Lärande som förutsättning för förnyelse men vilket slag av lärande?

HTML
DOWNLOAD

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Lärande som förutsättning för förnyelse men vilket slag av lärande?"

Gunnar Sundberg
för 6 år sedan
Visningar:

1 Lärande som förutsättning för förnyelse men vilket slag av lärande? Synen på implementering bygger traditionellt på en planering-styrningkontroll logik med fokus på likformig införande av förbättringar genom ett anpassningsinriktat (reproduktivt) lärande. Framgångsrik införande av förbättringar särskilt i öppna, dynamiska system med hög komplexitet och bristande förutsägbarhet förutsätter att utrymme och stöd även skapas för ett utvecklingsinriktat lärande, dvs. för ifrågasättande av invanda arbetssätt, alternativtänkande, och förmåga att snabbt svara upp mot och agera på oväntade händelser Per-Erik Ellström

2 Kvalitetsförbättring: förnyelse- och lärandeprocess där förändring och anpassning är drivkrafterna. QI is the innovation and learning processes where the key drivers are transformation and adaptation

3 Det nya tankesättet Agera innan något händer Mät så att du kan tänka friare och kan agera snabbare "Utifrån ser saker annorlunda ut än när man tittar på det inifrån '' Kurt Vonnegut Lugnt vatten hjälper inte seglare att bemästra sina färdigheter

7 Främjande och förebyggande

8 Förståelse för variation! Hur(blir resultat till) = Hur(patients process ser ut) + Hur(sättet vi mäter på) + Hur(case-mix och kompetens) + Hur(arbetsprocesser) + Hur(slump)

9 Jämförelse landsting: Antal utförda åtgärder vs Andel trycksår

13 rhealth

förenar Amazon har en smartphone som spårar elever och rörelser och kan

14 Reflecting pictures for todays tomorrow Google spårar människors rörelse - hur varmt bör rummen vara Facebook lyssnar till människors röst och förenar Amazon har en smartphone som spårar elever och rörelser och kan gissa kön, ålder och etnicitet Att driva fram gränserna för personalisering

15 Gränser kan vara utmanande

Individcentrerad processkartläggning Malignt melanom Förebyggande Behov uppstår Kontakt Utredning Beslut om åtgärd/ behandling Genomför åtgärd/ behandling Uppföljning Frågor att besvara i varje steg

16 Individcentrerad processkartläggning Malignt melanom Förebyggande Behov uppstår Kontakt Utredning Beslut om åtgärd/ behandling Genomför åtgärd/ behandling Uppföljning Frågor att besvara i varje steg av processen Vad säger vårdprogram och riktlinjer? Vilka förutsättningar har vi på plats (kompetenser, samverkan, teknik, kapacitet, möjlighet till flexibilitet)? Goda exempel och erfarenheter? Utmaningar? Ref: Mari Bergeling

17 PCP- personcentrerad processkartläggning

18 Det handlar om resiliens

19 Vår förflyttning Volym Nöjda patienter Värde Personcentrerad vård Ta hand om problemen när de kommer Springa fortare eller utöka resurser Sjukhus och mottagningar som klarar alla behöv Goda exempel Jobbar med prevention och planerar nästa steg Minska över, under och felanvändning Högeffektiva samverkande processer Specialiserade enheter Snabbare spridning och jämlikvård

20 Primärvårdsforum 6 november Systematiskt förbättringsarbete Pernilla Söderberg

21 Mål 2015 Att förbättra hälsan och det allmänna sjukdomsläget för vår befolkning och stärka hållbarheten i våra verksamheter (ange enhet via Infoga sidfot)

22 I Regelboken 2015 "Systematiskt förbättringsarbete Representanter för medicinsk programgrupp primärvård och Landstingets enheter för forskning och verksamhetsutveckling gör en årlig revision för att därefter i dialog med vårdenheten definiera förbättringsområden och upprätta förbättringsplaner. Det kan vara olika områden för olika vårdenheter, men fokus sätts på att förbättra vårdenhetens medicinska kvalitet, medverkan i hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbete i närområdet, och följsamhet till nationella och lokala riktlinjer. För att få del av ersättningen ska vårdenheten visa att man har en struktur för att mäta, rapportera och utveckla sin verksamhet. (A3:a) Vårdenheten ska lämna in handlingsplaner vilka utgår från strukturen i PGSA-hjul. Redovisningen av förbättringsarbetena sker i samband med Landstingets årliga kvalitetskonferens för primärvården. Landstinget betalar ut preliminär ersättning för inlämnade handlingsplaner och förbättringsarbete och för redovisning av vårdenhetens kvalitetsarbete. Vårdenheter som inte lämnar in i rätt tid blir återbetalningsskyldiga. Ersättningen är maximalt 50 kronor per invånare och år." (ange enhet via Infoga sidfot)

23 Hållplatser för systematiskt förbättringsarbete Utgångspunkter Plan Fokusering Beskrivning och analys av problemen inom valt område Genomför tester Genomför tester igen Uppföljning Presentation och erfarenhetsutbyte (ange enhet via Infoga sidfot)

24 Årsplan Månad Datum Aktivitet 2015 Januari 20 Handlingsplan för året samt vilket område som ska presenteras i december Mars 20 För valda område presentera i dokument 1. Bakgrund till varför ni valt detta område 2. Beskrivit den nuvarande situationen faktabaserat, formulerat problemet, visa gärna grafiskt. 3. Satt målet, det önskade resultat hur mycket och tills när. 4. Analys på vad som är grundorsaken till problemet, visa orsak och verkan. Maj 20 Presentera vilka 5. aktivitet tester som ni tror behöver genomföras samt 6. genomfört ett 1:a test September 20 6.Presentera ert 2:a test December 1? Presentera Dela med och er sprid 7. Uppföljning, vilka lärdomar, nya frågeställningar, jämför med pågående PGSA med ev nya Medverka på Utvecklingskraft Primärvård med en poster (ange enhet via Infoga sidfot)

25 Viktigt Frågeställning, hypotes, förbättringsområde väljs så att innovation och kreativitet möjliggörs Att vi få till en arbetssätt för att mäta, identifiera utmaning, testa, mäta följa upp Behöver ej vara nya områden utan det är riktning och resultaten ut med vägen som är det viktiga. Arbetet visar förbättringar inom valt område Inte bara fokus på metoden utan fokus på att systematik finns och att valt område förbättras/utvecklas Stöd för att få detta på plats finns (ange enhet via Infoga sidfot)

26 Stöd från Qulturum Finns kontaktpersoner för varje vårdcentral på Qulturum Kommer finnas möjlighet till stöd i grupp med andra VC kring - hur får vi till mål, bakgrundsbild, nulägesbeskrivning och orsak verkan - hur skapar vi mätningar och läser ut resultaten genom - webinars - filmer Stödja kontaktpersoner på vårdcentralen

27 Ökad nytta för patienten Patientcentrering Delaktighet Ta tillvara allas Syn punkter Flöde leder till ökad produktion/kapacitet Alla får bra information Alla är intresserade av varandra Vikten av att fråga: vem gör jag det för? 1 av 13 arbete kunde visa hur patienten deltog i designen av arbetet FoU hjälper gärna till att lyfta fram data ur kvalitetsregister (ange enhet via Infoga sidfot)

Relevanta dokument

Systematiskt förbättringsarbete Primärvårdsforum 6 november 2014

Systematiskt förbättringsarbete 2015-2016 Primärvårdsforum 6 november 2014 2014 Fler har kunnat hanterat verktyget PGSA Kompletteringar pågår november ut, en del av VC har redan i september bett om att