Peder Björn Landstingsfullmäktige sammanträder kl i Birgittaskolan, Linköping.

Transkript

1 PROTOKOLL 1 Tisdagen den 25 november 2008 Sammanträdet öppnas 92 sammanträder kl i Birgittaskolan, Linköping. Sammanträdet öppnas av ordföranden Gunnar Asserhed, som hälsar ledamöter, åhörare och TV-tittare välkomna till sammanträdet. Upprop 93 Valkrets Linköping Anna-Lena Sörenson (s) Marianne Almesåker (m) ersätter Finn Bengtsson (m) Martin Tollén (s) Anders Senestad (m) Nicklas Andersson (s) Monika Broman (fp) Tommy Sennehed (kd) ersätter Lars Eklund (kd) Lars Westerholm (m) ersätter Bo Lennhammar (m) Rebecka Hägg (s) ersätter Anna Larsson (s) Madeleine Johansson (c) ersätter Sara Larsson (c) Hildegard Jarskog (mp) ersätter Marie Andersson (mp) Ricardo Olivares (v) Fredrik Sjöstrand (m) Lars Bengtsson (s) Alma Basic (s) Ralf Falkhede (fp) Inger Persson (m) Percy Odell (kd) ersätter Iréne Langvik (kd) Jamil Youseff (s) ersätter Kent Karlsson (s) Ewa Falkenberg (m) Camilla Jonsson (s) Göran Gunnarsson (c) Jerry Broman (m) ersätter Maria Almesåker (m) Peter Hermansson (s) Gunnar Gustavsson (mp) Nils-Åke Gustafsson (fp) Sara Frank (v) Torolf Nilzén (m)

2 PROTOKOLL 2 Anne Habbe (s) Börje Wåhleman (kd) ersätter Berit K-Lehnér (kd) Birgit Pohjanen (s) ersätter Melek Rûya (s) Alf Lindgren (m) Efat Saiady (s) Eva Liljeström (m) Madelaine Pavlidis (fp) Lars Wilzén (mp) Valkrets Norrköping Helene Andersson Molina (vl) Lars Stjernkvist (s) Marie Morell (m) Lasse Pettersson (vl) Irma Görtz (s) Per Jameson (m) Leif Hidmark (vl) Christoffer Karlsson (s) Gunilla Stefan (vl) Birgitta Wessman-Thyrsson (s) Christian Gustavsson (m) Lotta Heelge (v) Camilla Ericson (vl) Sven Brus (kd) Lennart H Johansson (s) Gunnar Asserhed (fp) Lars-Olof Johansson (c) John Brauns (vl) ersätter Claes Jönsson (vl) Charles Pylad (mp) Bengt Anzén (m) Annelie Lagerbäck (s) Susanne Berglund (vl) Anders Pettersson (s) ersätter Josefin Lahdo (s) Peder Drott (m) Birgitta Andersson (vl) ersätter Rolf Pettersson (vl) Thord Borggren Karlsson (s) Angelo Alegria-Galaz (vl) Viktoria Strömberg (m) Eva Hermansson (vl) Valkrets Kinda Åtvidaberg Valdemarsvik Söderköping Elisabeth Edlund (s)

3 PROTOKOLL 3 Anna Nilsson (m) Sten Krigsman (s) Lennart Johansson (c) Göran Nordström (vl) Barbro Carlsson (s) Silvi Wigh Senestad (m) Gustaf Malmström (s) Lena Käcker Johansson (kd) Sven Eric Nilsson (c) Valkrets Ödeshög Ydre Boxholm Mjölby Vadstena Elias Aguirre Hammarlund (s) ersätter Madelaine Vilgren (s) Berit Andersson (s) ersätter Madelaine Vilgren (s) Marie Elving Tegnebo (m) Carina Plomén (s) ersätter Per-Arne Larsson (s) Michael Cornell (c) Anna Johansson (s) Levi Eckeskog (kd) , Gary Sparrborn (m) , Ulf Eirevik (s) Örjan Albihn (v) Eva-Lotta Nilsson (s) Reza Zarenoe (fp) ersätter Carina Johansson (fp) Valkrets Motala Finspång Torbjörn Holmqvist (s) Ragnhild Wärn (s) Anna Lust (m) Criss Hagfeldt (m) ersätter Anna Lust (m) Bernt Bergholm (s) Carl-Gustaf Mörner (m) Anita Grundström (s) Gun Jareblad (fp) Marja Bergström (v) Hugo Andersson (c) Hans Elf (s) Nils-Ingvar Graan (kd) Ulla Ordell (m) , Eiwor Englund (s) Agneta Niklasson (mp) Kalev Teder (vl)

4 PROTOKOLL 4 Protokollsjustering 94 På ordförandens förslag BESLUTAR landstingsfullmäktige a t t protokollet skall justeras tisdagen den 9 december 2008 kl i sekreterarens tjänsterum i Landstingshuset, Linköping. a t t utse Inger Persson och Elisabeth Edlund till att förutom ordföranden justera dagens protokoll. 95 Utseende av rösträknare BESLUTAR a t t utse förste och andre vice ordföranden till rösträknare. Sammanträdets föredragningslista Ledamöternas allmänna frågestund 96 Ordföranden presenterar föredragningslistan för sammanträdet. 97 Ordföranden förklarar ordet fritt för ledamöternas frågestund. Irma Görtz frågar om varsel inom landstinget Marie Morell svarar. Monika Broman frågar om vaccination mot pneumokocker. Lasse Pettersson svarar. Gunnar Gustavsson frågar om miljöbilar i landstinget. Sven Eric Nilsson svarar. Anna-Lena Sörensson frågar om tillgängligheten i cancersjukvården. Lasse Pettersson svarar. Martin Tollén frågar om väntetider inom ortopedin. Lasse Pettersson svarar. Örjan Albihn frågar om rökavvänjning. Lasse Pettersson svarar. Torbjörn Holmqvist frågar om länets samordningsförbund. Levi Eckeskog svarar. Elias Aguierre Hammarlund frågar om Psykiatriska kliniken vid Universitetssjukhuset. Marie Morell svarar.

5 PROTOKOLL 5 Delårsrapport inkl helårsbedömning LiÖ Nr 1 i handlingarna. 98 Martin Nyström, revisionens ordförande, informerar om revisorernas granskning av Delårsrapport Revisorernas granskning av Delårsrapport är utdelad till ledamöterna och ingår i ärendehandlingarna. Yrkanden Marie Morell, Irma Görtz, Sven Eric Nilsson, Levi Eckeskog, Agneta Niklasson, Lotta Heelge, Anna-Lena Sörensson, Ralf Falkhede, Lars Olof Johansson, Anders Senestad yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag. Även Lasse Pettersson, Gun Jareblad, Christian Gustavsson, Gunnar Gustavsson, Alma Basic, Reza Zaranoe, Niklas Andersson, Birgitta Wessman Thyrsson, Lars Stjernkvist, Sara Frank, Marja Bergström, Göran Nordström, Christoffer Karlsson och Örjan Albihn gör inlägg. Ordföranden ställer landstingsstyrelsens förslag under prövning och finner att förslaget vinner bifall. BESLUTAR a t t godkänna redovisad delårsrapport. Landstingsstyrelsens behandling av ärendet Landstingsstyrelsen 147/2008 Delårsrapport är det sammanfattande namnet på helårsbedömning. delårsbokslut samt uppföljning av landstingsledningens styrkort. Helårsbedömning och delårsbokslut presenteras i form av två separata skrivelser, där helårsbedömningen innehåller bedömningar av helårsresultat och analyser i samtliga perspektiv. Delårsbokslutet innehåller resultat till och med augusti. Ledningsstaben föreslår i skrivelse av den 6 oktober 2008 att landstingsstyrelsen tillstyrker landstingsfullmäktige besluta att godkänna redovisad delårsrapport. Vidare föreslår ledningsstaben att landstingsstyrelsen beslutar att godkänna omfördelningar m m enligt bilaga 8.

6 PROTOKOLL 6 Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade vid sammanträde den 14 oktober 2008, HSN 204/2008 att tillstyrka landstingsstyrelsen besluta att föreslå landstingsfullmäktige godkänna rapporten. Landstingsstyrelsen tillstyrker landstingsfullmäktige BESLUTA a t t godkänna redovisad delårsrapport. Landstingsstyrelsen BESLUTAR a t t godkänna omfördelningar m m enligt bilaga 8. Protokollsanteckningar Irma Görtz, Martin Tollén, Anna Larsson, Hans Elf, Annelie Lagerbäck, Sten Krigsman och Camilla Jonsson (Socialdemokraterna) lämnar följande protokollsanteckning: I helårsbedömningen som görs i delårsbokslut 08 bedöms landstinget samlat göra ett nollresultat för Det innebär att landstingets samlade resultat har försämrats med närmare en halv miljard på två år. I delårsbokslutet 08 görs även helårsbedömningen att de sjukvårdande produktionsenheterna kommer att visa på ett underskott på 106 mkr, det är en förbättring i relation till föregående år då underskottet uppgick till 328 miljoner. Reduceringen av underskottet har varit möjlig genom ett resurstillskott till Hälso- och sjukvårdsnämnden på 130 miljoner och genom besparingar. I förslag till Finansplan för 2009 föreslår den borgerliga majoriteten att Hälso- och sjukvårdsnämndens ram reduceras med 101 miljoner. I praktiken innebär det att landstingets sjukvårdsproducerande produktionsenheter måste spara ytterligare 207 miljoner kronor dubbelt så mycket som skett genom besparingar innevarande år. Eftersom besparingarna är generella ställs stora krav på uppföljning och utvärdering. Annars är risken stor att besparingarna får oacceptabla konsekvenser för högt prioriterade patientgrupper. När den borgerliga majoriteten tillfälligt tillförde nämnden 130 miljoner i budgeten för 2008 beslutades också att dessa medel skulle följas upp i två steg. Det första steget enligt delårsrapporten skulle ha skett på Hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde i september. Vår uppfattning är att det inte, till skillnad mot vad som anges i delårsrapporten, redovisats någon uppföljning vid septembersammanträdet eller något annat sammanträde under året.

7 PROTOKOLL 7 Mellan partierna i landstinget är vi överens om att hög tillgänglighet är en viktig faktor för att östgötarna skall känna trygghet och förtroende för vården. Det är frustrerande att införandet av Cosmic försvårat uppföljningen av tillgängligheten. I delårsrapporten kan vi läsa att det görs manuella uppföljningar som visar att man inte når tillgänglighetsmålen inom urologi och ortopedi. Det är mycket förvånande att dessa uppföljningar inte har redovisats för Hälso- och sjukvårdsnämnden. I Landstinget sker ett arbete med att utveckla så kallade kapacitetsanalyser. Den borgerliga majoriteten har även angett detta arbete som en av huvudpunkterna för att lösa den ekonomiska kris som är ett resultat av bristerna i styrning och ledning från den politiska ledningen. Det är bra att kapacitetsanalyser utvecklas, men vi är mycket tveksamma till om det är ett instrument för att lösa landstingets akuta ekonomiska problem. Vi noterar att delårsrapporten anger att halvvägs in på mandatperioden har kapacitetsanalyser fortfarande bara prövats i mindre omfattning. Finansplan LiÖ Ärende 2 i handlingarna 99 Yrkanden Marie Morell, Lasse Pettersson, Gun Jareblad, Sven Eric Nilsson, Levi Eckeskog, Ralf Falkhede, Reza Zaranoe, Lars Olof Johansson och Anders Senestad yrkar bifall till majoritetens förslag till finansplan. Irma Görtz, Anna-Lena Sörensson, Nicklas Andersson och Christoffer Karlsson yrkar bifall till Socialdemokraternas förslag till finansplan. Agneta Niklasson yrkar bifall till Miljöpartiets förslag till finansplan. Lotta Heelge yrkar bifall till Vänsterpartiets förslag till finansplan. Även Christian Gustavsson, Gunnar Gustavsson, Alma Basic, Birgitta Wessman Thyrsson, Lars Stjernkvist, Sara Frank, Marja Bergström, Göran Nordström och Örjan Albihn gör inlägg. Ordföranden förslår följande propositionsordning: Majoritetens förslag, Socialdemokraternas förslag, Vänsterpartiets förslag och Miljöpartiets förslag prövas mot varandra. Propositionsordningen godkänns. Ordföranden ställer majoritetens förslag, Socialdemokraternas förslag, Vänsterpartiets förslag och Miljöpartiets under prövning och finner att majoritetens förslag vinner bifall.

8 PROTOKOLL 8 BESLUTAR a t t godkänna finansplanen för åren , a t t fastställa ekonomiska ramar för hälso- och sjukvårdsnämnden och landstingsstyrelsen år enligt bilaga 2 och 3, a t t i enlighet med fullmäktiges presidiums förslag fastställa budget för landstingets revisorer till 9196 tkr (2009 års nivå), a t t godkänna regionförbundet Östsams bidrag på 124 miljoner kronor (2009 års nivå) a t t fastställa skattesatsen för år 2009 till 9,85 kronor per skattekrona. Reservationer Irma Görtz, Anna-Lena Sörensson, Martin Tollén, Nicklas Andersson, Rebecka Hägg, Alma Basic, Jamil Youseff, Camilla Jonsson, Peter Hermansson, Anne Habbe, Birgit Pohjanen, Efat Saiady, Lars Stjernkvist, Christoffer Karlsson, Birgitta Wessman-Thyrsson, Lennart H Johansson, Annelie Lagerbäck, Anders Pettersson, Thord Borggren Karlsson, Elisabeth Edlund, Sten Krigsman, Barbro Carlsson, Gustaf Malmström, Elias Aguirre Hammarlund, Carina Plomén, Anna Johansson, Ulf Eirevik, Eva-Lotta Nilsson, Torbjörn Holmqvist, Ragnhild Wärn, Bernt Bergholm, Anita Grundström, Hans Elf och Eiwor Englund (Socialdemokraterna) reserverar sig mot beslutet till förmån för Socialdemokraternas förslag till finansplan Lotta Heelge, Ricardo Olivares, Sara Frank, Örjan Albihn och Marja Bergström (Vänsterpartiet) reserverar sig mot beslutet till förmån för Vänsterpartiets förslag till finansplan Agneta Niklasson, Hildegard Jarskog, Gunnar Gustavsson, Lars Wilzén och Charles Pylad (Miljöpartiet) reserverar sig mot beslutet till förmån för Miljöpartiets förslag till finansplan Landstingsstyrelsens behandling av ärendet Landstingsstyrelsen 148 /2008 Sara Frank meddelar att Vänsterpartiet ej deltar i beslutet och återkommer med egen finansplan till fullmäktige. fastställde i juni 2008 treårsbudgeten för åren

9 PROTOKOLL 9 I treårsbudgeten anges landstingets vision, värdegrund och strategier för planeringsperioden. Budgeten innehåller även beslut om skattesats och ekonomiska ramar för hälso- och sjukvårdsnämnden (HSN) och landstingsstyrelsen (LS). Finansplanen är en uppdatering av de övergripande ekonomiska förhållandena samt en redovisning av nu aktuella ekonomiska ramar under perioden Yrkanden Irma Görtz yrkar bifall till socialdemokraternas förslag till finansplan. Ordföranden ställer majoritetens förslag till finansplan mot socialdemokraternas förslag till finansplan och finner att majoritetens förslag vinner bifall. Landstingsstyrelsen tillstyrker landstingsfullmäktige BESLUTA a t t godkänna finansplanen för åren , a t t fastställa ekonomiska ramar för hälso- och sjukvårdsnämnden och landstingsstyrelsen år enligt bilaga 2 och 3, a t t i enlighet med fullmäktiges presidiums förslag fastställa budget för landstingets revisorer till 9196 tkr (2009 års nivå), a t t godkänna regionförbundet Östsams bidrag på 124 miljoner kronor (2009 års nivå) a t t fastställa skattesatsen för år 2009 till 9,85 kronor per skattekrona. Reservationer Irma Görtz, Martin Tollén, Anna Larsson, Hans Elf, Annelie Lagerbäck, Sten Krigsman och Camilla Jonsson (Socialdemokraterna) reserverar sig till förmån för socialdemokraternas förslag till finansplan. Protokollsanteckningar Lars Wilzén (Miljöpartiet) meddelar att miljöpartiet har ett eget förslag till finansplan som man avser återkomma till landstingsfullmäktige med.

10 PROTOKOLL 10 Landstingsstyrelsens verksamhetsplan 2009 LiÖ Ärende 3 i handlingarna 100 Yrkanden Irma Görtz lämnar följande yrkande: Att fastställa förslaget till landstingsstyrelsens verksamhetsplan, med den justeringen att följande text läggs till under rubriken Regionalpolitiska beredningen på sidan 5: Beredningen ska under första halvåret 2009 ta fram ett förslag till mål och ambitionsnivå för landstingets arbete med internationella frågor. Lotta Heelge och Lars Wilzén yrkar bifall till Irma Görtz förslag. Marie Morell yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag Ordföranden ställer landstingsstyrelsens förslag mot Irma Görtz med fleras förslag och finner att landstingsstyrelsens förslag vinner bifall. BESLUTAR a t t fastställa landstingsstyrelsens verksamhetsplan. Reservationer Irma Görtz, Anna-Lena Sörensson, Martin Tollén, Nicklas Andersson, Rebecka Hägg, Alma Basic, Jamil Youseff, Camilla Jonsson, Peter Hermansson, Anne Habbe, Birgit Pohjanen, Efat Saiady, Lars Stjernkvist, Christoffer Karlsson, Birgitta Wessman-Thyrsson, Lennart H Johansson, Annelie Lagerbäck, Anders Pettersson, Thord Borggren Karlsson, Elisabeth Edlund, Sten Krigsman, Barbro Carlsson, Gustaf Malmström, Elias Aguirre Hammarlund, Carina Plomén, Anna Johansson, Ulf Eirevik, Eva-Lotta Nilsson, Torbjörn Holmqvist, Ragnhild Wärn, Bernt Bergholm, Anita Grundström, Hans Elf och Eiwor Englund (Socialdemokraterna) Lotta Heelge, Ricardo Olivares, Sara Frank, Örjan Albihn och Marja Bergström (Vänsterpartiet), Agneta Niklasson, Hildegard Jarskog, Gunnar Gustavsson, Lars Wilzén, och Charles Pylad (Miljöpartiet) reserverar sig mot beslutet till förmån för Irma Görtz med fleras förslag. Protokollsanteckningar Irma Görtz, Anna-Lena Sörensson, Martin Tollén, Nicklas Andersson, Rebecka Hägg, Alma Basic, Jamil Youseff, Camilla Jonsson, Peter Hermansson, Anne Habbe, Birgit Pohjanen, Efat Saiady, Lars Stjernkvist, Christoffer Karlsson, Birgitta Wessman-Thyrsson,

11 PROTOKOLL 11 Lennart H Johansson, Annelie Lagerbäck, Anders Pettersson, Thord Borggren Karlsson, Elisabeth Edlund, Sten Krigsman, Barbro Carlsson, Gustaf Malmström, Elias Aguirre Hammarlund, Carina Plomén, Anna Johansson,, Ulf Eirevik, Eva-Lotta Nilsson, Torbjörn Holmqvist, Ragnhild Wärn, Bernt Bergholm, Anita Grundström, Hans Elf och Eiwor Englund (Socialdemokraterna) Lotta Heelge, Ricardo Olivares, Sara Frank, Örjan Albihn och Marja Bergström (Vänsterpartiet) Agneta Niklasson, Hildegard Jarskog, Gunnar Gustavsson, Lars Wilzén, och Charles Pylad (Miljöpartiet) lämnar följande protokollsanteckning: Vi vill till protokollet notera att förslaget till verksamhetsplan bygger på den borgerliga majoritetens förslag till budget, som antagits av landstingsfullmäktige. Av respekt för landstingsfullmäktiges beslut har vi inget helt alternativt förslag, men vill ändå markera att förutsättningarna hade varit annorlunda om våra respektive budgetförslag hade vunnit fullmäktiges gehör. Landstingsstyrelsens behandling av ärendet Landstingsstyrelsen 149/2008 Föreliggande förslag till verksamhetsplan har sin utgångspunkt i landstingsfullmäktiges treårsbudget vilket bland annat innebär att vision samt strategier är fastställda av fullmäktige. Framgångsfaktorerna är identifierade för att täcka det styrningsbehov som styrelsen har utifrån sitt uppdrag och ansvarsområde. Verksamhetsplanens syfte är att på en strategisk nivå beskriva: - Styrelsens ansvarsområde. - Styrningslogiken vid planering och uppföljning. - Framgångsfaktorer (Strategiska målbilder och kvalitetsområden). - Plan för beslut och uppföljning Ledningsstaben föreslår i skrivelse av den 8 oktober 2008 att landstingsstyrelsen tillstyrker landstingsfullmäktige besluta att fastställa landstingsstyrelsens verksamhetsplan. Yrkanden Irma Görtz lämnar följande yrkande som Socialdemokraterna står bakom: Att fastställa förslaget till landstingsstyrelsens verksamhetsplan, med den justeringen att följande text läggs till under rubriken Regionalpolitiska beredningen på sidan 5: Beredningen ska

12 PROTOKOLL 12 under första halvåret 2009 ta fram ett förslag till mål och ambitionsnivå för landstingets arbete med internationella frågor. Anna Larsson och Sara Frank yrkar bifall till Socialdemokraternas förslag. Ordföranden ställer majoritetens förslag mot Socialdemokraternas förslag och finner att majoritetens förslag vinner bifall. Landstingsstyrelsen tillstyrker landstingsfullmäktige BESLUTA a t t fastställa landstingsstyrelsens verksamhetsplan. Reservationer Irma Görtz, Martin Tollén, Anna Larsson, Hans Elf, Annelie Lagerbäck, Sten Krigsman och Camilla Jonsson (Socialdemokraterna) och Sara Frank (Vänsterpartiet) reserverar sig till förmån för sitt eget förslag Protokollsanteckningar Irma Görtz, Martin Tollén, Anna Larsson, Hans Elf, Annelie Lagerbäck, Sten Krigsman och Camilla Jonsson (Socialdemokraterna), Sara Frank (Vänsterpartiet) och Lars Wilzén (Miljöpartiet) lämnar följande protokollsanteckning: Vi vill till protokollet notera att förslaget till verksamhetsplan bygger på den borgerliga majoritetens förslag till budget, som antagits av landstingsfullmäktige. Av respekt för landstingsfullmäktiges beslut har vi inget helt alternativt förslag, men vill ändå markera att förutsättningarna hade varit annorlunda om våra respektive budgetförslag hade vunnit fullmäktiges gehör. Lars Wilzén (Miljöpartiet) lämnar följande protokollsanteckning: Miljöpartiet de gröna ställer sig bakom Socialdemokraternas förslag att lägga till en text under rubriken Regionalpolitiska beredningen, på sidan 5. Texten lyder som följer: Beredningen ska under första halvåret 2009 ta fram ett förslag till mål och ambitionsnivå för landstingets arbete med internationella frågor

13 PROTOKOLL 13 Hälso- och sjukvårdsnämndens verksamhetsplan 2009 LiÖ Yrkanden Anna- Lena Sörensson lämnar följande yrkande: Att föreslå landstingsfullmäktige fastställa hälso- och sjukvårdsnämndens verksamhetsplan med den justeringen att områdena för behovsanalys på sidan 7 och 9 fastställs till följande (kursiverade markerar ändringar gentemot utskickat förslag): Landstingets hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbete Depression och ångest (hela befolkningen, i förhållande till aktuella nationella riktlinjer) Revidering av tidigare behovsanalys kring äldre med komplexa vårdbehov, med särskild inriktning på demenssjukdomar Vård i livets slutskede Jämlik vård Lotta Heelge och Lars Wilzén yrkar bifall till Anna- Lena Sörenssons förslag. Lasse Pettersson yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag. Ordföranden ställer landstingsstyrelsens förslag mot Anna- Lena Sörensson med fleras förslag och finner att landstingsstyrelsens förslag vinner bifall. BESLUTAR a t t fastställa hälso- och sjukvårdsnämndens verksamhetsplan. Reservationer Irma Görtz, Anna-Lena Sörensson, Martin Tollén, Nicklas Andersson, Rebecka Hägg, Alma Basic, Jamil Youseff, Camilla Jonsson, Peter Hermansson, Anne Habbe, Birgit Pohjanen, Efat Saiady, Lars Stjernkvist, Christoffer Karlsson, Birgitta Wessman-Thyrsson, Lennart H Johansson, Annelie Lagerbäck, Anders Pettersson, Thord Borggren Karlsson, Elisabeth Edlund,, Sten Krigsman, Barbro Carlsson, Gustaf Malmström, Elias Aguirre Hammarlund, Carina Plomén, Anna Johansson,, Ulf Eirevik, Eva-Lotta Nilsson, Torbjörn Holmqvist, Ragnhild Wärn, Bernt Bergholm, Anita Grundström, Hans Elf och Eiwor Englund (Socialdemokraterna) Lotta Heelge, Ricardo Olivares, Sara Frank, Örjan Albihn och Marja Bergström (Vänsterpartiet) Agneta Niklasson, Hildegard Jarskog, Gunnar Gustavsson,

14 PROTOKOLL 14 Lars Wilzén, och Charles Pylad (Miljöpartiet) reserverar sig mot beslutet till förmån för Anna- Lena Sörensson med fleras förslag. Protokollsanteckningar Irma Görtz, Anna-Lena Sörensson, Martin Tollén, Nicklas Andersson, Rebecka Hägg, Alma Basic, Jamil Youseff, Camilla Jonsson, Peter Hermansson, Anne Habbe, Birgit Pohjanen, Efat Saiady, Lars Stjernkvist, Christoffer Karlsson, Birgitta Wessman- Thyrsson, Lennart H Johansson, Annelie Lagerbäck, Anders Pettersson, Thord Borggren Karlsson, Elisabeth Edlund, Sten Krigsman, Barbro Carlsson, Gustaf Malmström, Elias Aguirre Hammarlund, Carina Plomén, Anna Johansson,, Ulf Eirevik, Eva- Lotta Nilsson, Torbjörn Holmqvist, Ragnhild Wärn, Bernt Bergholm, Anita Grundström, Hans Elf och Eiwor Englund (Socialdemokraterna) Lotta Heelge, Ricardo Olivares, Sara Frank, Örjan Albihn och Marja Bergström (Vänsterpartiet) Agneta Niklasson, Hildegard Jarskog, Gunnar Gustavsson, Lars Wilzén, och Charles Pylad (Miljöpartiet) lämnar följande protokollsanteckning: Vi vill till protokollet notera att förslaget till verksamhetsplan bygger på den borgerliga majoritetens förslag till budget, som antagits av landstingsfullmäktige. Av respekt för landstingsfullmäktiges beslut har vi inget helt alternativt förslag, men vill ändå markera att förutsättningarna hade varit annorlunda om våra respektive budgetförslag hade vunnit fullmäktiges gehör. Landstingsstyrelsens behandling av ärendet Landstingsstyrelsen 150/2008 Föreliggande förslag till verksamhetsplan har sin utgångspunkt i landstingsfullmäktiges treårsbudget vilket bland annat innebär att vision samt strategier är fastställda av fullmäktige. Framgångsfaktorerna är identifierade för att täcka det styrningsbehov som nämnden har utifrån sitt uppdrag och ansvarsområde. Verksamhetsplanens syfte är att på en strategisk nivå beskriva: - Nämndens ansvarsområde. - Styrningslogiken för planering och uppföljning. - Framgångsfaktorer (Strategiska målbilder och kvalitetsområden). - Utvalda områden för behovsanalys Plan för beslut och uppföljning 2009.

15 PROTOKOLL 15 Ledningsstaben föreslår i skrivelse av den 8 oktober 2008 att landstingsstyrelsen tillstyrker landstingsfullmäktige besluta att fastställa hälso- och sjukvårdsnämndens verksamhetsplan Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade vid sammanträde den 14 oktober 2008, HSN 196/2008 att tillstyrka landstingsstyrelsen besluta att föreslå landstingsfullmäktige fastställa hälso- och sjukvårdsnämndens verksamhetsplan. Yrkanden Irma Görtz lämnar följande yrkande som Socialdemokraterna står bakom: Att föreslå landstingsfullmäktige fastställa hälso- och sjukvårdsnämndens verksamhetsplan med den justeringen att områdena för behovsanalys på sidan 7 och 9 fastställs till följande (kursiverade markerar ändringar gentemot utskickat förslag): Landstingets hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbete Depression och ångest (hela befolkningen, i förhållande till aktuella nationella riktlinjer) Revidering av tidigare behovsanalys kring äldre med komplexa vårdbehov, med särskild inriktning på demenssjukdomar Vård i livets slutskede Jämlik vård Sara Frank yrkar bifall till Socialdemokraternas förslag. Ordföranden ställer majoritetens förslag mot Socialdemokraternas förslag och finner att majoritetens förslag vinner bifall. Landstingsstyrelsen tillstyrker landstingsfullmäktige BESLUTA a t t fastställa hälso- och sjukvårdsnämndens verksamhetsplan Reservationer Irma Görtz, Martin Tollén, Anna Larsson, Hans Elf, Annelie Lagerbäck, Sten Krigsman och Camilla Jonsson (Socialdemokraterna) och Sara Frank (Vänsterpartiet) reserverar sig till förmån för sitt eget förslag.

16 PROTOKOLL 16 Protokollsanteckningar Irma Görtz, Martin Tollén, Anna Larsson, Hans Elf, Annelie Lagerbäck, Sten Krigsman och Camilla Jonsson (Socialdemokraterna), Sara Frank (Vänsterpartiet) och Lars Wilzén (Miljöpartiet) lämnar följande protokollsanteckning: Vi vill till protokollet notera att förslaget till verksamhetsplan bygger på den borgerliga majoritetens förslag till budget, som antagits av landstingsfullmäktige. Av respekt för landstingsfullmäktiges beslut har vi inget helt alternativt förslag, men vill ändå markera att förutsättningarna hade varit annorlunda om våra respektive budgetförslag hade vunnit fullmäktiges gehör. Lars Wilzén (Miljöpartiet) lämnar följande protokollsanteckning: Miljöpartiet de gröna ställer sig bakom Socialdemokraternas ändringsförslag angående områdena för behovsanalys på sidan 7 och 9 och vill fastställa områdena enligt följande (kursiverade markerar ändringar gentemot utskickat förslag): Landstingets hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbete Depression och ångest (hela befolkningen, i förhållande till aktuella nationella riktlinjer) Revidering av tidigare behovsanalys kring äldre med komplexa vårdbehov, med särskild inriktning på demenssjukdomar Vård i livets slutskede Jämlik vård Avgiftsbestämmelser för år 2009 LiÖ Yrkanden Irma Görtz lämnar följande yrkande: Avslag på första att-satsen till förmån för: Att fastställa landstingets avgiftsbestämmelser för 2009 enligt föreliggande förslag med den justering, att taxorna under punkterna , avsnitt 1 Öppenvårdstaxan inte höjs utan fastställs till 2008 års nivå. Christian Gustavsson och Torolf Nilzén yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag.

17 PROTOKOLL 17 Anna-Lena Sörensson, Lotta Heelge och Hildegard Jarskog yrkar bifall till Irma Görtz förslag Charles Pylad yrkar bifall till Irma Görtz förslag och lämnar följande tilläggsyrkande: Jag yrkar att ersättningen för individer med glutenintolerans bibehålls på nuvarande nivå Även Carl Gustaf Mörner, Alma Basic och Birgitta Wessman Thyrsson gör inlägg Ordföranden föreslår följande propositionsordning: Först prövas landstingsstyrelsens förslag mot Irma Görtz med fleras förslag. Därefter prövas Charles Pylads tilläggsförslag. Propositionsordningen godkänns. Ordföranden prövar landstingsstyrelsens förslag mot Irma Görtz med fleras förslag och finner att landstingsstyrelsens förslag vinner bifall. Votering begärs. Denna voteringsproposition godkännes: Den som röstar för att bifalla styrelsen förslag röstar ja. Den som röstar för att bifalla Irma Görtz med fleras förslag röstar nej. Vid omröstningen avges 55 ja-röster och 44 nej-röster. 2 ledamöter är ej närvarande. Nr Ledamöter Ja Nej Avstår Ej närv 1 Anna-Lena Sörenson (s) 1 2 Marianne Almesåker (m) 1 3 Martin Tollén (s) 1 4 Anders Senestad (m) 1 5 Nicklas Andersson (s) 1 6 Monika Broman (fp) 1 7 Tommy Sennehed (kd) 1 8 Lars Westerholm (m) 1

18 PROTOKOLL 18 9 Rebecka Hägg (s) 1 10 Madeleine Johansson (c) 1 11 Hildegard Jarskog (mp) 1 12 Ricardo Olivares (v) 1 13 Fredrik Sjöstrand (m) 1 14 Lars Bengtsson (s) 1 15 Alma Basic (s) 1 16 Ralf Falkhede (fp) 1 18 Percy Odell (kd) 1 19 Jamil Youseff (s) 1 20 Ewa Falkenberg (m) 1 21 Camilla Jonsson (s) 1 22 Göran Gunnarsson (c) 1 23 Jerry Broman (m) 1 24 Peter Hermansson (s) 1 25 Gunnar Gustavsson (mp) 1 26 Nils-Åke Gustafsson (fp) 1 27 Sara Frank (v) 1 28 Torolf Nilzén (m) 1 29 Anne Habbe (s) 1 30 Börje Wåhleman (kd) 1 31 Birgit Pohjanen (s) 1 32 Alf Lindgren (m) 1 33 Efat Saiady (s) 1 34 Eva Liljeström (m) 1 35 Madelaine Pavlidis (fp) 1 36 Lars Wilzén (mp) 1 37 Helene Andersson Molina (vl) 1 38 Lars Stjernkvist (s) 1 39 Marie Morell (m) 1 40 Lasse Pettersson (vl) 1

19 PROTOKOLL Per Jameson (m) 1 42 Irma Görtz (s) 1 43 Leif Hidmark (vl) 1 44 Christoffer Karlsson (s) 1 45 Gunilla Stefan (vl) 1 46 Birgitta Wessman-Thyrsson (s) 1 47 Christian Gustavsson (m) 1 48 Lotta Heelge (v) 1 49 Camilla Ericson (vl) 1 50 Sven Brus (kd) 1 51 Lennart H Johansson (s) 1 53 Lars-Olof Johansson (c) 1 54 John Brauns (vl) 1 55 Charles Pylad (mp) 1 56 Bengt Anzén (m) 1 57 Annelie Lagerbäck (s) 1 58 Susanne Berglund (vl) 1 59 Anders Pettersson (s) 1 60 Peder Drott (m) 1 61 Birgitta Andersson (vl) 1 62 Thord Borggren Karlsson (s) 1 63 Angelo Alegria-Galaz (vl) 1 64 Viktoria Strömberg (m) 1 65 Eva Hermansson (vl) 1 67 Anna Nilsson (m) 1 68 Sten Krigsman (s) 1 69 Lennart Johansson (c) 1 70 Göran Nordström (vl) 1 71 Barbro Carlsson (s) 1 72 Silvi Wigh Senestad (m) 1 73 Gustaf Malmström (s) 1

20 PROTOKOLL Lena Käcker Johansson (kd) 1 75 Sven Eric Nilsson (c) 1 76 Berit Andersson (s) 1 77 Marie Elving Tegnebo (m) 1 78 Carina Plomén (s) 1 79 Michael Cornell (c) 1 80 Anna Johansson (s) 1 81 Levi Eckeskog (kd) 1 82 Gary Sparrborn (m) 1 83 Ulf Eirevik (s) 1 84 Örjan Albihn (v) 1 85 Eva-Lotta Nilsson (s) 1 86 Reza Zarenoe (fp) 1 87 Torbjörn Holmqvist (s) 1 88 Ragnhild Wärn (s) 1 89 Criss Hagfeldt 1 90 Bernt Bergholm (s) 1 91 Carl-Gustaf Mörner (m) 1 92 Anita Grundström (s) 1 93 Gun Jareblad (fp) 1 94 Marja Bergström (v) 1 95 Hugo Andersson (c) 1 96 Hans Elf (s) 1 97 Nils-Ingvar Graan (kd) 1 98 Ulla Ordell (m) 1 99 Eiwor Englund (s) Agneta Niklasson (mp) Kalev Teder (vl) 1 66 Elisabeth Edlund (s) 1 17 Inger Persson (m) 1 52 Gunnar Asserhed (fp) 1

21 PROTOKOLL 21 Därefter ställer ordföranden Charles Pylads tilläggsförslag under prövning och finner att förslaget avslås. BESLUTAR a t t fastställa landstingets avgiftsbestämmelser för 2009 enligt föreliggande förslag, a t t uppdra åt ledningsstaben att utreda och under 2009 återkomma med förslag till bestämmelser om ersättning till patienter för utebliven behandling, a t t uppdra åt ledningsstaben att utreda och under 2009 återkomma med förslag till avgifter för ambulans- och andra liggande sjuktransporter, samt a t t uppdra åt hälso- och sjukvårdsnämnden att under 2009 besluta om mindre förändringar av landstingets avgiftsbestämmelser. Reservationer Irma Görtz, Anna-Lena Sörensson, Martin Tollén, Nicklas Andersson, Rebecka Hägg, Alma Basic, Jamil Youseff, Camilla Jonsson, Peter Hermansson, Anne Habbe, Birgit Pohjanen, Efat Saiady, Lars Stjernkvist, Christoffer Karlsson, Birgitta Wessman-Thyrsson, Lennart H Johansson, Annelie Lagerbäck, Anders Pettersson, Thord Borggren Karlsson, Elisabeth Edlund, Sten Krigsman, Barbro Carlsson, Gustaf Malmström, Elias Aguirre Hammarlund, Carina Plomén, Anna Johansson, Ulf Eirevik, Eva-Lotta Nilsson, Torbjörn Holmqvist, Ragnhild Wärn, Bernt Bergholm, Anita Grundström, Hans Elf och Eiwor Englund (Socialdemokraterna) Lotta Heelge, Ricardo Olivares, Sara Frank, Örjan Albihn och Marja Bergström (Vänsterpartiet) Agneta Niklasson, Hildegard Jarskog, Gunnar Gustavsson, och Lars Wilzén (Miljöpartiet) reserverar sig mot beslutet till förmån för Irma Görtz med fleras förslag. Charles Pylad (Miljöpartiet) reserverar sig mot beslutet till förmån för sitt eget förslag. Landstingsstyrelsens behandling av ärendet Landstingsstyrelsen 151/2008 För 2009 föreslås höjda avgifter för den öppna sjukvården. Avgifterna för sjukvårdande behandling föreslås höjd från 80:- till 100:- kr och avgiften för besök hos primärvårdsläkare från 100:- till 150:- kr. För besök hos annan specialitet än primärvård föreslås avgiften höjas från

22 PROTOKOLL :- till 300 kr. För 2009 föreslås vidare att de undantagsregler som finns för avgiftsfria hembesök av distriktssköterska avskaffas. Avgifterna faller inom ramen för högkostnadsskyddet. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade vid sammanträde den 14 oktober 2008, HSN 199/2008 att tillstyrka landstingsstyrelsen rekommendera landstingsfullmäktige besluta att fastställa landstingets avgiftsbestämmelser för 2009 enligt föreliggande förslag, att uppdra åt ledningsstaben att utreda och under 2009 återkomma med förslag till bestämmelser om ersättning till patienter för utebliven behandling, att uppdra åt ledningsstaben att utreda och under 2009 återkomma med förslag till avgifter för ambulans- och andra liggande sjuktransporter, samt att uppdra åt hälso- och sjukvårdsnämnden att under 2009 besluta om mindre förändringar av landstingets avgiftsbestämmelser. Yrkanden Anders Senestad yrkar bifall till majoritetens förslag. Irma Görtz lämnar följande yrkande som Socialdemokraterna och Vänsterpartiet står bakom: Avslag på första att-satsen till förmån för: Att fastställa landstingets avgiftsbestämmelser för 2009 enligt föreliggande förslag med den justering, att taxorna under avsnitt 1 Öppenvårdstaxan inte höjs utan fastställs till 2008 års nivå. Ordföranden ställer majoritetens förslag mot Socialdemokraternas och Vänsterpartiets förslag och finner att majoritetens förslag vinner bifall. Landstingsstyrelsen tillstyrker landstingsfullmäktige BESLUTA a t t fastställa landstingets avgiftsbestämmelser för 2009 enligt föreliggande förslag, a t t uppdra åt ledningsstaben att utreda och under 2009 återkomma med förslag till bestämmelser om ersättning till patienter för utebliven

23 PROTOKOLL 23 behandling, a t t uppdra åt ledningsstaben att utreda och under 2009 återkomma med förslag till avgifter för ambulans- och andra liggande sjuktransporter, samt a t t uppdra åt hälso- och sjukvårdsnämnden att under 2009 besluta om mindre förändringar av landstingets avgiftsbestämmelser. Reservationer Irma Görtz, Martin Tollén, Anna Larsson, Hans Elf, Annelie Lagerbäck, Sten Krigsman och Camilla Jonsson (Socialdemokraterna) och Sara Frank (Vänsterpartiet) reserverar sig till förmån för sitt eget förslag. Reservationen motiveras med följande: Vi reserverar oss mot beslutet att föreslå en höjning av patientavgifterna. Detta då det bryter mot vår grundläggande syn på avgifternas roll i sjukvården. Finansieringen av sjukvården ska ske solidariskt, via skattsedeln. Alla betalar efter förmåga, och får tillbaka den sjukvård de behöver oavsett betalningsförmåga. Vi ställer oss bakom avgifter men inte i första hand som finansiering av vården. Snarare ska de vara pedagogiska, och genom skiftande nivåer vägleda patienterna till rätt del av vårdsystemet. Exempelvis ska avgiften vara lägre i primärvården än i sjukhusvården. Det beror på att vi ser ett behov av att styra över en del av den vård som hör hemma i primärvården men som idag sker på sjukhusens akutmottagningar till primärvården där den hör hemma. Förslaget om avgiftshöjningar går emot detta, och blir finansiering snarare än pedagogik. Förslaget innebär att de som är sjuka får betala sjukvårdens ekonomiska problem. Det riskerar att leda till att sjuka inte söker vård av ekonomiska skäl. Vi motsätter oss detta. Lars Wilzén (Miljöpartiet) lämnar följande protokollsanteckning: Miljöpartiet de gröna anser att avgifterna kan fastställas enligt föreliggande förslag, men med den justeringen att taxorna under punkterna avsnitt 1 Öppenvårdstaxan inte höjs utan fastställs till 2008 års nivå. Folktandvårdens behandlingstaxor Ulla Ordell deltar ej i handläggningen av ärendet på grund av jäv.

24 PROTOKOLL 24 LiÖ Yrkanden Marie Morell och Anders Senestad yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag. Även Sara Frank, Irma Görtz och Gunnar Gustavsson gör inlägg. Ordföranden ställer landstingsstyrelsens förslag under prövning och finner att förslaget vinner bifall. BESLUTAR a t t fastställa framlagt förslag till behandlingstaxor inom Folktandvården att gälla under tiden t.o.m , a t t dessa behandlingstaxor också skall gälla tandvård utförd inom Käkkliniken, Rekonstruktionscentrum och inom Odontologisk radiologi, Bildmedicinskt centrum samt a t t privata vårdgivare för utförd nödvändig tandvård till äldre och funktionshindrade samt tandvård som led i sjukdomsbehandling skall ersättas enligt Folktandvårdens behandlingstaxor. Protokollsanteckningar Lotta Heelge, Ricardo Olivares, Sara Frank, Örjan Albihn och Marja Bergström (Vänsterpartiet) lämnar följande protokollsanteckning: Vänsterpartiet vill med denna protokollsanteckning markera sitt fortsatta stöd för en tandvård som betingar så låga taxor som överhuvudtaget är möjligt. Enligt den princip som etablerades under föregående år skall taxorna i Östergötland i genomsnitt ligga runt riksgenomsnittet. Denna hållning skiljer sig avsevärt från såväl vår inställning till tandvårdstaxor generellt som den föregående principen i Östergötland. Vänsterpartiet har tillsammans med Socialdemokraterna och Miljöpartiet tidigare fört en politik som syftat till att hålla priserna nere genom att bland annat sätta avgifterna för de tio vanligaste behandlingarna på ett sådant sätt att de i relation till andra landsting har legat bland den billigaste tredjedelen. Det är emellertid uppenbart att en jämförelse olika landsting emellan försvårats av det nya nationella systemet för tandvård, liksom jämförelser mellan år med olika system. Därför kan detta också vara en anledning att överväga ett annat sätt att formulera de övergripande riktlinjerna. Med hänsyn till denna komplexitet väljer vänsterpartiet i detta läge att inte presentera ett eget förslag till taxor.

25 PROTOKOLL 25 Likväl framgår tydligt i beslutsunderlaget att majoritetens övergripande princip har spelat en icke oväsentlig roll i formuleringen av de nu föreslagna taxorna. Vänsterpartiet menar emellertid fortfarande att i den mån det fortfarande är rimligt att använda landstingsjämförelser som riktlinje, ska detta ske med utgångspunkten att landstinget i Östergötland skall befinna sig på en prisnivå som ligger inom den lägsta tredjedelen i landet. Irma Görtz (Socialdemokraterna) och Gunnar Gustavsson (Miljöpartiet) för till protokollet att Socialdemokraterna respektive Miljöpartiet stödjer innehållet i Vänsterpartiets protokollsanteckning ovan. Landstingsstyrelsens behandling av ärendet Landstingsstyrelsen 152/2008 fattade enligt 27/08 beslut om principer för fastställande av Folktandvårdens behandlingstaxor där utgångspunkten skulle vara åtgärdslistan och referensprislistan i det nya statliga tandvårdsstödet samt Folktandvårdens kostnader för respektive åtgärder. Enligt 59/08 fastställde landstingsfullmäktige Folktandvårdens behandlingstaxor för tiden Folktandvården har nu inkommit med förslag till behandlingstaxor att gälla från Vid utarbetande av förlag till behandlingstaxor har utfallet av genomförd upphandling av tandtekniskt arbete samt implantatmaterial beaktats. Vad gäller det fortsatta arbetet på nationell nivå kring specialisttandvårdens priser föreligger ännu inget resultat. Inom ledningsstaben/tandvårdsgruppen har en granskning gjorts av förslaget till behandlingstaxor. Jämförelse har gjorts med de behandlingstaxor som gäller från Vidare har jämförelser gjorts gentemot den statliga referensprislistan samt mot andra folktandvårdsorganisationers taxor. Bedömningen har gjorts utifrån riktlinjen att priserna för åtgärderna i behandlingstaxan i Östergötland i genomsnitt inte skall överskrida genomsnittet för landet. En svårighet vid jämförelsen är att den statliga referensprislistan inte innehåller någon särskild specialisttandvårdstaxa utan i denna tillämpas ett system med pristillägg per besök. Folktandvårdens i Östergötland förslag till behandlingstaxor innehåller däremot en separat behandlingstaxa för specialisttandvård. Den genomförda analysen av Folktandvårdens förslag till behandlingstaxor redovisas i ärendehandlingarna Förändring i Folktandvårdens behandlingstaxor mellan 2008 och 2009.

26 PROTOKOLL 26 Genomförandeorganisationen för det statliga tandvårdstödet har tidigare presenterat elva olika korgar av behandlingar. Dessa korgar representerar vanliga och ofta förekommande kombinationer av åtgärder. Vid jämförelse mot dessa korgar ligger Folktandvårdens föreslagna totalpris för samtliga lägre än vad genomsnittspriserna inom landets folktandvårdsorganisationer är. De föreslagna taxorna för allmäntandvård i Östergötland ligger i genomsnitt något under genomsnittet för landet. Priserna för allmäntandvården ligger även generellt under referensprislistans priser. Att på motsvarande sätt jämföra den föreslagna taxan för specialisttandvård i Östergötland med andra folktandvårdsorganisationer är svårt då ett antal av dessa inte har separata specialisttandvårdstaxor. Folktandvårdens behandlinstaxor föreslås även gälla den tandvård som utförs inom Käkkliniken, Rekonstruktionscentrum samt inom Odontologisk radiologi, Bildmedicinskt centrum. I likhet med fullmäktigebeslutet om nuvarande folktandvårdstaxa föreslås att den av fullmäktige beslutade behandlingstaxan skall gälla för ersättning till såväl Folktandvården som till privata vårdgivare för utförd nödvändig tandvård samt tandvård som led i sjukdomsbehandling. Yrkanden Anders Senestad yrkar bifall till ledningsstabens förslag. Ordföranden ställer ledningsstabens förslag under prövning och finner att förslaget bifalles. Landstingsstyrelsen tillstyrker landstingsfullmäktige BESLUTA a t t fastställa framlagt förslag till behandlingstaxor inom Folktandvården att gälla under tiden t.o.m , a t t dessa behandlingstaxor också skall gälla tandvård utförd inom Käkkliniken, Rekonstruktionscentrum och inom Odontologisk radiologi, Bildmedicinskt centrum samt a t t privata vårdgivare för utförd nödvändig tandvård till äldre och funktionshindrade samt tandvård som led i sjukdomsbehandling skall ersättas enligt Folktandvårdens behandlingstaxor. Protokollsanteckningar

27 PROTOKOLL 27 Sara Frank (Vänsterpartiet) lämnar följande protokollsanteckning: Vänsterpartiet vill med denna protokollsanteckning markera sitt fortsatta stöd för en tandvård som betingar så låga taxor som överhuvudtaget är möjligt. Enligt den princip som etablerades under föregående år skall taxorna i Östergötland i genomsnitt ligga runt riksgenomsnittet. Denna hållning skiljer sig avsevärt från såväl vår inställning till tandvårdstaxor generellt som den föregående principen i Östergötland. Vänsterpartiet har tillsammans med Socialdemokraterna och Miljöpartiet tidigare fört en politik som syftat till att hålla priserna nere genom att bland annat sätta avgifterna för de tio vanligaste behandlingarna på ett sådant sätt att de i relation till andra landsting har legat bland den billigaste tredjedelen. Det är emellertid uppenbart att en jämförelse olika landsting emellan försvårats av det nya nationella systemet för tandvård, liksom jämförelser mellan år med olika system. Därför kan detta också vara en anledning att överväga ett annat sätt att formulera de övergripande riktlinjerna. Med hänsyn till denna komplexitet väljer vänsterpartiet i detta läge att inte presentera ett eget förslag till taxor. Likväl framgår tydligt i beslutsunderlaget att majoritetens övergripande princip har spelat en icke oväsentlig roll i formuleringen av de nu föreslagna taxorna. Vänsterpartiet menar emellertid fortfarande att i den mån det fortfarande är rimligt att använda landstingsjämförelser som riktlinje, ska detta ske med utgångspunkten att landstinget i Östergötland skall befinna sig på en prisnivå som ligger inom den lägsta tredjedelen i landet. Irma Görtz (Socialdemokraterna) för till protokollet att Socialdemokraterna stödjer innehållet i Vänsterpartiets protokollsanteckning ovan. Inrättande av samordningsförbundet Östra Östergötland, genom utvidgning av Norrköpings samordningsförbund. LiÖ Yrkanden Levi Eckeskog lämnar följande yrkande: Att ärendet återremitteras i avvaktan på att övriga huvudmäns ställningstaganden klargörs ytterligare. Även Anders Senestad gör inlägg. Ordföranden ställer återremissyrkandet under prövning och finner att yrkandet bifalls. BESLUTAR a t t återremittera ärendet till landstingsstyrelsen.

28 PROTOKOLL 28 Landstingsstyrelsens behandling av ärendet Landstingsstyrelsen 153/2008 Söderköpings och Valdemarsviks kommuner har tagit ett gemensamt initiativ att inleda överläggningar med Norrköpings kommun, landstinget, Försäk-ringskassan och Arbetsförmedlingen, i syfte att kunna ingå i ett samord-ningsförbund för finansiell samordning inom rehabiliteringsområdet. Inledande överläggningar och ställningstaganden på ansvarig politisk nivå i respektive kommun, ledde fram till en inriktning att utvidga nuvarande Norrköpings samordningsförbund, till att också omfatta Söderköpings och Valdemarsviks kommuner. En styrgrupp med politiska företrädare och chefstjänstemän från de berörda parterna har under våren och sommaren 2008 lett arbetet med att förbereda ett förslag med denna inriktning. Landstinget har i detta sammanhang varit företrätt av Hälsosamverkansberedningens presidium och biträtt av en tjänsteman från ledningsstaben. Vårens och sommarens förberedelsearbete har innefattat utarbetande av ett förslag till ny förbundsordning samt en inventering av hur målgrupperna ser ut i de aktuella kommunerna. Därutöver har resonemang förts om de formella och praktiska förutsättningarna för att genomföra en utvidgning av det redan (sedan 2005) existerande samordningsförbundet i Norrköping. Kontakter med juridisk expertis på Försäkringskassan gav vid handen att det är möjligt att genomföra den tänkta utvidgningen, utan att först likvidera nuvarande förbund, vilket alltså innebär en relativt enkel process. Detta har varit särskilt angeläget då det nuvarande förbundet fungerar väl, har en väl etablerad verksamhet och att de tillkommande kommunerna har en jämförelsevis liten andel i det nya förbundet, baserat på befolkningstalen (15 procent av den kommunala andelen). Det har också varit rimligt att förutsätta att nuvarande ledningsorganisation inom Norrköpings samordningsförbund utökad med en processledarbefattning kan verka i det nya förbundet. För landstingets del föreslås också att nuvarande styrelseledamöter i Norrköpings samordningsförbund kvarstår som ledamöter i det nya förbundet under resten av mandatperioden. Samordningsförbundet östra Östergötland föreslås starta den 1 januari 2009 och preliminärt få en budget på 33 miljoner kronor för Detta innebär en liten minskning av budgeten, jämfört med Norrköpings samordningsförbund innevarande år. Skälet till detta är den jämförelsevis snabba minskningen av sjuk- och ohälsotalen i Norrköping, tal på vilka den statliga andelen baserar sig och därmed de ekonomiska förutsättningarna som helhet.

29 PROTOKOLL 29 Landstingsstyrelsen tillstyrker landstingsfullmäktige BESLUTA a t t godkänna inrättandet av Samordningsförbundet östra Östergötland från och med den 1 januari 2009 och anta det bilagda förslaget till förbunds-ordning samt a t t utse nuvarande ledamot och ersättare, samt revisor i Norrköpings samordningsförbund att representera landstinget i det nya samordningsförbundet, under resten av innevarande mandatperiod. Revidering av landstingets reglemente LiÖ Yrkanden Irma Görtz lämnar följande yrkande: Landstingsstyrelsen föreslås besluta Att föreslå landstingsfullmäktige att fastställa förslaget till reglemente, med den justeringen att texten beredningen ska även bevaka de internationella frågorna för landstingets räkning utgår under rubriken landstingsstyrelsens regionalpolitiska beredning. Marie Morell yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag och avslag till Irma Görtz yrkande Agneta Niklasson och Lotta Heelge yrkar bifall till Irma Görtz yrkande. Ordföranden prövar landstingsstyrelsens förslag mot Irma Görtz med fleras förslag och finner att landstingsstyrelsens förslag vinner bifall. BESLUTAR a t t fastställa förslaget till reviderat reglemente. Reservationer Irma Görtz, Anna-Lena Sörensson, Martin Tollén, Nicklas Andersson, Rebecka Hägg, Alma Basic, Jamil Youseff, Camilla Jonsson, Peter Hermansson, Anne Habbe, Birgit Pohjanen, Efat Saiady, Lars Stjernkvist, Christoffer Karlsson, Birgitta Wessman-Thyrsson, Lennart H Johansson, Annelie Lagerbäck, Anders Pettersson, Thord Borggren Karlsson, Elisabeth Edlund,, Sten Krigsman, Barbro Carlsson, Gustaf Malmström, Elias Aguirre Hammarlund, Carina Plomén, Anna Johansson, Ulf Eirevik, Eva-Lotta Nilsson,

30 PROTOKOLL 30 Torbjörn Holmqvist, Ragnhild Wärn, Bernt Bergholm, Anita Grundström, Hans Elf och Eiwor Englund (Socialdemokraterna) Lotta Heelge, Ricardo Olivares, Sara Frank, Örjan Albihn och Marja Bergström (Vänsterpartiet) Agneta Niklasson, Hildegard Jarskog, Gunnar Gustavsson, Lars Wilzén och Charles Pylad (Miljöpartiet) reserverar sig mot beslutet till förmån för Irma Görtz med fleras förslag. Landstingsstyrelsens behandling av ärendet Landstingsstyrelsen 154/2008 Landstingets reglemente har reviderats. De föreslagna ändringarna är markerade i texten i föreliggande förslag och föranleds av förtydliganden av uppdragen för den politiska ledningsgruppen (tidigare den gemensamma samordningsberedningen), landstingsstyrelsens samordningsberedning, landstingstyrelsens regionalpolitiska beredning samt hälso- och sjukvårds-nämndens samordningsberedning. Det reviderade reglementet föreslås gälla fr o m den 15 december Yrkanden Irma Görtz lämnar följande yrkande som Socialdemokraterna står bakom: Landstingsstyrelsen föreslås besluta Att föreslå landstingsfullmäktige att fastställa förslaget till reglemente, med den justeringen att texten beredningen ska även bevaka de internationella frågorna för landstingets räkning utgår under rubriken landstingsstyrelsens regionalpolitiska beredning. Sara Frank yrkar bifall till Socialdemokraternas förslag. Sven Eric Nilsson yrkar bifall till majoritetens förslag. Ordföranden ställer majoritetens förslag mot Socialdemokraternas och finner att majoritetens förslag vinner bifall. Landstingsstyrelsen tillstyrker landstingsfullmäktige BESLUTA a t t fastställa förslaget till reviderat reglemente. Reservationer