Frågor som nämns vid senaste ledningsgrupp:

Transkript

1 Frågor som nämns vid senaste ledningsgrupp: Nya strukturer på flera ställen ex: onkologklinik, kirurgi Prostata cancer nationella riktlinjer kommer Väntetiderna är alldeles för långa Behovet av multid.k. - hur kan en generell struktur se ut i regionen? Bristen på onkologer på universitetssjukhuset Patologins långa utredningstider Bristen på patologer och onkologer Nationella kvalitetsregister förändras och förnyas

2 RMPG och RCC vilka samverkansformer blir bästa möjliga Datalagring hur får vi till det? Screeningprocesser igångssätts men behöver gå mkt snabbare Cancerprojekt som stöds av Forss från 2010 till nu, är de 20 olika grupper som har projekt i Forss och utav dem har 5 huvudmän utanför LUS Hur kan vi ytterligare ta tillvara FORSS som spridningsresurs liksom som biobanksfacilitet? Palliativa mötet 450 personer vad kan vi lära av denna mötesform Kommunikation inom regionen visa på resultat Tidig upptäckt Nivåstrukturering

3 Large system transformation in health care. A realist review Best A., Greenhalg T, et al. The Milbank Quarterly vol 90, no 3, (2012) pp Simple rules from the Large system transformation litterature Engage individuals att all levels in the change effort Establish feedback loops Attend to history Engage physicians Engage patients and families 3

4 Handlingsplan utifrån regionalt koloncancerprojekt

5 Löften och utvecklingsområden RCC sydöst se handlingsplaner under respektive löftes flik 5

6 Förteckning/arbetsplan för publikationer 6

7 Datum Identifierat utvecklings- /förbättringsområde Mål Åtgärder Ansvar för genomförande Tidsplan/mätningar/ resultat (konkreta resultat och vad lärde vi) Patientinvolvering 1. Nätverk för patientföreningar i regionen Patientcentrerad processkartläggning 2. Patienter är med i förbättringsarbeten och får ersättning för detta Varje cancerprocess i regionen och i respektive län genomför kartläggning och identifierar utvecklingsområden utifrån patientcentrerad processkartläggning PCP Patientcentrerad processkartläggning PCP, instruktion, Qulturum, Landstinget i Jönköpings län Processtöd 1. Processledare för respektive cancerprocess 2. Processcoacher och projektsamordnare finns i regionen för att stödja processledare, anställda av RCC 3. Ta fram gemensam strategi för processutveckling inom cancervården i regionen Regionsamverkan i processer Regiongemensam plats för erfarenhetsutbyte Regionala processledare Genomföra Utvecklingskraft Cancer årligen Regional processledare för kolorektal cancer ser det nu som ett naturligt sätt att alltid ta del av patientberättelser och utgå från detta i utvecklingsarbetet. Processledare i regionen har gått Processledarutbildning inom cancervården där PCP var grunden. Bröstcancerprocessen, LJ 1. Regionala processer inom cancervården, RCC sydöst Utvecklingskraft Cancer, RCC sydöst Regional samverkan Samordning rutiner och arbetssätt Radiologisk metodik i utredningen av coloncancer konsensus i regionen, Regional processledare för kolorektal cancer, ser mycket stort värde i att vi lagt en så bra grund till samverkan över alla gränser i hela regionen.

8 Datu m Identifierat utvecklings- /förbättringsområde Mål Åtgärder Ansvar för genomförande Tidsplan/mätningar/ resultat lärde vi) (konkreta resultat och vad Standardiserat arbete utifrån konsensus kring best practice för perioperativ process från beslut om operation till uppföljning 1. ERAS-koncept implementeras på alla sjukhus i regionen som genomför kolorektal kirurgi 2. Sprida ERAS-koncept till andra specialiteter såsom urologi och gynekologi Kontaktsjuksköterska 1. Sprida lärdomar utifrån koloncancerprojektet i samband med att kontaktsjuksköterskerollen utvecklas 2. Utveckla regionalt nätverk för kontaktsjuksköterskor Tidig upptäckt 1. CUUS men sedan? Alla sju sjukhus i regionen som genomför kolorektal kirurgi har implementerat ERAS-koncpetet - ERAS society Regional processledare för kolorektal cancer lyfter fram detta som en av de viktigaste områden för både patient och personal, samt möjlighet att kontinuerligt följa resultat. Kontaktsjuksköterska, RCC sydöst Gemensam cancerutredning Regiongemensam folkhälsoatlas Forskning Program skrivit men vem asvarar för nästa steg? Se bifogat Bröstcancerprocessen, Landstinget i Jönköpings län förslag under kartläggning

9 Regional processledare Bärbel Jung, handlingsplan utifrån regionalt koloncancerprojekt Datu m Identifierat utvecklings- /förbättringsområde Mål Åtgärder Ansvar för genomförande Tidsplan/mätningar/ resultat lärde vi) (konkreta resultat och vad Möjlighet att använda resultat ur INCA-register 1. Öka täckningsgrad i kolorektalcancerregistret Regional processledare för kolorektal cancer ser goda effekter av regiongemensamt arbete som lett till snabbare inrapportering till registret Transparens för resultat och utvecklingsarbeten 1. Alla cancerprocesser har egen webbsida där resultat och handlingsplaner finns 2. Resultat redovisas på RCC webbplats 1. Regionala processer inom cancervården, RCC sydöst 2. Regionala rapporter RCC sydöst ERAS

10 ERAS - Enhanced Recovery After Surgery ERAS-konceptet bygger på patientens engagemang och delaktighet genom hela den perioperativa processen. Audit compliance and outcome P a t i e n t e n s r e s a M o t t Preop Kirurgi P o s t o p Avd Hem Anestesi Återhämtning U p p f ö l j n i n g r e s u l t a t o c h f ö l j s a m h e t

11 Resultat ur EIAS för ett av sjukhusen inom RCC sydöst n=118

12 Resultat ur EIAS för all sjukhus inom RCC sydöst n=964

13 Sammanställning av preliminära data ur EIAS databas för ERAS pre ERAS n=528 ERAS n=427 Vårdtid (dagar, medelvärde) 9,57 7,96 (sparade 1,5 vårddag/patient =640 vårddagar á kr=5,1 miljon kr) Komplikationer (%) 8,21 6,93 (sparade fem patienter med komplikation) Reoperationer (%) 4,46 3,89 (sparade två reoperationer) Intensivvård (%) 0,13 0,07 (sparade en patient för intensivvård) Utvärdering av patienters och personals erfarenheter har genomförts kontinuerligt och analys av dessa data samt data kopplat till följsamhet av ERAS-konceptet pågår nu i forskningsstudie.

14 Bättre Flöde i Vården regional samverkan Alla tre landstinget har anmält Malignt Melanom/Hudcancer Samverkan mellan somatisk specialisterad vård och primärvård Marianne Maroti regional processledare för MM Varje lt genomför sitt förbättringsarbete med Maroti som sammanhållande länk

15 Vad kan andra processer ha glädje av Patientinvolvering i utvecklingsarbete Variationen i leveransen och risken att fastna i processen Folkhälsoatlas Benchmarkingen i regionen Fokus på tidig upptäckt och tänk patientens process Analys av stadium 4 patienter och dess olikheter 15

16 DT-kolon kapaciteten och samverkan Processledarrollens betydelse Kontaktsjuksköterskor Min vårdplan Processcoacher Vikten av att få pröva nya former för samverkan Att arbeta inom och mellan regionerna Från nivå arbete och organisation till patientvärden, kompetens och resultatfokus 16