Valkrets 1. Linköping

Transkript

1 PROTOKOLL 1 Sammanträdet öppnas 41 sammanträder kl i Kunskapsgallerians aula, Linköping. Sammanträdet öppnas av ordförande Anders Senestad, som hälsar ledamöterna välkomna till sammanträdet. Upprop 42 Platsnr. i LF Ledamöter Valkrets 1. Linköping 1 Mats Johansson (S) 2 Fredrik Sjöstrand (M) 3 Anna Larsson (S) 4 Åke Svensson (M) ersätter Hanna Österman (M) 5 Nicklas Andersson (S) 6 Monika Broman (FP) ersätter Reza Zarenoe (FP) 7 Gunnar Gustafsson (MP) 8 Anders Senestad (M) 9 Efat Saiady (S) 10 Torolf Nilzén (M) 11 Stefan Redéen (KD) 12 Sara Larsson (C) Marita Granath (C) ersätter Sara Larsson (C) 13 Emil Broberg (V) 14 Martin Tollén (S) 15 Maria Almesåker (M) 16 Alma Basic (S)

2 PROTOKOLL 2 17 Madelaine Pavlidis (FP) 18 Jens Lindell (MP) 19 Fredrik Lundell (M) ersätter Ulf Flodin (MP) 20 Lars Laban Bengtsson (S) 21 Johan Karlsson (SD) 22 Marianne Almesåker (M) 23 Camilla Jonsson (S) 24 Alf Lindgren (M) 25 Levi Eckeskog (KD) ersätter Bertil Wahlbom (M) 26 Peter Hermansson (S) 41-50, Göran Gunnarsson (C) 28 Per Åkerström (M) 29 Ralf Falkhede (FP) 30 Hildegard Jarskog (MP) 31 Sara Frank (V) 32 Birgitta Larsson (S) 33 Elias Aguirre Hammarlund (S) 34 Monica Holtstad Sandberg (VL) Valkrets 2. Norrköping 35 Helen Andersson-Molina (S) 36 Marie Morell (M) 41-47, Lasse Pettersson (VL) 38 Christoffer Bernsköld (S) 41-47, Per Jameson (M) 40 Börje Lindholm (S) ersätter Kikki Liljeblad (S) Kikki Liljeblad (S) 48-74

3 PROTOKOLL 3 41 Camilla Ericson (VL) 42 Criss Hagfeldt (M) 43 Klas Corbelius (S) ersätter Peder Drott (M) 44 Margareta Fransson (MP) 45 Malin Ekholm (VL) 46 Isa Yalman (V) 47 Kaisa Karro (S) 48 Bertil Skogsström (M) Anita Jernberger (FP) 50 Rebecca Hägg (S) 51 Sven Brus (KD) ersätter Viktoria Strömberg (M) ersätter Micael Ottoson (S) 52 Pernilla Claar Johansson (VL) 41-50, Jonas Andersson (SD) Jan Owe-Larsson (M) 55 David Ergül (S) ersätter Klas Orring (SD) 56 Lars-Olof Johansson (C) 57 Päivi Johansson (M) ersätter Birgitta Wessman Thyrsson (S) 58 Thord Borggren Karlsson (S) 59 Eva Hermansson (VL) 60 Per-Olof Svensson (MP) 61 Birgit Pohjanen (S) 62 Kerstin Nordenberg (M) ersätter Claes Hallert (M) 63 Ricardo Olivares (V) 41-49, 51-74

4 PROTOKOLL 4 Valkrets 3. Kinda m fl 64 Elisabeth Edlund (S) 65 Anna Nilsson (M) 66 Barbro Carlsson (S) 67 Lennart Johansson (C) 68 Eva Cox (M) 69 Britt Olauson (S) 70 Göran Nordström (VL) 71 Thomas Lidberg (S) ) 41-50, Rolf Wilhelmsson (M) Valkrets 4. Ödeshög m fl 73 Ulf Eirevik (S) 74 Carl Rydberg (M) 75 Madelaine Vilgren (S) 76 Miko Månsson (S) 77 Gary Sparrborn (M) 78 Michael Cornell (C) 79 Eva-Lotta Nilsson (S) ersätter Per-Arne Larsson (S) ersätter Monika Gideskog (M) 80 Cvijeta Stojnic-Karlsson (MP) 81 Magnus Oscarsson (KD) 82 Viola Ingvarsson (M) 83 Sven-Åke Persson (FP) 84 Ingvar Våxmo (SD) ersätter Carina Johansson (FP) Valkrets 5. Motala-Finspång 85 Torbjörn Holmqvist (S) 41-48, Ulla Ordell (M)

5 PROTOKOLL 5 87 Christina Hasselrot (S) 88 Bernt Bergholm (S) 89 Ritha Andersson (M) 90 Lena Westerlund (S) 91 Gunnel Jarmeus (S) ersätter Hans Elf (S) 92 Nils-Ingvar Graan (KD) 93 Anna Lust (M) Christian Gustavsson (M) Ersätter Anna Lust (M) 94 Helena Iacobeaus (S) ersätter Anita Grundström (S) Anders Grönkvist (S) Lelle Karlsson (V) 96 Gun Jareblad (FP) ersätter Anita Grundström (S) ersätter Lena Höjdevall (V) ersätter Maths Andersson (FP) 97 Joacim Pripp (SD) 98 Claes Jönsson (VL) 99 Madeleine Johansson (C) ersätter Anna Creutz (C) 100 Riita Leiviskä Widlund (S) (MP) ersätter Conny Eriksson (S) Protokollsjustering 43 På ordförandens förslag BESLUTAR landstingsfullmäktige a t t protokollet skall justeras tisdagen den 7 maj kl i ordförandens tjänsterum i Landstingshuset i Linköping, samt

6 PROTOKOLL 6 a t t utse Eva Hermansson och Elisabeth Edlund att förutom ordföranden justera dagens protokoll. 44 Utseende av rösträknare BESLUTAR a t t utse Eva Hermansson och Elisabeth Edlund till rösträknare. Sammanträdets föredragningslista 45 Ordföranden presenterar föredragningslistan för sammanträdet. Ärendena Revisionsberättelse för år 2012 och Landstingets årsredovisning 2012 behandlas och diskuteras samtidigt med efterföljande separata beslut. Ärendena Svar på motion: Öppna en blodtapp i Centrala Norrköping Joakim Pripp (SD) och Svar på medborgarförslag: Öppna en miniblodcentral i centrala Norrköping Kenneth Holmberg behandlas och diskuteras samtidigt med efterföljande separata beslut. Ärendena Revisionsberättelse år 2012 för samordningsförbundet Mjölby- Ödeshög- Boxholm och Revisionsberättelse år 2012 för Finspångs samordningsförbund utgår och återkommer vid kommande sammanträde. Interpellationerna 2-5 föreslås utgå och återkomma vid kommande sammanträde. Mats Johansson (S) och Marie Morell (M) gör inlägg. BESLUTAR a t t godkänna föredragningslistan och att interpellationerna 2-5 utgår och återkommer vid kommande sammanträde. Revisionsberättelse för år 2012 LiÖ Nr 1 i handlingarna. 46 De närvarande som var ledamöter av/eller ersättare i landstingsstyrelsen eller övriga nämnder under 2012, deltar inte i beslutet om ansvarsfrihet i de delar det gäller dem själva. Landstingets revisorer har inkommit med revisionsberättelse för år 2012 daterad den 11 april Revisorernas ordförande Eiwor Englund föredrar revisionsberättelsen för år 2012 och informerar om genomförda revisionsprojekt under Revisorernas vice ordförande Bo Lennhammar informerar om revisionens granskning av landstingets årsredovisning 2012.

7 PROTOKOLL 7 Landstingets revisorer tillstyrker i revisionsberättelsen för år 2012 att, patientnämnden och dess ledamöter, regionsjukvårdsnämnden och dess ledamöter, hälso- och sjukvårdsnämnden och dess ledamöter, trafiknämnden och dess ledamöter samt landstingsstyrelsen och dess ledamöter beviljas ansvarsfrihet. Ordföranden ställer revisionens förslag att patientnämnden och dess ledamöter beviljas ansvarsfrihet under prövning och finner att förslaget bifalles. Ordföranden ställer revisionens förslag att trafiknämnden och dess ledamöter beviljas ansvarsfrihet under prövning och finner att förslaget bifalles. Ordföranden ställer revisionens förslag att hälso- och sjukvårdsnämnden och dess ledamöter beviljas ansvarsfrihet under prövning och finner att förslaget bifalles. Ordföranden ställer revisionens förslag att landstingsstyrelsen och dess ledamöter beviljas ansvarsfrihet under prövning och finner att förslaget bifalles. BESLUTAR a t t patientnämnden och dess ledamöter beviljas ansvarsfrihet, a t t hälso- och sjukvårdsnämnden och dess ledamöter beviljas ansvarsfrihet, a t t trafiknämnden och dess ledamöter beviljas ansvarsfrihet, samt a t t landstingsstyrelsen och dess ledamöter beviljas ansvarsfrihet. Årsredovisning 2012 Landstinget i Östergötland LiÖ Nr 2. i handlingarna 47 Landstingsstyrelsen 61/2013 Landstingsstyrelsen ska enligt lag överlämna landstingets samlade årsredovisning till landstingsfullmäktige senast 15 april. Årsredovisningen för år 2012 föreligger inklusive bilagan landstingsfakta. I årsredovisningen ingår även den sammanställda redovisningen (koncernbokslutet). Årsredovisningar för respektive nämnd/produktionsenhet finns tillgängliga på Internet på respektive enhets webbplats.

8 PROTOKOLL 8 Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade vid sammanträde den 9 april 2013 enligt HSN 29/2013, att tillstyrka landstingsstyrelsen att godkänna landstingets årsredovisning för år Trafiknämnden beslutade vid sammanträde den 9 april 2013 enligt TN 23/2013, att tillstyrka landstingsstyrelsen att godkänna landstingets årsredovisning för år Landstingsstyrelsen tillstyrker landstingsfullmäktige BESLUTA a t t godkänna landstingets årsredovisning Protokollsanteckningar Mats Johansson, Bernt Bergholm, Hans Elf, Anna Larsson, Klas Corbelius, Elisabeth Edlund (Socialdemokraterna), Margareta Fransson (Miljöpartiet) och Emil Broberg (Vänsterpartiet) lämnar följande protokollsanteckning: Vi vill till protokollet föra ett urval av våra synpunkter rörande årsredovisningen. Utvecklingen av sjukvårdens ekonomiska resultat är djupt oroande. I årsredovisningen framgår att de sjukvårdande produktionsenheterna gick med 146 miljoner i underskott. Än en gång är det ekonomiska utfallet sämre än godkänd budget. Sammantaget är resultatet av de sex åren den nuvarande partikonstellationen styrt landstinget ett underskott på över 1 miljard kronor i sjukvården. Av årsredovisningen framgår att den satsning som gjordes under hösten för att motverka vårdens köer kostat betydligt mer än uppgjord prognos samtidigt som det redovisas att målet för vård i rimlig tid inte uppnåtts av landstingets produktionsenheter och att de därmed betalat vite till HSN. Ur ett styrnings- och ledningsperspektiv är detta inte tillfredställande. Vi behöver öka ambitionsnivån vad gäller arbetet med att åstadkomma en jämlik vård. Målsättningen att alla verksamheter ska aktivt arbeta för att säkerställa en jämlik vård nås bara till hälften. Vi noterar att landstinget vad gäller vårdcentraler är långt ifrån måluppfyllelse vad gäller målet; patienternas helhetsintryck av sin vårdkontakt ska ligga på en nivå som ligger bland de fem bästa landstingen. Här rankas Östergötland som 12:a av 14 landsting. Genomförda patientenkäter redovisar att Östergötlands patienter gör en något lägre värdering av den vård man fått vad gäller vårdcentraler och akutmottagningar. Ökningen av sjukfrånvaron bland landstingets medarbetare, uppföljningen av landstingets miljöarbete, situationen vad gäller vårdrelaterade infektioner samt kostnaderna för köpta tjänster från bemanningsföretag inom hälso- och sjukvården är andra exempel på områden som behöver uppmärksammas.

9 PROTOKOLL 9 Vi avser att återkomma i samband med behandlingen av årsredovisningen i. Avslutningsvis vill vi peka på behovet av att utveckla möjligheterna till jämförelser över tid vad gäller verksamhetens kvalitet och uppnådda resultat i samband med årsredovisningens framtagande. Vi är självklart medvetna om vår begränsade möjlighet att påverka nationella metodändringar vad gäller redovisning av hälso- och sjukvårdsdata men kvalitén på en bra årsredovisning skulle öka ytterligare om vi skulle lyckas med denna utveckling. s behandling av ärendet Landstingsstyrelsens ordförande Marie Morell (M), hälso- och sjukvårdsnämndens ordförande Lasse Petterson (VL), Trafiknämndens ordförande Göran Gunnarsson (C) och patientnämndens ordförande Sara Larsson (C), informerar om arbetet i respektive styrelse och nämnd, i anslutning till årsredovisningen. Landstingets revisorer tillstyrker i revisionsberättelsen för år 2012 att landstingets årsredovisning godkänns. Den är upprättad i enlighet med kommunala redovisningslagen och god redovisningssed. Yrkanden Marie Morell (M), Lasse Pettersson (VL), Göran Gunnarsson (C), Sara Larsson (C), Mats Johansson (S), Fredrik Sjöstrand (M), Margareta Fransson (MP), Anita Jernberger (FP), Gunnar Gustavsson (MP), Levi Eckeskog (KD), Emil Broberg (V), Cvijeta Stojnic-Karlsson (MP), Ulla Ordell (M), Madelaine Pavlidis (FP), Monica Holtstad Sandberg (VL), Jan Owe-Larsson (M), Christina Hasselrot (S) och Joakim Pripp (SD) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag att godkänna landstingets årsredovisning Även Christoffer Bernsköld (S), Per Olov Svensson (MP), Anna Larsson (S), Martin Tollén (S), Klas Corbelius (S), Per Jameson (M), Helen Andersson-Molina (S) och Kaisa Karro (S) gör inlägg. Ordföranden ställer landstingsstyrelsens förslag under prövning och finner att förslaget bifalles. BESLUTAR a t t godkänna landstingets årsredovisning Protokollsanteckningar

10 PROTOKOLL 10 Mats Johansson, Anna Larsson, Nicklas Andersson, Efat Saiady, Martin Tollén, Alma Basic, Lars Bengtsson, Camilla Jonsson, Peter Hermansson, Birgitta Larsson, Elias Aguirre Hammarlund, Helen Andersson-Molina, Christoffer Bernsköld, Börje Lindholm, Klas Corbelius, Kaisa Karro, Rebecka Hägg, David Ergül, Thord Borggren Karlsson, Birgit Pohjanen, Elisabeth Edlund, Barbro Carlsson, Britt Olauson, Thomas Lidberg, Ulf Eirevik, Madelaine Vilgren, Miko Månsson, Eva-Lotta Nilsson, Torbjörn Holmqvist, Christina Hasselrot, Bernt Bergholm, Lena Westerlund, Gunnel Jarmeus, Riita Leiviskä Widlund (Socialdemokraterna), Margareta Fransson, Gunnar Gustafsson, Jens Lindell, Hildegrad Jarskog, Per Olov Svensson, Cvijeta Stojnic-Karlsson, (Miljöpartiet), Emil Broberg, Sara Frank, Isa Yalman, Ricardo Olivares och Lelle Karlsson (Vänsterpartiet) lämnar följande protokollsanteckning: Vi vill till protokollet föra ett urval av våra synpunkter rörande årsredovisningen. Utvecklingen av sjukvårdens ekonomiska resultat är djupt oroande. I årsredovisningen framgår att de sjukvårdande produktionsenheterna gick med 146 miljoner i underskott. Än en gång är det ekonomiska utfallet sämre än godkänd budget. Sammantaget är resultatet av de sex åren den nuvarande partikonstellationen styrt landstinget ett underskott på över 1 miljard kronor i sjukvården. Av årsredovisningen framgår att den satsning som gjordes under hösten för att motverka vårdens köer kostat betydligt mer än uppgjord prognos samtidigt som det redovisas att målet för vård i rimlig tid inte uppnåtts av landstingets produktionsenheter och att de därmed betalat vite till HSN. Ur ett styrnings- och ledningsperspektiv är detta inte tillfredställande. Vi behöver öka ambitionsnivån vad gäller arbetet med att åstadkomma en jämlik vård. Målsättningen att alla verksamheter ska aktivt arbeta för att säkerställa en jämlik vård nås bara till hälften. Vi noterar att landstinget vad gäller vårdcentraler är långt ifrån måluppfyllelse vad gäller målet; patienternas helhetsintryck av sin vårdkontakt ska ligga på en nivå som ligger bland de fem bästa landstingen. Här rankas Östergötland som 12:a av 14 landsting. Genomförda patientenkäter redovisar att Östergötlands patienter gör en något lägre värdering av den vård man fått vad gäller vårdcentraler och akutmottagningar. Ökningen av sjukfrånvaron bland landstingets medarbetare, uppföljningen av landstingets miljöarbete, situationen vad gäller vårdrelaterade infektioner samt kostnaderna för köpta tjänster från bemanningsföretag inom hälso- och sjukvården är andra exempel på områden som behöver uppmärksammas. Vi avser att återkomma i samband med behandlingen av årsredovisningen i.

11 PROTOKOLL 11 Avslutningsvis vill vi peka på behovet av att utveckla möjligheterna till jämförelser över tid vad gäller verksamhetens kvalitet och uppnådda resultat i samband med årsredovisningens framtagande. Vi är självklart medvetna om vår begränsade möjlighet att påverka nationella metodändringar vad gäller redovisning av hälso- och sjukvårdsdata men kvalitén på en bra årsredovisning skulle öka ytterligare om vi skulle lyckas med denna utveckling. Revisionsberättelse år 2012 för Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling LiÖ Nr 3 i handlingarna. 48 Marie Morell (M) och Christoffer Bernsköld (S) deltar ej i handläggningen av ärendet på grund av jäv. Föreligger revisionsberättelse för Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling år Förbundets revisorer har granskat årsredovisning, räkenskaper och förvaltning. Resultatet av denna granskning bifogas revisionsberättelsen. Förbundets revisorer föreslår i skrivelse av den 19 mars 2013 Landstinget i Östergötland besluta att godkänna årsredovisningen för 2012 samt att bevilja ansvarsfrihet för verksamhetsåret Ordföranden ställer revisorernas förslag under prövning och finner att förslaget bifalles. BESLUTAR a t t godkänna årsredovisningen för 2012 samt att bevilja ansvarsfrihet för verksamhetsåret Revisionsberättelse år 2012 för Motala/Vadstena samordningsförbund. LiÖ Nr 4 i handlingarna. 49 Anna Lust (M) och Torbjörn Holmqvist (S) deltar ej i handläggningen av ärendet på grund av jäv. Föreligger revisionsberättelse för Motala/Vadstena samordningsförbund för år Förbundets revisorer har granskat årsredovisning, räkenskaper och förvaltning. Resultatet av denna granskning bifogas revisionsberättelsen. Förbundets revisorer föreslår landstingsfullmäktige besluta att styrelsens ledamöter beviljas ansvarsfrihet för verksamhetsåret 2012 och att årsredovisningen för 2012 godkänns. Yrkanden Fredrik Sjöstrand (M) och Cvijeta Stojnic-Karlsson (MP) yrkar bifall till förslaget från förbundets revisorer

12 PROTOKOLL 12 Ordföranden ställer revisorernas förslag under prövning och finner att förslaget bifalles. BESLUTAR a t t styrelsens ledamöter i Motala/Vadstena samordningsförbund beviljas ansvarsfrihet för verksamhetsåret 2012, samt a t t årsredovisningen för 2012 godkänns. Revisionsberättelse år 2012 för Samordningsförbundet Östra Östergötland. LiÖ Nr 5 i handlingarna. 50 Ricardo Olivares (V) deltar ej i handläggningen av ärendet på grund av jäv. Föreligger revisionsberättelse för Samordningsförbundet Östra Östergötland för år Förbundets revisorer har granskat årsredovisning, räkenskaper och förvaltning. Resultatet av denna granskning bifogas revisionsberättelsen. Förbundets revisorer föreslår landstingsfullmäktige besluta att styrelsens ledamöter beviljas ansvarsfrihet för verksamhetsåret Yrkanden Fredrik Sjöstrand (M) och Cvijeta Stojnic-Karlsson (MP) yrkar bifall till förslaget från förbundets revisorer. Ordföranden ställer revisorernas förslag under prövning och finner att förslaget bifalles. BESLUTAR a t t styrelsens ledamöter i Samordningsförbundet Östra Östergötland. beviljas ansvarsfrihet för verksamhetsåret Revisionsberättelse år 2012 för Centrala samordningsförbundet. LiÖ Nr 6 i handlingarna. 51 Pernilla Claar Johansson (VL), Peter Hermansson (S) och Tomas Lidberg (S) deltar ej i handläggningen av ärendet på grund av jäv. Föreligger revisionsberättelse för Centrala samordningsförbundet för år Förbundets revisorer har granskat årsredovisning, räkenskaper och förvaltning. Resultatet av denna granskning bifogas revisionsberättelsen. Förbundets revisorer föreslår landstingsfullmäktige besluta att förbundets årsredovisning godkänns och att styrelsens ledamöter beviljas ansvarsfrihet för verksamhetsåret 2012.

13 PROTOKOLL 13 Yrkanden Fredrik Sjöstrand (M) och Cvijeta Stojnic-Karlsson (MP) yrkar bifall till förslaget från förbundets revisorer. Ordföranden ställer revisorernas förslag under prövning och finner att förslaget bifalles. BESLUTAR a t t styrelsens ledamöter Motala/Vadstena samordningsförbund. beviljas ansvarsfrihet för verksamhetsåret 2012, samt a t t årsredovisningen för 2012 godkänns. Revisionsrapport- stöd till användarna av ITsystem i vårdverksamheterna, Landstinget i Östergötland LiÖ Nr 9. i handlingarna. 52 Landstingsstyrelsen 62/2013 Landstingets revisorer har gett Kommunal Sektor inom PwC i uppdrag att genomföra en granskning avseende stöd till användarna av IT-system i vårdverksamheter. Landstingets revisorer har beslutat att ställa sig bakom PwCs revisonsrapport. Granskningen visar att stödet till användarna varierar mellan granskade enheter från tillfredsställande till mindre tillfredsställande stöd för hantering av olika IT-system. Användarstödet är en viktig del för att uppnå fullmäktiges mål om effektiviseringsmöjligheter genom användbarheten av ITsystem varför ledningsstaben vill lyfta fram följande: Det finns en organisation för användarstöd, men roller och ansvar är inte tillräckligt tydliga på alla nivåer i organisationen. Det förekommer att användarstödet inte är känt av alla användare och alla användare får inte alltid tillräckligt stöd i det dagliga arbetet. Uppföljning och utvärdering av frågor och synpunkter samt feedback på synpunkter behöver förbättras. Användarstödet måste lyftas på verksamhetsnivå för att nå effekter i verksamheten. Utifrån detta behöver förutsättningar för en systematisk uppföljning och utvärdering av stödpersonernas ansvar och roller göras på verksamhetsnivå. Denna behöver även omfatta ledningens stöd. Uppföljningar och utvärderingar behöver knytas till verksamhetens behov och förutsättningar för att kunna säkerställa ett gott användarstöd. Behovet av användarstöd bör ses över och ett arbetssätt bör utvecklas så att stödpersoner och chefer kan ta sitt ansvar så att användarstödet är känt och tillräckligt i det dagliga arbetet.

14 PROTOKOLL 14 Ett arbete som fördjupar sig i frågorna ovan och presenterar ett förslag på hantering kommer att genomföras. Landstingsstyrelsen tillstyrker landstingsfullmäktige BESLUTA a t t med beaktande av revisorernas påpekanden och vad som anförts i ledningsstaben skrivelse i ärendet, lägga revisionsrapporten till handlingarna. s behandling av ärendet Yrkanden Anita Jernberger (FP) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag. Även Per Jameson (M) gör inlägg. Ordföranden ställer landstingsstyrelsens förslag under prövning och finner att förslaget bifalles. BESLUTAR a t t med beaktande av revisorernas påpekanden och vad som anförts i ledningsstaben skrivelse i ärendet, lägga revisionsrapporten till handlingarna. Svar på motion: Ökad kvalitet på läkemedelsbehandling hos patienter med multimedicinering Catarina Engström (MP) LiÖ Nr 10. i handlingarna. 53 Landstingsstyrelsen 63 /2013 Catarina Engström (MP) har den 6 februari 2012 inkommit med motionen Ökad kvalitet på läkemedelsbehandling hos patienter med multimedicinering beslutade vid sammanträde den 14 februari 2012, LF 31/2012, att överlämna motionen till landstingsstyrelsen för beredande av svar. Följande svar föreslås på motionen: Motionären föreslår att ge landstingsstyrelsen i uppdrag att utreda hur läkemedelsarbetet kan struktureras om så att fler patienter, i alla åldersgrupper, som använder många läkemedel kan få genomgång av sina läkemedel. Läkemedelsgenomgångar används främst för att öka patientsäkerhet och kvalitet vid långvarig läkemedelsbehandling. Metoden kan bland annat förhindra att patienter tar läkemedel som de inte längre behöver, är olämpliga för äldre, påverkar negativt eller orsakar biverkningar. Viktigt är dock att det är kvaliteten på läkemedelsbehandling som blir målsättningen, tillsammans

15 PROTOKOLL 15 med patientsäkerheten. Flera vetenskapliga studier har genomfört utvärdering av läkemedelsgenomgångar, och resultaten är inte entydiga. Många utvärderingar ger vid handen att efter 6-12 månaders uppföljning har många patienter återfått sina tidigare läkemedel, dvs det gick inte att undvara dem. Det kan inte nog betonas att det primära syftet med läkemedelsgenomgångar inte är att reducera antalet läkemedel, utan skapa en bättre hälsa och kvalitet i behandlingen för patienten. Viktig att notera är att det i debatten ofta citerade siffrorna gällande andel patienter som läggs in på sjukhus pga biverkningar av läkemedel, inte gäller modern svensk sjukvård. Siffrorna upprepas dock ofta och betraktas därmed lätt som sanna. Siffrorna gällande andel inlagda patienter på akutmedicinsk vårdavdelning och särskilda åldersgrupper brukar uppskattas till cirka % och är i sig alldeles för högt. Detta motiverar till olika åtgärder. Landstinget i Östergötland har haft och har flera arbeten igång gällande läkemedel och äldre, utöver den SKL-baserade överenskommelsen. Patientsäkerhetsenheten har tillsammans med Läkemedelskommittèn, Klinisk farmakologi och Läkemedelsgruppen startat ett projekt kring läkemedelsberättelser. Projektet säker hemgång är en del i detta. I januari 2013 startade en pilot kring dokumentation av läkemedelsberättelse. Piloten är ett av stegen i ett länsövergripande arbete med att införa läkemedelsgenomgång och läkemedelsberättelse i LiÖ. I början av januari 2013 lades därför ett antal nya sökord in i Cosmic samt två nya blanketter i aktuella mallar. Under april sker en utvärdering för att eventuellt justera riktlinjerna innan ett breddinförande, som är tänkt att starta under hösten 2013, det berör då alla vårdformer. I den nya författningen definieras begreppet läkemedelsgenomgång, enkel och fördjupad, samt läkemedelsberättelse. Informationsmateriel har tagits fram och presenterats för samtliga verksamhetschefer i länet. I landstingets organisation ligger ansvaret för att verkställa den nya författningen hos verksamhetscheferna och det framtagna materialet utgör ett stöd och manar till ett likvärdigt genomförande, dock med hänsyn taget till de olika verksamheternas förutsättningar. Förutom arbetet med ovanstående riktlinjer har läkemedelsgruppen utvecklat nya rapportverktyg. Dessa rapporter visar individdata på uthämtade läkemedel enligt Socialstyrelsen klassade som olämpliga till äldre. Dessa rapportverktyg gör det möjligt att följa upp hur många individer som under en viss tidsperiod hämtat ut dessa läkemedel på en viss vårdcentral eller för hela länet. föreslås med hänvisning till ovanstående besluta att anse motionen besvarad.

16 PROTOKOLL 16 Yrkanden Margareta Fransson (MP), Mats Johansson (S) och Emil Broberg (V) yrkar bifall till motionen. Ordföranden föreslår följande propositionsordning: majoritetens förslag att anse motionen besvarad prövas mot Margareta Fransson med fleras yrkande att bifalla motionen. Propositionsordningen godkänns. Ordföranden ställer majoritetens förslag mot Margareta Fransson med fleras yrkande och finner att majoritetens förslag vinner bifall. Landstingsstyrelsen tillstyrker landstingsfullmäktige BESLUTA a t t anse motionen besvarad. Reservationer s behandling av ärendet Mats Johansson, Bernt Bergholm, Hans Elf, Anna Larsson, Klas Corbelius, Elisabeth Edlund (Socialdemokraterna), Margareta Fransson (Miljöpartiet) och Emil Broberg (Vänsterpartiet) reserverar sig till förmån för Margareta Fransson med fleras yrkande. Yrkanden Fredrik Sjöstrand (M) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag. Även Margareta Fransson (MP) gör inlägg. Ordföranden ställer landstingsstyrelsens förslag under prövning och finner att förslaget bifalles. BESLUTAR a t t anse motionen besvarad. Svar på motion: Inrätta ett integrationsutskott David Ergül (S) LiÖ Nr 11 i handlingarna. 54 Landstingsstyrelsen 64 /2013 David Ergül (S) har den 9 oktober 2012 inkommit med motionen Inrätta ett integrationsutskott. beslutade vid sammanträde den 9 oktober 2012, LF 139/2012, att överlämna motionen till landstingsstyrelsen för beredande av svar.

17 PROTOKOLL 17 Följande svar föreslås på motionen: Motionären vill föreslå landstingsfullmäktige att återinrätta det integrationsutskott som tillkom under perioden hösten 2003 till och med hösten Han menar på att det skulle ytterligare stärka landstingets arbete och kunskaper om integrationsfrågor. Utskottet hade i sina direktiv valt att fokusera sitt arbete på att: Undersöka hur östgötar med invandrarbakgrund nyttjar och bemöts i hälso- och sjukvården Undersöka om östgötar med invandrarbakgrund får en vård som utifrån behoven är likvärdig med den som andra östgötar får Belysa skillnader i hälsa avseende etnicitet och genus Föreslå åtgärder för att minska hälsoskillnader Vi håller med motionären om att dessa frågor är viktiga. Vi har därför integrerat mycket av det arbete som utskottet tidigare varit ansvarig för i ordinarie verksamhet. Likväl har vi följt de rekommendationer som presenterades i slutrapporten En mer hälsofrämjande integration under landstingsfullmäktige i oktober Dessa rekommendationer borde motionären vara väl medveten om eftersom han själv satt i integrationsutskottet då. Bland rekommendationerna fanns följande förslag till åtgärder: 1. Stärka integrationsperspektivet i styrningen av landstinget 2. Stärka integrationsperspektivet i hälso- och sjukvårdsnämndens behovs- och uppdragsprocess 3. Vidareutveckla landstingets arbete för mångfald 4. Förbättra information, kvalitet, tillgänglighet och bemötande 5. Förbättra hälsoundersökningen för asylsökande och andra nyanlända 6. Vidareutveckla den politiska beredningen av integrationsfrågorna Under samma landstingsfullmäktige i oktober 2005 beslutade man om att uppdra till landstingsstyrelsen och hälso- och sjukvårdsnämnden att inarbeta utskottets förslag i respektive styrkort och att en rapport skulle lämnas till landstingsfullmäktige i juni Dessa yrkanden hade motionären David Ergül själv lagt. I lägesrapporten (LiÖ ) som godkändes på landstingsstyrelsen den 30 oktober 2007 skriver man att inom landstingets verksamheter pågår det inom flera områden aktiviteter som på olika sätt stödjer integrationsutskottets rekommendationer. De rekommendationer som omfattade landstinget som aktör i det länsgemensamma arbetet beslutades främst utvecklas inom ramen för projektet Introduktion för nyanlända i Östergötland till vars genomförande styrelsen anslog kr för 2007 respektive I lägesrapporten (LiÖ ) finns således en omfattande beskrivning av de åtgärder landstinget har tagit.

18 PROTOKOLL 18 Vi hänvisar till rapporten för en detaljerad beskrivning. Idag sker arbetet fortlöpande för att stärka integrationsperspektivet. I vår antagna treårsbudget markerar vi att Landstinget ska med sin verksamhet bidra till en utveckling som förbättrar hälsan för alla östgötar oavsett ålder, kön, könsidentitet, sexuell läggning, funktionsnedsättning, religion, etnisk tillhörighet, geografisk bostadsort och socioekonomiska förutsättningar. Exempelvis, på landstingsstyrelsen den 28 augusti 2012, ställde man sig bakom överenskommelsen om Etablering i utveckling 2015 och avsiktsförklaringen för mottagande av ensamkommande barn. Etablering i utveckling 2015 är en regional överenskommelse om utveckling för nyanländas etablering i Östergötland. Överenskommelsen ska bidra till att utveckla och skapa effektiva insatser för nyanlända kvinnors och mäns etablering på arbetsmarknaden och i samhället och sträcker sig över Avsiktsförklaringen för ensamkommande barn avser att utveckla samarbetet med mottagandet av asylsökande barn och barn med permanent uppehållstillstånd i Östergötland. Landshövdingens Integrationsråd är ledningsgrupp för den regionala samverkan. I överenskommelsen och i avsiktsförklaringen lyfts vikten av att samverka kring hälsoundersökningar för nyanlända vuxna och barn. Hälsoundersökningar är viktiga i syfte att förebygga ohälsa och upptäcka sjukdomar samt för den nyanländes etablering i samhället. Dessutom presenterade man under Beredningen för behovsstyrning rapporten Jämlik vård utrikes födda den 6 februari Arbetsgruppen som utgjordes av tjänsteman Christoffer Martinelle, Lilian Ralphsson verksamhetschef vid FMC, Emira Hasanov samordnare för hälsokommunikatörerna FMC samt Anders Ehinger STI-samordnare folkhälsocentrum undersökte bl.a. antalet asylsökandes, antalet utrikes födda och dess ursprungsland, hälsan hos utrikes födda, skillnader i livsstil, hälsan hos kvinnor respektive män och upplevelsen av hälso- och sjukvården i Östergötland. Tidigare rapporter om jämlik vård utkom senast november 2010, vilken var en uppföljning av LiÖs behovsanalys (O)jämlik vård och hälsa från När det gäller våra medarbetare har vi ett framgångsrikt exempel på Utbildningsmottagningen på Vårdcentralen Skäggetorp som introducerar utländska läkare till den svenska vården. Det finns fem platser på utbildningsmottagningen och de erbjuds till färdigutbildade läkare från andra länder. Medan de får introduktion till den svenska vården genom handledning tar de också hand om patienter på Vårdcentralen Skäggetorp. Det är en lösning som kombinerar integrationsperspektivet samtidigt som det löser läkarbristen. Det här är trots allt bara ett axplock av allt det arbete som pågår i landstinget på integrationssidan. Vi tror därför inte att ett återrättande av ett integrationsutskott skulle tillföra något nytt i sammanhanget. Det var även integrationsutskottets mening att arbetet skulle integreras i den ordinarie verksamheten, vilket det har gjort.

19 PROTOKOLL 19 föreslås med hänvisning till ovanstående att avslå motionen. Landstingsstyrelsen tillstyrker landstingsfullmäktige BESLUTA a t t avslå motionen. s behandling av ärendet Yrkanden Marie Morell (M) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag. Även David Ergül (S) och Mats Johansson (S) gör inlägg. Ordföranden ställer landstingsstyrelsens förslag under prövning och finner att förslaget bifalles. BESLUTAR a t t avslå motionen. Svar på motion: Öppna en blodtapp i Centrala Norrköping Joakim Pripp (SD) LiÖ Nr 12. i handlingarna. 55 Landstingsstyrelsen 65/2013 Joakim Pripp (SD) har den 23 november 2012 inkommit med motionen Öppna en blodtapp i Centrala Norrköping beslutade vid sammanträde den november 2012, LF 182/2012, att överlämna motionen till landstingsstyrelsen för beredande av svar. Följande svar föreslås på motionen: Motionären föreslår i sin motion att landstingsfullmäktige beslutar att öppna en blodtapp i centrala Norrköping.Den centralt belägna blodtapp som öppnades i Linköping i september 2011 har fungerat över förväntan. Bedömningen är att en liknande satsning i Norrköping med tiden också skulle ge mycket gott resultat. Därför kan förslaget i motionen i princip stödjas, men det är viktigt att ordentligt analysera konsekvenserna. För det första är utgångsläget och förutsättningarna mycket olika. När blodtappen flyttade från Universitetssjukhuset till centrala Linköping fanns ca registrerade blodgivare i Linköping. Motsvarande antal blodgivare i Norrköping är ca Det är inte ett tillräckligt stort antal för att fylla en tapplokal fem dagar i veckan med givare (sex dagar vid lördagsöppet).

20 PROTOKOLL 20 Att arbeta upp ett tillräckligt givarunderlag kan förväntas ta flera år, även om tillströmningen av nya givare skulle vara lika god som på blodtappen i Linköping. Lokalens läge är avgörande. Den måste vara central och väl synlig vilket innebär att hyreskostnaden kan förväntas vara hög. Vidare tillkommer kostnader för anpassning av lokalen till de krav som finns för blodcentralsverksamhet. För ett år sedan investerades i en ny miniblodbuss som åker till 10 platser runt om i Norrköping, inklusive Vrinnevisjukhuset, två dagar i veckan. Om bussen skulle tas bort och ersättas med en fast lokal kommer troligen flera givare att förloras, för vilka centrala Norrköping inte utgör ett bra alternativ. Innan dessa förlorade blodgivare är ersatta med nya, måste man räkna med att köpa in blod från andra landsting för att klara efterfrågan. Även om man förutsätter att avskrivningskostnader och drift av bussen är ungefär desamma som lokalkostnaderna blir det i och med det ändå en ny kostnad. Om istället blodgivningskapaciteten utökas, d.v.s. miniblodbussen finns kvar i trafik samtidigt som en ny lokal öppnas, tillkommer inte bara lokalens kostnader utan även kostnader för utökning av personal (ca 5 personer), eftersom det i nuläget inte finns tillräckligt med personal att bemanna både buss och lokal. I dagsläget kan Östergötland betraktas som självförsörjande på blodprodukter, men med mycket små marginaler. Efterfrågan på blodprodukter har varit tämligen oförändrad i Östergötland de senaste åren. Skulle efterfrågan däremot öka har vi för närvarande ingen kapacitet att möta upp mot detta. Antalet aktiva blodgivare minskar stadigt och trots ökande nyrekryteringar räcker de inte för att ersätta de som slutar. Av den anledningen blir det troligen på sikt trots allt nödvändigt att lägga resurser på ökad tillgänglighet för blodgivning i Norrköping. En centralt belägen blodtapp skulle då vara ett mycket bra alternativ. föreslås med hänvisning till ovanstående besluta att uppdra till hälso- och sjukvårdsnämnden att, när verksamheten bedömer att behov finns, initiera öppnande av centralt belägen blodtapp i Norrköping, samt att därmed bifalla motionen. Landstingsstyrelsen tillstyrker landstingsfullmäktige BESLUTA a t t uppdra till hälso- och sjukvårdsnämnden att, när verksamheten bedömer att behov finns, initiera öppnande av centralt belägen blodtapp i Norrköping, samt a t t därmed bifalla motionen.

21 PROTOKOLL 21 s behandling av ärendet Svar på medborgarförslag: Öppna en miniblodcentral i centrala Norrköping Kenneth Holmberg LiÖ Nr 18. i handlingarna. Yrkanden Joakim Pripp (SD) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag. Ordföranden ställer landstingsstyrelsens förslag under prövning och finner att förslaget bifalles. BESLUTAR a t t uppdra till hälso- och sjukvårdsnämnden att, när verksamheten bedömer att behov finns, initiera öppnande av centralt belägen blodtapp i Norrköping, samt a t t därmed bifalla motionen. 56 Landstingsstyrelsen 71/2013 Kenneth Holmberg har den 19 november 2012 inkommit med medborgarförslaget Öppna en miniblodcentral i centrala Norrköping beslutade vid sammanträde den november 2012, LF 187/2012, att överlämna medborgarförslaget till landstingsstyrelsen för beredande av svar. Följande svar föreslås på medborgarförslaget: Förslagsställaren föreslår att landstingsfullmäktige beslutar att öppna en miniblodcentral i centrala Norrköping, samt att locka nya blodgivare med fri (kostnadsfri) sjukvård. Den centralt belägna blodtapp som öppnades i Linköping i september 2011 har fungerat över förväntan. Bedömningen är att en liknande satsning i Norrköping med tiden också skulle ge mycket gott resultat. Därför kan förslaget i motionen i princip stödjas, men det är viktigt att ordentligt analysera konsekvenserna. För det första är utgångsläget och förutsättningarna mycket olika. När blodtappen flyttade från Universitetssjukhuset till centrala Linköping fanns ca registrerade blodgivare i Linköping. Motsvarande antal blodgivare i Norrköping är ca Det är inte ett tillräckligt stort antal för att fylla en tapplokal fem dagar i veckan med givare (sex dagar vid lördagsöppet). Att arbeta upp ett tillräckligt givarunderlag kan förväntas ta flera år, även om tillströmningen av nya givare skulle vara lika god som på blodtappen i Linköping. Lokalens läge är avgörande. Den måste vara central och väl synlig vilket innebär att hyreskostnaden kan förväntas vara hög.

22 PROTOKOLL 22 Vidare tillkommer kostnader för anpassning av lokalen till de krav som finns för blodcentralsverksamhet. För ett år sedan investerades i en ny miniblodbuss som åker till 10 platser runt om i Norrköping, inklusive Vrinnevisjukhuset, två dagar i veckan. Om bussen skulle tas bort och ersättas med en fast lokal kommer troligen flera givare att förloras, för vilka centrala Norrköping inte utgör ett bra alternativ. Innan dessa förlorade blodgivare är ersatta med nya, måste man räkna med att köpa in blod från andra landsting för att klara efterfrågan. Även om man förutsätter att avskrivningskostnader och drift av bussen är ungefär desamma som lokalkostnaderna blir det i och med det ändå en ny kostnad. Om istället blodgivningskapaciteten utökas, d.v.s. miniblodbussen finns kvar i trafik samtidigt som en ny lokal öppnas, tillkommer inte bara lokalens kostnader utan även kostnader för utökning av personal (ca 5 personer), eftersom det i nuläget inte finns tillräckligt med personal att bemanna både buss och lokal. I dagsläget kan Östergötland betraktas som självförsörjande på blodprodukter, men med mycket små marginaler. Efterfrågan på blodprodukter har varit tämligen oförändrad i Östergötland de senaste åren. Skulle efterfrågan däremot öka har vi för närvarande ingen kapacitet att möta upp mot detta. Antalet aktiva blodgivare minskar stadigt och trots ökande nyrekryteringar räcker de inte för att ersätta de som slutar. Av den anledningen blir det troligen på sikt trots allt nödvändigt att lägga resurser på ökad tillgänglighet för blodgivning i Norrköping. En centralt belägen blodtapp skulle då vara ett mycket bra alternativ. Förslaget att locka nya blodgivare med fri sjukvård är svårgenomförbart. Enligt gällande föreskrifter ska blodgivning vara frivillig och utan ersättning. Därmed måste stor restriktivitet råda vad gäller ersättningar, oavsett formen på ersättningen. föreslås med hänvisning till ovanstående besluta a t t uppdra till hälso- och sjukvårdsnämnden att, när verksamheten bedömer att behov finns, initiera öppnande av centralt belägen blodtapp i Norrköping, a t t därmed bifalla medborgarförslagets första att-sats, samt a t t avslå medborgarförslagets andra att-sats. Landstingsstyrelsen tillstyrker landstingsfullmäktige BESLUTA a t t uppdra till hälso- och sjukvårdsnämnden att, när verksamheten bedömer att behov finns, initiera öppnande av centralt belägen blodtapp i Norrköping,

23 PROTOKOLL 23 a t t därmed bifalla medborgarförslagets första att-sats, samt a t t avslå medborgarförslagets andra att-sats. s behandling av ärendet BESLUTAR a t t uppdra till hälso- och sjukvårdsnämnden att, när verksamheten bedömer att behov finns, initiera öppnande av centralt belägen blodtapp i Norrköping, a t t därmed bifalla medborgarförslagets första att-sats, samt a t t avslå medborgarförslagets andra att-sats. Svar på motion: Garanterad tillgång till berättigad utredning och symptomlindrande behandling för Alzheimerpatienter Joakim Pripp (SD) LiÖ Nr 13. i handlingarna. 57 Landstingsstyrelsen 66 /2013 Joakim Pripp (SD) har den 23 november 2012 inkommit med motionen Garanterad tillgång till berättigad utredning och symptomlindrande behandling för Alzheimerpatienter beslutade vid sammanträde den november 2012, LF 183/2012, att överlämna motionen till landstingsstyrelsen för beredande av svar. Följande svar föreslås på motionen: Motionärerna föreslår i sin motion att beslutar att potentiella Alzheimerpatienter skall ges möjlighet till utredning och vid behov tillgång till symptomlindrande behandling. Det motionären föreslår är redan pågående praxis inom sjukvården i landstinget i Östergötland. För att skapa struktur i omhändertagandet inom sjukvården finns inom LiÖ ett Vårdprogram för basal kognitiv utredning, detta återfinns på en intern landstingssida. Den basala utredningen skiljer sig inte mellan de olika varianterna av demenssjukdom. Primärvården har uppdraget att göra de basala demensutredningarna och även en utvidgad utredning om så behövs. Man erbjuder vid vårdcentralen utredning till alla personer som söker för nedsatt minne och det händer också att sjukvårdspersonalen uppmärksammar problemet och tar upp frågan i samband med andra medicinska frågeställningar.

24 PROTOKOLL 24 All utredning måste ske frivilligt, på patientens önskan och med patientens medverkan. På alla vårdcentraler finns personal med kompetens att göra de basala utredningarna och de metoder som motionären nämner ingår i den utredningen. Det finns ingen referens till den siffra som motionären framför, att 70% av demenssjuka inte skulle erbjudas utredning, varför den är svår att bedöma och bemöta. Om en person inte är utredd, så kan man ju inte heller veta om han/hon bär på sjukdomen. Kan man inom primärvården inte komma fram till diagnos finns möjlighet till ytterligare fördjupad utredning vid våra sjukhus. Om utredningen påvisar en behandlingsbar demens erbjuds läkemedelsbehandling enligt de rekommendationer som finns. Patienterna följs sedan upp enligt det vårdprogram som finns. föreslås med hänvisning till ovanstående besluta a t t anse motionen besvarad. Landstingsstyrelsen tillstyrker landstingsfullmäktige BESLUTA a t t anse motionen besvarad. s behandling av ärendet Joakim Pripp (SD) gör inlägg. BESLUTAR a t t anse motionen besvarad. Svar på motion: Förbättra färdtjänsten i Östergötland Joakim Pripp (SD) LiÖ Nr 14. i handlingarna. 58 Landstingsstyrelsen 67/2013 Joakim Pripp (SD) har den 23 november 2012 inkommit med motionen Förbättra färdtjänsten i Östergötland beslutade vid sammanträde den november 2012, LF 185/2012, att överlämna motionen till landstingsstyrelsen för beredande av svar. Följande svar föreslås på motionen: Motionens innehåll och rubricering ger anledning att inledningsvis klargöra en del relevanta begrepp. Färdtjänst är ett kommunalt ansvar som regleras av en särskild lag.

25 PROTOKOLL 25 I Östergötland finns även en särskild form av kollektivtrafik, som benämns länsfärdtjänst. Medan den kommunala färdtjänsten avser resor med särskilt anpassade fordon inom respektive kommun och med regler som varje kommun lägger fast, är länsfärdtjänsten en verksamhet med tidtabell- och linjelagd trafik med särskilt anpassade fordon. Länsfärdtjänsten hanterar kommungränsöverskridande resor över hela länet. Landstinget svarar för länsfärdtjänsten genom AB Östgötatrafiken. Gällande lagstiftning medger inte att kommunal och länsfärdtjänst kan användas för resor till och från sjukvård. I hälso- och sjukvårdslagen (HSL) finns särskilda bestämmelser som gör det möjligt för landstinget att ersätta patienter för merkostnader de haft för resor till och från vården. HSL ger landstingen frihet att själva utforma regler för sjukresor och sjukreseersättning. Eftersom motionären, dels motionerar i landstinget, dels i sin problembeskrivning helt och hållet tar exempel från vården, utgår nedanstående kommentarer från att det är sjukresor som avses. Det förtjänar att påpekas att landstingets regler för sjukresor och sjukreseersättning, med stöd av beslut i landstingsstyrelsen hösten 2012, just nu är föremål för en genomgripande översyn. Idag gäller att en sjukresa genomförs från och till vårdinrättningens entré, från och till fastighetens entré, där patienten är bosatt. I det förslag som nu håller på utarbetas bibehålls denna huvudregel, men det ska vara möjligt att ge en utökad service om den enskilde har ett uttalat behov av att exempelvis bli följd till sin lägenhetsdörr. Sjukreseverksamheten kommer framgent, vad gäller beställning av resor, att vara samordnad med den regionala beställningscentralen för länsfärdtjänst. I det förfrågningsunderlag som nu är ute i samband med upphandlingen, har det föreskrivits att beställningscentralen ska vara geografiskt lokaliserad i Östergötland. Vad i övrigt gäller god lokalkännedom får tillskrivas yrkeskompetens och tillgängligt tekniskt stöd. Redan idag får chaufförerna kontinuerligt utbildning om hur man bemöter personer med olika typer av funktionsnedsättningar. I den pågående transportörsupphandlingen tydliggörs dessa utbildningskrav ytterligare. När det slutligen gäller hur landstinget i Uppsala län organiserar sin sjukreseverksamhet, så framgår det av tillgängliga dokument att den i väsentliga avseenden liknar den som bedrivs i Östergötland. Patienten är hänvisad till en viss beställningscentral, förutsätts samåka med andra osv. Motionären avser antagligen en modell för kommunal färdtjänst i Uppsala kommun. föreslås med hänvisning till ovanstående besluta a t t avslå motionen.

26 PROTOKOLL 26 Landstingsstyrelsen tillstyrker landstingsfullmäktige BESLUTA a t t avslå motionen. s behandling av ärendet Yrkanden Göran Gunnarsson (C) och Per Jameson (M) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag. Även Joakim Pripp (SD) gör inlägg. Ordföranden ställer landstingsstyrelsens förslag under prövning och finner att förslaget bifalles. BESLUTAR a t t avslå motionen. Svar på motion: Även landsbygdsbarn ska ha rätt till gruppresor Sara Frank (V) LiÖ Nr 15. i handlingarna. 59 Landstingsstyrelsen 68/2013 Sara Frank (V) har den 27 november 2012 inkommit med motionen Även landsbygdsbarn ska ha rätt till gruppresor. beslutade vid sammanträde den november 2012, LF 186/2012, att överlämna motionen till landstingsstyrelsen för beredande av svar. Följande svar föreslås på motionen: Motionären anser att nuvarande villkor för gruppresor ej gynnar alla barn i Östergötland. Man menar att villkoren ej är likvärdiga, att många grundskolor på vår landsbygd ej kan utnyttja denna tjänst. Motionären vill slutligen föreslå trafiknämnden att se över och förändra villkoren för Gruppresa inom Länstrafiken för att skapa likvärdiga möjligheter. Landstinget i Östergötland beställer länets trafik av sitt ägda trafikbolag Östgötatrafiken. För att genomföra en klassresa med klassbiljett (fd kulturkortet) har Östgötatrafiken formulerat samma villkor till alla, oavsett skola i länet. Alla skolklasser kan alltså genomföra gruppresor med klassbiljett. För dessa resor gäller följande: Gruppen måste anmälas via Östgötatrafikens webbplats minst 5 vardagar innan resan ( ).

27 PROTOKOLL 27 Maximalt 25 personer per avgång och tur, varav 4 vuxna. Övriga får betala ordinarie pris för resan. Betalning sker då med reskassa, eget månadskort eller betal-/kreditkort. Endast en klassbiljett per grupp och tur. Om fler ska resa måste gruppen dela upp sig på fler avgångar eller betala ordinarie biljettpriser för alla utöver 25 personer. Resa med klassbiljett kan endast ske mellan kl och Klassbiljett gäller till och med årskurs 9. Motivet till ovanstående regler är i grunden att minimera risken att bussen eller spårvagnen blir så full att några i gruppen lämnas kvar på hållplatsen. Genom föranmälan kan Östgötatrafiken även styra grupperna så att man antingen kan beställa en extrabuss eller be att någon av grupperna flyttar sin avgång så att alla kan åka med, om flera har anmält sig till samma avgång. Anledningen till att dessa gruppresor är begränsade till 25 personer per grupp och till att gälla mellan kl 8.15 och är dels för att vi ska kunna hålla ett lågt pris på klassbiljetten och dels för att Östgötatrafiken kan utnyttja tomma platser i bussarna. Under rusningstid är bussarna ofta fulla och i en del fall nästan överfulla. Om det skulle bli många fler grupper under rusningstid skulle man få beställa fler bussar och spårvagnar till stora kostnader. Det är dock alltid möjligt att åka när man vill med grupper, men då får man betala ordinarie priser. Ett bifall till motionen innebär att landstingets kostnader för kollektivtrafiken ökar då bolaget inte självt kan bära ytterligare kostnader. Villkoren är således likvärdiga för alla skolklasser i länet. Dessutom är utbudet av länets kulturaktiviteter så pass varierande med olika öppettider att det inte är en omöjlighet att hitta en kulturaktivitet som skulle passa tidsramen 8.15 och föreslås med hänvisning till ovanstående besluta att avslå motionen. Yrkanden Emil Broberg (V) och Margareta Fransson (MP) yrkar bifall till motionen. Ordföranden föreslår följande propositionsordning: majoritetens förslag att avslå motionen prövas mot Emil Broberg med fleras yrkande att bifalla motionen. Propositionsordningen godkänns. Ordföranden ställer majoritetens förslag mot Emil Broberg med fleras yrkande och finner att majoritetens förslag vinner bifall. Landstingsstyrelsen tillstyrker landstingsfullmäktige BESLUTA

28 PROTOKOLL 28 a t t avslå motionen. Reservationer Margareta Fransson (Miljöpartiet) och Emil Broberg (Vänsterpartiet) reserverar sig till förmån för Emil Broberg med fleras yrkande. s behandling av ärendet Yrkanden Göran Gunnarsson (C) lämnar följande yrkande: att ge trafiknämnden i uppdrag att utreda vilka skolor som behöver dispens från regeln om att gruppresa tidigast får påbörjas kl. 8:15. att motionen därmed anses besvarad. Sara Frank (V), Margareta Fransson (MP) och Anna Larsson (S) yrkar bifall till Göran Gunnarssons yrkande. Ordföranden ställer landstingsstyrelsens förslag mot Göran Gunnarssons yrkande och finner att Göran Gunnarssons yrkande bifalles. BESLUTAR a t t ge trafiknämnden i uppdrag att utreda vilka skolor som behöver dispens från regeln om att gruppresa tidigast får påbörjas kl. 8:15. a t t motionen därmed anses besvarad. Svar på medborgarförslag: Möjlighet att arbeta vidare efter fyllda 67 år Silva Karlsson LiÖ Nr 16. i handlingarna. 60 Landstingsstyrelsen 69 /2013 Silva Karlsson har den 7 februari 2012 inkommit med medborgarförslaget Möjlighet att arbeta vidare efter fyllda 67 år beslutade vid sammanträde den 14 februari 2012, LF 33/2012, att överlämna medborgarförslaget till landstingsstyrelsen för beredande av svar. Följande svar föreslås på medborgarförslaget: Silva Karlsson har inkommit med ett medborgarförslag där hon föreslår att Landstinget i Östergötland tar vara på äldre personals kompetens och erfarenheter genom att erbjuda timvikariat på fasta scheman med lämplig tjänstgöringsgrad till personal som fyllt 67 år.

29 PROTOKOLL 29 Det är en tanke som är lätt att sympatisera med, det är av oerhörd stor vikt att kunna ta tillvara på äldre medarbetares kompetens inför framtidens utmaningar. Men det gör Landstinget i Östergötland redan idag, då det är både önskvärt och möjligt. Sedan 2003 har arbetstagare laglig rätt att fortsätta arbeta fram till fyllda 67 år men har enligt lagen om anställningsskydd en avgångsskyldighet vid fyllda 67 år. För medarbetare inom Landstinget i Östergötland som önskar fortsätta arbeta efter fyllda 67 år görs ett ställningstagande utifrån varje enskilt fall. Faktorer som beaktas är verksamhetens behov och arbetsgivarens intresse att ta tillvara kompetens och erfarenhet samt medarbetarens individuella förutsättningar. I de fall man kommer överens om fortsatt arbete görs en omreglering av anställningsavtalet till att i stället gälla för viss tid. Då cirka en tredjedel av i landstinget nu verksamma medarbetare förväntas uppnå pensionsålder under kommande tioårsperiod är åtgärder som syftar till att uppmuntra medarbetare att förlänga arbetslivet mycket betydelsefulla. En stigande andel medarbetare nyttjar möjligheten att arbeta till 67 år och därefter kvarstå i ordinarie arbetsuppgifter. I februari 2012 var 24 av landstingets medarbetare över 67 år och i februari 2013 var antalet 32 stycken. Dessa medarbetare arbetar främst med sina tidigare arbetsuppgifter, i vissa fall med anpassningar i fråga om innehåll och omfattning. För landstingets kompetensförsörjning är detta mycket värdefullt. Frågor kopplade till generationsväxling och pensioner har sin givna plats i arbetet med landstingets stärkta attraktivitet och kompetensförsörjning. Landstinget har med start 2010 satsat på pensionsrådgivning för att informera om tjänstepensionsförmåner samtidigt som medarbetare får hjälp att förstå pensionens olika delar och hur de kan påverka sin ekonomi, bland annat genom val av pensionstidpunkt, när de går i pension. Drygt medarbetare har deltagit i nämnda aktivitet. Den 9 april 2013 lämnade pensionsåldersutredningen sitt slutbetänkande (SOU 2013:25) till regeringen. Slutbetänkandet innehåller bland annat förslag att höja avgångsskyldigheten från 67 år till 69 år från och med I avvaktan på den fortsatta behandlingen av utredningen är vår ambition att så långt det är möjligt ta tillvara äldre medarbetares kompetens och erfarenhet. föreslås därmed med hänvisning till ovanstående besluta att anse medborgarförslaget besvarat. Landstingsstyrelsen tillstyrker landstingsfullmäktige BESLUTA a t t anse medborgarförslaget besvarat. s behandling av ärendet

30 PROTOKOLL 30 Yrkanden Anita Jernberger (FP) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag Ordföranden ställer landstingsstyrelsens förslag under prövning och finner att förslaget bifalles. BESLUTAR a t t anse medborgarförslaget besvarat. Svar på medborgarförslag: Att landstinget utreder möjligheten att inrätta en specialiserad stressmottagning Anna Tjäder LiÖ Nr 17. i handlingarna. 61 Landstingsstyrelsen 70/2013 Anna Tjäder har den 22 maj 2012 inkommit med medborgarförslaget Att landstinget utreder möjligheten att inrätta en specialiserad stressmottagning beslutade vid sammanträde den 5 mars 2013, LF 20/2013, att återremittera medborgarförslaget till landstingsstyrelsen. Följande svar föreslås på medborgarförslaget: Anna Tjäder har inkommit med ett medborgarförslag där hon föreslår Landstinget i Östergötland att utreda möjligheten att inrätta en specialiserad stressmottagning i Linköping där man kombinerar KBT/ACT behandlingar med Grön Rehab. Idag erbjuder Landstinget i Östergötland behandling för stressrelaterade problem huvudsakligen på länets vårdcentraler och inom Närsjukvårdens rehabiliteringsenheter. Vårdcentralerna har i sitt uppdrag att utifrån ett hälsofrämjande förhållningssätt erbjuda rådgivning, bedömning, utredning, behandling och uppföljning inom alla typer av fysiska och psykiska sjukdomar, skador och upplevda besvär, som inte kräver sjukhusets medicinska och tekniska resurser eller annan särskild kompetens. För att behandla stressproblematik erbjuds bland annat motion, sjukgymnastik, samtalsterapi och stresshantering. Behandling och rehabilitering anpassas efter vilka besvär man har, men vanligt är att patienten erbjuds kognitiv beteendeterapi eller, när så är lämpligt, multimodal rehabilitering. På Lasarettet i Motala finns stresshanteringsgrupper som patienter kan delta i efter remittering från läkare. Behandlingen sker i grupp och omfattar 17 tillfällen, två timmar/gång. Behandlingen består av stressteori, kroppsliga övningar, beteendeterapi samt hemuppgifter att träna mellan behandlingstillfällena. Målet med behandlingen är att ge deltagarna verktyg att få balans i vardagen och att kunna hantera yttre och inre stressfaktorer. I Hälso- och sjukvårdsnämndens verksamhetsplan för 2013 finns beslutat att hälso- och sjukvården ska prova att införa kulturaktiviteter som ett verktyg i det hälsofrämjande arbetet. Under 2012 har ett projekt, Kultur och hälsa i Östergötland, drivits av Folkhälsocentrum. Erfarenheterna från projektet visar att Må bra med kultur, som ett hälsofrämjande verktyg, är ett

31 PROTOKOLL 31 framgångsrikt koncept och som nu blir ordinarie verksamhet i vården i Östergötland. Definitionen av kultur som används är Statens Folkhälsoinstituts och den innefattar eget skapande och konstnärliga uttryck samt natur och miljö. Under 2013 kommer serier av kulturaktiviteter i denna vida bemärkelse att erbjudas för patienter med lättare psykisk ohälsa. Det finns givetvis möjligheter att kombinera olika behandlingsinsatser i de fall det är lämpligt, t ex KBT-behandling och Må bra med kultur. Landstinget i Östergötland följer med intresse den behandlingsforskning som bedrivs vid Stressforskningsinstitutet i Stockholm. På liknande sätt följer vi de erfarenheter och kunskaper om Grön Rehab som erhålls i de olika projekt som pågår i några landsting/regioner. Folkhälsocentrum har ett särskilt uppdrag att följa den kunskapsuppbyggnad som pågår i landet inom detta område. Landstingsstyrelsen föreslår därför landstingsfullmäktige besluta: att uppdra till hälso- och sjukvårdsnämnden att utreda möjligheten att inrätta en specialiserad stressmottagning. att därmed bifalla medborgarförslaget. Landstingsstyrelsen tillstyrker landstingsfullmäktige BESLUTA a t t uppdra till hälso- och sjukvårdsnämnden att utreda möjligheten att inrätta en specialiserad stressmottagning. a t t därmed bifalla medborgarförslaget. s behandling av ärendet Billigare sjukvård för den skattebetalande östgöten? Joakim Pripp (SD) LiÖ Interpellation. BESLUTAR a t t uppdra till hälso- och sjukvårdsnämnden att utreda möjligheten att inrätta en specialiserad stressmottagning. a t t därmed bifalla medborgarförslaget. 62 medger att Joakim Pripp (SD) får ställa följande interpellation: Billigare sjukvård för den skattebetalande östgöten? Från och med i juli i år ska personer som uppehåller sig olagligt i Sverige få ta del av subventionerad sjukvård. Detta enligt ett beslut som övriga sju partier i riksdagen ställer sig bakom. Det innebär att personer som enligt beslut inte har rätt att vistas i Sverige enbart betalat 50 kronor för behandling hos tandläkare och läkare samt högst 50 kronor för receptskrivet läkemedel.

32 PROTOKOLL 32 Kommer man att se över priserna inom Landstinget i Östergötland så att dessa 50 kronor även gäller för våra fattigpensionärer och andra skattebetalande östgötar? Lasse Pettersson (VL) besvarar interpellationen med följande: Den 1 juli i år träder, enligt förslag, en ny lag i kraft gällande hälso- och sjukvård till personer som vistas i Sverige utan tillstånd. Lagförslaget innebär att landstingen ska vara skyldiga att erbjuda vuxna personer som vistas i Sverige utan tillstånd samma subventionerade hälso- och sjukvård som vuxna asylsökande, dvs. vård som inte kan anstå inklusive tandvård, mödrahälsovård, preventivmedelsrådgivning, vård vid abort och en hälsoundersökning. Landstingen ska därutöver ges möjlighet att erbjuda vård upp till samma nivå som för bosatta. Barn som vistas i landet utan tillstånd ska erbjudas samma vård som bosatta och asylsökande barn, dvs. subventionerad fullständig hälso- och sjukvård inklusive regelbunden tandvård. Vidare föreslås att regeringen ska få meddela föreskrifter om vårdavgifter och avgifter för läkemedel enligt den nya lagen. Av lagrådsremissen framgår att den vård som erbjuds ska vara subventionerad. Landstingen får ta ut vårdavgifter men de bör inte vara högre än de avgifter som gäller för asylsökande personer. Asylsökande betalar 50 kr för läkarvård och 25 kr för annan sjukvårdande behandling. För receptförskrivet läkemedel ska en avgift utgå med högst 50 kr. Den nya lagen föreslås träda i kraft den 1 juli När den föreslagna lagen träder i kraft kommer Landstinget i Östergötland att rätta sig efter bestämmelserna i den nya lagen. Med anledning av ovanstående ställer interpellanten frågan om vi har för avsikt att se över priserna inom Landstinget i Östergötland, så att samma subventionerade avgifter även gäller våra fattigpensionärer och andra skattebetalande östgötar. Varje år ses landstingets avgifter över och beslut fattas av i november månad. Ovanstående lagförslag gör inte att vi generellt har planer på att sänka våra avgifter i enlighet med interpellantens fråga. Däremot kan det vara värt att nämna att vi redan idag har differentierade avgifter, för slutenvård, beroende på ålder enligt följande tabell: Ålder Vårdavgift per dag 0-19 år 0 kr per dag år 80 kr per dag 65- w 50 kr per dag

33 PROTOKOLL 33 Joakim Pripp (SD), Lasse Pettersson (VL) Mats Johansson (S), Per Jameson (M), Ingvar Wåxmo (SD), Gunnar Gustafsson (MP), Martin Tollén (S), Emil Broberg (V), Madelaine Pavlidis (FP), Jonas Andersson (SD) och David Ergül (S) gör inlägg. Interpellationen anses därmed besvarad. Anmälan av motion: Stärk jämställdhetsarbetet Underteckna CEMRs deklaration för jämställdhet Emil Broberg (V) LiÖ Anmälan av motion: Ställ krav på jämställdhet vid upphandling Emil Broberg (V) LiÖ Anmälan av motion: Anställningstrygghet i kollektivtrafiken - Emil Broberg (V) LiÖ Emil Broberg (V) har den 8 mars 2013 inkommit med motionen Stärk jämställdhetsarbetet Underteckna CEMRs deklaration för jämställdhet BESLUTAR a t t överlämna motionen till landstingsstyrelsen för beredande av svar. 64 Emil Broberg (V) har den 8 mars 2013 inkommit med motionen Ställ krav på jämställdhet vid upphandling BESLUTAR a t t överlämna motionen till landstingsstyrelsen för beredande av svar. 65 Emil Broberg (V) har den 3 april 2013 inkommit med motionen Anställningstrygghet i kollektivtrafiken BESLUTAR a t t överlämna motionen till landstingsstyrelsen för beredande av svar. Anmälan av motion: Bifoga bussbiljett i kallelser till sjukvården och till landstingets politiska möten Joakim Pripp (SD) LiÖ Joakim Pripp (SD) har den 10 april 2013 inkommit med motionen Bifoga bussbiljett i kallelser till sjukvården och till landstingets politiska möten BESLUTAR a t t överlämna motionen till landstingsstyrelsen för beredande av svar. Anmälan av motion: Svensk text på alla publikationer Joakim Pripp (SD) LiÖ Joakim Pripp (SD) har den 10 april 2013 inkommit med motionen Svensk text på alla publikationer BESLUTAR a t t överlämna motionen till landstingsstyrelsen för beredande av svar.

34 PROTOKOLL 34 Anmälan av motion: Utveckla stödet till kvinnor med problem under övergångsåldern- Alma Basic (S) LiÖ Anmälan av motion: Landstinget borde satsa på solkraft Emil Broberg(V) och Per Olof Svensson (MP) Anmälan av medborgarförslag: Underlätta för människor med funktionshinder i landstingets lokaler Ulla Karlsson, Söderköping. LiÖ Landstingets revisorers redogörelse 2012 LiÖ Alma Basic (S) har den 12 april 2013 inkommit med motionen Utveckla stödet till kvinnor med problem under övergångsåldern BESLUTAR a t t överlämna motionen till landstingsstyrelsen för beredande av svar. 69 Emil Broberg(V) och Per Olof Svensson (MP) Alma Basic (S) har den 23 april 2013 inkommit med motionen Landstinget borde satsa på solkraft BESLUTAR a t t överlämna motionen till landstingsstyrelsen för beredande av svar. 70 Ulla Karlsson, Söderköping har den 21 mars 2013 inkommit med medborgarförslag Underlätta för människor med funktionshinder i landstingets lokaler BESLUTAR a t t överlämna medborgarförslaget till landstingsstyrelsen för beredande av svar. 71 Ordföranden uppmärksammar fullmäktige på att Landstingets revisorers redogörelse 2012 finns med i ärendehandlingarna för information. BESLUTAR a t t lägga redogörelsen till handlingarna. Befrielser från uppdrag LiÖ Avsägelser föreligger från: 1. Lisa Holmgren (C) som ersättare i 2. Tommy Ählström (M) som ersättare i 3. Fredrik Viksten (M) som nämndeman i Förvaltningsrätten 4. Per Olof Svensson (MP) som nämndeman i Förvaltningsrätten 5. Hans Polzer som ledamot i Hjälpmedelscentrum AB

35 PROTOKOLL Levi Eckeskog (KD) som ledamot i styrelsen för Prioriteringscentrum från Liselott Fager (KD) som nämndeman i Förvaltningsrättenfastighetstaxeringstaxeringsmål (f d Länsrätten för fastighetstaxeringstaxeringsmål) 8. Daniel Lund (SD) som ersättare i BESLUTAR a t t medge Lisa Holmgren, Tommy Ählström, Fredrik Viksten, Per Olof Svensson, Hans Polzer, Levi Eckeskog, Liselott Fager och Daniel Lund befrielse från uppdragen ifråga, samt a t t översända protokollsutdrag till länsstyrelsen med begäran om omräkning. Val LiÖ BESLUTAR att välja 1. En ledamot i Landstingsstyrelsens beredning för regionala utvecklingsfrågor. Fyllnadsval efter Pontus Wessman (MP) som avsagt sig uppdraget. Ledamot Gunnar Gustavsson (MP) Älvestad LINGHEM 2. En nämndeman i Förvaltningsrätten. Fyllnadsval efter Fredrik Viksten (M) som avsagt sig uppdraget. Nämndeman Alf Lindgren (M) Tygelgatan LINKÖPING 3. En ledamot i styrelsen för Hjälpmedelscentrum AB. Fyllnadsval efter Hans Polzer som avsagt sig uppdraget.

36 PROTOKOLL 36 Ledamot Anne-Marie Zingmark Ladugatan NORRKÖPING 4. En nämndeman i Förvaltningsrätten-fastighetstaxeringstaxeringsmål (f d Länsrätten för fastighetstaxeringstaxeringsmål). Fyllnadsval efter Liselott Fager (KD) som avsagt sig uppdraget. Nämndeman Nils Ingvar Graan (KD) Enbacken BORENSBERG samt a t t delegera till landstingsstyrelsen att välja en en nämndeman i Förvaltningsrätten. Fyllnadsval efter Per Olof Svensson ( MP) som avsagt sig uppdraget. Paragrafen förklaras omedelbart justerad. 74 Avslutning Ordföranden avslutar sammanträdet klockan Vid protokollet Peder Björn Tisdagen den 7 maj kl har detta protokoll justerats av undertecknade. Anders Senestad Eva Hermansson Elisabeth Edlund Ordförande 1:e vice ordförande 2:e vice ordförande Den 2013 har meddelande om justeringen satts upp på landstingets anslagstavla. Peder Björn

37 PROTOKOLL 37