Valkrets 1. Linköping

Transkript

1 PROTOKOLL 1 Tisdagen den 18 juni Sammanträdet öppnas 75 sammanträder kl i Kunskapsgallerians aula, Linköping. En filmvisning om landstingets verksamheter inleder. Sammanträdet öppnas av ordförande Anders Senestad, som hälsar ledamöterna välkomna till sammanträdet. 76 Platsnr. i LF Ledamöter Valkrets 1. Linköping 1 Mats Johansson (S) 2 Fredrik Sjöstrand (M) 3 Anna Larsson (S) 4 Hanna Österman (M) 5 Nicklas Andersson (S) 6 Reza Zarenoe (FP) 7 Gunnar Gustafsson (MP) 8 Anders Senestad (M), ordförande 9 Efat Saiady (S) 10 Torolf Nilzén (M) 11 Lars Eklund (KD) ersätter Stefan Redéen (KD) 12 Sara Larsson (C) 13 Emil Broberg (V) 14 Martin Tollén (S) 15 Maria Almesåker (M) 16 Alma Basic (S) 17 Madelaine Pavlidis (FP)

2 PROTOKOLL 2 18 Jens Lindell (MP) ersätter Ulf Flodin (MP) 19 Åke Svensson (M) 20 Lars Bengtsson (S) ersätter Fredrik Lundell (M) 21 Johan Karlsson (SD) 22 Marianne Almesåker (M) 23 Camilla Jonsson (S) 24 Alf Lindgren (M) 25 Levi Eckeskog (KD) ersätter Bertil Wahlbom (M) 26 Peter Hermansson (S) 27 Göran Gunnarsson (C) 28 Per Åkerström (M) 29 Ralf Falkhede (FP) 30 Hildegard Jarskog (MP) 31 Draginja Femic (V) 32 Anne Habbe (S) ersätter Sara Frank (V) 33 Rebecca Hägg (S) ersätter Birgitta Larsson (S) ersätter Elias Aguirre Hammarlund (S) 34 Monica Holtstad Sandberg (VL) Valkrets 2. Norrköping 35 Helen Andersson-Molina (S) 36 Marie Morell (M) 37 John Brauns (VL) ersätter Lasse Pettersson (VL) 38 Christoffer Bernsköld (S)

3 PROTOKOLL 3 39 Per Jameson (M) 40 Kikki Liljeblad (S) Angelo Alegria-Galas (VL) 42 Peder Drott (M) 43 Klas Corbelius (S) ersätter Camilla Ericson (VL) 44 Margareta Fransson (MP) 45 Malin Ekholm (VL) 46 Örjan Albihn (V) 47 Kaisa Karro (S) ersätter IsaYalman (V) 48 Viktoria Strömberg (M) 49 Anita Jernberger (FP) 50 David Ergül (S) 51 Sven Brus (KD) ersätter Micael Ottoson (S) 52 Pernilla Claar Johansson (VL) 53 Björn Stridbäck (SD) ersätter Klas Orring (SD) 54 Jan Owe-Larsson (M) 55 Gunnel Jarméus (S) ersätter Birgitta Wessman Thyrsson (S) 56 Lars-Olof Johansson (C) 57 Päivi Johansson (M) Thord Borggren Karlsson (S) 59 Eva Hermansson (VL) 1:e vice ordförande 60 Eva Karlsson (MP) 61 Birgit Pohjanen (S) ersätter Per-Olof Svensson (MP)

4 PROTOKOLL 4 62 Claes Hallert (M) Ricardo Olivares (V) Valkrets 3. Kinda m fl 64 Elisabeth Edlund (S) 2:e vice ordförande 65 Anna Nilsson (M) 66 Artturi Affleckt (S) ersätter Barbro Carlsson (S) 67 Lennart Johansson (C) 68 Eva Cox (M) 69 Britt Olauson (S) 70 Göran Nordström (VL) 71 Thomas Lidberg (S) 72 Rolf Wilhelmsson (M) Valkrets 4. Ödeshög m fl 73 Ulf Eirevik (S) 74 Carl Rydberg (M) ersätter Per-Arne Larsson (S) ersätter Monika Gideskog (M) 75 Madelaine Vilgren (S) 76 Miko Månsson (S) 77 Gary Sparrborn (M) 78 Inga Arnell-Lindgren (C) 79 Börje Lindholm (S) ersätter Michael Cornell (C) ersätter Eva-Lotta Nilsson (S) 80 Cvijeta Stojnic-Karlsson (MP) 81 Karin Starkhammar (KD) 82 Viola Ingvarsson (M) ersätter Magnus Oscarsson (KD)

5 PROTOKOLL 5 83 Sven Åke Persson (FP) 84 Ingvar Våxmo (SD) ersätter Carina Johansson (FP) Valkrets 5. Motala-Finspång 85 Torbjörn Holmqvist (S) 86 Ulla Ordell (M) 87 Christina Hasselrot (S) 88 Bernt Bergholm (S) 89 Ritha Andersson (M) 90 Lena Westerlund (S) 91 Hans Elf (S) 92 Nils-Ingvar Graan (KD) 93 Anna Lust (M) 94 Anita Grundström (S) 95 Lena Höjdevall (V) 96 Gun Jareblad (FP) 97 Joacim Pripp (SD) 98 Claes Jönsson (VL) ersätter Maths Andersson (FP) 99 Madeleine Johansson (C) ersätter Anna Creutz (C) 100 Conny Eriksson (S) 101 Catarina Engström (MP) Protokollsjustering 77 På ordförandens förslag BESLUTAR landstingsfullmäktige a t t protokollet skall justeras fredagen den 28 juni kl i ordförandens tjänsterum i Landstingshuset i Linköping, samt a t t utse Eva Hermansson och Elisabeth Edlund att förutom ordföranden justera dagens protokoll.

6 PROTOKOLL 6 78 Utseende av rösträknare BESLUTAR a t t utse förste vice ordföranden och andre vice ordföranden till rösträknare. Sammanträdets föredragningslista Ledamöternas allmänna frågestund 79 Ordföranden presenterar föredragningslistan för sammanträdet. 80 Ordföranden förklarar ordet fritt för ledamöternas frågestund. Alma Basic (S) frågar om på vilka språk kallelser till mammaografi och cellprovtagning skickas från Skäggetorps vårdcentral. Fredrik Sjöstrand (M) besvarar frågan. Information från revisionen Landstingets strategiska plan med treårsbudget LiÖ Nr 1 i handlingarna. 81 Revisorernas ordförande Eiwor Englund informerar om Granskningsområden 2013 revisionens planering för Landstingsstyrelsen 107 /2013 Moderaterna, Vrinnevilistan, Folkpartiet, Centerpartiet och Kristdemokraterna har lämnat förslag till strategisk plan med treårsbudget, vision, mål och ekonomiska ramar för perioden Yrkanden Mats Johansson (S), Margareta Fransson (MP) och Emil Broberg (V) och yrkar bifall till det gemensamma förslaget till strategisk plan med treårsbudget, vision, mål och ekonomiska ramar för perioden , som Socialdemokraterna, Miljöpartiet och Vänsterpartiet står bakom. Anita Jernberger (FP), Göran Gunnarsson (C), Sven Brus (KD), Camilla Ericsson (VL) och Marie Morell (M) yrkar bifall till förslaget från Moderaterna, Vrinnevilistan, Folkpartiet, Centerpartiet och Kristdemokraterna. Ordföranden föreslår följande propositionsordning: att Anita Jernbergers med fleras yrkande/majoritetens förslag ställs mot Mats Johansson med fleras yrkande. Propositionsordningen godkänns. Ordföranden ställer Anita Jernberger med fleras yrkande mot Mats Johansson med fleras yrkande och finner att Anita Jernbergers yrkande vinner bifall.

7 PROTOKOLL 7 Landstingsstyrelsen tillstyrker landstingfullmäktige BESLUTA a t t anta den strategiska planens föreslagna vision och strategiska mål, a t t uppdra till landstingsstyrelsen, hälso- och sjukvårdnämnden och trafiknämnden att utifrån sina ansvarsområden utarbeta verksamhetsplaner i enlighet med denna strategiska plan och dess treårsbudget, a t t fastställa ekonomiska ramar för landstingsstyrelsen, hälso- och sjukvårdsnämnden och trafiknämnden år enligt bilaga 3, a t t godkänna Regionförbundet Östsams treårsplan enligt bilaga 6 med ett bidrag på 136,3 miljoner kronor (2014 års nivå), a t t i enlighet med fullmäktiges presidiums förslag fastställa bidraget till landstingets revisorer till tkr (2014 års nivå), a t t fastställa skattesatsen för år 2014 till 10,67 kronor per skattekrona Reservationer Mats Johansson, Helene Andersson Molina, Hans Elf, Anna Larsson, Miko Månsson och Bernt Bergholm (Socialdemokraterna), Margareta Fransson (Miljöpartiet) och Emil Broberg (Vänsterpartiet) reserverar sig till förmån för sitt eget förslag. Protokollsanteckningar s behandling av ärendet Gruppledare Joakim Pripp (SD) lämnar följande protokollsanteckning: Sverigedemokraterna kommer att lämna ett förslag till treårsbudget till landstingsfullmäktige. Yrkanden Marie Morell (M), Monica Holtstad Sandberg (VL), Anita Jernberger (FP), Göran Gunnarsson (C), Levi Eckeskog (KD), Reza Zarenoe (FP), Fredrik Sjöstrand (M), Madelaine Pavlidis (FP), Nils-Ingvar Graan (KD), Lars-Olof Johansson (C) och Per Jameson (M) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag. Mats Johansson (S), Margareta Fransson (MP), Emil Broberg (V), Christoffer Bernsköld (S), Hildegard Jarskog (MP), Catarina Engström (MP), Cvijeta Stojnic-Karlsson (MP), Anna Larsson (S), Ricardo Olivares (V), Kaisa Karro (S) och Martin Tollén (S) yrkar bifall till det

8 PROTOKOLL 8 gemensamma förslaget till strategisk plan med treårsbudget, vision, mål och ekonomiska ramar för perioden , som Socialdemokraterna, Miljöpartiet och Vänsterpartiet står bakom. Joakim Pripp (SD) yrkar bifall till Sverigedemokraternas treårsbudget Även Helen Andersson-Molina (S) och Gunnar Gustavsson (MP) gör inlägg. Ordföranden föreslår följande propositionsordning: Landstingsstyrelsens förslag, Socialdemokraternas, Miljöpartiets och Vänsterpartiets gemensamma förslag samt Sverigedemokraternas förslag ställs mot varandra. Propositionsordningen godkänns. Ordföranden ställer landstingsstyrelsens förslag, Socialdemokraternas, Miljöpartiets och Vänsterpartiets gemensamma förslag samt Sverigedemokraternas förslag mot varandra och finner att landstingsstyrelsens förslag vinner bifall. Votering begärs. Först ska ett motförslag till landstingsstyrelsens förslag röstas fram. Ordföranden ställer Socialdemokraternas, Miljöpartiets och Vänsterpartiets gemensamma förslag mot Sverigedemokraternas förslag och finner att Socialdemokraternas, Miljöpartiets och Vänsterpartiets gemensamma förslag vinner bifall och således utgör motförslag. Denna voteringsproposition godkännes: Den som röstar för att bifalla landstingsstyrelsens förslag röstar ja. Den som röstar för att bifalla Socialdemokraternas, Miljöpartiets och Vänsterpartiets gemensamma förslag röstar nej. Vid omröstningen avges 50 ja-röster, 47 nej-röster och 4 ledamöter avstår. Platsnr. i LF Ledamöter Ja Nej Avstår Ej närv 1 Mats Johansson (S) 1 2 Fredrik Sjöstrand (M) 1 3 Anna Larsson (S) 1 4 Hanna Österman (M) 1

9 PROTOKOLL 9 5 Nicklas Andersson (S) 1 6 Reza Zarenoe (FP) 1 7 Gunnar Gustafsson (MP) 1 9 Efat Saiady (S) 1 10 Torolf Nilzén (M) 1 11 Lars Eklund (KD) 1 12 Sara Larsson (C) 1 13 Emil Broberg (V) 1 14 Martin Tollén (S) 1 15 Maria Almesåker (M) 1 16 Alma Basic (S) 1 17 Madelaine Pavlidis (FP) 1 18 Jens Lindell (MP) 1 19 Åke Svensson (M) 1 20 Lars Laban Bengtsson (S) 1 21 Johan Karlsson (SD) 1 22 Marianne Almesåker (M) 1 23 Camilla Jonsson (S) 1 24 Alf Lindgren (M) 1 25 Levi Eckeskog (KD) 1 26 Peter Hermansson (S) 1 27 Göran Gunnarsson (C) 1 28 Per Åkerström (M) 1 29 Ralf Falkhede (FP) 1 30 Hildegard Jarskog (MP) 1 31 Draginja Femic (V) 1 32 Anne Habbe (S) 1 33 Rebecca Hägg (S) 1 34 Monica Holtstad Sandberg (VL) 1

10 PROTOKOLL Helen Andersson-Molina (S) 1 36 Marie Morell (M) 1 37 John Brauns (VL) 1 38 Christoffer Bernsköld (S) 1 39 Per Jameson (M) 1 40 Kikki Liljeblad (S 1 41 Angelo Alegria-Galas (VL) 1 42 Peder Drott (M) 1 43 Klas Corbelius (S) 1 44 Margareta Fransson (MP) 1 45 Malin Ekholm (VL) 1 46 Örjan Albihn (V) 1 47 Kaisa Karro (S) 1 48 Viktoria Strömberg (M) 1 49 Anita Jernberger (FP) 1 50 David Ergül (S) 1 51 Sven Brus (KD) 1 52 Pernilla Claar Johansson (VL) 1 53 Björn Stridbeck (SD) 1 54 Jan Owe-Larsson (M) 1 55 Gunnel Jarméus (S) 1 56 Lars-Olof Johansson (C) 1 57 Päivi Johansson (M) 1 58 Thord Borggren Karlsson (S) 1 60 Eva Karlsson (MP) 1 61 Birgit Pohjanen (S) 1 62 Claes Hallert (M) 1 63 Ricardo Olivares (V) 1

11 PROTOKOLL Anna Nilsson (M) 1 66 Artturi Affleckt (S) 1 67 Lennart Johansson (C) 1 68 Eva Cox (M) 1 69 Britt Olauson (S) 1 70 Göran Nordström (VL) 1 71 Thomas Lidberg (S) 1 72 Rolf Wilhelmsson (M) 1 73 Ulf Eirevik (S) 1 74 Carl Rydberg (M) 1 75 Madelaine Vilgren (S) 1 76 Miko Månsson (S) 1 77 Gary Sparrborn (M) 1 78 Inga Arnell-Lindgren (C) 1 79 Börje Lindholm (S) 1 80 Cvijeta Stojnic-Karlsson (MP) 1 81 Karin Starkhammar (KD) 1 82 Viola Ingvarsson (M) 1 83 Sven Åke Persson (FP) 1 84 Ingvar Wåxmo 1 85 Torbjörn Holmqvist (S) 1 86 Ulla Ordell (M) 1 87 Christina Hasselrot (S) 1 88 Bernt Bergholm (S) 1 89 Ritha Andersson (M) 1 90 Lena Westerlund (S) 1 91 Hans Elf (S) 1 92 Nils-Ingvar Graan (KD) 1

12 PROTOKOLL Anna Lust (M) 1 94 Anita Grundström (S) 1 95 Lena Höjdevall (V) 1 96 Gun Jareblad (FP) 1 97 Joacim Pripp (SD) 1 98 Claes Jönsson (VL) 1 99 Madeleine Johansson (C) Conny Eriksson (S) Catarina Engström (MP) :e vice ordföranden 1 Elisabeth Edlund (S) 59. 1:e vice ordföranden 1 Eva Hermansson (VL) 8. Ordföranden 1 Anders Senestad (M) Summa: Ordföranden finner att landstingsstyrelsens förslag vinner bifall. BESLUTAR a t t anta den strategiska planens föreslagna vision och strategiska mål, a t t uppdra till landstingsstyrelsen, hälso- och sjukvårdnämnden och trafiknämnden att utifrån sina ansvarsområden utarbeta verksamhetsplaner i enlighet med denna strategiska plan och dess treårsbudget, a t t fastställa ekonomiska ramar för landstingsstyrelsen, hälso- och sjukvårdsnämnden och trafiknämnden år enligt bilaga 3, a t t godkänna Regionförbundet Östsams treårsplan enligt bilaga 6 med ett bidrag på 136,3 miljoner kronor (2014 års nivå), a t t i enlighet med fullmäktiges presidiums förslag fastställa bidraget till landstingets revisorer till tkr (2014 års nivå), a t t fastställa skattesatsen för år 2014 till 10,67 kronor per skattekrona

13 PROTOKOLL 13 Reservationer Mats Johansson, Anna Larsson, Nicklas Andersson, Efat Saiady, Martin Tollén, Alma Basic, Lars Bengtsson, Camilla Jonsson, Peter Hermansson, Anne Habbe, Rebecca Hägg, Helen Andersson Molina, Christoffer Bernsköld, Kikki Liljeblad, Klas Corbelius, Kaisa Karro, David Ergül, Gunnel Jarmeus, Birgitta Wessman Thyrsson, Thord Borggren Karlsson, Birgit Pohjanen, Elisabeth Edlund, Artturi Affleckt, Britt Olauson, Thomas Lidberg, Ulf Eirevik, Madelaine Vilgren, Miko Månsson, Börje Lindholm, Torbjörn Holmqvist, Christina Hasselrot, Bernt Bergholm, Lena Westerlund, Hans Elf, Anita Grundström, Conny Eriksson (Socialdemokraterna), Margareta Fransson, Gunnar Gustafsson, Jens Lindell, Hildegard Jarskog, Eva Karlsson, Cvijeta Stojnic- Karlsson, Catarina Engström (Miljöpartiet), Emil Broberg, Draginja Femic, Örjan Albihn, Ricardo Olivares och Lena Höjdevall (Vänsterpartiet) reserverar sig till förmån för det gemensamma förslaget till strategisk plan med treårsbudget, vision, mål och ekonomiska ramar för perioden , som Socialdemokraterna, Miljöpartiet och Vänsterpartiet står bakom. Joakim Pripp, Johan Karlsson, Björn Stridbäck och Ingvar Wåxmo (Sverigedemokraterna) ) reserverar sig till förmån för Sverigedemokraternas förslag till treårsbudget Budget 2014 samt plan för verksamheten för Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling. LiÖ Nr 2. i handlingarna 83 Landstingsstyrelsen 108/2013 Som medlem i Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling ska Landstinget i Östergötland godkänna budgeten för kommande år samt den översiktliga budgeten för kommande treårsperiod. Bakgrund, tidplaner och planering av verksamheten framgår av Plan för verksamhet och ekonomi 2014 samt plan för ekonomi Landstingsstyrelsen tillstyrker landstingsfullmäktige BESLUTA a t t godkänna verksamhetsplan och budgetram för Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling för år 2014.

14 PROTOKOLL 14 s behandling av ärendet Marie Morell (M) och Christoffer Bernsköld (S) är ledamot respektive ersättare i direktionen för Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling och inleder med en presentation av genomförd och planerad verksamhet. Även Marianne Almesåker (M), Claes Hallert (M) och Helen Andersson Molina (S) gör inlägg BESLUTAR a t t godkänna verksamhetsplan och budgetram för Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling för år Information om Regionsjukvårdsnämndens verksamhet Nr 3. i handlingarna. Årsredovisning för Regionsjukvårdsnämnden 2012 LiÖ Fredrik Sjöstrand (M) informerar om Regionsjukvårdsnämndens verksamhet under Landstingsstyrelsen 109/2013 Årligen görs en årsredovisning för Regionsjukvårdsnämnden. Materialet är strukturerat enligt nedan: nämndens verksamhet under året avtalsuppföljning uppföljningsplan i bilaga 1 kommentarer till regionala systemmått i bilaga 2 regionala systemmått i bilaga 3 regionala systemmått, diagram, bilaga 4 s behandling av ärendet Regionsjukvårdsnämnden godkände årsredovisningen vid sammanträde den 22 maj Landstingsstyrelsen tillstyrker landstingsfullmäktige BESLUTA a t t godkänna Årsredovisning för Regionsjukvårdsnämnden år Fredrik Sjöstrand (M), Mats Johansson (S), Marie Morell (M), Christoffer Bernsköld (S) och Göran Gunnarsson (C) deltar ej i handläggningen av ärendet på grund av jäv. Landstingets revisorer tillstyrker i revisionsberättelsen för år 2012 att, regionsjukvårdsnämnden och dess ledamöter beviljas ansvarsfrihet. Ordföranden ställer först landstingsstyrelsens förslag att godkänna

15 PROTOKOLL 15 Årsredovisning för Regionsjukvårdsnämnden år 2012, under prövning och finner att förslaget bifalles. Ordföranden ställer därefter revisorernas förslag under prövning och finner att förslaget bifalles. BESLUTAR a t t godkänna Årsredovisning för Regionsjukvårdsnämnden år a t t regionsjukvårdsnämnden och dess ledamöter beviljas ansvarsfrihet för år Behandling av revisionsberättelser för samordningsförbund Ärendena revisionsberättelse år 2012 för samordningsförbunden Mjölby- Ödeshögs-Boxholm respektive Finspång behandlas och diskuteras samtidigt med efterföljande separata beslut. Revisionsberättelse år 2012 för Mjölby- Ödeshög Boxholm samordningsförbund. LiÖ Nr 4 i handlingarna. 86 Madelaine Vilgren (S) deltar ej i handläggningen av ärendet på grund av jäv. Föreligger revisionsberättelse för Mjölby-Ödeshögs-Boxholms samordningsförbund för år Förbundets revisorer har granskat årsredovisning, räkenskaper och förvaltning. Resultatet av denna granskning bifogas revisionsberättelsen. Förbundets revisorer föreslår landstingsfullmäktige besluta att förbundets årsredovisning godkänns och att styrelsens ledamöter beviljas ansvarsfrihet för verksamhetsåret Yrkanden Fredrik Sjöstrand (M) yrkar bifall till förslaget från förbundets revisorer. Ordföranden ställer revisorernas förslag under prövning och finner att förslaget bifalles. BESLUTAR a t t Mjölby-Ödeshögs-Boxholms samordningsförbund årsredovisning 2012 godkänns, samt a t t styrelsens ledamöter i Mjölby-Ödeshögs-Boxholms samordningsförbund beviljas ansvarsfrihet för verksamhetsåret 2012.

16 PROTOKOLL 16 Revisionsberättelse år 2012 för Finspångs samordningsförbund LiÖ Nr 5 i handlingarna. 87 Anita Grundström (S) deltar ej i handläggningen av ärendet på grund av jäv. Föreligger revisionsberättelse för Finspångs samordningsförbund för år Förbundets revisorer har granskat årsredovisning, räkenskaper och förvaltning. Resultatet av denna granskning bifogas revisionsberättelsen. Förbundets revisorer föreslår landstingsfullmäktige besluta att förbundets årsredovisning godkänns och att styrelsens ledamöter beviljas ansvarsfrihet för verksamhetsåret Yrkanden Fredrik Sjöstrand (M) yrkar bifall till förslaget från förbundets revisorer. Ordföranden ställer revisorernas förslag under prövning och finner att förslaget bifalles. BESLUTAR a t t Finspångs samordningsförbunds årsredovisning 2012 godkänns, samt a t t styrelsens ledamöter i Finspångs samordningsförbund beviljas ansvarsfrihet för verksamhetsåret Förvärv av markområde Rättspsykiatriska kliniken Vadstena LiÖ Nr 6 i handlingarna. 88 Landstingsstyrelsen 110/2013 FM Centrum har möjlighet att förvärva ett markområde som ligger i direkt anslutning till Rättspsykiatriska kliniken i Vadstena (RPR). Detta område skulle tillgodose frigångsområde för RPR samt även tillgodose yta för en del av RPR:s p-platsbehov. Tidigare har dialog förts med Vadstena kommun gällande markområde. Förvärv från PEAB innebär i dagsläget att det inte är aktuellt att förvärva mark av Vadstena kommun. Kostnaden att förvärva fastigheten Klosterängen 7 uppgår till ca kr exklusive eventuella försäljningsomkostnader. Föreliggande förslag innebär att FM-centrum får i uppdrag att omgående förvärva fastigheten Klosterängen 7 vilket ger möjlighet att samordna vissa markarbeten inom ny RPR. Landstingsstyrelsen tillstyrker landstingsfullmäktige BESLUTA a t t ge FM centrum i uppdrag att förvärva fastigheten Klosterängen 7.

17 PROTOKOLL 17 s behandling av ärendet BESLUTAR a t t ge FM centrum i uppdrag att förvärva fastigheten Klosterängen 7 i Vadstena kommun. Grundregler för representation, gåvor och andra förmåner mm Nr 7 i handlingarna. 89 Landstingsstyrelsen 111/2013 beslutade ( 32/2007) att fastställa grundregler för representation mm. En smärre komplettering avseende betalkort beslutades av landstingsstyrelsen ( 180/2007). Landstingsdirektören har enligt delegation att kontinuerligt fatta beslut om revideringar av tillämpningsanvisningarna. För att de tidigare beslutade reglerna ska vara ändamålsenliga föreslår Ledningsstaben en revidering av grundreglerna. Revideringen avser i huvudsak en uppdatering till gällande externa regler och lagar inom området. Grundregler och tillämpningsanvisningarna är inte längre i samma dokument och de senare bifogas som bilaga. Exempel på en förändring är att uppvaktning vid andra jämna födelsedagar än femtio år för förtroendevalda (samt efter avgång) är borttaget från grundreglerna. Det är inte förenligt med Skatteverkets regler. Vidare utgår två avsnitt. Det gäller bidrag till friskvård och rehabiliterande åtgärder. Det finns riktlinjer inom HR-området som beskriver detta. Som information till ärendehandlingarna bifogas reviderade tillämpningsanvisningar tillhörande grundreglerna. Tillämpningsanvisningarna är uppdelade per avsnitt (bilagor till tillämpningsanvisningarna bifogas inte ärendehandlingarna men finns tillgängliga vid behov). Ordföranden påpekar att några smärre ändringar behöver göras i dokumentet: Stycket 2.4 om julhelg. Meningen Avgörande ska vara.det gångna året ska tas bort. På sidan 5 om tjänsteresor att presidierna kan resa - där ska även TN presidium stå med. Ordföranden ställer ledningsstabens förslag med ovanstående ändringar under prövning och finner att förslaget vinner bifall. Landstingsstyrelsen tillstyrker landstingsfullmäktige BESLUTA

18 PROTOKOLL 18 a t t med ändring enligt ovan fastställa dokumentet Grundregler för representation, gåvor och andra förmåner mm. s behandling av ärendet BESLUTAR a t t med ändring enligt ovan fastställa dokumentet Grundregler för representation, gåvor och andra förmåner mm. Komplettering av arvodesbestämmelser. LiÖ Nr 8 i handlingarna. 90 Landstingsstyrelsen 112/2013 Föreligger förslag till kompletteringar i arvodesbestämmelserna gällande föräldraledighet och sjukdom för landstingsråd, oppositionsråd och gruppledare. s behandling av ärendet Kompletteringen innebär att landstingsråd, oppositionsråd och gruppledare under begränsad tid kan överlåta hela eller del av sitt arvode motsvarande uttagen ledighet, till annan utsedd förtroendevald, här kallad ersättare. Landstingsstyrelsen tillstyrker landstingsfullmäktige BESLUTA a t t fastställa föreliggande kompletteringar i arvodesbestämmelserna, samt a t t överlåtanden av arvode enligt ovan ska anmälas till landstingsfullmäktige. Yrkanden Mats Johansson (S) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag. Ordföranden ställer landstingsstyrelsens förslag under prövning och finner att förslaget bifalles. BESLUTAR a t t fastställa föreliggande kompletteringar i arvodesbestämmelserna, samt a t t överlåtanden av arvode enligt ovan ska anmälas till landstingsfullmäktige.

19 PROTOKOLL 19 Köp av aktier i Mälardalstrafik MÄLAB AB. LiÖ Nr 9 i handlingarna. 91 Landstingsstyrelsen 113/2013 Länen i Mälardalen (Stockholm, Södermanland, Uppsala, Västmanland och Örebro) hanterar gemensamma frågor rörande tågtrafik i det samägda bolaget Mälardalstrafik MÄLAB AB (MÄLAB). s behandling av ärendet Landstinget i Östergötland undertecknade under hösten 2012 en avsiktsförklaring avseende utveckling av den regionala tågtrafiken i östra Sverige. I avsiktsförklaringen åtar sig parterna att verka för en fortsatt utveckling och genomförandet av trafiken i enlighet med utgångspunkterna i trafikbeskrivningarna från Trafikplan 2017 version maj Av avsiktsförklaringen framgår också att Landstinget i Östergötland ska erbjudas att gå in som delägare i MÄLAB. I sitt beslut ställde sig landstingsfullmäktige principiellt positiv till att bli delägare i MÄLAB. Utökningen föreslås ske genom en riktad emission av 18 aktier till LiÖ till kvotvärdet SEK per aktie. En sådan emission innebär att antalet aktier i bolaget ökar från 120 till 138 och aktiekapitalet från till Ägarandelen för LiÖ blir då lika stor som för övriga delägare, förutom Stockholms Läns Landsting som äger 48 aktier. Ägarandelen i bolaget har betydelse för beslut vid bolagsstämman samt styr hur kostnaderna för bolagets allmänna förvaltning ska fördelas. Landstingsstyrelsen tillstyrker landstingsfullmäktige BESLUTA a t t Landstinget i Östergötland inträder som delägare i Mälardalstrafik MÄLAB AB enligt villkoren i bifogat förslag till riktad emission a t t köpeskillingen för aktierna på sammanlagt kronor finansieras via landstingsstyrelsens anslag för oförutsedda behov a t t godkänna att Landstinget i Östergötland inträder som part i aktieägaravtalet a t t eventuellt verksamhetsbidrag för resterande del av 2013 finansieras inom trafiknämndens ekonomiska ram a t t fr o m 2014 inarbeta verksamhetsbidraget till MÄLAB på för nuvarande kr i trafiknämndens budget. Yrkanden Göran Gunnarsson (C) och Anna Larsson (S) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag.

20 PROTOKOLL 20 Ordföranden ställer landstingsstyrelsens förslag under prövning och finner att förslaget bifalles. BESLUTAR a t t Landstinget i Östergötland inträder som delägare i Mälardalstrafik MÄLAB AB enligt villkoren i bifogat förslag till riktad emission a t t köpeskillingen för aktierna på sammanlagt kronor finansieras via landstingsstyrelsens anslag för oförutsedda behov a t t godkänna att Landstinget i Östergötland inträder som part i aktieägaravtalet a t t eventuellt verksamhetsbidrag för resterande del av 2013 finansieras inom trafiknämndens ekonomiska ram a t t fr o m 2014 inarbeta verksamhetsbidraget till MÄLAB på för nuvarande kr i trafiknämndens budget. s sammanträde ajourneras kl för att återupptas onsdagen den 19 juni 2013 kl

21 PROTOKOLL 21 Onsdagen den 19 juni 92 Platsnr. i LF Ledamöter Valkrets 1. Linköping 1 Mats Johansson (S) 2 Fredrik Sjöstrand (M) 3 Anna Larsson (S) 4 Hanna Österman (M) 5 Nicklas Andersson (S) 6 Monika Broman (FP) ersätter Reza Zarenoe (FP) 7 Gunnar Gustafsson (MP) 8 Anders Senestad (M) 9 Efat Saiady (S) 10 Torolf Nilzén (M) 11 Lars Eklund (KD) ersätter Stefan Redéen (KD) 12 Sara Larsson (C) 13 Emil Broberg (V) 14 Martin Tollén (S) 15 Maria Almesåker (M) 16 Alma Basic (S) 17 Madelaine Pavlidis (FP) 18 Eva Karlsson (MP) ersätter Ulf Flodin (MP) 19 Åke Svensson (M) ersätter Fredrik Lundell (M) 20 Lars Laban Bengtsson (S)

22 PROTOKOLL Johan Karlsson (SD) 22 Marianne Almesåker (M) 23 Camilla Jonsson (S) 24 Alf Lindgren (M) 25 Levi Eckeskog (KD) ersätter Bertil Wahlbom (M) 26 Peter Hermansson (S) 27 Göran Gunnarsson (C) 28 Kerstin Nordenberg (M) 29 Ralf Falkhede (FP) ersätter Per Åkerström (M) 30 Hildegard Jarskog (MP) 31 Sara Frank (V) 32 Artturi Affleckt (S) 33 Rebecca Hägg (S) ersätter Birgitta Larsson (S) ersätter Elias Aguirre Hammarlund (S) 34 Monica Holtstad Sandberg (VL) Valkrets 2. Norrköping 35 Helen Andersson-Molina (S) 36 Marie Morell (M) 37 John Brauns (VL) ersätter Lasse Pettersson (VL) 38 Christoffer Bernsköld (S) 39 Per Jameson (M) 40 Kikki Liljeblad (S 41 Angelo Alegria-Galas (VL) 42 Peder Drott (M) ersätter Camilla Ericson (VL)

23 PROTOKOLL Klas Corbelius (S) 44 Margareta Fransson (MP) 45 Malin Ekholm (VL) 46 Isa Yalman (V) 47 Kaisa Karro (S) 48 Viktoria Strömberg (M) 49 Anita Jernberger (FP) 50 David Ergül (S) 51 Sven Brus (KD) ersätter Micael Ottoson (S) 52 Pernilla Claar Johansson (VL) 53 - (SD) 54 Jan Owe-Larsson (M) 55 Gunnel Jarméus (S) 56 Marita Granath (C) 57 Päivi Johansson (M) ersätter Birgitta Wessman Thyrsson (S) ersätter Lars-Olof Johansson (C) 58 Thord Borggren Karlsson (S) 59 Eva Hermansson (VL) 60 Martin Nyberg (MP) 61 Birgit Pohjanen (S) 62 Claes Hallert (M) 63 Ricardo Olivares (V) ersätter Per-Olof Svensson (MP) Valkrets 3. Kinda m fl 64 Elisabeth Edlund (S) 65 Anna Nilsson (M) 66 Ulf Eirevik (S)

24 PROTOKOLL 24 ersätter Barbro Carlsson (S) 67 Lennart Johansson (C) 68 Eva Cox (M) 69 Britt Olauson (S) 70 Göran Nordström (VL) 71 Thomas Lidberg (S) 72 Rolf Wilhelmsson (M) Valkrets 4. Ödeshög m fl 73 Per-Arne Larsson (S) 74 Carl Rydberg (M) ersätter Monika Gideskog (M) 75 Madelaine Vilgren (S) 76 Miko Månsson (S) 77 Gary Sparrborn (M) 78 Inga Arnell-Lindgren (C) ersätter Michael Cornell (C) 79 Eva-Lotta Nilsson (S) 80 Cvijeta Stojnic-Karlsson (MP) 81 Magnus Oscarsson (KD) 82 Viola Ingvarsson (M) 83 Sven Åke Persson (FP) 84 Ingvar Våxmo (SD) ersätter Carina Johansson (FP) Valkrets 5. Motala-Finspång 85 Torbjörn Holmqvist (S) 86 Ulla Ordell (M) 87 Christina Hasselrot (S) 88 Bernt Bergholm (S) 89 Ritha Andersson (M)

25 PROTOKOLL Lena Westerlund (S) 91 Hans Elf (S) 92 Nils-Ingvar Graan (KD) 93 Anna Lust (M) 94 Anita Grundström (S) 95 Lena Höjdevall (V) 96 Gun Jareblad (FP) 97 Joacim Pripp (SD) 98 Claes Jönsson (VL) ersätter Maths Andersson (FP) 99 Madeleine Johansson (C) ersätter Anna Creutz (C) 100 Conny Eriksson (S) 101 Catarina Engström (MP) Svar på motion: Gemensamt ansvar för vården och omsorgen i Finspångs kommun Christoffer Bernsköld (S). LiÖ Nr 10 i handlingarna. 93 Landstingsstyrelsen 114/2013 Christoffer Bernsköld har den 9 maj 2012 inkommit med motionen Gemensamt ansvar för vården och omsorgen i Finspångs kommun beslutade vid sammanträde den 20 juni 2012, LF 100/2012, att överlämna motionen till landstingsstyrelsen för beredande av svar. Följande svar föreslås på motionen: Motionären lyfter en intressant och viktig fråga, hur vi ska kunna fördjupa och förbättra samverkan mellan landstinget och Finspångs kommun. En motsvarande motion har även inlämnats till kommunfullmäktige i Finspångs kommun. Det finns idag olika samverkansprojekt, landsting och kommun emellan, exempelvis via samordningsförbunden. Men de inbegriper oftast bara något eller några få områden. Under en lång rad år fanns det också ett fördjupat samarbete i Finspång via det så kallade Socsam-projektet, där delar av landstingets, kommunens och Försäkringskassans uppdrag samordnades i en gemensam nämnd.

26 PROTOKOLL 26 Norrtälje kommun, som nämns i motionen, har sedan 2006 haft ett gemensamt projekt mellan landstinget och kommunen som går under benämningen TioHundra. Där har man samlat allt från akutsjukhus till hemtjänst, äldreboenden, psykiatri och vård för hela familjen. Vårdbolaget TioHundra bedriver den verksamhet som tidigare drevs av kommunen (omsorg) och landstinget (sjukhus, vårdcentraler, psykiatri m.m.). Vårdbolaget ägs till lika delar av Stockholms läns landsting och Norrtälje kommun via ett särskilt kommunalförbund, och är en del av TioHundraprojektet. Frågan om en ökad samverkan och samordning utifrån ett patient- och brukarperspektiv är intressant. Finspång, med dess historik, är också ett intressant område att fokusera kring, även om motsvarande behov finns över hela länet. Men då frågan är omfattande och även komplex, bör en utredning i samverkan med Finspångs kommun genomföras innan slutgiltigt beslut kan fattas. I en sådan utredning bör det beaktas hur en eventuell organisationsförändring påverkar övriga länet, den bör även beakta önskemålet, som finns från fler delar av länet, om en ökad samverkan och hur det kan påverka målet om jämlik vård i länet. Med hänvisning till ovanstående föreslås besluta a t t a t t uppdra till landstingsstyrelsen att initiera en utredning för att belysa möjligheter och risker med en fördjupad samverkansorganisation mellan landstinget och Finspångs kommun. därmed avslå motionens att-sats. Yrkanden Mats Johansson (S) yrkar bifall till föreliggande förslag till beslut. Ordföranden ställer föreliggande förslag under prövning och finner att förslaget vinner bifall. Landstingsstyrelsen tillstyrker landstingsfullmäktige BESLUTA a t t uppdra till landstingsstyrelsen att initiera en utredning för att belysa möjligheter och risker med en fördjupad samverkansorganisation mellan landstinget och Finspångs kommun. a t t därmed avslå motionens att-sats.

27 PROTOKOLL 27 s behandling av ärendet Yrkanden Christoffer Bernsköld (S), Marie Morell (M) och Fredrik Sjöstrand (M) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag. Ordföranden ställer landstingsstyrelsens förslag under prövning och finner att förslaget bifalles. BESLUTAR a t t uppdra till landstingsstyrelsen att initiera en utredning för att belysa möjligheter och risker med en fördjupad samverkansorganisation mellan landstinget och Finspångs kommun. a t t därmed avslå motionens att-sats. Svar på motion: Stoppa icke medicinsk omskärelse av omyndiga pojkar- Joakim Pripp (SD). LiÖ Nr 11 i handlingarna. 94 Landstingsstyrelsen 115/2013 Joakim Pripp (SD). har den 23 november 2012 inkommit med motionen Stoppa icke medicinsk omskärelse av omyndiga pojkar beslutade vid sammanträde den 23 november 2012, LF 184/2012, att överlämna motionen till landstingsstyrelsen för beredande av svar. Följande svar föreslås på motionen: Motionärerna föreslår i sin motion att Landstinget i Östergötland upphör med att erbjuda och bekosta omskärelse av pojkar om inte medicinska skäl föreligger. Omskärelser på icke medicinska grunder anses inte vara hälso- och sjukvård i hälso- och sjukvårdslagens mening. Det är emellertid ett kirurgiskt ingrepp som enligt lagens motiv ska utföras i enlighet med vetenskap och beprövad erfarenhet. På uppdrag av regeringen redovisade Socialstyrelsen 2007 en rapport (S2005/7490/SK) rörande omskärelse av pojkar på icke medicinska grunder. I uppdraget ingick bl.a. att analysera varför och i vilken utsträckning vissa pojkar omskärs utanför hälso- och sjukvården samt att lämna förslag på åtgärder för att ingen pojke ska fara illa i samband med omskärelse. Socialstyrelsen har utgått från regeringens och riksdagens uppfattning att omskärelse på icke medicinska grunder är förenligt med Barnkonventionen och att ett förbud skulle medföra en otillåten begränsning av religionsfriheten. En central utgångspunkt i socialstyrelsens utredning och

28 PROTOKOLL 28 förslag är vad som är barnets bästa. Därav beslöt SKL 2009 att rekommendera landstingen och regionerna att erbjuda manlig omskärelse på icke medicinska grunder. Landstinget i Östergötland anser att ett förbud mot omskärelse skulle medföra att verksamheten tvingades ut i det illegala området och utrymmet för köksbordskirurgi skulle öka, detta skulle inte på något sätt vara till fördel för dessa pojkar. Däremot skulle det snarare strida mot hänsynen till barnets bästa. Barnets bästa i detta sammanhang måste vara att ingreppet utförs på rätt sätt under betryggande förhållanden. Landstinget bekostar idag inte manlig omskärelse på icke medicinsk grund. Efter SKL:s rekommendation erbjuds den till självkostnadspris enligt DRGtaxan. föreslås med hänvisning till ovanstående besluta a t t avslå motionen. Landstingsstyrelsen tillstyrker landstingsfullmäktige BESLUTA a t t avslå motionen. Protokollsanteckningar Gruppledare Joakim Pripp (SD) lämnar följande protokollsanteckning: Sverigedemokraterna bifaller motionen. s behandling av ärendet Yrkanden Joakim Pripp (SD) yrkar bifall till motionen. Fredrik Sjöstrand (M) och Peder Drott (M) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag att avslå motionen. Även Gunnar Gustafsson (MP) gör inlägg. Ordföranden föreslår följande propositionsordning: Landstingsstyrelsens förslag avslå motionen prövas mot Joakim Pripps yrkande att bifalla motionen. Propositionsordningen godkänns. Ordföranden ställer landstingsstyrelsens förslag mot Joakim Pripps yrkande och finner att landstingsstyrelsens förslag vinner bifall.

29 PROTOKOLL 29 Votering begärs. Denna voteringsproposition godkännes: Den som röstar för att bifalla landstingsstyrelsens förslag röstar ja. Den som röstar för att bifalla Joakim Pripps yrkande att bifalla motionen röstar nej. Vid omröstningen avges 91 ja-röster, 4 nej-röster och 5 ledamöter avstår. 1 ledamot är ej närvarande. Platsnr. i LF Ledamöter Ja Nej Avstår Ej närv 1 Mats Johansson (S) 1 2 Fredrik Sjöstrand (M) 1 3 Anna Larsson (S) 1 4 Hanna Österman (M) 1 5 Nicklas Andersson (S) 1 6 Monika Broman (FP) 1 7 Gunnar Gustafsson (MP) 1 9 Efat Saiady (S) 1 10 Torolf Nilzén (M) 1 11 Lars Eklund (KD) 1 12 Sara Larsson (C) 1 13 Emil Broberg (V) 1 14 Martin Tollén (S) 1 15 Maria Almesåker (M) 1 16 Alma Basic (S) 1 17 Madelaine Pavlidis (FP) 1 18 Eva Karlsson (MP) 1 19 Åke Svensson (M) 1 20 Lars Laban Bengtsson (S) 1 21 Johan Karlsson (SD) 1

30 PROTOKOLL Marianne Almesåker (M) 1 23 Camilla Jonsson (S) 1 24 Alf Lindgren (M) 1 25 Levi Eckeskog (KD) 1 26 Peter Hermansson (S) 1 27 Göran Gunnarsson (C) 1 28 Kerstin Nordenberg (M) 1 29 Ralf Falkhede (FP) 1 30 Hildegard Jarskog (MP) 1 31 Sara Frank (V) 1 32 Artturi Affleckt (S) 1 33 Rebecca Hägg (S) 1 34 Monica Holtstad Sandberg (VL) 1 35 Helen Andersson-Molina (S) 1 36 Marie Morell (M) 1 37 John Brauns (VL) 1 38 Christoffer Bernsköld (S) 1 39 Per Jameson (M) 1 40 Kikki Liljeblad (S 1 41 Angelo Alegria-Galas (VL) 1 42 Peder Drott (M) 1 43 Klas Corbelius (S) 1 44 Margareta Fransson (MP) 1 45 Malin Ekholm (VL) 1 46 Isa Yalman (V) 1 47 Kaisa Karro (S) 1 48 Viktoria Strömberg (M) 1 49 Anita Jernberger (FP) 1 50 David Ergül (S) 1

31 PROTOKOLL Sven Brus (KD) 1 52 Pernilla Claar Johansson (VL) 1 53 Klas Orring (SD) 1 54 Jan Owe-Larsson (M) 1 55 Gunnel Jarméus (S) 1 56 Marita Granath (C) 1 57 Päivi Johansson (M) 1 58 Thord Borggren Karlsson (S) 1 60 Martin Nyberg (MP) 1 61 Birgit Pohjanen (S) 1 62 Claes Hallert (M) 1 63 Ricardo Olivares (V) 1 65 Anna Nilsson (M) 1 66 Ulf Eirevik (S) 1 67 Lennart Johansson (C) 1 68 Eva Cox (M) 1 69 Britt Olauson (S) 1 70 Göran Nordström (VL) 1 71 Thomas Lidberg (S) 1 72 Rolf Wilhelmsson (M) 1 73 Per-Arne Larsson (S) 1 74 Carl Rydberg (M) 1 75 Madelaine Vilgren (S) 1 76 Miko Månsson (S) 1 77 Gary Sparrborn (M) 1 78 Inga Arnell-Lindgren (C) 1 79 Eva-Lotta Nilsson (S) 1

32 PROTOKOLL Cvijeta Stojnic-Karlsson (MP) 1 81 Magnus Oscarsson (KD) 1 82 Viola Ingvarsson (M) 1 83 Sven Åke Persson (FP) 1 84 Ingvar Wåxmo (SD) 1 85 Torbjörn Holmqvist (S) 1 86 Ulla Ordell (M) 1 87 Christina Hasselrot (S) 1 88 Bernt Bergholm (S) 1 89 Ritha Andersson (M) 1 90 Lena Westerlund (S) 1 91 Hans Elf (S) 1 92 Nils-Ingvar Graan (KD) 1 93 Anna Lust (M) 1 94 Anita Grundström (S) 1 95 Lena Höjdevall (V) 1 96 Gun Jareblad (FP) 1 97 Joacim Pripp (SD) 1 98 Claes Jönsson (VL) 1 99 Madelaine Johansson (C) Conny Eriksson (S) Catarina Engström (MP) :e vice ordföranden 1 Elisabeth Edlund (S) 59. 1:e vice ordföranden 1 Eva Hermansson (VL) 8. Ordföranden 1 Anders Senestad (M) Summa:

33 PROTOKOLL 33 Ordföranden finner att landstingsstyrelsens förslag vinner bifall. BESLUTAR a t t avslå motionen. Reservationer Joakim Pripp, Johan Karlsson och Ingvar Wåxmo (Sverigedemokraterna) reserverar sig mot beslutet till förmån för Joakim Pripps yrkande. Protokollsanteckningar Madelaine Pavlidis (FP) och Ralf Falkhede (FP) lämnar följande protokollsanteckning: Landstinget ska fortsätta erbjuda omskärelse på icke medicinska grunder till självkostnadspris till pojkar när de har uppnått 18 års ålder och då kan göra ett moget övervägande till vad ingreppet innebär Monika Broman (FP) lämnar följande protokollsanteckning: Grundprincipen för min egen del är ett nej till omskärelse av omyndiga pojkar, om det inte är på medicinska grunder! Pojkar ska själv bestämma när de uppnått myndighetsåldern, 18 år, om de vill göra en omskärelse eller inte! Det vi idag vet är att föräldrar åker någon annanstans och gör ingreppet om det inte får göra det på hemmaplan, eller så gör de det illegalt typ köksbordskirurgi. Utifrån detta röstar jag enligt s förslag, vilket ger mindre skada fysiskt och psykiskt på barnet! Svar på motion: Tillfälligt parkeringstillstånd vid sjukhus- Joakim Pripp (SD). LiÖ Nr 12 i handlingarna. 95 Landstingsstyrelsen 116/2013 Joakim Pripp (SD). har den 18 januari 2013 inkommit med motionen Tillfälligt parkeringstillstånd vid sjukhus beslutade vid sammanträde den 5 mars 2013, LF 31/2013, att överlämna motionen till landstingsstyrelsen för beredande av svar. Följande svar föreslås på motionen: Motionären föreslår i sin motion att beslutar att införa tillfälliga parkeringstillstånd till svårt sjukas eller skadades närmaste anhörig, då det kan vara svårt att förutse hur lång tid ett besök på sjukhuset tar.

34 PROTOKOLL 34 Inom landstinget har vi istället valt att lösa frågan genom att installera parkeringsbommar kopplat till ett betalsystem med betalning vid utresa från landstingets parkeringar. Under sommaren 2013 kommer parkeringsbommar att installeras på Universitetssjukhusets parkeringsplatser. Med ett bomkontrollerat system slipper besökarna stressen att hålla reda på tiden och riskerar inte parkeringsböter. Systemet liknar det som redan används i parkeringshusen i centrala Linköping och finns även vid Karolinska universitetssjukhuset, Helsingborgs lasarett, Karlstads sjukhus och Skånes universitetssjukhus i Malmö. Därmed bedömer vi att de som kunde ha varit aktuella för tillfälliga parkeringstillstånd, i enlighet med motionens förslag, kan lösa sin parkeringsfråga på ett tillfredsställande sätt. Det nya bomsystemet vid Universitetssjukhusets parkering kommer efter installation och implementering att utvärderas för att landstinget senare skall kunna ta ställning till om det även skall införas på parkeringarna vid Vrinnevisjukhuset i Norrköping och Lasarettet i Motala. Därutöver pågår en översyn i förvaltningen rörande de särskilda patientgrupper som tidigare erbjudits en parkeringsbiljett och möjlighet att stå på personalparkeringen under den tid de är på behandling. Från förvaltningens sida tar man ställning till hur man ska hantera denna fråga i god tid innan bommarna tas i drift. Om man fått parkeringsbot på landstingens besöksparkeringar vid något av sjukhusen finns redan idag möjlighet att få parkeringsboten avskriven. Enligt Landstingets parkeringspolicy skrivs parkeringsbot av om en patient har blivit försenad vid besök på klinik eller mottagning. I dessa situationer krävs att besökande klinik eller mottagning intygar förseningen. Möjlighet till avskrivning finns också om patient eller anhörig har parkerat fel vid stressande lägen. Då ska kliniken eller mottagningen intyga att vederbörande varit där vid det aktuella tillfället. Med hänvisning till ovanstående föreslås besluta a t t avslå motionen. Landstingsstyrelsen tillstyrker landstingsfullmäktige BESLUTA a t t avslå motionen. s behandling av ärendet Göran Gunnarsson (C) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag. Även Joakim Pripp (SD) gör inlägg. Ordföranden ställer landstingsstyrelsens förslag under prövning och finner att förslaget bifalles.

35 PROTOKOLL 35 BESLUTAR a t t avslå motionen. Ojämlik cancervård i Östergötland Emil Broberg (V) LiÖ Interpellation. 96 medger att Emil Broberg (V) får ställa följande interpellation: I Socialstyrelsens rapport Nationell utvärdering 2013 Bröst-, prostata-, tjocktarms- och ändtarmscancervård som presenterades i mars finns det tydliga siffror på att cancervården i Sverige inte är jämlik. Den som har högre utbildningsnivå kan förväntas få en bättre hälso- och sjukvård än den som är lågutbildad enligt Socialstyrelsen. Detta leder till ökad dödlighet, fler komplikationer och generellt sämre resultat av den sjukvård man får. Enligt socialstyrelsens rapport kan man se tendenser till att cancersjukvården i den sydöstra sjukvårdsregionen, där Östergötland ingår, är mer ojämlik än genomsnittet i landet. Det gäller till exempel överlevnadsgraden i prostatacancer. Enligt rapporten är det också tydligt att så kallade multidisciplinära konferenser före och efter operationer, vilka är en viktig kvalitetsfaktor för en god vård, hålls i betydligt lägre utsträckning för dem som har en låg utbildningsnivå. Det är en tydlig indikator på att sjukvården inte är likvärdig och jämlik. Att förstå ojämlikhet i vården är komplext. Det finns en rad faktorer som påverkar vårdens resultat och det finns givetvis inte några enkla lösningar för att komma tillrätta med problematiken. Dock krävs det ett systematiskt arbete där jämlikheten sätts i fokus. Det är inte acceptabelt att människor behandlas olika i hälso- och sjukvården utifrån vilken bakgrund de har. Med anledning av detta vill jag fråga ansvarigt landstingsråd: - Hur ser du på socialstyrelsens rapport om ojämlikhet i cancervården? - Hur ser du på de områden inom cancervården där vår sjukvårdsregion har sämre resultat än riksgenomsnittet? - Inom vilka andra områden har du identifierat ojämlikhet beroende på utbildningsnivå eller socioekonomisk status i hälso- och sjukvården? - Vilka åtgärden planerar ni att vidta för att göra hälso- och sjukvården jämlik i Östergötland? Lasse Pettersson (VL) besvarar interpellationen med följande: Socialstyrelsen har i en nyutgiven rapport utvärderat bröst-, prostata-, tjocktarms- och ändtarmscancervården utifrån indikatorerna i Nationella

36 PROTOKOLL 36 riktlinjer för bröst-, kolorektal- ochprostatacancervård som publicerades Utvärderingens huvudsakliga syfte har varit att belysa kvalitet och effektivitet i cancervården. Ett särskilt fokus har varit att belysa kvaliteten utifrån socioekonomiska faktorer som utbildningsnivå, födelseland och om det finns skillnader mellan landstingen när det gäller patientens tillgång till de åtgärder inom diagnostik och behandling som rekommenderas i de nationella riktlinjerna. Utvärderingen visar att det finns stora skillnader i resultat mellan landstingen och regionerna för flera av indikatorerna. Däremot visar utvärderingen inget exempel där något av landstingen har svagare resultat för samtliga indikatorer inom en cancersjukdom. Interpellanten skriver om Socialstyrelsens nyutgivna rapport och ställer följande frågor. Hur ser du på socialstyrelsens rapport om ojämlikhet i cancervården? Jag tycker det är bra att Socialstyrelsen publicerar data om landstingens cancervård. Det visar på områden där vi kan förbättra vården ytterligare för våra östgötar. Rapporten om ojämlikheter i cancervården presenterar data som är oroande, men inte på något sätt överraskande. Psykosociala riskgrupper har lägre hälsomedvetenhet och ökad grad av riskfyllda levnadsvanor såsom rökning, alkoholmissbruk, fetma och låg fysisk aktivitet. Riskmoment för psykosocialt svaga grupper: Kunskapsnivån lägre kring frågor om sjukdom och hälsa Kommunikativa problem, t ex språksvårigheter Lägre deltagande i screeningprogram Flersjuklighet gör symtombilden mer oklar Man söker sjukvård sent vid symtom som kan tala för allvarlig sjukdom Cancerfallen diagnostiseras senare och är då i allvarligare stadium med sämre prognos Andra sjukdomar och olämpliga levnadsvanor kan försämra möjligheten till mest effektiv behandling Lägre följsamhet (compliance) till råd/ordinationer av cancerbehandling (t ex hormontabletter vid bröstcancer) försämrar terapiresultaten Lägre observationsgrad för återfall Ovanstående problem belystes klart i utredningen En nationell cancerstrategi för framtiden, SOU 2009:11 och resulterade en rad åtgärdsförslag för en mer jämlik cancervård. Landets sex sjukvårdsregioner bejakade förbättringsbehoven och startade upp Regionala cancercentrum (RCC). RCC Sydöst har varit aktivt i dryg två år och ett signum är att arbeta för en mer jämlik och patientfokuserad cancervård.

37 PROTOKOLL 37 Hur ser du på de områden inom cancervården där vår sjukvårdsregion har sämre resultat än riksgenomsnittet? På de områden vi inte ligger högre än riksgenomsnittet behöver vi gå igenom varför så inte är fallet. Vi behöver rutinmässigt försäkra oss att vården är så jämlik som möjligt. Arbetet fortgår löpande i våra verksamheter. Våra medarbetare har satt stort fokus på att förbättra jämlikhet och tillgänglighet inom cancervård för Östergötlands medborgare. I Östergötland har det exempelvis gått ett steg framåt när det gäller utvecklingen av koloncancerprocessen och Bröstenheten för bröstcancerpatienter. Inom koloncancer ligger vi bättre än riksgenomsnittet i väntetid mellan utfärdandet av remiss till diagnosdatum och väntetid mellan utfärdandet av remiss till start av behandling. För bröstcancer ligger vi också bättre än rikssnittet i väntetid mellan första specialistbesök och diagnosdatum, och väntetid mellan första specialistbesök och start av behandling. Detta vårdprocessarbete ska fortsätta att expanderas till andra tumörprocesser. Inom vilka andra områden har du identifierat ojämlikhet beroende på utbildningsnivå eller socionomisk status i hälso- och sjukvården? En samlad kartläggning över undersökningar som gjorts på området nationellt visar en enstämmig bild av att ohälsan är högre hos utrikes födda jämfört med inrikes födda. Inom ramen för projektet Jämlik vård har behoven för utrikes födda individer under 2012 belysts i Landstinget i ÖStergötland. Det 6 februari 2013 presenterade Beredningen för behovsstyrning rapporten Jämlik vård utrikes födda. Arbetsgruppen som utgjordes av tjänsteman Christoffer Martinelle, Lilian Ralphsson verksamhetschef vid FMC, Emira Hasanov samordnare för hälsokommunikatörerna FMC samt Anders Ehinger STIsamordnare folkhälsocentrum undersökte bl.a. antalet asylsökandes, antalet utrikes födda och dess ursprungsland, hälsan hos utrikes födda, skillnader i livsstil, hälsan hos kvinnor respektive män och upplevelsen av hälso- och sjukvården i Östergötland. Tidigare rapporter om jämlik vård utkom senast november 2010, vilken var en uppföljning av LiÖs behovsanalys (O)jämlik vård och hälsa från Vilka åtgärden planerar ni att vidta för att göra hälso- och sjukvården jämlik i Östergötland? Arbetet med fokus på jämlik vård pågår i den befintliga verksamheten på Landstinget i Östergötland. Bland annat har vi infört hälsokommunikatörer och gjort en omorganisering av landstingets hälsoundersökningar. Hälsokommunikatörerna är sjukvårdsutbildade och har en språklig och

38 PROTOKOLL 38 kulturell kompetens från berörda länder. De fungerar som brobyggare mellan språk- och kulturgrupper och den svenska hälso- och sjukvården. De är också en viktig resurs för landstingsdrivna verksamheter i frågor som berör hälso- och sjukvårdens bemötande med individer från andra kulturer. Hälsokommunikatörerna utgår från Flyktingmedicinskt centrum som är en länsövergripande verksamhet men som organisatoriskt tillhör närsjukvården i västra länsdelen. Sammanfattningsvis kan sägas att hälsokommunikatörerna utgör en viktig resurs för syftet att verka för en jämlik hälsa och sjukvård i Östergötland. Landstinget i Östergötlands verksamhet med hälsokommunikatörer tillhör landets mest framskridna och utvärderingar och tidigare erfarenheter används kontinuerligt för att utveckla verksamheten. Dessutom har en omorganisation genomförts under 2012 som innebär ett länsövergripande arbetssätt kring hälsoundersökningar och en ingång i kontakten med landstinget. Den nya organisationen heter Medicinsk mottagning för nyanlända och sjösattes under början av Tidigare låg ansvaret på primärvården och respektive vårdcentral att genomföra hälsoundersökningar vilket ledde till olikheter i länet kring rutiner och behandling. Med en länsövergripande verksamhet sker hälsoundersökningarna på utvalda vårdcentraler genom mobila team. Detta underlättar också i kontakten med övriga huvudmän i länet. För att uppnå en god cancervård är ett viktigt exempel den ökade aktiviteten med multidisciplinärt förhållningssätt inom allt fler cancergrupper. Genom ett processorienterat och faktabaserat arbetssätt förväntas man också att kunna öka medvetenheten om bristerna i vården och behovet av riktade förbättringsarbeten inom hela vårdorganisationen. Andra framgångsfaktorer är det just nu igångsatt införandet av rutinen att ge varje cancerpatient en namngiven kontaktsjuksköterska. Andra exempel på förbättringsåtgärder, som nu är aktuella, är införande av individuella skriftliga vårdplaner och ett utnyttjande av cancerpatientenkäter, som på ett strukturerat sätt fångar upp patientens upplevelser av vården (PREM = Patient Reported Experience Measures). Samtliga av dessa insatser kommer att ta viss tid att införa på varje vårdenhet, men förväntas ha en gynnsam effekt för att få en mer patientorienterad och jämlik cancervård. Emil Broberg (V) tackar för svaret. Även Levi Eckeskog (KD) och Alma Basic (S) gör inlägg. Interpellationen anses därmed besvarad.