Förslag till budget 2013 för forskning, utveckling och utbildning (FoUU).

Transkript

1 Stockholms läns landsting 1 (8) Landstingsstyrelsens förvaltning Landstingsdirektören Handläggare: Magnus Hammarberg FoUU-budget 2013 Ärendebeskrivning Landstingsstyrelsens arbetsutskott Ankom Stockholms läns landsting iiJM:ö3/S Förslag till budget 2013 för forskning, utveckling och utbildning (FoUU). Beslutsunderlag Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 22 november 2012 Specificerat förslag till FoUU-budget för 2013 Forskningsberedningens protokollsutdrag den 25 oktober 2012 Protokollsutdrag från KI/SLL:s ledningsgrupp den 18 oktober 2012 Förslag till beslut Arbetsutskottet föreslås besluta att godkänna förslaget till fördelning av budgetmedel för forskning, utveckling och utbildning avseende år 2013 i enlighet med vad som framgår i landstingsdirektörens tjänsteutlåtande. Förvaltningens förslag och motivering Bakgrund Enligt det så kallade ALF-avtalet med staten om läkares grundutbildning ochforskning upplåter landstinget vissa av sina enheter för klinisk forskning och grundutbildning av läkare, sjukgymnaster och logopeder. Stockholms läns landstings ersättning från staten (ALF-medel) 2013 uppgår till 574,4 miljoner kronor. Till detta kommer statens prisuppräkning 2013 som preliminärt uppgår till 6,0 miljoner kronor, dvs. totalt 580,4 miljoner kronor. Landstingets avsättning till FoUU-budgeten 2013 är totalt 897,5 miljoner kronor. Av detta belopp avser

2 Stockholms läns landsting 2(8) - 414,7 miljoner kronor ersättningar till FoUU-verksamhet inom KI/SLLsamarbetet (tillsammans med ALF-medel uppgår KI/SLL-samarbetet till 995,1 miljoner kronor), - 28,3 miljoner kronor till FoUU inom KTH/SLL-samarbetet, (25 miljoner kronor som landstingsfullmäktige tidigare beslutat om (se sidan 5), samt ytterligare 3,3 mkr som tidigare administrerats under KI/SLL-samarbetet), - 20,0 miljoner kronor till landstingsnära projekt (18 mkr som landstingsfullmäktige tidigare beslutat om, samt ytterligare 2,0 mkr som tidigare administrerats under KI/SLL-samarbetet), och - 434,5 miljoner kronor avser ersättningar till SLL-interna utbildningar (allmäntjänstgöring (AT) och specialisttjänstgöring (ST) för läkare, praktisk tjänstgöring för psykologer (PTP), uppdragsutbildningar för specialistsjuksköterskor). Sammantaget uppgår alltså FoUU-budgetens intäktssida 2013 till 1477,9 miljoner kronor. (I budgeten anges FoUU-budgetens intäktssida 2013 till 1479,1 miljoner kronor, men i budgetpropositionen erhöll KI ej de 20 nya utbildningsplatser vid läkarprogrammet som tidigare antagits, vilket innebär en minskning av FoUU-budgeten med 1,2 miljoner kronor.) FoUU-medel avseende folkhälsoenheten vid SLSO (fd KFA) ingår i FoUUbudgeten med 18,5 miljoner kronor från och med KFA budgetväxlades från LSF till HSF 2009, men har inför 2013 flyttats tillbaka till LSF. Den sammantagna FoUU-budgetens kostnadssida 2013 uppgår till 1479>6 miljoner kronor, vilket innebär ett underskott på 1,7 miljoner kronor efter hänsynstagande till statens uppräkning Detta underskott finansieras helt genom att ianspråkta tidigare överskott. Förslaget till FoUU-budget 2013 inom KI/SLL-samarbetet, mkr, har godkänts av ledningsgruppen för KI/SLL vid möte den 18 oktober Upplysningsvis kan nämnas att om hänsyn tas till de FoUU-resurser som Karolinska Institutet tillför Stockholmsregionen 2013 (som dock inte ingår i FoUU-budgeten): 1918,5 miljoner kronor, uppgår de samlade ekonomiska resurserna för FoUU 2013 till 3 396,4 miljoner kronor. Observera att från och med 2012 års FoUU-budget ingår även landstingets bidrag till Centrum för biovetenskaper (CB) och Centrum för oral hälsa (COH), KI, som under 2013 sammantaget uppgår till 84,1 miljoner kronor. Stödet till CB trappas ner under 2013 (och även under kommande 3-4 år).

3 Stockholms läns landsting 3(8) Motsvarande resurser avsätts för att förstärka den translationella forskningen på den södra sidan av Stockholmsregionen (se bilaga). Under 2010 antog dåvarande FoUU-utskottet och Landstingsstyrelsen en ny FoUU-strategi som anger landstingets huvudsakliga FoUU-arbete framöver. Landstingets del av FoUU avser täcka: kostnader för vissa gruppers kliniska utbildning avser bl.a. utbildning till socionom, naprapat, kiropraktor och medicinsk strålningsfysiker. Etablering av kliniska utbildningscentra (Centrum för klinisk utbildning, CKU), adjungeringar och kombinationstjänster. Klinisk utbildning av sjuksköterskor, sjukgymnaster, arbetsterapeuter, audionomer, barnmorskor och BMA (biomedicinska analytiker) ersätts fr.o.m från respektive högskola. Däremot ersätter SLL vårdens AKA-tjänster (adjungerade kliniska adjunkter). merkostnader för lokaler kopplade till utbildnings- och forskningsåtaganden. patientnära forskning och utvecklingsarbete, utvärdering av medicinska behandlingsmetoder, riktade satsningar bl a till omvårdnadsområdet och primärvården samt stöd till life science och innovation. Det bör också framhållas att ca 10 mkr utlyses årligen till forsknings- och utvecklingsprojekt inom primärvård, psykiatri och geriatrik. Det är viktigt att privata vårdgivare med vårdavtal erhåller samma möjligheter att medverka i den kliniska utbildningen och bedriva FoUprojekt som landstingsägd verksamhet. Forskning och utveckling samt utbildning (FoUU) FoUU-verksamheten inom LSF är huvudsakligen strategiskt inriktad och omfattar all forskning och utveckling samt utbildning i hela SLL. Mycket arbete handlar om att utveckla FoUU i hälso- och sjukvården i samarbete och stöd av Karolinska Institutet, Karolinska Universitetssjukhuset, övriga akutsjukhus och SLSO inom vilkas verksamheter majoriteten av all forskning bedrivs. Utveckling inom utbildningsområdet sker även i ett

4 Stockholms läns landsting 4(8) mycket nära samarbete med de enskilda högskolorna och privata vårdgivarna i länet. Den forskning och utveckling som bedrivs har betydelse för utvecklingen av hälso- och sjukvården i hela landet. Landstinget har även långtgående åtaganden när det gäller utbildning av vårdpersonal inom samtliga kategorier och utbildningsnivå. Karolinska Universitetssjukhuset är ett av Europas största sjukhus som tillsammans med Karolinska Institutet är ledande inom den medicinska utvecklingen i Sverige. Klinisk forskning och utveckling 2013 Landstingets FoUU-strategi betonar att fokus ska ligga på forskning och utveckling inom bland annat folkhälsosjukdomar och förbättrad patientsäkerhet. Därför medverkar landstinget aktivt till att den kliniska medicinska forskningen (så kallad patientnära forskning) stärks. Samarbetet mellan Karolinska Institutet och landstinget är av största vikt för fortsatt utveckling av den kliniska forskningen och utvecklingen. KI och landstinget har en rad gemensamma utvecklingsprojekt inom forskning, utbildning, infrastruktur och innovation. Ett exempel är 4D-projektet, en överenskommelse mellan Karolinska Institutet och Stockholms läns landsting för att göra Stockholm världsledande inom klinisk forskning och sjukvård inom fyra viktiga folksjukdomar. Den kanske största utmaningen som forskningen och utbildningen står inför är planeringen och de förestående förändringarna som sker i samband med Nya Karolinska Solna. Det är därför viktigt att betrakta både forskning och utbildning som en integrerad del i hälso- och sjukvården i samband med planeringen av framtidens hälso- och sjukvård. I och med utflyttningen av vård och utvecklingen av Framtidens Hälso- och sjukvård kommer frågor kring styrning och finansiering av FoUU att utredas med syfte att ta fram förslag som bättre ligger i linje med dagens och framtidens vårdkarta. Landstinget satsar på medicinsk forskning i hela Stockholms län. Detta sker vid bland annat Karolinska universitetssjukhusets två noder, Solna respektive Huddinge, samt Karolinska institutets norra respektive södra campus och skapar förutsättning för att bedriva framgångsrik forskning. Tillsammans med Karolinska institutet satsar landstinget på forskning och kliniska rekryteringar i både Huddinge och Södertälje och det finns en gemensam ambition att fortsätta utveckla detta. Det är angeläget att stärka

5 Stockholms läns landsting 5(8) forskningsverksamheter i Huddinge och också i fortsättningen bidra med forskningsmedel för angelägen forskning som stödjer bättre vårdresultat. Excellenta forskargrupper ska ges möjlighet att på lika villkor konkurrera med den forskning som bedrivs vid Karolinska Universitetssjukhuset och Karolinska institutet oberoende geografisk lokalisering. Forskningen vid Karolinska Universitetssjukhuset i Huddinge och vid Centrum för Biovetenskaper håller mycket hög vetenskaplig klass. Forskningen bedrivs inom flera viktiga områden som cancer, metabolism och angelägna områden. Translationella forskningsprogram berör stora patientgrupper med sjukdomar som t ex astma, diabetes, bröstcancer, tjocktarmscancer samt hjärt-/kärlsjukdomar. Omfattande stamcellsforskning och regenerativ medicin sker i Huddinge och det är viktigt att denna forskning bedrivs i samverkan mellan verksamheter på Karolinska Universitetssjukhuset och Karolinska institutet. Forskningen somfinansieratsmed särskilt anslag till Centrum för Biovetenskaper ska i enlighet med tidigare beslut successivt utsättas för mer konkurrens. Det är angeläget att dessa medel, efter konkurrens, satsas på framstående forskning i Huddinge. För att på ett professionellt sätt kunna göra detta måste det förberedas noggrant. Genomförandet av att konkurrensutsätta landstingets forskningsmedel får inte innebära att framgångsrik forskning riskeras utan i stället ges förutsättningar att utvecklas. Det är angeläget att skapa praktiska förutsättningar för en nära samverkan mellan forskargrupper på Centrum för Biovetenskaper och på Karolinska Universitetssjukhuset i Huddinge. Detta för att det kliniska vardagsarbetet ska ge upphov till framgångsrik forskning. Inriktningen av det fortsatta arbetet ska vara att de mest framgångsrika forskargrupperna ska ges stöd och kunna söka utlysta forskningsmedel. Detta är också inriktningen på regeringens forskningspolitik. Landstinget har fördjupat sitt engagemang inom odontologi det senaste året med stöd av FoUU-strategin. Centrum för Oral Hälsa (COH) kommer att få i uppdrag att utlysa de 10,9 miljoner kronor som tidigare stod till Centrum för oral biologis (COB) förfogande. Utlysningen ska konkurrensutsättas för att uppnå excellens inom den kliniska odontologiska forskningen i Stockholms län. Med tanke på den ökande andelen äldre behövs mer odontologisk forskning. Under våren 2013 kommer därför Akademiskt Centrum för Äldretandvård att inrättas.

6 Stockholms läns landsting 6(8) Fortsatt utveckling av Akademiska Vårdcentraler (AVC) med minst två nya enheter under Under 2013 kommer även konceptet "Akademiska Ambulansen" att starta. För att möta dagens behov och klara ett utökat utbildningsuppdrag utökas antalet adjungerade kliniska adjunkter (AKA) under Fortsatt utökning av antalet AT-tjänster under 2013, enligt plan som beslutades om i budget Utökning av antalet ST-tjänster för läkare med prioritering av befintliga och kommande bristområden. Under 2013 fortsätter den nu tioåriga satsningen på Patologskolan i syfte att säkerställa tillgången på patologer. I enlighet med FoUU-strategin har ett långtgående samarbetsavtal signerats med Kungliga Tekniska Högskolan och stort fokus har legat på att operationahsera det samarbetet under Inför 2013 kommer de 25 miljoner kronor som landstingsfullmäktige beslutat om att tillföra samarbetet, innebära satsningar på fem fokusområden: forskning, utbildning, infrastruktur, innovation och trafikplanering. Handlingsprogram Kunskapsregion Stockholm syftar till att tillgodose den regionala arbetsmarknadens behov av högutbildad arbetskraft. Arbetet går under 2013 vidare med de åtgärder som programmet lägger fast. Innovation 2013 Förnyelse och omvandling är avgörande för en fortsatt tillväxt och välståndsutveckling. För att klara detta krävs innovationer. Det handlar både om nya varor och tjänster men även om nya sätt att arbeta och organisera produktionen. Stockholms läns landsting prioriterar olika satsningar för att skapa förutsättningar för innovationer. Det handlar om att skapa kanaler i form av innovationsslussar, innovationsplatser och inkubatorer. Det är också viktigt att ge stöd i form av infrastruktur för t. ex. nya innovationsbolag. En satsning på olika "arenor" och "kanaler" för dialog och samarbete mellan landstinget, lärosätena och industrin är också avgörande. Utöver landstingets nära samarbete med både KI och KTH kan nämnas följande exempel på innovationssatsningar. -Innovationskraft Sthlm är ett brett samarbete kring Stockholmsregionens innovationsförmåga för att samla och koordinera initiativ som påverkar regionens innovationsförmåga. SLL samarbetar med Kommunförbundet Stockholms län, Länsstyrelsen i Stockholms län,

7 Stockholms läns landsting 7(8) Stockholms Universitet, Karolinska Institut, KTH, Stockholm Business Region Development och Stockholms Handelskammare. -SLL Innovation är en innovationssluss som ger stöd till SLLs personal att förverkliga idéer och utveckla produkter. SLL Innovation är också öppet för privata företag. Inför 2013 finns särskilt riktade medel för att bygga upp en innovationsmiljö på Södertälje sjukhus. -Idérådet (som startades inom ramen för projektet Företagande)finns på hälso- och sjukvårdsförvaltningen där man på ett strukturerat sätt bedömer och stöttar idéer till nya tjänster som kan främja hälso- och sjukvårdens utveckling och förbättring. Idérådet kommer att följas upp och utvärderas under KI Science Park (KISP) erbjuder innovationsbolag en infrastruktur i form av lokaler, IT, utrustning, laboratorier mm som stöd för tillväxt av företagen. Detta ligger i nära anslutning till den akademiska forskningen och utbildningen. SLL ger stöd till KISP. -Stockholm Science City Foundation/Vetenskapsstaden är ett annat initiativ som får stöd av SLL. Stiftelsen har uppdraget genom samverkan med aktörer från olika målgrupper (universitet och högskolor, hälso- och sjukvården, life science-industrin och fastighetsbranschen) skapa de förutsättningar som krävs för att området kring Hagastaden ska bli ett framgångsrikt life science-kluster. -Innovationsplatsen - inom ramen för Karolinska Universitetssjukhuset - förmedlar kompetens, tjänster och en medicinskteknisk innovationsmiljö till sjukvård, akademi och näringsliv. Idéer och koncept kan prövas i klinisk miljö. -Stiftelsen Flemingsberg Science ska främja samarbetet mellan akademi, näringsliv och samhälle i Flemingsberg. Bakom stiftelsen finns Stockholms läns landsting, Huddinge kommun, Botkyrka kommun, Karolinska Institutet, Kungliga Tekniska högskolan (KTH) och Södertörns högskola. Flemingsberg är en viktig del av Stockholmsregionens utveckling. I den regionala utvecklingsplanen (RUFS 2010) lyfts Flemingsberg fram som en regional kärna i södra Stockholmsregionen. -Stockholm-Uppsala Life Science är en ideell förening med uppgift att marknadsföra life science-regionen Stockholm-Uppsala internationellt. Stockholm-Uppsla Life Science erbjuder nätverk samt en informationsbank

8 Stockholms läns landsting 8(8) TJÄNSTE UTLÅTANDE med information om forskning, företag och övriga life scienceverksamheter till akademi och life-science-företag. -Kungliga ingenjörsvetenskapsakademiens (IVA) har tagit initiativ till ett projekt med syfte att öka antalet industrisponsrade kliniska prövningar. Medverkande organisationer är SLL, Landstinget i Östergötland, Läkemedelsverket, Region Skåne, SSPM (Stiftelsen i Svenska Sällskapet för Pharmaceutical Medicine), Västra Götalandsregionen, representanter från läkemedelsindustrin, medtech-industrin, offentlig och privat vård. Landstinget kommer inom ramen för Innovationskraft Stockholm utarbeta handlingsplaner som konkretiserar fortsatta åtgärder för att stärka innovationsklimatet i Stockholmsregionen. Detta går också i linje med den nationella innovationsagendan. Ekonomiska konsekvenser av beslutet Beslutet medför inga nya ekonomiska konsekvenser. Miljökonsekvenser av beslutet I enlighet med landstingets Miljöpolitiska program har hänsyn till miljön beaktats och slutsatsen är att det inte är relevant med en miljökonsekvensbedömning i detta ärende. Toivo Heinsoo j Landstingsdirektör "Catharina Barkman TfFoU-direktör