Konsekvensbedömning (bedömning av verkningarna på människor)

Transkript

1 Konsekvensbedömning (bedömning av verkningarna på människor) 1 Verkningar Nollalternativ Ändringsförslag 1 Ändringsförslag 2 Ändringsförslag 3 Verksamhet som hittills Esbo fastighetstjänster HNS-Desiko Privat tjänsteproducent Kunder och kommunbor Enhetlighet vid vård av patienten inom specialsjukvården och primärvården minskar oönskade kvalitetsvariationer. Renhållning och kosthåll utgör för patienten samma helhet som främjar vård och rehabilitering i Jorvs sjukhus (HNS) och Esbo sjukhus. Tjänsterna för patienten är kontinuerliga också när patienten flyttar till en annan enhet (t.ex. säng och skodon). Patientsäkerheten förbättras med hög kompetens i sjukhushygien, effektiv bekämpning av sjukhusinfektioner och ett specialiserat infektionsteam för att förebygga epidemier.

2 2 Tjänsteförsörjning Lokalvården i nya Esbo sjukhus produceras delvis av personalen på avdelningarna och delvis av städtjänsterna vid stadens affärsverk Esbo fastighetstjänster. - Lokalvårdspersonalen på avdelningarna och enheten för vård i livets slutskede lyder under avdelningsskötarna. - Lokalvården i de polikliniska lokalerna, i sjukhusets gemensamma lokaler samt i hjälpmedelscentralen och i munhälsovårdens lokaler produceras av Esbo fastighetstjänster. - Sakkunnigtjänster produceras av Esbo fastighetstjänster. Esbo fastighetstjänster producerar all lokalvård i sjukhusfastigheterna. Tjänsterna motsvarar sjukhusets hygienkrav enligt beskrivningen av tjänsterna. Den dagliga renhållningen och övrig lokalvård fungerar smidigt. Lokalvårdens chefer kontrollerar kvaliteten tillsammans med kontaktpersonerna för olika verksamheter. Dessutom utförs egenkontroll. Kunderna tillfrågas regelbundet om kundnöjdheten. På reklamationer om kvaliteten reageras omedelbart. HNS-Desiko producerar all lokalvård i sjukhusfastigheterna. Tjänsterna motsvarar sjukhusets hygienkrav enligt beskrivningen av tjänsterna. Daglig renhållning och övrig lokalvård fungerar smidigt. HNS-Desiko verkar i hela sjukhusområdet och följer enhetliga verksamhetsmodeller. HNS-Desiko har fungerande samarbete med HNS' andra affärsverk och övriga enheter (t.ex. HNS enhet för bekämpning av infektioner, HNS-Ravioli, HNS-Logistik, Uudenmaan Sairaalapesula Oy). Detta medör synergifördelar och minskar dubbel verksamhet. Tjänsterna upphandlas genom anbudsförfarande och köps av en privat producent. Tjänsterna som upphandlas måste svara mot kvalitetskraven för städning av sjukhus. Detta kräver noggranna kriterier vid upphandlingen. Avtalet och beskrivningen av tjänsterna ska vara noggranna och tydliga, så att kvaliteten kan kontrolleras. Tjänsterna som upphandlas ska nämnas i avtalet så fullständigt som möjligt för att garantera en jämn kvalitet. Tjänsternas kvalitet följs systematiskt upp genom intern auditering enligt principerna för lokalvårdens kvalitetskontroll (se bilaga) och kvalitetssyner enligt beskrivningen av tjänsterna. ATP-mätning av ytornas hygieniska status ingår i egenkontrollen. Regelbundna enkäter om kundnöjdheten. På spontan respons om kvaliteten reageras omedelbart.

3 3 Bekämpning av sjukhusinfektioner, förebyggande av spridning av problemmikrober, den höga hygiennivå som sjukhusverksamheten kräver samt effektiv behandling av eventuella epidemier (infektionsteamet). HNS-desiko har erfarenhet av att utveckla lokalvård i sjukhusmiljö (t.ex. textilvården). Personal Lokalvården sköts på avdelningarna av sjukhusets anstaltsbiträden och i de gemensamma lokalerna av lokalvårdare från stadens affärsverk Esbo fastighetstjänster. På avdelningarna jobbar idag 39 anstaltsbiträden. Som chefer för anstaltsbiträdena på avdelningarna och enheten för vård i livets slutskede verkar avdelningsskötarna. Kvalitetskontroll och uppföljning av lokalvården ingår inte i närmaste chefernas kärnkompetens. Esbo fastighetstjänsters serviceplanerare deltar i den yrkesmässiga styrningen av lokalvården. Sjukhusets polikliniska loka- Den fast anställda lokalvårdspersonalen på Esbo sjukhus' avdelningar (nu 39 till antalet) flyttar om de så önskar till Esbo fastighetstjänster. Dessutom behövs ny personal i de polikliniska lokalerna, de gemensamma lokalerna, den planerade avdelningen i den nya jourbyggnaden, hjälpmedelcentralen och munhälsovårdens lokaler samt därtill tillräcklig insats av närmaste chefer och experter. Lokalvårdens arbetsledning och närmaste chefer är yrkeskunniga i renhållningsbranschen. Man måste dra försorg om den kompetens som behövs för att bekämpa sjukhusinfek- Den fast anställda lokalvårdspersonalen på Esbo sjukhus' avdelningar (nu 39 till antalet) flyttar som s.k. gamla arbetstagare till HNS-Desiko. Personalfrågorna protokollförts i ett memorandum om vilket staden förhandlar med personalorganisationerna. HNS-Desikos arbetsledning är stationerad i Jorv. Lokalvårdens arbetsledning och närmaste chefer är yrkeskunniga i renhållningsbranschen och i synnerhet i sjukhusstädning. Möjligheterna till jobbcirkulering inom specialsjukvården och primärvården ökar yrkeskompetensen och kan göra arbetet mera omväxlande och meningsfullare. HNS-Desiko har systematisk En privat producent betalar sannolikt lägre löner och förmåner till städpersonalen. Social- och hälsovårdssektorn har kostnader för upphandlingen och för övervakningen av verksamheten. Esbo sjukhus' fast anställda lokalvårdspersonal (nu 39 till antalet) placeras i första hand i tjänst hos det företag som vinner upphandlingen.

4 ler, de gemensamma lokalerna och munhälsovårdens lokaler kräver nyanställningar även i Esbo fastighetstjänster. Ekonomi Årskostnader Lokalvårdens apparatur på avdelningarna och enheten för vård i livets slutskede nyanskaffas huvudsakligen och kompletteras i nödvändig mån vid flyttningen till det nya sjukhuset. Esbo fastighetstjänster anskaffar lokalvårdens apparatur för sjukhusets övriga lokaler. 4 tioner och förebygga att problemmikrober sprids och för den höga hygiennivå som krävs på ett sjukhus. Avdelningsskötarna slipper vara chefer för anstaltsbiträdena, vilket frigör arbetsinsatser för ledning av vården. Årskostnader Esbo sjukhus nuvarande apparatur säljs till lämpliga delar åt Esbo fastighetstjänster, som anskaffar den utrustning lokalvården behöver. inskolning samt grund- och fortbildning. Inhopparsystem som består av den egna personalen ("guerillaverksamhet"). Avdelningsskötarna slipper vara chefer för anstaltsbiträdena, vilket frigör arbetsinsatser för ledning av vården. Årskostnader Esbo sjukhus nuvarande apparatur säljs till lämpliga delar åt HNS-Desiko, som anskaffar den utrustning lokalvården behöver. Priset är svårt att beräkna. En privat producents pris är en aning lägre på grund av att lönenivån är lägre. Ifall anstaltsbiträdena tar tjänst hos företaget som vinner anbudstävlingen på nuvarande villkor torde prisskillnaden vara liten. Om anskaffningen av apparatur och dess prispåverkan avtalas när avtalet träffas. Miljöverkningar Vid anskaffning av tvättmedel och redskap följs de avtal som träffats av stadens upphandlingstjänster. Lokalvården genomförs med minimal städtjänsterna beaktar miljöaspekterna vid anskaffning av tvättmedel, redskap, apparater och förnödenheter. Städtjänsterna och därtill hörande textiltjänster, avfallshantering Lokalvårdens tvättmedel är miljövänliga och fyller dagens krav på funktion och hygien. Vid anskaffning av apparatur för lokalvården beaktas energieffektivitet och miljövänlig- Miljöfrågorna ingår i anbudsbegäran och serviceavtalet och beställaren övervakar hur miljöfrågorna beaktas.

5 5 miljöpåverkan. och andra hjälptjänster genomförs med minimal miljöpåverkan. het. När transporten av tvättmedel, förnödenheter och redskap koncentreras och koncentreras i Jorv, minskar onödiga transporter och trafiksäkerheten i Esbo sjukhus' område ökar. Enhetliga anvisningar och praxis vid sortering och hantering av avfallet i hela HNS gör arbetsprocesserna smidigare, främjar säkerheten i arbetet och patientsäkerheten samt minskar miljöpåverkan. Slutsatser Lokalvården är dyrast om den utförs av Esbo sjukhus och Esbo fastighetstjänster. Kvalitetsledningen är inte systematisk. Att sammanföra lokalvården till Esbo fastighetstjänster är fördelaktigare än verksamhet enligt den nuvarande modellen. Det blir emellertid svårt att skapa synergifördelar som följer av det nya sjukhusets läge i Jorv. Esbo fastighetstjänster kan inte leverera de nya stödtjänsterna för patientvården. Esbo fastighetstjänster har inte särskilt koncentrerat sig på sjukhusstädning, vilket kräver att denna kompetens inhämtas. HNS-Desiko har specialiserat sig på sjukhusverksamhet, vilket garanterar en god kvalitet. Sjukhusstädningen är fördelaktigare än i alternativen där tjänsterna produceras av staden. HNS-Desiko kan leverera nya tjänster som förbättrar lokalvårdens kvalitet och garanterar patientsäkerheten. Detta alternativ har sannolikt de allra största verkningarna på personalen. Priset bestäms genom anbudsförfarande. Tjänsterna som upphandlas ska nämnas i avtalet så fullständigt som möjligt för att garantera en jämn kvalitet.