Återremiss - svar på motion: Inför mobilt team för vård till flyktingar.

Transkript

1 Ärende 7. Återremiss - svar på motion: Inför mobilt team för vård till flyktingar. Regionstyrelsen tillstyrker regionfullmäktige BESLUTA a t t avslå motionen vad gäller införande av mobilt team för vård av flyktingar, samt a t t i övrigt anse motionen för besvarad. Återremiss - svar på motion: Inför mobilt team för vård till flyktingar LiÖ mötet den 7 oktober beslutade återremittera motionen Inför mobilt team för vård till flyktingar (LiÖ ) bland annat på grund av den oklarhet som uppstod i och med bruket av orden mobilt arbetssätt i ett interpellationssvar givet under samma regionfullmäktigemöte. I motionen yrkas att: Landstinget i Östergötland skapar förutsättningar för ett mobilt team som kan genomföra hälsoundersökningar och ge vård på, framförallt flytkingförläggningar En rimlig tolkning av detta är att det som efterfrågas är en permanent struktur som kan ge undersökningar och vård på plats. Bedömningen är att det som skulle krävas är utrustade fordon med där till kopplad ny personal motsvarande en kostnad av ca 5, miljoner kronor. I stället för att inrätta denna tämligen dyra permanenta struktur görs och har gjorts en rad andra insatser för att nå samma mål, nämligen bättre tillgång till hälsoundersökning och bättre hälso- och sjukvård för asylsökande. Från årsskiftet omfördelades medel för asylsjukvård till vårdcentralerna Valdemarsvik, Kolmården, Finspång, Åtvidaberg och Ödeshög och för 206 inarbetas ersättningen för vårdval primärvård. På så sätt stärks möjligheten att möta det ökade behovet i och med fler asylsökande. Personellt innebär motionärernas förslag 3 sjuksköterskor, 2 biomedicinska analytiker och 2 vårdadministratörer till en kostnad av ca 4,5 miljoner. Till det kommer lokaler, utrustning, fordon och bränsle för ca 0,7 miljoner. Summa ca 5, miljoner. Samhällskostnaden för de estimerade dryga 000 hälsoundersökningarna skulle bli nära 5000 kr/styck. Eftersom regionen får bidrag från migrationsverket kommer kostnaden att bli lägre men fortfarande ligga nära 3 miljoner.

2 Skrivningarna i överenskommelsen med Närsjukvården i väster(där FMC 2 ingår) har förändrats så att kravet på förbättrad tillgänglighet till hälsoundersökningar tydliggörs: Som patient ska jag som är asylsökande eller nyanländ i tidigt skede efter ankomst till länet erbjudas en hälsoundersökning vara införstådd med hälsoundersökningens syfte ges förutsättningar för att ta mig till hälsoundersökningen känna tilltro till att jag får den vård och information jag behöver oberoende av eventuella språkförbistringar Som en följd av det exceptionella läget vi befinner oss i införs ett tillfälligt mobilt arbetssätt. Detta innebär att tillfälliga lokaler upprättas i de kommuner där behovet är stort. Vårdcentralerna, framförallt i städerna, kommer att nyttjas, men det kan även handla om att hyra andra lokaler eller använda portabla baracker på landsbygden. Inventering av personal görs och utbildning genomförs för att klara den extra insatsen. För närvarande koncentreras arbetet till de större städerna där stora insatser görs med extra personal kvällar och på helger. Viljan från personalen att jobba extra har varit god och i skrivande stund jobbar ca 00 personer med att beta av kön av asylsökande som väntar på hälsoundersökning. För att stödja denna utveckling gjordes ett tillägg i Regelboken för vårdval primärvård: Leverantören skall i samråd med Flyktingmedicinskt centrum svara för att för att de lagstadgade hälsoundersökningarna riktade till asylsökande kan genomföras på vårdcentral eller annan lokal som är anpassad efter patienternas behov. Upplägget från FMC bygger på att vi befinner oss i en extraordinär och övergående situation. Skulle situationen kvarstå över tid behöver andra lösningar komma på plats. Det kan handla om ytterligare resurser till primärvården men även motionärernas förslag på en mer permanent struktur avseende mobilt team kan i det läget komma att aktualiseras. De satsningar som görs under hösten från FMC sida kommer att utvärderas och sedan kommer en ny bedömning att göras utifrån de erfarenheter och kunskaper som erhållits. föreslås med hänvisning till ovanstående besluta a t t avslå motionen vad gäller införande av mobilt team för vård av flyktingar 2 Flyktingmedicinskt centrum

3 a t t i övrigt anse motionen för besvarad Yrkanden Marie Morell (M) yrkar att hela motionen ska anses besvarad. Mats Johansson (S) yrkar bifall till majoritetens förslag. Ordföranden föreslår följande propositionsordning: Majoritetens förslag prövas mot Marie Morells yrkande. Propositionsordningen godkänns. Ordföranden ställer Majoritetens förslag mot Marie Morells yrkande och finner att majoritetens förslag vinner bifall. Regionstyrelsen tillstyrker regionfullmäktige BESLUTA a t t avslå motionen vad gäller införande av mobilt team för vård av flyktingar a t t i övrigt anse motionen för besvarad. Reservationer Marie Morell, Gary Sparrborn, Hanna Österman, Per Jameson (Moderaterna) och Anders Eksmo (Kristdemokraterna) reserverar sig till förmån för Marie Morell yrkande. Vid protokollet Peder Björn Justerat Mats Johansson Marie Morell Rätt utdraget intygas Peder Björn

4 Svar på återremiss av motion från Marie Morell (M) och Per Jameson (M) Inför mobilt team för vård till flyktingar (LiÖ ) mötet den 7 oktober beslutade återremittera motionen Inför mobilt team för vård till flyktingar (LiÖ ) bland annat på grund av den oklarhet som uppstod i och med bruket av orden mobilt arbetssätt i ett interpellationssvar givet under samma regionfullmäktigemöte. I motionen yrkas att: Landstinget i Östergötland skapar förutsättningar för ett mobilt team som kan genomföra hälsoundersökningar och ge vård på, framförallt flytkingförläggningar En rimlig tolkning av detta är att det som efterfrågas är en permanent struktur som kan ge undersökningar och vård på plats. Bedömningen är att det som skulle krävas är utrustade fordon med där till kopplad ny personal motsvarande en kostnad av ca 5, miljoner kronor. I stället för att inrätta denna tämligen dyra permanenta struktur görs och har gjorts en rad andra insatser för att nå samma mål, nämligen bättre tillgång till hälsoundersökning och bättre hälsooch sjukvård för asylsökande. Från årsskiftet omfördelades medel för asylsjukvård till vårdcentralerna Valdemarsvik, Kolmården, Finspång, Åtvidaberg och Ödeshög och för 206 inarbetas ersättningen för vårdval primärvård. På så sätt stärks möjligheten att möta det ökade behovet i och med fler asylsökande. Skrivningarna i överenskommelsen med Närsjukvården i väster(där FMC 2 ingår) har förändrats så att kravet på förbättrad tillgänglighet till hälsoundersökningar tydliggörs: Som patient ska jag som är asylsökande eller nyanländ i tidigt skede efter ankomst till länet erbjudas en hälsoundersökning vara införstådd med hälsoundersökningens syfte ges förutsättningar för att ta mig till hälsoundersökningen känna tilltro till att jag får den vård och information jag behöver oberoende av eventuella språkförbistringar Som en följd av det exceptionella läget vi befinner oss i införs ett tillfälligt mobilt arbetssätt. Detta innebär att tillfälliga lokaler upprättas i de kommuner där behovet är stort. Vårdcentralerna, framförallt i städerna, kommer att nyttjas, men det kan även handla om att hyra andra lokaler eller använda portabla baracker på landsbygden. Inventering av personal görs och utbildning genomförs för att klara den extra insatsen. För närvarande koncentreras arbetet till de större städerna där stora insatser görs med extra personal kvällar och på helger. Viljan från personalen att jobba extra har varit god och i skrivande stund jobbar ca 00 personer med att beta av kön av asylsökande som väntar på hälsoundersökning. Personellt innebär motionärernas förslag 3 sjuksköterskor, 2 biomedicinska analytiker och 2 vårdadministratörer till en kostnad av ca 4,5 miljoner. Till det kommer lokaler, utrustning, fordon och bränsle för ca 0,7 miljoner. Summa ca 5, miljoner. Samhällskostnaden för de estimerade dryga 000 hälsoundersökningarna skulle bli nära 5000 kr/styck. Eftersom regionen får bidrag från migrationsverket kommer kostnaden att bli lägre men fortfarande ligga nära 3 miljoner. 2 Flyktingmedicinskt centrum

5 För att stödja denna utveckling gjordes ett tillägg i Regelboken för vårdval primärvård: Leverantören skall i samråd med Flyktingmedicinskt centrum svara för att för att de lagstadgade hälsoundersökningarna riktade till asylsökande kan genomföras på vårdcentral eller annan lokal som är anpassad efter patienternas behov. Upplägget från FMC bygger på att vi befinner oss i en extraordinär och övergående situation. Skulle situationen kvarstå över tid behöver andra lösningar komma på plats. Det kan handla om ytterligare resurser till primärvården men även motionärernas förslag på en mer permanent struktur avseende mobilt team kan i det läget komma att aktualiseras. De satsningar som görs under hösten från FMC sida kommer att utvärderas och sedan kommer en ny bedömning att göras utifrån de erfarenheter och kunskaper som erhållits. föreslås med hänvisning till ovanstående besluta a t t a t t avslå motionen vad gäller införande av mobilt team för vård av flyktingar i övrigt anse motionen för besvarad

6 Peder Björn Svar på motion: Inför mobilt team för vård till flyktingar. LiÖ Nr 23 i handlingarna. 63 Regionstyrelsen 228/205 Per Jameson (M) med flera med flera har den 24 november 204 inkommit med motionen Inför mobilt team för vård till flyktingar. Landstingsfullmäktige har beslutat att överlämna motionen till landstingsstyrelsen för beredande av svar. Följande svar föreslås på motionen: Precis som motionärerna beskriver är det en högst angelägen fråga att se till att så många flyktingar som möjligt får en snabb tillgång till hälsoundersökningar. Det handlar om att hitta personer som behöver vård och om att förhindra smittspridning. En bra första kontakt med hälso- och sjukvården stärker också integrationen. Väntetiden, samt bristande kommunikation, påverkar också andra verksamheter exempelvis primärvård, skola och elevhälsa. Det innebär en osäkerhet kring hur de ska hantera en person som söker vård eller börjar skolan utan att personen först har varit på hälsoundersökning. Under 204 genomfördes en behovsanalys Asylsökande och nyanlända. Behovsanalysen kom fram till att det var ett problem att inbokade personer inte kom till hälsoundersökningen. Det var även sena avbokningar vilket medförde att tider inte kunde utnyttjas i den omfattning som var önskvärd. Som skäl till detta angavs bland annat felaktiga adresser, svårigheter att ta sig till hälsoundersökningen, reskostnader, misstro mot syftet med hälsoundersökningen och att undersökningen är frivillig. Ett tänkbart sätt att möta de problem som framkom i behovsanalysen skulle kunna vara att införa ett mobilt team precis som motionärerna föreslår. Förslaget har dock en rad mer eller mindre allvarliga nackdelar. En handlar om att insatsen bara kan rikta sig till bosatta på tillfälliga boenden och det därmed uppstår en orättvisa mot de som har ordnat boende på annat sätt. Den största nackdelen är att lösningen är dyr och leder till ineffektiv användning av resurser. Personellt innebär motionärernas förslag 3 sjuksköterskor, 2 biomedicinska analytiker och 2 vårdadministratörer till en kostnad av ca 4,5 miljoner. Till det kommer lokaler, utrustning, fordon och bränsle för ca 0,7 miljoner. Summa ca 5, miljoner. Samhällskostnaden för de estimerade dryga 000 hälsoundersökningarna skulle bli nära 5000 kr/styck. Eftersom regionen får bidrag från migrationsverket kommer kostnaden att bli lägre men fortfarande ligga nära 3 miljoner. Samtidigt behöver problemen med tillgängligheten till hälsoundersökningar lösas. Det handlar om att FMC(Flyktingmedicinskt centrum) måste få bättre tillgång till exempelvis lokaler, att kallelserna till hälsoundersökningar

7 Peder Björn utformas på så sätt att missförstånd elimineras och att mer flexibla lösningar kan hittas när det gäller att transporter till och från flyktingboenden. Mot bakgrund av detta har skrivningarna i överenskommelsen med Närsjukvården i väster(där FMC ingår) förändrats så att kravet på förbättrad tillgänglighet tydliggörs: Som patient ska jag som är asylsökande eller nyanländ i tidigt skede efter ankomst till länet erbjudas en hälsoundersökning. vara införstådd med hälsoundersökningens syfte ges förutsättningar för att ta mig till hälsoundersökningen känna tilltro till att jag får den vård och information jag behöver oberoende av eventuella språkförbistringar För att tydliggöra vårdens ansvar för asylsökandes tillgång till hälsoundersökningar görs ett tillägg i Regelboken för vårdval primärvård: Leverantören skall i samråd med Flyktingmedicinskt centrum svara för att för att de lagstadgade hälsoundersökningarna riktade till asylsökande kan genomföras på vårdcentral eller annan lokal som är anpassad efter patienternas behov. Ovanstående åtgärder bedöms som tillräckliga för att tillgänglighetsproblemet avseende asylsökandes hälosundersökningar kraftigt ska förbättras. föreslås med hänvisning till ovanstående besluta a t t avslå motionen vad gäller införande av mobilt team för vård av flyktingar a t t i övrigt anse motionen för besvarad Regionstyrelsen tillstyrker regionfullmäktige BESLUTA a t t avslå motionen vad gäller införande av mobilt team för vård av flyktingar a t t i övrigt anse motionen för besvarad. Protokollsanteckningar Marie Morell, Gary Sparrborn, Hanna Österman, Per Jameson

8 Peder Björn (Moderaterna) och Anders Eksmo (Kristdemokraterna) lämnar följande protokollsanteckning: I det svar som givits till motionen visas inga kostnadsberäkningar för de alternativa åtgärder som föreslås vilket gör att merkostnadsberäkningen för det mobila teamet är ofullständig. Samtidigt konstateras att dagens system har stora brister och att många i målgruppen missas. Att i ett läge då många flyktingar missar denna första, viktiga kontakt med sjukvården hänvisa till att en mobil, uppsökande och mer effektiv verksamhet blir för dyr är ett olyckligt ställningstagande. Riskerna för bakslag i form av sämre hälsostatus och sämre integration är uppenbara och innebär i sig merkostnader för samhället. s behandling av ärendet Yrkanden Per Jameson (M), Marie Morell (M), Ulla Ordell (M) och Torbjörn Andersson (V) yrkar att ärendet återremitteras. Yrkandet motiveras med följande: Återremiss yrkas på grund av skillnader i svar på motion (ärende 23) och följande interpellation om flyktingmottagande av Maria Almesåker (interpellation 8). Motionen besvaras med att ett mobilt team skulle bli för dyrt medan interpellationssvaret innehåller dels att många står i kö för hälsoundersökning (543 personer) samt att "tillfälligt mobilt arbetssätt ska införas". Dessa skillnader i svar bör klargöras och svaret på motionen bör övervägas på nytt sett utifrån svaren samt nuläge i flyktingmottagande. Christoffer Bernsköld (S) och Richard Svensson (SD) yrkar avslag till Per Jameson med fleras återremissyrkande och bifall till regionstyrelsens förslag. Ordföranden föreslår följande propositionsordning: Först prövas Per Jameson med fleras återremissyrkande. Om återremissyrkandet avslås prövas därefter regionstyrelsens förslag. Propositionsordningen godkänns.

9 Peder Björn Ordföranden ställer Per Jameson med fleras återremissyrkande under prövning och finner att yrkandet avslås. Votering begärs. Denna voteringsproposition godkännes: Den som röstar för att bifalla Christoffer Bernsköld med fleras yrkande röstar ja. Den som röstar för att bifalla Per Jameson med fleras återremissyrkande. röstar nej. Vid omröstningen avges 65 ja-röster och 36 nej-röster. Platsnr. i LF Ledamöter Ja Nej Avstår Ej närv Mats Johansson (S) 2 Kaisa Karro (S) 3 Christoffer Bernsköld (S) 4 Artturi Afflect (S) ersätter Rebecca Hägg (S) 5 Conny Eriksson (S) ersätter Hans Elf 6 Riitta Leiviskä Widlund (S) 7 Linus Emmoth (S) 8 Helene Andersson Molina (S) 9 Jörgen Oskarsson (S) 0 Christina Hasselrot (S) Nicklas Andersson (S) 2 Britt Olauson (S) 3 Olle Vikmång (S) 4 Anna Larsson (S) 5 Martin Tollén (S) 6 Camilla Jonsson (S) ersätter Lena Westerlund (S) 7 Per-Arne Larsson (S)

10 Peder Björn Birgitta Larsson (S) 9 Sonnie Knutling (S) 20 Yvonné Gustafsson (S) ersätter Madelaine Vilgren (S) 2 Jan Erik Persson (S) ersätter Miko Månsson (S) 22 Ann-Charlotte Wiberg (S) 23 Jan Sundin (S) ersätter Jangunnar Hjalmarson (S) 24 Efat Saiady (S) 25 Klas Corbelius (S) 26 Birgitta Wessman-Thyrsson (S) 27 Alma Basic (S) 28 Lisa Enquist (S) 29 Rainer Fredriksson (S) 30 Anna-Lena Svensson (S) 3 David Ergül (S) 32 Billy Gustafsson (S) 33 Mattias Ravander (S) 34 Börje Lindholm (S) ersätter Elisabeth Edlund (S) 35 Peter Hermansson (S) 36 Hildegard Jarskog (MP) 37 Cecilia Bergfasth (MP) 38 Peter Nolinge (MP) 39 Margareta Fransson (MP) 40 Catarina Engström (MP) 4 Cvijeta Stojnic Karlsson (MP) 42 Pontus Wessman ersätter Bengt Cete (MP) 43 Torbjörn Holmqvist (S) 44 Eva Hermansson (M) ersätter Kerstin Nordenberg (M) 45 Maria Almesåker (M) 46 Julie Tran (C)

11 Peder Björn Göran Gunnarsson (C) 48 Lena Berglert (C) ersätter Birgitta Gunnarsson (C) 49 Michael Cornell (C) 50 Carola Andersson (C) 5 Kerstin Sjöberg (C) 52 Monika Broman (FP) 53 Britt-Marie Söderberg (FP) 54 Anita Jernberger (FP) 55 Jessica Holmqvist (V) 56 Franco Sincic (V) 57 Christer Nyström (FP) ersätter Madelaine Pavlidis (FP) 58 Alexander Höglund (FP) 59 Malin Östh (V) 60 Torbjörn Andersson (V) ersätter Emil Broberg (V) 6 Tobias Holmberg (V) ersätter Draginja Femic (V) 62 Saga Janse Ferko (V) ersätter Ricardo Olivares (V) 63 Elwira Wibeck (KD) ersätter Anders Eksmo (KD) 64 Lena Käcker Johansson (KD) 65 Torgil Slatte (KD) 66 Nils-Ingvar Graan (KD) 67 Stefan Redéen (KD) 68 Per Larsson (KD) 69 Marie Morell (M) 70 Fredrik Sjöstrand (M) 7 Bo Lennhammar (M) 72 Eva Cox (M) 73 Claes Hallert (M) 74 Peder Drott (M) 75 Monika Gideskog (M)

12 Peder Björn Jan Owe-Larsson (M) 77 Per Jameson (M) 78 Fredrik Lundell (M) 79 Lars-Erik Nilsson (M) 80 Torolf Nilzén (M) 8 Jörgen Olofsson (M) 82 Ulla Ordell (M) 83 Hanna Österman (M) 84 John Weinerhall (M) 85 Bertil Wahlbom (M) 86 Åke Svensson (M) 87 Gary Sparrborn (M) 88 Elisabeth Rignell (M) 89 Sonny Persson (SD) 90 Richard Svensson (SD) 9 Clara Aranda (SD) 92 Torgny Mauer (SD) ersätter Elin Petersson (-) 93 Jenni Iwarsson (SD) 94 Bertil Jonsson (SD) 95 Christer Danielsson (SD) ersätter Patrik Rubindahl (SD) 96 Christina Nilsson (SD) ersätter Ingvar Våxmo (SD) 97 Joakim Pripp (SD) 98 Rolf Dahl (SD) 99 Ann-Cathrine Hjerdt (M) 00 Reza Zarenoe (FP) 0 Eva Andersson (S) Summa: Ett ärende ska återremitteras, om det begärs av minst en tredjedel av de närvarande ledamöterna, enligt kommunallagens bestämmelser om minoritetsåteremiss.

13 Peder Björn BESLUTAR a t t återremittera ärendet till regionstyrelsen. Vid protokollet Peder Björn Justerat Eva Andersson Ordförande Reza Zarenoe Ann-Cathrine Hjerdt Rätt utdraget intygas /Maud Jonsson/

14

15