Samtalsbehandling fungerar

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Samtalsbehandling fungerar"

Åsa Sundberg
för 8 år sedan
Visningar:

1 Samtalsbehandling fungerar Det beror inte i någon större utsträckning på metoden som används utan på faktorer hos pa9enten och hos behandlaren. Det verkar inte finnas en typ av samtalsbehandling som passar alla. (Wampold 2001) Undvik konfronta9on (MI- ). Var empa9sk. Framkalla förändringsprat.

2 Bli en superterapeut De flesta behandlare är effek9va med de flesta av sina klienter större delen av 9den. 1. känna din grundkapacitet 2. ägna dig åt medveten träning 3. se 9ll am få kon9nuerlig och strukturerad feedback

3 MI OCH INTERNET

4 The concept of mo9va9onal interviewing evolved from experience in the treatment of problem drinkers, and was first described by Miller (1983) in an ar9cle published in Behavioural Psychotherapy. These fundamental concepts and approaches were later elaborated by Miller and Rollnick (1991) in a more detailed descrip9on of clinical procedures.

5 In 1982, the Internet protocol suite (TCP/IP) was standardized, and consequently, the concept of a world- wide network of interconnected networks, called the Internet, was introduced. Bri9sh engineer, computer scien9st Sir Tim Berners- Lee, wrote a proposal in March 1989 for what would become the World Wide Web.

6 Autonomi Sharing Freedom of expression Empowerment

7 Samarbete Få fram Autonomi Konfrontation Utbilda Auktoritet

8 Behavioral Self- Control Program for Windows Drinkers Checkup av Reid Hester William R. Miller

9 Internetbaserade interventioner för alkoholproblem

10 Ett gäng typiska alkoholister

11 Alkoholproblem i Sverige Komplexa Vårdbehov Beroende med sociala problem % av den svenska vuxna befolkningen uppfyller kriterierna för alkoholberoende. Andreasson, Danielsson et al (2013)) Beroende utan sociala problem Missbruk Riskbruk Flest problem Störst kostnader Epidemiologisk paradox Inga alkoholproblem 6,5 miljoner svenskar > 15 års ålder

12 Beroende stor heterogenitet Två grupper: Liten grupp med svåra problem: ca 50% nås av vården Utmaningen: utveckla behandlingsmetoderna; hittillsvarande insatser otillräckliga: hemlösa, psykiskt sjuka Stor grupp med begränsade problem: ca 10% nås av vården Utmaningen: normalisera behandlingen av beroendeproblem; jämställ med andra hälsovådliga beteenden

13 Behandlingsforskning Vad fungerar för vem? Kort behandling är bäst för den stora majoriteten

14 Preven9on Behandling

16 Vad gör du om du börjar fundera på eller bli orolig över något i dim liv?

20 Idag använder 86% av svenska befolkningen internet. Sverige är ett av de länder i världen där internetanvändningen är som högst och mest spridd i samhället. I en attitydundersökning som genomfördes på uppdrag av Statens folkhälsoinstitut 2009 framkom att 78% av de svarande skulle använda internet för att skaffa information om alkohol och andra droger.

23 ALKOHOLHJÄLP PÅ INTERNET Internetbaserade tjänster når de som dricker mycket unga vuxna och kvinnor mer (än sedvanlig vård) en stor grupp människor

24 Internet- eller E-hälso interventioner för alkoholproblem finns idag i tre kategorier: Självskattning Självhjälp Terapeutstöd

25 Fördelar Med internet KBT Snabb tillgång till behandlingen Insyn och kvalitetssäkrad vård Flexibilitet Repetition av behandlingsinnehåll Snabb återkoppling

26 Fördelar Med internetinterventioner för alkohol Lättillgängligt, Låg kostnad för användaren (kostnadseffektivt?) Når många Når grupper som är mindre representerade i beroendevården Kan vara ett första steg till att söka mer hjälp Kan förenkla vissa arbetsuppgifter Kan vara ett bra vardagligt stöd vid beteendeförändring

27 Startade nov Under de första 9 månaderna noterades mer än en halv miljon unika träffar. Webenkät befolkningen (2000 personer år) visade att 42% hade gjort Alkoholprofilen, under 2004 eller De som drack alkohol oftare eller intensivare hade i större utsträckning gjort Alkoholprofilen. Sjölund, Torbjörn. Effektutvärdering av Alkoholprofilen em internetbaserat bedömningsinstrument med personlig återkoppling. STAD, 2006.

31 Unika besökare 2012: 75,000 (mellan per månad och per dag) Av registrerade användare 38% män and 62% kvinnor Alkoholhjälpen sköts från Riddargatan 1 på uppdragfrån folkhälsoinstitutet

38 Inlägg i forumet under 2012: 11867, dagboksnoteringar: 5211

40 Funkar det? Beroende: De studier som hidlls publicerats visar am internetbaserade interven9oner har måmlig effekt i form av minskad konsum9on. Ångest och depression: Ingår i Na9onella riktlinjer för vård vid depression och ångestsyndrom (SoS 2010)

41 Sinadinovic, K., Wennberg, P., Johansson, M., & Berman, A. H. (2013). Reducing problematic alcohol use with Internetbased Assessment, Personalized Feedback or Cognitive Behavioral Therapy-based self-help: A randomized controlled trial. Internetrekryterad icke-klinisk population randomiserades till 1) en interventionsgrupp med internetbaserad screening med återkoppling (escreen.se), n=211 2) en interventionsgrupp med internetbaserad självhjälp (alkoholhjalpen.se) n=212 3) en kontrollgrupp som endast har erhållit screening. n=210

42 Alkoholkonsum9onen och alkoholrelaterade problem minskade bland studiedeltagarna från alla tre grupperna under de första 3 månaderna de deltog i studien och nivåerna förblev därefer stabila i ymerligare 9 månader.

45 Pilotstudie: INTERNETBEHANDLING MED PERSONLIGT STÖD

46 Nätvandra

48 emi?

49 Fällor att undvika Frågor och svar Välja Sida Expertfällan Etikett Tidig fokusering Klander

50 4 processer Planera Locka fram Fokusera Engagera

51 Styra Följa

52 Vilken rytm? Bekräfta och berömma Öppna frågor Reflektioner Summeringar

53 Styra Följa

55 MOBILA VERTYG

Relevanta dokument

Nya alkoholvanor kräver nya grepp i alkoholvården. Sven Andréasson Riddargatan1 Konferens Stockholm 15 nov 2013

Nya alkoholvanor kräver nya grepp i alkoholvården Sven Andréasson Riddargatan1 Konferens Stockholm 15 nov 2013 Varför kommer de inte? Det händer att personer med alkoholproblem inte söker vård självmant.