Peder Björn Landstingsfullmäktige sammanträder kl i Birgittaskolan, Linköping.

Transkript

1 PROTOKOLL 1 Tisdagen den 21 juni Sammanträdet öppnas 77 sammanträder kl i Birgittaskolan, Linköping. Upprop. 78 Sammanträdet öppnas av ordförande Anders Senestad, som hälsar ledamöterna välkomna till sammanträdet. Platsnr. Valkrets 1. Linköping 1 Mats Johansson (S) 2 Fredrik Sjöstrand (M) 3 Anna Larsson (S) 4 Hanna Österman (M) 5 Nicklas Andersson (S) 6 Reza Zarenoe (FP) 7 Gunnar Gustafsson (MP) 8 Anders Senestad (M), ordförande 9 Efat Saiady (S) 10 Marianne Almesåker (M) ersätter Markus Jonsson (M) 11 Lars Eklund (KD) ersätter Stefan Redéen (KD) 12 Sara Larsson (C) 13 Emil Broberg (V) 14 Helena Iacobaeus (S), ersätter Martin Tollén (S) 15 Åke Svensson (M) ersätter Linda Cederlund (M) 16 Alma Basic (S)

2 PROTOKOLL 2 17 Madelaine Pavlidis (FP) 18 Eva-Lotta Kalman (MP) 19 Alf Lindgren (M) 20 Linda Uller (S) ersätter Alexandra Wigg (M) 21 Johan Karlsson (SD) 22 Torolf Nilzén (M) 23 Camilla Jonsson (S) ersätter Lars Laban Bengtsson (S) 24 Maria Almesåker (M) 25 Levi Eckeskog (KD) 26 Rebecca Hägg (S), ersätter Peter Hermansson (S) 27 Göran Gunnarsson (C) 28 Kerstin Nordenberg (M) ersätter Fredrik Lundell (M) 29 Ralf Falkhede (FP) 30 Ulf Flodin (MP) 31 Örjan Albihn ersätter Sara Frank (V) 32 Birgitta Larsson (S) 33 Elias Aguirre Hammarlund (S) 34 Monica Holtstad Sandberg (VL) Valkrets 2. Norrköping 35 David Ergül (S) Marie Morell (M) ersätter Helene Andersson-Molina (S)

3 PROTOKOLL 3 37 Lasse Pettersson (VL) 38 Christoffer Bernsköld (S) 39 Per Jameson (M) 40 Kikki Liljeblad (S 41 Camilla Ericson (VL) 42 Peder Drott (M) 43 Klas Corbelius (S) 44 Margareta Fransson (MP) 45 Birgitta Andersson (VL) ersätter Malin Ekholm (VL) 46 Draginja Femic (V) ersätter Isa Yalman (V) 47 Kaisa Karro (S) 48 Sylvia Nilsson (M) ersätter Viktoria Strömberg (M) 49 Anita Jernberger (FP) 50 Linda Uller (S) 51 Sven Brus (KD) 52 Pernilla Claar Johansson (VL) 53 Klas Orring (SD) 54 Jenny Bergqvist (M) 55 Birgitta Wessman Thyrsson (S) 56 Lars-Olof Johansson (C) 57 Jan Owe-Larsson (M) 58 Thord Borggren Karlsson (S) 59 Eva Hermansson (VL), 1.e vice ordförande 60 Per-Olof Svensson (MP)

4 PROTOKOLL 4 61 Birgit Pohjanen (S) 62 Criss Hagfeldt (M), ersätter Päivi Johansson (M) 63 Ricardo Olivares (V) Valkrets 3. Kinda m fl 64 Elisabeth Edlund (S), 2.e vice ordförande 65 Anna Nilsson (M) 66 Barbro Carlsson (S) 67 Lennart Johansson (C) 68 Eva Cox (M) 69 Anna Olsson Blom (S) ersätter Britt Olauson (S) 70 Göran Nordström (VL) 71 Thomas Lidberg (S) 72 Rolf Wilhelmsson (M) Valkrets 4. Ödeshög m fl 73 Per-Arne Larsson (S) 74 Monika Gideskog (M) 75 Madelaine Vilgren (S) 76 Miko Månsson (S) 77 Gary Sparrborn (M) 78 Michael Cornell (C) 79 Eva-Lotta Nilsson (S) 80 Cvijeta Stojnic-Karlsson (MP) 81 Magnus Oscarsson (KD) Karin Starkhammar (KD) 85 ersätter Magnus Oscarsson (KD)

5 PROTOKOLL 5 82 Viola Ingvarsson (M) 83 Carina Johansson (FP) 84 Ingvar Våxmo (SD) Valkrets 5. Motala-Finspång 85 Torbjörn Holmqvist (S) 86 Ulla Ordell (M) 87 Christina Hasselrot (S) 88 Bernt Bergholm (S) 89 Ritha Andersson (M) 90 Lena Westerlund (S) 91 Gunnel Jarmeus (S) ersätter Hans Elf (S) 92 Nils-Ingvar Graan (KD) 93 Anna Lust (M) 94 Anita Grundström (S) 95 Lena Höjdevall (V) 96 Maths Andersson (FP) 97 Joacim Pripp (SD) 98 Claes Jönsson (VL) 99 Anna Creutz (C) 100 Conny Eriksson (S) 101 Catarina Engström (MP) Protokollsjustering 79 På ordförandens förslag BESLUTAR landstingsfullmäktige a t t protokollet skall justeras onsdagen den 29 juni kl i ordförandens tjänsterum i Landstingshuset i Linköping, samt a t t utse Eva Hermansson och Elisabeth Edlund att förutom ordföranden justera dagens protokoll.

6 PROTOKOLL 6 80 Utseende av rösträknare BESLUTAR a t t utse förste vice ordföranden och andre vice ordföranden till rösträknare. Sammanträdets föredragningslista 81 Ordföranden presenterar föredragningslistan för sammanträdet. Ledamöternas allmänna frågestund 82 Ordföranden förklarar ordet fritt för ledamöternas frågestund. Inga frågor ställs. Presentation av ledamöter. 83 kommer under mandatperioden låta ledamöter som sitter sin första mandatperiod, att kort presentera sig och sina tankar kring att vara fullmäktigeledamot. Följande ledamöter presenterar sig vid dagens sammanträde: Anna Creutz (C) Monika Gideskog (M) Pernilla Claar Johansson (VL) Per-Olof Svensson (MP) Utbildningspass med revisionen 84 Revisorernas ordförande Eiwor Englund informerar om Granskningsområden 2011 revisionens planering för Landstingets strategiska plan med treårsbudget LiÖ Nr 1 i handlingarna. 85 Landstingsstyrelsen 95/2011 Moderaterna, Vrinnevilistan, Folkpartiet, Centerpartiet och Kristdemokraterna har lämnat förslag till vision, strategiska mål samt ekonomiska ramar för perioden Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade vid sammanträde den 1 juni 2011, HSN 54/2011 att föreslå landstingsstyrelsen besluta att anta förslag till vision, strategiska mål och ekonomiska ramar. s ordförande Anders Senestad (M) informerar om att landstingsfullmäktiges presidium föreslår fullmäktige besluta

7 PROTOKOLL 7 att fastställa budgeten för landstingets revisorer till tkr (2012 års nivå) att landstingets revisorer behåller 2010 års överskott i enlighet med de regler för ekonomisk hantering som gäller för revisorerna från och med år Yrkanden Mats Johansson (S), Emil Berg (V) och Margareta Fransson (MP) yrkar bifall till det gemensamma förslaget till vision, strategiska mål samt ekonomiska ramar för perioden , som Socialdemokraterna, Miljöpartiet och Vänsterpartiet står bakom. Anita Jernberger (FP), Sven Brus (KD) och Göran Gunnarsson (C) yrkar bifall till förslaget från Moderaterna, Vrinnevilistan, Folkpartiet, Centerpartiet och Kristdemokraterna. Ordföranden ställer Anita Jernberger med fleras yrkande mot Mats Johansson med fleras yrkande och finner att Anita Jernberger med fleras yrkande vinner bifall. Landstingsstyrelsen tillstyrker landstingfullmäktige BESLUTA a t t anta den strategiska planens föreslagna vision och strategiska mål, a t t uppdra till landstingsstyrelsen och hälso- och sjukvårdnämnden att utifrån sina ansvarsområden utarbeta verksamhetsplaner i enlighet med denna strategiska plan och dess treårsbudget, a t t fastställa ekonomiska ramar för hälso- och sjukvårdsnämnden och landstingsstyrelsen år enligt bilaga 3 och 4, a t t godkänna Regionförbundet Östsams treårsplan enligt bilaga 7 med ett bidrag på 127,9 miljoner kronor (2012 års nivå), a t t i enlighet med fullmäktiges presidiums förslag fastställa budgeten för landstingets revisorer till tkr (2012 års nivå), a t t fastställa skattesatsen för år 2012 till 9,85 kronor per skattekrona. Reservationer Mats Johansson, Kicki Liljeblad, Camilla Jonsson, Anna Larsson, Miko Månsson och Elisabeth Edlund (Socialdemokraterna)), Margareta Fransson (Miljöpartiet) och Emil Broberg (Vänsterpartiet) reserverar sig mot beslutet till förmån för Mats Johansson med fleras yrkande.

8 PROTOKOLL 8 Protokollsanteckningar s behandling av ärendet Gruppledare Joakim Pripp (SD) lämnar följande protokollsanteckning: Sverigedemokraterna kommer att lämna ett förslag till treårsbudget till landstingsfullmäktige. godkänner att David Ergül (S) och Karin Starkhammar (KD) träder in och tjänstgör under ärendets pågående behandling från kl Yrkanden Ordföranden yrkar bifall till förslaget från LF-presidium som föreslår landstingsfullmäktige besluta: att fastställa budgeten för landstingets revisorer till tkr (2012 års nivå) att landstingets revisorer behåller 2010 års överskott i enlighet med de regler för ekonomisk hantering som gäller för revisorerna från och med år Marie Morell (M), Lasse Pettersson (VL), Anita Jernberger (FP) Göran Gunnarsson (C), Levi Eckeskog (KD), Reza Zarenoe (FP), Fredrik Sjöstrand (M), Jan Owe-Larsson (M), Ulla Ordell (M), Nils-Ingvar Graan (KD), Per Jameson (M), Lars-Olof Johansson (C) och Viola Ingvarsson (M) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag. Mats Johansson (S), Catarina Engström (MP) Emil Broberg (V), Christoffer Bernsköld (S), Cvijeta Stojnic-Karlsson (MP), Margareta Fransson (MP), Miko Månsson (S), Anna Larsson (S), Kicki Liljeblad (S) och Eva-Lotta Kalman (MP) yrkar bifall till det gemensamma förslaget till vision, strategiska mål samt ekonomiska ramar för perioden , som Socialdemokraterna, Miljöpartiet och Vänsterpartiet står bakom. Gunnar Gustavsson yrkar bifall till att-satserna nr. 3-8 i det gemensamma förslaget till vision, strategiska mål samt ekonomiska ramar för perioden , som Socialdemokraterna, Miljöpartiet och Vänsterpartiet står bakom. Joakim Pripp (SD) yrkar bifall till Sverigedemokraternas treårsbudget Även Monica Holtstad Sandberg (VL) Ulf Flodin (MP), Per-Olof Svensson (MP), Torbjörn Holmqvist (S), Pernilla Claar Johansson (VL) och Alma Basic (S) gör inlägg.

9 PROTOKOLL 9 Ordföranden föreslår följande propositionsordning: Först prövas förslaget från landstingsfullmäktiges presidium ang. revisionens budget. Därefter prövas landstingsstyrelsens förslag, Socialdemokraternas, Miljöpartiets och Vänsterpartiets gemensamma förslag samt Sverigedemokraternas förslag. Om förslaget från Socialdemokraterna, Miljöpartiet och Vänsterpartiet vinner bifall, prövas det mot Gunnar Gustavssons yrkande. Propositionsordningen godkänns. Ordföranden prövar förslaget landstingsfullmäktiges presidium ang. revisionens budget och finner att förslaget bifalles Ordföranden prövar därefter landstingsstyrelsens förslag, Socialdemokraternas, Miljöpartiets och Vänsterpartiets gemensamma förslag samt Sverigedemokraternas förslag och finner att landstingsstyrelsens förslag vinner bifall. Votering begärs. Först ska ett motförslag till landstingsstyrelsens förslag röstas fram. Ordföranden ställer Socialdemokraternas, Miljöpartiets och Vänsterpartiets gemensamma förslag mot Sverigedemokraternas förslag och finner att Socialdemokraternas, Miljöpartiets och Vänsterpartiets gemensamma förslag vinner bifall och således utgör motförslag. Denna voteringsproposition godkännes: Den som röstar för att bifalla landstingsstyrelsens förslag röstar ja. Den som röstar för att bifalla Socialdemokraternas, Miljöpartiets och Vänsterpartiets gemensamma förslag röstar nej. Vid omröstningen avges 50 ja-röster, 47 nej-röster och 4 ledamöter avstår. Ledamöter Ja Nej Avstår Ej närv 1 Mats Johansson (S) 1 2 Fredrik Sjöstrand (M) 1

10 PROTOKOLL 10 3 Anna Larsson (S) 1 4 Hanna Österman (M) 1 5 Nicklas Andersson (S) 1 6 Reza Zarenoe (FP) 1 7 Gunnar Gustafsson (MP) 1 8 Anders Senestad (M) 9 Efat Saiady (S) 1 10 Marianne Almesåker (M) 1 11 Lars Eklund (KD) 1 12 Sara Larsson (C) 1 13 Emil Broberg (V) 1 14 Helens Iacobeaus (S) 1 15 Åke Svensson (M) 1 16 Alma Basic (S) 1 17 Madelaine Pavlidis (FP) 1 18 Eva-Lotta Kalman (MP) 1 19 Alf Lindgren (M) 1 20 Linda Uller (S) 1 21 Johan Karlsson (SD) 1 22 Torolf Nilzén (M) 1 23 Camilla Jonsson (S) 1 24 Maria Almesåker (M) 1 25 Levi Eckeskog (KD) 1 26 Rebecca Hägg (S) 1 27 Göran Gunnarsson (C) 1 28 Kerstin Nordenberg (M) 1 29 Ralf Falkhede (FP) 1

11 PROTOKOLL Ulf Flodin (MP) 1 31 Örjan Albihn (V) 1 32 Birgitta Larsson (S) 1 33 Elias Aguirre Hammarlund (S) 1 34 Monica Holtstad Sandberg (VL) 1 35 David Ergül (S) 1 36 Marie Morell (M) 1 37 Lasse Pettersson (VL) 1 38 Christoffer Bernsköld (S) 1 39 Per Jameson (M) 1 40 Kikki Liljeblad (S) 1 41 Camilla Ericson (VL) 1 42 Peder Drott (M) 1 43 Klas Corbelius (S) 1 44 Margareta Fransson (MP) 1 45 Birgitta Andersson (VL) 1 46 Draginja Femic (V) 1 47 Kaisa Karro (S) 1 48 Sylvia Nilsson (M) 1 49 Anita Jernberger (FP) 1 50 Micael Ottoson (S) 1 51 Sven Brus (KD) 1 52 Pernilla Claar Johansson (VL) 1 53 Klas Orring (SD) 1 54 Jenny Bergqvist (M) 1 55 Birgitta Wessman Thyrsson (S) 1 56 Lars-Olof Johansson (C) 1

12 PROTOKOLL Jan Owe-Larsson (M) 1 58 Thord Borggren Karlsson (S) 1 59 Eva Hermansson (VL) 60 Per-Olof Svensson (MP) 1 61 Birgit Pohjanen (S) 1 62 Päivi Johansson (M) 1 63 Ricardo Olivares (V) 1 64 Elisabeth Edlund (S) 65 Anna Nilsson (M) 1 66 Barbro Carlsson (S) 1 67 Lennart Johansson (C) 1 68 Eva Cox (M) 1 69 Anna Olsson Blom (S) 1 70 Göran Nordström (VL) 1 71 Thomas Lidberg (S) 1 72 Rolf Wilhelmsson (M) 1 73 Per- Arne Larsson (S) 1 74 Monika Gideskog (M) 1 75 Madelaine Vilgren (S) 1 76 Miko Månsson (S) 1 77 Gary Sparrborn (M) 1 78 Michael Cornell (C) 1 79 Eva-Lotta Nilsson (S) 1 80 Cvijeta Stojnic-Karlsson (MP) 1 81 Karin Starkhammar (KD) 1 82 Viola Ingvarsson (M) 1 83 Carina Johansson (FP) 1

13 PROTOKOLL Ingvar Våxmo (SD) 1 85 Torbjörn Holmqvist (S) 1 86 Ulla Ordell (M) 1 87 Christina Hasselrot (S) 1 88 Bernt Bergholm (S) 1 89 Ritha Andersson (M) 1 90 Lena Westerlund (S) 1 91 Gunnel Jarmeus (S) 1 92 Nils-Ingvar Graan (KD) 1 93 Anna Lust (M) 1 94 Anita Grundström (S) 1 95 Lena Höjdevall (V) 1 96 Maths Andersson (FP) 1 97 Joacim Pripp (SD) 1 98 Claes Jönsson (VL) 1 99 Anna Creutz (C) Conny Eriksson (S) Catarina Engström (MP) 1 2:e vice ordföranden 1 1:e vice ordföranden 1 Ordföranden 1 Summa: BESLUTAR a t t anta den strategiska planens föreslagna vision och strategiska mål, a t t uppdra till landstingsstyrelsen och hälso- och sjukvårdnämnden att utifrån sina ansvarsområden utarbeta verksamhetsplaner i enlighet med denna strategiska plan och dess treårsbudget,

14 PROTOKOLL 14 a t t fastställa ekonomiska ramar för hälso- och sjukvårdsnämnden och landstingsstyrelsen år enligt bilaga 3 och 4, a t t godkänna Regionförbundet Östsams treårsplan enligt bilaga 7 med ett bidrag på 127,9 miljoner kronor (2012 års nivå), a t t fastställa skattesatsen för år 2012 till 9,85 kronor per skattekrona. a t t fastställa budgeten för landstingets revisorer till tkr (2012 års nivå), samt a t t landstingets revisorer behåller 2010 års överskott i enlighet med de regler för ekonomisk hantering som gäller för revisorerna från och med år Reservationer Mats Johansson, Anna Larsson, Nicklas Andersson, Efat Saiady, Helena Iacobeus, Alma Basic, Linda Uller, Camilla Jonsson, Rebecca Hägg, Birgitta Larsson, Elias Aguirre Hammarlund, David Ergül, Christoffer Bernsköld, Kikki Liljeblad, Klas Corbelius, Kaisa Karro, Micael Ottoson, Birgitta Wessman Thyrsson, Thord Borggren Karlsson, Birgit Pohjanen, Elisabeth Edlund, Barbro Carlsson, Anna Olsson Blom, Thomas Lidberg, Per-Arne Larsson, Madelaine Vilgren, Miko Månsson, Eva-Lotta Nilsson, Torbjörn Holmqvist, Christina Hasselrot, Bernt Bergholm, Lena Westerlund, Gunnel Jarmeus, Anita Grundström och Conny Eriksson (Socialdemokraterna) Catarina Engström, Eva-Lotta Kalman, Ulf Flodin, Margareta Fransson, Per-Olov Svensson, Cvijeta Stojnic-Karlsson (Miljöpartiet), Emil Broberg, Örjan Albihn, Draginja Femic, Ricardo Olivares och Lena Höjdevall (Vänsterpartiet) reserverar sig till förmån för det gemensamma förslaget till vision, strategiska mål samt ekonomiska ramar för perioden , från Socialdemokraterna, Miljöpartiet och Vänsterpartiet. Joakim Pripp, Johan Karlsson, Klas Orring och Ingvar Våxmo (Sverigedemokraterna) ) reserverar sig till förmån för Sverigedemokraternas förslag till treårsbudget Gunnar Gustavsson (Miljöpartiet) reserverar sig till förmån för sitt eget yrkande. s sammanträde ajourneras kl för att återupptas onsdagen den 22 juni 2011 kl

15 PROTOKOLL 15 Onsdagen den 22 juni Upprop. 86 Valkrets 1. Linköping 1 Mats Johansson (S) 2 Fredrik Sjöstrand (M) 3 Anna Larsson (S) 4 Hanna Österman (M) 5 Nicklas Andersson (S) 6 Reza Zarenoe (FP) 7 Gunnar Gustafsson (MP) 8 Anders Senestad (M) 9 Efat Saiady (S) 10 Marianne Almesåker (M) ersätter Markus Jonsson (M) 11 Lars Eklund (KD) ersätter Stefan Redéen (KD) 12 Sara Larsson (C) 13 Emil Broberg (V) 14 Martin Tollén (S) 15 Åke Svensson (M) ersätter Linda Cederlund (M) 16 Alma Basic (S) 17 Madelaine Pavlidis (FP) 18 Eva-Lotta Kalman (MP) 19 Alf Lindgren (M) ersätter Alexandra Wigg (M)

16 PROTOKOLL Lars Laban Bengtsson (S) 21 Johan Karlsson (SD) 22 Torolf Nilzén (M) 23 Camilla Jonsson (S) 24 Maria Almesåker (M) 25 Levi Eckeskog (KD) 26 Helena Iacobaeus (S) ersätter Peter Hermansson (S) 27 Lars Vikinge (C) ersätter Göran Gunnarsson (C) Göran Gunnarsson (C) Kerstin Nordenberg (M) ersätter Fredrik Lundell (M) 29 Ralf Falkhede (FP) 30 Lars Wiltzén (MP) 31 Sara Frank (V) ersätter Ulf Flodin (MP) 32 Birgitta Larsson (S) 33 Elias Aguirre Hammarlund (S) 34 Monica Holtstad Sandberg (VL) Valkrets 2. Norrköping 35 David Ergül (S) 36 Marie Morell (M) ersätter Helene Andersson-Molina (S) 37 Lasse Pettersson (VL) 38 Christoffer Bernsköld (S) 39 Per Jameson (M)

17 PROTOKOLL Kikki Liljeblad (S 41 Camilla Ericson (VL) 42 Peder Drott (M) 43 Klas Corbelius (S) 44 Margareta Fransson (MP) 45 Birgitta Andersson (VL) 46 Isa Yalman (V) 47 Kaisa Karro (S) ersätter Malin Ekholm (VL) 48 Viktoria Strömberg (M) 86-87, Anita Jernberger (FP) 50 Linda Uller (S) 51 Sven Brus (KD) Ersätter Micael Ottosson (S) 52 Pernilla Claar Johansson (VL) 86-90, Klas Orring (SD) 54 Jenny Bergqvist (M) 55 Birgitta Wessman Thyrsson (S) 56 Lars-Olof Johansson (C) 57 Jan Owe-Larsson (M) 58 Thord Borggren Karlsson (S) 86-87, Eva Hermansson (VL) 60 Per-Olof Svensson (MP) 61 Birgit Pohjanen (S) 62 Criss Hagfeldt (M) ersätter Päivi Johansson (M) 63 Ricardo Olivares (V)

18 PROTOKOLL 18 Valkrets 3. Kinda m fl 64 Elisabeth Edlund (S) Anna Nilsson (M) 66 Barbro Carlsson (S) 67 Lennart Johansson (C) 68 Eva Cox (M) 69 Anna Olsson Blom (S) ersätter Britt Olauson (S) 70 Angelo Alegria Galaz (VL) ersätter Göran Nordström (VL) 71 Thomas Lidberg (S) 86-90, Rolf Wilhelmsson (M) Valkrets 4. Ödeshög m fl 73 Per-Arne Larsson (S) Carl Rydberg (M) ersätter Monika Gideskog (M) 75 Madelaine Vilgren (S) 76 Miko Månsson (S) 77 Gary Sparrborn (M) 78 Michael Cornell (C) 79 Eva-Lotta Nilsson (S) 80 Cvijeta Stojnic-Karlsson (MP) 81 Magnus Oscarsson (KD) 82 Fredrik Björkman (M) ersätter Viola Ingvarsson (M) 83 Sven-Åke Persson (FP) ersätter Carina Johansson (FP)

19 PROTOKOLL Ingvar Våxmo (SD) Valkrets 5. Motala-Finspång 85 Gunnel Jarmeus (S) 86 Ulla Ordell (M) ersätter Torbjörn Holmqvist (S) 87 Christina Hasselrot (S) 88 Bernt Bergholm (S) 89 Ritha Andersson (M) 90 Lena Westerlund (S) 91 Ulf Eirevik (S) ersätter Hans Elf (S) 92 Nils-Ingvar Graan (KD) 93 Anna Lust (M) 86-89, Anita Grundström (S) 86-88, Lena Höjdevall (V) 96 Maths Andersson (FP) 86-89, Joacim Pripp (SD) 98 Claes Jönsson (VL) 99 Anna Creutz (C) 86-88, Conny Eriksson (S) 101 Catarina Engström (MP) Kommunalförbundet avancerad strålbehandling - Budget 2012 samt plan för verksamhet. LiÖ Nr 2. i handlingarna 87 Landstingsstyrelsen 75/2011 Som medlem i Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling ska Landstinget i Östergötland godkänna budgeten för kommande år samt den översiktliga budgeten för kommande treårsperiod. Som framgår av Plan för verksamhet och ekonomi 2012 samt plan för ekonomi förväntas kommunalförbundet redovisa ett underskott från och med 2009.

20 PROTOKOLL 20 s behandling av ärendet Direktionen anser att detta är i enlighet med kommunallagen med hänvisning till synnerliga skäl. Upparbetat underskott ska täckas av patientavgifterna när verksamheten startar. Detta innebär att kommunalförbundet inte förväntas kräva ytterligare medlemsbidrag. Leasingavgifterna kommer att utgå från driftsstart och ska då täckas av patientavgifterna. Landstingsstyrelsen tillstyrker landstingsfullmäktige BESLUTA a t t godkänna verksamhetsplan och budgetram för Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling för år Yrkanden Marie Morell (M) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag. Ordföranden ställer landstingsstyrelsens förslag under prövning och finner att förslaget vinner bifall BESLUTAR a t t godkänna verksamhetsplan och budgetram för Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling för år Revisionsberättelse för Samordningsförbundet Östra Östergötland för år LiÖ Nr 3 i handlingarna. 88 Viktoria Strömberg (M) och Thord Borggren Karlsson deltar ej i handläggningen av ärendet på grund av jäv. Föreligger revisionsberättelse för Samordningsförbundet Östra Östergötland för år Förbundets revisorer har granskat årsredovisning, räkenskaper och förvaltning. Resultatet av denna granskning bifogas revisionsberättelsen. Förbundets revisorer föreslår landstingsfullmäktige besluta att styrelsens ledamöter beviljas ansvarsfrihet för verksamhetsåret Yrkanden Fredrik Sjöstrand (M) yrkar bifall till förslaget från förbundets revisorer Ordföranden ställer revisorernas förslag under prövning och finner att förslaget bifalles.

21 PROTOKOLL 21 BESLUTAR a t t styrelsens ledamöter i Samordningsförbundet Östra Östergötland beviljas ansvarsfrihet för verksamhetsåret Revisionsberättelse för Finspångs Samordningsförbund för år LiÖ Nr 4 i handlingarna. 89 Anna Creutz (C) och Anita Grundström (S) deltar ej i handläggningen av ärendet på grund av jäv. Föreligger revisionsberättelse för Finspångs Samordningsförbund för år Förbundets revisorer har granskat årsredovisning, räkenskaper och förvaltning. Resultatet av denna granskning bifogas revisionsberättelsen. Förbundets revisorer föreslår landstingsfullmäktige besluta att styrelsens ledamöter beviljas ansvarsfrihet för verksamhetsåret Ordföranden ställer revisorernas förslag under prövning och finner att förslaget bifalles. BESLUTAR a t t styrelsens ledamöter i Finspångs Samordningsförbund beviljas ansvarsfrihet för verksamhetsåret Revisionsberättelse för Motala/Vadstena Samordningsförbund för år LiÖ Nr 5 i handlingarna. 90 Anna Lust (M) och Maths Andersson (FP) deltar ej i handläggningen av ärendet på grund av jäv. Föreligger revisionsberättelse för Motala/Vadstena Samordningsförbund för år Förbundets revisorer har granskat årsredovisning, räkenskaper och förvaltning. Resultatet av denna granskning bifogas revisionsberättelsen. Förbundets revisorer föreslår landstingsfullmäktige besluta att styrelsens ledamöter beviljas ansvarsfrihet för verksamhetsåret Ordföranden ställer revisorernas förslag under prövning och finner att förslaget bifalles. BESLUTAR a t t styrelsens ledamöter i Motala/Vadstena Samordningsförbund beviljas ansvarsfrihet för verksamhetsåret Revisionsberättelse för Samordningsförbundet Centrala Östergötland för år Pernilla Claar Johansson (VL) och Thomas Lidberg (S) deltar ej i handläggningen av ärendet på grund av jäv. Föreligger revisionsberättelse för Samordningsförbundet Centrala

22 PROTOKOLL 22 LiÖ Nr 6 i handlingarna. Östergötland för år Förbundets revisorer har granskat årsredovisning, räkenskaper och förvaltning. Resultatet av denna granskning bifogas revisionsberättelsen. Förbundets revisorer föreslår landstingsfullmäktige besluta att styrelsens ledamöter beviljas ansvarsfrihet för verksamhetsåret Ordföranden ställer revisorernas förslag under prövning och finner att förslaget bifalles. BESLUTAR a t t styrelsens ledamöter i Samordningsförbundet Centrala Östergötland beviljas ansvarsfrihet för verksamhetsåret Information om kollektivtrafiken i Östergötland Bildande av ny kollektivtrafikmyndighet i Östergötland. LiÖ Nr 7 i handlingarna. 92 AB Östgötatrafikens verkställande direktör Paul Håkansson informerar om strategiska framtidsfrågor för kollektivtrafiken i Östergötland. 93 Landstingsstyrelsen 96/2011 Den nya kollektivtrafiklagen som träder i kraft den 1 januari år 2012 innebär att kommunerna och landstinget måste se över ansvarsfördelning, finansiering och organisation av kollektivtrafiken i länet. Ägarrådet för AB Östgötatrafiken har haft i uppdrag att utarbeta ett underlag till länets kommuner och landsting för beslut i respektive kommunfullmäktige och landstingsfullmäktige senast i juni år Förslaget innebär att landstinget från och med den 1 januari bildar en regional kollektivtrafikmyndighet och övertar ansvaret för all kollektivtrafik från och med år Detta innebär att landstinget övertar såväl det verksamhetsmässiga som ekonomiska ansvaret för all kollektivtrafik och att en skatteväxling från kommunerna till landstinget genomförs utifrån 2012 års prognostiserade kostnadsnivå. Den slutgiltiga nivån på skatteväxling beslutas av landstingsfullmäktige och kommunernas fullmäktige senast i september. Landstingsstyrelsen tillstyrker landstingsfullmäktige BESLUTA a t t Landstinget i Östergötland ska vara kollektivtrafikmyndighet i Östergötland, a t t Landstinget i Östergötland övertar kostnadsansvaret för den inomkommunala kollektivtrafiken och att en skatteväxling genomförs från kommunerna till landstinget,

23 PROTOKOLL 23 a t t nivån på skatteväxlingen beräknas utifrån kommunernas prognostiserade kostnad för allmän kollektivtrafik år 2012 som fastställs under hösten år 2011, a t t de ekonomiska omfördelningseffekterna som följer av skatteväxlingen mellan kommunerna ska neutraliseras genom en tillfällig modell för kostnadsutjämning, a t t ge kommunstyrelsen/lanstingsstyrelsen i uppdrag att utifrån följande principiella utgångspunkter för bildandet av kollektivtrafikmyndigheten teckna avtal/överenskommelser mellan landstinget och länets kommuner: 1. Länsfärdtjänsten ingår i myndighetens ansvar. 2. Ansvarsfördelningen för hållplatser ska vara på samma sätt som idag i enlighet med gällande avtal mellan kommunerna, Trafikverket och AB Östgötatrafiken. 3. Den verksamhetsmässiga och ekonomiska ansvarsfördelningen för spårvagnstrafiken i Norrköping ska vara kostnadsneutralt för kollektivtrafikmyndigheten jämfört med om trafiken skulle ha bedrivits med konventionella fordon. 4. Kommunerna ska kunna överlämna färdtjänst och skolskjuts till myndigheten på samma sätt som i dag görs till AB Östgötatrafiken. 5. Att tillköp av trafik endast kan ske undantagsvis och att utformning av en modell för detta ändamål ska utarbetas. 6. En formalisering av samrådsorganisationen bestående av: Politiskt forum på högsta politiska nivå (kommunstyrelse- /landstingsstyrelseordförande) med representation från landstinget och samtliga kommuner. Det bör vara ett samrådsorgan för regionens infrastruktur och kollektivtrafikutveckling. Ett forum på chefstjänstemannanivå bestående av samtliga kommuners kommundirektörer och landstingsdirektören eller av dessa utsedd person. Det bör vara ett tjänstemannaberedande samrådsorgan för regionens infrastruktur och kollektivtrafikutvecklin Regionförbundet Östsam ska ingå i dessa forum utifrån deras uppdrag från staten att ansvara för den regionala utvecklings- och infrastrukturplaneringen. Forum för kontinuerlig dialog kring bland annat stadsutveckling, trafikplanering och marknadsföring.

24 PROTOKOLL 24 s behandling av ärendet Yrkanden Formerna för det ska anpassas till kommunernas behov och förutsättningar 7. Förslag till myndighetens organisering, politiskt och på tjänstemannanivå, ska redovisas till ägarrådet senast november år Förslag till organisering av upphandling/driftsorganisation och dess uppdrag (AB Östgötatrafikens framtid) ska redovisas till ägarrådet senast i november år Marie Morell (M), Mats Johansson (S) och Lars Wilzén (MP) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag. Även Per-Olof Svensson (MP) gör inlägg. Ordföranden ställer landstingsstyrelsens förslag under prövning och finner att förslaget vinner bifall. BESLUTAR a t t Landstinget i Östergötland ska vara kollektivtrafikmyndighet i Östergötland, a t t Landstinget i Östergötland övertar kostnadsansvaret för den inomkommunala kollektivtrafiken och att en skatteväxling genomförs från kommunerna till landstinget, a t t nivån på skatteväxlingen beräknas utifrån kommunernas prognostiserade kostnad för allmän kollektivtrafik år 2012 som fastställs under hösten år 2011, a t t de ekonomiska omfördelningseffekterna som följer av skatteväxlingen mellan kommunerna ska neutraliseras genom en tillfällig modell för kostnadsutjämning, a t t ge kommunstyrelsen/lanstingsstyrelsen i uppdrag att utifrån följande principiella utgångspunkter för bildandet av kollektivtrafikmyndigheten teckna avtal/överenskommelser mellan landstinget och länets kommuner: 1. Länsfärdtjänsten ingår i myndighetens ansvar.

25 PROTOKOLL Ansvarsfördelningen för hållplatser ska vara på samma sätt som idag i enlighet med gällande avtal mellan kommunerna, Trafikverket och AB Östgötatrafiken. 3. Den verksamhetsmässiga och ekonomiska ansvarsfördelningen för spårvagnstrafiken i Norrköping ska vara kostnadsneutralt för kollektivtrafikmyndigheten jämfört med om trafiken skulle ha bedrivits med konventionella fordon. 4. Kommunerna ska kunna överlämna färdtjänst och skolskjuts till myndigheten på samma sätt som i dag görs till AB Östgötatrafiken. 5. Att tillköp av trafik endast kan ske undantagsvis och att utformning av en modell för detta ändamål ska utarbetas. 6. En formalisering av samrådsorganisationen bestående av: Politiskt forum på högsta politiska nivå (kommunstyrelse- /landstingsstyrelseordförande) med representation från landstinget och samtliga kommuner. Det bör vara ett samrådsorgan för regionens infrastruktur och kollektivtrafikutveckling. Ett forum på chefstjänstemannanivå bestående av samtliga kommuners kommundirektörer och landstingsdirektören eller av dessa utsedd person. Det bör vara ett tjänstemannaberedande samrådsorgan för regionens infrastruktur och kollektivtrafikutvecklin Regionförbundet Östsam ska ingå i dessa forum utifrån deras uppdrag från staten att ansvara för den regionala utvecklings- och infrastrukturplaneringen. Forum för kontinuerlig dialog kring bland annat stadsutveckling, trafikplanering och marknadsföring. Formerna för det ska anpassas till kommunernas behov och förutsättningar 7. Förslag till myndighetens organisering, politiskt och på tjänstemannanivå, ska redovisas till ägarrådet senast november år Förslag till organisering av upphandling/driftsorganisation och dess uppdrag (AB Östgötatrafikens framtid) ska redovisas till ägarrådet senast i november år 2011.

26 PROTOKOLL 26 Komplettering av bestämmelser om pension och avgångsersättning för förtroendevald. LiÖ Nr 8 i handlingarna. 94 Landstingsstyrelsen 97/2011 antog enligt LF 108/2002, Landstingsförbundets förslag till Bestämmelser om pension och avgångsersättning för förtroendevald (PBF) som gäller för förtroendevald som innehar uppdrag efter den 31 december Under 2011 har den politiska ledningsgruppen fått information från sakkunniga vid KPA kring bestämmelser om pension och avgångsersättning för förtroendevald. Nedanstående förslag till komplettering av gällande PBF innebär att förtroendevald fr o m har rätt till avgångsersättning efter 24 månaders uppdragstid istället för som nu efter 48 månaders uppdragstid. Förslag till komplettering: s behandling av ärendet Utöver de i PBF 10 mom 1 a och b angivna reglerna ska rätt till avgångsersättning, fr o m , utvidgas till att föreligga även i de fall avgång ej sker vid mandatperiods utgång, förutsett att förtroendevald har minst 24 månaders uppdragstid eller har innehaft uppdrag under två på varandra följande mandatperioder. Landstingsstyrelsen tillstyrker landstingsfullmäktige BESLUTA a t t anta komplettering av bestämmelser om pension och avgångsersättning för förtroendevald enligt föreliggande förslag. Yrkanden Marie Morell (M) yrkar att ärendet återremitteras till landstingsstyrelsen. Yrkandet motiveras med följande: Jag yrkar på återremiss av ärendet då missivet och därmed beskrivningen om varför förändringen bör göras ska kompletteras och förtydligas. Ordföranden ställer återremissyrkandet under prövning och finner att yrkandet vinner bifall. BESLUTAR a t t återremittera ärendet till landstingsstyrelsen.

27 PROTOKOLL 27 Svar på medborgarförslag: Uppgradera ambulansverksamheten. LiÖ Nr 9 i handlingarna. 95 Landstingsstyrelsen 98/2011 Britt-Marie Hamnevik Söderberg, Lotorp har den 9 november 2010 inkommit med medborgarförslag ang. uppgradera ambulansverksamheten. beslutade vid sammanträde den 15 februari 2011, LF 27/2011 att överlämna ärendet till landstingsstyrelsen för beredande av svar. Följande svar föreslås på medborgarförslaget: Britt-Marie Hamnevik Söderberg föreslår i sitt medborgarförslag att ambulansverksamheten uppgraderas samt att ambulansorganisationen ingår i landstingets definition av akutsjukhus. Den politiska ledningen i landstinget delar Britt-Maries åsikt att ambulanssjukvården blivit mer och mer specialiserad både när det gäller utrustning och personalens möjligheter att behandla patienter. Verksamheten är idag upphandlad och ambulanssjukvården drivs av två bolag Sirius Humanum AB som ansvarar för den östra länsdelen och Falck Ambulans AB som ansvarar för centrala och västra länsdel. I kravspecifikationerna ställs tydliga krav på tillgänglighet, dimensionering, teknisk utrustning och personalens utbildnings nivå. Entreprenörerna ska se till deras medarbetare har en adekvat utbildning för att kunna ta hand om och behandla patienter från hämtplats till mottagande sjukhus samt att fungerande utrustning finns för ändamålet. Landstinget ställer också omfattande krav på samverkan med både sjukhusvården och SOS Alarm. Fokus ska ligga på den samlade vårdkedjan och gällande vårdprogram och behandlingsriktlinjer ska följas. På en del sjukhus delas tjänster mellan ambulanssjukvård och akutmottagningar eller andra avdelningar vilket medför ett lärande för alla parter. I kravspecifikationen anges också att uppdragstagarna aktivt ska arbeta för att anpassa sin verksamhet till sjukvårdens tekniska och organisatoriska utveckling. Landstinget delar därför inte Britt-Maries beskrivning av ambulanssjukvården som enbart en transportorganisation utan vi ser istället ambulanssjukvården som en integrerad del av akutsjukvården där verksamheten ständigt utvecklas. Hälso- och sjukvårdsnämnden kommer inför kommande upphandlingar att se över kravspecifikationerna för ambulanssjukvården för att ytterligare säkerställa att östgötarna får den bästa möjliga ambulanssjukvården.

28 PROTOKOLL 28 s behandling av ärendet Landstingsstyrelsen föreslår därför landstingsfullmäktige BESLUTA: att med stöd av ovanstående anse medborgarförslaget besvarat. Landstingsstyrelsen tillstyrker landstingsfullmäktige BESLUTA a t t med stöd av ovanstående anse medborgarförslaget besvarat. Yrkanden Fredrik Sjöstrand (M) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag. Även Ralf Falkhede (FP), Ritha Andersson (M) och Lasse Pettersson (VL) gör inlägg. Ordföranden ställer landstingsstyrelsens förslag under prövning och finner att förslaget vinner bifall. BESLUTAR a t t med stöd av ovanstående anse medborgarförslaget besvarat. Interpellation. Sjukvårdens långsiktiga finansiering Christina Hasselrot (S). LiÖ medger att Christina Hasselrot (S) får ställa följande interpellation: Allt fler i vårt land lever allt längre. Nya behandlingsmetoder, läkemedel och hjälpmedel kommer till i en snabb takt, och leder till nya möjligheter för att förbättra hälsa och motverka ohälsa hos allt fler. Detta är en fantastisk utveckling, som ger enorma välfärdsvinster för vårt samhälle. Samtidigt har utvecklingen en baksida. Förhållandet mellan antalet i yrkesför ålder och antalet som är utanför arbetslivet främst på grund av pension kommer att förändras. Nya metoder och läkemedel i hälso- och sjukvården måste finansieras, ofta till en dyr kostnad. Detta är en utveckling som beskrivs väl i landstingets senaste årsredovisning. Där sägs också att: Befolkningens efterfrågan, högre kvalitetskrav och växande behov av välfärdstjänster kommer sannolikt sammantaget att bli mer omfattande och kosta mer än vad som kan finansieras med ett oförändrat skatte- eller avgiftsuttag. Samtidigt vet vi, vilket även det beskrivs i årsredovisningen, att vi i Östergötland under en följd av år har haft en hälso- och sjukvård som krävt mer resurser än vad som avsatts i då gällande budgetar.

29 PROTOKOLL 29 Den politiska ledningen för Landstinget i Östergötland har vid upprepade tillfällen avvisat skattehöjningar som ett sätt för att finansiera vårdens ökande behov. Självklart är sådana inte tillräckliga för att lösa alla behov av resurstillskott, men situationen lär bli svår att klara utan dem om man inte i stället ska genomföra kraftiga utbudsbegränsningar och placera delar av dagens offentligfinansierade hälso- och sjukvård utanför det offentliga åtagandet. Jag vill därför fråga landstingsstyrelsens ordförande Marie Morell: Ser du att hälso- och sjukvården på sikt kan hålla en godtagbar standard utan tillskott av resurser genom en skattehöjning, av landstingsskatten eller andra skatter? Hur ser du att hälso- och sjukvårdens långsiktiga finansiering ska kunna klaras? Vilka politiska beslut avser du att ta initiativ till för att trygga sjukvårdens långsiktiga finansiering? Marie Morell (M) besvarar interpellationen med följande: Interpellanten ställer frågor om sjukvårdens långsiktiga finansiering, nedan följer mina svar. Ser du att hälso- och sjukvården på sikt kan hålla en godtagbar standard utan tillskott av resurser genom en skattehöjning, av landstingsskatten eller andra skatter? Att det finns stora utmaningar vad gäller den långsiktiga finansieringen för hälso- och sjukvården är jag och interpellanten helt överens om. Däremot är jag inte lika övertygad om att en höjning av skatten är lösningen. Även om en sådan kanske, i alla fall kortsiktigt, är det enklaste medlet att ta till. Vi vet att en skattehöjning drabbar de med lägst inkomster allra hårdast, vilket vi vill göra allt för att undvika. Samtidigt tyder väldigt lite på att en skattehöjning skulle lösa sjukvårdens långsiktiga finansiering. Istället är risken överhängande att de extra resurserna äts upp och inte nödvändigtvis skapar bättre vård. Hur ser du att hälso- och sjukvårdens långsiktiga finansiering ska kunna klaras? Istället för att höja skatten för våra medborgare ser jag det som vårt ansvar att, först och främst, ta tag i de grundproblem som finns i vården. Vi kommer därför ihärdigt att fortsätta på den inslagna vägen med inriktning på utveckling av verksamheten, patientflöden och patientsäkerhet. Där finns stora vinster att hämta, både för patienterna och för landstinget. Effektiviseringar i verksamheten är nödvändiga och det är avgörande att fattade beslut om åtgärdsplaner verkställs och att verksamhetsbudgetar

30 PROTOKOLL 30 hålls. Ett självklart krav är att landstinget utnyttjar tillgängliga resurser på ett så kostnadseffektivt sätt som möjligt. Detta gäller oavsett om verksamheten bedrivs i landstingets regi eller av privata entreprenörer. För att garantera att inte kommande generationer belastas ska landstinget ha ett positivt resultat (överskott) som på sikt innebär att en buffert uppnås i form av ett positivt eget kapital. Landstingets långsiktiga målsättning är att uppnå ett eget kapital på cirka 500 miljoner kronor. Det ekonomiska resultatet ska säkerställa framtida behov av pensionsutbetalningar och att investeringar i fastigheter och utrustning säkras genom att resultatet kan bära avskrivningar baserade på återanskaffningsvärde istället för anskaffningsvärde. Vilka politiska beslut avser du att ta initiativ till för att trygga sjukvårdens långsiktiga finansiering? Se svar ovan. I vår budget för skriver vi också att vi ser följande utvecklingsområden som mest angelägna för att skapa en hållbar utveckling där framtidens utmaningar kan mötas och allt det goda inom hälso- och sjukvården kan nyttjas: Tillgänglighet Kvalitet Delaktighet Hälsofrämjande arbete Ledning och styrning Vi kommer bland annat att ta fram handlingsplaner för att öka tillgängligheten, höja kvalitén och stärka delaktigheten i hälso- och sjukvården för medborgarna i Östergötland. Christina Hasselrot (S) tackar för svaret. Även Fredrik Sjöstrand (M), Lasse Pettersson (VL), Marie Morell (M), Mats Johansson (S), Anna Larsson (S), Martin Tollén (S), Gunnar Gustavsson (MP), Kicki Liljeblad (S), Levi Eckeskog (KD), Christoffer Bernsköld (S) och Lars Vikinge (C) gör inlägg. Interpellation. Patienter väljer bort privat aktör inom psykiatrin Christoffer Bernsköld (S). LiÖ medger att Christoffer Bernsköld (S) får ställa följande interpellation: Det har gått fem månader efter att den upphandlade specialpsykiatrisk öppenvård i centrala och östra länsdelarna startade. Det har visats sig att ett betydande antal patienter inte har velat ha den nya utföraren, Capio, som vårdgivare. En stor majoritet av patienterna har stannat i den landstingsdrivna verksamheten, framförallt de med mer omfattande behov

31 PROTOKOLL 31 och som har behov av insatser under lång tid. Landstinget har upphandlat psykiatrisk vård från Capio för ca 20 miljoner kronor, men i dagsläget används inte hela den kapaciteten. Socialdemokraterna sa nej till upphandlingen med hänvisning till den riskanalys som genomfördes som påvisade hela 61 risker med upphandlingen. Bland annat handlade det om en sammanhängande vård för patienten, möjligheten att ha ett tillräckligt underlag för att bedriva forsknings- och utvecklingsverksamhet och risker för patienter med nedsatt sjukdomsinsikt. Att landstinget köpt vård för ca 20 miljoner som inte fullt ut används kan inte kallas annat än ett stort misslyckande. Jag vill därför fråga Hälso- och sjukvårdsnämndens ordförande Lasse Pettersson: - Hur har psykiatrins ekonomi påverkats av den genomförda upphandlingen? - Hur säkerställs att detta inte påverkar den landstingsdrivna psykiatrins möjligheter att fullfölja sitt uppdrag? - Vad drar du för slutsatser av att patienterna inte valt att byta vårdgivare? - Har några nya riskbedömningar gjorts? Lasse Pettersson (VL) besvarar interpellationen med följande: Interpellationen ställer frågor om den specialiserade vuxenpsykiatrin. Hur har psykiatrins ekonomi påverkats av den genomförda upphandlingen? Jag vill börja med att klargöra att upphandlingen totalt rör ca 53 mkr (Linköping och Norrköping), jag vet inte vad de 20 mkr som interpellanten tar upp kommer ifrån. Närsjukvården i öster har en beräknad kostnad för de patienter som har psykotisk sjukdom, som interpellationen lyfter fram, på ca 2 mkr. Eftersom antalet patienter är ungefär detsamma torde det röra sig om cirka 4 mkr. De har också kostnader för recept som skrivits ut före årsskiftet. Dessa kostnader har emellertid inte med överföringen av psykospatienter att göra i och med att de hade uppkommit ändå. Den landstingsdrivna psykiatrin kommer att kompenseras för merkostnader för det första halvåret som är en rimlig planeringstid för en ordnad övergång. Hur säkerställs att detta inte påverkar den landstingsdrivna psykiatrins möjligheter att fullfölja sitt uppdrag? Både landstingspsykiatrin och Capio ligger under det produktionsmål som sattes upp i upphandlingen. Däremot ligger landstingspsykiatrin över tidigare års produktion.

32 PROTOKOLL 32 Interpellation Rätt till insemination för lesbiska Sara Frank (V) LiÖ Hur mycket av den effekten som beror på annat ersättningssystem, på bättre registrering och på årstidsfluktuationer (mindre på sommaren) är för tidigt att svara på. Vad drar du för slutsatser av att patienterna inte valt att byta vårdgivare? Psykiatrin i centrala och östra länsdelen upphandlades i syfte att förbättra möjligheten för en bra psykiatrisk vård i länet. Avsikten var också att införa ökad valfrihet för patienter inom icke upphandlade områden så att även de har möjlighet att välja Capio. Patientundersökningar har under många år visat att många patienter inte är nöjda med den vård och det omhändertagande som man fått av landstingets verksamheter i östra och centrala länsdelen. Den senaste mätningen visade att Östergötlands resultat för den landstingsdrivna psykiatrin i östra och centrala länsdelen var signifikant sämre än rikets genomsnitt. Landstinget har en upparbetad process för överföring av verksamhet från landstingsdrift till privat drift där syftet är att övergången ska bli så säker och bra som möjlig för patienten. I psykiatriupphandlingen har detta genomförts på sedvanligt sätt. Vid uppföljning visade det sig att landstingets verksamheter inte följt handlingsplanen utan i flera fall endast skickat brev till svårt sjuka patienter vilket är oacceptabelt. Det handlar om totalt ca 140 patienter i Norrköping och Linköping som valt att stanna kvar inom landstingets vuxenpsykiatri trots att de är bosatta i de områden för vilka Capio har det geografiska ansvaret. Mot bakgrund av detta har uppdraget för landstingets verksamheter förtydligats och det ska nu genomföras samtal med de patienter där man brustit i samverkansansvaret och informationsansvaret. Har några nya riskbedömningar gjorts? Inga nya riskbedömningar är gjorda den som gjordes var väl genomförd och planering utifrån den bedöms räcka. Christoffer Bernsköld (S) tackar för svaret. Även Lasse Pettersson (VL) gör inlägg. 98 medger att Sara Frank (V) får ställa följande interpellation: Som det allra mesta av vår sjukvård är fertilitetsmedicin skattefinansierad så att alla, oavsett förmögenhet, ska ha tillgång till de bästa behandlingarna. Det gäller dock inte för homosexuella kvinnor i Östergötland som själva tvingas betala om de vill ha Landstingets hjälp med att få barn. Genom en lagändring i juli 2005 fick lesbiska kvinnor rätt att till assisterad befruktning inom den allmänna sjukvården. Det är dock upp till de

33 PROTOKOLL 33 enskilda landstingen att besluta om vilka avgifter som man tar ut. Östergötland ett av få landsting som väljer att ta ut en hög avgift för insemination när det gäller just lesbiska par. Landstinget i Östergötland har fått kritik för denna i grunden diskriminerande hållning både av RFSL och Ombudsmannen mot diskriminering på grund av sexuell läggning. Landstinget har också anmälts till Diskrimineringsombudsmannen. Det är dessutom så att landstinget idag har avtal med Kalmar och Jönköping om inseminering för lesbiska. Dessa landsting har ingen extra straffavgift för lesbiska par som vill inseminera sig. Då uppstår alltså den tydligt diskriminerande situationen att två lesbiska par kan dela samma väntrum på Vrinnevisjukhuset men dom som bor i Östergötland får betala 3000 kronor medan paret från Jönköping får behandlingen gratis. Med detta som bakgrund vill jag fråga Lasse Pettersson följande frågor: - Avser ni vidta några åtgärder för att stoppa diskrimineringen av lesbiska par när det gäller avgiften för inseminering vid Reproduktionsmedicinskt centrum? - Är det rimligt att kostnaderna för inseminering ska vara olika beroende på vem man valt att leva med? Lasse Pettersson (VL) besvarar interpellationen med följande: Landstinget i Östergötland strävar alltid efter att ge östgötarna bästa möjliga hälso- och sjukvård med bra tillgänglighet, hög kvalitet och stor delaktighet. I Hälso- och sjukvårdslagen står det om landstingets ansvar att Varje landsting skall erbjuda en god hälso- och sjukvård åt dem som är bosatta inom landstinget. Med hälso- och sjukvård avses enligt lagen åtgärder för att medicinskt förebygga, utreda och behandla sjukdomar och skador. Dessutom innebär det kommunala självstyret att varje landsting är ett självständigt organ som har att självt fatta sina beslut efter sina invånares behov och förutsättningar. Avser ni vidta några åtgärder för att stoppa diskrimineringen av lesbiska par när det gäller avgiften för inseminering vid Reproduktionsmedicinskt centrum? Landstinget skiljer inte på insemination för heterosexuella och lesbiska par. Landstingets regler skiljer mellan insemination som sker av medicinska respektive icke medicinska skäl. Insemination på icke medicinska grunder omfattas inte av landstingets sjukvårdsansvar och därför tas en högre avgift ut då. Behandling av det heterosexuella paret debiteras enligt landstingets avgiftsregler för vård på grund av sjukdom medan det homosexuella paret debiteras en delvis subventionerad taxa för vård utanför sjukvårdsansvaret.

34 PROTOKOLL 34 Är det rimligt att kostnaderna för inseminering ska vara olika beroende på vem man valt att leva med? Avgiften är inte beroende på vem man lever med utan beror på om barnlösheten är orsakad av sjukdom eller inte. Kostnaderna för inseminering i Östergötland ligger på kr per behandlingstillfälle i självkostnad. Hälso- och sjukvårdsnämnden, under ledning av Socialdemokraterna, Vänsterpartiet och Miljöpartiet, beslutade dock år 2005 att en sådan behandling inte skulle undantas helt från sjukvårdsansvaret och subventionerade priset till kr för två behandlingar. Sara Frank (V) tackar för svaret. Även Lasse Pettersson (VL), Madelaine Vilgren (S), Gunnar Gustavsson (MP), Alma Basic (S), Nils Ingvar Graan (KD) och Anna Larsson (S) gör inlägg. Utseende av justeringsman och rösträknare 99 Elisabeth Edlund (S) utträder ur tjänst. BESLUTAR a t t utse Mats Johansson (S) att justera protokollet och till rösträknare för de återstående ärendena vid dagens sammanträde. Interpellation. Skatteflykt med våra pengar - Emil Broberg (V) LiÖ När välfärdens verksamheter privatiseras har de stora riskkapitalögda bolagen köpt upp en allt större del av marknaden. Deras affärsidé bygger på att på kort tid som möjligt tjäna så mycket pengar som de bara kan. Detta gör de på flera sätt. Ett är en avancerad skatteplanering och skatteflykt. En granskning av riskkapitalbolagen som skatteverket gjort visar att 22 av 25 misstänks för att fuska med skatter och regler i syfte tjäna så stora pengar som möjligt. Att arbeta med offentlig upphandling eller privat verksamhet ställer höga krav på offentliga verksamheter. Det finns stora problem med just fusk med skatter och annan organiserad brottslighet. Sveriges kommuner och landsting har bland annat tagit fram en skrift som ger kommunerna råd och handledning till hur man undviker att göra affärer med brottsliga företag. Att äga och bedriva företag i rent spekulationssyfte kan också får konsekvenser för innehållet i den verksamhet som bedrivs. Dels för att skapa tillfälliga ekonomiska vinster men också för att blåsa upp värdet i det aktuella företaget för att vinsten vid försäljning ska bli så stor som möjligt.