Peder Björn Landstingsfullmäktige sammanträder kl i Kunskapsgallerians aula, Linköping.

Transkript

1 PROTOKOLL 1 Sammanträdet öppnas 106 sammanträder kl i Kunskapsgallerians aula, Linköping. Sammanträdet öppnas av ordförande Anders Senestad, som hälsar ledamöterna välkomna till sammanträdet. 107 Platsnr i LF Valkrets 1. Linköping 1 Mats Johansson (S) 2 Fredrik Sjöstrand (M) 3 Anna Larsson (S) 4 Hanna Österman (M) 5 Nicklas Andersson (S) 6 Gun Jareblad (FP) Ersätter Reza Zarenoe (FP) 7 Gunnar Gustafsson (MP) Anders Senestad (M) ordförande , Efat Saiady (S) 10 Torolf Nilzén (M) 11 Stefan Redéen (KD) 12 Sara Larsson (C) 13 Emil Broberg (V) 14 Rebecka Hägg (S) Ersätter Martin Tollén (S) 15 Maria Almesåker (M) 16 Alma Basic (S) 17 Monika Broman (FP) Ersätter Madelaine Pavlidis (FP) 18 Jens Lindell (MP)

2 PROTOKOLL 2 19 Fredrik Lundell (M) Ersätter Eva-Lotta Kalman (MP) 20 Lars Laban Bengtsson (S) Anna Olsson Blom (S) Ersätter Lars Laban Bengtsson (S) 21 Johan Andersson (SD) Ersätter Johan Karlsson (SD) 22 Sylvia Nilsson (M) Ersätter Marianne Almesåker (M) Marianne Almesåker (M) Camilla Jonsson (S) 24 Alf Lindgren (M) 25 Levi Eckeskog (KD) Ersätter Bertil Wahlbom (M) 26 Peter Hermansson (S) , Göran Gunnarsson (C) 28 Per Åkerström (M) 29 Ralf Falkhede (FP) 30 Ulf Flodin (MP) Sara Frank (V) 32 Birgitta Larsson (S) 33 Elias Aguirre Hammarlund (S) 34 Monica Holtstad Sandberg (VL) Valkrets 2. Norrköping 35 Helen Andersson-Molina (S) 36 Marie Morell (M) 37 Lasse Pettersson (VL)

3 PROTOKOLL 3 38 Christoffer Bernsköld (S) 39 Per Jameson (M) 40 Kikki Liljeblad (S) Börje Lindholm (S) Camilla Ericson (VL) 42 Carl Rydberg (M) 43 Klas Corbelius (S) Ersätter Kikki Liljeblad (S) Ersätter Peder Drott (M) 44 Margareta Fransson (MP) 45 Malin Ekholm (VL) 46 Isa Yalman (V) 47 Kaisa Karro (S) 48 Viktoria Strömberg (M) , Anita Jernberger (FP) 50 David Ergül (S) 51 Sven Brus (KD) Ersätter Micael Ottoson (S) 52 Pernilla Claar Johansson (VL) , Klas Orring (SD) 54 Jan Owe-Larsson (M) 55 Birgitta Wessman Thyrsson (S) Anne Habbe Lars-Olof Johansson (C) 57 Päivi Johansson (M) Ersätter Birgitta Wessman Thyrsson (S) 58 Thord Borggren Karlsson (S)

4 PROTOKOLL 4 59 Eva Hermansson (VL) 1.e vice ordförande. Ordförande Per-Olof Svensson (MP) 61 Birgit Pohjanen (S) 62 Claes Hallert (M) 63 Ricardo Olivares (V) , Valkrets 3. Kinda m fl 64 Elisabeth Edlund (S) 2:e vice ordförande 65 Anna Nilsson (M) 66 Gunnel Jarmeus (S) 67 Lisa Holmgren (C) 68 Eva Cox (M) 69 Britt Olauson (S) Ersätter Barbro Carlsson (S) Ersätter Lennart Johansson (C) 70 Göran Nordström (VL) 71 Thomas Lidberg (S) , Rolf Wilhelmsson (M) Valkrets 4. Ödeshög m fl 73 Ulf Eirevik (S) Ersätter Per-Arne Larsson (S) 74 Monika Gideskog (M) 75 Madelaine Vilgren (S) 76 Miko Månsson (S) 77 Gary Sparrborn (M) 78 Inga Arnell (C) Ersätter Michael Cornell (C) 79 Eva-Lotta Nilsson (S)

5 PROTOKOLL 5 80 Cvijeta Stojnic-Karlsson (MP) 81 Magnus Oscarsson (KD) 82 Viola Ingvarsson (M) 83 Carina Johansson (FP) 84 Ingvar Våxmo (SD) Valkrets 5. Motala-Finspång 85 Torbjörn Holmqvist (S) 86 Ulla Ordell (M) 87 Christina Hasselrot (S) 88 Bernt Bergholm (S) 89 Ritha Andersson (M) 90 Lena Westerlund (S) 91 Hans Elf (S) 92 Nils-Ingvar Graan (KD) 93 Anna Lust (M) 94 Anita Grundström (S) 95 Örjan Albhin (V) Ersätter Lena Höjdevall (V) 96 Sven Åke Persson (FP 97 Joacim Pripp (SD) 98 Claes Jönsson (VL) Ersätter Maths Andersson (FP) 99 Madeleine Johansson (C) Ersätter Anna Creutz (C) 100 Conny Eriksson (S) 101 Catarina Engström (MP)

6 PROTOKOLL 6 Protokollsjustering 108 På ordförandens förslag BESLUTAR landstingsfullmäktige a t t protokollet skall justeras tisdagen den 23 oktober kl i ordförandens tjänsterum i Landstingshuset, samt Utseende av justeringsmän 109 BESLUTAR a t t utse Eva Hermansson och Elisabeth Edlund att förutom ordföranden justera dagens protokoll. Utseende av rösträknare 110 BESLUTAR a t t utse förste vice ordföranden och andre vice ordföranden till rösträknare. Sammanträdets föredragningslista Presentation av ledamöter. 111 Ordföranden presenterar föredragningslistan för sammanträdet. 112 kommer under mandatperioden låta ledamöter som sitter sin första mandatperiod, att kort presentera sig och sina tankar kring att vara fullmäktigeledamot. Följande ledamöter presenterar sig vid dagens sammanträde: Claes Hallert (M). Ledamöternas allmänna frågestund 113 Ordföranden förklarar ordet fritt för ledamöternas frågestund. Helen Andersson-Molina (S) frågar om landstingsstyrelsens beslut ang. Geriatrisk Akutvårdsavdelning inom NSÖ. Marie Morell (M) svarar. Information från landstingets revisorer. 114 Revisorernas ordförande Eiwor Englund informerar om revisionsrapportens Investeringsprocessen för medicinteknisk utrustning

7 PROTOKOLL 7 Information om enkät från Umeå universitet 115 Linn Antonsson från Umeå universitet informerar om den enkät för region- /landstingspolitiker som delas ut till ledamöterna/tjänstgörande ersättare. Information om nybyggnation Rättspsykiatriska regionkliniken i Vadstena 116 Micael Antamo informerar om nybyggnation Rättspsykiatriska regionkliniken i Vadstena. Nr 1 i handlingarna. Landstingsstyrelsens verksamhetsplan LiÖ Landstingsstyrelsen 146/2012 Föreliggande förslag till verksamhetsplan har sin utgångspunkt i landstingsfullmäktiges strategiska plan med treårsbudget vilket bland annat innebär att vision samt strategiska mål är fastställda av fullmäktige. Framgångsfaktorerna är identifierade utvecklingsområden för att täcka det styrningsbehov som styrelsen har utifrån sitt uppdrag och ansvarsområde. Verksamhetsplanens syfte är att på en strategisk nivå beskriva: - Styrelsens ansvarsområde. - Styrningslogiken vid planering och uppföljning. - Framgångsfaktorer (Strategiska utvecklingsområden). - Plan för beslut och uppföljning Ledningsstaben föreslår i skrivelse av den 13 september 2012 landstingsstyrelsen besluta tillstyrka landstingsfullmäktige att fastställa landstingsstyrelsens verksamhetsplan. Yrkanden Margareta Fransson (MP), Mats Johansson (S) och Emil Broberg (V) yrkar bifall till ledningsstabens förslag och lämnar följande tilläggsyrkande som Socialdemokraterna, Miljöpartiet och Vänsterpartiet står bakom: SKL, Sveriges kommuner och landsting, förväntas att i närtid fastställa miljönyckeltal som grund för öppna jämförelser mellan landstingen. Fokus kommer sannolikt att ligga på klimatpåverkan. Vi menar därför att det är väsentligt för Landstinget i Östergötland att under nästa år prioritera miljöaspekten i allmänhet och klimatfrågan i synnerhet. Landstingsstyrelsen föreslås därför

8 PROTOKOLL 8 Att fastställa landstingsstyrelsens verksamhetsplan med följande tillägg: att följande stycke fogas in på sidan 12 under rubriken Styrning som stödjer ett systematiskt miljöarbete, mellan stycke 3 och 4: Miljömålen ska kontinuerligt följas upp för att stödja ett effektivt förbättringsarbete och de ska vara föremål för tillgängliga öppna nationella jämförelse mellan landstingregioner. att en ruta av typen Under 2013 ska särskilt uppmärksammas fogas till framgångsfaktorn Styrning som stödjer ett systematiskt miljöarbete med följande punkt: Implementering av miljöarbete för att möta nationella miljönyckeltal i en öppen jämförelse mellan landsting/regioner Marie Morell (M) yrkar bifall till ledningsstabens förslag och avslag till Margareta Fransson med fleras tilläggsförslag. Ordföranden föreslår följande propositionsordning: Marie Morells yrkande prövas mot Margareta Fransson med fleras yrkande. Propositionsordningen godkänns. Ordföranden ställer Marie Morells yrkande mot Margareta Fransson med fleras yrkande och finner att Marie Morells yrkande vinner bifall. Landstingsstyrelsen tillstyrker landstingsfullmäktige BESLUTA a t t fastställa landstingsstyrelsens verksamhetsplan. Reservationer Mats Johansson, Bernt Bergholm, Hans Elf, Anna Larsson, Miko Månsson och Elisabeth Edlund (Socialdemokraterna), Margareta Fransson (Miljöpartiet) och Emil Broberg (Vänsterpartiet) reserverar sig till förmån för Margareta Fransson med fleras med fleras tilläggsyrkande. Protokollsanteckningar Mats Johansson, Bernt Bergholm, Hans Elf, Anna Larsson, Miko Månsson och Elisabeth Edlund (Socialdemokraterna), Margareta Fransson (Miljöpartiet) och Emil Broberg (Vänsterpartiet) lämnar följande protokollsanteckning: Förslagen till verksamhetsplaner som är lagda inför dagens möte med landstingsstyrelsen bygger på den budget landstingsfullmäktige beslutade om i juni. Om vår budget i stället hade vunnit fullmäktiges gehör hade förslagen sett annorlunda ut, men när så inte blev fallet avstår vi från att lägga ett alternativt förslag till förmån för denna protokollsanteckning.

9 PROTOKOLL 9 s behandling av ärendet Yrkanden Marie Morell (M) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag. Margareta Fransson (MP), Mats Johansson (S) och Emil Broberg (V) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag och lämnar följande tilläggsyrkande som Socialdemokraterna, Miljöpartiet och Vänsterpartiet står bakom: SKL, Sveriges kommuner och landsting, förväntas att i närtid fastställa miljönyckeltal som grund för öppna jämförelser mellan landstingen. Fokus kommer sannolikt att ligga på klimatpåverkan. Vi menar därför att det är väsentligt för Landstinget i Östergötland att under nästa år prioritera miljöaspekten i allmänhet och klimatfrågan i synnerhet. föreslås därför Att fastställa landstingsstyrelsens verksamhetsplan med följande tillägg: att följande stycke fogas in på sidan 12 under rubriken Styrning som stödjer ett systematiskt miljöarbete, mellan stycke 3 och 4: Miljömålen ska kontinuerligt följas upp för att stödja ett effektivt förbättringsarbete och de ska vara föremål för tillgängliga öppna nationella jämförelse mellan landstingregioner. att en ruta av typen Under 2013 ska särskilt uppmärksammas fogas till framgångsfaktorn Styrning som stödjer ett systematiskt miljöarbete med följande punkt: Implementering av miljöarbete för att möta nationella miljönyckeltal i en öppen jämförelse mellan landsting/regioner Marie Morell (M) yrkar avslag till Margareta Fransson med fleras tilläggsyrkande. Ordföranden föreslår följande propositionsordning: Först prövas Marie Morells yrkande att bifalla landstingsstyrelsens förslag. Därefter prövas Margareta Fransson med fleras tilläggsyrkande. Propositionsordningen godkänns. Ordföranden ställer Marie Morells yrkande att bifalla landstingsstyrelsens förslag under prövning och finner att yrkandet vinner bifall. Ordföranden ställer därefter Margareta Fransson med fleras tilläggsyrkande under prövning och finner att yrkandet avslås.

10 PROTOKOLL 10 BESLUTAR a t t fastställa landstingsstyrelsens verksamhetsplan. Reservationer Mats Johansson, Anna Larsson, Nicklas Andersson, Efat Saiady, Rebecka Hägg, Alma Basic, Lars Laban Bengtsson, Camilla Jonsson, Peter Hermansson, Birgitta Larsson, Elias Aguirre Hammarlund, Helene Andersson-Molina, Christoffer Bernsköld, Kicki Liljeblad, Klas Corbelius, Kaisa Karro, David Ergül, Birgitta Wessman Thyrsson, Thord Borggren Karlsson, Birgit Pohjanen, Elisabeth Edlund, Gunnel Jarmeus, Britt Olauson, Thomas Lidberg, Ulf Eirevik, Madelaine Vilgren, Miko Månsson, Eva-Lotta Nilsson, Torbjörn Holmqvist, Christina Hasselrot, Bernt Bergholm, Lena Westerlund, Hans Elf, Anita Grundström, Conny Eriksson (Socialdemokraterna), Margareta Fransson, Gunnar Gustafsson, Jens Lindell, Ulf Flodin, Per-Olof Svensson, Cvijeta Stojnic-Karlsson, Catarina Engström (Miljöpartiet) Emil Broberg, Sara Frank, Isa Yalman, Ricardo Olivares och Örjan Albihn (Vänsterpartiet) reserverar sig till förmån för Margareta Fransson med fleras med fleras tilläggsyrkande. Protokollsanteckningar Johansson, Anna Larsson, Nicklas Andersson, Efat Saiady, Rebecka Hägg, Alma Basic, Lars Laban Bengtsson, Camilla Jonsson, Peter Hermansson, Birgitta Larsson, Elias Aguirre Hammarlund, Helene Andersson-Molina, Christoffer Bernsköld, Kicki Liljeblad, Klas Corbelius, Kaisa Karro, David Ergül, Birgitta Wessman Thyrsson, Thord Borggren Karlsson, Birgit Pohjanen, Elisabeth Edlund, Gunnel Jarmeus, Britt Olauson, Thomas Lidberg, Ulf Eirevik, Madelaine Vilgren, Miko Månsson, Eva-Lotta Nilsson, Torbjörn Holmqvist, Christina Hasselrot, Bernt Bergholm, Lena Westerlund, Hans Elf, Anita Grundström, Conny Eriksson (Socialdemokraterna), Margareta Fransson, Gunnar Gustafsson, Jens Lindell, Ulf Flodin, Per-Olof Svensson, Cvijeta Stojnic-Karlsson, Catarina Engström (Miljöpartiet) Emil Broberg, Sara Frank, Isa Yalman, Ricardo Olivares och Örjan Albihn (Vänsterpartiet) lämnar följande protokollsanteckning: Förslagen till verksamhetsplaner som är lagda inför dagens möte med landstingsfullmäktige bygger på den budget landstingsfullmäktige beslutade om i juni. Om vår budget i stället hade vunnit fullmäktiges gehör hade förslagen sett annorlunda ut, men när så inte blev fallet avstår vi från att lägga ett alternativt förslag till förmån för denna protokollsanteckning.

11 PROTOKOLL 11 Joakim Pripp, Jonas Andersson, Klas Orring och Ingvar Wåxmo (Sverigedemokraterna) lämnar följande protokollsanteckning: Förslaget till Landstingsstyrelsens verksamhetsplan 2013 har sin utgångspunkt i den budget som landstingsfullmäktige antog i juni. Eftersom vårt förslag till budget inte antogs och innehåller punkter som skiljer sig från den verksamhetsplan som det nu har fattats beslut om väljer vi att inte delta i beslutet utan istället inkomma med denna protokollsanteckning. Hälso- och sjukvårdsnämndens verksamhetsplan LiÖ Nr 2. i handlingarna 118 Landstingsstyrelsen 147/2012 Föreliggande förslag till verksamhetsplan har sin utgångspunkt i landstingsfullmäktiges strategiska plan med treårsbudget vilket bland annat innebär att vision samt strategiska mål är fastställda av fullmäktige. Framgångsfaktorerna är identifierade utvecklingsområden för att täcka det styrningsbehov som nämnden har utifrån sitt uppdrag och ansvarsområde. Verksamhetsplanens syfte är att på en strategisk nivå beskriva: - Nämndens ansvarsområde. - Styrningslogiken för planering och uppföljning. - Framgångsfaktorer (Strategiska utvecklingsområden). - Utvalda områden för behovsanalys Särskilda utredningsuppdrag Beredningarnas uppdrag. - Plan för beslut och uppföljning Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade enligt HSN 81/2012, att tillstyrka landstingsstyrelsen besluta att föreslå landstingsfullmäktige fastställa hälsooch sjukvårdsnämndens verksamhetsplan Yrkanden Mats Johansson (S) lämnar följande ändringsyrkande som Socialdemokraterna, Miljöpartiet och Vänsterpartiet står bakom: I Socialdemokraternas, Miljöpartiets och Vänsterpartiets gemensamma budget förslag finns en rad satsning som innebär att det politiska ansvaret blir tydligare och får en mer framskjutande roll. Inte minst handlar det om att det systematiska tilltalet med medborgarna genom olika former av medborgar-dialog byggs upp och får relevans i landstingets beslutsprocesser. Brukardialoger är bra och är en mycket viktig kunskapsbas men är väsentligen något annat än medborgardialog. Vårt budgetförslag vann inte gehör från en majoritet i landstingsfullmäktige vilket naturligtvis ska avspegla sig HSN s verksamhetsplan.

12 PROTOKOLL 12 Dock menar vi att även utifrån den styrande minoritetens budget så är det textmässigt olyckligt att låta tjänstemanna organisationen marknadsföra politiska beslut utifrån oklara principer. Vi föreslår därför landstingsstyrelsen besluta: A t t följande stycke på s. 18 i verksamhetsplanen stryks: Det är också viktigt för medborgarnas förtroende att landstinget blir bättre på att marknadsföra beslut som är viktiga för befolkningen och även bättre förmedlar information om forskningens framsteg och om vad den medicinska utvecklingen konkret betyder i fråga om förbättrande behandlingsmetoder och medicinska resultat. Beredningen för behovsstyrning har en viktig roll att fylla när det gäller att stärka landstingets kunskaps- och behovsstyrning, inte bara genom att vara en viktig del av denna process utan genom att medvetet reflektera över hur den kan förnyas och utvecklas i sin helhet. Social-demokraterna, Miljöpartiet och Vänsterpartiet menar att det nu är hög tid att för att ett mer systematiskt arbete sätts igång med detta syfte. För att skapa legitimitet och tyngd i arbetet är det av stor vikt att upp-draget ges av Hälso- och sjukvårdsnämnden och det omnämns i dess verksamhetsplan. Tilläggas bör att Beredningen för behovsstyrning var enig om att ett sådant uppdrag skulle skrivas i HSN s verksamhetsplan. För att citera ur beredningens minnesanteckningar: Man enas om att alla ledamöter i beredningen ska vara med i arbetsgruppen samt att detta bör tillföras till HSN:s verksamhetsplan. Socialdemokraterna, Miljöpartiet och Vänsterpartiet har också en avvikande uppfattning när det gäller uppdragen till brukardialogberedningarna. Att följa upp brukardialog som genomförts vid tidigare behovsanalyser är inte oviktigt men vi gör en annan prioritering till förmån för att belysa den ojämlika vården Vi föreslår därför att landstingsstyrelsen besluta: A t t följande stycke läggs till under rubriken Beredningen för Behovsstyrning på sidan 10 i verksamhetsplanen: Beredningen får i uppdrag att under 2013 sätta igång ett utvecklings-arbete kring landstingets behovsstyrning på såväl övergripande nivå som i dess delar. Syftet är att hitta förslag som kan förbättra den politiska styrningen som utgår från behov och kunskap. A t t följande mening styrks under rubriken Beredningen för brukardialog på sidan 10:

13 PROTOKOLL 13 Uppföljning av brukardialog som genomförts vid tidigare behovsanalyser och ersätts med följande mening: Den ojämlika vården. Margareta Fransson (MP) och Emil Broberg (V) yrkar bifall till Mats Johanssons ändringsyrkande. Marie Morell (M) yrkar bifall till hälso- och sjukvårdsnämndens förslag och avslag till Mats Johansson med fleras ändringsyrkande. Ordföranden föreslår följande propositionsordning: Marie Morells yrkande prövas mot Mats Johansson med fleras yrkande. Propositionsordningen godkänns. Ordföranden ställer Marie Morells yrkande mot Mats Johansson med fleras yrkande och finner att Marie Morells yrkande att bifalla hälso- och sjukvårdsnämndens förslag vinner bifall. Landstingsstyrelsen tillstyrker landstingsfullmäktige BESLUTA a t t fastställa hälso- och sjukvårdsnämndens verksamhetsplan. Reservationer Mats Johansson, Bernt Bergholm, Hans Elf, Anna Larsson, Miko Månsson och Elisabeth Edlund (Socialdemokraterna), Margareta Fransson (Miljöpartiet) och Emil Broberg (Vänsterpartiet) reserverar sig till förmån för Mats Johansson med fleras med fleras yrkande. Protokollsanteckningar s behandling av ärendet Mats Johansson, Bernt Bergholm, Hans Elf, Anna Larsson, Miko Månsson och Elisabeth Edlund (Socialdemokraterna), Margareta Fransson (Miljöpartiet) och Emil Broberg (Vänsterpartiet) lämnar följande protokollsanteckning: Förslagen till verksamhetsplaner som är lagda inför dagens möte med landstingsstyrelsen bygger på den budget landstingsfullmäktige beslutade om i juni. Om vår budget i stället hade vunnit fullmäktiges gehör hade förslagen sett annorlunda ut, men när så inte blev fallet avstår vi från att lägga ett alternativt förslag till förmån för denna protokollsanteckning. Yrkanden Lasse Pettersson (VL) och Levi Eckeskog (KD) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag samt lämnar följande ändringsyrkande på sidan 18 i HSN:s verksamhetsplan:

14 PROTOKOLL 14 I tredje stycket nerifrån byts marknadsföring ut mot informera om. Christoffer Bernsköld (S), Catarina Engström (MP), Ricardo Olivares (V) och Christina Hasselrot (S) lämnar följande tilläggsyrkande: Beredningen för behovsstyrning har en viktig roll att fylla när det gäller att stärka landstingets kunskaps- och behovsstyrning, inte bara genom att vara en viktig del av denna process utan genom att medvetet reflektera över hur den kan förnyas och utvecklas i sin helhet. Socialdemokraterna, Miljöpartiet och Vänsterpartiet menar att det nu är hög tid att för att ett mer systematiskt arbete sätts igång med detta syfte. För att skapa legitimitet och tyngd i arbetet är det av stor vikt att uppdraget ges av Hälso- och sjukvårdsnämnden och det omnämns i dess verksamhetsplan. Tilläggas bör att Beredningen för behovsstyrning var enig om att ett sådant uppdrag skulle skrivas i HSN s verksamhetsplan. För att citera ur beredningens minnesanteckningar: Man enas om att alla ledamöter i beredningen ska vara med i arbetsgruppen samt att detta bör tillföras till HSN:s verksamhetsplan. Socialdemokraterna, Miljöpartiet och Vänsterpartiet har också en avvikande uppfattning när det gäller uppdragen till brukardialogberedningarna. Att följa upp brukardialog som genomförts vid tidigare behovsanalyser är inte oviktigt men vi gör en annan prioritering till förmån för att belysa den ojämlika vården Vi föreslår därför att landstingsstyrelsen besluta: A t t följande stycke läggs till under rubriken Beredningen för Behovsstyrning på sidan 10 i verksamhetsplanen: Beredningen får i uppdrag att under 2013 sätta igång ett utvecklingsarbete kring landstingets behovsstyrning på såväl övergripande nivå som i dess delar. Syftet är att hitta förslag som kan förbättra den politiska styrningen som utgår från behov och kunskap. A t t följande mening styrks under rubriken Beredningen för brukardialog på sidan 10: Uppföljning av brukardialog som genomförts vid tidigare behovsanalyser och ersätts med följande mening: Den ojämlika vården. Lasse Pettersson (VL) yrkar avslag till Christoffer Bernsköld med fleras tilläggsyrkande. Ordföranden föreslår följande propositionsordning:

15 PROTOKOLL 15 Först prövas Lasse Pettersson med fleras ändringsyrkande. Därefter prövas Christoffer Bernsköld med fleras tilläggsyrkande. Till sist prövas Lasse Pettersson med fleras yrkande att bifalla landstingsstyrelsens förslag. Propositionsordningen godkänns. Ordföranden ställer Lasse Pettersson med fleras ändringsyrkande under prövning och finner att yrkandet bifalles. Ordföranden ställer därefter Christoffer Bernsköld med fleras tilläggsyrkande under prövning och finner att yrkandet avslås. Votering begärs. Denna voteringsproposition godkännes: Den som röstar för att bifalla Lasse Petterssons avslagsyrkande röstar ja. Den som röstar för att bifalla Christoffer Bernsköld med fleras tilläggsyrkande röstar nej. Vid omröstningen avges 49 ja-röster, 47 nej-röster och 5 ledamöter avstår. Ledamöter Ja Nej Avstår Ej närv 1 Mats Johansson (S) 1 2 Fredrik Sjöstrand (M) 1 3 Anna Larsson (S) 1 4 Hanna Österman (M) 1 5 Nicklas Andersson (S) 1 6 Gun Jareblad (FP) 1 7 Gunnar Gustafsson (MP) 1 8 Anders Senestad (M) 9 Efat Saiady (S) 1 10 Torolf Nilzén (M) 1

16 PROTOKOLL Stefan Redéen (KD) 1 12 Sara Larsson (C) 1 13 Emil Broberg (V) 1 14 Rebecka Hägg (S) 1 15 Maria Almesåker (M) 1 16 Alma Basic (S) 1 17 Monika Broman (FP) 1 18 Jens Lindell (MP) 1 19 Fredrik Lundell (M) 1 20 Lars Laban Bengtsson (S) 1 21 Jonas Andersson (SD) 1 22 Sylvia Nilsson (M) 1 23 Camilla Jonsson (S) 1 24 Alf Lindgren (M) 1 25 Levi Eckeskog (KD) 1 26 Peter Hermansson (S) 1 27 Göran Gunnarsson (C) 1 28 Per Åkerström (M) 1 29 Ralf Falkhede (FP) 1 30 Ulf Flodin (MP) 1 31 Sara Frank (V) 1 32 Birgitta Larsson (S) 1 33 Elias Aguirre Hammarlund (S) 1 34 Monica Holtstad Sandberg (VL) 1 35 Helen Andersson-Molina (S) 1 36 Marie Morell (M) 1 37 Lasse Pettersson (VL) 1 38 Christoffer Bernsköld (S) 1 39 Per Jameson (M) 1

17 PROTOKOLL Kikki Liljeblad (S 1 41 Camilla Ericson (VL) 1 42 Carl Rydberg (M) 1 43 Klas Corbelius (S) 1 44 Margareta Fransson (MP) 1 45 Malin Ekholm (VL) 1 46 Isa Yalman (V) 1 47 Kaisa Karro (S) 1 48 Viktoria Strömberg (M) 1 49 Anita Jernberger (FP) 1 50 David Ergul (S) 1 51 Sven Brus (KD) 1 52 Pernilla Claar Johansson (VL) 1 53 Klas Orring (SD) 1 54 Jan Owe-Larsson (M) 1 55 Birgitta Wessman Thyrsson (S) 1 56 Lars-Olof Johansson (C) 1 57 Päivi Johansson (M) 1 58 Thord Borggren Karlsson (S) 1 59 Eva Hermansson (VL) 60 Per-Olof Svensson (MP) 1 61 Birgit Pohjanen (S) 1 62 Claes Hallert (M) 1 63 Ricardo Olivares (V) 1 64 Elisabeth Edlund (S) 65 Anna Nilsson (M) 1 66 Gunnel Jarmeus (S) 1 67 Lisa Holmgren (C) 1 68 Eva Cox (M) 1

18 PROTOKOLL Britt Olauson (S) 1 70 Göran Nordström (VL) 1 71 Thomas Lidberg (S) 1 72 Rolf Wilhelmsson (M) 1 73 Ulf Eirevik (S) 1 74 Monika Gideskog (M) 1 75 Madelaine Vilgren (S) 1 76 Miko Månsson (S) 1 77 Gary Sparrborn (M) 1 78 Inga Arnell (C) 1 79 Eva-Lotta Nilsson (S) 1 80 Cvijeta Stojnic-Karlsson (MP) 1 81 Magnus Oscarsson (KD) 1 82 Viola Ingvarsson (M) 1 83 Carina Johansson (FP) 1 84 Ingvar Våxmo (SD) 1 85 Torbjörn Holmqvist (S) 1 86 Ulla Ordell (M) 1 87 Christina Hasselrot (S) 1 88 Bernt Bergholm (S) 1 89 Ritha Andersson (M) 1 90 Lena Westerlund (S) 1 91 Hans Elf (S) 1 92 Nils-Ingvar Graan (KD) 1 93 Anna Lust (M) 1 94 Anita Grundström (S) 1 95 Örjan Albihn (V) 1 96 Sven Åke Persson (FP) 1 97 Joacim Pripp (SD) 1

19 PROTOKOLL Claes Jönsson (VL) 1 99 Madelaine Johansson (C) Conny Eriksson (S) Catarina Engström (MP) 1 2:e vice ordföranden 1 1:e vice ordföranden 1 Ordföranden 1 Summa: Ordföranden finner att Christoffer Bernsköld med fleras tilläggsyrkande avslås. Ordföranden ställer till sist Lasse Pettersson med fleras yrkande att bifalla landstingsstyrelsens förslag under prövning och finner att yrkandet vinner bifall. BESLUTAR a t t fastställa hälso- och sjukvårdsnämndens verksamhetsplan. Reservationer Mats Johansson, Anna Larsson, Nicklas Andersson, Efat Saiady, Rebecka Hägg, Alma Basic, Lars Laban Bengtsson, Camilla Jonsson, Peter Hermansson, Birgitta Larsson, Elias Aguirre Hammarlund, Helene Andersson-Molina, Christoffer Bernsköld, Kicki Liljeblad, Klas Corbelius, Kaisa Karro,, David Ergul, Birgitta Wessman Thyrsson, Thord Borggren Karlsson, Birgit Pohjanen, Elisabeth Edlund, Gunnel Jarmeus, Britt Olauson, Thomas Lidberg, Ulf Eirevik, Madelaine Vilgren, Miko Månsson, Eva-Lotta Nilsson, Torbjörn Holmqvist, Christina Hasselrot, Bernt Bergholm, Lena Westerlund, Hans Elf, Anita Grundström, Conny Eriksson (Socialdemokraterna), Margareta Fransson, Gunnar Gustafsson, Jens Lindell, Ulf Flodin, Per-Olof Svensson, Cvijeta Stojnic-Karlsson, Catarina Engström (Miljöpartiet) Emil Broberg, Sara Frank, Isa Yalman, Ricardo Olivares och Örjan Albihn (Vänsterpartiet) reserverar sig till förmån för Christoffer Bernskölds med fleras med fleras tilläggsyrkande.

20 PROTOKOLL 20 Protokollsanteckningar Joakim Pripp, Jonas Andersson, Klas Orring och Ingvar Wåxmo (Sverigedemokraterna) lämnar följande protokollsanteckning: Förslaget till Hälso- och sjukvårdsnämndens verksamhetsplan 2013 har sin utgångspunkt i den budget som landstingsfullmäktige antog i juni. Eftersom vårt förslag till budget inte antogs och innehåller punkter som skiljer sig från den verksamhetsplan som det nu har fattats beslut om väljer vi att inte delta i beslutet utan istället inkomma med denna protokollsanteckning. Förändringar i Landstingets reglemente LiÖ Nr 3 i handlingarna. 119 Landstingsstyrelsen 149/2012 Vid en granskning av skrivningarna i reglementet om trafiknämndens ansvar för prissättning av kollektivtrafiken har oklarheter upptäckts vad gäller fullmäktiges roll att fastställa ramar och riktlinjer för avgifter som landstinget tar ut. För att tydliggöra ansvarsfördelningen för fastställande av prissystem och färdbevis för kollektivtrafiken har därför vissa justeringar gjorts av trafiknämndens uppdrag. s behandling av ärendet Ett tydliggörande av trafiknämndens presidiums roll som utskott enligt kommunallagen har också lagts till. Även några mindre justeringar gällande patientnämndens uppdrag har gjorts för att anpassa skrivningarna i reglementet till den förändrade lagtexten i lag (1998:1656) om patientnämndsverksamhet. Förändringarna i reglementet föreslås gälla från och 1 november I ärendehandlingarna bifogas förutom reglementet som helhet, utdrag från de sidor där förändringar föreslås. Landstingsstyrelsen tillstyrker landstingsfullmäktige BESLUTA a t t fastställa Reglemente för landstinget i Östergötland enligt bifogat förslag. Yrkanden Sara Larsson (C) lämnar följande tilläggsyrkande: Under avsnitt 3.22 Patientnämnden, läggs en punkt till, efter punkt sju, under rubriken Nämnden ska

21 PROTOKOLL 21 - göra Socialstyrelsen uppmärksam på förhållanden som omfattas av myndighetens tillsyn Marie Morell (M) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag och bifall till Sara Larssons tilläggsyrkande. Ordföranden ställer Sara Larssons tilläggsyrkande under prövning och finner att det bifalles. Ordföranden ställer därefter Marie Morells yrkande att bifalla landstingsstyrelsens förslag under prövning och finner att det bifalles BESLUTAR a t t fastställa Reglemente för landstinget i Östergötland enligt bifogat förslag. Arvodesbestämmelser för styrelserna i stiftelserna Östergötlands länsteater, Östergötlands museum och Östgötamusiken. LiÖ Nr 4 i handlingarna. 120 Landstingsstyrelsen 152 /2012 Landstinget, Linköpings kommun och Norrköpings kommun har under 2012 arbetat fram förslag till arvodesbestämmelser för styrelserna i stiftelserna Östergötlands länsteater, Östergötlands museum och Östgötamusiken att gälla retroaktivt från Föreliggande förslag till beslut har arbetats fram bl. a efter önskemål från stiftelserna själva. Stiftelserna har även tidigare baserat sina styrelsearvoden på landstingets arvodesbestämmelser men under åren har lite olika praxis utvecklats inom respektive stiftelse. Föreliggande bestämmelserna innebär lika villkor för de tre styrelserna dock skiljer sig de ekonomiska nivåerna för presidierna utifrån en beräknad arbetsinsats för respektive uppdrag. Landstingsstyrelsen tillstyrker landstingsfullmäktige BESLUTA a t t fastställa föreliggande arvodesbestämmelser för styrelserna i stiftelserna Östergötlands länsteater, Östergötlands museum och Östgötamusiken att gälla retroaktivt från , under förutsättning att Linköpings kommun och Norrköpings kommun fattar likalydande beslut. s behandling av ärendet Anders Senestad (M) och Ricardo Olivares (V) deltar ej i handläggningen och beslutet på grund av jäv. 1:e vice ordförande Eva Hermansson (VL) leder sammanträdet.

22 PROTOKOLL 22 Yrkanden Marie Morell (M) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag. Ordföranden ställer Marie Morells yrkande under prövning och finner att yrkandet bifalles. BESLUTAR a t t fastställa föreliggande arvodesbestämmelser för styrelserna i stiftelserna Östergötlands länsteater, Östergötlands museum och Östgötamusiken att gälla retroaktivt från , under förutsättning att Linköpings kommun och Norrköpings kommun fattar likalydande beslut. Revisionsberättelse för Samordningsförbundet Östra Östergötland. LiÖ Nr 5 i handlingarna. 121 Viktoria Strömberg (M) och Ricardo Olivares (V) deltar ej i handläggningen och beslutet på grund av jäv. Föreligger revisionsberättelse för Samordningsförbundet Östra Östergötland för år Förbundets revisorer har granskat årsredovisning, räkenskaper och förvaltning. Resultatet av denna granskning bifogas revisionsberättelsen. Förbundets revisorer föreslår landstingsfullmäktige besluta att styrelsens ledamöter beviljas ansvarsfrihet för verksamhetsåret Yrkanden Fredrik Sjöstrand (M) yrkar bifall till förslaget från förbundets revisorer. Även Cvijeta Stojnic-Karlsson (MP) gör inlägg. Ordföranden ställer revisorernas förslag under prövning och finner att förslaget bifalles. BESLUTAR a t t styrelsens ledamöter i Samordningsförbundet Östra Östergötland beviljas ansvarsfrihet för verksamhetsåret Revisionsberättelse för Samordningsförbundet Centrala Östergötland. LiÖ Nr 6. i handlingarna. 122 Pernilla Claar Johansson (VL), Peter Hermansson (S) och Thomas Lidberg, (S) deltar ej i handläggningen och beslutet på grund av jäv. Föreligger revisionsberättelse för Samordningsförbundet Centrala Östergötland för år Förbundets revisorer har granskat årsredovisning, räkenskaper och förvaltning. Resultatet av denna granskning bifogas revisionsberättelsen.

23 PROTOKOLL 23 Förbundets revisorer föreslår landstingsfullmäktige besluta att styrelsens ledamöter beviljas ansvarsfrihet för verksamhetsåret Yrkanden Fredrik Sjöstrand (M) yrkar bifall till förslaget från förbundets revisorer. Även Cvijeta Stojnic-Karlsson (MP) gör inlägg. Ordföranden ställer revisorernas förslag under prövning och finner att förslaget bifalles. BESLUTAR a t t styrelsens ledamöter i Samordningsförbundet Centrala Östergötland beviljas ansvarsfrihet för verksamhetsåret Svar på motion: Bästa möjliga djurskydd Catarina Engström (MP). LiÖ Nr 7 i handlingarna. 123 Landstingsstyrelsen 153/2012 Catarina Engström (MP).har den 18 mars 2012 inkommit med motionen Bästa möjliga djurskydd beslutade vid sammanträde den 24 april 2012, LF 65/2012 att överlämna ärendet till landstingsstyrelsen för beredande av svar. Följande svar föreslås på motionen: Catarina Engström (Mp) skriver i sin motion att hon vill höja landstingets ambitioner när det gäller att garantera bästa möjliga djurskydd i och genom upphandlingar. Hon vill bland annat att krav på animaliska produkter motsvarar svensk djurskyddslagstiftning i landstingets avtal. Vi delar motionärens syn på att djur ska behandlas väl och att ekologiska produkter är fördelaktiga vid upphandling. Vid senaste upphandlingen av kostentreprenad ställdes krav om att mjölk, ägg, kaffe och bananer för landstingets räkning i såväl förrådsvaror och kostproduktion ska vara ekologiska i mån av tillgång och att antalet ekologiska produkter ska utökas varje år. Utökningen per år ska motsvara minst 2 % av den totala råvarukostnaden. Definitionen för ekologisk produktion som användes i upphandlingen var att de skulle vara producerade på så sätt som regleras i EUs förordning (834/2007/EG) om ekologisk produktion. Vidare innefattades i definitionen även naturbeteskött som uppfyller Miljö-styrningsrådets (MSR) kriterier för naturbeteskött. För att ställa miljökrav i landstingets upphandlingar används i regel Miljöstyrningsrådets miljökriterier. Inför den kommande upphandlingen av kostentreprenad kommer Miljöstyrningsrådets obligatoriska krav på

24 PROTOKOLL 24 miljöanpassat konventionellt kött respektive ekologiskt kött att användas. Miljöstyrningsrådets generella krav för köttprodukter innehåller krav om att djuret har transporterats max 8 timmar till slakt, 12 timmar nattetid för fjäderfä och att djuret är helt bedövat när avblodning sker. För kyckling finns ytterligare krav om max 25 djur/m 2 och förbud mot näbbtrimning och kastrering, för grisar ställs krav om att de ska vara lösgående och ha möjlighet att böka. Liksom i tidigare upphandling kommer krav att ställas om att viss andel av livsmedlen är ekologisk och för den andel av köttet som ska vara ekologisk ställs ytterligare djuromsorgskrav om till exempel krav på utevistelse. Miljöstyrningsrådet föreslår att ställda krav följs vidimeras genom leverantörsförsäkran, vilket kommer att krävas i upphandlings-förfarandet. Utöver det behöver uppföljning ske att kraven efterlevs. Det innebär att kommande avtal för kostproduktion och restaurangverksamhet kommer att innehålla långtgående djurskyddskrav och krav om avancerad ekologisk produktion. Med avancerad ekologisk produktion menas att förordningen för EU-ekologisk produktion uppfylls samt längre gående krav på bl.a. djurskydd. KRAV-märkta produkter kan inte efterfrågas i en upphandling enligt Miljöstyrningsrådet. föreslås med hänvisning till ovanstående besluta: a t t anse första att-satsen att ge landstingsstyrelsen i uppdrag att tillse att avtalen för kostproduktion och restaurangverksamhet i landstinget ställer krav på animaliska produkter motsvarande svensk djurskyddslagstiftning besvarad. a t t avslå andra att-satsen att ge landstingsstyrelsen i uppdrag att tillse att avtalen för kostproduktion och restaurangverksamhet i landstinget ställer krav på ekologiska produkter som motsvarar de kriterier som ställs av KRAV-märkningen. Yrkanden Margareta Fransson (MP), Mats Johansson (S) och Emil Broberg (V) yrkar bifall till motionen. Anita Jernberger (FP) och Göran Gunnarsson (C) yrkar bifall till majoritetens förslag och avslag till Margareta Fransson med fleras förslag. Ordföranden föreslår följande propositionsordning: Anita Jernberger med fleras yrkande att bifalla majoritetens förslag prövas mot Margareta Fransson med fleras yrkande att bifalla motionen.

25 PROTOKOLL 25 Propositionsordningen godkänns. Ordföranden ställer Anita Jernberger med fleras yrkande att bifalla majoritetens förslag mot Margareta Fransson med fleras yrkande att bifalla motionen och finner att Anita Jernberger med fleras yrkande vinner bifall. Landstingsstyrelsen tillstyrker landstingsfullmäktige BESLUTA a t t anse första att-satsen att ge landstingsstyrelsen i uppdrag att tillse att avtalen för kostproduktion och restaurangverksamhet i landstinget ställer krav på animaliska produkter motsvarande svensk djurskyddslagstiftning besvarad. a t t avslå andra att-satsen att ge landstingsstyrelsen i uppdrag att tillse att avtalen för kostproduktion och restaurangverksamhet i landstinget ställer krav på ekologiska produkter som motsvarar de kriterier som ställs av KRAV-märkningen. Reservationer s behandling av ärendet Mats Johansson, Bernt Bergholm, Hans Elf, Anna Larsson, Miko Månsson och Elisabeth Edlund (Socialdemokraterna), Margareta Fransson (Miljöpartiet) och Emil Broberg (Vänsterpartiet) reserverar sig till förmån för Margareta Fransson med fleras med fleras yrkande. Yrkanden Catarina Engström (MP), Mats Johansson (S), Sara Frank (V), Gunnar Gustafsson (MP) och Ulf Flodin (MP) yrkar bifall till motionen. Joakim Pripp (SD) yrkar bifall till första att-satsen i motionen och avslag till andra att-satsen i motionen. Göran Gunnarsson (C) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag. Ordföranden föreslår följande propositionsordning: först prövas Göran Gunnarssons yrkande att anse första att-satsen i motionen besvarad mot Catarina Engström med fleras yrkande att bifalla att-satsen. Därefter prövas Göran Gunnarsson med fleras yrkande att avslå andra attsatsen i motionen mot Catarina Engström med fleras yrkande att bifalla andra att-satsen. Propositionsordningen godkänns. Ordföranden prövar Göran Gunnarssons yrkande mot Catarina Engström med fleras yrkande och finner att Göran Gunnarssons yrkande vinner bifall.

26 PROTOKOLL 26 Votering begärs. Denna voteringsproposition godkännes: Den som röstar för att bifalla Göran Gunnarssons yrkande röstar ja. Den som röstar för att bifalla Catarina Engström med med fleras bifallsyrkande röstar nej. Vid omröstningen avges 50 ja-röster och 51 nej-röster Ledamöter Ja Nej Avstår Ej närv 1 Mats Johansson (S) 1 2 Fredrik Sjöstrand (M) 1 3 Anna Larsson (S) 1 4 Hanna Österman (M) 1 5 Nicklas Andersson (S) 1 6 Gun Jareblad (FP) 1 7 Gunnar Gustafsson (MP) 1 8 Anders Senestad (M) 9 Efat Saiady (S) 1 10 Torolf Nilzén (M) 1 11 Stefan Redéen (KD) 1 12 Sara Larsson (C) 1 13 Emil Broberg (V) 1 14 Rebecka Hägg (S) 1 15 Maria Almesåker (M) 1 16 Alma Basic (S) 1 17 Monika Broman (FP) 1 18 Jens Lindell (MP) 1 19 Fredrik Lundell (M) 1 20 Lars Laban Bengtsson (S) 1

27 PROTOKOLL Jonas Andersson (SD) 1 22 Sylvia Nilsson (M) 1 23 Camilla Jonsson (S) 1 24 Alf Lindgren (M) 1 25 Levi Eckeskog (KD) 1 26 Peter Hermansson (S) 1 27 Göran Gunnarsson (C) 1 28 Per Åkerström (M) 1 29 Ralf Falkhede (FP) 1 30 Ulf Flodin (MP) 1 31 Sara Frank (V) 1 32 Birgitta Larsson (S) 1 33 Elias Aguirre Hammarlund (S) 1 34 Monica Holtstad Sandberg (VL) 1 35 Helen Andersson-Molina (S) 1 36 Marie Morell (M) 1 37 Lasse Pettersson (VL) 1 38 Christoffer Bernsköld (S) 1 39 Per Jameson (M) 1 40 Kikki Liljeblad (S 1 41 Camilla Ericson (VL) 1 42 Carl Rydberg (M) 1 43 Klas Corbelius (S) 1 44 Margareta Fransson (MP) 1 45 Malin Ekholm (VL) 1 46 Isa Yalman (V) 1 47 Kaisa Karro (S) 1 48 Viktoria Strömberg (M) 1 49 Anita Jernberger (FP) 1

28 PROTOKOLL David Ergul (S) 1 51 Sven Brus (KD) 1 52 Pernilla Claar Johansson (VL) 1 53 Klas Orring (SD) 1 54 Jan Owe-Larsson (M) 1 55 Birgitta Wessman Thyrsson (S) 1 56 Lars-Olof Johansson (C) 1 57 Päivi Johansson (M) 1 58 Thord Borggren Karlsson (S) 1 59 Eva Hermansson (VL) 60 Per-Olof Svensson (MP) 1 61 Birgit Pohjanen (S) 1 62 Claes Hallert (M) 1 63 Ricardo Olivares (V) 1 64 Elisabeth Edlund (S) 65 Anna Nilsson (M) 1 66 Gunnel Jarmeus (S) 1 67 Lisa Holmgren (C) 1 68 Eva Cox (M) 1 69 Britt Olauson (S) 1 70 Göran Nordström (VL) 1 71 Thomas Lidberg (S) 1 72 Rolf Wilhelmsson (M) 1 73 Ulf Eirevik (S) 1 74 Monika Gideskog (M) 1 75 Madelaine Vilgren (S) 1 76 Miko Månsson (S) 1 77 Gary Sparrborn (M) 1 78 Inga Arnell (C) 1

29 PROTOKOLL Eva-Lotta Nilsson (S) 1 80 Cvijeta Stojnic-Karlsson (MP) 1 81 Magnus Oscarsson (KD) 1 82 Viola Ingvarsson (M) 1 83 Carina Johansson (FP) 1 84 Ingvar Våxmo (SD) 1 85 Torbjörn Holmqvist (S) 1 86 Ulla Ordell (M) 1 87 Christina Hasselrot (S) 1 88 Bernt Bergholm (S) 1 89 Ritha Andersson (M) 1 90 Lena Westerlund (S) 1 91 Hans Elf (S) 1 92 Nils-Ingvar Graan (KD) 1 93 Anna Lust (M) 1 94 Anita Grundström (S) 1 95 Örjan Albihn (V) 1 96 Sven Åke Persson (FP) 1 97 Joacim Pripp (SD) 1 98 Claes Jönsson (VL) 1 99 Madelaine Johansson (C) Conny Eriksson (S) Catarina Engström (MP) 1 2:e vice ordföranden 1 1:e vice ordföranden 1 Ordföranden 1 Summa: Ordföranden finner att Catarina Engström med fleras yrkande bifalles.

30 PROTOKOLL 30 Ordföranden prövar därefter Göran Gunnarsson med fleras yrkande att avslå andra att-satsen i motionen mot Catarina Engström med fleras yrkande att bifalla andra att-satsen och finner att Göran Gunnarsson med fleras yrkande vinner bifall BESLUTAR a t t ge landstingsstyrelsen i uppdrag att tillse att avtalen för kostproduktion och restaurangverksamhet i landstinget ställer krav på animaliska produkter motsvarande svensk djurskyddslagstiftning, samt a t t avslå andra att-satsen att ge landstingsstyrelsen i uppdrag att tillse att avtalen för kostproduktion och restaurangverksamhet i landstinget ställer krav på ekologiska produkter som motsvarar de kriterier som ställs av KRAV-märkningen. Reservationer Margareta Fransson, Gunnar Gustafsson, Jens Lindell, Ulf Flodin, Per- Olof Svensson, Cvijeta Stojnic-Karlsson, Catarina Engström (Miljöpartiet), Emil Broberg, Sara Frank, Isa Yalman, Ricardo Olivares och Örjan Albihn (Vänsterpartiet) reserverar mot beslutet att avslå den andra att-satsen i motionen. Svar på motion: Destruktion av lustgas Catarina Engström (MP) LiÖ Nr 8 i handlingarna. 124 Landstingsstyrelsen 154 /2012 Catarina Engström (MP) har den 20 mars 2012 inkommit med motionen Destruktion av lustgas beslutade vid sammanträde den 24 april 2012, LF 66/2012 att överlämna ärendet till landstingsstyrelsen för beredande av svar. Följande svar föreslås på motionen: Motionären beskriver hur Landstinget i Östergötland i dokumentet Vision och mål för landstingets miljöarbete formulerat målsättningen att minska klimatpåverkan vid användning av anestesigaser, framförallt lustgas. Det står inget om åtgärder för destruktion. Motionären föreslår därför att uppdra åt Landstingsstyrelsen att planera och vidta åtgärder för att med bästa möjliga metoder destruera all den lustgas som används vid landstingets kliniker. Lustgas är den vanligaste formen av smärtlindring under en förlossning och används vid cirka 70 % av alla födslar i Sverige. En mindre del används också inom tandvården och vid operationer. Ur arbetsmiljösynpunkt är lustgasen är en riskfaktor, eftersom gasen kan vara skadlig för den som exponeras för den under en längre tid.

31 PROTOKOLL 31 För att minska risken för att drabbas av problem finns det hygieniska gränsvärden som skall följas. På US och ViN distribueras lustgas från en central gasanläggning via ett rörsystem. I dagsläget har man, för att motverka läckage av lustgas, infört en daglig avläsning av vikt på flaskpaketen för att kontrollera normal förbrukning. Rutiner finns också för årlig läckagesökning på anläggningen. I ett beslut från Miljö- och samhällsbyggnadsförvaltningen i Linköpings kommun i januari 2012 föreläggs landstinget att för verksamheten på US upprätta ett åtgärdsprogram för att minska förbrukning och utsläpp av lustgas. För ViN har landstinget gentemot Norrköpings kommuns byggnadsoch miljöskyddsnämnd åtagit sig att undersöka möjligheterna att minska lustgasutsläpp. Det är också överenskommet att utvärdera om en lustgasreningsanläggning är en möjlig lösning för Vrinnevisjukhuset. Mot denna bakgrund har frågan om minskning av lustgasutsläpp och destruktion av lustgas lyfts i landstingets Funktionssäkerhetsråd. Rådet har givit ett uppdrag om att ta fram ett åtgärdsprogram som ska återrapporteras, vilket kommer ske under hösten. I åtgärdsprogrammet finns förslag om installation av lustgasdestruktionsanläggningar på US och ViN i anslutning förlossningsverksamheten. Kostnaden, baserad på offerter och erfarenheter från andra landsting, uppskattas till 7 miljoner kr för båda sjukhusen. På US saknas i dag dubbelmasker, vilket krävs för att lustgasen ska transporteras till destruktionsanläggningen. Dubbelmasker ska installeras i samband med byggandet av Framtidens US och därför föreslås installationen av anläggningen ske inom ramen för det pågående byggprojektet. Installationen på ViN kan ske omgående eftersom dubbelmasker redan finns där. Vid eventuell flytt av förlossningsavdelningen i genomförandet av VisIoN 2020 kan destruktionsanläggningen flyttas utan större arbetsinsatser eller kostnader. Närliggande verksamheter som använder lustgas kan kopplas på destruktionsanläggningen. Därför bör också en kartläggning över de närliggande verksamheterna göras. När Funktionssäkerhetsrådet är klart med sitt arbete lyfts frågan vidare till landstingsdirektören. föreslås med hänvisning till ovanstående besluta att anse motionen besvarad. Landstingsstyrelsen tillstyrker landstingsfullmäktige BESLUTA a t t anse motionen besvarad.

32 PROTOKOLL 32 s behandling av ärendet Yrkanden Fredrik Sjöstrand (M) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag. Även Margareta Fransson (MP) gör inlägg. Ordföranden ställer Fredrik Sjöstrands yrkande under prövning och finner att yrkandet bifalles. BESLUTAR a t t anse motionen besvarad. Svar på motion: Inför en SMS-funktion som talar om när det blod man lämnat kommer till användning - Joacim Pripp (SD) LiÖ Nr 9 i handlingarna. 125 Landstingsstyrelsen 155 /2012 Joacim Pripp (SD) har den 28 mars 2012 inkommit med motionen Inför en SMS-funktion som talar om när det blod man lämnat kommer till användning beslutade vid sammanträde den 24 april 2012, LF 69/2012 att överlämna ärendet till landstingsstyrelsen för beredande av svar. Följande svar föreslås på motionen: Joacim Pripp (SD) efterfrågar en SMS-funktion som skickar ut ett textmeddelande till den blodgivare vars blod har kommit till användning inom vården. Blodet ska även vara spårbart så att man kan se när det testas, lagras och slutligen används och kommer till nytta. Landstinget i Östergötland hade i januari 2012 cirka anmälda blodgivare varav cirka är aktiva (lämnar blod minst en gång per år). Trots nyrekryteringar har antalet registrerade blodgivare sjunkit med cirka 6 procent per år de senaste åren. För att öka tillströmningen av nya blodgivare har Landstinget i Östergötland, genom Blodtappen (som ansvarar för blodgivningen i länet), genomfört en rad satsningar och kampanjer. Bland annat märks satsningen på en ny fast blodgivningsmottagning i centrala Linköping, införandet av en extra blodbuss för Norrköping och synliggörandet av blodgivningsfrågan vid olika evenemang och i olika medier. En av de idéer till satsningar som hittills inte genomförts i Landstinget i Östergötland är SMS till blodgivare i samband med att blodet kommit till användning. Idén skulle syfta till att öka blodgivarnas motivation att oftare återkomma för att lämna blod.

33 PROTOKOLL 33 Stockholms läns landsting är i dagsläget enda landstinget som har infört en sådan funktion. I Stockholms läns landsting skickas SMS till blodgivaren när blodpåsen lämnas ut från blodcentralen. SMS funktionen omfattar enbart röda blodceller och inget SMS skickas vid utlämning av plasma eller blodplättar, som också kan utvinnas ur det lämnade blodet. Det går inte att skicka något SMS om blodpåsen säljs till annat landsting, används till forskningsprojekt eller kasseras. Erfarenheterna från Stockholms läns landsting är nästan enbart positiva, och få blodgivare hör av sig och undrar varför de inte får något SMS. Att Landstinget i Östergötland inte har försökt införa motsvarande funktion hittills beror just på att vissa blodgivare inte skulle få något SMS om att blodet kommit till användning, och att sanningshalten i de SMS som skulle skickas ut inte kan garanteras vara 100-procentig (en blodpåse kan gå förlorad efter att den lämnat blodlagret, på väg till patienten). Cirka 4 procent av blodpåsarna säljs till andra landsting. Genomförd transfusion av 5 procent av blodpåsarna rapporteras inte till blodcentralen, varpå det inte går att med säkerhet säga att det kommit till användning även om det lämnat blodlagret. En SMS-funktion till blodgivare om att blodet har kommit till användning skulle kunna medföra vissa kostnader, inte bara för den funktion som skulle hämta data från Prosang utan också för den teleoperatör som skulle svara för att SMS:en skickas ut. Kostnaderna skulle helt bero på vilka avtal Landstinget i Östergötland skulle få med berörda parter, men baseras på att det skulle skickas cirka 55 SMS per dag. föreslås med hänvisning till ovanstående besluta: att avslå motionen. Landstingsstyrelsen tillstyrker landstingsfullmäktige BESLUTA a t t avslå motionen. s behandling av ärendet Yrkanden Joakim Pripp (SD) yrkar bifall till motionen. Lasse Pettersson (VL) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag att avslå motionen. Ordföranden prövar Lasse Petterssons yrkande mot Joakim Pripps yrkande och finner att Lasse Petterssons yrkande vinner bifall.