Närvarande: Inledning. 1. Peter Lindton hälsade alla välkomna till det andra mötet med verksamhetschefer på LiM. Alla presenterade sig.

Transkript

1 Närsjukvården i västra Östergötland, Stab (8) Plats: Konferensrum Nöten Närvarande: Ann-Christine Bedoire Maria Pernhage-Billenius Kerstin Davidsson Linn Ekman Erik Fransson Eva Fremner Lena Holmertz Camilla Holta Christina Karlsson Håkan Ledin Peter Lindton Yvonne Lövgren Martin Magnusson Carl Melin Rebecka Nylén Robert Ring Monika Söderholm Anna Oskarsson Tibblin Kenny Wetterberg Andreas Widgren Ordförande Sekreterare Inledning Framtid LiM 1. Peter Lindton hälsade alla välkomna till det andra mötet med verksamhetschefer på LiM. Alla presenterade sig. 2. Vårddirektör Martin Magnusson informerade om framtid LiM och framkom: - LiM framtiden, utmaningar och uppdrag och 2015 utredning/ivo inspektion som blivit ett uppdrag och som slutligen blev en rapport Framtiden LiM. Rapporten godkändes av Regionstyrelsen och i våras var det uppföljning med återkoppling och funderingar. - Behoven i kommuner och landsting ökar snabbare än arbetskraften - Framtidens geriatrik och designsjukhus Sveriges bästa närsjukvårdssjuk-hus - Gå i fronten för att designa nya arbets- och samverkansformer för att möta de ökande behoven

2 Närsjukvården i västra Östergötland, Stab (8) - ALMA LAH - Proaktivt arbete nära patienterna (stroke m.fl.) - Bland de bästa mindre sjukhusen (som mäter traditionella kvalitets-indikatorer) + utvecklingen av ALMA och mobila team inom psykiatrin m.m. = potential att bli bästa närsjukvårdssjukhuset i landet - Omfattande sjukvårds- och omsorgsbehov hos en mindre del av alla 65 år och äldre - Ca 1800 personer i Region Östergötland - Sammanlagt kostnad för öppen och slutenvård inom Östergötland % av invånarna ( individer) = 74 % av kostnaderna (4,7 miljarder kr) - 1 % av invånarna (4250 individer) = 30 % av kostnaderna (1,84 miljarder kr) - Antalet vårdtillfällen/vårddagar för 70 år och äldre - Framtidens LiM - Säkerställa det akuta omhändertagandet: - Implementera akutläkarkonceptet (samverkan med US) och i samverkan med internmedicin (MSK) - Säkerställa adekvat tillgänglighet till akuta röntgenundersökningar - Revidera (till mindre del) och tydliggöra destinationsstödet för ambulanstransporterna - Slutenvårdsrehabilitering

3 Närsjukvården i västra Östergötland, Stab (8) - Från början tänkt utveckling har tonats ner utifrån ett länsövergripande perspektiv - Utveckling av intensiv rehabilitering och mera omfattande insatser i hemmet behöver utvecklas i första hand - Dag-/dygnskirurgi - Initialt för att ytterligare stödja delar av det akuta omhändertagandet Men - Tiden har visat att detta inte bör vara huvudorsaken Utan - Utökad dag- och dygnskirurgi LiM är nödvändigt för att få ihop en effektiv kirurgisk struktur ur ett länsperspektiv - Övergripande mål - LiM är en nödvändig del av regionens sjukvårdssystem och kommer att vara/måste ha en central roll för hälso- och sjukvården i västra länsdelen - Forskning, utveckling och utbildning - Av vital betydelse för framtiden för att kunna utveckla verksamheten ytterlig och för att befästa sin plats i den framtida sjukvården - Satsa på de områden man är bra (bäst) på - Efter IVO-inspektionen: Framtidens LiM blivit hur utveckla västra länsdelen och vad är viktigt för att hela RÖ ska fungera på ett optimalt sätt Reflektioner: - Hur påverkas framtida lokalbehov på LiM, Utvecklingspotentialen rent fastighetsmässigt? - Få personer som kräver mycket vård Nära vård och möta patienten tidigare och i hemmet. Förhoppningsvis kommer lokalerna att räcka. - Forskning viktigt. - Profilera LiM för att få hit flera medarbetare - Ett utbildningssjukhus - Kommunicera vad LiM kan och är bra på. - Intensivvårdskrävande patientgrupper direkt till US. - Bygga mera flexibla sjukhusbyggnader framöver. - Ljus framtid LiM fortsätta fungera som akutsjukhus och med översyn av vissa gränssnitt. - Sjukvård 5 år framåt? Vad jobbar vi emot och hur kan vi tänka gemensamt? Målbild för LiM? - Bättre kommunal samverkan. Mötet enades om att bilda en arbetsgrupp som ska arbeta med vision/målbild för LiM. I arbetsgruppen ska bl.a ingå Peter Lindton, sammankallande, representanter från Aleris, MSK, Carl Melin och Kenny Wetterberg. Patientsäkerhet 3. Chefläkare Erik Fransson informerade om patientsäkerhet NSV 2017 och framkom: - Belyste ett patientfall och hur svårt det kan vara att fastställa diagnosen och få fram alla avgörande fakta. - Vad gör chefläkaren in PS? - Controllerfunktion - Lex Maria, enskilda anmälningar via IVO - Patientnämnden - Allvarliga avvikelser synergi - PS dialoger var 18:e mån - Föreläsningar/utbildningar - Katastrof/funktionssäkerhet

4 Närsjukvården i västra Östergötland, Stab (8) - Bollplank - Möter anhöriga/patienter/personal - Limus - Hur många ärenden - Lex Maria 15-20/år - Enskilda anmälningar 20-40/år - Drygt 100 ärenden i vårt diarium årligen - Lex Maria NSV - Vilka är de största Patientsäkerhetsriskerna just nu? Grupparbete och framkom: - När patienten har sjukdom som inte finns kompetens för och är på fel ställe. - Vårdplatsbrist - dubbel risk för vårdskada. - Flytt av patienter med komplikationer från US till LiM. - Övergångar mellan sjukhus och mellan olika kliniker och inte kunskap om vad enheten klarar av. - Trycket för hårt så att man försöker värja sig och patienten kommer i kläm. - Kommunikationen mellan enheter. - PS risker just nu - Kirurgkliniken i regionen haltar både i Norrköping och Linköping - Brist på personal samt vårdplatser - Samverkan med kommun/primärvård för utskrivningsklara patienter, nya BAL-lagen, korttidsboenden - NSV saknar ögon/öron, kan inte operera akut kirurgi; begränsad akut gyneologi; ingen barnakutverksamhet, detta ställer höga krav på kommunikation med patient och anhöriga samt ett fungerande regionövergripande samarbete. - Slutsatser - Det har blivit bättre efter IVO inspektionen. - Om man relaterar till antal besök är ändå antal fel få läkarbesök på akutmottagningen /år 0,9 promille. - Regionövergripande samarbete måste utökas till att även innefatta Norrköping. - Samarbetet med kommunerna/primärvård måste stärkas. Teknikupprustning 4. Teknikupprustning Vad händer just nu? Andreas Widgren, projektchef, informerade om:

5 Närsjukvården i västra Östergötland, Stab (8) Byggprojekt i Region Östergötland - Projektmodellen och verksamhetens medverkan Aktiviteter i byggprocessen. - Planering och projektering. - Framgångsfaktor : Att klargöra behov tidigt. - - Ex på olämplig tidpunkt för projektförändring. - Samma plats ventilationsinstallationer. - Ex på utmärkt tidpunkt för projektförändringar. - Enkel ändring/inriktningsbeslut. Carl Melin, fastighetsförvaltare, informerade om vad som händer på LiM och framkom: Pågår just nu: - Teknikupprustning - Ställverk reservkraft - TDK rum - Köket - Akuten Köket: - Beslut om forts. samarbete med Motala kommun. - Omtag i projekt från förprojektering till lokalbehov - Preliminär tidplan: Q färdigställt lokalbehov Q , omtag förstudie Q omtag förprojektering Q Q , projektering produktion Akuten: - Vart befinner vi oss? -Behovsbeskrivning, klar -Lokalbehov, klar

6 Närsjukvården i västra Östergötland, Stab (8) -Förstudie ur ett injusteringsperspektiv, klar Frågestälning Hur ska vi rymma akutens behov på LiM? Akuten : - Alternativ 1 anpassning i befintlig lokal - Alternativ 1 HIA MIMA flyttas till lokal som inte finns. - Alternativ 2 A tillbyggnad

7 Närsjukvården i västra Östergötland, Stab (8) - Alternativ 2 B Akuten - Vad ska påbörjas?

8 Närsjukvården i västra Östergötland, Stab (8) - Förstudie ej färdigställd, återupptas snarast med arbetshypotesen alt 2 B. - I förstudien måste verksamheten kopplas in tillsammans med funktionsplanerare och arkitekt. - Parallellt undersöka från fastighets perspektiv vad behövs i tillbyggnad plan 09. Resulterar i förutsättningar till förprojektering Tider för mötet med verksamhetschefer på LiM 2018 Fastighetsstrategi: - Önskvärt är att påbörja strategisk plan på LiM, dels ur fasitghetsperspektivet men främst för verksamheterna. 5. Onsdagen den 28/2 kl (lunch i matsalen sedan möte i konferensrum Nöten) Onsdagen den 25/4 kl