarbesök i enheten samt säkerställer att givna vårdanvisningar förverkligas. 9. De anhöriga uppmuntras hålla kontakt med klienten. Enheten har en plan och praxis om hur och när de anhöriga informeras om klientens ärenden. 10. Serviceproducenten ordnar regelbundet klientevenemang /anhörigkvällar minst två gånger om året. 11. Beroende på klientprofilen arbetar enheten utgående från en finsk eller finlandssvenskt språk- och kulturbakgrund.

13 HELSINGFORS STAD SERVICEBESKRIVNING 13 (16) 12. Enheten tar hand om klientens kontanter och bokför förvaringen av dem. Serviceproducenten ska ha en skriftlig anvisning om hur klienternas penningärenden ordnas. 13. Serviceproducenten ser till att FPA:s förmåner som klienten är berättigad till har ansökts Rekreationsverksamhet Serviceproducenten ska göra upp dags-, vecko- och årsplaner om rekreationsverksamheten som tar hänsyn till klienternas önskemål och behov och ger rytm till deras liv. Dessutom ställs följande krav på rekreationsverksamheten: 1. Serviceproducenten ska ordna för klienterna funktionella aktivitets- och/eller samtalsgrupper samt stimulerande verksamhet med syfte att upprätthålla och förbättra klienternas intellektuella, psykiska och sociala funktionsförmåga. 2. För klienterna ordnas lämpliga motionsgrupper Utvärdering av vården Klientens hälsotillstånd och dess ändringar bedöms dagligen i vårdsituationer. Klientens ansvariga skötare ansvarar för upprättande av vårdplanen och dess regelbundna utvärdering tillsammans med klienten, den anhöriga och övriga arbetsgruppen. Serviceproducenten ska se till att läkaren bedömer klientens hälsotillstånd regelbundet och kontrollerar medicineringen med minst ett halvårs mellanrum. Dessutom ställs följande krav för utvärdering av vården: 1. Klienten blir hörd och hans tillstånd iakttas dagligen. På ändringar i klientens hälsotillstånd reageras så snart som möjligt. 2. Vårdens gång och gjorda bedömningar antecknas i kliententhandlingarna. Anteckningarna beskriver och bedömer klientens tillstånd i proportion till de krav som ställts för vårdarbetet och till de hjälpmetoder som valts. Klientens tillfredställelse uppföljs och antecknas i handlingarna. 3. Förutom iakttagelser och intervjuer används RAI-bedömningen och övriga för äldre lämpliga mätningar vid bedömning av klientens funktionsförmåga. 4. Klientens vårdplan bedöms med minst 3 månaders mellanrum och i vårdplanen görs nödvändiga ändringar utgående från bedömningen Lindringsvård (vård i livets slutskede) Med lindringsvård avses vård av en svårt sjuk människa, då man avstått från botande vård och sjukdomens framskridande inte kan behärskas och döden väntas inom de närmaste veckorna. Dessutom ställs följande krav på lindringsvården:

14 HELSINGFORS STAD SERVICEBESKRIVNING 14 (16) 1. Serviceproducenten ska ha en överenskommen och skriftlig instruktion om förverkligandet av lindringsvård. 2. Klienten ges möjlighet att uttrycka sitt vårdtestamente som innehåller klientens önskemål om sin vård inför döden. Vårdtestamentet antecknas i klienthandlingarna och det styr personalens verksamhet under vården i livets slutskede. 3. Vid behov ska ett enkelrum ordnas för en klient som får lindringsvård Särskilda krav på dygnet runt psykogeriatriskt serviceboende Serviceproducenten ska se till att det psykogeriatriska serviceboendet motsvarar målgruppens servicebehov. Dessutom ska serviceproducenten för ovan nämnda serviceboende ta hänsyn till följande krav: 1. I enhetens verksamhetsidé, förfaringssätt och arbetsinstruktioner har uppmärksammats psykogeriatriska klienters särskilda behov. 2. I enhetens stimulerande verksamhet har uppmärksammats psykogeriatriska klienters särskilda behov. 3. Enhetschefen har minst tre års erfarenhet av psykogeriatriskt vårdarbete. 4. Majoriteten av personalen har erfarenhet av psykogeriatriskt vårdarbete. 5. Personalen har en tillräcklig utbildning för psykogeriatriskt vårdarbete och personalens kompletterande utbildning motsvarar klientgruppens särskilda behov Särskilda krav på dygnet runt serviceboende för äldre med missbruksproblem Serviceproducenten för ovan nämnda serviceboende ska ta hänsyn till följande krav: 1. I enhetens verksamhetsidé, förfaringssätt och arbetsinstruktioner har uppmärksammats målgruppens särskilda behov. 2. I enhetens stimulerande verksamhet har uppmärksammats målgruppens särskilda behov. 3. Majoriteten av personalen har erfarenhet av rehabiliterande vårdarbete bland klienter med multiproblematik. 4. Personalen har tillräcklig utbildning för arbete och rehabilitering med klienter med missbruksproblem och den kompletterande utbildningen motsvarar klientgruppens särskilda behov. 6 Produkter och tjänster som inte ingår i servicens vårddygnspris Följande produkter och tjänster ingår inte i den upphandlade servicens vårddygnspris: 1. Förbrukningsartiklar som behövs i dagliga funktioner, personliga hygien- och vårdartiklar och sällanköpsvaror, såsom kläder.

15 HELSINGFORS STAD SERVICEBESKRIVNING 15 (16) 2. Vårdförnödenheter, såsom inkontinensprodukter, sårvårdsprodukter och -artiklar 3. Personliga hjälpmedel, såsom rollator, tandprotes, glasögon 4. Läkemedel, läkar- och tandläkarmottagning och terapitjänster inom rehabilitering 5. Tjänster som inte ingår i boendet, såsom frisör, fotvård, resekostnader för uträttande av ärenden, bankärenden, teater- och biobesök mm. 7 Lagar och myndighetsbestämmelser/-rekommendationer för servicen Servicen ska uppfylla de krav som ställs i lagar och myndighetsbestämmelser och vilka serviceproducenten är förpliktad att göra sig förtrogen med. Förteckningen innehåller centrala lagar och förordningar som styr verksamheten: Socialvårdslag (710/1982) och -förordning (607/1983) Folkhälsolag (6/1972) och förordning (802/1992) Hälso- och sjukvårdslag (1326/2010) Lag om patientens ställning och rättigheter (785/1992) Lag om klientens ställning och rättigheter inom socialvården (812/2000) Personuppgiftslag (523/1999) Förordning om journalhandlingar (298/2009) Lag om yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården Lag om behörighetsvillkoren för yrkesutbildad personal inom socialvården (272/2005) Lag (734/1992) och förordning (912/1992) om klientavgifter inom social- och hälsovården Lag om planering av och statsandel för social- och hälsovården (733/1992) Lag om privat socialservice (922/2011) Räddningslag (468/2003) och statsrådets förordning om räddningsväsendet (787/2003) Livsmedelslag ( /23) Arbetsavtalslag (55/2001) Arbetstidslag (605/1996) Semesterlag (162/2005) Arbetarskyddslag (738/2002) Lag om företagshälsovård (1383/2001) Språklag (423/2003) Arkivlag (831/1994) Kvalitetsrekommendation om tjänster för äldre, SHM:s publikationer 2008:4 Förordning om utlämning av hjälpmedel för medicinsk rehabilitering (1363/2011) (Regionförvaltningsverkets rapport STU 746B Kuntien, sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymien ja yhteistoiminta-alueiden ikäihmisten asumis- ja laitosyksiköt ) Näringsrekommendationer för äldre, Statens näringsdelegation Sekretess och behandling av klientuppgifter Serviceproducenten förbinder sig att hemlighålla och omsorgsfullt behandla sekretessbelagda klient- och patientuppgifter.

16 HELSINGFORS STAD SERVICEBESKRIVNING 16 (16) Serviceproducenten är skyldig att se till att alla anställda, oberoende av anställningsförhållandets art, som behandlar klient- och patientuppgifter samt studeranden förbinder sig till den tystnadsplikt som förutsätts i lagen så att de inte överlåter uppgifter om privata personer till utomstående och att förbindelsen gäller även efter avslutat anställnings- eller praktikförhållande. Serviceproducenten ansvarar även för att endast de personer som behöver uppgifter för sitt arbete och som undertecknat sekretessförbindelsen har åtkomst till klientuppgifter. Handlingarna ska uppgöras, sparas och dokumenteras i enlighet med stadgandena i personuppgifts-, arkiv- och patientlagarna eller enligt utgående från dessa lagar givna bestämmelser. På handlingar som uppstår, deras förvaring och överlåtande tillämpas lagen om offentlighet i myndigheternas verksamhet, personuppgiftslagen och övriga bestämmelser om behandling av personuppgifter samt Helsingfors stads anvisningar. Serviceproducenten ska utse en dataskyddsansvarig för uppföljning och övervakning av sekretessen samt uppgöra en register- eller dataskyddsbeskrivning. Serviceproducenten och Helsingfors stad förbinder sig att ge varandra nödvändiga uppgifter om klienterna och sin verksamhet samt om ändringar och utvecklingsplaner i anslutning till uppgiftsområdet. Helsingfors stad är registerförare för klientregistret i den mening personuppgiftslagen avser. Med stöd av lagen om offentlighet i myndigheternas verksamhet 5.2 är handlingar som uppstår i en uppdragsrelation myndighetshandlingar. Utgående från detta lämnar serviceproducenten vid upphörande av uppdragsavtalet handlingarna (adb- och manuellt material) till Helsingfors stad i enlighet med en skild arkiveringsanvisning