Effekter av konkurrens. Utdrag ur undersökningen om äldreomsorgens framtidsutmaningar

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Effekter av konkurrens. Utdrag ur undersökningen om äldreomsorgens framtidsutmaningar"

Jan-Erik Lundqvist
för 7 år sedan
Visningar:

1 Effekter av konkurrens Utdrag ur undersökningen om äldreomsorgens framtidsutmaningar

Inledning Innehållet i den här rapporten bygger på djupintervjuer med kommunala chefer (socialchef, äldreomsorgschef, beställarchef, förvaltningschef eller enhetschef) från 54 av landets kommuner.

2 Inledning Innehållet i den här rapporten bygger på djupintervjuer med kommunala chefer (socialchef, äldreomsorgschef, beställarchef, förvaltningschef eller enhetschef) från 54 av landets kommuner. 44 av intervjuerna har genomförts på plats genom fysiska möten. Målsättningen har varit att få en stor geografisk spridning i studien samt en mix av stora och medelstora städer samt landsbygdsorter. Studien har genomförts av strategikonsultbolaget Trendie som är specialiserade på att använda omvärldsanalys för att förstå framtidsutmaningar. De intervjuade har fått öppna frågor kring synen på konkurrens och privata utförare samt effekten på den kommunalt drivna verksamheten. Rapporten bygger på en samlad analys utförd av Trendie där alla intervjuade chefers svar har analyserats. I den vardag som de intervjuade cheferna befinner sig i är privata omsorgsbolag ofta viktiga samarbetspartners för att uppnå kommunens målsättningar. Samverkan mellan den offentliga sektorn och privata utförare är något som nästan samtliga chefer vi talat med lyfter som en förutsättning för att kunna utveckla branschen och hantera framtidens utmaningar. Medverkande kommuner Trendie AB 2

3 Effekter av konkurrens Verksamhetseffekter Ekonomiska effekter Riskhantering Rekommendationer Trendie AB 3

4 EFFEKTER AV KONKURRENS Siffrorna visar tydligt att kommunala chefer är positiva till konkurrens i äldreomsorgen Positiv Inställning till konkurrens i äldreomsorg 39 Privata utförare stimulerar hela äldreomsorgen på ett sätt som vi inte har sett tidigare. Neutral 15 Negativ Antal kommuner Ur individens perspektiv, finns det absolut ingenting negativt med LOV. Erfarenhet av LOV verkar påverka chefernas inställning 82 % av kommuner med LOV och 55 % av ej LOV-kommuner är positiva till konkurrens Jag har ingen erfarenhet av konkurrens men har sett att jämförelse mellan kommuner eller i vår organisation ger effekt. Trendie AB 4

5 EFFEKTER AV KONKURRENS De positiva effekterna av konkurrens anses betydligt större än de negativa effekterna Positiva effekter + Förbättrat verksamheten + Mer kundfokus + Påverkan på arbetsmarknaden Det är två år sedan jag såg den sista artikeln där personalen går ut i media och säger att de inte har tid med de gamla. Negativa effekter - Tar tid att följa upp - Privata lovar ibland för mycket - Fler aktörer inblandade Tidigare var samverkan lättare, men det är ändå inte sagt att den var bättre. Trendie AB 5

6 EFFEKTER AV KONKURRENS Verksamhetseffekter Trendie AB 6

7 VERKSAMHETSEFFEKTER Det anses inte vara skillnader i kvalitet mellan kommunal och privat verksamhet Vilken utförare har högst kvalitet i äldreomsorg? Privat 13% Ingen skillnad 65% Viktigaste är att vem som än har uppdraget levererar en god äldreomsorg. Kommunal 2% Vet ej 20% 0% 20% 40% 60% 80% Fel och brister kan förekomma i både kommunal och privat verksamhet Jag tror inte kunderna bryr sig ett dugg om utföraren är privat eller kommunal så länge de får ett fint bemötande och känner sig trygga. Trendie AB 7

8 VERKSAMHETSEFFEKTER Kommunal verksamhet har höjt sin standard tack vare konkurrens Den kommunala hemtjänsten kunde inte längre ta sig själv för given. De fick jobba igenom vision och verksamhetsidén. Vi hade aldrig kommit såhär långt utan konkurrens. För att vi nu har konkurrens måste vi lära från de privata utförarna. 1 av 2 kommuner som har LOV anger en tydlig förbättring i kvalitet i den kommunala regin sedan konkurrens infördes Trendie AB 8

9 EFFEKTER AV KONKURRENS Ekonomiska effekter Trendie AB 9

10 EKONOMISKA EFFEKTER Privata aktörer på marknaden sänker den totala kostnaden för äldreomsorg Vilken utförare är billigast i äldreomsorgen? Privat 37% Ingen skillnad 17% Jag kan konstatera att en aktör som ligger i topp på alla mätningar också kostar mindre än oss. Kommunal 6% Vet ej 41% 0% 10% 20% 30% 40% 50% Särskilt boende: I princip alltid dyrare i kommunal regi Hemtjänst: Flera kommuner går med underskott vilket även gör detta billigare i privat regi Hemtjänst har blivit dyrare sedan LOV infördes, men jag tror det beror på att de äldre nyttjar sina timmar då de fått en utförare som passar dem bättre. Trendie AB 10

11 EKONOMISKA EFFEKTER Främsta budgetfördelen är att kostnadsutvecklingen i den kommunala regin har hållits nere tack vare konkurrens LOU är billigt men LOV har blivit dyr. Det är svårt att avgöra varför det är så, men antagligen hade det blivit ännu dyrare om allt var i egen regi. Att privata kan göra samma jobb till lägre kostnad har satt press på den egna verksamheten Kan jämföra och förstå varför kommunala regin kostar mer Hemtjänsten har levt med hårda bandage och lyckats hålla nere kostnadsökningen. Däremot kostar LOV i administration och kvalitetskontroll Trendie AB 11

12 EKONOMISKA EFFEKTER En mer affärsmässig organisation är den främsta anledningen till att de privata lyckas spara pengar Privat vinst förklaras genom: Ständig förbättring och utveckling av verksamheten Tar sig inte an de tuffaste fallen Effektivare schemaläggning Bra på att skapa företagskultur där man inte slösar Det finns två typer: Små företag som är snabbrörliga och stora som är väldigt vassa på den verksamhet som de bedriver. Snabbare beslutsvägar Effektivare styrning Trendie AB 12

13 EFFEKTER AV KONKURRENS Riskhantering Trendie AB 13

14 RISKHANTERING Upplevda risker är inte kopplade till ekonomi utan till hur kommunen kan säkerställa kvalitet i äldreomsorgen Största risken: Oseriösa aktörer och lycksökare Branschen är fortfarande något omogen och det krävs tydliga regler Varför har inte Vårdföretagarna tagit tydligare ställning kring det som hände i Södertälje och sagt att det inte är ok? Hur minimera risken: Löpande uppföljning och höga krav Efterfrågar större insyn i privat verksamhet Privata utförare blir nuförtiden mycket mer granskade än offentliga. Kommuner vill inte vara helt beroende av privata utförare utan ha en reträttväg genom egen regi Trendie AB 14

15 RISKHANTERING Återkommunalisering i närtid sker främst av ideologiska skäl och inte för att kvalitetskrav ej uppfylls Har det skett en återkommunalisering? 3 6 Ja, av ideologiskt skäl Diskussion pågår, av ideologiskt skäl 8 Ja, av annat skäl Blev maktskifte 2014, beslut togs att inte förlänga entreprenadavtalet. Det innebär en ökad kostnad på 5 miljoner för ett boende som måste tas från något annat Antal kommuner Jag prövade att föreslå entreprenad för ett boende som verkligen inte fungerade, men politikerna har blivit mer skeptiska så jag fick backa ut ur rummet. Det gör jag aldrig om igen. Trendie AB 15

16 Trendie AB Södra Larmgatan Göteborg info@trendie.se Axel Darvik, , axel.darvik@trendie.se Ann Svensson, , ann.svensson@trendie.se Jasse Tykkyläinen, , jasse.tykkylainen@trendie.se

Relevanta dokument

Våga Visa kultur- och musikskolor

Våga Visa kultur- och musikskolor Kundundersökning 04 Värmdö kommun Genomförd av CMA Research AB April 04 Kön Är du 37 6 34 65 39 60 3 69 0% 0% 40% 60% 0% 0% Kille Tjej Ej svar Våga Visa kultur- och musikskolor,