Framtidens vårdavdelning

Transkript

1 Sv Framtidens vårdavdelning Kompetensförsörjning genom att använda kompetens rätt (RAK) Medverkan Vårmötet i Göteborg Helena Svensson, Kompetensförsörjningsstrateg, Region Örebro län

2 Tre strategier i en - kompetensförsörjning Rätt använd kompetens Breddad rekrytering Förlängt arbetsliv

3 Använd kompetens rätt vad handlar det om? Tillvarata kompetens, idérikedom och innovationsförmåga för dagens och morgondagens behov Värdera reell kompetens utifrån yrkesprofessionen och individuellt vem/vilka har kompetens att göra vad? Utveckla teamarbete för lärande och kompetensöverföring där patienten är en medaktör! Förändra bemanningsstrukturen och arbeta med kompetensväxling

4 Varför är det viktigt att använda kompetens rätt? Några argument: Arbetsmiljö Attraktiv arbetsplats Verksamhetsutveckling (nytta patient/klient/brukare/kund) Resurseffektivisering Kompetensförsörjning

5 Sv Örebro län invånare 12 kommuner varav Örebro ca invånare från cirka 165 olika länder Örebro universitet studenter, SSK, psykologprogram, mm mm. Campus USÖ med läkarutbildning. Region Örebro län Ca anställda varav inom hälsooch sjukvården, varav ca SSK, ca USK, 950 läk, 550 MVA. INGA HYR-SSK! Bl.a: 5 förvaltningar 3 sjukhus 25 vårdcentraler Få privata utförare det allra mesta i egen regi. S+C+KD i politiska ledningen

6 Vi blir fler och fler anställda ändå fattas det personal!

7 Rätt använd kompetens & mer tid för patienten Framtidens vårdavdelning Strategiskt projekt i Region Örebro län inom befintlig ram 1 jan dec 2016

8 Kännetecken för hållbara förändringsarbeten 1. Tydligt verksamhetsmotiv 2. Utvecklingsstrategi 3. Externt stöd/nätverk 4. Lärmiljö 5. Involverad driftsledning Svensson, L. Brulin, G. (2013)

9 Syftet; ett hållbart sätt att arbeta Sammanvägt perspektiv Optimal kompetensanvändning Effektiv struktur för arbetsfördelning och ansvar Ökad patientupplevd kvalitet Arbetsglädje

10 Fyra pilotavdelningar med uppdrag att utmana rådande ordning Urologkliniken; vårdavdelning 38, USÖ Infektionskliniken; vårdavdelning 40, USÖ Länskirurgkliniken; vårdavdelning 4, Lindesbergs lasarett Medicinkliniken; vårdavdelning 1A, Karlskoga lasarett Patient Evidens Kompetensförsörjning Med målet Att med innovativa åtgärder pröva och skapa en struktur och en arbetsmodell för framtidens vårdavdelning

11 Sv Projektägare Styrgrupp HS-dir Omr.chefer + HR-chef+chef Regionservice Stabresurs; Arb.miljö, patientsäk Fackliga repr Avd.chefer Projektledare Projektgrupp som stöd för samordning, utveckling & partsamverkan HR-strateg Regionkansli Drivande delprojektledare Drivande delprojektledare Drivande delprojektledare Drivande delprojektledare

12 Sv Läget vid starten av projektarbetet? Ansträngt bemanningsläge vakanta SSK Nästan inga sökande till lediga tjänster Hög intern rörlighet nya SSK stannar max 3 år Stängda vårdplatser Tung arbetsmiljö, relativt höga sjukskrivningstal

13 Hur hade vi det? Exempel från en av vårdavdelningarna Otydligt vem som gjorde vad Sjuksköterskor utförde större delen av de administrativa arbetsuppgifterna Många sjuksköterskeuppgifter skulle utföras samtidigt Undersköterskorna jobbade inte på toppen av sin kompetens Stora patientgrupper på avdelningen Inskrivningsmottagningen sköttes av sjuksköterskor som samtidigt skulle utföra andra arbetsuppgifter Stängda vårdplatser Platsbrist på avdelningen, många patienter på hotell Rutiner rullade på av gammal vana så har vi alltid gjort Ostrukturerade, långa ronder med många läkare Svårt att hinna ta fika och lunchraster Otillräcklig bemanning 4,7 vakanta SSK Oklara/otydliga läkemedelsordinationer Diskussioner om vem som ska sköta kring arbetet Uppgiften som chef släcka bränder

14 Sv Finns inga enkla lösningar mycket handlar om att förändra sättet att arbeta!

15 En första analys i projektgruppen Vilka arbetsuppgifter kan frigöras från undersköterskorna? Vem kan utföra dem? Hur ska den frigjorda tiden användas? Hur kan kompetensväxling ske mellan olika yrkesprofessioner?

16 Vårdnära service kost, städ, förråd, transport Kostvärdar som hanterar all patientkost alla dagar i veckan Slutstädning av rum, infektionsstäd, städning av sköljar Samtlig förrådsbeställningar, textilier, uppackning, tillämpning av smarta förråd Transport av patienter

17 Baskompetens omvårdnad USK med fokus på omvårdnad och nära patientarbete Strukturerade funktioner, t.ex. inskrivning av patienter Utskrivnings-SSK/USK med fokus på trygg och säker hemgång Samarbete m fysioterapeuter i vardagsrehabilitering SSK med fokus medicinsk omvårdnad Vårt arbete blir mycket effektivare och roligare. Nu kan vi vara mer ute på golvet, det vill säga, ta hand om våra patienter Marianne, undersköterska Drivna och kompetenta USK bidrar till bättre arbetsmiljö

18 Inspirationsdagar: Framtidens undersköterska Idag var det en spännande dag på temat "Framtidens undersköterska" med medarbetare från de fyra pilotavdelningarna som ingår i Region Örebro läns projekt "Framtidens vårdavdelning". Yrkesambassadör och undersköterska sedan 24 år tillbaka, Anna Lindkvist, ger också tips: Våga ta mer plats! Våga vara stolt! (Ur Kommunalarbetaren, okt 2016)

19 Vårdnära administration Medicinsk vårdadministratör dokumenterar pågående rond i en gemensam dokumentationsmall för läkare och SSK Utvärdering; - Minskad dubbeldokumentation - Hög kvalité, strukturerade rondanteckningar - Mer tid för patientnära arbete, effektiviserar arbetet för Ssk - Konkret, samlad och patientsäker dokumentation Den samlade tiden för dokumentation har minskat, vilket har frigjort mer tid för det patientnära arbetet

20 Evidensbaserad vård spetskompetenser Strukturerat samarbete med fysioterapeuter, dietister, kuratorer, klinisk apotekare Utveckling av teamronder Ny roll klinisk kvalitetssjuksköterska Det är kompetensutveckling att få arbeta tillsammans med en vandrande Fass SSK, avd 38

21 Kompetensmix Framtidens vårdavdelning En arbetsorganisation där alla arbetar på toppen av sin kompetens

22 Hur blev det? Några exempel VNS servicetjänster - Köksvärd - Förrådshantering - Hemgångsstäd - Utökad dagligstäd Inskrivningsmottagning som sköts av undersköterskor Undersköterskor som har tid för patienterna Klinisk apotekare inskrivningsmottagningen Utskrivnings-/klinisk kvalitetssjuksköterska Elektiv grupp Gemensam rondmall SSK-Läkare som dokumenteras av MVA

23 Avdelningschefens ledarskap en avgörande betydelse Tydliggörande av chefens uppgift att leda, fördela och följa upp Stödja problemlösning och lärande Närvarande i vardagen Viktigt samarbete avdelningschef verksamhetschef Frigöra tid för att leda förändring; kontinuitet/ dagligen

24 Resultat och framgångsfaktorer Konkreta exempel på kompetensväxling Färre (eller inga) vakanser Öppnade vårdplatser Lägre sjukskrivningstal Attraktiv arbetsplats och organisatorisk arbetsmiljö Ökad patientupplevd kvalitet 1. Förändringsutrymme 2. Långsiktigt perspektiv 3. Engagerade chefer 4. Partssamverkan 5. Medarbetarengagemang 6. Utrymme att påverka 7. Omvärldsbevakning 8. Tid, tålamod, uthållighet 9. Stöd från sidan och ovanifrån Strategiskt beslut om implementering!

25 Det kritiska steget Problemlösning Goda exempel Systematisk förändring

26 Övergripande beslut Våren 2017 fattade Hälso- och sjukvårdledningen beslut om ett breddinförande av bemanningsmodellen för Framtidens vårdavdelning. Vårdnära service en del av ordinarie bemanning.

27 Genomförda och pågående insatser Strategiskt projekt Framtidens vårdavdelning, Projekt Uppdrag 27 Vårdplatser och bemanning, 2017 Inventering kompetensutvecklingsbehov undersköterskor på vårdavdelning, 2017 VNS-pilot, sammanhållna servicetjänster avd.38 USÖ, 2018 Projekt Framtidens undersköterska (Omställningsfonden), Breddinförande VNS och chefsstöd för kompetensväxling (Omställningsfonden)

28 Ny befattning: Vårdnära serviceassistent ca 25 dagar utbildning plus handledning Allmän introduktion Servicepolicy Bemötande Säkerhet, hot och våld Ergonomi Kost Livsmedelskunskap Livsmedelshygien Städ Smittlära Grundstäd och slutstäd Transport och logistik Materialhantering Textilhantering Hygienriktlinjer

29 En strategi som sticker ut och får uppmärksamhet! Region Västernorrland SKL VGR Almedalen Region Skåne Skaraborgs sjukhus Hälsostaden Ängelholm Region Västmanland Region Östergötland Patientsäkerhetsdagarna m.fl. Ledare (DN, ) Lisa Magnusson: Effektivisera mera, men på rätt sätt I vården tvingas fel personer ständigt vara på fel plats och göra fel saker. Men det behöver inte vara så. Jag har fått mycket mer tid med mina patienter och ett bättre samarbete med undersköterskorna, som slipper plocka i förråd och städa sängar, utan de kan faktiskt utföra omvårdnad tillsammans med mig, berättar sjuksköterskan Louise Axelsson för SVT.

30 Ladda ner skriften Använd Kompetensens rätt

31 Sv Breddinförandets två delar Kompetensväxling Stödteam med HR, verksamhetsutvecklare som organiserar stöd till avdelningschefer i nätverksform Projektledare 100 % Länk mellan vårdavdelning och serviceorganisation Utformning, dimensionering, förbättring, utveckling Dialog och coaching till avdelningschefer Införande VNS Chefsstöd förändringsledning

32 Handlingsdriven lärprocess Hur ska vi fortsätta arbeta? 1 Systematisera 7 Hur arbetar vi idag? Vad är positivt/negativt? Följ upp och reflektera över hur det har gått 6 2 Varför arbetar vi som vi gör? Synliggör och granska processerna Pröva den nya lösningen Förslag till nytt arbetssätt Utveckla den nya lösningen Vilka alternativ finns? Hur kan man göra istället? Kunskapsbaserad analys Per-Erik Ellström, Linköpings universitet

33 Kompetensväxling Ett nödvändigt men mödosamt arbete

34 Frågor? Reflektioner? Kontaktuppgifter: Helena Svensson, Kompetensförsörjningsstrateg Region Örebro län