Bilaga 5. Resultat per problemområde Motiverande samtal (MI)

Transkript

1 Bilaga 5. Resultat per problemområde Motiverande samtal (MI) Område ALKOHOL Metaanalys Antal 1 : ES 2 (Burke, Arkowitz, & Menchola, 2003) N=6 385 artiklar (A) 45 ES 15 A Andel 3 signifikanta 4 (s) / ickesignifikanta 7/45 (s) 38/45 ES Originalstudie Jämförelsegrupp 6 Sammanvägt 7 ES 8 signifikanta ( ) Aubrey, 1998 IB 0.57 ( ) Borsari and Carey, 2000 IB 0.99 ( ) Brown and Miller, 1993 SB 0.70 ( ) Handmaker, Miller, and Manicke, 1999 Placebo 0.23 ( ) Marlatt et al., 1998 IB 0.34 ( ) Marlatt et al., 1998 IB 0.28 ( ) Marlatt et al., 1998 IB (Hettema, Steele, & Miller, 2005) ES 31 A 15/31 (s) 16/ ( ) Aubrey, 1998 IB 0.15 ( ) Baer, Kiviahan, Blume et al., 2001 IB 0.25 ( ) (IB, Placebo)(Utfallsmått: frekvens) 0.53 ( ) (IB, Placebo) (Utfallsmått: intox) 1 Presenteras i den mån det framgår. 2 ES=Effektstorlek 3 Presenteras i den mån det framgår. 4 Effektmåttet signifikant om konfidensintervallet omfattar ett spann som är >0. 5 ES=Effektstorlek 6 Vilken typ av kontrollgrupp som interventions/behandlingsgrupp jämförts med. SB=Standardbehandling, IB=Ingen behandling, AAB=Annan aktiv behandling. Svaga jämförelsealternativ brukar vara IB, väntelista, information/rådgivning, skriftligt material, självhjälpsmanual etc. jämförelsealternativ avser AAB. Placebo, feedback, utbildning kan vara antingen eller beroende på utformning. 7 Alla, oberoende om de är signifikanta eller inte, enskilda effektmått sammanvägs till ett gemensamt effektmått (GES). Genom att väga samman effektmåtten erhålls större precision samt statistisk styrka då 8 Signifikanta sammanvägda effektmått presenteras. 9 Burke et al., 2003 gjorde beräkningar avseende effektstorlek som tog hänsyn till, respektive inte tog hänsyn till, bortfall i undersökningsgrupperna. Då data inte fanns för alla studier avseende bortfall presenteras effektstorlek som inte tagit hänsyn till bortfall. Stora bortfall kan påverka effektmåttets storlek, nedåt i de fall Burke et al., 2003 presenterade, liksom storleken på konfidensintervallet (det blev större). 1

2 (Vasilaki, Hosier, & Cox, 2006) N=2 767 (Lundahl, Kunz, Brownell, Tollefson, & Burke, 2010) 18 ES 15 S 15 A 3/18 (s) 15/ ( ) Bien, Miller, and Boroughs, 1993 SB, Placebo 0.53 ( ) Borsari and Carey, 2000 IB 0.83 ( ) Brown and Miller, 1993 AAB 3.07 (2.88 Gentilello et al., 1999 IB 3.26) 0.77 ( ) Graeber et al., 2003 Utbildning 0.4 ( ) Handmaker Utbildning ( ) Holder et al., 2000 KBT, Träning i sociala färdigheter 0.54 ( ) Hulse and Tait, 2002 Utbildning 0.87 ( ) Kelly, Halford & Young, 2000 Väntelista 0.20 ( ) Marlatt, Baer, Kivlahan et al., 1998 IB 0.56 ( ) Monti et al., 1999 SB 0.17 ( ) Sellman et al., 2001 Feedback, Utbildning 0.31 ( ) Smith, Hodgson, Bridgeman and Sheperd, 2003 IB 0.57 ( ) Borsari and Carey, (2000) IB 1.03 ( ) Brown and Miller, (1993) IB 1.19 ( ) Kelly, Halford & Young, 2000 IB 68 S Svaga jämförelsealternativ (47 (s) jämförelsealternativ ( ( ) (IB) 0.11 ( ) (AAB) 0.60 ( ) (IB) (<=3 mån) 0.43 ( ) (AAB) (uppfölj-tidpunkt framgår ej) 0.20 ( ) (svag jämförelsegrupp) 2

3 DROGER Metaanalys Antal 10 : ES 11 (Burke, Arkowitz, & Menchola, 2003) N=6 385 (Hettema, Steele, & Miller, 2005) (Lundahl, Kunz, Brownell, 17 ES 5 A 14 ES 14 A Andel 12 signifikanta 13 3/17 (s) 14/17 8/14 (s) 6/14 ES signifikanta Originalstudie Jämförelsegrupp 14 Sammanvägt 15 ES ( ) Saunders, Wilkinsson, & Philips, 1995 Placebo 0.84 ( ) 1.12 ( ) Stephens, Roffman & Curtin, 2000 (2 ES) 0.14 ( ) Baker, Lewin, Reichler, Clancy, Carr, et IB al., ( ) Barrowclough, Haddock, Tarrier, Lewis, SB Moring, et al., ( ) Davis, Baer, Saxon, & Kivlahan, 2003 IB 1.81 ( ) Longshore, Grills, & Annon, 1999 Referral 0.49 ( ) McCambridge & Strang, 2004 Utbildning 0.44 ( ) Saunders, Wilkinson, & Philips, 1995 Placebo 0.12 ( ) Stephens, Roffman, & Curtin, 2000 Väntelista 0.45 ( ) Stotts, Schmitz, Rhoades, & Grabowski, 2001 Avgiftning, Utbildning 34 S Svaga jämförelsealternativ IB 0.56 ( ) (IB) 0.45 ( ) (IB) 10 Presenteras i den mån det framgår. 11 ES=Effektstorlek 12 Presenteras i den mån det framgår. 13 Effektmåttet signifikant om konfidensintervallet omfattar ett spann som är >0. 14 Vilken typ av kontrollgrupp som interventions/behandlingsgrupp jämförts med. SB=Standardbehandling, IB=Ingen behandling, AAB=Annan aktiv behandling. Svaga jämförelsealternativ brukar vara IB, väntelista, information/rådgivning, skriftligt material, självhjälpsmanual etc. jämförelsealternativ avser AAB. Placebo, feedback, utbildning kan vara antingen eller beroende på utformning. 15 Alla, oberoende om de är signifikanta eller inte, enskilda effektmått sammanvägs till ett gemensamt effektmått (GES). Genom att väga samman effektmåtten erhålls större precision samt statistisk styrka då 16 Signifikanta sammanvägda effektmått presenteras. 17 Burke et al., 2003 gjorde beräkningar avseende effektstorlek som tog hänsyn till, respektive inte tog hänsyn till, bortfall i undersökningsgrupperna. Då data inte fanns för alla studier avseende bortfall presenteras effektstorlek som inte tagit hänsyn till bortfall. Stora bortfall kan påverka effektmåttets storlek, nedåt i de fall Burke et al., 2003 presenterade, liksom storleken på konfidensintervallet (det blev större). 3

4 DROGER Metaanalys Antal 10 : ES 11 Tollefson, & Burke, 2010) Andel 12 signifikanta 13 ES signifikanta Originalstudie Jämförelsegrupp 14 Sammanvägt 15 ES 16 (24 studier, varav Marijuana 14 studier och övriga droger 10 jämförelsealternativ ( ( ) (svag jämförelsegrupp) (Marijuana) 0.16 ( ) (svag jämförelsegrupp) (Övriga droger) 4

5 SUBSTANSANVÄNDNING (ALKOHOL, DROGER) Metaanalys Antal 18 : ES 19 Andel 20 signifikanta 21 (s) / ickesignifikanta ES signifikanta 22 Originalstudie Jämförelsegrupp 23 Sammanvägt 24 ES 25 Smedslund et al., N= SMD 104 ES 53 S 93 A 14/104 (s) 88/ ( ) Bernstein et al., 2009 (Marijuana) Feedback 0.18 ( ) 0.18 ( ) Carrol, Ball, Nich et al., 2006 (2 ES) (Substans) 0.41 ( ) Chanut et al., 2007 AAB 0.88 ( ) Connors, Walitzer, and Dermen, 2002 (2 IB 0.49 ( ) ES) (Alkohol) 1.25 ( ) Kelly, Halford & Young, 2000 (2 ES) (Alkohol) 0.32 ( ) The Marijuana Treatment Research Group, ( ) Martino, Carroll, Nich, and Rounsaville, 2006 (Droger) 0.37 ( ) Morgenstern et al., 2009 (Droger) IB 0.25 ( ) Schaus et al., 2009 (Alkohol) IB 0.66 ( ) Winters and Leitten, 2007 (Droger) IB 0.23 ( ) Wood et al., 2007 (Alkohol) IB IB IB IB AAB 0.79 ( ) (IB) (uppf. direkt efter) 0.17 ( ) (IB)(uppf. kort efter) 18 Presenteras i den mån det framgår. 19 ES=Effektstorlek 20 Presenteras i den mån det framgår. 21 Effektmåttet signifikant om konfidensintervallet omfattar ett spann som är >0. 22 ES=Effektstorlek 23 Vilken typ av kontrollgrupp som interventions/behandlingsgrupp jämförts med. SB=Standardbehandling, IB=Ingen behandling, AAB=Annan aktiv behandling. Svaga jämförelsealternativ brukar vara IB, väntelista, information/rådgivning, skriftligt material, självhjälpsmanual etc. jämförelsealternativ avser AAB. Placebo, feedback, utbildning kan vara antingen eller beroende på utformning. 24 Alla, oberoende om de är signifikanta eller inte, enskilda effektmått sammanvägs till ett gemensamt effektmått (GES). Genom att väga samman effektmåtten erhålls större precision samt statistisk styrka då 25 Signifikanta sammanvägda effektmått presenteras. 5

6 0.15 ( ) (IB) (uppf. mellanlångt efter) 0.38 ( ) (Feedback) (uppf.mellanlångt efter) 6

7 RÖKNING/TOBAK Metaanalys Antal 26 : ES 27 (Burke, Arkowitz, & Menchola, 2003) 34 4 ES 2 A Andel 28 signifikanta 29 1/4 (s) 3/4 ES signifikanta 30 Originalstudie Jämförelsegrupp 31 Sammanvägt 32 ES ( ) Butler, Rollnick, Cohen, Bachmann, Russell, et al., 1999 Placebo N=6 385 (Hettema, Steele, & Miller, 2005) (Heckman, Egleston, & Hofmann, 2010) ES 6 A 51 ES 35 studier 31 artiklar 2/6 (s) 4/6 8/51 (s) 43/ ( ) Butler, Rollnick, Cohen, Bachmann, Russell, et al., ( ) Smith, Jorenby, Fiore, Anderson, & Mielke et al., (1.23 to 6.25) Baker, Richmond, Haile, et al., 2006 Kort intervention Kort rådgivning Kort rådgivning eller skrivet material var den typiska jämförelsegruppen 0.13 ( ) (IB) 0.17 ( ) (AAB) 26 Presenteras i den mån det framgår. 27 ES=Effektstorlek 28 Presenteras i den mån det framgår. 29 Effektmåttet signifikant om konfidensintervallet omfattar ett spann som är >0 (SMD), eller om det överstiger 1 (RR, OR). 30 ES=Effektstorlek 31 Vilken typ av kontrollgrupp som interventions/behandlingsgrupp jämförts med. SB=Standardbehandling, IB=Ingen behandling, AAB=Annan aktiv behandling. Svaga jämförelsealternativ brukar vara IB, väntelista, information/rådgivning, skriftligt material, självhjälpsmanual etc. jämförelsealternativ avser AAB. Placebo, feedback, utbildning kan vara antingen eller beroende på utformning. 32 Alla, oberoende om de är signifikanta eller inte, enskilda effektmått sammanvägs till ett gemensamt effektmått (GES). Genom att väga samman effektmåtten erhålls större precision samt statistisk styrka då 33 Signifikanta sammanvägda effektmått presenteras. 34 Burke et al., 2003 gjorde beräkningar avseende effektstorlek som tog hänsyn till, respektive inte tog hänsyn till, bortfall i undersökningsgrupperna. Då data inte fanns för alla studier avseende bortfall presenteras effektstorlek som inte tagit hänsyn till bortfall. Stora bortfall kan påverka effektmåttets storlek, nedåt i de fall Burke et al., 2003 presenterade, liksom storleken på konfidensintervallet (det blev större). 7

8 RÖKNING/TOBAK Metaanalys Antal 26 : ES 27 N=9 485 OR (Hettema & Hendricks, 2010) Controlled trial (CT) 9,5/11 37 ES (undersökningsgrupp utan gravida) 9 ES (undersökningsgrupp med gravida) 23 S (undersökningsgrupp utan gravida) 8 S (undersökningsgrupp med gravida) Andel 28 signifikanta 29 7/37 (s) 30/37 0/9 (s) 9/9 ES signifikanta 30 Originalstudie Jämförelsegrupp 31 Sammanvägt 32 ES (1.25 to 6.55) 3.25 (1.03 to 10.21) 1.52 (1.00 to 2.32) 1.83 (1.25 to 2.70) 3.87 (1.35 to 11.06) 6.25 (1.80 to 21.71) 6.25 (1.80 to 21.71) Butler, Rollnick, Cohen, Bachmann, Russell, et al., 1999 Curry, Ludman, Graham, et al., 2003 Glasgow, Whitlock, Eakin, et al., 2000 Manfredi, Crittenden, Cho, et al., 2004 McCambridge & Strang, 2004 Soria, Legido, Escolano, et al., 2006 generellt i alla studier (0.06, 1.13) Baker, Richmond, Haile, et al., 2006 SB, Litteratur 1.45 ( ) 8

9 RÖKNING/TOBAK Metaanalys Antal 26 : ES 27 (Lai, Cahill, Qin, & Tang, 2010) N= RR (Lundahl, Kunz, Brownell, Tollefson, & Burke, 2010) 14 Riskkvoter 14 S 14 A Andel 28 signifikanta 29 3/14 (s) 11/14 ES signifikanta 30 Originalstudie Jämförelsegrupp 31 Sammanvägt 32 ES (0.03, 0.23) Hollis et al., 2005 Placebo 0.11 (0.02, 0.21) 0.66 (0.26, 1.07) Persson & Hjalmarson Kort rådgivning (2006) 0.45 (0.01, 0.89) Prochaska et al., 2008 Kort rådgivning, Feedback, Transteoretisk modellbehandling 1.01 (0.31, 1.71) 1.01 (0.31, 1.71) Soria, Legido, Escolano, Lo pez Yeste, & Montoya, 2006 Kort rådgivning, Farmakologi 1.68 ( ) Glasgow, Whitlock, Eakin, et al., 2000 Rådgivning, broschyr 1.21 ( ) Hollis, McAfee, Fellows, Zbikowski, Stark, Riedlinger, ( ) Soria, Legido, Escolano, Lo pez Yeste, & Montoya, 2006 Nej, annan design Kort rådgivning 23 S Svaga jämförelsealternativ (18 jämförelsealternativ ( ( ) (lång uppfölj) 1.27 (1.14 to 1.42) (Kort rådgivning)(modest) 0.35 ( ) (svag jämförelsegrupp) 9

10 HIV RISKBETEENDE Metaanalys Antal 35 : ES 36 (Burke, Arkowitz, & Menchola, 2003) N= ES 2 A Andel 37 signifikanta 38 4/4 ES signifikanta 39 Originalstudie Jämförelsegrupp 40 Sammanvägt 41 ES 42 (Hettema, Steele, & Miller, 2005) ES 5 A 3/5 (s) 2/ ( ) Carey, Kalichman, & Forsyth, 1997 Väntelista 3.25 ( ) Carey, Braaten, Maisto, Gleason, & Forsyth, ( ) Kalichman, Cherry, & Browne-Sperling, 1999 Stresshantering, avslappning Utbildning 0.94 (( ) (AAB) (Lundahl, Kunz, Brownell, Tollefson, & Burke, 2010) 10 S Svaga jämförelsealternativ (9 (s) 35 Presenteras i den mån det framgår. 36 ES=Effektstorlek 37 Presenteras i den mån det framgår. 38 Effektmåttet signifikant om konfidensintervallet omfattar ett spann som är >0. 39 ES=Effektstorlek 40 Vilken typ av kontrollgrupp som interventions/behandlingsgrupp jämförts med. SB=Standardbehandling, IB=Ingen behandling, AAB=Annan aktiv behandling. Svaga jämförelsealternativ brukar vara IB, väntelista, information/rådgivning, skriftligt material, självhjälpsmanual etc. jämförelsealternativ avser AAB. Placebo, feedback, utbildning kan vara antingen eller beroende på utformning. 41 Alla, oberoende om de är signifikanta eller inte, enskilda effektmått sammanvägs till ett gemensamt effektmått (GES). Genom att väga samman effektmåtten erhålls större precision samt statistisk styrka då 42 Signifikanta sammanvägda effektmått presenteras. 43 Burke et al., 2003 gjorde beräkningar avseende effektstorlek som tog hänsyn till, respektive inte tog hänsyn till, bortfall i undersökningsgrupperna. Då data inte fanns för alla studier avseende bortfall presenteras effektstorlek som inte tagit hänsyn till bortfall. Stora bortfall kan påverka effektmåttets storlek, nedåt i de fall Burke et al., 2003 presenterade, liksom storleken på konfidensintervallet (det blev större). 10

11 HIV RISKBETEENDE Metaanalys Antal 35 : ES 36 Andel 37 signifikanta 38 ES signifikanta 39 Originalstudie Jämförelsegrupp 40 Sammanvägt 41 ES 42 jämförelsealternativ ( ( ) (svag jämförelsegrupp) (Berg, Ross, & Tikkanen, 2011) N=6 051 Risk ratio SMD 114 ES 10 S 13 A 10/114 (s) 104/114 Framgick inte tydligt 11

12 ÄTSTÖRNINGAR Metaanalys Antal 44 : ES 45 (Burke, Arkowitz, & Menchola, 2003) 52 2 ES 1 A Andel 46 signifikanta 47 2/2 ES signifikanta 48 Originalstudie Jämförelsegrupp 49 Sammanvägt 50 ES N=6 385 (Hettema, Steele, & Miller, 2005) (Lundahl, Kunz, Brownell, Tollefson, & Burke, 2010) 1 ES 1 S 1 A 0/1 (s) 1/1 1 S 0/1 (s) 1/1 Svaga jämförelsealternativ (1 jämförelsealternativ (0 44 Presenteras i den mån det framgår. 45 ES=Effektstorlek 46 Presenteras i den mån det framgår. 47 Effektmåttet signifikant om konfidensintervallet omfattar ett spann som är >0. 48 ES=Effektstorlek 49 Vilken typ av kontrollgrupp som interventions/behandlingsgrupp jämförts med. SB=Standardbehandling, IB=Ingen behandling, AAB=Annan aktiv behandling. Svaga jämförelsealternativ brukar vara IB, väntelista, information/rådgivning, skriftligt material, självhjälpsmanual etc. jämförelsealternativ avser AAB. Placebo, feedback, utbildning kan vara antingen eller beroende på utformning. 50 Alla, oberoende om de är signifikanta eller inte, enskilda effektmått sammanvägs till ett gemensamt effektmått (GES). Genom att väga samman effektmåtten erhålls större precision samt statistisk styrka då 51 Signifikanta sammanvägda effektmått presenteras. 52 Burke et al., 2003 gjorde beräkningar avseende effektstorlek som tog hänsyn till, respektive inte tog hänsyn till, bortfall i undersökningsgrupperna. Då data inte fanns för alla studier avseende bortfall presenteras effektstorlek som inte tagit hänsyn till bortfall. Stora bortfall kan påverka effektmåttets storlek, nedåt i de fall Burke et al., 2003 presenterade, liksom storleken på konfidensintervallet (det blev större). 12

13 SPELANDE Metaanalys Antal 53 : ES 54 (Hettema, Steele, & Miller, 2005) (Lundahl, Kunz, Brownell, Tollefson, & Burke, 2010) 1 ES 1 S 1 A Andel 55 signifikanta 56 ES signifikanta 57 Originalstudie Jämförelsegrupp 58 Sammanvägt 59 ES 60 1/1 (s) 0.30 ( ) Hodgins, Currie, & el-guebaly, 2001 Självhjälpsmanual 3 S Svaga jämförelsealternativ (3 (s) jämförelsealternativ ( ( ) (IB) 0.24 ( ) (AAB) 0.39 ( ) (s) (svag jämförelsegrupp) 53 Presenteras i den mån det framgår. 54 ES=Effektstorlek 55 Presenteras i den mån det framgår. 56 Effektmåttet signifikant om konfidensintervallet omfattar ett spann som är >0. 57 ES=Effektstorlek 58 Vilken typ av kontrollgrupp som interventions/behandlingsgrupp jämförts med. SB=Standardbehandling, IB=Ingen behandling, AAB=Annan aktiv behandling. Svaga jämförelsealternativ brukar vara IB, väntelista, information/rådgivning, skriftligt material, självhjälpsmanual etc. jämförelsealternativ avser AAB. Placebo, feedback, utbildning kan vara antingen eller beroende på utformning. 59 Alla, oberoende om de är signifikanta eller inte, enskilda effektmått sammanvägs till ett gemensamt effektmått (GES). Genom att väga samman effektmåtten erhålls större precision samt statistisk styrka då 60 Signifikanta sammanvägda effektmått presenteras. 13

14 MATVANOR/FYSISK AKTIVITET Metaanalys Antal 61 : ES 62 Andel 63 signifikanta 64 (Burke, Arkowitz, & Menchola, 2003) N=6 385 (Hettema, Steele, & Miller, 2005) (Lundahl, Kunz, Brownell, Tollefson, & Burke, 2010) 9 ES 4 A 4 ES 4 S 4 A 4/9 (s) 5/9 3/4 (s) 1/4 ES Originalstudie Jämförelsegrupp 66 signifikanta ( ) 0.49 ( ) 1.24 ( ) 1.94 ( ) 0.15 ( ) Harland et al., 1999 (2 ES) Woollard, Beilin, Lord, Puddey, MacAdam, et al., 1995 (2 ES) Resnicow, Jackson, Wang, De, McCarty, et al., ( ) Smith, Heckemeyer, Kratt, & Mason, ( ) Woollard, Beilin, Lord, Puddey, MacAdam, et al., 1995 Placebo Placebo SB SB Utbildning, korrenspondens Självkontrollträning, stresshantering 11 S Svaga jämförelsealternativ (7 (s) SB Sammanvägt 67 ES ( ) (IB, SB) 0.78 ( ) (AAB) 0.19 ( ) (svag jämförelsegrupp) 61 Presenteras i den mån det framgår. 62 ES=Effektstorlek 63 Presenteras i den mån det framgår. 64 Effektmåttet signifikant om konfidensintervallet omfattar ett spann som är >0. 65 ES=Effektstorlek 66 Vilken typ av kontrollgrupp som interventions/behandlingsgrupp jämförts med. SB=Standardbehandling, IB=Ingen behandling, AAB=Annan aktiv behandling. Svaga jämförelsealternativ brukar vara IB, väntelista, information/rådgivning, skriftligt material, självhjälpsmanual etc. jämförelsealternativ avser AAB. Placebo, feedback, utbildning kan vara antingen eller beroende på utformning. 67 Alla, oberoende om de är signifikanta eller inte, enskilda effektmått sammanvägs till ett gemensamt effektmått (GES). Genom att väga samman effektmåtten erhålls större precision samt statistisk styrka då 68 Signifikanta sammanvägda effektmått presenteras. 69 Burke et al., 2003 gjorde beräkningar avseende effektstorlek som tog hänsyn till, respektive inte tog hänsyn till, bortfall i undersökningsgrupperna. Då data inte fanns för alla studier avseende bortfall presenteras effektstorlek som inte tagit hänsyn till bortfall. Stora bortfall kan påverka effektmåttets storlek, nedåt i de fall Burke et al., 2003 presenterade, liksom storleken på konfidensintervallet (det blev större). 14

15 MATVANOR/FYSISK AKTIVITET Metaanalys Antal 61 : ES 62 Andel 63 signifikanta 64 N=framgår ej (Armstrong et al., 2011) N=3 636 SMD 21 ES 11 studier 9/21 (s) 12/21 ES Originalstudie Jämförelsegrupp 66 signifikanta ( 4.32, 0.48) (kg) 0.39 ( 0.72, 0.06) 70 (BMI) 1.32 ( 2.44, 0.20) (kg) ( 0.55, 0.11) (BMI) 0.82 ( 1.57, 0.07) (kg) 3.47 ( 3.89, 3.05) (BMI) 2.10 ( 2.26, 1.94) (kg) 0.56 ( 1.06, 0.06) (BMI) 1.75 ( 3.05, 0.45) (kg) Carels et al. (2007) Greaves et al., 2008 Hardcastle, Taylor, Bailey, & Castle, 2008 West, DiLillo, Bursac, Gore, & Greene, 2007 Woollard, Beilin, Lord, Puddey, MacAdam, et al., (high dose), 1995 jämförelsealternativ (4 Antingen SB, eller skrivet material (IB) Antingen SB, eller skrivet material (IB) Antingen SB, eller skrivet material (IB) Placebo Antingen SB, eller skrivet material (IB) Sammanvägt 67 ES ( 1.04, 0.01) (BMI) (IB, SB eller placebo) 1.47 ( 2.05, 0.88) (s) (kg) (IB, SB, Placebor 70 Negativt (-) resultat i Armstrong et al., betydde att MI gav ett bättre resultat än jämförelseinterventionen. 15

16 BEHANDLINGSFÖLJSAMHET Metaanalys Antal 71 : ES 72 Andel 73 signifikanta 74 (Burke, Arkowitz, & Menchola, 2003) N=6 385 (Hettema, Steele, & Miller, 2005) (Lundahl, Kunz, Brownell, Tollefson, & Burke, 2010) 1 ES 1 A 5 ES 5 A ES signifikanta 75 Originalstudie Jämförelsegrupp 76 Sammanvägt 77 ES 78 1/1 (s) 0.56 ( ) Swanson, Pantalon, & Cohen, 1999 SB 3/5 (s) 2/ ( ) Daley & Zuckoff, ( ) Kemp, Kirov, Everitt, Hayward, & David, ( ) Swanson, Pantalon, & Cohen, S Svaga jämförelsealternativ ( ( ) (För MI tilläggsbehandling till SB+IB) 71 Presenteras i den mån det framgår. 72 ES=Effektstorlek 73 Presenteras i den mån det framgår. 74 Effektmåttet signifikant om konfidensintervallet omfattar ett spann som är >0. 75 ES=Effektstorlek 76 Vilken typ av kontrollgrupp som interventions/behandlingsgrupp jämförts med. SB=Standardbehandling, IB=Ingen behandling, AAB=Annan aktiv behandling. Svaga jämförelsealternativ brukar vara IB, väntelista, information/rådgivning, skriftligt material, självhjälpsmanual etc. jämförelsealternativ avser AAB. Placebo, feedback, utbildning kan vara antingen eller beroende på utformning. 77 Alla, oberoende om de är signifikanta eller inte, enskilda effektmått sammanvägs till ett gemensamt effektmått (GES). Genom att väga samman effektmåtten erhålls större precision samt statistisk styrka då 78 Signifikanta sammanvägda effektmått presenteras. 79 Burke et al., 2003 gjorde beräkningar avseende effektstorlek som tog hänsyn till, respektive inte tog hänsyn till, bortfall i undersökningsgrupperna. Då data inte fanns för alla studier avseende bortfall presenteras effektstorlek som inte tagit hänsyn till bortfall. Stora bortfall kan påverka effektmåttets storlek, nedåt i de fall Burke et al., 2003 presenterade, liksom storleken på konfidensintervallet (det blev större). 16

17 BEHANDLINGSFÖLJSAMHET Metaanalys Antal 71 : ES 72 Andel 73 signifikanta 74 ES signifikanta 75 Originalstudie Jämförelsegrupp 76 Sammanvägt 77 ES 78 jämförelsealternativ ( ( ) (svag jämförelsegrupp) 17

18 VATTENSÄKERHET Metaanalys Antal 80 : ES 81 Andel 82 signifikanta 83 (Hettema, Steele, 4 ES 2/4 (s) & Miller, 2005) 2 A 2/ ES signifikanta 84 Originalstudie Jämförelsegrupp 85 Sammanvägt 86 ES ( ) Thevos, Quick, & Yanjuli, 2000 Utbildning 0.50 ( ) Thevos, Olsen, Rangel, Kaona, Tembo, et al., 2002 Framgick ej 0.30 ( ) (AAB) (Lundahl, Kunz, Brownell, Tollefson, & Burke, 2010) 1 S Svaga jämförelsealternativ (1 jämförelsealternativ ( ( ) (svag jämförelsegrupp) 80 Presenteras i den mån det framgår. 81 ES=Effektstorlek 82 Presenteras i den mån det framgår. 83 Effektmåttet signifikant om konfidensintervallet omfattar ett spann som är >0. 84 ES=Effektstorlek 85 Vilken typ av kontrollgrupp som interventions/behandlingsgrupp jämförts med. SB=Standardbehandling, IB=Ingen behandling, AAB=Annan aktiv behandling. Svaga jämförelsealternativ brukar vara IB, väntelista, information/rådgivning, skriftligt material, självhjälpsmanual etc. jämförelsealternativ avser AAB. Placebo, feedback, utbildning kan vara antingen eller beroende på utformning. 86 Alla, oberoende om de är signifikanta eller inte, enskilda effektmått sammanvägs till ett gemensamt effektmått (GES). Genom att väga samman effektmåtten erhålls större precision samt statistisk styrka då 87 Signifikanta sammanvägda effektmått presenteras. 18

19 INTIMA RELATIONER/PAR Metaanalys Antal 88 : Andel 90 ES signifikanta 92 Originalstudie Jämförelsegrupp 93 Sammanvägt 94 ES 95 ES 89 signifikanta 91 (Hettema, Steele, & Miller, 2005) ES 1 A 1/1 Fanns ej jämförelsegrupp 88 Presenteras i den mån det framgår 89 ES=Effektstorlek 90 Presenteras i den mån det framgår. 91 Effektmåttet signifikant om konfidensintervallet omfattar ett spann som är >0. 92 ES=Effektstorlek 93 Vilken typ av kontrollgrupp som interventions/behandlingsgrupp jämförts med. SB=Standardbehandling, IB=Ingen behandling, AAB=Annan aktiv behandling. Svaga jämförelsealternativ brukar vara IB, väntelista, information/rådgivning, skriftligt material, självhjälpsmanual etc. jämförelsealternativ avser AAB. Placebo, feedback, utbildning kan vara antingen eller beroende på utformning. 94 Alla, oberoende om de är signifikanta eller inte, enskilda effektmått sammanvägs till ett gemensamt effektmått (GES). Genom att väga samman effektmåtten erhålls större precision samt statistisk styrka då 95 Signifikanta sammanvägda effektmått presenteras. 19

20 Metaanalys Antal 96 : ES 97 (Lundahl, Kunz, Brownell, Tollefson, & Burke, 2010) Flera FÖRÄLDRASKAP Andel 98 signifikanta 99 ES Originalstudie Jämförelsegrupp 101 signifikanta S Svaga jämförelsealternativ (2 jämförelsealternativ (0 Sammanvägt 102 ES ( ) (svag jämförelsegrupp) (Lundahl et al., 2010) VÄLMÅENDE 7 S Svaga jämförelsealternativ (4 jämförelsealternativ (3 96 Presenteras i den mån det framgår. 97 ES=Effektstorlek 98 Presenteras i den mån det framgår. 99 Effektmåttet signifikant om konfidensintervallet omfattar ett spann som är > ES=Effektstorlek 101 Vilken typ av kontrollgrupp som interventions/behandlingsgrupp jämförts med. SB=Standardbehandling, IB=Ingen behandling, AAB=Annan aktiv behandling. Svaga jämförelsealternativ brukar vara IB, väntelista, information/rådgivning, skriftligt material, självhjälpsmanual etc. jämförelsealternativ avser AAB. Placebo, feedback, utbildning kan vara antingen eller beroende på utformning. 102 Alla, oberoende om de är signifikanta eller inte, enskilda effektmått sammanvägs till ett gemensamt effektmått (GES).Genom att väga samman effektmåtten erhålls större precision samt statistisk styrka då 103 Signifikanta sammanvägda effektmått presenteras. 20

21 Metaanalys Antal 96 : ES 97 (Lundahl et al., 2010) Flera FÖRÄLDRASKAP Andel 98 signifikanta 99 ES Originalstudie Jämförelsegrupp 101 signifikanta 100 FÖRÄNDRINGSVILLIGHET 23 S Svaga jämförelsealternativ (17 jämförelsealternativ (6 Sammanvägt 102 ES ( ) (svag jämförelsegrupp) (Lundahl et al., 2010) FÖRMÅGA TILL FÖRÄNDRING 11 S Svaga jämförelsealternativ (9 jämförelsealternativ (2 21